Top Soal (3) Merged [PDF]

Citation preview

Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial UT 1 Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan, hilang timbul. Cairan profus, kental dan berbau. Akhir-akhir ini muncul benjolan di belakang telinga yang terasa nyeri. Pada pemeriksaan telinga didapatkan edema retro aurikula kanan, hiperemis dan nyeri tekan. Otoskopi didapatkan cairan mukopurulen yang keluar terus menerus setelah dibersihkan. Setelah dibersihkan ditemukan MT perforasi sentral 50%. Dari kumpulan tanda dan gejala mengarah ke diagnosis Select one: a. Kolesteatoma telinga tengah b. OMSK tipe maligna c. OMA stadium perforasi d. OME e. Mastoiditis xxx Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kanan atas bengkak dan nyeri. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan massa sebesar biji kacang hijau pada palpebra superior kanan bagian temporal, hiperemis, mobile, konsistensi lunak, nyeri tekan positif, tidak tampak pus di kulit palpebra. Jaringan yang mengalami inflamasi pada kasus tersebut adalah Select one: a. Kelenjar moll dan zeiss b. Kelenjar meibom c. Palpebra superior d. Kelenjar lakrimal xx e. Konjungtiva tarsal



Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan, hilang timbul. Cairan profus, kental dan berbau. Akhir-akhir ini muncul benjolan di belakang telinga yang terasa nyeri. Pada pemeriksaan telinga didapatkan cairan mukopurulen yang keluar terus menerus setelah dibersihkan. Tanda klinis tersebut disebut sebagai Select one: a. Perforasi membrana timpani b. Otore c. Granulasi CAE d. Reservoir/Asheron sign xxx e. Furunkel Seorang ibu mengeluh anaknya yang berusia 7 tahun akhir akhir ini bila dipanggil kurang merespon, merespon bila dgn suara yg lebih keras. Sejak 6 bulan terakhir sering bernafas melalui mulut dan tidur mendengkur. Pada pemeriksaan otoskopi CAE normal, membrana timpani suram dan tampak air buble. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini Select one: a. Kolesteatoma b. Otitis media efusi c. Otitis media akut



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial d. Miringitis bulosa e. Otitis media adhesive Seorang ibu mengeluh anaknya yang berusia 7 tahun akhir akhir ini bila dipanggil kurang merespon, merespon bila dgn suara yg lebih keras. Sejak 6 bulan terakhir sering bernafas melalui mulut dan tidur mendengkur. Pada pemeriksaan otoskopi CAE normal, membrana timpani suram dan tampak air buble. Kemungkinan kelainan ini merupakan komplikasi dari Select one: a. Abses peritonsil b. Hipertrofi adenoid c. Tonsillitis akut d. Faringitis kronik e. Tonsillitis kronik atrofi Seorang laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kiri kabur sejak seminggu yang lalu. Penderita merasa melihat benda berwarna hitam berterbangan, penglihatan mata kiri kabur makin lama makin kabur, mata tidak merah dan tidak nyeri. Penderita sering mengkonsumsi steak daging yang dimasak setengan matang. Status oftalmologis didapatkan Mata kanan visus 6/7.5 S – 0.5 6/6. Mata tenang, dalam batas normal. Mata kiri visus 1/300, konjungtiva injeksi (-), kornea jernih, COA cukup, iris kripte (+), pupil mid dilatasi, RP(+) lambat, Fundus reflek (+) suram, tampak bayangan bergerak tidak beraturan ketika pasien diminta melirik ke kanan ke kiri. Diagnosis pada kasus diatas adalah Select one: a. Panuveitis b. Uveitis anterior c. Endoftalmitis d. Uveitis posterior xxx e. Uveitis intermediate Seorang laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kiri kabur sejak seminggu yang lalu. Penderita merasa melihat benda berwarna hitam berterbangan, penglihatan mata kiri kabur makin lama makin kabur, mata tidak merah dan tidak nyeri. Penderita sering mengkonsumsi steak daging yang dimasak setengan matang. Status oftalmologis didapatkan Mata kanan visus 6/7.5 S – 0.5 6/6. Mata tenang, dalam batas normal. Mata kiri visus 1/300, konjungtiva injeksi (-), kornea jernih, COA cukup, iris kripte (+), pupil mid dilatasi, RP(+) lambat, Fundus reflek (+) suram, tampak bayangan bergerak tidak beraturan ketika pasien diminta melirik ke kanan ke kiri. Penurunan visus pada kasus di atas disebabkan karena Select one: a. Daya akomodasi yang sudah mulai berkurang b. Dilatasi pupil c. Eksudasi retina xxx d. Gangguan reflek pupil e. Kekeruhan vitreus



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial Seorang laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kiri kabur sejak seminggu yang lalu. Penderita merasa melihat benda berwarna hitam berterbangan, penglihatan mata kiri kabur makin lama makin kabur, mata tidak merah dan tidak nyeri. Penderita sering mengkonsumsi steak daging yang dimasak setengan matang. Status oftalmologis didapatkan Mata kanan visus 6/7.5 S – 0.5 6/6. Mata tenang, dalam batas normal. Mata kiri visus 1/300, konjungtiva injeksi (-), kornea jernih, COA cukup, iris kripte (+), pupil mid dilatasi, RP(+) lambat, Fundus reflek (+) suram, tampak bayangan bergerak tidak beraturan ketika pasien diminta melirik ke kanan ke kiri. Konsumsi makanan daging setengah matang meningkatkan risiko investasi/infeksi.. Select one: a. Toksokariasis b. Adenovirus c. Cytomegalovirus d. Toksoplasma e. Herpes simpleks Seorang wanita usia 25 dengan keluhan sejak 1 minggu yg lalu sulit membuka mata kanan, mulut mencong kekiri. Riwayat keluar cairan dari telinga kanan sejak kelas satu SD, cairan kuning kental berbau, sudah sering berobat ke dokter namun tidak kunjung sembuh. Pemeriksaan fisik telinga CAE masa putih kecoklatan berlapis +/-, pus + mukopurulen/-, membrana timpani: tidak dapat dinilai/normal. Apakah diagnosis yg paling mungkin pada penderita ini Select one: a. Otitis eksterna maligna b. Otitis media supuratif kronik c. Otitis media akut d. Mastoiditis e. Kolesteatoma Seorang penderita laki-laki usia 20 tahun dengan keluhan nyeri telinga kanan dan kiri sejak 3 hari, keluar cairan kuning bila dibersihkan dengan cotton bud, telinga terasa penuh, pendengaran kurang jelas. Keluhan timbul setelah pasien mengorek telinga sendiri karena merasa nyeri dan gatal setelah berenang di sungai. Riwayat keluar cairan telinga sebelumnya disangkal. . Pemeriksaan fisik otoskopi didapatkan edema seluruh CAE +/+, hiperemis +/+, sekret purulen +/+, MT sulit dinilai. Penanganan awal oleh dokter umum di klinik adalah Select one: a. Periksa garpu tala b. Pembersihan telinga dengan irigasi nacl c. Dirujuk d. Pembersihan telinga dengan suction atau aplikator kapas e. Pemberian topikal antibiotik Seorang laki-laki 26 tahun, mengeluh 3 hari nyeri telan sampai sulit menelan air liur. Seminggu sebelumnya demam dan sakit tenggorok. Pada pemeriksaan tonsil T4-T2, merah, bengkak, uvula terdorong ke kiri dan trismus. Apa diagnosis pasien tersebut Select one:



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial a. Abses peritonsilx b. Abses retrofaring c. Angina plaut vincent d. Abses sub mandibula e. Abses parafaring Wanita 50 thn, 3 hari sulit dan nyeri telan. Seminggu sebelumnya demam, sakit tenggorok dan sakit gigi. Pada rahang kanan tampak merah dan bengkak, mulut trismus. Hasil laboratorium gula darah sewaktu 300 gr/dl. Apa diagnosis pasien tersebut Select one: a. Angina plaut vincent b. Abses retrofaring c. Abses peritonsil d. Abses sub mandibula e. Abses parafaring Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun mengeluh selama 4 hari terakhir mata kanannya merah dan pandangan kabur. Mata kanan mengeluarkan air mata dan tidak lengket di pagi hari. Saat terkena sinar matahari mata menjadi silau dan nyeri, tetapi saat melihat lampu pijar di malam hari tidak terdapat gambaran seperti pelangi disekitar lampu. Pada pemeriksaan pupilnya diameter 2 mm dengan efek tyndal (+) dan refleks pupil negatif. Sakit seperti ini baru pertama kali dan belum diberi obat. Diagnosis pasien ini kemungkinan Select one: a. Endoftalmitis b. Glaukoma kongestif akut c. Iridosiklitis d. Siklitis e. Iritis Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan kedua mata gatal. Gatal dikeluhkan sejak 1 tahun ini dan dirasakan hilang timbul. Mata merah, keluar kotoran mata lengket. Pada pemeriksaan didapatkan visus normal, konjungtiva palpebra superior tampak cobble stone, konjuntiva bulbi tampak injeksi konjungtiva. Terapi apa yang diberikan pada pasien ini Select one: a. Antibiotik tetes mata b. Antiviral tetes mata c. Artificial tear d. Anti histamin tetes mata e. Prednisolon tetes mata Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan mata agak kabur dan terasa tidak nyaman. Pada pemeriksaan didapatkan tajam penglihatan turun, cilier injeksi (+) ringan, hipopion (+). Pada anamnesis tidak didapatkan keluhan di mulut ataupun alat kelamin, tetapi punggungnya kadangkala pegel. Pada pemriksaan X ray, terlihat kurvatura tulang belakang tidak normal. Diagnosis pasien ini kemungkinan



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial Select one: a. VKH Syndrome b. Ankylosing spondylitis c. Uveitis posterior d. Bechet Syndrome e. Oftalmia simpatika Seorang anak umur 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari yang lalu, mata merah disertai dengan rasa gatal dan keluar kotoran yang bening dan kental. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtiva, dan giant papil pada konjungtiva tarsal superior. Diagnosis yang paling tepat untuk anak tersebut adalah Select one: a. Konjungtivitis viral b. Konjungtivitis membranosa c. Konjungtivitis bacterial d. Konjungtivitis trachomatis e. Konjungtivitis vernal Seorang anak umur 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari yang lalu, mata merah disertai dengan rasa gatal dan keluar kotoran yang bening dan kental. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtiva, dan giant papil pada konjungtiva tarsal superior. Terapi yang paling tepat untuk anak tersebut adalah Select one: a. Kompres dingin dan steroid topical b. Kompres dingin dan antibiotic topical c. Kompres dingin dan steroid sistemik d. Kompres hangat dan antiviral topical e. Kompres hangat dan antihistamin topical Seorang penderita wanita usia 26 tahun dengan keluhan kurang pendengaran. Kurang pendengaran dirasakan pagi hari setelah mandi. Riwayat telinga sakit, batuk batuk pilek dan demam disangkal. Tes bisik gangguan pendengaran ringan. Diagnosis pada penderita yang paling mungkin adalah: Select one: a. Sudden deafness b. Otitis Media Akut c. Otitis Media Efusi d. Serumen obturan e. Otosklerosis Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, pilek. Pada pemeriksaan tenggorok tampak pseudomembran putih keabu-abuan, sukar dilepas dan mudah berdarah. Apa terapi kausatif penyakit pada anak tersebut Select one: a. Self limiting disease



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial b. Anti difteri serum c. Antibiotik tuberculostatika d. Antibiotik gram negatif e. Antibiotik gram positif Seorang laki-laki berumur 25 tahun dengan sakit kepala hebat, muntah tiba-tiba, penurunan kesadaran, otore kanan dan demam tinggi. Riwayat keluar cairan sejak SD sering kambuh. Pada pemeriksaan otologi, tampak dari membrana timpani yang perforasi, telinga tengah berisi kolesteatom. Tanda yang ditemukan dari foto rontgen konvensional kasus cholesteatoma adalah Select one: a. Deviasi tulang b. Remodelling tulang c. Sklerotik tulang d. Kalsifikasi prominent e. Destruksi tulang Seorang pasien wanita usia 65 tahun mengeluh pandangannya tidak jelas dan mata terasa panas. Kedua mata tidak nyeri, tidak keluar kotoran mata dan tidak lengket di pagi hari. Pada pemeriksaan kedua mata nampak normal, dengan koreksi sferis minus 2, tajam penglihatan menjadi 6/6 serta memerlukan lensa addisi yang sesuai dengan umurnya. Ternyata tajam penglihatan kadangkala masih tidak jelas. Pada mata terasa seperti ada pasir yang masuk mata dan masih terasa panas. Setiap sehabis membasuh mata dengan air, mata terasa menjadi segar. Diagnosis pasien ini kemungkinan Select one: a. Dry eyes syndrome b. Ukuran kaca mata tidak tepat c. Keratitis d. Pembuatan kacamata tidak tepat e. Ocular disease syndrome Seorang wanita 20 tahun mengeluh nyeri pada wajah sejak 2 minggu ini yang memberat. Terdapat demam, pilek dan batuk. Gambaran radiologis foto konvensional yang menunjukkan suatu sinusitis akut Select one: a. Lesi opaq dengan kalsifikasi b. Lesi lusent membentuk honey comp appearance c. Lesi opaq lobulated d. Destruksi tulang e. Kesuraman membentuk air fluid level Seorang anak 5 tahun dibawa ke dokter karena tidur mendengkur selama 3 bulan sampai henti nafas. Keluhan tidur mendengkur dirasakan sejak 1 tahun disertai pilek dan batuk. Penderita tidak ada riwayat alergi atau asma. Dari pemeriksaan fisik didapat konka hipertrofi -/-, mukosa hiperemis -/-, disjac -/-, septum deviasi -/-. Tonsil T3-3 kripte melebar +/+. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah Select one:



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial a. Rongent rasio adenoid nasofaring (ikut skenario bbdm) b. CT scan kepala c. Tes fungsi tuba d. Kultur dan sensitivitas (bingung ini juga bisa, soalnya tonsilitis kronik bisa bikin osas) e. Tes cukit kulit Seorang wanita 20 tahun dengan keluhan pilek selama 4 bulan, ingus kuning kental dari hidung dan merasa ada lender di tenggorok dan jika dikeluarkan berwarna kuning kental. Kepala dahi terasa berat bila menunduk, kadang-kadang demaam. Pemeriksaan fisik ditemukan post nasal drip dan discharge purulen pada meatus nasi media kiri. Pemeriksaan radiologis yang sesuai untuk kasus ini adalah Select one: a. Water's b. Towne c. Schuller d. Caldwell e. Submentovertex



Laki-laki, 25 tahun, datang ke saudara dengan keluhan telinga kirinya kemasukan hewan. Pada pemeriksaan fisik telinga didapatkan adanya semut merah di dalam CAE sinistra, maka tindakan awal yang anda lakukan adalah : Select one: a. Memberi analgetik b. Mematikan hewan dengan olium coccos c. Memberi anti inflamasi d. Mengekstraksi hewan dari telinga e. Memberi antibiotik Seorang laki-laki 60 tahun dengan keluhan benjolan leher kanan dan kiri sejak 6 bulan, hidung buntu dan mimisan, telinga kurang dengar dan nyeri kepala hebat hilang-timbul. Untuk membuat staging karsinoma nasofaring, modalitas radiologi paling tepat adalah Select one: a. USG b. CT scan  YANG UTAMA , bisa buat tnm staging juga selain untuk lihat derajat destruksi tulang c. MRI  untuk staging KNF d. SPECT e. DSA Seorang laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas dengan mengendarai sepeda motor tanpa helm. Saat kecelakaan pasien pingsan, terdapat darah keluar dari telinga kanan. Saat sadar pasien mengeluh telinga kanan kurang dengar. Jenis fraktur os temporal yang sering menyebabkan conductive hearing loss adalah Select one: a. Fraktur angular



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial b. Fraktur longitudinal c. Fraktur horisontal d. Fraktur kompresi e. Fraktur transversal Seorang wanita usia 50 tahun dengan keluhan nyeri telinga hebat di sebelah kanan selama 1 bulan, semakin memberat. Keluar cairan kuning berbau, kurang pendengaran. 1 minggu ini pasien mengeluh wajah perot ke sisi kiri, nyeri kepala dan sulit menelan. Riwayat kencing manis sejak 6 tahun dan sudah berobat ke dokter namun tidak teratur minum obat. Pemeriksaan otoskopi kanan didapatkan cairan purulen berbau, granulasi di posterior di istmus, MT terlihat sebagian dan intak. Otoskopi AS dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis tersebut adalah Select one: a. Otitis eksterna difusa b. Herpes zooster otikus c. Otitis eksterna sirkumskripta d. Otitis eksterna maligna e. OMA stadium III Seorang anak laki laki usia 12 tahun mengeluh sejak 3 hari yang lalu batuk pilek disertai demam, 2 hari kemudian telinga kanan terasa sakit dan kurang pendengaran, pada pemeriksaan rinoskopi anterior konka oedem +/+, discaj mukoid+/+, otoskopi: CAE normal/normal, membrana timpani hiperemis+/-, menonjol (bulging) +/-. Apakah diagnosis pada pasien ini Select one: a. Otitis media adhesiva b. Miringitis bulosa c. Otitis media akut salfingitis d. Otitis media akut supuratif e. Otitis media akut hiperemis Seorang wanita usia 45 tahun dengan keluhan wajah perot ke kiri kurang lebih 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien merasa demam, nyeri telinga kiri, terasa panas, tidak keluar cairan. Pada pemeriksaan inspeksi telinga kiri didapatkan adanya benjolan kecil-kecil bening berisi cairan yang bergerombol di aurikula dan meatus acustikus eksternus, kulit aurikula hiperemis dan edema. CAE hiperemis dan edema. MT intak. Diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini Select one: a. Herpes zooster otikus b. Otitis eksterna maligna c. OMA stadium III d. Otitis eksterna sirkumskripta e. Otitis eksterna difusa



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial



UT2 1. Anti-vertigo yang bekerja dengan menghambat histamin Select one: a. Diazepam b. Droperidol c. Dimenhydrinate d. Scopolamine e. Flunarizine Wanita 35 tahun datang ke Rumah Sakit dengan suara serak sejak 3 bulan, tidak ada sesak, batuk maupun demam. Penderita adalah seorang guru. Sudah pernah berobat namun tidak ada perbaikan. Diagnosis apakah yang paling mungkin pada pasien ini Select one: a. Paresis kronik b. Laringitis akut c. Laringitis difteri d. Nodul plika vokalis e. Ca laring Salah satu pemeriksaan penunjang pada glaukoma adalah tes konfrontasi. Tes ini bertujuan untuk menilai Select one: a. gambaran papil N II b. Lapang pandang c. kedalaman camera okuli anterior d. tekanan intra okuler Satu hari yang lalu, anak laki-laki 10 tahun mengeluh sakit telan saat makan buah jeruk. Demam dan menggigil, suhu 39,50 C(tinggi -- indikasi bakteri), tensi dan nadi dalam batas normal. Nyeri telan dengan skor VAS 6/10. Terdapat pembengkakan di area temporomandibular (bawah telinga kanan dan kiri sampai ke arah bawah dagu), dan teraba panas. Etiologi kelainan tersebut yang paling mungkin adalah Select one: a. Paramyxovirus b. Jamur c. Stapilokokus d. Steptokokus beta hemolitikus e. Parasit Seorang anak anak 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam tinggi disertai dengan nyeri telan hebat sehingga anak tidak mau makan dan minum, serta “drolling”. Pada pemeriksaan endoskopi tampak gambaran epiglotis merah seperti buah cheri. Pemeriksaan dengan x ray pada penderita ini akan menemuka gambaran Select one:



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial a. pseudocroup b. laringitis difteri c. Epiglotitis d. Laringitis TB e. laringitis Akut Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan 7 hari batuk terutama malam hari, tidak berdahak disertai dengan suara serak. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya retraksi supraklavikula dan interkosta. Pada pemeriksaan rima glotis tampak sempit, disertai dengan adanya udem di subglotis. Pada pemeriksaan x ray leher tampak gambaran steeple sign. Diagnosis yang paling tepat untuk penderita ini adalah Select one: a. laringitis difteri b. laringitis Akut c. Epiglotitis d. Laringitis TB e. Pseudocroup Tanda-tanda awal terjadinya overdosis anestesi lokal antara lain Select one: a. Rasa sakit di mata b. kejang c. rasa kebas lidah d. Keringat dingin e. muntah Seorang penderita glaukoma memerlukan obat untuk menurunkan tekanan intra okulernya. Pada anamnesis ternyata pasien memiliki riwayat asma. Sebaiknya pasien TIDAK diberikan golongan obat ini Select one: a. prostaglandin analog b. karbonik anhidrase inhibitor c. alfa agonis d. beta – blocker Apabila pasien Sarly, (15 tahun), memerlukan obat kumur diberikan sehari 3x, dikumur sebelum makan, agar penyakitnya segera teratasi, obat bisa ditelan, takaran penggunaan sekali 10 ml (1 cup=5ml), sesuai ukuran pada tutup dari pabrik, Penulisan R/ yang tepat adalah Select one: a. R/ Enkasari obat kumur 120 ml . fl no.I S 3.d.d. spray I ----------paraf---------b. R/ Enkasari obat kumur.120 ml. fl no.I S 3.d.d. garg II ----------paraf---------c. R/ Enkasari obat kumur.120 ml fl no.I S 3.d.d. gtt I .u.e ----------paraf---------d. R/ Enkasari obat kumur 120 ml .fl no.I S 3.d.d. cup II p.c. garg ----------paraf---------e. R/ Enkasari obat kumur. 120 ml. fl no.I S 3.d.d. Collut I.p.c ----------paraf----------



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial



Berikut mekanisme kerja obat dekongestan Select one: a. Adrenergic blocker b. Dopaminergic c. Glutaminergic d. Agonis adrenergik e. Parasimpatomimetik Dibawah ini yang BUKAN merupakan ciri ciri karsinoma sel basal adalah Select one: a. Memiliki dasar yang keras b. Tepi nya meninggi dan berbenjol benjol c. Lesi nya sering disebut ulkus rodent d. Terdapat pembesaran nnll regional Keluhan nyeri kepala (khas di sudut tertutup) sisi kiri pada pasien di atas berhubungan dengan temuan klinis yaitu: Select one: a. peningkatan TIO b. edema kornea c. penutupan sudut iridokornealis d. injeksi (pelebaran) pembuluh darah konjungtiva Komponen dari obat pereda gejala flu di bawah merupakan anti-histamin Select one: a. Chlorpheniramine maleat b. Ambroxol c. Pseudoefedrin HCl d. Dextrometorfan HBr e. Paracetamol Rasionalisasi pemberian anti-depresan sebagai terapi tinnitus adalah Select one: a. Meningkatkan penghambatan neurotransmiter b. Tinnitus dan depresi sering terjadi bersamaan, dan reseptor obat psikoaktif juga ada di jaras auditorik sentral c. Anti-depresan bekerja pada penghambatan influx sodium di sel neuron d. Mengurangi hipereksitabilitas neuronal e. Pada tinnitus sering disertai kekakuan otot Laki-laki 65 tahun, hidung kanan buntu, berbau, keluar lendir kuning kental. Suhu tubuh sedikit hangat, pilek, tidak sesak dan tidak ada riwayat alergi obat atau makanan. Lendir hidung disertai bercak darah, kadang epistaksis hebat, nyeri kepala sebelah kanan, telinga kanan ‘gembrebeg’ (berdengung), mata



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial kanan kabur, leher kanan tampak ada benjolan di level 3-4. Keadaan umum baik, tanda vital dalam batas normal, tidak ada riwayat alergi. Riwayat merokok kretek dan sebagai tukang ojek, maka diagnosis yang paling mungkin untuk kelainan itu adalah Select one: a. Rhinitis alergi b. Septum deviasi dekstra c. Karsinoma nasofaring d. Polip nasi dekstra e. Corpus alienum nasal dekstra Obat anestesi berikut mengalami metabolism di hati Select one: a. Pentacaine b. Procaine c. Lidocaine d. Cocaine e. Tetracaine Obat golongan mukolitik yang bekerja dengan memutus rantai disulfida pada serabut mukoprotein Select one: a. Dextrometorfan b. Ambroxol c. Dornase alfa d. N-acetylcysteine e. Sodium bicarbonate Obat anestesi berikut mengalami metabolism di plasma darah Select one: a. Ropivakain b. Lidocaine c. Prilocaine d. Bupivakain e. Procaine Obat-obat anestetik lokal memblokade syaraf melalui mekanisme kerja Select one: a. Menurunkan permeabilitas Kalium b. Meningkatkan permeabilitas Kalium c. Meningkatkan permeabilitas Natrium d. Menurunkan permeabilitas Natrium e. Meningkatkan permeabilitas Klorida Obat berikut mempunyai khasiat mengurangi tekanan bola mata: Select one:



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial a. Beta-1 agonis b. Beta-2 agonis c. Beta-2 Antagonis d. Alfa-1 Agonis e. Alfa-2 Agonis Pasien An Permata (15 tahun) datang dengan keluhan hidung tersumbat memerlukan obat NasacortAQ sebagai obat semprot hidung. Pemberian sekali 1 seprot, sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali kedokter. Penulisan R/ rasional untuk kasus diatas Select one: a. R/ NasacortAQ obat tetes hidung fl no.I S 2.d.d. gtt I o.d.s.----------paraf---------b. R/ NasacortAQ obat semprot hidung fl no.I S 2.d.d. spray I .n.d.s.m.et.V ----------paraf---------c. R/ NasacortAQ tetes hidung fl no.II S 2.d.d. gtt I n.d.s.----------paraf---------d. R/ NasacortAQ semprot hidung fl no.I S 2.d.d. gtt I a.d.s.m.et.v ----------paraf---------e. R/ NasacortAQ semprot hidung fl no.II S 2.d.d. spray I n.d.s.m.et.v ----------paraf---------Pasien An Permata (15 tahun) datang dengan keluhan hidung tersumbat memerlukan obat NasacortAQ sebagai obat semprot hidung. Pemberian sekali 1 seprot, sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali kedokter. Pernyataan yang paling tepat berhubungan dengan kasus untuk Pasien An Permata (15 tahun) adalah Select one: a. Obat bisa digunakan semau pasien butuhkan. b. Obat dapat diulang pembeliannya tanpa konsultasi dengan dokter penulis R/ c. Obat akan digunakan sepanjang hidup oleh pasien d. Obat dapat disimpan sampai 1 bulan dari tanggal pembukaan segel, sebelum ED. e. Obat dapat digunakan untuk saudara lain apabila mempunyai kasus sama Pasien Ny Lianty (35 tahun) datang dengan keluhan tidak nyaman di ronga mulut mengingat beberapa hari yang lalu berada didaerah kering dan aktivitas tinggi, keluhan sudah 5 hari dan memerlukan obat yang dikulum. Pemberian sekali 1 tablet hisap, sehari 4 kali tiap 6 jam, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali kedokter. Penulisan resep yang tepat adalah Select one: a. R/ FG Throches tab no.XII S 4.d.d. tab I.0.6.h p.c ----------paraf---------b. R/ FG Throches . no.XII S o.6.h. tab. I. ----------paraf---------c. R/ FG Throches . no.XII S 4.d.d. tab I ----------paraf---------d. R/ FG Throches tab. no.XII S o.6 h. Loz I ----------paraf---------e. R/ FG Throches . Strip no.XII S 4.d.d. throc I. p.c ----------paraf---------Pasien seorang perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan benjolan pada permukaan kelopak kedua mata di sudut mata dekat hidung. Benjolan berbentuk plak kekuningan.Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah Select one: a. Veruca vulgaris b. Xantelasma



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial c. Nevus pigmentosum d. Molluscum contagiosum e. Papilloma UT III Seorang bayi baru lahir dalam 24 jam mengalami mata bengkak, merah, dan mengeluarkan discharge yang purulent. Pernyataan berikut sesuai dengan mikroorganisme penyebab sakit pada bayi tersebut Select one: a. Pemeriksaan mikroskopis menggunakan Pengecatan Giemsa didapatkan badan inklusi dalam epitel b. Mikroorganisme tersebut merupakan penyebab tersering dari konjungtivitis viral c. Kultur dapat dilakukan pada Media Agar Coklat / Thayer Martin d. Mikroorganisme penyebab sakit pada pasien tersebut adalah serovar D,E,F,G,H,I,J, atau K e. Sampel untuk pemeriksaan mikrobiologi harus menggunakan scrap karena mikroorganisme penyebab bersifat intraselular obligat Anak Gagah (10 tahun) datang ke dokter mata diagnosis sementara konjungtivitis, dan memerlukan obat salep mata yang akan diberikan tiap 12 jam dioleskan pada mata kanan, pemberian selama 5 hari.Penulisan resep untuk An. Gagah 10 tahun sediaan salep mata yang tepat Select one: a. R/ Terramycin eye oint 1% (3.5 gram) tube no.II S 2.d.d. dioleskan o.d.s ----------paraf---------b. R/ Terramycin eye oint 1% (3.5 gram) tube. no.II S 0.12.h. dioleskan o.s.m.et.v ----------paraf--------c. R/ Terramycin eye oint 1% (3.5 gram) tube. no.II S 0.12.h. dioleskan o.d. ----------paraf---------d. R/ Terramycin opthalmic oint 1% tube no.II S 2 d.d dioleskan o.d.s (tiap 12 jam) ----------paraf--------e. R/ Terramycin eye oint 1% (3.5 gram) tube. no.II S 0.12.h. dioleskan o.s. ----------paraf---------Seorang ibu membawa bayinya ke poli umum , berusia 6 bulan dengan keluhan juling kedalam. Keluhan ini baru disadari ibunya sejak usia 2 bulan. Pada pemeriksaaan ophthalmologis didapatkan prominent epicanthal fold (+), flat dan broad nasal bridge (+). Diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini adalah Select one: a. Paretic esotropia b. Pseudoesotropia c. Intermittent exotropia d. Accomodative esotropia e. Infantile esotropia Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan pilek ingus encer dan hidung tersumbat disertai demam selama 5 hari. Pasien merasa nyeri di area pipi kanan dan kiri. Pada pemeriksaan didapatkan konka udem +/+, hiperemis +/+, sekret serous. Diagnosis pasien ini adalah Select one: a. Rinosinusitis kronik eksaserbasi akut b. Rinosinusitis akut post viral



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial c. Rinosinusitis akut bacterial d. Rinosinusitis alergi e. Rinosinusitis akut viral



Seorang laki-laki, 25 tahun, pekerjaan montir bengkel mobil, datang dengan keluhan mata kiri nyeri dan penglihatan kabur mendadak setelah 15 menit yang lalu mata kirinya terpercik air accu mobil yang sedang diperbaikinya. Tindakan yang sangat penting dilakukan pertama kali pada pasien di atas adalah Select one: a. Sulfas Atropin 1% topikal b. Mengirigasi mata dengan air mengalir c. Antibiotika topikal d. Membebat mata dengan kassa tebal e. Mengompres mata dengan kompres dingin Seorang laki-laki, 60 tahun datang untuk memeriksakan kesehatannya, dari pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 254 mg/dl. Visus mata kanan 0.8 S-0,5D 1.0, visus mata kiri 0.8 C-0,5D x 90 1.0, pasien sudah menggunakan kacamata. Dari hasil pemeriksaan funduskopi didapatkan mikroaneurisma, hard eksudat di retina, perdarahan dot di 2 kuadran, tidak didapatkan neovaskularisasi, refleks fovea cemerlang. Dari anamnesis didapatkan riwayat diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu dengan terapi oral teratur. Saran tatalaksana yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah Select one: a. Evaluasi dan kendalikan gula darah b. Operasi vitrektomi c. Injeksi steroid intravitreal d. Injeksi anti VEGF intravitreal e. Laser fotokoagulasi pan retinal Seorang lakilaki, 28 tahun, dating ke IGD dengan keluhan mata kanan nyeri setelah terkena pentalan kayu 1 jam sebelumnya. Mata merah, keluar darah, keluar benda seperti jelly, penglihatan kabur. Dari pemeriksaan didapatkan Visus mata kanan 1/300, palpebra intak, kornea tampak luka kornea full thickness dari arah jam 8 – jam 2 (limbus ke limbus), tampak uvea terlihat di bibir luka, edema, COA kedalaman dangkal, tidak sama, iris tampak bagian iris prolaps, lensa sulit dinilai. Apakah diagnosis yang mungkin untuk pasien diatas Select one: a. Laserasi kornea grade II b. Laserasi kornea grade III c. Laserasi kornea grade IV d. Laserasi kornea grade I Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan penglihatan dobel. Riwayat trauma (+) 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tampak mata kanan juling kedalam. Pemeriksaan awal apa yang harus dilakukan pada pasien ini untuk mengetahui adanya supresi atau pandangan dobel Select one:



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial a. Cover test b. Worth fourth dot test c. Cover uncover test d. Pemeriksaan visus dengan Snellen chart e. Krimsky test Seorang pria 40 tahun mengeluh mata kanannya terkena pecahan kaca, mata kanan memerah. 2 minggu kemudian mata kanan dan kiri sama sama memerah dan terjadi peradangan. Apakah yang terjadi pada mata pasien Select one: a. Glaukoma sudut tertutup b. Panoftalmitis c. Ptisis bulbi d. Glaukoma sudut terbuka e. Simpatetik Oftalmia Seorang wanita 50 tahun datang ke poli umum dengan keluhan mata kabur dan floaters di kedua mata sejak 2 bulan terakhir yang semakin bertambah berat, penderita memiliki riwayat kencing manis 5 tahun dan tidak rutin berobat. Dari pemeriksaan dijumpai visus kedua mata 6/48, perdarahan vitreus ringan, perdarahan retina, mikroaneurisma di seluruh kuadran retina, neovaskularisasi retina. Diagnosa yang mungkin pada penderita tersebut adalah Select one: a. Glaukoma Sudut tertutup b. Retinopati Diabetika Proliferatif c. Ablatio retina d. Retinopati Diabetika Non Proliferatif e. Katarak senilis imatur Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan keluhan penurunan tajam penglihatan. Dua minggu sebelumnya mata kanan mengalami merah, bengkak, belekan, dan gatal, beberapa hari kemudian diikuti mata kiri. Oleh pasien diberikan obat tetes mata biasa yang dibeli di apotek. Pada pemeriksaan didapatkan folikel tarsal (+), inflamasi berat tarsal (+), parut tarsal (+), trikiasis (+) dan opasitas kornea (+). Pernyataan berikut ini sesuai dengan mikroorganisme penyebab sakit pada pasien tersebut Select one: a. Pemeriksaan mikroskopis menggunakan Pengecatan Gram didapatkan diplococcus gram negatif intraselular b. Fase retikuler pada mikroorganisme ini bersifat infeksius c. Sampel diambil dari scrapping folikel dan dimasukkan dalam media transport sebelum dilakukan inokulasi d. Mikroorganisme penyebab sakit pada pasien tersebut adalah serovar A, B, Ba atau C e. Mikroorganisme penyebab adalah bakteri tahan asam Seseorang dengan posisi primer kedua mata tampak lurus, namun setelah dilakukan pemeriksaan cover uncover test, mata kanan mengambil alih fiksasi dengan bergulir ke temporal sesaat setelah okluder dibuka, gerakan yang sama terjadi pada mata kiri. Diagnosis pasien tersebut adalah



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial Select one: a. Esotropi b. Esofori c. Eksofori d. Eksotropi e. Hipertropi Seorang wanita, 35 tahun datang ke poliklinik saudara dengan keluhan pandangan mata kiri kabur perlahan sejak 6 bulan terakhir, visus mata kiri 1/60, segmen anterior bola mata dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan funduskopi dengan pupil yang dilebarkan didapatkan sikatrik pada pusat penglihatan. Dari anamnesis didapatkan riwayat memelihara kucing. Diagnosis yang paling mungkin dari kondisi diatas adalah Select one: a. Retinal detachment b. Chorioretinitis toxoplasma XXX c. Choroiditis d. Retinitis pigmentosa e. Retinitis citomegalovirus (CMV) Seorang wanita usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata kanan merah, nyeri, dan sangat silau saat terkena cahaya. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu terakhir. Pasien juga merasakan kabur, gatal, dan air mata berlebihan. Pasien memiliki riwayat muncul bintil2 berair di kelopak mata yang sama satu bulan sebelumnya berasa panas dan nyeri yang kemudian sembuh sendiri. Pada pemeriksaan OD didapatkan injeksi konjungtiva (+), injeksi silier (+), infiltrat pada kornea positif berbentuk dendritik, reflex kornea menurun. Pernyataan berikut ini sesuai dengan mikroorganisme penyebab yang paling mungkin dari kasus tersebut Select one: a. Kultur mikroorganisme dapat dilakukan pada blood agar b. Infeksi disebabkan oleh adenovirus c. Lesi pada umumnya terjadi pada infeksi sekunder dari aktivasi kondisi latent mikroorganisme dalam ganglion trigeminal d. Lesi kornea melibatkan endhotel kornea e. Lesi terjadi bilateral Anak Gagah (10 tahun) datang ke dokter mata diagnosis sementara konjungtivitis, dan memerlukan obat salep mata yang akan diberikan tiap 12 jam dioleskan pada mata kanan, pemberian selama 5 hari. Pernyataan yang paling tepat berhubungan dengan soal no.1 diatas adalah Select one: a. Resep dapat diulang tanpa harus konsultasi dokter b. Penggunaan salep mata lebih nyaman c. Penggunaan salep mata lebih efektif karena kontak dengan luka lebih lama d. Dokter boleh memberikan pengulangan pengambilan obat pada pertama kali datang e. Obat termasuk golongan obat keras tertentu



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial Anak laki-laki 6 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung sejak 15 menit yang lalu. Darah yang keluar cukup sedikit-sedikit. Penanganan awal apakah yang seharusnya dilakukan Select one: a. Pemasangan tampon betadin b. Pemasangan tampon efedrin c. Pemasangan tampon anterior d. Pemasangan tampon lidokain e. Pemasangan tampon posterior Berikut ini sesuai dengan Pharingo Conjungtival Fever Select one: a. Lebih banyak disebabkan oleh Adenovirus tipe 8,19,37 b. Penyebab keratitis paling sering c. Self limiting disease dengan morbiditas rendah d. Bersifat epidemic e. Disebabkan oleh Influenza Virus A Formula dibawah ini merupakan komposisi dari formula officinalis yang dibuat baru adalah Select one: a. R/ Rohto Eye Flush. fl. no.I S 2.d.d. Collyr I o.d.s .m et v. ----------paraf---------b. R/ Rohto Eye drops. fl. no.I S 2.d.d. gtt I (15 ml) o.d.s .m et v. ----------paraf---------c. R/ Sol. Acidi Borici fl.no.I S 2.d.d.10 ml o.d.s .m et v.---------paraf----d. R/ Y-rins Cuci mata fl.no.I S 2.d.d. Collyr I o.d.s .m et v. ----------paraf---------e. R/ Collyrium Acidi Borici 150 ml S 2 d.d collyr. o.d.s m et v --------------paraf-------Laki-laki 40 tahun datang ke UGD dengan curiga hidung kemasukan binatang saat bekerja di sawah. Pada pemeriksaan didapatkan lintah menempel di cavum nasi kanan. Tindakan yang tepat untuk mengeluarkan lintah adalah Select one: a. Melakukan irigasi hidung dengan larutan oleum coccos b. Mengeluarkan lintah dengan suction c. Menarik lintah keluar dengan forcep hidung d. Mengeluarkan lintah dengan general anestesi e. Meneteskan larutan tembakau kedalam hidung Laki-laki berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung kanan tersumbat dan pilek dengan ingus kental sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tampak mukosa cavum nasi hiperemis, udem, sekret mukoid. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah Select one: a. Antibiotik oral, antiinflamasi topikal, antipiretik b. Antipiretik, antiinflamasi oral, antibiotik oral c. Analgetik oral, antibiotik oral, antipiretik d. Antipiretik, antiinflamasi topikal, analgetik oral



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial e. Antiinflamasi oral, analgetik oral, antihistamin oral Ny.Mama (dws) yang memerlukan obat mata yang akan diberikan secara lokal diberikan sehari 4 kali, sekali pemakaian 1 tetes pada mata kanan dan kiri pada obat dibawah ini. Pemberian sampai habis, dianjurkan untuk kontrol kembali. Penulisan obat tetes mata yang tepat untuk Ny.Mama adalah Select one: a. R/ Cendo.Lyteers.Eye drops fl. no.I S 4 d.d gtt I. o.d.s ----------paraf---------- xxx b. R/ Cendo.Lyteers.Eye drops fl. no.I S 4 d.d gtt II. O.S ----------paraf---------c. R/ Cendo.Lyteers.Eye drops fl. no.I S 2 d.d gtt I. o.d.s ----------paraf---------d. R/ Cendo.Lyteers.Eye drops fl. no.I S 3 d.d gtt I. o.d.s ----------paraf---------e. R/ Cendo.Lyteers.Eye drops fl. no.I S 4 d.d gtt II. O.D ----------paraf---------Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk memeriksa keadaan retina dengan kekeruhan vitreus yang berat adalah Select one: a. Ultrasonografi b. Funduskopi Indirek c. Slit Lampt dengan condensing lens d. Funduskopi direct e. Optical Coherence Tomography Saat mata kanan elevasi, terjadi peningkatan inervasi dan kontraksi pada rektus superior kanan dan penurunan inervasi dan kontraksi pada rektus inferior kanan; pernyataan tersebut sesuai dengan Select one: a. Hukum Hering b. Hukum Mendel c. Hukum Yoke Muscle d. Hukum Sherrington e. Hukum Pasteur Seorang anak 15 tahun ke poli dengan benjolan dihidung setelah mengorek hidung dengan jari sendiri. Pilek dan hidung tersumbat tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa di vestibulum kiri, tampak hiperemis, nyeri tekan dan fluktuasi positif. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini Select one: a. Selulitis b. Rinitis c. Abses d. Sinusitis e. Furunkulosis Seorang anak 4 tahun datang dengan kecurigaan memasukkan batu batere ke hidung. Aloanamnesis dengan ibu penderita didapatkan hidung nyeri dan tersumbat pada sisi kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem +/-, discharge mukoid +/-, tidak tampak adanya benda asing. Pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini adalah



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial Select one: a. Histopatologi b. Laboratorium darah tepi c. Kultur kuman d. CT scan sinus paranasal e. Rongent cranium Seorang anak 4 tahun datang dibawa ibunya dengan hidung kanan berbau, keluar ingus kuning kental dan tersumbat sisi kanan hidung selama 4 hari. Sebelumnya anak tidak ada demam, tidak batuk pilek serta baru pertama kali sakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan discharge mukopurulen pada cavum nasi kanan, mukosa hiperemis +/- dan septum deviasi -/-. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah Select one: a. Rinosinusitis akut b. Corpus alienum c. Adenoid hipertrofi d. Rinitis alergi e. Polip nasi Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan mata kanan luka setelah 1 jam yang lalu tertusuk ujung pensil temannya. Penglihatan menjadi kabur dan tampak iris prolaps dan cairan serupa jelly di daerah anterior limbus kornea superior sepanjang kurang lebih 4 mm. Tindakan yang harus dilakukan pada pasien ini adalah Select one: a. Irigasi permukaan bola mata, antibiotika topikal b. Balut / bebat tekan, observasi c. Antibiotika topikal, rujuk RS (utamain rujuk) d. Antibiotika sistemik, observasi e. Anti tetanus serum intra muskuler (ini bener juga kalau menurut ppt, jadi terserah kalian mau jawab mana) Di ppt : Bebat, ATS, Antibiotik oral, Rujuk RS Pernyataan berikut berhubungan dengan syarat pembuatan Bentuk Sediaan Obat luar untuk pengobatan lokal mata, kecuali Select one: a. Dapat ditambahkan bahan pewarna b. Dapat berupa suspensi c. Isotonis d. Jernih e. Steril Laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pilek diketahui telah berlangsung selama 1 tahun, hilang timbul dan disertai hidung tersumbat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan alis madarosis dan tampak saddle nose. Struktur anatomi yang mengalami destruksi adalah



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial Select one: a. Os maksila b. Kartilago kuadrangularis c. Kartilago triangularis d. Kartilago ala mayor e. Os nasal Pernyataan yang sesuai dengan trauma mekanis adalah Select one: a. Hemoftalmus merupakan perdarahan pada corpus vitreous b. Laserasi konjungtiva yang luas tidak perlu dilakukan jahitan selama tidak menimbulkan keluhan c. Pada laserasi kornea grade satu dan dua perlu di berikan siklopegik d. laserasi kornea grade III merupakan keadaan dimana telah terjadi keterlibatan intraokular e. Perforasi bulbi terjadi bila luka masuk dan keluar terdapat pada tempat yang sama



UT4 1. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan penurunan pendengaran. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran seperti beludru dengan banyak titik-titik hitam pada CAE. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi dengan LPCB didapatkan gambaran mikroskopis seperti kipas. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut Select one: a. Aspergillus sp. xxxxx b. Herpes simplex c. S. aureus d. P. aeruginosa e. S. pneumonia 2. Seorang bayi, 1 bulan, dibawa ibunya ke poli THT dengan keluhan anak terbatuk-batuk setiap minum ASI. Tidak ada muntah, sesak nafas, dan demam. Anak lahir normal di bidan dan cukup bulan. Berdasarkan gejala yang dijumpai pada anak tersebut, maka kemungkinan diagnosisnya yaitu Select one: a. Atresia koana b. Fistel trakeo-esofagus xxx c. Laringomalasia d. Atresia esofagus e. Laringeal web 3. Seorang wanita 39 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berulang sejak 1 tahun terkahir, hilang timbul yang mereda dengan obat pengilang nyeri yang dibeli bebas. Pada pemeriksaan oftalmologis dijumpai visus kedua mata 20/20. Segment anterior tenang, reflek pupil normal, fundus reflek cememerlang dari gambaran funduskopi dijumpai batas optic disc yang kabur di kedua mata,



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial prominensia dari optik disc, gambaran vaskular tampak melebar dan berkelok. Diagnosis yang mungkin dari penderita tersebut Select one: a. Papil edema xxxxx b. Multiple sclerosis c. Glaukoma sekunder d. Optic Neurutis e. Glaukoma Kongesti 4. Gambaran "Tear Drop Sign" pada kasus trauma orbita dapat ditemukan bila melibatkan tulang Select one: a. Nasal b. Zygomaticus c. Maxilla Frontal xxx d. Sphenoid e. Orbita 5. Seorang perempuan usia 20 tahun sedang menjalani operasi sinusitis dan operator mengirim sampel untuk pemeriksaan penunjang mikrobiologi. Hasil pemeriksaan mikroskopis, tampak kuman batang pendek Gram negative. Hasil kultur pada media coklat agar tampak koloni kuman kecil, berlendir. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut Select one: a. P. aeruginosa b. H. influenzae xxxxx c. Herpes simplex d. S. pneumonia e. Aspergillus sp. 6. Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Satt diperiksa pada bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsulkan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diindentfikasi. Manakah pernyataan berikut yang termasuk faktor predisposisi kasus diatas Select one: a. sistem pembuangan limbah yang baik b. Hygiene sanitasi yang baik c. musim hujan d. kontak dengan hospes terinfestasi xxxxxx e. Tidur tempat tertutup 7. Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin dan hidung gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayangan gelap hitam di area di bagian palpebra inferior kedua mata. Gambaran klinis diatas merupakan ciri khas pada penderita rinitis alergi, yang disebut Select one: a. Allergic salute



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial b. Nasal bridge c. Facies adenoid d. Allergic crease e. Allergic shiner xxx 8. Myasis adalah suatu penyakit akibat infestasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan dari hidup dari siklus hidup lalat. Apabila secara tidak sengaja lalat meletakkan telurnya ke dalam tubuh manusia yang akhirnya berkembang menjadi larva lalat. Hal tersebut merupakan definisi dari Select one: a. Myasis accidental xxx b. Myasis semi spesifik c. Traumatic myasis d. Myasis spesifik e. Myasis obligat 9. Untuk membedakan grave opthalmopathy dengan pseudotumor dari pemeriksaan CT maupun MRI adalah Select one: a. Grave's tendo normal, sedangkan pseudotumor tendo membesar b. Grave's terdapat destruksi tulang, sedangkan pseudotumor tidak terdapat destruksi tulang c. Grave's terdapat fat stranding, sedangkan pseudotumor tidak terdapat fat stranding d. Grave's unilateral, sedangkan pseudotumor bilateral e. Grave's tendo membesar, sedangkan pseudotumor tendo normal xxxx 10. Seorang anak, 5 tahun, datang dengan keluhan tersedak kacang. Hasil pemeriksaan yang menunjukkan lokasi kacang berada di trakea, yaitu Select one: a. Pasien tampak tenang b. Auskultasi lemah pada salah satu paru c. Auskultasi paru terdengar ronki d. Auskultasi daerah mediastinum terdengar audible slap xxxx e. Sterm fremitus kanan dan kiri sama kuat 11. Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan sakit kepala. Pada pemerikasaan diketahui tekanan darah pasien mencapai 185/120 mmHg. Daerah mata bagian manakah yang kemungkinan dapat mengalami lesi Select one: a. Nervus opticus xxxx b. Sklera c. Optic disk d. Posterior hyaloids vitreous e. Neurosensory retina (retinopati hipertensi--- so retina yang terdampak) 12. Penyebab tersering kasus orbital sellulitis adalah perluasan infeksi dari



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial Select one: a. Trauma b. Gigi c. Musculus Orbitalis d. Sinus Paranasales e. Nervus Opticus 13. Seorang perempuan 21 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan terjatuh dari motor, tanpa menggunakan helm. Pada pemeriksaan, tampak kesadaran menurun disertai muntah projektil. Pasien juga mengeluh sakit kepala. Sehubungan dengan keadaan akut pasien, gambaran apakah yang paling mungkin terjadi pada mata pasien Select one: a. Atrofi nervus optikus b. Retinal neovascularization c. Retinal detachment d. Sympathetic opthalmica e. Optic disk bulging xxxx 14. Seorang anak laki-laki usia 6 bulan yang diantar ibunya ke RSND dengan OMA rekuren berhasil diambil sampel untuk pemeriksaan mikrobiologi setelah membrane timpaninya rupture spontan. Hasil pengecatan Gram tampak adanya gambaran kokus Gram positif berderet. Kultur pada agar darah tampak kuman menghemolisis media secara parsial, tampak zona hambat di sekitar disc optochin. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut Select one: a. S. aureus b. P. aeruginosa c. S. pneumonia xxx d. Aspergillus sp. e. Herpes simplex 15. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sebagian lapang pandang gelap. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan didapatkan visus 6/6 pada kedua mata. Segmen anterior tenang. Funduskopi dalam batas normal. Pada pemeriksaan lapang pandang konfrontasi didapatkan hasil hemianopsia homonim dekstra. Pada pemeriksaan CT scan kepala tampak massa tumor. Dimanakah letak massa tumor yang paling mungkin Select one: a. Traktus optikus dekstra b. Nervus optikus dekstra c. Kiasma optikum d. Nervus optikus sinistra e. Traktus optikus sinistra XXXX 16. Seorang pasien laki-laki berusia 70 tahun datang ke IGD dengan keluhan terasa mengganjal di tenggorok sejak beberapa jam yang lalu, sebelumnya makan gulai daging koyor, merasa tersedak,



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial batuk-batuk sebentar. Sulit menelan makanan padat, masih bisa minum. Muntah beberapa saat bila makan. Penyempitan pertama esofagus adalah bagian yang paling sempit diantara penyempitan esofagus lainnya, hal ini disebabkan karena Select one: a. Adanya otot krikofaring dan kartilago krikoid xxx b. Adanya kartilago krikoid dan otot konstriktor faringeus c. Adanya persilangan bronkus kiri d. Adanya otot konstriktor faring inferior. e. Adanya penekanan arkus aorta 17. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan tidak bisa melihat. Pada pemeriksaan didapatkan visus mata kanan 0 mata kiri 6/6. Bagaimana hasil pemeriksaan refleks pupilnya Select one: a. Direct mata kiri (-) indirect mata kiri (+) b. Direct mata kanan (-) indirect mata kanan (+) xxxxx c. Direct mata kanan (+) indirect mata kanan (-) d. Direct mata kiri (+) indirect mata kiri (+) e. Direct mata kanan (-) indirect mata kanan (-) 18. Seorang wanita berusia 15 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari ini. Sesak setiap saat dan bertambah berat. Pasien masih bisa makan dan minum dan tidak muntah. Sebelumnya tidak sengaja tersedak jarum pentul yang digigitnya saat hendak memakai kerudung. Benda asing lebih sering masuk kebronkus kanan dibandingkan bronkus kiri, hal ini disebabkan karena Select one: a. Cincin bronkus kanan lebih elastis b. Letak bronkus kanan lebih datar c. Adanya karina d. Adanya bifurkasio trakea e. Diameter kanan lebih besar dari kiri xxxx 19. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama, disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+ dan mukosa pucat. Seseorang yang mempunyai kecenderungan mengalami hiperresponsifitas Imunoglobulin E terhadap suatu antigen disebut Select one: a. Human imune deficiency virus b. Intoleransi c. Atopy d. Alergi xxxx e. Penyakit autoimun



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial 20. Pemeriksaan x ray konvensional yang secara optimal untuk visualisasi fraktur dinding inferior kavum orbita adalah dengan proyeksi Select one: a. Submentovertex b. Caldwell c. Rhese d. Lateral e. Water's XXXX 21. Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Satt diperiksa pada bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsulkan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diindentfikasi. Untuk mengidentifikasi spesies penyebab dari kasus diatas maka yang diamati adalah Select one: a. Panjang tubuhnya b. Bagian spirakel posterior xxx c. Bagian kait d. Bentuk dewasanya e. Bentuk tubuhnya 22. Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Satt diperiksa pada bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsulkan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diindentfikasi. Contoh spesies penyebab untuk kasus diatas adalah Select one: a. Cardilobia anthropoga b. Dermatobia hominis c. Musca domestica (berdasarkan kuliah dr.dery, dan menurutku di indo ini lalatnya lebih banyak, dan opsi a,b,e itu sebenernya semua bisa bikin nasofaringeal myasis) d. Callitroga macellaria e. Wohlfahrtia magnifica xxxx 23. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan benjolan di daerah kantus medial. Keluhan sudah dirasakan lebih kurang 1 tahun, massa bertambah lebar namun lambat. Pada pemeriksaan, massa teraba kenyal, tidak nyeri dengan bagian ulserasi. Bagaimana kemungkinan gambaran histopatologi lesi tersebut Select one: a. Hiperplasia epitel skuamus berlapis mengandung sarang-sarang berisi massa bulat amorf berwarna merah b. Hiperplasia epitel skuamus berlapis berstuktur papiliform disertai hyperkeratosis, tampak bagian dengan vakuolisasi sitoplasma c. Hiperplasia epitel skuamus berlapis disertai sebukan difus radang leukosit pmn



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial d. Pulau-pulau massa berupa proliferasi sel epithelial yang dibatasi sel-sel berstruktur palisading e. Hiperplasia epitel skuamus berlapis dan komponen sel gobletnya, membentuk struktur pseudokelenjar disertai sebukan radang limfosit difus. 24. Seorang wanita 39 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berulang sejak 1 tahun terkahir, hilang timbul yang mereda dengan obat pengilang nyeri yang dibeli bebas. Pada pemeriksaan oftalmologis dijumpai visus kedua mata 20/20. Segment anterior tenang, reflek pupil normal, fundus reflek cememerlang dari gambaran funduskopi dijumpai batas optic disc yang kabur di kedua mata, prominensia dari optik disc, gambaran vaskular tampak melebar dan berkelok. Pada pemeriksaan lapangan pandang, yang mungkin dijumpai Select one: a. Lapangan pandang dalam batas normal b. Pelebaran bintik buta xxx c. Hemianopsia bitemporal d. Tunnel vision e. Skotoma Sentral 25. Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Satt diperiksa pada bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsulkan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diindentfikasi. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah Select one: a. cutaneus myasis b. furuncular myasis c. aural myasis d. nasofaringeal myasis XXXX e. intestinal myasis 26. Anak laki-laki 10 tahun, datang dengan keluhan keluarnya cairan kental, warna kehijaun, dari telinga kanan. Sudah 1 bulan, dan sudah diobati, tetapi tidak sembuh-sembuh. Anak mempunyai hobi berenang. Melihat riwayat penyakit dan gejala klinis yang muncul, kemungkinan penyebab infeki dari anak tersebut adalah Select one: a. Streptococcus pyogenes b. Mycobacterium tuberculosis c. Aspergillus spp. d. Staphylococcus aureus e. Pseudomonas spp.xxxxxx 27. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama, disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat. Menurut rekomendasi ARIA WHO, pengobatan Rinitis Alergi Persisten sedang berat adalah sebagai berikut



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial Select one: a. Antihistamin generasi dua, steroid topikal, nasal Dekongestan topikal b. Steroid sistemik jangka pendek, nasal dekongestan, cuci hidung c. Menghindari alergen yang sensitif, antihistamin, cuci hidung dengan lar garam fisiologis d. Allergen avoidance, nasal decongestan, steroid Nasal Spray e. Allergen avoidance, antihistamin generasi dua, steroid Nasal Spray xxx 28. Seorang laki-laki 26 tahun datang dengan nyeri pada mata kanan. Pada pemeriksaan mata kanan tampak berair disertai pus dan edema palpebra. Selain itu juga tampak ulserasi pada daerah tepi kornea pada jam 7 sampai dengan jam 9. Sebelum terasa nyeri, sejak 2 minggu pasien merasa mata kanannya gatal, sulit dibuka ketika bangun tidur dan mudah terasa silau. Bagaimana kemungkinan gambaran histopatologi lesi utama pada pasien tersebut Select one: a. Hiperplasia epitel skuamus disertai sebukan radang kronik dalam stroma yang mengalami fibrosis b. Sebukan radang difus dengan dominasi leukosit pmn pada subepitel kornea (menurut kuliah dr vega. ) c. Sebukan difus radang leukosit pmn disertai hyperplasia epitel skuamus berlapis dan edema stroma (opsi ini salah, karena kalau di ulserasi ngga mungkin ada hiperplasia epitel) d. Peningkatan resistensi aliran keluar aquous humor e. Sebukan radang limfosit difus pada stroma kornea (cloudy cornea) 29. Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin dan hidung gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayangan gelap hitam di area di bagian palpebra inferior kedua mata. Gambaran klinis diatas merupakan ciri khas pada penderita rinitis alergi, yang disebut Select one: a. Allergic salute b. Allergic shiner XXXX c. Allergic crease d. Facies adenoid e. Nasal bridge 30. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang dengan keluhan gangguan penglihatan. Dari anamnesis, diketahui bahwa ia telah kehilangan penglihatan perifer dan tidak mengeluh nyeri pada kedua mata. Pada pemeriksaan, didapatkan patchy blind spot pada kedua mata pasien dan peningkatan tekanan intraokular. Berikut ini merupakan gangguan yang dapat menyertai keadaan tersebut adalah Select one: a. Penebalan sklera b. Dislokasi lensa c. Peradangan uvea d. Hialinisasi kornea e. Atrofi nervus optikus XXXX 31. Yang dilepaskan oleh sel mast pada proses alergi …. Histamin  soal ini muncul 2x



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial 32. Tidak ada soal 33. Tidak ada soal UT 5 1. Seorang laki-laki usia 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama telinga kanan dan kiri berdenging sejak 4 bulan yang lalu. Denging memberat akhir-akhir ini sepanjang waktu. Penderita merasa ketajaman pendengarannya menurun. Penderita mengaku tidak merasa sakit kepala berat, pusing, tidak pernah keluar cairan telinga atau sakit telinga. Penderita tidak mengidap kencing manis, tekanan darah tinggi, atau penyakit berat/kronik lainnya. Penderita juga tidak mengalami cedera kepala/telinga. Penderita dulu bekerja sebagai petani, tetapi satu tahun terakhir bekerja sebagai pemotong batu alam. Pemeriksaan fisik lokalis telinga dalam batas normal. Garputala rhine +/+, weber lateralisasi ke kanan, schwabah memendek. Kemungkinan diagnosis kerja pada kasus tersebut adalah a. Trauma akustik b. Neuroma akustik c.Ototoksik d. Presbikusis e. NIHL 2.



Penduduk di Afrika Barat dan Amerika Tengah banyak yang menderita river blindness. Penyakit ini merupakan penyakit yang endemis di daerah tersebut. Hal ini disebabkan oleh cacing Oncocercha volvulus yang ditularkan oleh a. Nyamuk Aedes b. Nyamuk Anopheles c.Lalat Simulium sp. d. Lalat Chrysops sp. e. Nyamuk Culex



3.



Penyakit mata di bawah ini merupakan penyebab gangguan penglihatan dan kebutaan yang dapat direhabilitasi a. Katarak, Kelainan refraksi b. Papil N II atrofi c.Retinal detachment kronik d. Ptisis bulbi pasca trauma tembus e. Glaukoma kronik



4.



Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata kabur jika untuk melihat jauh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus mata kanan 6/60 dengan koreksi lensa sferis -2.50 D cylindris -0.50 D axis 180 visus 6/6, visus mata kiri 6/30 dengan koreksi lensa sferis 1.50 D cylindris -0.50 D axis 180 visus 6/6. Tidak ada kelainan lain pada kedua mata. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah a. ODS Miopia ringan b. ODS Presbiopia c.ODS Astigmatisma Miopia Kompositus d. ODS Astigmatisma Miopia Simpleks e. ODS Hipermetropia



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial 5.



Pemeriksaan screening penyakit untuk menegakkan diagnosis dini dan mengobati secara tepat, merupakan strategi untuk pencegahan kebutaan penyakit a. Xeroftalmia b. Konjungtivitis neonatorum c.Katarak d. Retinopati diabetika e. Trachoma



6.



Seorang bayi laki-laki usia 10 bulan dibawa periksa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan pasien belum dapat mengucapkan kata hanya bisa mengucap suku kata yang tak berarti. Bila dipanggil dari belakang pasien tidak menoleh. Pasien tidak kaget bila terdapat suara keras seperti pintu tertutup atau klakson motor. Saat ini pasien baru bisa tengkurap namun sudah dapat menggerakan kepala ke kanan dan kiri. Pasien bulum mulai duduk. Virus yang paling umum ditemukan sebagai penyebab gangguan pendengaran bawaan adalah a. Respiratory Syncytial Virus b. Cytomegalovirus c.Rotavirus d. Adenovirus e. Myxovirus



7.



Prinsip tatalaksana koreksi visus pada myopia adalah a. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa sferis negatif terbesar yang memberikan hasil visus terbaik b. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa sferis positif terkecil yang memberikan hasil visus terbaik c. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa sferis positif terbesar yang memberikan hasil visus terbaik d. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa silindris terkecil yang memberikan hasil visus terbaik e. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa sferis negatif terkecil yang memberikan hasil visus terbaik



8.



Suatu daerah memiliki kebiasaan mengobati luka dengan menggunakan daging katak yang ditempelkan pada luka. Padahal hal tersebut berbahaya terutama akibat larva dari cacing yang disebut Spirometra mansoni yang hidup di dalam otot katak yang dapat menyerang mata. Hospes perantara I dari cacing ini adalah a. Anjing b. Cyclops c.Manusia d. Ular e. Katak



9.



Stadium katarak senilis dimana dapat terjadi komplikasi glaukoma sekunder karena terjadi intumesensi lensa adalah a. Katarak sekunder b. Katarak senilis hipermatur c. Katarak senilis Matur d. Katarak senilis insipiens e. Katarak senilis imatur



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial



10. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah bepergian. Pada pemeriksaan nervus Fasialis didapatkan tes lakrimasi kanan kurang daripada kiri. Tes gustatori kanan kurang bisa mengenali rasa. Tes motorik kanan kurang daripada kiri. Lesi parese Nervus fasialis setinggi a. Foramen stylomastoid b. Nervus stapedius c.Chorda tympani d. Pons e. Ganglion genikulatum



11. Seorang pria 55 tahun datang dengan keluhan pusing yang berputar tiba-tiba saat mengemudi, diawali telinga berdenging pada telinga kanan kemudian telinga terasa kurang dengar. Keluhan dirasakan beberapa menit sampai penderita muntah tapi setelah beristirahat keluhan berkurang. Kemungkinan diagnosis kerja pada kasus tersebut adalah a. Vertigo perifer (coba deh cek disoal kating, ini soalnya mirip, tapi dikating ada tambahan nistagmus horizontal --- so jawabanya vestibular perifer b. Vertigo sentral c.Labyrhintis d. Bell palsy e. Meniere disease (bisa sii, tapi diagnosis meniere itu tegak kalau yang lain2 udah di eksklusi, kecuali trias nya jelas kayak snhl freq rendah, aural fullness dll) 12. Seorang wanita 18 tahun datang di rumah sakit saudara dengan keluhan kedua mata kabur, perlahan sejak 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan pasien tersebut bisa menghitung jari pada jarak 6 meter. Berapakah visus pasien tersebut a. 1/300 b. 1/~ light projection baik c.1/60 d. 6/60 e. 6/20 13. Seorang ibu rumah tangga, 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kurang pendengaran kedua telinga sejak 3 tahun terakhir ini, yaitu sejak kehamilan anak terakhir, dan dirasakan semakin berat. Saat ini untuk bisa menangkap pembicaraan orang, penderita harus mendekat. Pada akhir-



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial



a. b. c. d. e.



akhir ini kedua telinga penderita merasa berdenging. Penderita merasa nyaman di suasana ramai. Penderita tidak mengeluh sakit telinga, cedera kepala atau telinga. Pemeriksaan fisik generalis dan lokalis telinga ditemukan MT kanan dan kiri terdapat kalsifikasi berwarna putih. Garputala rhine -/-, weber lateralisasi ke kiri, schwabah memanjang atau memanjang. Kemungkinan diagnosis kerja pada kasus tersebut adalah Timpanosklerosis Ototoksik Neuroma akustik Dislokasi osikula Otosklerosis (aku bingung jujur, emang si hamil lebih ngarah ke otosklerosis, tapi harusnya gambaran di MT itu schwartze sign--- merah di sekeliling refleks cahaya)



14. Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 bulan dan dirasakan semakin memberat. Sesak berlangsung terus-menerus dan tidak dipicu oleh aktivitas. Sesak tidak membaik dengan istirahat. Pasien mengeluh batuk-batuk sebelumnya. Pasien sering batuk setelah makan. Kadang batuk bercampur darah. Kemudian pasien merasa sulit saat menelan dari makanan padat dan sekarang hanya bisa cair. 1 minggu ini pasien serak dan bertambah sesak. Perkiraan lokasi awal pertumbuhan tumor didaerah laring berdasarkan kronologis gejala berada di a. Subglotis (jika gejala sesak muncul dulu) b. Glotis c. Epiglotis (jika serak dulu) d. Sinus piriformis e. Supraglotis (keluhan utamanya gg menelan) 15. Lensa mata dapat berubah menjadi lebih cembung terutama di bagian sentral karena adanya perubahan fokus dari penglihatan jarak jauh ke jarak dekat. Mekanisme ini disebut sebagai a. Astenopia b. Aberasi sferis c. Akomodasi d. Amplitudo e. Metamorfopsia 16. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD karena pendengarannya berkurang tiba-tiba setelah latihan menembak. Telinga berdenging dan sedikit merasa melayang. Keluar cairan disangkal. Pada pemeriksaan fisik telinga, hidung dan tenggorokan normal. Kemungkinan diagnosis kerja pada kasus tersebut adalah a. Trauma akustik b. Barotrauma c. Presbikusis d. NIHL e. Tuli konduksi 17. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke intrakranial melalui a. Foramen ovale b. Foramen jugulare



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial c. d. e.



Foramen magnum Foramen rotundum Foramen laserum



18. Seorang wanita datang ke praktek dokoter umum dengan keluhan pandangan kabur pada mata kanannya. Keluhan dirasakan sejak sebulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat menggunakan lensa kontak sejak 1 tahun yang lalu dan mengakui jarang sekali membersihkan lensa kontaknya. Setelah dilakukan pemeriksaan kerokan kornea didapatkan pada pemeriksaan gomori silver methamin didapatkan Tropozoit berukuran 30 mikron, pseudopodi banyak seperti berduri, jika jalan cepat tidak tampak. Inti satu buah, bentuk bulat dengan kario soma besar dan letaknya sentris. Kemungkinan etiologi penyebabnya adalah a. Loa loa b. Entamoeba histolytica c. Oncocercha volvulus d. Acanthamoeba culbertsoni e. Toxoplasma gondii 19. Teknik bedah katarak dimana dilakukan ekstraksi pada seluruh massa lensa beserta kapsul lensa disebut a. Manual Small Incision cataract Extraction b. Extra Capsular Cataract Extraction c. Triple Prosedure d. Phacoemulsification e. Intra Capsular Cataract Extraction 20. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke saraf intrakranial yaitu a. N II b. N III c. N V d. N IV e. N VI 21. Seorang laki-laki umur 65 tahun, datang dengan keluhan mata kanan kabur sejak 3 bulan yang lalu. Pasien sudah pernah menjalani operasi katarak pada mata kanannya 1 tahun yang lalu, setelah operasi pasien merasakan penglihatan lebih jelas. Pasien tidak mengeluh mata sering merah, tidak cekot-cekot, tidak melihat kilatan cahaya maupun gambaran seperti pelangi disekitar cahaya lampu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kekeruhan pada kapsul posterior dibelakang lensa intra okuler. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah a. Mata kanan Katarak Sekunder b. Mata kanan Katarak Senilis Imatur c. Mata kanan Katarak Komplikata d. Mata kanan Katarak Senilis Matur e. Mata kanan Katarak Traumatika



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial 22. Sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istri mengeluh bahwa bahwa suaminya dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah, bila dipanggil harus berulang ulang dan suara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 10 tahun. Kemungkinan diagnosisnya adalah a. Ototoksik b. Noise induce hearing loss c. Presbiakusis d. Otosklerosis e. Timpanosklerosi 23. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan kedua mata kabur jika digunakan untuk membaca dan mata terasa cepat lelah jika bekerja di depan komputer. Dari pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus mata kanan 6/6 Emetrop, visus mata kiri 6/6 Emetrop. Saat dilakukan koreksi untuk penglihatan dekat menggunakan kartu baca, pasien dapat membaca dengan baik pada jarak 30-40 cm setelah ditambahkan lensa sferis + 2.00 D pada kedua mata. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah a. ODS Ambliopia b. ODS Hipermetropia c. ODS Astenopia d. ODS Anisometropia e. ODS Presbiopia (keluhan hanya penglihatan dekat) 24. Katarak kongenital dapat dilakukan tindakan operasi pada usia anak a. Setelah anak mengeluhkan tajam penglihatannya kabur b. Setelah usia 1 tahun c. Sebelum usia 2 bulan d. Setelah usia 7 tahun e. Setelah usia 5 tahun 25. Laki-laki usia 67 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung buntu sudah sejak 6 bulan, semula sebelah kanan kemudian sebelah kiri, 1 bulan ini memberat sehingga susah bernafas. hidung mimisan dari hidung kanan hampir setiap hari sejak 1 bulan ini dan pandangan mata ganda. Bila curiga tumor ganas pada sinonasal yang tumbuh di sinus maksila yang bersifat destruktif dan erosif terhadap dinding inferior sinus maksila dan palatum dapat menimbulkan komplikasi berupa a. Destruksi ginggiva b. Sinusitis c. Gigi goyah d. Palatum bomban e. Fistula oroantral 26. Laki-laki berusia 16 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bejolan di hidung dan hidung tersumbat kanan, terus menerus dan semakin memberat, disertai sering mimisan hebat yang sulit berhenti sendiri. Pemeriksaan fisik didapat massa merah kebiruan, padat dan permukaan rata di cavum nasi. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah a. Inverted papiloma b. Ca sinonasal c. Angiofibroma d. Polip hidung



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial e. Adenoma hidung 27. Seorang pasien wanita usia 65 tahun datang ke klinik 24 jam dan mengeluh pandangannya tidak jelas dan mata terasa panas. Kedua mata tidak nyeri, tidak keluar kotoran mata dan tidak lengket di pagi hari. Pada pemeriksaan kedua mata nampak normal, dengan koreksi sferis minus 2, tajam penglihatan menjadi 6/6 serta memerlukan lensa addisi yang sesuai dengan umurnya. Diagnosis pasien ini kemungkinan a. Hipermetropia b. Presbiopia c. Miopia d. Miopia dan Presbiopia e. Astigmatisma 28. Seorang wanita datang berobat ke klinik dengan keluhan sejak 2 bulan yang lalu pasien merasakan pusing berputar, hilang timbul. Lama serangan sekitar 1 jam, muncul tiba-tiba. Pasien mual namun tidak muntah. Sudah berobat tapi tidak ada perbaikan. Telinga kanan berdenging, keluar cairan berwarna kuning kental dan berbau, telinga kurang dengar dan terasa suara air. Telinga tidak terasa gatal dan nyeri. Riwayat keluar cairan telinga kanan yang berulang. PF telinga Discaj +/mukopurulen, MT perforasi/intak, central, 50%, granulasi (+) RC -/+. Diagnosis kerja untuk pasien tersebut adalah a. Labirintitis b. Meniere Disease c. Vestibuler neuritis d. BPPV e. Disfungsi vestibuler 29. Angka kebutaan di Indonesia termasuk tinggi dan harus dilakukan penanggulangan,baik secara medik maupun operatif untuk mengembalikan tajam penglihatan, meningkatkan kualitas hidup dan produktifitas pasien bersangkutan. Agar upaya tersebut tercapai dengan baik maka sasarannya adalah pasien a. Lekoma kornea b. Xeroftalmia stadium 4 c. Katarak senilis non komplikata d. Glaukoma stadium lanjut e. Katarak senilis komplikata 30. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah bepergian. Mata kanan sulit menutup sempurna. Pada pemeriksaan fisik wajah, alis mata sisi kanan tidak bisa diangkat, pasien sulit mencucu. Kemungkinan diagnosis pasien ini a. Labyrhintis b. Parese N VII sentral c. Vertigo sentral d. Bell’s palsy e. Meniere disease 31. Penyakit mata dibawah ini termasuk penyakit yang dapat menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dihindari (unavoidable blindness)



Ujian Topik Modul 5.2 - Epicranial a. b. c. d. e.



Diabetic retinopathy Lekoma kornea Age-related macular degeneration Katarak senilis Glaukoma



32. Orang yang berada di Afrika tengah sering menderita penyakit Loiasis hal ini disebabkan oleh karena cacing Loa loa yang menyerang mata di daerah a. Lensa b. Iris c. Kornea d. Subkonjungtiva e. Retina 33. Penduduk di Afrika Barat dan Amerika Tengah banyak yang menderita river blindness. Penyakit ini merupakan penyakit yang endemis di daerah tersebut. Hal ini disebabkan oleh cacing Oncocercha volvulus. Pada individu yang mengalami loaiasis bersamaan dengan oncocerchiasis dengan mikrofilaremia yang tinggi maka penggunaan ivermektin dapat menyebabkan a. Konjungtivitis vernal b. Enselofati c. Retinitis d. Meningitis e. Keratitis punctata 34. Seorang wanita 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari, timbul saat posisi duduk ke tidur dan lebih nyaman saat tidur miring ke kiri. Pusing beberapa menit, membaik kalau menutup mata. Tidak ada gangguan pendengaran dan telinga berdenging. Perkiraan kelainan sistem vestibuler di a. Kanalisis semisirkularis post kanan b. Post kiri c. Anterior kanan d. Anterior kiri e. Lateral kiri 35. Pernyataan di bawah ini paling berhubungan dengan Vision 2020 adalah a. Gerakan rehabilitasi kebutaan menggunakan alat / instrument canggih b. Program penanggulangan gangguan penglihatan dan kebutaan di tingkat regional Asia Pasifik c. Program kerja Kementerian Kesehatan RI di bidang kesehatan mata d. Gerakan penanggulangan kebutaan yang disebabkan oleh retinopati diabetika e. Gerakan inisiasi global untuk menanggulangi kebutaan yang dapat direhabilitasi



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



1. Seorang wanita 35 tahun datang ke poli umum dengan keluhan penglihatan mata kanannya kabur sejak 4 hari yang lalu, makin lama makin kabur disertai nyeri saat mata kanan digerakkan. Dari pemeriksaan visus mata kanan 1/60, visus mata kiri 20/20. Funduskopi didapatkan papil nervus II edem dan hiperemis. Pemeriksaan tekanan darah dan laboratorium darah dalam batas normal. CT Scan dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah A. Neuropati Optik Kompresi B. Neuropati Optik Toksik C. Neuropati Optik Iskemik D. Neuritis Optik E. Neuropati Optik Herediter 2. Seorang wanita usia 36 tahun mengeluh kedua telinga kurang pendengaran. Kurang pendengaran dirasakan semakin menurun sejak 6 bulan yang lalu setelah kelahiran anaknya yang ke 2. Riwayat keluar cairan dari telinga, minum obat dan terpapar bising dalam jangka waktu yang lama disangkal. Pemeriksaan fisik pada kedua telinga: telinga normal, membrane timpani utuh, “schwartze sign”. Penatalaksanaan yang paling mungkin adalah A. Rujuk untuk audiometri-timpanometri B. Rujuk untuk audiometri nada murni C. Terapi lips reading D. Pemasangan ABD E. Rujuk untuk timpanoplasti



3. Seorang wanita, 20 tahun, datang dengan keluhan tersedak jarum 3 jam yang lalu, tidak sesak nafas, tidak muntah. Keadaan umum baik. Tindakan anda sebagai dokter jaga UGD adalah : A. Memberikan antibiotik dan kortikosteroid B. Pasien boleh pulang C. Memberikan kortikosteroid D. Rontgen servikal AP – lateral E. Rontgen thorak AP – lateral Dari PPT, kalua sampai bronkus segmen, ada symptomless interval. 4. Benda asing lebih sering masuk ke bronkus kanan dibandingkan bronkus kiri. Hal ini disebabkan karena A. Diameter kanan lebih besar dari kiri B. Adanya bifurkasio trakea C. Letak bronkus kanan lebih datar 1



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



D. Cincin bronkus kanan lebih elastis E. Adanya karina



5. Seorang laki – laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem /-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat. Seseorang yang mempunyai kecenderungan mengalami hipersensitivitas Imunoglobulin E terhadap suatu antigen disebut : A. Atopy B. Intoleransi C. Human immune deficiency virus D. Penyakit autoimun E. Alergi 6. Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksa pada bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsultasikan hal tersebut pada ahli parasite untuk diidentifikasi. Untuk mengidentifikasi spesies penyebab dari kasus diatas maka yang diamati adalah A. Bagian spirakel posterior B. Bagian kait C. Panjang tubuhnya D. Bentuk tubuhnya E. Bentuk dewasanya 7. Seorang wanita 50 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kabur dan floaters di kedua mata sejak 2 bulan yang semakin bertambah berat. Penderita memiliki riwayat kencing manis 5 tahun dan tidak rutin berobat. Dari hasil pemeriksaan dijumpai visus kedua mata 6/48, perdarahan vitreus ringan, perdarahan retina, mikroaneurisma di seluruh kuadran retina, neovaskularisasi retina. Diagnosa yang mungkin pada penderita tersebut adalah A. Ablasio retina B. Retinopati Diabetika Non Proliferatif C. Katarak senilis imatur D. Glaucoma sudut tertutup E. Retinopati Diabetika Proliferatif 8. Laki – laki usia 67 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung buntu sudah sejak 6 bulan, semula sebelah kanan kemudian sebelah kiri, 1 bulan ini memberat sehingga susah bernafas, hidung mimisan dari hidung kanan hampir setiap hari sejak 1 buln ini dan pandangan mata ganda. Bila dicurigai tumor ganas pada sinonasal yang tumbuh di sinus maksila yang bersifat destruktif dan erosive terhadap dinding inferior sinus maksila dan palatum dapat menimbulkan komplikasi berupa : A. Palatum bomban B. Sinusitis C. Fistula oroantral 2



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



D. Destruksi gingiva E. Gigi goyah 9. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah berpergian. Kemudian dilakukan pemeriksaan didapatkan tes lakrimasi kanan menurun dibandingkan kiri, tes pengecapan kanan berkurang dibandingkan kiri, tes motoric kanan : mengangkat alis lebih rendah, menutup mata tidak sempurna, sulit bersiul, menggembungkan pipi lebih kecil dibandingkan kiri. Letak lesi parese N. VII setinggi : A. Korda timpani B. Ekstratemporal C. Supranuklear D. Ganglion genikulatum E. Timpanomastoid 10. Penyempitan pertama esophagus adalah bagian yang paling sempit diantara penyempitan esophagus lainnya. Hal ini disebabkan karena : A. Adanya otot konstriktor faring inferior B. Adanya penekan arkus aorta C. Adanya otot krikofaring dan kartilago krikoid D. Adanya persilangan bronkus kiri E. Adanya kartilago krikoid dan otot konstriktor faringeus



11. Strabismus due to hyperopia that begins at age 2-3 years but may occur earlier or later, can be treatment using A. Resess and resect horizontal muscle B. Recess musculus rectus medial C. Patching normal eye D. Glasses with full cyclopegic refraction E. Resect musculus rectus lateral



3



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



12. Penyakit mata di bawah ini merupakan penyebab gangguan penglihatan dan kebutaan yang dapat direhabilitasi A. Katarak, Kelainan refraksi B. Glaukoma kronik C. Papil N II atrofi D. Retinal detachment kronik E. Ptisis bulbi pasca trauma tembus 13. Seseorang laki – laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gemrebeg dan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke saraf intracranial yaitu : A. N II B. N VI C. N III D. N V E. N IV N.VI menginervasi m. rectus lateralis sehingga jika paresis, akan jadi strabismus konvergen. 14. Seorang laki – laki eksekutif muda berusia 34 tahun datang dengan keluhan mata kiri kabur sejak 1 minggu terakhir, tampak seperti melihat lingkaran di tengah lapangan pandang mata kiri dan penglihatan warna tampak berbeda dengan mata kanan. VOD 1.0 dan VOS 0.5 S+1.00 1.0. fundus reflex cemerlang pada funduskopi OS tampak reflex fovea menghilang dan tampak serous detachment di daerah macula. Diagnosis yang paling mungkin adalah A. Central Serous Chorioretinopathy B. Proliferative Diabetic Retinopathy C. Age Macular Degeneration wet type D. Age Macular Degeneration dry type E. Non Proliferative Diabetic Retinopathy Dari kuliah, paling khas pada dewasa muda yang stress adalah jawaban A



4



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



15. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan hasil : Rinne : kanan (-) kiri (+); Schwabach: kanan memanjang, kiri sama dengan pemeriksa; Weber : lateralisasi ke kanan. Hasil tersebut menunjukkan: A. Kurang pendengaran tipe konduksi kanan B. Kurang pendengaran tipe sensorineural kanan C. Kedua telinga kurang pendengaran tipe konduksi kiri lebih berat D. Kedua telinga kurang pendengaran tipe sensorineural kanan lebih berat E. Kurang pendengaran tipe campuran kanan 16. Penatalaksanaan pada hipermetropia adalah A. Pemberian lensa silindris B. Pemberian lensa spheris negative terlemah C. Pemberian lensa spheris negative terkuat D. Pemberian lensa spheris positif terlemah E. Pemberian lensa positif terkuat



17. Laki – laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental. Pemeriksaan fisik didapat massa seperti pada gambar. Diagnosa pasien ini adalah



5



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



A. Carcinoma cavum nasi B. Polip nasi C. Granuloma hidung D. Angiofibroma E. – Polip berkembang progresif, ada gejala rinore, dan komplikasi rhinosinusitis kronik. 18. Seorang laki – laki pekerja keras berusia 32 tahun dengan keluhan mata kiri kabur sejak 1 minggu terakhir, tampak seperti melihat lingkaran di tengah lapangan pandang mata kiri dan penglihatan warna tampak berbeda dengan mata kanan. VOD 1.0 dan VOS 0.5 S+1.00 1.0. fundus reflex cemerlang pada funduskopi OS tampak reflex fovea menghilang dan tampak serous detachment di daerah macula. Terapi yang bisa diberikan pada penderita di atas A. Laser Fotokoagulasi B. Pemberian NSAID sistemik C. Pemberian anti VGEF intra vitral D. Konservatif, karena 80 – 90% akan mengalami resolusi spontan E. Pemberian Steroid topikal Tidak ada di ppt, dari sumber Kanski Ophthalmology, untuk terapi bisa diobservasi dahulu dan bisa juga di laser dan vitrectomy. 19. Mediator kimia yang dilepas oleh sel Mast pada reaksi alergi fase cepat yang menyebabkan rasa gatal, bersin, dan rinorhea adalah : A. Triptase B. ECFA C. Prostaglandin D. Histamine E. Serotonin 20. Seorang pria 70 tahun datang dengan keluhan tidak sengaja menelan gigi palsu saat tidur. Pasien mengeluh tidak dapat makan dan minum sama sekali, dan dada terasa nyeri. Lokasi paling sering tersangkutnya benda asing di esophagus yaitu : A. Penyempitan III B. Penyempitan II C. Penyempitan V D. Penyempitan I E. Penyempitan IV In children, approximately 74% of foreign bodies are entrapped at the UES level. In adults, approximately 68% of obstructions occur at the distal esophagus associated with pathologic abnormalities. Ini dari sumber, dan memang kemungkinan di penyempitan 4 21. Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan pusing yang berputar tiba – tiba. Pusing diawali saat pasien akan berbaring tidur dan miring kanan. Pusing berputar membaik setelah beberapa menit dengan menutup mata. Keluhan ini tidak disertai penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan didapatkan kanalis aurikularis eksterna dan membrane timpani intak. Pemeriksaan pasti pada kasus adalah : A. Post pointing tes B. Dix hallpike C. Stepping tes D. Tes kalori E. Romberg tes



6



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



22. Seorang wanita usia 36 tahun mengeluh kedua telinga kurang pendengaran. Kurang pendengaran dirasakan semakin menurun sejak 6 bulan yang lalu setelah kelahiran anaknya yang ke 2. Riwayat keluar cairan dari telinga, minum obat dan terpapar bising dalam jangka waktu yang lama disangkal. Pemeriksaan fisik pada kedua telinga: telinga normal, membrane timpani utuh, “schwartze sign”. Diagnosis yang paling mungkin A. Presbiskusis B. Timpanosklerosis C. Noise induce hearing loss D. Otosklerosis E. Ototoksik



23. Seorang laki – laki 44 tahun dirujuk dengan hasil biopsy tumor kavum nasi dekstra menunjukkan jaringan tumor epithelial solid, infiltrative pada stroma mukosa. Sel tumor sangat polimorfik, inti bulat sebagian spindle dengan kromatin kasar. Mitosis banyak jumlahnya. Stroma sembab dengan sedikit sebukan limfosit. Kesimpulan: kavum nasi dekstra, undifferentiated carfcinoma. Anamnesis penting dan seharusnya dilakukan oleh dokter untuk menunjukkan etiopatogenesis dari diagnosis tersebut di atas? Dokter harus bertanya: A. Apakah keluhan hidung buntu disertai tidak enak badan? B. Apakah pekerjaan dan kebiasaan sehari – hari penderita? C. Apakah yang menyertai keluhan utama? D. Apakah keluhan hidung buntu disertai sakit kepala yang hebat? E. Apakah yang memperberat keluhan utama? C kayaknya? Mungkin jika pekerjaanya terpapar dengan asap mungkin jadi faktor risiko. 7



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



24. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah berpergian. Pada pemeriksaan fisik seperti gambar. Apakah diagnosis pasien ini A. Bell’s palsy B. Vertigo perifer C. Vertigo sentral D. Labyrhinitis E. Meniere disease 25. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah berpergian. Pada pemeriksaan nervus Fasialis didapatkan tes lakrimasi kanan kurang daripada kiri. Tes gustatory kanan kurang bisa mengenali rasa. Tes motoric kanan kurang daripada kiri. Lesi parese Nervus Fasialis setinggi : A. Pons B. Ganglion genikulatum C. Chorda tympani D. Foramen stylomastoid E. Nervus stapedius 26. Lensa mata dapat berubah menjadi lebih cembung terutama di bagian sentral karena adanya perubahan focus dari penglihatan jarak jauh ke jarak dekat. Mekanisme ini disebut sebagai a. Akomodasi b. Anisometropia c. Aberasi sferis d. Astenopia e. Amplitudo 27. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan pusing yang berputar tiba-tiba. Pusing diawali telinga berdenging pada saat baru bangun. Keluhan ini disertai penurunan pendengaran. Keluhan pasien dirasakan hilang timbul, setiap saat tidak menentu. Pasien telah bekerja di pabrik tekstil selama 15 tahun. Pada pemeriksaan kanalis aurikularis eksterna dan membrane timpani intak. Patofisiologi penyakit tersebut adalah a. Paparan bising lama b. Kanalolitiasis c. Kupulolitiasis d. Hidrops endolimfe Agak bingung juga sih, karena ini ada trias Meniere, Episodic Vertigo, SNHL, dan tinnitus. Tapi untuk paparan bising 15 tahun ini bukan faktor risiko dari Meniere. Untuk jawaban Meniere, yang benar itu D 28. Intermittent exotropia accounts for well over half of all cases of exotropia. The onset of deviation may be in the first year and practically all have presented by age 5. This history often reveals that the condition has become a. Spontan recovery b. Stabil c. Better d. Worse e. Better or worse depend on family history



8



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



APAKAH KALIAN MERASAKAN KEANEHAN? TERNYATA SOAL DAN JAWABAN PERSIS PPT GUYS ☹.



29. Hirchberg method and prism reflex method commonly used depend on observing the position of the a. Corneal b. Lens c. Pupil d. Fovea e. Bulbus oculi



30. Laki-laki 65 tahun mengeluh telinga kanan berdengung dan kadang-kadang hidung kanan lendir darah. Mata kabur dan melihat double, sakit kepala yang makin lama makin hebat disertai dengan muncul benjolan di leher kanan depan yang tidak nyeri bila ditekan. Kelainan tersebut dicurigai keganasaan. Faktor etiologi dan risiko dari kelainan tersebut kemungkinan besar adalah kombinasi antara faktor gaya hidup dan paparan lingkungan serta infeksi a. Parasit b. Virus c. Jamur d. Epstein Barr Virus e. Bakteri Kemungkinan ada kanker nasofaring, dan faktor risikonya adalah infeksi EBV. 31. Seorang wanita 35 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, kedua hidung tersumbat selama 4 hari, kadang disertai bersin yang hilang timbul. Riwayat alergi obat dan makanan, debu atau asap disangkal. Penderita sedang minum obat penyubur dari dokter kandungan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,5oC dengan tanda vital lainnya normal. Pemeriksaan fisik dengan rinoskopi akan menampakkan gambaran sebagai berikut: a. Konka nasi dekstra et sinistra edem, hiperemis, discharge putih jernih b. Konka nasi dekstra et sinistra edem, livid, discharge putih jernih 9



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



c. Konka nasi dekstra et sinistra atrofi, hiperemis, discharge putih jernih d. Konka nasi dekstra et sinistra hipertrofi, hiperemis, discharge putih jernih e. Konka nasi dekstra et sinistra hiperplasia, hiperemis, discharge putih jernih Kurang mengerti ya, ini maksudnya apa. Mungkin dengan memakai obat penyubur, meningkatkan risiko kanker. Jika benar kanker, mungkin adanya hyperplasia (?) 32. Seorang pria 55 tahun datang keluhan pusing berputar, diawali telinga berdenging pada saat bangun tidur. Keluhan dirasakan beberapa menit sampai penderita muntah tapi setelah beristirahat keluhan berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan nystagmus horizontal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Bell palsy b. Vertigo sentral c. Meniere disease d. Labyrhintis e. Vertigo perifer



33. Seorang wanita usia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin berat. Saat diperiksa bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah …. a. nasofaringeal myasis b. aural myasis c. intestinal myasis d. cutaneous myasis e. furuncular myasis 34. Yoke muscles in eyes up and right gaze are a. Right lateral rectus and left medial rectus b. Left lateral rectus and right medial rectus c. Right superior rectus and left inferior oblique d. Left inferior rectus and right superior oblique e. Left superior rectus and right inferior oblique



10



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



35. Seorang perempuan, usia 56 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan tidak dapat mendengar. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital didapatkan peningkatan suhu (38oC). Pemeriksaan status lokalis didapatkan pus (+) dan jaringan nekrotik pada CAE, pembengkakakn aurikula (+), dan tidak teraba struktur kartilago pada aurikula. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi didapatkan gambaran mikroskopis KBB gram negative, hasil kultur menunjukkan gambaran nin-lactose fermenter, tes oksidase (+), menghasilkan pigmen berwarna kehijauan. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? a. P. aeruginosa b. Herpes simplex c. S. aureus d. Aspergillus sp. e. S. pneumoniae 36. Seorang pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua mata, pasien diketahui melakukan pesta miras bersama teman-temannya 1 hari yang lalu, salah seorang temannya meninggal setelah pesta miras tersebut. Pada pemeriksaan didapatkan visus 1/300 ODS, segmen anterior tenang kecuali pada pupil didapatkan reflex kedua pupil melambat. Pada funduskopi didapatkan kedua papil N.II batas kabur, hiperemis. CDR sulit dinilai. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah a. Neuritis optic b. Ischemic optic neuropathy c. Compressi optic neuropathy d. Toxic optic neuropathy e. Traumatic optic neuropathy



11



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



37. Seorang wanita 38 tahun datang dengan keluhan tidak bisa makan selama 2 minggu. Setiap makan beberapa saat kemudian selalu muntah ,hanya bisa makan bubur sedikit. Riwayat menelan zat korosi (-). Terasa penuh di dada, batuk darah (-), dan dari hasil esofagogram didapatkan hasil adanya gambaran “rat tail appearance”. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. GERD b. LPR c. Tumor d. Esophagitis korosif e. Achalasia 38. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan dan kiri tidak bisa mendengar tiba-tiba setelah pasien latihan menembak dengan senapan angina. Pasien juga mengeluh telinga berdenging setelah itu. Energi gelombang suara yang melebihi kecepatan reflex stapedius menyebabkan kerusakan di lokasi: a. Modiolus koklea b. Stapes c. Membrane timpani d. Basal koklea e. Membrane basalis Karena tekanan tinggi dan suara keras membrane timpaninya rupture. 39. Seorang wanita ibu rumah tangga berusia 65 tahun datang dengan keluhan kurang dengar telinga kanan dan kiri sudah sejak 3 tahun dan memberat, sulit berkomunikasi dan kadangkadang berdenging. Pasien mengaku bila malam sering berkemih, merasa haus dan sering kesemutan. Pasien belum pernah minum obat-obatan jangka panjang. Pemeriksaan otoskopi dalam batas normal. Kemudian dilakukan pemeriksaan garputala. Saat digetarkan pada glabella, didapatkan suara yang mengeras pada telinga kanan. Rhinne +/+. Schwabach memanjag/memanjang. Kemungkinan diagnosis kasus ini adalah a. Otosklerosis b. Trauma akustik c. Presbikusis d. NIHL e. Ototoksik Riwayat DM + Usia tua + tinnitus + SNHL = Presbicusis 40. Seorang pasien laki-laki usia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sulit membaca dekat, sehingga harus dijauhkan ketika membaca koran. Keluhan tersebut sesuai dengan gejala dari a. Hipermetropia b. Astigmatisma c. Presbiopia d. Emetropia e. Miopia 41. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan kesulitan membaca jarak dekat. Ketika membaca pasien merasa mudah lelah dan nyeri di sekitar mata. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus mata kanan 6/20 dengan koreksi S -1,00 menjadi 6/6, mata kiri visus 6/20 dengan koreksi S -1,00 menjadi 6/6. Kondisi lain dalam batas normal. Berapakah ukuran kacamata addisi untuk pasien ini? a. S +0,50 D b. S +1,00 D c. S +1,50 D 12



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



d. S +2,00 D e. S +2,50 D Kurang ngerti ya, tp kalo misalnya ini kan lensanya sferis – 1,00 , berarti diberi lensa negative terkecil. Tp kok ini pilihannya semua + -_42. Stabismus due to hyperopia that begins at age 2-3 years but occur earlier or later is called a. Infantile esotropia b. Pseudoesotropia c. Incomitant esotropia d. Accomodative esotropia e. Acquired nonaccomodative esotropia 43. Penyakit/kelainan mata di bawah ini hanya dapat dicegah progresivitasnya dengan deteksi dini dan penanganan dini a. Retinopati prematuritas b. Keratitis viral c. Konjungtivitis bacterial d. Glaukoma kronik e. Katarak Dari PPT Glaukoma begini. Untuk jawaban pastinya juga bingung sih yang mana, mungkin A?



44. Anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan keluarnya cairan kental, warna kehijauan dari telinga kanan. Sudah 1 bulan dan sudah diobati tetapi tidak sembuh-sembuh. Anak mempunyai hobi berenang. Melihat riwayat penyakit dan gejala klinis yang muncul, kemungkinan penyebab infeksi dari anak tersebut adalah a. Staphylococcus aureus b. Streptococcus pyogenes c. Mycobacterium tuberculosis d. Pseudomonas spp e. Aspergillus spp 45. Seorang pasien perempuan usia 50 tahun datang ke poliklinik RS dgn keluhan seperti berputar. Keluhan disertai mual dan muntah. Tampak telinga keluar cairan kental kekuningan sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani perforasi disertai dengan sekret yang mukopurulen. Keluhan badan seperti berputar terjadi ketika tragus telinga ditekan. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah a. labirinthitis et causa mastoiditis b. BPPV et causa mastoiditis c. vertigo perifer et causa mastoiditis 13



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



d. Meniere disease et causa mastoiditis e. vertigo sentral et causa mastoiditis Kalau ada muntah, mungkin A atau C. 46. Pria 23 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kanan buram sejak 2 bulan yang lalu sehingga hnya bisa melihat lambaian tangan saja, tanpa nyeri dan cekot-cekot. Dari pemeriksaan didapatkan riwayat mata kanan terkena bola tens 3 bulan yang lalu. Diagnosis apakah yang paling mungkin dari pasien ini? a. Katarak senilis imatur b. Katarak juvenile c. Katarak senilis matur d. Katarak traumatika e. Katarak komplikata 47. Teknik bedah katarak dimana dilakukan ekstraksi pada seluruh massa lensa beserta kapsul lensa disebut a. extra capsular cataract extraction b. phacoemulsification c. intra capsular cataract extraction d. manual small incision cataract extraction e. Laser assisted in situ keratomileusis 48. Sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istri mengeluh bahwa suaminya dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah bila dipanggil harus berulangulang dan suara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 10 tahun. Kemungkinan diagnosisnya adalah a. Noise induce hearing loss b. ototoksik c. presbikusis d. otosklerosis e. timpanosklerosis 49. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata kabur jika untuk melihat jauh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus mata kanan 6/60 dengan koreksi lensa sferis -2,50 D cylindris -0,50 D axis 180 visus 6/6, visus mata kiri 6/30 dengan koreksi lensa sferis -1,50 D cylindris -0,50 D axis 180 visus 6/6. Tidak ada kelainan lain pada kedua amta. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah : a. ODS Hipermetropia b. ODS Miopia ringan c. ODS Astigmatisma Miopia Simpleks d. ODS Astigmatisma Miopia Kompositus e. ODS Presbiopia 50. Seorang wanita 25 tahun datang ke puskesmas keluhan pusing berputar sejak 3 hari, timbul saat posisi duduk ke tidur dan lebih nyaman saat pasien tidur miring ke kiri. Pusing berlangsung beberapa menit. Membaik bila menutup mata. Pasien merasa mual. Telinga berdenging sebelah kanan, tidak ada gangguan pendengaran. Perkiraan kelainan pada sistem vestibuler perifer berada di a. kanalis semisirkularis anterior ke kanan b. kanalis semisirkularis anterior ke kiri c. kanalis semisirkularis lateral kiri d. kanalis semisirkularis posterior kanan e. kanalis semisirkularis posterior kiri



14



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



Left Anterior, Right Posterior. Lateral. Right Anterior, Left Posterior. Untuk posisi tidur miring kiri pasien lebih nyaman, maka kelainan ada di posisi tidur kanan. Kemungkinan kelainan pada posisi LARP atau LAT. Ada gejala telinga berdenging kanan, berarti kelainan di telinga kanan. Tingga Pilih A atau D. Kemungkinan besar tapi D. https://www.researchgate.net/figure/The-head-movements-for-LARP-leftanterior-right-posterior-and-RALP-right-anterior-left_fig4_280589185



51. Intensitas bising dengan lama paparan 8jam/hari yang diperkenankan adalah a. 85 dB b. 88 dB c. 82 dB d. 80 dB e. 90 dB 52. Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan bersin bersin dan hidung gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayangan gelap hitam di bagian palpebra inferior kedua mata. Gambaran klinis di atas merupakan ciri khas pada penderita rhinitis alergi, yang disebut: a. Allergic crease b. Nasal bridge c. Facies adenoid d. Allergic salute e. Allergic shinner 53. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan pusing berputar. Pusing diawali telinga berdenging pada saat baru bangun tidur. Keluhan ini disertai penurunan pendengaran. Pasien telah bekerja di pabrik tekstil selama 15 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan canalis auricularis eksterna dan membrane timpani intak. Terdapat gangguan keseimbangan pada pasien. apa diagnosis yang paling mungkin? a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Meniere disease d. BPPV e. Labyrhintis Trias Meniere • Episodic vertigo • Fluctuating hearing loss ( SNHL) • Tinnitus, feeling of fullness Dari ppt neurootologi 2 54. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan kurang dengar telinga kanan dan kiri, sulit berkomunikasi dan kadang2 berdenging. Pasien pekerja pabrik tekstil di bagian mesin pemintal benang selama 20 tahun. Pemeriksaan otoskopi dalam batas normal. Hasil audiometri sebagai berikut, hasil interpretasinya adalah 15



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



a. b. c. d. e.



SNHL AD, CHL AS MHL AD, SNHL AS MHL ADS Xxx Xxx Jenis : • BC N & tidak ada AB GAP normal • BC N & ada AB GAP (> 10-15 dB) CHL • BC turun & AC turun, tidak ada AB GAP SNHL • BC turun & AC turun, ada AB GAP MHL



Kurang jelas, kemungkinan MHL itu syaratnya harus ada Air Bone Gap, > 10 dB 55. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan tiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada PF didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+., da mukosa pucat. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan hasil skin prick test +3 untuk allergen mite, bulu kucing, dan kecoa. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah: A. Antihistamin oral dan dekongestan oral B. Kortikosteroid intranasal dan dekongestan intranasal C. Kortikosteroid oral dan antihsitamin oral D. Dekongestan oral dan kortikosteroid oral E. Antihistamin oral dan kortikosteroid intranasal 56. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke poli umum dengan keluhan pengelihatan mata kanan tiba2 kabur sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan saat bangun tidur, tidak ada mata merah dan tidak ada rasa nyeri. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu namun tidak control dan minum obat secara teratur. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 1/60, segmen anterior tenang, reflex pupil lambat. Pada funduskopi didapatkan papil N.II batas kabur hiperemis, CDS sulit dinilai. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tsb adalah A. Neuritis optic B. Traumatic optic neuropathy C. Ischemic optic neuropathy D. Toxic optic neuropathy 16



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



E. Compression optic neuropathy 57. Seorang wanita 39 tahun datang ke polii umum dengan keluhan nyeri kepala berulang sejak 1 tahun terakhir, hilang timbul yang mereda dengan obat penghilang nyeri yang dibeli bebas. Pada pemeriksaan oftalmologi dijumpai visus kedua mata 20/20. Segment anterior tenang, reflex pupil normal, fundus reflex cemerlang, gambaran funduskopi dijumpai batas optic disc yang kabur di kedua mata, prominensia dari optic disk, gambaran vascular tampak melebar dan berkelok. Diagnosis yang mungkin dari penderita tersebut adalah A. Multiple sclerosis B. Optic neuritis C. Glaucoma sekunder D. Papil edema E. Glaucoma kongestif Mungkin karena ada nyeri kepala maka penyakit pasien ini menyebabkan papiledem, bukan glaucoma. 58. Seorang wanita dengan post nasal drip dan discharge purulent pada concha nasi media kiri, pemeriksaan radiologis yang sesuai untuk kasus ini adalah A. Submentovertex B. Waters C. Schuller D. Caldwell E. Towne Kalau sinusitis kemungkinan paling sering di sinus maxilla, maka pemeriksaan dengan proyeksi Waters. Di PPT up1, rhinosinusitis, pemeriksaan penunjang perlu proyeksi Caldwell, waters dan lateral. a. Sinus sphenoid, ethmoid, fossa nasal b. Sinus maxillaris, fossa nasal c. Temporomandibular joint (TMJ) d. Sinus frontalis, sinus ethmoidalis anterior e. Petrous pyramid, mastoid air cell, tulang labirin 59. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 3 bulan, disertai hidung beringus dan bersin2 bila terkena udara dingin. Pada pemeriksaan tes cukit kulit didapatkan hasil negatif. Maka diagnosis pasien ini adalah A. Rhinosinusitis kronik B. Rhinitis akut simplex C. Rhinitis vasomotor D. Rhinitis medikamentosa E. Rhinitis alergi 60. Sehubungan dengan lokasi awal tumbuhnya yang berada di fossa rossenmuller, maka gejala pertama yang timbul pada Ca Nasofaring adalah A. Strabismus konvergen B. Mimisan C. Telinga gemrebeg D. Hidung tersumbat E. Benjolan leher Ada di dekat ostium pharyngeum tuba auditiva 61. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan kurang dengar telinga kanan dan kiri, sulit berkomunikasi dan kadang-kadang berdenging. Pemeriksaan otoskopi dalam batas normal, kemudian dilakukan pemeriksaan garputala. Saat digetarkan pada glabella, didapatkan suara yang mengeras pada telinga kanan, interpretasi evaluasi weber pada pasien ini adalah 17



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



A. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan CHLdan SNHL Sinistra B. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan SNHL dekstra C. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan CHL dekstra et sinistra, kanan lebih berat derajatnya D. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan SNHL dekstra et sinistra, dekstra lebih berat derajatnya E. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan SNHL dekstra et sinistra, kanan lebih ringan derajatnya 62. Seorang ibu datang Bersama anaknya yang berusia 2 tahun mengeluh bahwa anaknya belum bisa bicara, tidak merespon atau menoleh bila dipanggil meskipun dengan suara yang keras. Riwayat kehamilan, campak pada usia kehamilan trimester ke-2. pF pada kedua telinga normal. Langkah berikutnya yang saudara lakukan adalah A. Melakukan pemeriksaan respon terhadap suara B. Melakukan pemeriksaan dengan oto acoustic emission (OAE) C. Pemeriksaan garpu tala D. Pemeriksaan OAE< Timpanometri, dan BERA E. Merujuk ke dokter THT Dari ppt disuruh merujuk untuk pemeriksaan dan terapi. Pemeriksaanya OAE dan BERA 63. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik rwat jalan RSND dengan keluhan penurunan pendengaran. Dari anamnesis didapatkan pasien adalah penderita DM tak terkontrol. TTV dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran seperti beludru dengan banyak titik-titik hitam pada CAE. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi dengan LPCB didapatkan gambaran mikroskopis seperti kipas. Apakah etiologi paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? A. P. aeruginosa B. Herpes simpleks C. S. pneumonia D. Aspergillus sp. E. S. aureus 64. Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 bulan dan dirasakan makin berat. Sesak berlangsung terus-menerus dan tidak dipicu oleh aktivitas. Sesak tidak membaik dengan istirahat, pasien mengeluh batuk2 sebelumnya. Pasien sering batuk setelah makan. Kadang batuk bercampur darah, kemudian pasien merasa sulit menelan dari makanan padat dan sekarang hanya bisa cair. 1 minggu ini pasien serak dan bertambah sesak. Perkiraan lokasi awal tumbuh tumor di daerah laring berdasarkan kronologis gejala berada di A. Sinus piriformis B. Subglotis C. Glottis D. Supraglotis E. Epiglottis 65. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sesaat. Keluhan dirasakan terutama pada saat berubah posisi kepala, saat bangun tidur miring ke kanan. Tidak didapatkan keluhan kurang dengar. Apakah diagnosis yang paling sesuai? A. Labirintis B. Vertigo post trauma C. Vestibular neuritis D. Meniere syndrome E. BPPV 66. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poli umum dengan keluhan kabur di mata kanannya. Kabur dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, silau jika melihat sinar. Riwayat operasi katarak pada kedua matanya 1 tahun yang lalu. DM +, HT +, pada pemeriksaan oftalmologis



18



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



didapatkan VOD 6/60, VOS 6/7.5, segmen anterior tenang, IOL + di tempat. Kapsul posterior OD : keruh +. OS jernih. Diagnosis yang paling mungkin adalah A. Katarak metabolik B. Katarak senilis imatur C. Katarak traumatika D. Katarak sekunder E. Katarak komplikata 67. Seorang laki-laki usia 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gemrebeg dan mimisan kadang2. PF didapatkan benjolan di level II leher kanan, mobile, kenyal, dan tidak nyeri, warna seperti sekitar. Apabila dicurigai tumor ganas nasofaring pada endoskopi akan ditemukan: A. Massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh dan mudah berdarah dari dinding posterior nasofaring. B. Massa warna merah kebiruan, permukaan rata, kenyal dan mudah berdarah dari posterior cavum nasi. C. Massa warna kemerahan, permukaan rata, kenyal dan tidak rapuh berasal dari dinding superior nasofaring. D. Massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh dan mudah berdarah berasal dari dinding posterior cavum nasi. E. Massa warna merah muda, permukaan rata, kenyal dan tidak rapuh berasal dari dinding superior nasofaring 68. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, kedua hidung tersumbat selama 4 hari, kadang disertai bersin yang hilang timbul. Riwayat alergi obat dan makanan, debu, asap disangkal. Penderita sedang minum obat penyubur dari dokter kandungan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37.5oC, dengan tanda vital lainnya normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kelainan tsb? A. Rhinosinusitis kronik B. Rhinitis vasomotor C. Rhinitis akut D. Hipertrofi konka E. Rhinitis alergi 69. Laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di hidung dan hidung tersumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental. Penderita memounyai riwayat operasi polip sebelumnya sebanyak 3x, dan alergi terhadap aspirin. Pemeriksaan fisik didapat massa bertangkai warna putih, transparan, permukaan licin. Pasien mempunyai gejala trias samter yaitu: A. Polip, rhinitis alergi, dermatitis alergi B. Polip, alergi aspirin, dermatitis alergi C. Polip, alergi aspirin, asma D. Polip, alergi aspirin, rhinitis alergi E. Polip, rhinitis alergi, asma 70. Katarak kongenital dapat dilakukan tindakan operasi pada usia anak A. Setelah usia 5 tahun B. Setelah usia 1 tahun C. Setelah usia 7 tahun D. Sebelum usia 2 bulan E. Setelah dewasa Definisi katarak kongenital dari PPT lensa dan katarak adalah bila kekeruhan timbul pada saat lahir atau 3 bulan setelah lahir. Untuk operasi ada 2 pendapat, setelah diagnosis dan 19



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



sebelum terjadi nystagmus dan setelah terjadi nystagmus. Kedua pendapat setuju segera setelah diagnosis. Soal tidak menyinggung umur pasien berapa. Silahkan tembak 😊 71. Seorang wanita 50 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kabur dan floaters di kedua mata sejak 2 bulan terakhir yang semakin berat, penderita memiliki riwayat DM 5 tahun dan tidak rutin berobat, dari pemeriksaan dijumpai visus kedua mata 6/48, perdarahan vitreus ringan, perdarahan retina, mikroaneurisma di seluruh kuadran retina, neovaskularisasi retina. Tindakan yang harus dilakukan pada penderita tsb adalah A. Laser fotokoagulasi B. Ekstraksi katarak (phacoemulsifikasi + implantasi lensa) C. Operasi vitrektomi D. Konservatif dengan pendalian kadar gula darah E. Trabekulektomi Pilihan A, C dan D disebut di PPT Vitreoretina. Kemungkinan tindakan yang harus dilakukan adalah D 72. Penggunaan kacamata google sebagai pelindung mata dapat mencegah terjadinya penyakit mata di bawah ini A. Keratokonjungtivitis epidemic B. Retinopati solaris C. Retinopati hipertensi D. Katarak E. Trauma mekanik kornea 73. Laki-laki 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di hidung dan hidung tersumbat di kanan terus menerus dan semakin memberat, disertai mimisan hebat yang sulit berhenti sendiri. PF didapatkan massa merah kebiruan, padat dan permukaan rata di cavum nasi. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah A. Polip hidung B. Inverted papilloma C. Adenoma hidng D. Angiofibroma E. Ca sinonasal Ciri khas angiofibroma adalah epistaksis. Tapi dari ppt, lokasinya di nasofaring bukan cavum nasi. Masih kurang yakin juga ini jawaban tepatnya apa. 74. Seorang anak perempuan 13 tahun datang ke dokter dengan keluhan selalu bersin terutama saat bangun tidur dan suhu ruang yang dingin selama beberapa tahun, berulang kali berobat tak kunjung membaik. Riwayat keluarga didapatkan ibu menderita asma. Pasien kadang merasa sulit bernapas, hidung kanan lebih buntu, terutama saat menghirup asap atau debu, pada PF, TTV normal, konka hipertrofi, tidak hiperemis, discharge mukopurulen, septum deviasi ke kanan, dan didapatkan nyeri ketok maksila kanan kiri serta area dahi dan pangkal hidung. Aspek etiopatogenesis kelainan tersebut adalah A. Alergi hidung dengan septum deviasi B. Adenoid hipertrofi dengan rhinosinusitis C. Alergi dengan hipertrofi konka dan septum deviasi, infeksi sinus D. Septum deviasi dan hipertrofi konka E. Alergi dengan kelainan konka dan septum 75. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama, disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan tiap hari dan sangat menganggu aktivitas kuliah. Pada PF didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+. Mukosa pucat. Menurut rekomendasi ARIA WHO, pengobatan rhinitis alergi persisten sedang berat adalah sebagai berikut 20



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



A. Steroid sistemik jangka pendek, nasal dkeongestan, cuci hidung B. Menghindari allergen yang sensitive, antihistamin, cuci hidung dengan lar garam fisiologis C. Allergen avoidance, nasal decongestan, steroid nasal spray D. Antihistamin generasi dua, steroid topical, nasal dekongestan topical E. Allergen avoidance, antihistamin generasi dua, steroid nasal spray 76. Penatalaksanaan benda asing di esophagus pada penyempitan 4 adalah: a. Di ekstraksi dengan esofagoskopi b. Didiamkan saja mengikuti peristaltik esophagus c. Disuruh makan banyak sehingga terdorong d. Didorong dengan forcep ke gaster e. Penekanan di daerah diafragma Paling mungkin A ya, kalau benda asingnya organic mungkin bisa di dorong ke sistem pencernaan (?) 77. Pada tahun 2011, WHO menyatakan bahwa angka kebutaan di Indonesia merupakan kedua tertinggi di dunia setelah Ethiopia. Penyebab kebutaan terbanyak di Indonesia adalah a. Trachoma, onchocerciasis b. Retinopati hipertensi, neuritis optic c. Katarak, kelainan refraksi d. Glaucoma, retinopati diabetika e. Uveitis, keratitis Depkes RI (2000), pyb utama kebutaan: a. Katarak (0,78%), glaukoma (0,12%), kel refraksi (0,14%), penyakit lain usila / degeneratif (0,38%) b. Angka katarak ~ peningkatan jml usila th 2000 7,4% (15,3 juta) th 2025 peningkatan 414% dibanding 1990 c. Indonesia (tropis) 15 th lbh cpt mnderita katarak 16% - 22% diopx pd usia etiologi : bakteri gram + -> jadi terapi kausatif untuk bunuh etiologinya -> AB gram +. Kalo serum anti difteri diberikan untuk menetralisir toksinnya 17. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksan pada bagian posterior hidung ditemuka 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Untuk mengidentifikasi spesies penyebab dari kasus diatas maka yang diamati adalah a. Bagian kait c. Panjang tubuhnya e. Bentuk dewasanya b. Bagian spirakel posterior d. Bentuk tubuhnya



18. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan penurunan pendengaran. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran seperti beludru dengan banyak titik-titik hitam pada CAE. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi dengan LPCB didapatkan gambaran mikroskopis seperti kipas (dugaan jamur). Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? a. S. aureus→bakteri c. Aspergillus sp.→ jamur e. P. aeruginosa→bakteri b. S. pneumonia→bakteri d. Herpes simpleks→ virus 19. Katarak morgagni terjadi karena a. Katarak imatur b. Pencairan korteks c. Perubahan pada kapsul lentis d. Perubahan pada nucleus 20. Pasien An. BT 8 tahun datang dengan keluan hidung tersumbat memerlukan obat Iliadon 0.05% sebagai obat semprot hidung. Pemberian sekali 1 semprot, sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali ke dokter. Penyataan yang paling tepat berhubungan dengan kasus diatas adalah a. Obat bisa digunakan semau pasien butuhkan b. Obat dapat digunakan untuk saudara lain yang mempunyai kasus sama c. Obat dapat diulang pembeliannya tanpa konsultasi dengan dokter penulis R/ d. Obat akan digunakan sepanjang hidup oleh pasien e. Obat dapat disimpan sampai 1 bulan dari tanggal pembukaan segel, dan dilihat ED obat 21. Bahan pembawa obat tetes telinga adalah a. Air b. Alkohol c. Minyak d. Aquabides e. Campuran air dan minyak gliserin = minyak 22. Merupakan karakteristik esofagus yaitu a. Terbagi menjadi 4 bagian / pars b. Panjang pars thorakal 20 cm c. Vaskularisasi berasal dari a. tiroidea superior d. Disusun oleh otot sirkuler e. Memiliki 4 daerah penyempitan



23. Laki-laki 20 tahun mengeluh kurang pendengaran tiba-tiba pada telinga kanan. Tidak ada nyeri telinga dan keluar cairan. Sebelumnya pasien berenang di pantai. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan massa coklat kehitaman penuh di liang telinga. Rencana tindakan yang saudara akan lakukan adalah a. Memberikan antibiotik oral b. Memberikan antibiotik tetes telinga c. Melakukan irigasi telinga dengan air hangat d. Melakukan parasentesis e. Dirujuk 24. X foto konvensional dapat untuk menilai kelainan pada sinus paranasal, kecuali a. Kesuraman pada sinus paranasal d. Destruksi tulang sinus paranasal b. Penebalan konka nasi e. Osteomeatal kompleks c. Deviasi septum nasi 25. Pendertia afakia untuk baca pada umumnya dikoreksi dengan lensa a. Sferis positif 10 D b. Sferis positif 13 D c. Sferis positif 3 D d. Sferis negatif 10 D e. Sferis negatif 3 D



26. Seorang laki-laki berumur 25 tahun dengan sakit kepala hebat otore kanan, dan demam. Pada pemeriksaan otologi, tampak dari membrana timpani yang perforasi, telinga tengah berisi kolesteatom. Perkiraan komplikasi OMSK apakah yang paling mungkin diderita pasien ini? a. Meningitis c. Abses otak e. Labirintis b. Trombophlebitis d. Hidrocephalus oticus Kolesteatoma telah dikenal sebagai lesi bersifat desktruksif pada kranium yang dapat mengerosi dan menghancurkan struktur penting pada tulang temporal.Sehingga berpotensi menyebabkan komplikasi pada sistem syaraf pusat3.



27. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri terus-menerus selama 6 bulan yang lalu, semakin memberat, demam hilang timbu, merasa lemas. Telinga terasa sakit. Riwayat penyakit lain, pasien sering sariawan berulang dan diare. Pasien mengeluh semakin kurus. Pasien bekerja di tempat hiburan malam sudah 15 tahun. Pemeriksaan otoskopi didapatkan sekret kuning pada liang telinga, granulasi (+) dan membran timpani intak. Penatalaksanaan pada kasus diatas adalah a. Antibiotik d. Antibiotik, analgetik, dan rujuk b. Antibiotik dan analgetik e. Antiinflamasi injeksi c. Rujuk 28. ISPA pada anak sering menimbulkan komplikasi OMA karena a. Posisi tuba horizontal b. Posisi tuba vertikal c. Diameter tuba auditiva relatif sempit d. Sering batuk-batuk e. Pengobatan tidak adekuat 29. Myasis adalah suatu penyakit akibat investasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan dari hidup lalat. Apabila secara tidak sengaja



lalat meletakkan telurnya kedalam tubuh manusia yang akhirnya berkembang menjadi larva lalat. Hal tersebut merupakan definisi dari a. Myasis obligat c. Myasis spesifik e. Traumatic myasis b. Myasis semi spesifik d. Myasis accidental 30. Rhinitis kronis merupakan suatu sekuel dari rhinitis akut yang mengalami serangan berulang baik disebabkan oleh mikroba atau alergi, dengan tahapan perkembangan indeksi yang ditumpangi oleh bakteri. Infeksi ini amat dipermudah dengan adanya kelainan hidung berupa a. Septum koreksi d. Septum nasi deviasi disertai polip nasi b. Septum nasi yang normal e. Adenoid hipertrofi c. Septum nasi yang deviasi 31. Keluhan yang sering ditemukan pada penderita dengan rhinitis pigmentosa adalah a. Penurunan visus central b. Hilang sebagian lapangan pandang c. Buta senja->foto reseptor sel batang retina perifer rusak >adaptasi gelap terang terganggu = rabun ayam/senja (penjelasan dosen) d. Mata cekot-cekot e. Silau 32. Didapatkan? a. LE FORT II b. Fraktur corpus mandibula c. LE FORT II d. LE FORT III e. Fraktur gigi 33. Fungsi sinus paranasal adalah seperti pernyataan di bawah ini a. Sebagai pengatur kondisi udara d. Membantu produksi mucus b. Sebagai penahan suhu e. Jawaban benar semua c. Membantu keseimbangan kepala 34. Audible slap terjadi jika terdapat benda asing di a. Trakhea b. Bronkus c. Segmen d. Esofagus bawah e. Esofagus atas 35. Hasil koreksi refraksi subjektif pada mata kanan : 6/12 S-1.00 6/6,6 ; 6/12 S-1.25 6/6 ; 6/12 S-1.50 6/6; hasil koreksi refraksi subjektif pada mata kiri 6/24 S-1.75 6/6,6 ; 6/12 S-2.00 6/6 ; 6/12 S-2.25 6/6. Resep kacamata yang harus diberikan a. OD : S-1.00 D c. OD : S-1.25 D e. OD : S-1.25 D OS : S-1.75 D OS : S-1.75 D OS : S-2.00 D b. OD : S-1.00 D d. OD : S-1.50 D OS : S-2.25 D OS : S-2.00 D Koreksi miopi : lensa terkecil dengan visus terbaik (visus 6/6). Kenapa bukan -1.00? Karena 6/12 S-1.00 6/6,6 jadi perbaikan visus pasca koreksi belum sempurna 6/6,6 36. Seorang wanita 60 tahun dengan riwayat hipertensi tak terkontrol datang ke poli mata dengan keluhan mata kiri tiba2 kabur. Visus 1/60 penderita melihat tangan pemeriksa dari bagian temporal, segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Onset yang tiba-tiba ini menunjukkan bahwa kelainan oleh karena a. Media refrakta c. Kelainan retina e. Kelainan lensa b. Refraksi anomaly d. Kelinan nervus optikus



37. Pasien dengan massa nasofaring, menggunakan pemeriksaan CT scan dapat untuk menilai apa saja kecuali a. Ukuran massa b. Perluasan massa c. Limfadenopati d. Menentukan ganas atau jinak-penentuan dg biopsi PA e. Keterlibatan vaskuler 38. Rhinitis TBC pada hidung kecuali a. Umunya sekunder b. Predileksi konka superior c. Merupakan nodul merah tanpa ulserasi d. Ditemukan BTA pada sekret hidung e. Terutama mengenai tulang rawan septum 39. Pasien dengan keluhan hidung kiri buntu, pada pemeriksaan THT didapatkan sekret pada konka nasi media. Pemeriksaan radiologi posisi apa yang diminta untuk membantu penegakan diagnosis a. Cadwell c. Submentovertex e. Towne b. Lateral d. Waters 40. Collunaria adalah nama lain dari a. Semprot hidung b. Tetes hidung - tapi kalo di ppt collunaria = tetes hidung c. Tetes mata d. Obat cuci hidung e. Obat cuci mata 41. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tonsil tampak hiperemis, edema, pseudomembran (+), sulit dilepas dan mudah berdarah, pada leher tampak bullneck. Komplikasi yang dapat terjadi akibat penyebaran toksinnya adalah a. Nyeri telan d. Bronkitis b. Asma e. Gagal ginjal c. Miokarditis 42. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksan pada bagian posterior hidung ditemuka 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah a. Nasofaringeal myasis c. Intestinal myasis e. Furuncular myasis b. Aural myasis d. Cutaneus myasis 43. Symptomless interval terjadi jika terdapat benda asing di a. Trakea c. Laring e. Hipofaring b. Bronkus d. Segmen 44. The most important factor in the pathogenesis of gastropharingeal Refluks disease is a. Incompetence of the upper oesophageal sphincter d. Gastric chroniciritation b. Incompetence of the lower oesophageal sphincter e. Esophageal muscular c. Gastric acid refluks disorder



45. Seorang wanita 25 tahun mengeluh gatal pada telinga kanan sejak 2 minggu, kadang didapatkan keluar cairan kuning dan kadnag nyeri. Pasien belum pernah berobat. Penderita baru pertama kali sakit seperti ini. Penderita mempunyai hobi berenang dan suka korek telinga. Kemungkinan diagnosis penderita berdasarkan anamnesis adalah a. Otomikosis b. Otitis eksterna cirkumcripta c. Otitis eksterna maligna d. Otitis media supuratif kronik e. Otitis media akut Bingung, jadi keduane jenis otitis eksternal, kalo dari dosen yg jelasin di kelas B, otitis circumcripta khasnya ada gatal Tapi dosen lain bilang yg gatal otomikosis tapi kalo otomikosis biasanya ada predisposisi contoh imun turun, steroid, anatomislembab dll dan hifa +



46. Komplikasi tersering pada Otits Media Supuratif kronik maligna adalah a. Abses bezold b. Abses sub periosteal retroaurikula c. Abses otak d. Labirintis e. Parese n. VII 47. Sinus yang sudah berkembang pada masa anak-anak adalah a. Sinus maksila d. A dan B benar b. Sinus frontal e. A dan C benar c. Sinus ethmoid



48. Seorang anak 15 tahun datang dengan keluhan mata kanannya tidak dapat melihat. Sebelumnya kepala bagian temporal anak terbentur tiang gawang saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan didapatkan visus OD 1/60, visus OS 6/6, segmen anterior kedua mata tenang, kecuali reflek pupil OD melambat. Pada funduskopi OD didapatkan papil batas tidak tegas dan hiperemis. Diagnosis? a. Neuritis optic d. Indirect traumatic optic neuropathy b. Ischemic optic neuropathy e. Leber hereditary optic nropathy c. Direct traumatic optic neuropathy 49. Hasil koreksi refraksi subjektif pada mata kanan : 6/12 S+1.00 6/6,6 ; 6/12 S+1.25 6/6 ; 6/12 S+1.50 6/6; hasil koreksi refraksi subjektif pada mata kiri 6/24 S+1.75 6/6,6 ; 6/12 S+2.00 6/6 ; 6/12 S-+2.25 6/6. Resep kacamata yang harus diberikan ( kalau hipermetrop kasi kacamata dioptri terkuat ) a. OD : S+1.00 D d. OD : S+1.50 D OS : S+1.75 D OS : S+2.00 D b. OD : S+1.25 D e. OD : S+1.25 D OS : S+2.25 D OS : S+2.00 D c. OD : S+1.50 D OS : S+2.25 D 50. Penyempitan esofagus kedua disebabkan karena a. Penekanan os hyoid b. Penekanan kartilago krikoid c. Penekanan arcus aorta d. Penekanan bronkus kiri e. Penekenan spinchter esofagus inferior 51. Pernyataan yang benar mengenai akalasia adalah a. Ketidakmampuan bagian proksimal esofagus untuk relaksasi dan peristaltik esofagus … b. Ketidakmampuan bagian proksimal esofagus untuk kontraksi dan peristaltik esofagus … c. Ketidakmampuan bagian distal esofagus untuk kontraksi dan peristaltik esofagus … d. Ketidakmampuan bagian distal esofagus untuk relaksasi dan peristaltik esofagu berkurang e. Ketidakmampuan bagian distal esofagus untuk relaksasi dan peristaltik esofagus …



52. Seorang perempuan usia 56 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan tidak dapat mendengar. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 38 C. pemeriksaan status lokalis didapatkan pus (+) dan jaringan nekrotik pada CAE, pembengkakan auricula (+), dan tidak teraba struktur kartilago pada auricula. Pemeriksan penunjang mikrobiologi didapatkan gambaran mikroskopis KBB gram negatif, hasil kultur menunjukkan gambaran non lactose fermenter, tes oksidase (+), menghasilkan pigmen warna kehijauan. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? a. S. aureus c. Aspergillus sp. e. P. aeruginosa b. S. pneumoniae d. Herpes simpleks



53. Seorang perempuan usia 20 tahun menjalani operasi sinusitis dan operator mengirim sampel untuk pemeriksaan penunjang mikrobiologi. Hasil pemeriksaan mikroskopis, tampak kuman batang pendek gram negatif. Hasil kulturpada media coklat agar tampak koloni kuman kecil, berlendir. Apa etiologi yang paling mungkin penyebab kasus tersebut? a. H. influenza b. S. pneumoniae c. Aspergillus sp. d. Herpes simpleks e. P. aeruginosa



54. Wanita 50 tahun, 3 haru sulit telan dan nyeri telan. Seminggu sebelumnya demam dan sakit tenggorok. Pada Abses Peritonsil pemeriksaan tonsil T4-T2, merah, bengkak, uvula terdorong ke kiri dan trismus. Hasil lab gula darah sewaktu 300 gr/dl. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Angina plaut vincent b. Abses retrofaring c. Abses parafaring d. Abses peritonsil e. Abses submandibular Tanda-tanda : - ”Hot potato’s voice” - Droling - Uvula udem, deviasi ke sisi sebelah - Tonsil membesar (sering sebelah) - Trismus - Kel. Limfe di bawah angulus mandibula membesar keras dan sakit tekan. Terapi : - Insisi dan drainase - An bio ka dosis nggi - Tonsilektomi bila medikamentosa gagal



55. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kanan kabur selama 1 minggu yang disertai dengan nyeri saat menggerakan mata. Dari funduskopi didapatkan papil n. II kedua mata normal. Pemeriksaan lapangan pandang didapatkan skotoma sentral pada mata kanan. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan? a. Lab darah b. Pemeriksaan urin c. CT scan orbita d. MRI brain dengan kontras e.



56. Pada OMSK tipe maligna, letak perforasinya yang tersering adalah a. Atik b. Perifer c. Central d. Marginal e. Anterior



57. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri terus-menerus selama 6 bulan yang lalu, semakin memberat, demam hilang timbu, merasa lemas. Telinga terasa sakit. Riwayat penyakit lain, pasien sering sariawan berulang dan diare. Pasien mengeluh semakin kurus. Pasien bekerja di tempat hiburan malam sudah 15 tahun. Pemeriksaan otoskopi didapatkan sekret kuning pada liang telinga, granulasi (+) dan membran timpani intak. Diagnose yang tepat a. OMSK b. Otitis eksterna maligna c. Otitis eksterna circumkripta d. OMA e. Glue ear



58. Efek samping dekongestan antara lain adalah palpitasi, agitasi, insomnia, dan lain sebagainya. Hal ini antara lain disebabkan oleh a. Aktivasi reseptor M2 d. Aktivasi reseptor alfa dan beta b. Sistem saraf parasimpatis mengalami aktivasi e. Aktivitas simpatolitik c. Penurunan kadar monoamin 59. Seorang pria 70 tahun datang dengan keluhan tidak saja menelan gigi palsu saat tidur. Pasien mengeluh tidak dapat makan dan minum sama sekali dan dada terasa nyeri. Lokasi paling sering tersangkutnya benda asing di esofagus yaitu a. Penyempitan I krn masih nyeri telan → laring uang kna b. Penyempitan II c. Penyempitan III d. Penyempitan IV e. Penyempitan V



60. Bayi 1 bulan dibawa ibunya ke poli THT dengan keluhan anak terbatuk-batuk setiap minum ASI. Tidak ada muntah, sesak nafas, dan demam. Anak lahir normal di bidan dan cukup bulan. Berdasarkan gejala yang dijumpai pada anak tersebut, maka kemungkinan diagnosisnya a. Laringomalasia c. Fistel trakeo-esofagus e. Atresia koana b. Laringeal web d. Atresia esofagus 61. Lensa yang memiliki kemampuan vergensi hanya di 1 bidang disebut a. Lensa spheris c. Lensa prisma e. Lensa sferocilinder b. Lensa silinder d. Cermin



62. Pasien An. BT 8 tahun datang dengan keluan hidung teumbat memerlukan obat Iliadon 0.05% sebagai obat semprot hidung. Pemberian sekali 1 semprot, sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali ke dokter. Penulisa R/ rasional untuk kasus diatas a. R/ iliadin 0.05% obat tetes hidung fl no. I d. R/ iliadin 0.05% obat semprot hidung fl no. I S 2.d.d gtt I o.d.s S 2.d.d gtt I a.d.s m.et.v -paraf-parafb. R/ iliadin 0.05% obat tetes hidung fl no. II e. R/ iliadin 0.05% obat semprot hidung fl no. I S 2.d.d gtt I a.d.s S 2.d.d spray I a.d.s m.et.v -paraf-parafc. R/ iliadin 0.05% obat semprot hidung fl no. I S 2.d.d spray I o.d.s m.et.v -paraf63. Seorang anak usia 3 tahun dengan riwayat 4 hari yang lalu batuk pilek disertai demam. Semalam rewel menangis merasakan telinga kiri sakit. Keesokan harinya dari telinga kiri keluar cairan berwarna kuning bersamaan dengan itu demam menurun dan tidak rewel. Diagnosis? a. Otitis eksterna akut c. OMA stadium III e. OMSK b. OMA stadium II d. OMA stadium IV 64. Kekuatan pembiasan terbesar pada mata adalah a. Kornea c. Badan kaca b. Lensa kristalina d. Pupil 65. Katarak sekunder dapat disebabkan karena a. Glaucoma d. Penggunaan tetes mata steroid b. DM e. Operasi katarak ekstrakapsuler c. Trauma non penetrans 66. Seorang lai-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kelopak mata kanan tidak bisa dibuka, pasien juga mengeluh akhir-akhir ini mata kanan tampak juling ke kanan. Nervus apa yang mengalami parese? a. N. opticus c. N. trokhlearis e. N. fasialis b. N. occulomotorius d. N. abducent 67. Keluhan paling awal yang sering ditemukan pada kasus ablasio retina rhegmatogenosa adalah a. Buta warna d. Penurunan visus central b. Mata merah e. Hilang sebagian lapangan pandang c. Fotopsia disertai floaters 68. Untuk menentukan hipertrofi adenoid bisa dilakukan pemeriksaan a. Rinoskopi anterior d. X-foto anteroposterior nasofaring b. Fenomena palatal e. Pemeriksaan tenggorok c. Nasofaringoskopi 69. Pasien BI (15 tahun), memerluka obat kumur agar penyakitnya segera teratasi. Penulisan R/ yang tepat agar obat tidak tertelan adalah a. R/ betadine gargle & mouthwash fl no. I d. R/ betadine gargle & mouthwash fl no. I S 3.d.d gtt I u.e S 3.d.d Collut I -paraf-parafb. R/ betadine gargle & mouthwash fl no. I e. R/ betadine gargle & mouthwash fl no. I S 3.d.d cup I collut S 3.d.d collut I -paraf-parafc. R/ betadine gargle & mouthwash fl no. I S 3.d.d spray I -paraf-



70. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tonsil tampak hiperemis, edema, pseudomembran (+), sulit dilepas dan mudah berdarah, pada leher tampak bullneck. Pada pemeriksaan swab tenggorokan maka penyebab pernyakit tersebut adalah a. Corynebacterium diphteriae d. Ebstein-barr virus b. Corynebacterium leprae e. Basil fusiform c. pseudomonas 71. Obat berikut yang digunakan sebagai otoprotectant a. NAC→ N Asetil Cystein c. Metylcobalamine e. Mesna b. Dornase alpha d. Zinc 72. Tanda-tanda mata afakia a. COA dangkal c. Pupil terang e. Visus umumnya 1/60 b. COP dalam d. Iris kedepan 73. Gambaran mikroskopik rhinitis infeksiosa Selama fase akut dini berupa penebalan mukosa nasal, edem kemerahan disertai dengan perubahan mikroskopik berupa cavum nasi menyempit dan konka nasi hipertrofi yang bila meluas akan menjadi a. Laringitis b. Bronkitis c. Esofagitis d. Ginggivostomatitis e. Sinotonsilofaringitis 74. Obat berikut tidak bermanfaat bila diberikan setelah vertigoterjadi a. Aprazolm b. Droperidol c. Flunarizine d. Fentanyl e. Scopolamine 75. Berikut cara kerja dronase alfa a. Menambah lapisan sol b. Meningkatkan kerja silia c. Mengurangi viskositas mucus dengan mengurangi produksi sel goblet d. Mendigesti lapisan mukosa e. Proteolysis DNA dalam mucus 76. Pilihan terapi operatif pada esotropia adalah a. Resses m. Rektus superior b. Recess m. rectus inferior c. Reccess m. rectus medial d. Reccess m. rectus lateral e. Resect m.rektus lateral



Drugs for vertigo



77. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur pada kedua matanya sejak 3 bulan lalu. Tidak ada riwayat hipertensi dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan funduskopi drusen di kedua macula. Dan pada pemeriksaan amsler grid didapatkan metamorphosia. Diagnosis? a. Retinitis pigmentosa b. Age related macular degeneration c. Chorioretinitis toxoplasma d. Retinopati hipertensi e. Retinopatti diabetika Metamorphopsia is a type of distorted vision in which a grid of straight lines appears wavy and parts of the grid may appear blank. People with this condition often first notice this when looking at mini-blinds in their home.



78. Myasis adalah suatu penyakit akibat infestasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan hidup dari siklus hidup lalat. Apabila secara tidak sengaja lalat meletakkan telurnya ke tubuh manusia makan berkembang menjadi larva lalat. Contoh spesies penyebab kasus diatas a. Callitroga macellaria→ parasite obligat , larva nimbus kulit b. Wohlfahtia magnifica→ letakin telur di kulit , mukosa sehat / sakit , tertarik dg secret mata , hidung dan kotoran bayi , , hny sampai pd bayi usia 6 bulan krn ga bs nimbuss kulit c. Musca domestica d. Dermatobia hominis→ luka menimbulkann cairan mukoprulen e. Cardilobia anthropoga --? Menembus kulit sehat dan bikin fuurunkel di tempat masuk , bertelur di tanah kering bekas ekskresi / pakaian



79. Jelaskan arti lensa + 2 D→d=1/f → 2=1/f → f = ½ = 0,5 m. a. b. c. d. e.



Lensa yang memiliki kekuatan konvergtensi dengan jarak focus 2m Lensa yang memiliki kekuatan divergensi dengan jarak focus 2m Lensa yang memiliki kekuatan divergensi dengan jarak focus 1m Lensa yang memiliki kekuatan konvergtensi dengan jarak focus 0,5m Lensa yang memiliki kekuatan divergensi dengan jarak focus 0,5m



80. (Gambar x-ray lateral kelihatan Air cell mastoid) Apa yang paling mungkin a. Otitis interna b. Mastoiditis c. Otitis media d. Otitis eksterna e. Cholesteatoma



81. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tonsil tampak hiperemis, edema, pseudomembran (+), sulit dilepas dan mudah berdarah, pada leher tampak bullneck .apa diagnosis penyakit anak tersebut a. Tonsillitis akut lakunaris d. Faringitis mononucleosis b. Tonsillitis difteri e. Angina plaut Vincent c. Faringitis akut folikularis



82. Tonsillitis akut ditandai kripte menyempit karena a. Tonsil mengecil b. Parenkim tonsil mengalami hipertropi c. Parenkim tonsil mengalami fibrotisasi



d. Kripte tertutup detritus e. Tonsil mengalami edematosus



Tonsili s Akut Folikularis



83. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksan pada bagian posterior hidung ditemuka 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Manakah pernyataan berikut yang termasuk factor presdisposisi kasus diatas ? a. Hygenie sanitasi yang baik d. Kontak dengan hospes terinfestasi b. Tidur di tempat tertutup e. System pembuangan limbah yang baik c. Musim hujan



84. Saat mata melirik ke kanan bawah otot yang bekerja pada masing masing mata adalah a. M. rectus superior kanan dan oblique inferior kiri b. M rectus superior kiri dan m oblique inferior kanan c. M rectus inferior kiri dan m oblique superior kanan d. M rectus inferior kanan dan m oblique superior kiri e. M rectus inferior kanan dan m oblique inferior kana



85. Seoang wanita 60 tahun riwayat DM dan hipertensi 10 th tidak terkontrol dengan baik. visus 5/6 ODS . funduskopi didapatakn pendarahan retina, neovaskularisasi di retina Diagnosis yg paling tepat untuk pasien ini a. Retinopati diabetika non poliferative d. Age related macular disease b. Retinopati hipertensi e. Ablation retina c. Retinopati diabetika ploriverative 86. Benda asing lebih sering masuk ke bronkus kanan sebab : a. Diameter bronkus kanan lebih sempit→ lebar b. Sudut bronkus kanan lebih besar→ lebih kecil c. Sudut bronkus kiri lebih besar d. Aliran udara lebih lancer e. Karena letak di tengah→ kea rah kiri 87. The following statement are true about extra ocular muscle a. The lateral rectus muscle pull the eye ball to the nasal gaze b. The superior oblique muscle pull the eye ball upward c. The superior oblique muscle invervated by N IV d. The medial rectus abducted the eye ball e. The medial rectus innervated by N VI



88. Pada pemeriksaan perforasi membrane timpani yang perlu di perhatikan adalah , kecuali ? a. Letak b. Luas c. Penyebab d. Jumlah e. Tepi 89. Seorang anak laki laki usia 6 bulan yang di antar ibunya ke RSND dengan OMA rekurensi berhasil diambil sampel untuk pemeriksaan mikrobiologi setelah membrane tympaninya rupture spontan. Hasil pengecatan Gram tampak adanya gambaran kokus gram positif berderet kultur agar darah tampak kuman mengemolisis media secara parsial; . tampak zona di sekitar disc opticin .Apa etiologi yang mungkin sebagai penyebab a. S aureus b. S pneumonia c. Aspergilus sp d. Herpes simpleks e. P aureginosa 90. Gambaran esophagogram khas untuk achasia a. Steeple sign b. Cherry red app c. Barret eosofagus d. Rad tail sign→ ujungnya kaya buntut tikuz e. Cobble stone appearance



1. Seorang wanita 39 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berulang sejak 1 tahun terakhir, hilang timbul yang mereda dengan obat penghilang nyeri yang dibeli bebas. Pada pemeriksaan oftalmologis dijumpai visus kedua mata 20/20/ Segment anterior tenang, reflek pupil normal, fundus reflek pupil normal, fundus reklek cemerlang dari gambaran funduskopi dijumpai batas optics disc yang kabur di kedua mata, prominensia dari optik disc, gambaran vaskular tampak melebar dan berkelok. Pemeriksaan penunjangn yang diperlukan pada penderita tersebut : a. X foto carnium b. MS CT Scan cranium/MRI c. Ultrasonografi mata d. Pemeriksaan persepsi warna e. Screening laboratorium darah Pembahasan: Untuk mengecek peningkatan TIK(?)



(PPT Neurooftalmologi) 2. Penyakit inflamasi pada nasal sebagian besar dalam bentuk “common cold”, dan merupakan kelainan tersering, dimana sebagian besar kondisi inflamasi disebabkan oleh infeksi a. Virus b. Virus yang bisa dikomplikasi infeksi bakteri c. Bakteri d. Jamur e. Parasit Pembahasan:



Sebenernya bingung antara A atau B, untuk etiologi utamanya virus tapi juga bisa dikomplikasi dengan bakteri. Coba cek lagi yaa 3. Pemeriksaan segmen posterior menggunakan indirect oftalmoskop didapatkan gambaran: a. Tegak diperbesar b. Tegak diperkecil c. Terbalik diperbesar d. Terbalik diperkecil e. – Pembahasan: Karakteristik bayangan yang dihasilkan oftalmoskop indirek yaitu nyata, diperbesar, terbalik dan stereoskopis. (journal.unair.ac.id/download-fullpapers-TinjPus1.pdf)



4. Seorang ibu yang datang bersama anaknya yang berusia 2 tahun mengeluh bahwa anaknya belum bisa bicara, tidak merespon atau menoleh bila dipanggil meskipun dengan suara yang keras. Riwayat kehamilan, campak pada usia kehamilan trisemester ke 2. Pemeriksaan fisik pada kedua telinga normal. Langkah berikutnya yang saudara lakukan adalah a. Melakukan pemeriksaan dengan Oto Acoudtic Emission(OAE) b. Melakukan pemeriksaan respon terhadap suara c. Merujuk ke dokter THT d. Pemeriksaan garpu tala e. Pemeriksaan OAE, Timpanometri dan BERA Pembahasan: Ga yakin juga, mungkin dirujuk ke dr. THT agar bisa dilakukan pemeriksaan OAE, BERA, dan timpanometri 5. Laki-laki usia 67 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung buntuk sudah sejak 6 bulan, semula sebelah kanan kemudian sebelah kiri, 1 bulan ini memberat sehingga susah bernafas. Hidung mimisan dari hidung kanan hampir setiap hari sejak 1 bulan ini dan pandangan mata ganda. Bila curiga tumor ganas pada sinonasal yang tumbuh di sinus maksila yang bersifat destruktif dan erosif terhadap dinding inferior sinus maksila dan pallatum dapat menimbulkan komplikasi berupa: a. Palatum bomban b. Destruksi ginggiva c. Fistula oroantral d. Sinusitis e. Gigi goyah Pembahasan:



Tumor yang tumbuh ke depan mengisi nasofaring dan menutup koane sehingga timbul gejala buntu hidung, bila tumbuh ke bawah menyebabkan palatum mole bomban (https://dokumen.tips/documents/lp-knf-56a7dfdf8d97c.html) 6. Anak laki-laki 10 tahun, datang dengan keluhan keluarnya cairan kental, warna kehijauan, dari telinga kanan. Sudah 1 bulan, dan sudah diobati, tetapi tidak sembuh-sembuh. Untuk penanganan selanjutnya yang anda lakukan adalah: a. Memberi antibiotik yang kuat dengan spektrum luas b. Mengambil swab dari dasar lesi yang telah dibersihkan dengan air steril, untuk dilakukan kultus dan tes sensitivitas antibiotik c. Mengambil swab dari nanah yang keluar, untuk dilakukan pengecatan gram d. Mengambil swab dari nanah yang keluar, untuk dilakukan kultur dan tes sensitivitas antibiotik e. Melakukan debridement tiap hari, tidak perlu pemberian antibiotic Pembahasan:



(PPT Mikrobiologi THT) 7. Lensa kristalina dapat berubah bentuk menjadi lebih cembung terutama dibagian sentral karena adanya perubahan fokus dari pengelihatan jarak jauh ke jarak dekat. Mekanisme ini disebut: a. Intumesensi b. Akomodasi c. Aberasi sfreris d. Konvergensi



e. Kontraksi 8. Seorang pasien dengan status refraksi OD: S-3.00 D ; OS: S-11.50 D, kondisi ini disebut dengan a. Anisometropia b. Hipermetropia c. Antimetropia d. Ametropia e. Anisekonia Pembahasan: Anisometropia → Suatu kondisi dimana terdapat perbedaan refraksi pada kedua mata Hipermetropia  Rabun dekat Antimetropia  Miopia pada satu mata dan hipermetropia pada mata yang lain Ametropia  Ametropia adalah suatu keadaan mata dengan kelainan refraksi sehingga pada mata yang dalam keadaan istirahat memberikan fokus yang tidak terletak pada retina. Ametropia dapat ditemukan dalam bentuk kelainan miopia (rabun jauh), hipermetropia (rabun dekat), dan astigmat. Anisekonia  adalah suatu keadaan dimana bayangan benda pada keduamata tidak sama besarnya atau bentuknya.



9. Seorang wanita 39 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berulang sejak 1 tahun terakhir, hilang timbul yang mereda dengan obat penghilang nyeri yang dibeli bebas. Pada pemeriksaan oftalmologis dijumpai visus kedua mata 20/20/ Segment anterior tenang, reflek pupil normal, fundus reflek pupil normal, fundus reklek cemerlang dari gambaran funduskopi dijumpai batas optics disc yang kabur di kedua mata, prominensia dari optik disc, gambaran vaskular tampak melebar dan berkelok. Pada pemeriksaan lapangan pandang, yang mungkin dijumpai: a. Skotoma Sentral b. Pelebaran bintik buta c. Hemianopsia bitemporal d. Tunnel vision e. Lapangan pandang dalam batas normal Pembahasan :



Penjelasan waktu kuliah : - Warna kuning pucat - CDR melebar - Lamina cribosa terlihat - Pembuluh darah mengalami medialisasi dengan bayonet sign Kemudian dari gejala pasien dengan nyeri kepala berulang dapat disebabkan akibat serangan glaukoma akut sudut tertutup sehingga salah satu khas lapang pandang pada glaucoma adalah tunnel vision.



10. Infeksi sekunder akibat bakteri meningkatkan reaksi inflamasi dan menghasilkan eksudat mukopurulen atau kadang supuratif yang bisa segera membaik atau bersih bila diterapi kurang dari…. a. 5 hari b. 14 hari c. 7 hari d. 10 hari e. 21 hari 11. Laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan pandangan kedua mata buram perlahan. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus 5/60 nc, OS6/60 nc, segmen anterior tenang, lensa keruh tidak merata. Funduskopi didapatkan perdarahan retina dan eksudat. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini: a. Retinopati diabetika b. Retinopati hipertensi c. Chorioretinitis d. Retinitis pigmentosa e. Sumbatan vena retina sentralis Pembahasan :



12. Laki-laki berusia 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di hidung dan hidung tersumbat kanan, terus menerus dan semakin memberat, disertai sering mimisan hebat yang sulit berhenti sendiri. Pemeriksaan fisik didapat massa merah kebiruan, pada dan permukaan rata di cavum nasi. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah: a. Polip hidung b. Angio fibroma c. Inverted papiloma d. Ca sinonasal e. Adenoma hidung Pembahasan :



13. Laki-laki 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan tidak dapat melihat tiba-tiba terutama lapang pandangan, sebelumnya melihat bayangan hitam bertebangan yang bergerak sesuai gerakan bola mata. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan, visus OD 1/60 nc, OS 6/6 dengan koreksi -10,00 D, segmen anterior dalam batas normal, lensa jenih. Pemeriksaan funduskopi tampak retina terlepas di daerah superior dan ditemukan retinal break di kuadran superior. Diagnosis yang paling tepat adalah: a. Ablasio retina rhegmatogen b. Ablasio retina traksional c. Ablasio retina exudative d. Ablasio retina kongenital e. Ablasio retina traumatika Pembahasan :



14. Seorang laku-laki usia 50 tahun, datang ke klinik dengan keluhan kedua mata kabur jika digunakan untuk membaca dan mata terasa cepat lelah jika bekerja di depan komputer. Dari pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus mata kanan 6/6 emetrop, visus mata kiri 6/6 emetrop. Saat dilakukan koreksi untuk pengelihatan dekat menggunakan kartu baca, pasien dapat membaca dnegan baik pada jarak 20-40 cm setelah ditambahkan lensa sferis +2.00 D pada kedua mata. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah: a. ODS hipermetropia b. ODS astenopia c. ODS presbiopia d. ODS anisometropia e. ODS amblyopia Pembahasan : Karena pasien memiliki penglihatan jauh pada visus dasar normal tetapi mengalami gangguan penglihatan saat meliat dekat dan dapat dikoreksi dengan lensa positif. 15. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kanan tiba-tiba kabur sejak 3 hari yang lalu, keluhan dirasakan saat bangun tidur, tidak ada mata merah dan tidak ada rasa nyeri. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu namun tidak control dan minum obat secara teratur. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 1/60, segmen anterior tenang kecuali pada pupil didapatkan reflex pupil yang lambat. Pada funduskopi didapatkan papil N.II batas kabur, hiperemis, CDR sulit dinilai. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah a. Neuritis optic b. Ischemic optic neuropathy c. Compressi optic neuropathy d. Toxic optic neuropathy e. – Pembahasan :



16. Seorang wanita 39 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berulang sejak 1 tahun terakhir, hilang timbul yang mereda dengan obat penghilang nyeri yang dibeli bebas. Pada pemeriksaan oftalmologis dijumpai visus kedua mata 20/20/ Segment anterior tenang, reflek pupil normal, fundus reflek pupil normal, fundus reklek cemerlang dari gambaran funduskopi dijumpai batas optics disc yang kabur di kedua mata, prominensia dari optik



disc, gambaran vaskular tampak melebar dan berkelok. Diagnosis yang mungkin dari penderita tersebut: a. Optic neuritis b. Glaukoma kongestif c. Glaukoma sekunder d. Papil edema e. Multiple sclerosis Pembahasan :



Penjelasan waktu kuliah : - Warna kuning pucat - CDR melebar - Lamina cribosa terlihat - Pembuluh darah mengalami medialisasi dengan bayonet sign Kemudian dari gejala pasien dengan nyeri kepala berulang dapat disebabkan akibat serangan glaukoma akut sudut tertutup sehingga salah satu khas lapang pandang pada glaucoma adalah tunnel vision.



Glaukoma kongestif karena adanya vascular yang melebar dan bersifat akut 1. Patogenesis terjadinya sinusitis adalah disebabkan oleh karena gangguan pada drainase secret hidung akibat faktor nasal dari dental, invasi bakterial serta: a. Deskuamasi superfisioal b. Ulserasi mukosa ephitelium c. Infiltrat inflamantori dari neutrofil, limfosit, dan sel plasma d. Infeksi supuratif yang meluas e. Super infeksi akibat virus 2. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan hasil; Rinne: Kanan (-), kiri (+); Schwabach: kanan memanjang, kiri sama dengan pemeriksa; Weber: lateralisasi ke kanan. Hasil tersebut menunjukan: a. Kurang pendengaran tipe sensorineural b. Kurang pendengaran tipe konduksi kanan c. Kurang pendengaran tipe campuran kanan d. Kedua telinga kurang pendengaran tipe sensorineural kanan lebih berat e. Kedua telinga kurang pendengaran tipe konduksi kiri lebih berat 3. Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk memeriksa keadaan retina dengan kekeruhan viterus yang berat adalah:



a. b. c. d. e.



Funduskopi indirek Funduskopi direct Slit lampt dengan condesing lens Ultrasonografi Optical coherence tomography



4. Yang BUKAN merupakan ulkus mooren: a. Penyebab diduga autoimun b. Ulkus menggaung dan melingkar sekeliling limbus c. Pemberian steroid dan antibiotik tidak selalu memberi hasil yang memuaskan d. Cepat meluas ke sentral oleh enzim proteolitik e. Terapinya adalah peritomi konjungtiva 21. seorang wanita usia 32 tahun dating ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin berat. Saat diperiksa bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang bentuk cacing. Kemudian dokter mengkonsultasikan hal tersebut ke dokter parasite. Dx yang tepat A.nasofaringeal myasis B. aural myasis C. intestinal myasis D. cutaneous myasis E. furuncular myasis 22.spesimen mikrobiologi untuk sinusitis dengan onset > 2 minggu A. sampel diambil dari drainase hidung dan aspirasi sinus B. pemeriksaan meliputi bacterial dan fungal C. tidak perlu di lakukan pemeriksaan virologi D. A, dan B benar E. A,B, dan C benar 23.perempuan usia 35 tahun dating ke poliklinik mata keluhan kedua mata kabur sejak 6 bulan lalu,perlahan di rasakan semakin kabur seperti ada kabut menghalangi. Keluhan mata merah berulang disangkal,nyeri cekot-cekot disangkal. Saat ini pasien mengonsumsi obat methylprednisolon untuk pengobatan penyakit SLE yang di derita 3 thun lalu. PF didapatkan visus kedua mata 6/30 NC. Pemeriksaan slitlamp didapatkan kekurahan merata pada lensa mata tanpa kelainan pada segmen anterior maupun funduskopi segmen posterior. TIO kedua mata 16 mmhg. DX yang tepat A. juvenili cataract B. immature senile cataract C. traumatic cataract D. sterois induced cataract E. pre senile cataract



24.kejadian penyakit/kelaianan mata di bawah ini berhubungan dengan radiasi UV sebagai factor predisposisi A. retinopati diabetika B. conjungtivitis C. ulkus kornea D. xanthelasma E. pterygium 25. salah satu tanda manifestasi Sindroma Sjorgen adalah A. keratitis B. skleritis C. kertokonjungtivitis sicca D. erosi kornea berulang E seorang wanita usia 40 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sesaat. Keluhan dirasakan perubahan posisi kepala,saat bangun tidur miring kekanan. Tidak ditemukan kurang pendengaran. DX yang tepat A. labirinthis B. vertigo post trauma C. vestibuler neuritis D. sindroma meniere E BPPV Jawaban : E. BPPV Pembahasan :



27. gambaran radiologi foto konvensional menunjukan sinusitis acute adalah A. lesi opaq dengan kalsfikasi B. kesuraman membentuk air fluid level C. destruksi tulang D. lesi lusent membentuk honey comb apprance E lesi opaq lobulated Jawaban : B. Kesuraman membentuk air fluid level



Pembahasan :



28. pada kasus ulkus kornea, PP yang tepat untuk menegakan diagnosis adalah A. pengecatan gram dan KOH B. pengecatan kultur bakteri dan tes sentivitas antibiotic C. pengecatan gram dan KOH,kultur bakteri serta tes senstivitas antibiotik D. pengecatan gram dan KOH,kultur bakteri serta tes senstivitas antibiotik dan kultur jamur E pengecatan kultur bakteri serta tes senstivitas antibiotik Jawaban : D. pengecatan gram dan KOH,kultur bakteri serta tes senstivitas antibiotik dan kultur jamur Pembahasan : Pada PPT bisa diketahui untuk melakukan pengecatan gram (untuk bakter), KOH (untuk jamur), lalu kultur media bakteri (bisa pakai Blood Agar dll), lalu kultur jamur (bisa pakai SDA), dan AST perlu dilakukan untuk menilai resistensi antibiotiknya.



29. pria 50 tahun datang keluhan wajah kanan tidak bisa di gerakkan dan terasa tebal. Keluhan di rasakan sejak 1 hari setelah berpergian. Pada pemeriksaan Nervus Fasialis didapatkan tes lakrimasi kanan kurang daripada kiri. Tes gustatory kanan kurang bisa mengenali rasa. Tes motoric terasa kanan kurang daripada kiri. Lesi parases Nervus Fasialis setinggi A. ganglion geniculatum B. chorda tympani C. pons D. nervus stapedius E. foramen stylomastoid Jawaban : C. pons Pembahasan : Pada kasus terjadi gangguan pada motorik, pencecapan, dan lakrimasi. Maka berdasarkan gambar di bawah, dapat disimpulkan bahwa terjadi lesi pada Pons. Yang di gambar di sebelah kiri dari PPT THT, yang sebelah kanan aku tambahin dari PPT “Saraf Tepi” modul 5.1), siapa tahu mau mempelajari pakai tabel untuk diagnosis topisnya 



30. anak 5 tahun datang dengan keluhan tersedak kacang. Hasil pemeriksaan menunjukan lokasi kacang berada di trakea,yaitu A. pasien tenang B. auskultasi daerah mediastinum terdengar audible slap C. auskultasi lemah pada salah satu paru D. auskultasi paru terdapat ronkhi E. stem fremitus kanan dan kiri sama kuat Jawaban : B. auskultasi daerah mediastinum terdengar audible slap Pembahasan :



31. wanita 25 tahun datang ke puskesmas keluhan pusing berputar sejak 3 hari lalu,timbul saat posisi duduk ke tidur dan lebih nyaman saat pasien tidur miring ke kiri. Pusing berlangsung bebrapa menit. Membaik menutup mata. Pasien merasa mual. Telinga berdenging sebelah kanan,tidak ada gangguan pendengaran,perkiraan kelaian pada system vestibuler perifer tersebut adalah A. canalis semisirkularis anterior ke kanan B. canalis semisirkularis anterior ke kiri C. canalis semisirkularis lateral kiri D. canalis semisirkularis posterior kanan E. canalis semisirkularis posterior kiri Jawaban : C. canalis semisirkularis lateral kiri (?) Pembahasan : canalis semisirkularis anterior : untuk gerakan di bidang sagittal (mengangguk kepala)



canalis semisirkularis lateral : untuk gerakan di bidang vertical (menoleh kanan kiri) canalis semisirkularis posterior : untuk gerakan tilt/mematahkan kepala ke kanan kiri merasa nyaman saat pasien tidur miring ke kiri -> kemungkinan masalah di kanalis semisirkularis yang berperan untuk gerakan vertical. Tapi untuk sisi yang sakit seharusnya kanan gak sih karena tinnitusnya di kanan (?)



32. penyakit mata di bawah ini penyakit yang dapat menyebabkan kebutaan yang tidak dapat di hindari A. lekoma kornea B. katarak senilis C. diabetic retinopathy D. age related macular degeneration (AMD) E. glaucoma Jawaban : D. age related macular degeneration (AMD) Pembahasan : Leukoma kornea merupakan jaringan parut yang timbul sebagai akhir dari keratitis bakteri. Diabetic retinopathy, katarak, trachoma, dan glaucoma itu avoidable. Selain itu, Age Related Macular degeneration memang sesuatu yang tidak bisa dicegah karena berhubungan dengan usia.



(WHO-Blindness https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs144/en/)



33. pria 55 tahun datang keluhan pusing berputar,diawali telinga berdenging pada saat bangun tidur. Keluhan dirasakan beberapa menit sampai penderita muntah tapi setelah beristirahat keluhan berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan nystagmus horizontal. DX yang tepat A. vertigo sentral B. vertigo perifer C. Meniere disease D. bell palsy E. labyrintihis Jawaban : B. Vertigo Perifer Pembahasan : Saat beristirahat keluhan berkurang -> dipengaruhi posisi kepala. Lalu tipe vertigonya gejala berat di awal, lalu mereda dan juga disertai muntah.



(PPT Neurootologi 2) 34. upaya pencegahan kebutaan akibat kecelakaan kerja A. memperhatikan ergonomi B. kunjungan kedokter secara teratur



C. penggunaan alat pelindung dari standart D. penerapan jaminan kesehatan tenaga kerja E. Jawaban : C. Penggunaan alat pelindung dari standart Pembahasan :



(PPT Mata - kebutaan) 35 laki-laki 65 tahun mengeluh telinga kanan berdengung dan kadang-kadang hidung kanan lendir darah. Mata kabur dan melihat double,sakit kepala yang makin lama makin hebat disertai dengan muncul benjolan di leher kanan depan yang tidak nyeri bila di tekan. Kelainan tersebut dicurigai keganasaan. DX keganasaan pada kelaianan tersbut berdasarkan WHO ada 3 type. Mana type yang tersering A karsinoma sel skuamosa B. karsinoma non keratin berdifernsiasi baik C. karsinoma sel skuamosa basolid D. karsinoma non keratin berdiferensiasi jelek E. karsinomasel non skuamosa Jawaban : B. karsinoma non keratin berdifernsiasi baik Pembahasan :



36. Rhinitis rekuren secara bertahap menimbulkan penonjolan mukosa fokal dengan gambaran mikroskopik mukosa edema,hilangnya stroma,terbentuknya kelenjar mukosa kistik dan hyperplastic dan filtrasi oleh berbagai sel sel inflammatory termasuk netrofil. Eosinofila dan sel plasma. Penonjolan mukosa tersebut disebut A. tumor B. edema C. abses D. polip E.papil 37. laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 bulan dirasakan semakin memberat. Sesak berlangsung terus-menerus dan tidak dipicu oleh aktivitas. Sesak tidak membaik dengan istirahat pasien mengeluh batuk-batuk sebelumnya. Pasien sering batuk setelah makan,kadang batuk bercampur darah. Kemudian pasien merasa sulit saat menelan dari makanan padat dan sekarang hanya bisa cair. 1 minggu ini pasien serak dan bertambah sesak. Perkiraan lokasi awal pertumbuhan tumor didaerah laring berdasarkan kronologis A. subglotis B. epiglotis C. glotis D. sinus piriformis E. supraglotis Pembahasan : sesak  serak  + sulit nelan = Ca supraglotis 38. keadaaan-keadaan yang di curigai suatu kelaianan atau sumbatan di laring A. wheezing B. batuk C. stridor D. hemaptoe E. snoring



39. anak laki 10 tahun datang keluhan cairan kental,warna kehijauan dari telinga kanan. Sudah 1 bulan dan sudah di obati tetapi tidak sembuh-sembuh. Anak mempunyai hobi berenang. Melihat riwayat penyakit dan gejala klinis,kemungkinan penyebab infeksi dari anak tersebut adalah A. S. aureus B. S. pyogenes C. M.tuberculosis D.Psuedomonas Spp E. Aspergillus spp



40. seorang wanita usia 32 tahun dating ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin berat. Saat diperiksa bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang bentuk cacing. Kemudian dokter mengkonsultasikan hal tersebut ke dokter parasite. Contoh spesies penyebab penyakit tersebut adalah A. Calitroga macellaria B. Wohlfahria magnifica C. Musca domestica D. Dermatobia hominis E. Cardiobia anthrophoga



41. Tanda khas yang didapatkan pada uveitis granulomatosa adalah A. Seklusio pupil B. “Mutton fat” keratic precipitat dan nodul pada iris C. Keratic precipitat halus yang bewarna putih keabuan D. Seklusio pupil dan “Mutton fat” keratic precipitat E. Injeksi silier dan nodul pada iris



42. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan kurang dengar telinga kanan dan kiri, sulit . berkomunikasi dan kadang-kadang berdengking. Pemeriksaan otoskopi dalam batas normal. Kemudian dilakukan pemeriksaan garputala. Saat digetarkan pada glabella, didapatkan suara yang mengeras pada telinga kanan, interprestasi evaluasi weber pada penderita ini A. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan SNHL dekstra



B. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan CHL dekstra et sinistra, kanan lebih berat derajatnya C. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan SNHL dekstra et sinistra, dekstra lebih ringan derajatnya D. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan SNHL dekstra et sinistra, dekstra lebih berat derajatnya E. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan CHL dan SNHL sinistra



43. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan mata kabur dan floaters di kedua mata sejak 2 bulan terakhir yang semakin bertambah berat, penderita memiliki riwayat kencing manis 5 tahun dan tidak rutin berobat. Dari pemeriksaan di jumpai visus kedua mata 6/48, perdarahan vitreus ringan, perdarahan retina, mikroaneurima di seluruh kuadran retina, neovaskularisasi retina. Tindakan yang harus dilakukan pada penderita tersebut adalah A. Ekstraksi katarak (phacemulsifikasi + implatansi lensa) B. Trabekulektomi C. Laser fotokoagulasi D. Operasi vitrektomi E. Konservatif dengan pengendalian kadar gula darah Karena opsi C dan D bukan kompetensi dokter umum, jadi pilih E



44. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan tersedak jarum 3 jam yang lalu, tidak sesak nafas, tidak muntah. Keadaan umum baik. Tindakan anda sebagai dokter jaga UGD, adalah A. Rontgen servikal AP- Lateral B. Rontgen thorak AP- Lateral C. Memberikan kortikosteroid D. Memberikn antibiotik dan kortikosteroid E. Pasien boleh pulang



Kondisi pasien yang terlihat baik menandakan symptomless interval yang merupakan salah satu tanda bahwa benda asing terjepit di segmen paru.



45. Untuk membuat staging karsinoma nasofaring, modalitas radiologi paling tepat adalah A. CT B. USG C. MRI D. DSA E. SPECT



46. Laki-laki 30 thn ke puskesmas keluhan benjolan di hidung dan hidung terseumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental. Penderita mempunyai riwayat operasi polip sebelumnya sebanyak 3x, dan alergi terhadap aspirin. PF trdpt masa bertangkai putih, transparan dan permukaan licin. Pasien memiliki gejala trias samter, yaitu A. Polip hidung, alergi aspirin dan asma B. Polip hidung, rhinitis alergi, dan asma C. Polip hidung, rhinitis alergi, dan alergi aspirin D. Polip hidung, dermatitis alergi, dan alergi aspirin



E. Polip hidung, rhinitis alergi, dan dermatitis alergi



Pembahasan : (Sumber PPT Alergi-Imunologi THT)



47. Pterigium merupakan kelainan pada mata karena A. Kelainan degenerasi B. Kelainan herediter C. Trauma D. Infeksi E. Keganasan Pembahasan : (Sumber PPT EED)



48. Laki-laki 30 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental.PF didapatkan massa seperti gambar



Diagnosis pasien? A. Angiofibroma B. Ca cavum nasi D. Granuloma hidung D. Polip nasi E. Inverted papilloma



49. Seorang wanita ibu rumah tangga berusia 65 tahun datang dengan keluhan kurang dengar telinga kanan dan kiri sudah sejak 3 tahun dan memberat, sulit berkomunikasi dan kadangkadang berdenging. Pasien mengaku bila malam sering berkemih, merasa haus dan seing kesemutan. Pasien belum pernah minum obat-obatan jangka panjang. Pemeriksaan otoskopi dalam batas normal. Kemudian dilakukan pemeriksaan garputala. Saat digetarkan pada glabella, didapatkan suara yang mengeras pada telinga kanan. Rhinne +/+. Schwabach memanjag/memanjang. Kemungkinan diagnosis kasus ini adalah A. Otosklerosis B. Trauma akustik C. Presbikusis D. NHL E. Ototoksik Pembahasan : Pasien usia lanjut, terdapat gejala sulit komunikasi, telinga berdenging (Tinnitus), terdapat tanda DM (yang mana factor risiko Presbikusis). Tipe kurang pendengaran SNHL telinga kiri dan kanan, dimana telinga kiri lebih berat.



50. Penatalaksaan benda asing di esofagus pada penyempitan ke 4 adalah A. Di Ekstraksi dengan esofagoskopi B. Di dorong dengan forcep ke gaster



C. Di diamkan saja mengikuti peristaltik esofagus D. Di suruh makan banyak sehingga terdorong E. Penekanan daerah diafragma Pembahasan : Benda asing di esophagus dikeluarkan dengan esofagoskopi dengan menggunakan cunam. Kalau benda asingnya dibiarkan masuk ke lambung (terutama yang tajam) bisa bikin perforasi di pylorus.



51. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama disertai hidung beringus dan terseumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan hasil skin prick test +3 untuk allergen mite, bulu kucing dan kecoa. Penatalaksanaan yang tepat A. Kortikosteroid intranasal dan dekongestan intranasal B. Kortikosteroid oral dan antihistamin oral C. Antihistamin oral dan dekongestan oral D. Antihistamin oral dan kortikosteroid intranasal E. Dekongestan oral dan kortikosteroid oral



52. Seorang pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua mata, pasien diketahui melakukan pesta miras bersama teman-temannya 1 hari yang lalu, salah seorang temannya meninggal setelah pesta miras tersebut. Pada pemeriksaan didapatkan visus



1/300 ODS, segmen anterior tenang kecuali pada pupil didapatkan reflex kedua pupil melambat. Pada funduskopi didapatkan kedua papil N.II batas kabur, hiperemis, CDR, sulit dinilai. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah A. Neuritis optic B. Ischemic optic neuropathy C. Compressi optic neuropathy D. Toxic optic neuropathy E. –



53. . Seorang perempuan usia 56 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan tidak dapat mendengar. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 38 C. pemeriksaan status lokalis didapatkan pus (+) dan jaringan nekrotik pada CAE, pembengkakan auricula (+), dan tidak teraba struktur kartilago pada auricula. Pemeriksan penunjang mikrobiologi didapatkan gambaran mikroskopis KBB gram negatif, hasil kultur menunjukkan gambaran non lactose fermenter, tes oksidase (+), menghasilkan pigmen warna kehijauan. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? A. S. aureus B. S. pneumoniae C. Aspergillus sp. D. Herpes simpleks E. P. Aeruginosa Tes oksidase +, Non lactose fermenter, menghasilkan pigmen kehijauan  Khas Pseudomonas



54. Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan telinga kanan dan kiri berdenging sejak 3 tahun yang lalu dan semakin memberat, ada kurang pendengaran kedua telinga yang semakin memberat, pasien juga mengeluh nyeri kepala dan sulit tidur. Pasien adalah pekerja di produksi rumahan kain tenun dengan mesin sudah 20 tahun bekerja. Penatalaksanaannya yang bisa diberikan adalah A. Berhenti bekerja B. Pembersihan kotoran telinga C. Memakai alat pelindung telinga D. Rutin kontrol periksa telinga E. Tidak boleh korek telinga



Jangan Lupa pakai alat pelindung ya



55. Seperti pada kasus asma, rhinitis alergi merupakan penyakit respon imun yang dimediasi oleh IgE dengan respon hipersensitivitas tipe cepat dan lambat, yang ditandai secara klinis dengan edema mukosa, kemerahan dan sekresi mucus, disertai gambaran mikroskopik berupa infiltrasi leukosit yang didominasi oleh A. Limfosit B. Eritrosit C. Trombosit D. Eosinofil E. Monosit Jngan Lupa sistem alergi eosinofil temennya IgE 56. Angka kebutaan di indonesia termasuk tinggi dan harus dilakukan penanggulangan baik secara medik maupun operatif untuk mengembalikan tajam pengelihatan, meningkatkan kualitas hidup dan produtifitas pasien bersangkutan. Agar upaya tersebut tercapai dengan baik maka sasarannya adalah pasien A. Xerofthalmia stadium 4 B. Lekoma kornea C. Glaukoma stadium lanjut D. Katarak senilis komplikata E. Katarak senilis non komplikata



57. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan penurunan pendengaran. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran seperti beludru dengan banyak titik-titik hitam pada CAE. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi dengan LPCB didapatkan gambaran mikroskopis seperti kipas (dugaan jamur). Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? A. S. aureus B. S. pneumonia C. Aspergillus sp D. Herpes simpleks E. P. Aeruginosa LPCB  Buat Jamur



Dari pilihan anya Aspergillus yang merupakan jamur



58. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan pusing yang berputar. Pusing diawali telinga berdenging pada saat baru bangu tidur. Keluhan ini disertai timpani intak. Terdapat gangguan keseimbangan pada pasien. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Vertigo sentral B. Vertigo perifer C. Meniere disease D. BPPV E. Labyrinthis



Ada gangguan pendengaran juga, Meniere



59. Prinsip tatalaksana koreksi visus pada myopia adalah A. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa sferis negatif terbesar yang memberikan hasil visus terbaik B. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa sferis positif terbesar yang memberikan hasil visus terbaik C. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa slindris terkecil yang memberikan hasil visus terbaik D. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa sferis negatif terkecil yang memberikan hasil visus terbaik E. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa positif terkecil yang memberikan hasil visus terbaik



60. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan hidung terseumbat sejak 3 bulan, disertai hidung beringus dan bersin-bersin bila terkena udara dingin. Pada pemeriksaan tes cukit kulit didapatkan hasil negative. Diagnosis A. Rhinitis vasomotor B. Rhinitis akut simplek C. Rhinosinusitis kronik D. Rhinitis alergi E. Rhinitis medikamentosa



61. penyempitan pertama esofagus adalah bagian yang paling sempit diantara penyempitan esofagus lainnya , hal ini di sebab kan karena ? a.adanya otot konstriktor faring inferior b. adanya otot krikofaring dan kartilago krikoid c. adanya kartilago krikoid dan otot konstriktor faringeus d. adanya penekanan arkus aorta e. adanya persilangan bronkus kiri



62. seorang pasien perempuan usia 50 tahun datang ke poliklinik RS dgn keluhan seperti berputar. Keluhan disertai mual dan muntah tampak telinga keluar cairan kental kekuninggan sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapat kan membrane timpani perforasi disertai dgn secret yg mukopurulen . keluhan badan seperti berputar terjadi ketika tragus tekan. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah ? a. labirinthitis et causa mastoiditis b. bppv et causa mastoiditis



c. vertigo perifer et causa mastoiditis d. Meniere disease et causa mastoiditis e. vertigo sentral et causa mastoiditis



63. anak 2 tahun panas tinggi selama 3 hari , dengan riwayat batuk pilek sebelumnya . suhu berkisar 39-c sd 40-c , dengan riwayat kejang demam. Oleh dokter spesialis anak di konsultasikan ke dokter spesialis THT-KL untuk di cari fokal infeksi akutnya. Factor etiologic kelainan tersebut bisa akibat infeksi viral (serous exsudate), S.pneumoniae, H. influenza, Moraxella catarralhis, dengan super infeksi Ps aeruginosa, S aureus, fungus dan dapat menimbulkan komplikasi kelainan yang serius berupa , perforasi membrane timpani osikulitis, labirinthis dan ? a. abses serebri b. dermatitis infeksiosa c. bartolinitis tuberculosis d. meningitis tuberculosis e. stomatitis aphtosa



64. seorang wanita 38 tahun datang dengan keluhan tidak bisa makan selama 2 minggu . setiap makan beberapa saat kemudian selalu muntah , hanya bisa makan bubur sedikit. Riwayat menelan zat korosi (-). Terasa penuh di dada, batuk darah(-) dan dari hasil Esofagogram di dapatkan hasil adanya gambaran “rat tail appearance”. Diagnosis yang paling mungkin ? a. GERD b. LPR c. tumor d. esophagitis korosif e. Achalasia Modul 4.2 gaes



65. seorang anak laki laki usia 6 tahun yang diantar ibunya ke RSND dengan OMA rekuren berhasil diambil sampel untuk



pemeriksaan mikrobiologi setelah membrane timpaninya



rupture spontan. Hasil pengecatan gram tampak adanya gambaran kokus gram positif berderet. Kultur pada agar darah tampak kuman menghemolisis media secara parsial, tampak zona hambat di sekitar disc optochin . apakah etiologic yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut ?



a. S. aureus b. S. pneumonia c. Aspergillus Sp. d. Herpes simplex e. P. aeruginosa



66. laki laki usia 67 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung buntu sudah sejak 6 buan, semua sebelah kanan kemudian sebelah kiri, 1 bulan ini memberat sehingga susah bernafas . hidung mimisan dari hidung kanan hampir setiap hari sejak 1 bulan ini dan pandangan mata ganda . gejala mata yang timbul pada tumor sino nasal terutama tumor yang tumbuh di sinus ethmoid dan atap sinus maksila, yang jarang di jumpai pada karsinoma nasofaring adalah ? A. oftalmologi b. strabismus konvergen c. diplopia d. proptosis e. ptosis Dosennya pernah ngomongg.....



67. seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah berpergian . pada pemeriksaan fisikseperti gambar :



Apakah diagnosis pasien ini : a.Vertigo sentral b.Vertigo perifer c.Meniere disease d.Bell’s palsy e.Labyrhintis



68. seorang laki laki 54 tahun datang keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan penglihatan dobel pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen . penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke saraf intracranial :



a. N. II b. N. III C. N.IV d. N. V e. N VI



gambaran mikroskopis rhinitis infeksiosa selama stadium akut dini berupa penebalan mukosa nasal, edematous da kemerahan, disertai dengan perubahan makroskopis berupa cavum nasi menyempit dan konka nasi hipertrofi , yang bila meluas akan menjadi ? a. laryngitis b. bronchitis c. esophagitis d. ginggivosinusitis e. sinotonsilofaringitis



70. myasis adalah suatu penyakit akibat infestasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan dari hidup siklus lalat. Apabila secara tidak sengaja lalat meletakkan telurnya ke dalam tubuh manusia yang akhirnya berkembang menjadi larva lalat. Hal tersebut merupakan definisi dari ? a. myasis obligat b. myasis semi spesifik c. myasis spesifik d. myasis accidental e. traumatic Mysis



71. benda asing lebih sering masuk bronkus kanan di bandingkan bronkus kiri ,hal ini di sebabkan Karena? a. cincin bronkus kanan lebih elastis b. adanya bifurkasio trakea c. letak bronkus kanan lebih lebar d. adanya karina e. diameter kanan lebih besar dari kiri



72. seorang wanita usia 36 tahun mengeluh kedua telinga kurang pendengaran. Kurang pendengaran dirasakan semakin menurun 6 bulan terakhir setelah kelahiran anaknya yang ke 2. Riwayat keluar cairan dari telinga, minum obat dan terpapar bising dalam jangka waktu yang lama disangkal.pemeriksaan fisik pada kedua telinga : liang telinga normal, membrane timpani utuh “schwartze sign”. Diagnosis yang paling mungkin adalah ? a. noise induce hearing loss b. ototksik c. prebiskusis d. otosklerosis e. timpani sclerosis



73. seorang pasien wanita usia 65 tahun mengeluh pendengaranya tidak jelas dan mata terasa panas. Kedua mata tidak nyeri, tidak keluar kotoran mata dan tidak lengket di pagi hari . pada pemeriksaan kedua mata Nampak normal, dengan koreksi visus sferis minus 2, tajam penglihatan menjadi 6/6 serta memerlukan lensa addiksi yang sesuai dengan umurnya. Diagnosis pasien ini kemungkinan ? a. hipermetropia b. astigmatisma c.miopia d. myopia dan presbyopia e. presbyopia



74. seorang wanita dengan post nasal drip dan discharge purulen pada chonca nasi media kiri. Pemeriksaan radiologis yang sesuai untuk kasus ini adalah ? a. water’s b. Caldwell c. towne d. schuller e. submentovertex



75. seorang laki laki eksekutif muda berusia 34 tahun datang dengan keluhan mata kiri kabur sejak 1 minggu terakhir. Tampak seperti melihat lingkaran di tengah lapangan pandang mata kiri dan penglihatan warna tampak berbeda dengan mata kanan. VOD 1.0 dan VOS 0.5 S+1.00



1.0. fundus reflex cemerlang pada funduskopi OS tampak reflex fovea menghilang dan tampak serous detachment di daerah macula. Diagnosis yang paling mungkin adalah ? a. central serous chorioretinopathy b. age macular degeneration dry type c. age macular degeneration wet type d. non proliferative diabetic retino pathy e. proliferative diabetic retinopathy



76. seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu . keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat di periksa pada bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasite untuk di identifikasi spesies penyebab dari kasus diatas maka yang di amati adalah ? a. bagian kait b. bagian spirakel posterior c. panjang tubuhnya d. bentuk tubuhnya e. bentuk dewasanya 77. seorang pelajar usia ….. datang ke klinik mata sehat , memiliki keluhan kabur saat melihat jauh , namun jelas untuk melihat dekat , kondisi ini sesuai dengan gejala kelainan ? a. myopia b. hipermetropia c. astigmatisma d. emetropia e. presbyopia



78. bagian lensa kristallina yang berperan pembentukan serabut serabut adalah ? a. kapsul anterior lensa b. sel ephitelium lensa c. nucleus lensa d. korteks lensa e. epinukleus lensa



aktif dalam proses metabolisme



lensa dan



79. intensitas bising dengan lama paparan 8 jam / hari di perkenankan adalah ? a. 80 db b. 82 db c. 85 db d. 88 db e. 90 db



80. Tanda klinis adanya uveitis anterior adalah : A. Mixed injection B. infiltrat C. Keratic presipitat D. papil hypertrofi E. Folikel



81. Teknik bedah katarak dimana dilakukan ekstaksi pada seluruh massa lensa beserta kapsul lensa disebut A. extra capsular cataract extraction B. phacoemulsification C. intra capsular cataract extraction D. manual small incision cataract extraction E. Triple procedure



82. Pemeriksaan screening penyakit untuk menegakkan diagnosis dini dan mengobati secara tepat, merupakan strategi untuk pencegahan kebutaan penyakit : A. Diabetic retinopathy B. katarak C. trachoma D. xeroftalmia E. konjungtivitis neonatorum



83. seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan mimisan kadang-kadang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di level II leher kanan, mobile, kenyal , tidak nyeri dan warna seperti



sekitar. Apabila dicurigai tumor ganas nasofaring dan pemeriksaan endoskopi akan ditemukan : A. massa warna merah muda, permukaan rata, kenyal dan tidak rapuh berasal dari dinding superior nasofaring B. Massa warna kemerahan, permukaan rata, kenyal dan tidak rapuh berasal dinding superior nasofaring C. Massa warna merah kebiruan, permukaan rata, kenyal dan mudah berdarah berasal dari posterior cavum nasi D. massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh dan mudah berdarah berasal dari dinding posterior nasofaring E. Massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh dan mudah berdarah berasal dari dinding posterior cavum nasi



84. seorang pria, 70 tahun, datang dengan keluhan tidak sengaja menelan gigi palsu saat tidur. Pasien mengeluh tidak dapat makan danminum sama sekali, dan dada terasa nyeri. Lokasi paling sering tersangkutnya benda asing di esophagus, yaitu : A. penyempitan I B. Penyempitan II C. Penyempitan III D. Penyempitan IV E. Penyempitan V



85. Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin dan hidung gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayangan gelap hitam di area di bagian palpebra inferior kedua mata. Gambaran klinis diatas ciri khas pada penderita rhinitis alergi yang disebut A. Allergic crease B. nasal bridge C. Allerguc salute D. Facies adenoid E. allergic shinner



86. Pencegahan amblyopia pada anak sekolah dapat dilakukan melalui upaya : A. Penyuluhan kader kesehatan B. Mengurangi penggunaan gadget



C. pemberian kapsul vitamin A D. Pemberdayaan guru usaha kesehatan sekolah sebagai case finder E. –



87. sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istri mengeluh bahwa suaminya dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah bila dipanggil harus berulangulang dan suara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 10 tahun. Kemungkinan diagnosisnya adalah A. Noise induce hearing loss B. ototoksik C. presbikuasis D. otosklerosis E. timpanosklerosi



88. endoftalmitis infeksi tidak dapat terjadi pada kasus di bawah ini : A. Pasca trauma penetrans bola mata B. pasca operasi katarak C. Pasca trauma non perforans bola mata yang mengakibatkan rupture kensa D. Pasca operasi filtering pada glaukoma E. Pasca ulkus kornea perforasi



89. Seorang laki-laki 50 tahun datnag ke puskesmas dengan keluhan sebagian lapang pandang gelap. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan didapatkan visus 6/6 pada kedua mata. Segmen anterior tenang. Funduskopi dalam batas normal. Pada pemeriksaan lapang pandang konfrontasi didapatkan hasil hernianopsia homonym dekstra. Pada pemeriksaan CT scan kepala tampak massa tumor. Dinamakah letak masssa tumor yang paling mungkin A. Nervus optikus dektra B. Nervus optikus sinistra C. Kiasma optikum D. Traktus optikus dekstra E. Traktus optikus sinistra



90. the most impotant factor in the pathogenesis of gastroesophageal reflux disease is : A. incompetence of the upper esophageal sphincter



B. Incompetence of the lower esophageal sphincter C. gastric acid reflux D. Gastric chroniciritation E. Esophageal muscular disorder



91. Deteksi dini adanya potensi avoidable blindness dapat mencegah terjadinya kebutaan. Yang termasuk avoidable blindness adalah : A. retinopati diabetika B. retinitis pigmentosa C. ablasio retina D. Choriorenitis E.



92.Seorang pemudi usia 17 tahun datang periksa ke tempat praktek mengeluhkan saat membaca buku pelajaran tidak tahan lama karena tulisannya menjadi tidak jelas sehingga kedua mata berair. Untuk melihat tulisan ibu guru di papan tulis juga tidak jelas. Pada pemeriksaan didapatkan kedua mata dalam batas normal, tidak ada tanda radang ataupun infeksi, reflex pupil normal. Dokter melakukan pemeriksaan tajam penglihatan dan melakukan koreksi refraksi dan ternyata tajam penglihatan menjadi 6/6. Diagnosis pasien ini kemungkinan : A. HIpermetropia B. Presbiopia C. Miopia D. Asthenopia E. Astigmatisma



93. seorang lai-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan penglihatan dobel pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismuspada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke intracranial melalui : A. Foramen laserum B. Foramen jugulare C. Foramen Rotundum D. Foramen ovale E. Foramen magnum



94. Pemberian obat topical kortikosteroid paling sesuai untuk kasus di bawah ini : A. Kalazion B. Oftalmia simpatika C. Keratitis D. Ulkus Kornea E. Endoftalmitis infeksi



95. Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Satt diperiksa bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsulkan hal tersebut kepada ahli parasite untuk diidentifikasi. Manakah pernyataan berikut yang termasuk factor predisposisi kasus data ? A. Hygiene sanitasi yang baik B. Tidur tempat tertutup C. Musim hujan D. Kontak dengan hospes terinfestasi E. system pembuanganlimbah yang baik



96. bayi, 1 bulan. Dibawa bibinya ke poli THT dengan keluhan anak terbatuk-batuk setiap minum ASI. Tidak ada muntah, sesak nafas, dan demam. Anak lahir normal dibidan dan cukup bulan. Berdasarkan gejala yang dijumpai pada anak tersebut, maka kemungkinan diagnosisnya yaitu : A. Laringomalasia B. Laringeal web C. Fistel trakeo-esofagus D. atresia esofagus E. Atresia koana



97. seorang laki-laki umur 60 tahun, datang dengan keluhan mata kanan kabur sejak 3 bulan yang lalu. Pasien sudah pernah menjalani operasi katarak pada mata kanannya 1 tahun yang lalu. Setelah operasi pasien merasakan penglihatan lebih jelas. Pasien tidak mengeluh mata sering merah, tidak cekot-cekot, tidak melihat kilatan cahaya maupun gambaran seperti pelangi



disekitar cahaya lampu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kekeruhan pada kapsul posterior dibelakang lensa intra okuler. Diagnosis yang paling tepat pada pasien adalah : A. Mata kanan katarak senilis imatur B. mata kanan kataral komplikata C. Mata kanan katarak traumatika D. Mata kanan katarak sekunder E. Mata kanan afakia



98. sehubungan dengan lokasi awal timbulnya yang berada di fosa rosenmuller, maka gejala pertama yang timbul pada karsinoma nasofaring adalah A. Hidung tersumbat B. mimisan C. Telinga gemrebeg D. Benjolan leher E. Strabismus konvergen



99. Tanda yang ditemukan dari foto rontgen konvensional kasus cholesteatoma adalah : A. Sklerotik tulang B. Destruksi tulang C. Remodelling tulang D. Kalsifikasi prominent E. Deviasi tulang



100. Seorang perempuan usia 20 tahun sedang menjalani operasi sinusitis dan operator mengirim sampel untuk pemeriksaan penunjang mikrobiologi. Hasil pemeriksaan mikroskopis, tampak kuman batang pendek gram negative. Hasil kultur pada media coklat agar tampak koloni kuman kecil, berlendir. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut ? A. H. influenza B. S. Pneumonnia C. Aspergillus sp. D. Herpes simpleks E. P. aeruginosa



1. Infeksi sekunder akibat bakteri meningkatkan reaksi inflamasi dan menghasilkan eksudat mukopurulen atau kadan supuratif yang bisa segera membaik atau bersih bila di terapi kurang dari a. 5 hari b. 14 hari c. 7 hari d. 10 hari e. 21 hari 2. Seoran anak umur 18 bulan dengan riwayat OMA dilakukan paracentesis. Hasil pengecatan menunjukkan gram positif berjajar dua-dua. Kultur darah menunjukkan hemolisis alfa dengan optochin positif. Antibiotik oral terpilih untuk pasien ini adalah a. Cefotaxim injeksi b. Cefixim oral c. Amoxicillin oral d. Ceftiraxon injeksi e. Flukonazol 3. Rhinitis recuren secara bertahap menimbulkan penonjolan mukosa fokal, dengan gambaran mikroskopis mukosa edema, hilangnya stroma, terbentuknya kelenjar mukosa kistik dan hiperplastik, diinfiltrasi oleh berbagai sel-sel inflamatori termasuk netrofil, eosinofil, dan sel plasma. Penonjolan mukosa tersebut dinamakan a. Tumor b. Edema c. Abses d. Polip e. Papil 4. Tingkatan proses terjadinya binocular single vision adalah a. Persepsi simultan, fusi, stereopsis b. Persepsi simultan, stereopsis, fusi c. Fusi, stereopsis, Persepsi simultan, stereopsis d. Fusi, persepsi simultan, stereopsis e. Fusi, stereopsis, persepsi simultan 5. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksan pada bagian posterior hidung ditemuka 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Untuk mengidentifikasi spesies penyebab dari kasus diatas maka yang diamati adalah a. Bagian kait b. Bagian spirakel posterior c. Panjang tubuhnya d. Bentuk tubuhnya e. Bentuk dewasanya 6. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan penurunan pendengaran. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran seperti beludru dengan banyak titik-titik hitam pada CAE. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi dengan LPCB didapatkan gambaran mikroskopis seperti kipas (dugaan jamur). Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut?



a. S. aureusbakteri b. S. pneumoniabakteri c. Aspergillus sp. jamur d. Herpes simpleks virus e. P. aeruginosabakteri 7. Myasis adalah suatu penyakit akibat investasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan dari hidup lalat. Apabila secara tidak sengaja lalat meletakkan telurnya kedalam tubuh manusia yang akhirnya berkembang menjadi larva lalat. Hal tersebut merupakan definisi dari a. Myasis obligat b. Myasis semi spesifik c. Myasis spesifik d. Myasis accidental e. Traumatic myasis 8. Pasien dengan keluhan hidung kiri buntu, pada pemeriksaan THT didapatkan sekret pada konka nasi media. Pemeriksaan radiologi posisi apa yang diminta untuk membantu penegakan diagnosis a. Cadwell b. Lateral c. Submentovertex d. Waters e. Towne 9. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksan pada bagian posterior hidung ditemuka 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah a. Nasofaringeal myasis b. Aural myasis c. Intestinal myasis d. Cutaneus myasis e. Furuncular myasis 10. Seorang perempuan usia 56 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan tidak dapat mendengar. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 38 C. pemeriksaan status lokalis didapatkan pus (+) dan jaringan nekrotik pada CAE, pembengkakan auricula (+), dan tidak teraba struktur kartilago pada auricula. Pemeriksan penunjang mikrobiologi didapatkan gambaran mikroskopis KBB gram negatif, hasil kultur menunjukkan gambaran non lactose fermenter, tes oksidase (+), menghasilkan pigmen warna kehijauan. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? a. S. aureus b. S. pneumoniae c. Aspergillus sp. d. Herpes simpleks e. P. aeruginosa 11. Seorang perempuan usia 20 tahun menjalani operasi sinusitis dan operator mengirim sampel untuk pemeriksaan penunjang mikrobiologi. Hasil pemeriksaan mikroskopis, tampak kuman batang pendek gram



negatif. Hasil kulturpada media coklat agar tampak koloni kuman kecil, berlendir.Apa etiologi yang paling mungkin penyebab kasus tersebut? a. H. influenza b. S. pneumoniae c. Aspergillus sp. d. Herpes simpleks e. P. aeruginosa 12. Bayi 1 bulan dibawa ibunya ke poli THT dengan keluhan anak terbatuk-batuk setiap minum ASI. Tidak ada muntah, sesak nafas, dan demam. Anak lahir normal di bidan dan cukup bulan. Berdasarkan gejala yang dijumpai pada anak tersebut, maka kemungkinan diagnosisnya a. Laringomalasia b. Laringeal web c. Fistel trakeo-esofagus d. Atresia esophagus e. Atresia koana 13. Keluhan paling awal yang sering ditemukan pada kasus ablasio retina rhegmatogenosa adalah a. Buta warna b. Mata merah c. Fotopsia disertai floaters d. Penurunan visus central e. Hilang sebagian lapangan pandang 14. Myasis adalah suatu penyakit akibat infestasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan hidup dari siklus hidup lalat. Apabila secara tidak sengajalalat meletakkan telurnya ke tubuh manusia makan berkembang menjadi larva lalat. Contoh spesies penyebab kasus diatas a. Callitroga macellaria parasite obligat , larva nimbus kulit b. Wohlfahtia magnifica letakin telur di kulit , mukosa sehat / sakit , tertarik dg secret mata , hidung dan kotoran bayi , , hny sampai pd bayi usia 6 bulan krn ga bs nimbuss kulit c. Musca domestica d. Dermatobia hominis luka menimbulkann cairan mukoprulen e. Cardilobia anthropoga --? Menembus kulit sehat dan bikin fuurunkel di tempat masuk , bertelur di tanah kering bekas ekskresi / pakaian 15. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksan pada bagian posterior hidung ditemuka 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Manakah pernyataan berikut yang termasuk factor presdisposisi kasus diatas ? a. Hygenie sanitasi yang baik b. Tidur di tempat tertutup c. Musim hujan d. Kontak dengan hospes terinfestasi e. System pembuangan limbah yang baik 16. Saat mata melirik ke kanan bawah otot yang bekerja pada masing masing mata adalah a. M. rectus superior kanan dan oblique inferior kiri b. M rectus superior kiri dan m oblique inferior kanan c. M rectus inferior kiri dan m oblique superior kanan



d. M rectus inferior kanan dan m oblique superior kiri e. M rectus inferior kanan dan m oblique inferior kanan Pembahasan :



17. Seoang wanita 60tahun .riwayat DM dan hipertensi 10 th tidak terkontrol dengan baik . 5/6 ODS . funduskopi didapatakn pendarahan retina , neovaskularisasi di retina Diagnosis yng paling tepat untuk pasien ini a. Retinopati diabetika non poliferative b. Retinopati hipertensi c. Retinopati diabetika ploriverative d. Age related macular disease e. Ablation retina Pembahasan : (Slide Mata – Vitreoretina)



18. Seorang anak laki laki usia 6 bulan yang di antar ibunya ke RSND dengan OMA rekurensi berhasil diambil sampel untuk pemeriksaan mikrobiologi setelah membrane tympaninya rupture spontan. Hasil pengecatan Gram tampak adanya gambaran kokus gram positif berderet kultur agar darah tampak kuman mengemolisis media secara parsial; . tampak zona di sekitar disc opticin .Apa etiologi yang mungkin sebagai penyebab a. S aureus



b. c. d. e.



S pneumonia Aspergilus sp Herpes simpleks P aureginosa Pembahasan : (Slide Mikrobiologi – Ocular Infections)



19. Untuk membuat staging karsinoma nasofaring, modalitas radiologi yang dipakai adalah a. CT b. USG c. MRI d. DSA e. SPECT Pembahasan : Karena Staging Karsinoma Nasofaring ditentukan berdasarkan TNM, maka dapat dilihat melalui CT Scan. 20. Penyebab gangguan penglihatan & kebutaan yang dapat direhabilitasi a. Papil NII atrofi b. Glaukoma kronik c. Katarak, kelainan refraksi d. Retinal detachment kronik e. Ptisis bulbi pasca trauma tembus 21. Tanda yang ditemukan dari foto rontgen konvensional kasus cholesteatoma adalah a. Sklerotik tulang b. Destruksi tulang c. Remodelling tulang d. Kalsifikasi prominent e. Deviasi tulang Pembahasan : Gambaran radiologik konvensional tampak massa kistik, tranlusen dengan tepi sklerotik dan terdapat erosi tulang. Pada kolestestoma yang menyebar kearah mastoid akan menyebabkan destruksi struktur trabekulae mastoid dan pembentukan kavitas besar yang berselubung dengan dinding yang licin.



22. Fraktur os temporal yang sering menyebabkan CHL a. Fraktur longitudinal b. Fraktur transversal c. Fraktur horizontal d. Fraktur angular e. Fraktur kompresi 23. Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada retina dengan keadaan vitreus sangat keruh adalah a. Funduskopi direk b. Funduskopi indirek c. Slit lamp with condensed lamp d. Ultrasonografi e. Ocular Coherence Tomography Pembahasan : Pemeriksaan USG dilakukan untuk memeriksa media refrakta yang mengalami kekeruhan. 24. Intensitas paling besar yang dapat didengar pada paparan selama 8 jam/hari adalah a. 80 dB b. 82 dB c. 85 dB d. 88 dB e. 90 dB Pembahasan :



25. Tes rinne kiri (-), kanan (+); Weber lateralisasi kanan, Swabach kanan memanjang, kiri sama dengan pemeriksa a. Kurang pendengaran tipe sensorineural kanan b. Kurang pendengaran tipe konduksi kanan c. Kurang pendengaran tipe campuran kanan d. Kedua telinga kurang pendengaran tipe sensorineural kanan lebih berat e. Kedua telinga kurang pendengaran tipe konduksi kiri lebih berat Pembahasan : Tes Weber. Prinsip tes ini adalah membandingkan hantaran tulang telinga kiri dan kanan. Telinga normal hantaran tulang kiri dan kanan akan sama.



Cara pemeriksaan. Garpu tala 256 Hz atau 512 Hz yang telah digetarkan diletakkan pangkalnya pada dahi atau vertex. Penderita ditanya apakah mendengar suara dengung garpu tala atau tidak. Bila mendengar langsung ditanyakan di telinga mana suara didengar lebih keras. Bila terdengar lebih keras di telinga kanan disebut lateralisasi ke kanan. Interpretasi hasil Tes Weber. Bila terjadi lateralisasi ke kanan maka ada beberapa kemungkinan: 1. Telinga kanan tuli konduktif, kiri normal 2. Telinga kanan tuli konduktif, kiri tuli sensory neural 3. Telinga kanan normal, kiri tuli sensory neural 4. Kedua telinga tuli konduktif, kanan lebih berat 5. Kedua telinga tuli sensory neural, kiri lebih berat Tes Rinne. Prinsip tes ini adalah membandingkan hantaran tulang dengan hantaran udara pada satu telinga. Pada telinga normal hantaran udara lebih panjang dari hantaran tulang. Juga pada tuli sensorneural hantaran udara lebih panjang daripada hantaran tulang. Dilain pihak pada tuli konduktif hantaran tulang lebih panjang daripada hantaran udara. Cara pemeriksaan. Ujung garpu tala 256 Hz atau 512 Hz digetarkan pada telapak tangan kemudian pangkalnya diletakkan pada planum mastoideum telinga yang akan diperiksa. Kepada penderita ditanyakan apakah mendengar suara garpu tala, dan diinstruksikan agar mengangkat tangan bila suara sudah tidak terdengar. Segera setelah penderita mengangkat tangan garpu tala dipindahkan hingga ujung bergetar berada kira-kira 3 cm di depan meatus akustikus eksternus dari telinga yang diperiksa. Bila penderita masih mendengar dikatakan Rinne (+). Bila tidak mendengar dikatakan Rinne (-) Interpretasi hasil tes rinne. Rinne positif berarti normal atau tuli sensorineural. Rinne negatif berarti tuli konduktif. Rinne (-) Palsu. Dalam melakukan tes rinne harus selalu hati-hati dengan apa yang dikatakan Rinne negatif palsu. Hal ini terjadi pada tuli sensorineural yang unilateral dan berat. Pada waktu meletakkan garpu tala di Planum mastoideum getarannya di tangkap oleh telinga yang baik dari sisi yang tidak di tes (cross hearing). Kemudian setelah garpu tala diletakkan di depan meatus acusticus externus getaran tidak terdengar lagi sehingga dikatakan Rinne negative. Tes Schwabach. Prinsip tes ini adalah membandingkan hantaran tulang dari penderita dengan hantaran tulang pemeriksa dengan catatan bahwa telinga pemeriksa harus normal. Cara pemeriksaan. Garpu tala 256 Hz atau 512 Hz yang telah digetarkan pada telapak tangan, kemudian pangkalnya diletakkan pada planum mastoiedum penderita. Kemudian kepada penderita ditanyakan apakah mendengar dengan garpu tala, sesudah itu diinstruksikan agar mengangkat tangannya bila sudah tidak mendengar dengungan. Bila penderita mengangkat tangan garpu tala segera dipindahkan ke planum mastoideum pemeriksa. Ada 2 kemungkinan, jika pemeriksa masih mendengar dikatakan Schwabach memendek atau pemeriksa sudah tidak mendengar lagi. Bila pemeriksa tidak mendengar harus dilakukan cross check, yaitu garpu tala digetarkan lagi, mula-mula diletakkan pada planum mastoideum pemeriksa kemudian bila sudah tidak mendengar , garpu tala segera dipindahkan ke planum mastoideum



penderita dan ditanyakan apakah penderita mendengar dengungan. Bila penderita tidak mendengar lagi dikatakan schwabach normal dan bila masih mendengar dikatakan schwabach memanjang. Interpretasi hasil tes schwabach 1. Schwabach memendek berarti pemeriksa masih mendengar dengungan dan keadaan ini ditemukan pada tuli sensory neural. 2. Schwabach memanjang berarti penderita masih mendengar dengungan dan keadaan ini ditemukan pada tuli konduktif. 3. Schwabach normal berarti pemeriksa dan penderita sama-sama tidak mendengar dengungan. Karena telinga pemeriksa normal berarti telinga penderita normal juga. (Sumber : Panduan KKD 5.2) 26. Seorang wanita usia 39 tahun 1 tahun belakangan mengeluh nyeri kepala, hilang dengan obat anti nyeri. Dari pemeriksaan didapat visus 20/20, segmen anterior tenang, reflex pupil normal, dari funduskopi didapatkan batas optic disc kabur, terdapat prominentia optic disc, vascular melebar a. Optic neuritis b. Glaukoma kongestif c. Glaukoma sekunder d. Papil edema e. … 27. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanandisertai telinga kanan gemrebeg dan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke intracranial melalui a. Foramen laserum b. Foramen jugulare c. Foramen rotundum d. Foramen ovale e. Foramen magnum’ Pembahasan : (Slide THT – Onkologi THT)



28. Penyebab common cold a. Virus b. Virus dengan infeksi sekunder bakteri c. Bakteri d. Jamur



e. Parasit 29. Obat sinusitis jamur a. Amfotericin B b. Griseofulvin c. Nystatin d. Miconazole e. – Pembahasan : (Slide Mikrobiologi – Microbiology in ENT)



30. Virus yang sering menyebabkan rhinitis : adenovirus,… a. Epstein barr virus b. Cytomegalovirus c. Toxoplasma d. Echovirus e. Coronavirus Pembahasan : penyebab Rhinitis akibat virus yang tersering adalah Rhinoviruse, adenovirus, parainfluenza virus, coronavirus, influenza virus, respiratory syncyal virus. 31. Sinar ultraviolet merupakan predisposisi a. Retinopati diabetika b. Pterigium c. Xantelasma d. … e. … 32. Penggunaan kacamata google untuk a. Trauma mekanis kornea b. Keratokonjungtivitis epidemic c. Retinopati diabetic d. Retinopati solaris e. Katarak 33. Sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istir mengeluh bahwa suaminya dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah, bila dipanggil harus berulang-ulang dan usara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 10 tahun. Kemungkinan diagnosis a. Noise induced hearing loss



b. Ototoksik c. Presbiakusis d. Otosklerosis e. Timpanosklerosis 34. Anak umur 10 tahun, keluar cairan warna hijau dair telinga kanan. Sudah diobati 1 bulan tapi tidak membaik. Anak punya hobi berenang. Dari riwayat penyakit dan gejala klinis tersebut, infeksinya disebabkan oleh a. Staphylococcus aureus b. Streptococcus pyogenes c. Herpes zoster d. Pseudomonas spp. e. Aspergillus spp. 35. Tanda adanya obstruksi atau sumbatan di laring a. Wheezing b. Batuk c. Stridor d. Hemoptoe e. Snoring 36. Upper airways : nasofaring, orofaring, laringofaring, laring,… a. Sinonasal b. Ginggivo… c. Trakhea d. Bronkus e. Alveolus Pembahasan: ada yg bilang trakea termasuk upper airways 37. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kanan kabur selama 2 minggu yang disertai dengan nyeri saat menggerakkan mata. Dari funduskopi didapatkan papil nervus II kedua mata normal. Pemeriksaan lapangan pandang didapatkan skotoma sentral pada mata kanan. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan pada pasien tersebut a. Laboratorium darah b. Pemeriksaan urin c. CT scan orbita d. MRI Brain dengan kontras Pembahasan:



38. Seorang pria 55 tahun datang dengan keluhan pusing berputar, diawali teligna berdenging pada saat bangun tidur. Keluhan dirasakan beberapa menit sampai penderita muntah tapi setelah beristirahat keluhan berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan nistagmus horizontal. Apakah diagnosis yang paling mungkin a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Meniere disease d. Bell’s palsy e. Labyrinthis



39. Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan berisn-bersin dan hidung gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayangan gelap hitam di area bagian palpebra inferior kedua mata. Gambaran klinis diatas merupakan cirri khas penderita rhinitis alergi yang disebut a. Allergic crease b. Nasal bridge c. Allergic salute d. Facies adenoid e. Allergi shiner



40. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama disertai hidung beringus dan terseumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan hasil skin prick test +3 untuk allergen mite, bulu kucing dan kecoa. Penatalaksanaan yang tepat a. Kortikosteroid intranasal dan dekongestan intranasal b. Kortikosteroid oral dan antihistamin oral c. Antihistamin oral dan dekongestan oral d. Antihistamin oral dan kortikosteroid intranasal e. Dekongestan oral dan kortikosteroid oral



41. Seorang ibu datang bersama anaknya yang berusia 2 tahun mengeluh bahwa anaknya belum bisa bicara, tidka merespon atau menoleh bila dipanggil meskipun dengan suara yang keras. Riwayat kehamilan, campak pada usia kehamilan trimester ke 2. Pemeriksaan fisik pada kedua telinga normal. Langkah berikutnya yang saudara lakukan adalah a. Melakukan pemeriksaan dengan Oto Acoustic Emission b. Melakukan pemeriksaan respon terhadap suara



c. Merujuk ke dokter THT d. Pemeriksaan garpu tala e. Pemeriksaan OAE, Timpanometri dan BERA 42. Seorang pasien perempuan usia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan seperti berputar. Keluhan disertai mual dan muntah. Tampak telinga keluar cairan kental kekuningan sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membrane timpani perforasi disertai dengan sekret yang mukopurulen. Keluhan badan seperti berputar terjadi ketika tragus telinga ditekan. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah a. Labirintitis et causa mastoiditis b. BPPV et causa mastoiditis c. Vertigo perifer et causa mastoiditis d. Meniere disease et causa mastoiditis e. Vertigo sentral et causa mastoiditis



43. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan tersedak kacang. Hasil pemeriksaan yang menunjukkan lokasi kacang berada di trakea yaitu a. Pasien tampak tenang b. Auskultasi daerah mediastinum terdengar audible slap c. Auskultasi lemah pada salah satu paru d. Auskultasi paru terdengar ronki e. Stem fremitus kanan dan kiri sama kuat



44. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing ebrputar sesaat. Keluhan dirasakan terutama pada saat berubah posisi kepala, saat bangun tidur miring ke kanan. Tidak didapatkan keluhan kurang pendengaran. Diagnosis? a. Labirintis b. Vertigo post trauma c. Vestibular neuritis d. Sindrom meniere e. BPPV



45. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gemrebeg dan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke saraf intracranial yaitu a. N.II b. N.III c. N.IV d. N.V e. N.VI 46. Seorang wnita 38 tahun datang dengan keluhan tidak bisa makan selama 2 minggu. Setiap makan beberapa saat kemudian selalu muntah, hanya bisa makan bubur sedikit. Riwayat menelan zat korosif (-), Terasa penuh di dada, batuk darah (-), dan hasil esofagogram didapatkan gambaran “Rat Tail appearance”. Diagnosis? a. GERD b. LPR c. Tumor d. Esofagitis korosif e. Achalasia 47. Grave’s opthalmopathy dapat mengakibatkan compressive optic neuropathy : Benar/Salah 48. Sehubungan dengan lokasi awal tumbuhnya yang berada di fossa rosenmuller, maka gejala pertama yang timbul pada karsinoma nasofaring adalah a. Hidung tersumbat b. Mimisan c. Telinga gemrebeg d. Benjolan leher



e. Strabismus konvergen 49. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan pusing berputar. Pusing diawali telinga berdenging, saat bangun tidur. Keluhan ini disertai penurunan pendengaran. Pasien telah bekerja di pabrik tekstil selama 15 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan kanalis aurikularis eksterna dan membrane timpani intak. Terdapat gangguan keseimbangan pada pasien. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Meniere disease d. BPPV e. Labyrinthis 50. Pernyataan berikut yang benar untuk imunitas local pada telinga a. Serumen mengandung lisozym yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri b. Adanya serumen meningkatkan rresiko infeksi c. Tidak terdapat flora normal yang berperan dalam imunitas local d. A dan B e. A, B , C benar 51. Seorang pasien dengan status refraksi OD : S-3.00 D, OS : S-11.50 D, kondisi ini disebut dengan a. Anisometropia b. Hipermetropia c. Antimetropia d. Ametropia e. Anisekonia 52. Pasien dengan massa nasofaring, menggunakan pemeriksaan CT Scan dapat untuk menilai apa saja kecuali a. Ukuran massa b. Perluasan massa c. LImfadenopati d. Menentukan jinak atau ganas e. Keterlibatan vaskuler 53. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan tersedak jarum 3 jam yang lalu, tidak sesak nafas, tidak muntah. Keadaan umum baik. Tindakan anda sebagai dokter jaga UGD a. Rontgen servikal AP-lateral b. Rontgen thorak AP-lateral c. Memberikan kortikosteroid d. Memberikan antibiotic dan kortikosteroid e. Pasien boleh pulang 54. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah bepergian. Diagnosis? a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Meniere disease d. Bell Palsy e. Labirintis 55. Seorang wnaita 40 tahun datang dengan keluhan hidung terseumbat sejak 3 bulan, disertai hidung beringus dan bersin-bersin bila terkena udara dingin. Pada pemeriksaan tes cukit kulit didapatkan hasil negative. Diagnosis



a. Rhinitis vasomotor b. Rhinitis akut simplek c. Rhinosinusitis kronik d. Rhinitis alergi e. Rhinitis medikamentosa 56. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejajk 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gemrebeg dan mimisan kadang-kadang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di level 2 leher kanan, mobile, kenyal, tidak nyeri, warna seperti sekitar. Apabila dicurigai karsinoma nasofaring, pada pemeriksaan endoskopi akan ditemukan a. Massa warna merah muda, permukaan rata, kenyal, tidak rapuh, berasal dari dinding superior nasofaring b. Massa warna kemerahan, permukaan rata, kenyal, tidak rapuh, berasal dari dinding superior nasofaring c. Massa warna merah kebiruan, permukaan rata, kenyal, mudah berdarah, berasal dari posterior cavum nasi d. Massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh, mudah berdarah berasal dari dinding posterior nasofaring e. Massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh, mudah berdarah berasal dari dinding cavum nasi 57. Perempuan 17 tahun kalau membaca dekat tidak kuat lama-lama karena matanya berair. Kalau lihat papan tulis tidak jelas a. Hipermetropi b. Miopi c. Presbiopi d. Astenopia e. Astigmatisma 58. Seorang pasien 50 tahun dengan VOD 6/18 S-1.00 + C +1.00 x 90 6/6 a. Astigmatisma miop simpleks b. Astigmatisma miop composites c. Astigmatisma hypermetrop simpleks d. Astigmatisma hipermetrop kompositus e. Astigmatisma mixtus 1) Astigmatisme Miopia Simpleks  titik A berada di depan retina, sedangkan titik B berada tepat pada retina (dimana titik A adalah titik fokus dari daya bias terkuat sedangkan titik B adalah titik fokus dari daya bias terlemah). Pola ukuran lensa koreksi : Sph 0,00 Cyl -Y atau Sph -X Cyl +Y di mana X dan Y memiliki angka yang sama. 2) Astigmatisme Hiperopia Simpleks  titik A berada tepat pada retina, sedangkan titik B berada di belakang retina. 3) Astigmatisme Miopia Kompositus  titik A berada di depan retina, sedangkan titik B berada di antara titik A dan retina. Pola ukuran lensa koreksi : Sph -X Cyl –Y 4) Astigmatisme Hiperopia Kompositus  titik B berada di belakang retina, sedangkan titik A berada di antara titik B dan retina. Pola ukuran lensa koreksi : Sph +X Cyl +Y. 5) Astigmatisme Mixtus  titik A berada di depan retina, sedangkan titik B berada di belakang retina. Pola ukuran lensa koreksi : Sph +X Cyl -Y, atau Sph -X Cyl +Y, di mana ukuran tersebut tidak dapat ditransposisi hingga nilai X menjadi nol, atau notasi X dan Y menjadi sama – sama + atau -.



59. Fase 2 Vision 2020 a. Katarak b. Glaukoma c. Kelainan refraksi d. Defisiensi vit A dan kebutaan anak e. .. Gapaham yang dimaksud fase….tapi kalo glaucoma itu penyebab kebutaan di Indonesia no 2 60. Laki-laki 34 tahun penglihatan mata kiri ada lingkaran hitam ditengah, penurunan visus, penglihatan warna mata kanan dan kiri berbeda, ada cairan serous di macula, semua normal a. AMD wet b. AMD dry c. Korioretinopati serous sentral d. Retinopati diabetic non proliferative e. Retinopati diabetic proliferative Pembahasan:



(http://doktergjs.blogspot.co.id/2013/07/central-serous-chorio-retinopathy-cscr.html)



(https://www.snec.com.sg/about/international/menuutama/kondisimataandperawatan/commonproblems/Pages/Central-Serous-Chorioretinopathy.aspx) 61. Laki-laki 30 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental.PF didapatkan



Diagnosis pasien? a. Angiofibroma b. Ca cavum nasi c. Granuloma hidung d. Polip nasi e. Inverted papilloma Pembahasan:



(PPT THT-Alergi dan Imunologi) 62. Laki-laki usia 16 thn ke puskesmas keluhan benjolan di hidung dan hidung tersumbat kanan, terus menerus dan semakin memberat, disertai serung mimisan hebat yang sulit berhenti sendiri. PF didapat massa merah kebiruan, padat dan permukaan rata di cavum nasi, kemungkinan diagnose pasien ini? a. Polip hidung b. Angiofibroma c. Inverted papilloma d. Ca sinonasal e. Adenoma hidung



(PPT THT – Onkologi THT) 63. Laki-laki 30 thn ke puskesmas keluhan benjolan di hidung dan hidung terseumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental. Penderita mempunyai riwayat operasi polip sebelumnya sebanyak 3x, dan alergi terhadap aspirin. PF trdpt masa bertangkai putih, transparan dan permukaan licin. Pasien memiliki gejala trias samter, yaitu a. Polip hidung, alergi aspirin dan asma b. Polip hidung, rhinitis alergi, dan asma c. Polip hidung, rhinitis alergi, dan alergi aspirin d. Polip hidung, dermatitis alergi, dan alergi aspirin e. Polip hidung, rhinitis alergi, dan dermatitis alergi Pembahasan:



(PPT THT-Alergi dan Imunologi)



64. Efek yang dihasilkan apabila cahaya melewati suatu media dengan persamaan atau perbedaan fase a. Interferensi b. Akomodasi c. Aberasi d. Vergensi e. Disfraksi



(PPT Mata-Refraksi) 65. Seperti pada kasus asma, rhinitis alergi merupakan penyakit respon imun yang dimediasi oleh IgE dengan respon hipersensitivitas tipe cepat dan lambat, yang ditandai secara klinis dengan edema mukosa, kemerahan dan sekresi mucus, disertai gambaran mikroskopik berupa infiltrasi leukosit yang didominasi oleh a. Limfosit b. Eritrosit c. Trombosit d. Eosinofil e. Monosit



(PPT THT-Alergi dan Imunologi) 66. Gambaran mikroskopik rhinitis infeksiosa. Selama fase akut dini berupa penebalan mukosa nasal, edema, kemerahan disertai perubahan mikroskopik berupa cavum nasi menyempit dan konka hipertrofi yang bila meluas akan menjadi a. Laringitis b. Bronkitis c. Esofagitis d. Ginggivostomatitis



e. Sinotonsilofaringitis 67. Untuk melihat jauh a. M siliaris kontraksi, zonula zinii kendor b. M siliaris relaksasi, zonula zinii teregang c. M siliaris kontraksi, zonula zinii teregang d. M siliaeis relaksasi, zonula zinii kendor e. –



(PPT Lensa dan Katarak-Mata) 68. Kanan : -1.00 silinder +/- 0.50 Kiri : -1.50 silinder +/- 0.50 Dx? a. Astigmatisma hipermetrop simplek b. Astigmatisma hipermetrop kompositus c. Astigmatisma miopi simplek d. Astigmatisma kompositus e. Astigmatisma mixtusder Pembahasan: Soal ga jelas Intinya 1) MAC (Miopia Astigmat Compositus) --> Lensa S(-), Lensa C(-) as° 2) HAC (Hipermetropia Astigmat Compositus) --> Lensa S(+), Lensa C(+) as° 3) MAS (Miopia Astigmat Simpleks) --> Lensa C(-) as° 4) HAS (Hipermetropia Astigmat Simpleks) --> Lensa C(+) as° 5) MAM atau HAM MAM (Miopia Astigmat Mixtus ) --> Lensa S(-), Lensa C(+) as° HAM (Hipermetrop Astigmat Mixtus) --> Lensa S(+), Lensa C(-) as°



69. Debu rumah a. Dermatophogoides pteronyssinus b. – c. – d. – e. –



70. Debu rumah a. Dermatophogoides pteronyssinus b. – c. – d. – e. –



(PPT THT-Alergi dan Imunologi) 71. Kerika mata melirik ke atas, rectus superior menerima inervasi lebih besar daripada rectus inferior disebut a. Hukum hering b. Hukum Sherrington c. Hukum Aristoteles d. – e. –



(PPT Mata-Strabismus and Muscle Balances) 72. Anak ciri wide flar nasal bridge, prominent medial epicantal.. a. Accomodative esotropia b. Infantile esotropia c. Pseudoesotropia d. – e. –



Pembahasan:



(ppt Mata-Strabismus and Muscle Balances) 73. Anak Dx? a. b. c. d. e.



6 tahun mata selalu kearah luar ketika pulang sekolah, menonton tv, kembali normal saat istirahat. Refreactive accommodative esotropia Intermittent exotrophia Incomitant esodeviation – –



Pembahasan:



(ppt Mata-Strabismus and Muscle Balances) 74. Pesta miras lalu pandangan kabur dan tidak jelas. Dx? a. Iskemik optic neuropati b. Optik neuropati kompresi c. Toxic optic neuropati d. Traumatic optic neuropati e. Hereditary optic neuropati



75. Pencegahan mata untuk pekerja a. Mendatangkan dokter terus b. Menggunakan alat pelindung diri standard c. – d. – e. – 76. Pembedahan mata dengan mengambil kapsul dan lensa a. EKIK b. EKEK c. – d. – e. –



77. Rhinitis alergi dengan alergi terhadap serbuk sari, bulu kucing, dan… a. – b. – c. – d. Tungau rumah e. Asap



78. Patogenesis otitis eksternal a. Sumbatan unit pilosebasea b. Obstruksi jadi retensi air dan kotoran c. pH Asam d. a&b benar e. a,b,c benar



79. Otitis sudah diberi obat tidak sembuh, dilakukan a. Swab nanah yang keluar untuk kultur dan ast b. Swab nanah yang keluar untuk cat gram c. Pemberian ab broad spectrum d. Swab dasar luka setelah dicuci air untuk dilakukan kultur dan ast e. Debridiment saja tdk usah diberi ab



80. Pemeriksaan pada sinusitis > 2 mgg a. Pengecatan gram b. Yang diperiksa bakteri & jamur c. Virus tdk usah diperiksa d. A,B benar e. A,B,C benar



81. Gambaran x foto kolesteatom a. Destruksi tulang b. Kalsifikasi tulang c. – d. Nekrosis e. –



82. Gambaran sinusitis pada x foto a. Opasitas dengan air fluid level b. – c. – d. – e. – 83. Penyebab myasis nasofaringeal a. Ordo anopleura b. Larva Chrysomia c. Blatta germanica d. Ordo orthoptera



e. Ordo siphonaptera



84. Ibu bawa anak 2 thn gak bias lihat. Riwayat keguguran 2x. Punya kucing tdk sering diperiksakan. Ibu suka makan daging tidak matang a. Choriorenitis b. Uveitis c. Conjunctivitis d. – e. –



85. Laki-laki usia 45 tahun dating keluhan diplopia. Visus mata kanan kiri 6/6. Saat okluder ditutupkan mata kiri, mata kanan bergeser ke temporal untuk fiksasi. Saat okluder ditutupkan mata kanan, tdk ada pergerakan di mata kiri a. OD Esotropia b. OD Eksotropia c. OD Esoforia d. OD Eksoforia e. ODS Eksoforia



86. Seoang wanita 60 tahun .riwayat DM dan hipertensi 10 th tidak terkontrol dengan baik . 5/6 ODS .funduskopi didapatakn pendarahan retina , neovaskularisasi di retina. Dilakukan? a. – b. – c. Laser photocoagulasi d. – e. Konvensional diturunkan gula darah



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



1. Seorang perempuan 21 tahun mengalami KLL dan terjatuh dari motor, tanpa menggunakan helm. Pada pemeriksaan, tampak kesadaran menurun disertai muntah projektil. Pasien juga mengeluh sakit kepala. Sehubungan dengan keadaan akut pasien, gambaran apakah yang paling mungkin terjadi pada mata pasien? A. Retinal neovascularization B. Atrofi nervus optikus C. Optic disk bulging D. Retinal detachment E. Sympathetic ophthalmica Habis kecelakaan lalu lintas dugaan ada hematome baik EDH maupun SDH. Muntah proyektil diduga ada kenaikan Tekanan Intra Kranial karena pengaruh lewat N.Vagus. Peningkatan TIK pada N II menyebabkan optic disk membesar atau edema (bulging).



Atrofi N.optikus dapat disebabkan dari papilledeme yang tidak ditangani dengan baik juga. Tapi pada kasus soal belum ada gangguan penglihatan.



Retinal neovaskularisasi, biasanya karena diabetes atau penyakit yang menyebabkan hipoksi pada suplai darah mata.



Retinal detachment : Bagian retinanya lepas. Di kasus ga menunjukkan ada trauma pada mata. Tapi retinal detachment juga dapat disebabkan non trauma.



Sympatetic opthalmica : Kondisi dimana satu mata mengalami kerusakan baik karena infekksi,trauma, dll. Kemudian tubuh akan membentuk autoantibody dan menyerang mata sebelahnya.



2. Anak laki – laki 10 tahun datang dengan kejang tiba – tiba. Kejang disertai penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien mengalami demam selama 5 hari, terus – menerus. Selama 1 bulan pasien mengeluh telinga kanan keluar cairan yang kuning dan berbau. Riwayat keluhan keluar cairan hilang – timbul sejak usia 2 tahun. Kecurigaan mastoiditis pada kasus ini apabila ditemukan tanda A. Nyeri tekan tragus dan tarik aurikula : pada otitis eksterna B. CAE terdapat darah C. Cauli flowers D. Reservoir sign 1



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



E. Granulasi di istmus CAE : pada otitis ekterna maligna 3. Endolftamitis infeksi tidak terdapat pada kasus di bawah ini A. Pasca ulkus kornea perforasi B. Pasca trauma non perforans bola mata yang mengakibatkan rupture lensa C. Pasca trauma penetrans bola mata D. Pasca operasi filtering pada glaucoma E. Pasca operasi katarak Ini masih ragu, pasca operasi dan trauma penetrans berisiko terjadi endoftalmitis. Trauma non penetrans sebenernya enggak. Tapi ruptur lensa berisiko endoftalmitis.



4. Apabila terjadi ruptur sebagian zonulla zinii akibat trauma tumpul akan menyebabkan komplikasi sbb : A. – B. Katarak sekunder : Kondisi dimana orang pasca operasi katarak terkena katarak lagi. C. Subluksasi lensa D. Ablasio retina : Retina lepas (detcahment) E. Hifema : Ada darah di COA 5. Ny. Nana (dws) memerlukan obat mata yg akan diberikan secara lokal diberikan sehari 4 kali, sekali pemakaian I tetes pada mata kanan. Pemberian sampai habis, dianjurkan untuk control kembali. Penulisan signa obat tetes mata yang tepat A. S 4 dd gtt I o.d.s B. S 3 dd gtt I o.d.s C. S 4 dd gtt I O.D D. S 4 dd gtt I O.S E. S 2 dd gtt I o.d.s S : tandailah 4 DD : 4 daily dose 4x sehari Gtt : tetes O.D : Okuli Dekstra 6. Pernyataan dibawah ini tidak berhubungan dengan edukasi dokter pada pemberian sediaan lokal mata : A. Tidak boleh berupa sediaan suspense B. Tidak digunakan >1 bulan setelah dibuka C. Perhatikan ED obat D. Digunakan sesuai petunjuk dokter E. Dapat disimpan bersama dengan obat lain 7. Seorang laki – laki 26 tahun datang dengan nyeri pada mata kanan. Pada pemeriksaan mata kanan tampak berair disertai pus dan edema palpebral. Selain itu juga tampak ulserasi pada daerah tepi kornea pada jam 7 sampai dengan jam 9. Sebelum terasa nyeri, sejak 2 minggu pasien merasa mata kanannya gatal, sulit dibuka ketika bangun tidur, dan mudah terasa silau. Bagaimana kemungkinan gambaran histopatologi lesi utama pada pasien tersebut? A. Sebukan difus radang lekosit pmn disertai hyperplasia epitel skuamus berlapis dan edema stroma 2



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



B. Sebukan radang difus dengan dominasi lekosit pmn pada subepitel kornea C. Peningkatan resistensi aliran keluar aqueous humor D. Hyperplasia epitel skuamus disertai radang kronik dalam stroma yang mengalami fibrosis E. Sebukan radang limfosit difus pada stroma kornea (cloudy cornea) 8. Perbedaan otitis media supuratif kronik tipe benigna dan maligna adalah A. Perforasi MT tipe benigna berada di atik B. Perforasi MT tipe maligna berada di atik C. Perforasi MT tipe maligna berada di sentral D. Tipe benigna ditemukan parese N VII E. Tipe benigna ditemukan granulasi dan kolesteatom



9. Apa terapi pilihan pertama pada pasien ini A. Lensa keruh B. Pupil mid dilatasi C. Injeksi campuran pada konjungtiva D. Edema kornea E. Kamera okuli anterior yang dangkal Opo iki soale 10. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan nyeri. Nyeri dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Penderita merasa nyeri bertambah berat setelah 2 minggu yang lalu menindik bagian atas daun telinga dengan anting – anting. Komplikasi tersering dari perikondritis adalah A. Parese N VII B. Otitis eksterna C. Pseudothematom D. Cauli flower E. Abces aurikula



3



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



DI ppt ga ada guys. -_-. Adanya di buku THT FK UI 11. Seorang anak 15 tahun ke poli dengan benjolan di hidung setelah mengorek hidung dengan jari sendiri. Pilek dan hidung tersumbat tidak ada. Pada PF didapatkan massa di vestibulum kiri tampak hiperemis, nyeri tekan dan fluktuasi positif. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini? A. Rhinitis B. Selulitis C. Furunkulois D. Sinusitis E. Abses 12. Obat berikut ini tidak bermanfaat apabla diberikan setelah vertigo terjadi A. Scopolamine B. Droperidol C. Fentanyl D. Flunarizine E. Alprazolam



13. Bahan kimia basa apabila mencederai mata efeknya lebih merusak terhadap permukaan kornea dibanding bahan kimia asam, hal ini oleh karena A. Terjadi keratomalasia B. Terjadi proses penyabunan C. Terjadi imbibisi kornea D. Terjadi koagulasi protein E. –



4



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



14. Sdr. BB (15 thn), diberikan 2 kali sehari pagi sore. Signa yang ditulis dalam R/ yang tepat agar obat tidak tertelan adalah A. S 3.d.d. spray I. Tidak ditelan B. S 3.d.d. garg. I. m et v. Tidak ditelan C. S 2.d.d. gtt I .u.e. Tidak ditelan D. S 2.d.d. Collut I. Tidak ditelan E. S 2.d.d. cup I collut m.et.v. Tidak ditelan Ada m.et.v : pagi dan sorenya 15. Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan mata agak kabur dan terasa tidak nyaman. Pada pemeriksaan didapatkan tajam penglihatan turun, cilier injeksi (+) ringan, hipopion (+). Pada anamnesis tidak didapatkan keluhan di mulut ataupun alat kelamin, tetapi punggungnya kadangkala pegel. Pada pemeriksaan X ray terlihat kurvatura tulang belakang tidak normal. Diagnosis pasien ini kemungkinan A. VKH Syndrome B. Ankylosing spondylitis C. Bechet Syndrome D. Uveitis posterior E. Oftalmia simpatika



16. Pasien An BL (15 tahun) datang dengan keluhan hidung tersumbat memerlukan obat NasacortAQ sebagai semprot hidung. Pemberian sekali 1 semprot pada hidung kanan dan kiri, sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Penulisan signa yang tepat : A. S 2 dd spray I ads m et v B. S 2 dd spray I ods m et v C. S 2 dd gtt I ads m et v D. S 2 dd gtt I nds pagi dan sore E. S 2 dd gtt I ods pagi dan sore Gaada jawaban, harusnya S 2 dd spray 1 nds m et v 17. Wanita 45 tahun datang dengan keluhan pandangan semakin menyempit. Penderita mempunyai riwayat asma. Pemeriksaan oftalmologi visus OD 6/40 nc, OS 6/30 nc, segmen anterior tenang, lensa jernih. Funduskopi didapatkan CDR PN II 0.8. TIO ODS 32 mmHg. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini A. Primary open angle glaucoma B. Glaucoma phacomorfik C. Glaucoma absolut D. Primary angle closure glaucoma E. Glaucoma phacolitik



5



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



TIO dan CDR meningkat. Keluhan pandangan semakin sempit menandakan open angle. Pada closed angle ketajaman penglihatan timbul secara akut. Glaucoma phacomorfik itu terjadi perubahan bentuk lensa menjadi lebih tebal karena katarak. Lensa tebal dapat menyebabkan penyempitak sudut iridosi. Sedangkan galukoma phakolitik terjadi karena katarak sudah matur atau hipermatur kemudian terjadi lisis. Hasil lisisnya itu bisa sumbat aliran. Keduanya termasuk kedalam kategori glaukoma sudut tertutup sekunder. 18. Laki – laki 60 tahu datang ke UGD dengan perdarahan dari hidung, perdarahan terasa mengalir ke tenggorok. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan darah 200/100 mmHg, dengan perdarahan aktif pada cavum nasi kanan dan kiri, disertai post nasal bleeding. Tatalaksana yang tepat di UGD adalah : A. Memasang tampon adrenalin, memberikan obat antihipertensi intravena B. Membebaskan jalan nafas, memberikan oksigen, memberikan antihipertensi C. Memasang tampon anterior, bila masih berdarah memasang tampon posterior D. Membebaskan jalan nafas, memberikan oksigen, memasang tampon posterior E. Menstabilkan tekanan darah, memberikan oksigen, memasan tampon adrenalin Karena ada krisis hipertensi, langsung diberi obat hipertensi. Tapi masih spekulasi aja sih.



19. Seorang anak 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari yang lalu, mata merah disertai dengan rasa gatal dan keluar kotoran yang bening dan kental. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtiva dan giant papil pada konjungtiva tarsal superior. Terapi yang paling tepat untuk anak tersebut adalah A. Kompres hangat dan antiviral topical B. Kompresi dingin dan steroid sistemik C. Kompres dingin dan antibiotik topical D. Kompres hangat dan antihistamin topical E. Kompres dingin dan steroid topical



6



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



Giant papil ciri khas dari konjungtivitis vernal 20. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan mata merah di sisi temporal saja disertai nodul kecil ukuran kurang lebih 2 mm dan sedikit nyeri. Riwayat rheumatoid arthritis (+). Dengan pemeriksaan tidak terdapat secret dan tidak didapatkan penurunan tajam penglihatan. Kemungkinan kelainan pada pasien ini A. Ulkus mooren B. Uveitis anterior C. Konjungtivitis D. Keratitis E. Episkleritis Ada riwayat penyakit autoimun RA.



Mata : EED



7



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



21. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan nyeri. Nyeri dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Penderita juga mengeluh mata merah dan penglihatan kabur. Setelah dilakukan pemeriksaan visus mata kanan 1/300, mata kiri 6/12. Konjungtiva mata kanan terdapat mixed injeksi, kornea edema, bilik mata depan dangkal, lensa keruh tidak merata. Mata kiri tenang. Tekanan bola mata kanan 50 mmHg kiri 15 mmHg. Diagnosis apa yang paling mungkin adalah A. Keratitis B. Ulkus kornea C. Iridosiklitis D. Glaucoma sudut tertutup akut E. Endoftalmitis Bilik mata depan dangkat. Kejadian akut. Dan TIO meningkat 22. Laki laki 22 tahun mengeluh hidung kanan tersumbat pasca terpukul, pada pemeriksaan hidung didapatkan deformitas hidung luar, tampak dorsum hidung udem dan deviasi ke kanan. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini adalah : A. Rongent kepala B. Rongent cranium C. Rongent hidung AP D. Rongent hidung lateral E. Rongent sinus paranasal Agak ragu sih, tp kan ada deviasi ke kanan, jadi mungkin pemeriksaan rongent yg baik itu AP? 23. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata atas kanan. Dua minggu sebelumnya juga muncul benjolan di tempat yang sama, merah dan terasa nyeri kemudian



8



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



tidak disengaja tergores sehingga keluar nanah. Saat ini benjolan tidak terasa nyeri, namun tetap merah dengan tepi tidak teratur. Diagnosis pasien tersebut adalah A. Granuloma (radang kroinik steril tanpa tanda2 inflamasi. Hanya benjol dan tidak nyeri>> chalazion) B. Hordeolum C. Veruka D. Papilloma E. Nevus 24. Seorang wanita usia 31 tahun dengan keluhan sejak 1 hari yang lalu wajah mencong ke kanan. Satu minggu yang lalu timbul vesikel disekitar telinga kiri yang disertai rasa nyeri. Diagnosis yang mungkin adalah A. Kolesteatoma eksterna B. Otitis eksterna maligna C. Ramsay Hunt Syndrome D. Bells palsy E. Varicella aurikula



25. Seorang anak 1 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan terdapat putih – putih di mata kanan anaknya. Keluhan dirasakan sejak anak berusia 3 bulan, mata kanan tidak pernah merah dan tidak ada kotoran mata, tetapi apabila mata kiri ditutup anak menangis. Diagnosis banding pada anak tersebut adalah sebagai berikut kecuali : A. Katarak kongenital B. PHPV C. Retinoblastoma D. Ulkus kornea E. Coat’s disease



26. Modalitas radiologi untuk mencari corpus alienum kayu beserta komplikasi pada orbita adalah dengan : a. MRI 9



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



b. c. d. e.



PET-CT USG X Ray sentrasi orbita CT Scan



27. Seorang laki-laki 30 tahun dengan keluhan di dalam liang telinga kanan terasa ada yang bergerak dan sakit. Pemeriksaan fisik terdapat serangga di dalam liang telinga. Apa langkah saudara? a. Matikan serangga dengan memasukkan oleum coccos b. Irigasi telinga c. Rujuk ke rumah sakit d. Ekstraksi serangga e. Rujuk ke spesialis THT



28. Gambaran “Tear Drop Sign” pada kasus trauma orbita dapat ditemukan bila melibatkan tulang: a. Sphenoid b. Maxilla c. Zygomaticus d. Frontal e. Nasal



29. Seorang ibu mengeluh anaknya yang berusia 5 tahun akhir-akhir ini bila dipanggil kurang merespon, merespon bila suara yang lebih keras. Sejak 6 bulan sering bernapas melalui mulut



10



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



dan tidur mendengkur. Pada pemeriksaan otoskopi CAE normal, membrane timpani suram, dan tampak air bubble. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini? a. Kolesteatoma b. Glue ear c. Otitis media efusi d. Otitis media akut e. Miringitis bulosa



30. Seorang tentara datang berobat ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan nyeri dan keluar darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengalami latihan fisik dengan mendapat pukulan keras di daerah pelipis telinga. Saat ini pasien mengeluh nyeri sudah berkurang, sudah tidak keluar darah, kurang pendengaran, dan tidak pusing berputar, pada pemeriksaan otoskop didapatkan blood cloth minimal di dasar CAE, MT perforasi tepi pelipis tidak beraturan dan hiperemis. Tindakan apa yang dilakukan: a. Diberikan tetes antibiotic (Ab juga tapi jangan kemasukan air telinganya) b. Diberikan serumenolitik c. Irigasi telinga dengan air hangat d. Pembersihan blood cloth di liang telinga dengan aplikator kapas e. Diolesi salep antibiotic Kalau ga A E sih, tapi D juga bisa. Sesuai ppt itu A dan E, tinggal cari jenis preparasi obatnya apa. https://www.aafp.org/afp/2000/1015/p1870.html kalo dari ini, pake obatnya tetes.



31. Seorang perempuan 23 tahun datang dengan keluhan massa kecil di daerah kelopak mata atas. Pada pemeriksaan, massa berupa papul berukuran lebih kurang 0,2 cm disertai struktur filiform. Apa kemungkinan etiologi dari lesi tersebut? a. Infeksi HPV b. Trauma c. Infeksi HSV 11



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



d. Infeksi Staphylococcus e. Proses neoplastic Papul ada filliform kayaknya kutilen deh ini orang -_32. Seorang laki-laki, 58 tahun telah didiagnosis menderita glaucoma sudut terbuka primer mata kiri, tekanan intra okuler 28 mmHg. Pasien mengeluh kesulitan membaca dan bermaksud ganti kaca mata. Pada pemeriksaan didapatkan : papil N II mata kiri CDR 0,9. Pemeriksaan yang diperlukan untuk mengetahui kelainan yang dialami pasien adalah : a. Pemeriksaan funduskopi b. Optical coherence tomography c. Visus dengan koreksi mata d. Pemeriksaan fundus reflex e. Pemeriksaan lapangan pandang



33. Tanda khas yang didapatkan pada uveitis granulomatosa adalah : a. Injeksi silier dan nodul pada iris b. Seklusio pupil c. Seklusio pupil dan “Mutton fat” keratic precipitat (?) d. Keratic precipitat halus yang berwarna putih keabuan e. “Mutton fat” keratic precipitat dan nodul pada iris Mutton fat Keratic presipitat Nodul Koppe



12



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



34. Pada trauma basa, prognosis ditentukan dari kondisi sebagai berikut a. Hiperemi konjungtiva b. Edema palpebral c. Simblefaron d. Limbal iskemi e. Erosi kornea



35. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang dengan keluhan gangguan penglihatan. Dari anamnesis diketahui bahwa ia telah kehilangan penglihatan primer dan tidak mengeluh nyeri pada kedua mata. Pada pemeriksaan didapatkan patchy blind spot pada kedua mata pasien dan peningkatan tekanan intraokuler. Berikut ini merupakan gangguan yang dapat menyertai keadaan tersebut adalah a. Penebalan sklera b. Atrofi nervus optikus c. Hialinisasi kornea d. Peradangan uvea e. Dislokasi lensa 36. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan mata kiri kabur. Penglihatan kabur dirasakan perlahan-lahan sejak 3 bulan yang lalu. Mata tidak merah tidak nyeri. Pandangan mata kiri juga dirasakan menyempit. Mata kanan penderita sudah tidak dapat melihat sama sekali sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan visus mata kanan 0 mata kiri 6/12. Segmen anterior tenang. Bilik mata depan cukup. Lensa keruh tak rata. Tekanan bola mata 52 mmHg pada kedua mata. a. Iridektomi b. Laser c. Timolol maleat d. Trabekulotomi e. Acetazolamide Glaukoma sudut terbuka, tapi masih ragu juga jawaban benar nya yg mana karena TIOnya sudah sangat tinggi. Mungkin D ?



13



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



37. Pernyataan berikut berhubungan dengan syarat pembuatan Bentuk Sediaan Obat luar untuk penggunaan local mata, kecuali : a. Steril b. Pembawa salep harus tidak mengiritasi c. Dapat ditambahkan bahan pewarna d. Jernih e. Isotonis



38. Obat berikut dapat digunakan sebagai otoprotectant a. NAC b. Zink c. Methylcobalamine d. Dornase alpha e. Mesna



39. Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan sakit kepala. Pada pemeriksaan diketahui tekanan darah pasien mencapai 185/120 mmHg. Daerah mata bagian manakah yang kemungkinan dapat mengalami lesi? a. Nervus opticus 14



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



b. c. d. e.



Optic disk Posterior hyaloids vitreous Sklera Neurosensory retina



Kalau berdasarkan gradingnya, perdarahan retina baru terjadi pembesaran n.opitikus 40. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba mata kanannya merah dan nyeri sejak 1 hari yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar sampai ke kepala sebelah kanan. Pasien juga merasakan penglihatannya kabur. Mata kiri tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus mata kanan 1/300. Palpebra edema dan spasme. Konjungtiva terdapat injeksi campuran. Kornea tampak edema. Lain-lain sulit dinilai. Mata kiri visus 5/5, lain-lain dalam batas normal. Terapi apa yang tidak boleh diberikan pada pasien ini ? a. Timolol maleat b. Tropicamide c. Prostaglandin analog d. Acetazolamide e. Brimonidine Obat-obatan midriatik tidak boleh digunakan pada glaucoma, karena dapat menyempitkan sudut iridocornealis dan memperparah glaucoma. 41. Seorang laki-laki usia 17 tahun, mengeluh kurang dengar telinga kiri, pada pemeriksaan fisik telinga dijumpai adanya serumen yang keras menutupi CAE. Riwayat pernah keluar cairan dari telinga yang sama. Apa langkah saudara? a. Irigasi telinga dengan air hangat b. Pengambilan serumen dengan suction c. Rujuk ke spesialis THT d. Ekstraksi serumen dengan pengait (dilakukan apabila serumen tidak menutupi CAE. Bentuknya bulat2 begitu jadi bisa di kait. Seingetku kata dr zulfikar begitu) e. Diberikan serumenolitik



15



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



42. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan nyeri sejak 7 hari yang lalu, nyeri dirasakan sangat mengganggu sehingga pasien tidak bisa tidur, penglihatan kabur positif, mata merah positif, keluar air mata berlebihan positif. Pasien pernah mengalami sakit yang sama namun tidak seberat ini dan bisa sembuh sendiri. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 1/300, didapatkan injeksi campuran pada konjuntiva, kornea udem, kamera okuli anterior dangkal, pupil tampak middilatasi dengan reflex negative, lensa kesan keruh, tekanan bola mata dengan digital N+1. Pasien mempunyai riwayat asma. Terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah a. Pilocarpine b. Prostaglandin analog c. Midriatil d. Acetazolamide e. Timolol maleat



Antara B atau D ya, tapi lebih baik B sih. 43. Tanda-tanda blow out fracture adalah a. Diplopia b. Ekhimosis c. Tekanan intraokuler meningkat d. A dan B benar e. A, B, dan C benar



16



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



Yang meningkat itu tekanan intraorbital 44. Seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan hidung kanan pilek berbau sejak 3 hari. Keluhan disertai hidung beringus dan tersumbat pada sisi kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge mucoid +/-. Benda bulat berwarna merah di meatus inferior. Alat yang tepat untuk tindakan ekstraksi pada pasien ini adalah a. Pinset anatomis b. Speculum c. Suction d. Cunam kait e. alligator 45. Pasien An BT (10 tahun) dengan keluhan hidung tersumbat. Pernyataan yang paling tepat untuk penggunaan obat semprot adalah a. Obat bisa digunakan semau pasien saat butuhkan b. Obat dapat disimpan sampai 1 bulan dari tanggal pembukaan segel, dan dilihat ED obat c. Obat dapat diulang pembeliannya tanpa konsultasi dengan dokter penulis R/ d. Obat akan digunakan sepanjang hidup oleh pasien e. Obat dapat digunakan untuk saudara lain apabila mempunyai kasus sama 46. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kanan atas bengkak dan nyeri. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriskaan didapatkan massa sebesar biji kacang hijau pada palpebral superior kanan bagian temporal, hiperemis, mobile, konsistensi lunak, nyeri tekan positif, tidak tampak pus di kulit palpebral. Jaringan yang mengalami inflamasi pada kasus tersebut adalah a. Konjungtiva tarsal b. Kelenjar meibom c. Kelenjar lakrimal (?) d. Kelenjar moll dan zeiss e. Palpebra superior 47. Seorang anak laki-laki dibawa oleh orang tuanya ke klinik mata oleh karena mata kanannya 1 jam yang lalu tergores pensil temannya. Untuk mengetahui adanya erosi / defek epitel di kornea, pemeriksaan apa yang saudara lakukan? a. Schimmer test b. Fluorescein test c. Anel test d. Seidel test (?) e. Keratoskopi placido 17



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



48. Pasien KK (15 tahun) datang dengan keluhan mata merah karena kemasukan debu memerlukan obat cuci mata. Pemberian sehari 2 kali tiap pagi dan sore, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali ke dokter. Signa yang akan ditulis saat menuliskan R/ yang benar: a. S 2.d.d. Collut I o.d.s m et v b. S2.d.d. Cup I collut o.d.s m et v c. S 2.d.d. garg I ods m et v d. S 2.d.d. Cup I collyr o.d.s m et v e. S2.d.d. spray I o.d.s m et v 49. Anak laki-laki 6 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan darah dari kedua lubang hidung sejak 15 menit yang lalu. Darah yang keluar cukup sedikit-sedikit. Penanganan awal apakah yang seharusnya dilakukan? a. Pemasangan tampon anterior b. Pemasangan tampon efedrin c. Pemasangan tampon lidokain d. Pemasangan tampon posterior e. Pemasangan tampon betadin Bisa A B atau C.



50. Pernyataan yang tidak benar mengenai endoftalmitis a. Tandanya yaitu penurunan visus, edema palpebra dan konjungtiva, hyperemia konjungtiva, hipopion, dan vitritis b. Dapat dicegah dengan desinfeksi daerah operasi menggunakan povidone iodine c. Paling sering adalah endoftalmitis steril d. Gejalanya yaitu nyeri dan penurunan visus e. Merupakan peradangan intra okuler yang mengenai bilik mata depan dan corpus vitreum



18



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



51. Penyebab tersering kasus orbital selulitis adalah perluasan infeksi dari: a. Gigi b. Musculus orbitalis c. Trauma d. Nervus opticus e. Sinus paranasalis



52. Seorang wanita 31 th mengeluh telinga kanan kurang dengar dan gatal, sudah berobat ke dokter, membaik namun 2 hari kemudian telinga terasa penuh dan gatal kembali. Riwayat keluar cairan disangkal. Diagnosis yg paling mungkin pada pasien tsb adalah a. Otitis media kronik b. Otomikosis c. Otitis eksterna d. Serumen e. Kolesteatoma



53. Pasien laki-laki 65 th pekerjaan petani datang dengan keluhan ada selaput di permukaan bola mata sejak lebih 5 tahun yang lalu. Selaput menutup sebagian kornea mulai dari daerah limbus sampai mencapai tepi pupil. Tidak ada keluhan nyeri namun mata sering merah terutama bila 19



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



kurang tidur atau terlalu lama terkena angina. Tidak ada riwayat penyakit keganasan pada keluarganya. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Pterygium b. Dermoid c. Hemangioma kapiler d. Nervus pigmentosum e. Hemangioma kavernosum



54. Laki-laki 40 tahun datang ke UGD dengan curiga hidung kemasukan binatang saat bekerja di sawah. Pada pemeriksaan didapatkan lintah menempel di cavum nasi kanan. Tindakan yang tepat untuk mengeluarkan lintah adalah a. Melakukan irigasi hidung dengan larutan oleum coccos b. Mengeluarkan lintah dengan general anesthesia c. Mengeluarkan lintah dengan suction d. Menarik lintah keluar dengan forcep hidung e. Meneteskan larutan tembakau ke dalam hidung



55. Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun mengeluh selama 4 hari terakhir mata kanannya merah dan pandangan kabur. Mata kanan mengeluarkan air mata dan tidak lengket di pagi hari. Saat terkena sinar matahari mata menjadi silau dan nyeri, tetapi saat melihat lampu pijar di malam hari tidak terdapat gambaran seperti pelangi di sekitar lampu. Pada pemeriksaan pupilnya diameter 2 mm dengan efek tyndal (+) dan reflex pupil (-). Sakit seperti ini baru pertama kali dan belum diberi obat. Diagnosis pasien ini kemungkinan: a. Glaucoma kongestif akut b. Endoftalmitis c. Iridosiklitis d. Iritis e. Siklitis 20



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



Efek tyndal merupakan pemeriksaan untuk uveitis anterior. 56. Seorang anak 5 th dibawa ke dokter karena pilek ingus putih kekuningan kental selama 3 bulan. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun disertai batuk dan tidur mengorok. Penderita tidak ada riwayat alergi atau asma. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konka hiperterofi -/-, mukosa hiperemis -/, disch mukopurulen +/+, septum deviasi -/-. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah a. Kultur dan sensitivitas b. Tes fungsi tuba c. Tes cukit kulit d. CT scan kepala e. Rontgen rasio adenoid nasofaring 57. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, pilek. Pada pemeriksaan tenggorok didapatkan pseudomembran putih keabuan sulit dilepas, dan mudah berdarah. Pada pemeriksaan swab tenggorok maka penyebab penyakit tsb adalah a. Corynebacterium tuberculosae b. Corynebacterium diphteriae c. Streptococcus d. Basil fusiform e. Staphylococcus 58. Efek samping dekongestan antara lain adalah palpitasi, agitasi, insomnia, dan lain sebagainya. Hal ini antara lain disebabkan oleh? a. Aktivasi reseptor M2 b. Penurunan kadar monoamine c. Aktivasi reseptor alfa dan beta d. Aktivitas simpatolitik e. Sistem parasimpatis mengalami aktivasi Dekongestan bertujuan mengaktifkan sistem saraf simpatis agar terjadi vasokontriksi pembuluh darah. Dapat juga dipaki parasimpatolitik biar efek simpatiknya lebih kuat.



59. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 1 tahun ke tempat praktek saudara. Ibu merasa mata kanan anaknya terdapat putih-putih seperti mata kucing. Anak sering menangis kesakitan. Mata sedikit menonjol. Komplikasi paling berat pada penyakit tersebut adalah a. Panoftalmitis b. Glaucoma sekunder c. Endoftalmitis d. Kematian e. Katarak komplikata



21



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



Mungkin karena retinoblastoma paling berat bisa menyebabkan kematian (?) 60. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan pilek, ingus encer, dan hidung tersumbat disertai demam selama 2 hari. Pasien merasa nyeri di area pipi kanan dan kiri. Pada pemeriksaan didapatkan konka udem +/+, hiperemis +/+, sekret serous. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah : a. Antipiretik, antiinflamasi topical, analgetik oral b. Analgetik oral, antibiotic oral, antipiretik c. Antibiotic oral, antiinflamasi topical, antipiretik d. Antiinflamasi oral, analgetik oral, antihistamin oral e. Antipiretik, antiinflamasi oral, antibiotic oral



61. Penulisan untuk obat oral yang diberikan untuk Ny.Mimi sehari 1 tablet salut gula setiap pagi hari, diberikan selama 20 hari adalah a. R/ Eyevit dragee no X Signa 1 dd drag I o.m. b. R/ Eyevit tab no XV Signa 1 dd tab I o.m. c. R/ Eyevit tab no X Signa 1 dd tab I o.m. d. R/ Eyevit dragee no XX Signa 1 dd drag I o.m. e. R/ Eyevit tab no XX Signa 1 dd tab II o.m. 62. Pasien wanita 60 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata kanan berair, bengkak, kemerahan, serta nyeri di sisi medial mata. Dari pemeriksaan didapatkan konjungtiva bulbi tidak hiperemis. Terdapat secret setelah dilakukan pemeriksaan penekanan dari saccus lakrimalis. Diagnosis yang paling tepat a. Dacryosistitis b. Dacryostenosis c. Dacryoadenitis (pada glandula lacrimalnya) d. Epifora e. Dacryolithiasis (ada batu) 63. Anak 8 tahun diantar ibunya dengan keluhan sering pilek sejak 2 tahun, disertai hidung tersumbat dan batuk. Riwayat alergi debu sejak kecil. Pemeriksaan rinoskopi anterior udem konka inferior, mukosa pucat dan discharge mukopurulen. Faktor predisposisi terjadinya rhinosinusitis pada pasien ini adalah a. Septum deviasi b. Adenoid hipertrofi c. Konka hipertrofi d. Rhinitis alergi e. Konka bulosa 64. Seorang wanita 59 th dengan keluhan mulut mencong ke kanan sejak 3 hari yang lalu. Riwayat sejak 1 bulan yg lalu telinga kiri keluar cairan dan sakit cekot-cekot, kurang pendengaran hilang 22



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



timbul. PF telinga kiri: nyeri tekan tragus, CAE granulasi dan pus, MT sulit dinilai. DM sejak 5 tahun yang lalu jarang control. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Otitis media supuratif kronik tipe bahaya b. Kolesteatoma eksterna c. Otitis eksterna maligna d. Bells palsy e. Ramsay hunt syndrome Granulasi adalah patognomonis dari O titis eksterna maligna 65. Wanita 50 tahun, 3 hr sulit dan nyeri telan. Seminggu sebelumnya demam, sakit tenggorokan, sakit gigi. Pada rahang kanan tampak merah bengkak, mulut trismus. Hasi lab darah sewaktu 300gr/dL. Apa diagnose pasien tersebut? a. Abses retrofiring b. Abses submandibular c. Angina plaut Vincent d. Abses parafaring e. Abses peritonsil Abses submandibula juga dapat menyebabkan trismus. Untuk abses peritonsil ada gejala yaitu drooling dan hot potato’s voice. Angina Ludwig juga dimulai dari sakit gigi.



66. Seorang anak 6 th datang dibawa ibunya dengan satu hari sebelum ke rumah sakit mata kanan pasien bengkak dan merah. Satu minggu sebelumnya pilek berbau dengan ingus kuning kental. Pada PF didapatkan mata kanan udem dan hiperemis serta sulit dibuka. Hasil rinoskopi anterior didapatkan disch mukopurulen +/+ dan mukosa hiperemis +/+. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah a. Endoftalmitis dengan komplikasi b. Sfenoiditis dengan komplikasi c. Rhinosinusitis maksilaris dengan komplikasi d. Ethmoiditis dengan komplikasi e. Rhinosinusitis frontalis dengan komplikasi



23



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



67. Pemeriksaan x ray konvensional yang secara optimal untuk visualisasi fraktur dinding inferior kavum orbita adalah dengan proyekso: a. Rhese ( untuk cek foramen opticum) b. Waters c. Lateral (Ga Mungkin) d. Caldwell e. Submentovertex ( Ga mungkin) https://www.slideshare.net/doctoranish/orbit-imaging-anatomy ada di slide ppt ini.



68. Seorang laki-laki usia 54 tahun dengan pekerjaan petani periksa dengan keluhan mata kanan 1 minggu yang lalu terkena ujung daun jagung. Setelah itu mata kanan menjadi kabur, merah, dan berair. Sudah diobatkan ke puskesmas tetapi belum sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan mata kanan terdapat injeksi silier, pada kornea terdapat lesi dangkal di sentral berbatas tegas, berdiameter 3 mm, infiltrate terlihat kotor, dengan tes fluoresensi (+) dan hipopion setinggi 3mm. diameter pupil 3mm, reflex pupil (+) dan sinekia posterior (-). Diagnosis pasien ini adalah a. Erosi kornea b. Ulkus kornea bacterial c. Keratitis d. Ulkus kornea perifer e. Ulkus kornea jamur 24



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



Tes fluoresensi + berarti ada defek kornea sehingga bisa terjadi infeksi dan menyebabkan hipopion. Kemungkinan penyakitnya adalah ulkus kornea bacterial. 69. Pasien seorang laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan benjolan dan terasa nyeri pada kelopak atas mata kirinya. Benjolan timbul diawali bengkak, kemerahan, dan nyeri pada kelopak mata sejak seminggu yang lalu. Pada PF dijumpai massa berbatas tegas dengan undulasi dan pustulasi yang melibatkan tepi kelopak atas mata kiri. Tidak dijumpai ulserasi, perdarahan, dan madarosis. Penatalaksanaan pasien yang paling tepat adalah a. Eksisi luas massa tumor b. Antibiotika sistemik c. Insisi dan kuretase d. Biopsy e. Dirujuk ke rumah sakit Madarosis adalah ketidakadaan bulu mata dan kadang alis karena kelainan kongenital atau infeksi. Pada ppt penyakit mata luar, kemungkinan penyakit adalah hordeolum eksternum. Untuk terapinya adalah dengan kompresi hangat, insisi sejajar kulit, dan salep antibiotik. Kuretase untuk chalazion. Hordeolum itu 4A maka harus selesai tanpa rujuk. 70. Seorang wanita usia 25 datang dengan keluhan sejak 1 minggu yg lalu sulit membuka mata kanan, mulut mencong ke kiri. Riwayat keluar cairan dari telinga kanan sejak kelas 1 SD, cairan kuning kental dan berbau, sudah sering berobat ke dokter namun tidak kunjung sembuh. Pemeriksaan fisik (kanan/kiri) didapatkan CAE masa putih kecoklatan +/-, pus +/-, MT tidak dapat dinilai/normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Mastoiditis b. OMSK c. OMA d. OE e. Kolesteatoma 71. Bentuk sediaan obat semi solid yang digunakan untuk pengobatan lokal mulut yang sedang sariawan untuk An. Diana (2th) adalah a. Lotio b. Gel c. Collutiorum d. Unguenta ( salep) e. Gargarisma Mungkin D? 72. Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke dokter mata dengan keluhan terdapat luka pada kelopak mata bawah kanan. Sudah pernah dibawa berobat ke dokter mata dan diberi salep (pasien tidak tahu nama obatnya). Luka semakin meluas dan berbenjol-benjol dan mudah berdarah. Diagnosis paling mungkin adalah a. BCC (tepi benjol,dasar keras) b. Hordeolum c. Melanoma maligna ( bitnik noduler ) d. Karsinoma sel sebasea ( mirip chalazion) e. SCC (mirip kutil dan jamur) 73. Tanda-tanda laserasi kornea kategori I adalah a. Uvea prolapse b. COA dangkal c. Iris prolapse d. Seidel tes negatif 25



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



e. – The Seidel Test is used to assess the presence of anterior chamber leakage in the cornea. It is used as a screening test for many corneal disorders including corneal post-trauma, corneal perforation and corneal degeneration.



74. Seorang anak 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam tinggi disertai dengan nyeri telan hebat sehingga anak tidak mau makan dan minum, serta drooling. Pada pemeriksaan endoskopi tampak gambaran epiglottis merah seperti buah ceri. Pemeriksaan dengan x ray pada penderita ini akan menemukan gambaran: a. Epiglottitis b. Laryngitis TB c. Laringitis difteri d. Pseudocroup e. Laryngitis akut



75. Diagnosis endoftalmitis dapat ditegakkan melalui a. Terdapat penurunan visus, hipopion, dan vitritis b. Pengecatan gram dari specimen kornea menunjukkan hasil positif kuman c. Anamnesis berupa mata gatal, merah, dan kotoran mata yang lengket d. Hasil kultur specimen vitreus harus positif agar tegak diagnosis endoftalmitis e. Hasil kultur specimen humor akuos harus positif agar tegak diagnosis endoftalmitis



f. 26



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



76. Wanita 45 tahun datang dengan keluhan pandangan semakin menyempit. Pemeriksaan oftalmologi visus OD 6/40 nc, OS 6/30 nc, segmen anterior tenang. COA kedalaman cukup dan lensa jernih. Funduskopi didapatkan CDR PN II 0,8. TIO ODS 26 mmHg. Terapi yang paling tepat pada pasien ini a. Enukleasi bulbi b. Timolol 0.5% tetes mata 2x ODS c. Glaucoma drainage device d. Laser perifer iridotomi e. Trabekulotomi 77. Pasien perempuan 20 tahun, pekerjaan mahasiswa hari ini datang karena mata merah nrocos, nyeri setelah semalam lupa melepas lensa kontak. Dari pemeriksaan didapatkan injeksi silier, infiltrate +, kornea tampak luluh / melting, dan pada COA terdapat hipopion. Pada pasien ini, kecurigaan penyebab infeksinya adalah : a. Acanthamoeba sp. b. Pseudomonas aeruginosa c. Aspergillus fumigatus d. Streptococcus pneumonia e. Candida albicans



78. Berikut cara kerja dornase alfa a. Mengurangi viskositas mucus dengan mengurangi produksi sel goblet b. Meningkatkan kerja silia c. Mendigesti lapisan mukosa d. Menambah lapisan sol e. Proteolisis DNA dalam mucus



79. Anak laki – laki 3 tahun 3 hari panas, batuk, pilek. Pada pemeriksaan tenggorok terdapat pseudomembran putih abu – abu sukar dilepas dan mudah berdarah. Diagnosis penyakit? a. Faringitis akut 27



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



b. Angina plaut Vincent c. Faringitis difteri d. Faringitis tuberculosis e. Tonsillitis akut lakunaris 80. Anak usia 4 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri telinga kanan – kiri sejak 1 hari. Nyeri mendadak, terus menerus. Sebelumnya anak mengeluh batuk, pilek, dan demam tinggi yang terus menerus. Pada otoskopi telinga kanan – kiri : CAE dbn, MT : hiperemis +/+, bulging +/+, reflex cahaya -/-. Diagnosis yang tepat? a. Otitis media stadium perforasi b. Otitis media stadium supurasi c. Otitis media stadium oklusio tuba d. Otitis media stadium resolusi e. Otitis media stadium hiperemis



81. Laki – laki 58 thn datang untuk control rutin DM tipe 2. Pasien terdiagnosis sejak 10 tahun yg lalu. Salah satu komplikasi DM tipe 2 pada retina berupa lesi non proliferative retinopati diabetikum yang berupa a. Vascular edema b. Mikrohemangioma c. Atherosclerosis d. Vaskulitis e. Microaneurisma



82. Pasien An. XY (8 th) sudah 2 hari mengeluh sakit kalau menelan makanan. Obat yang dipilih dokter prednisone tab 5 mg sehari 3x pemakaian sekali 1 tablet diberikan 5 hari. Penulisan obat dalam R/ yang tepat: a. R/ prednisone 5 mg tab no XV b. R/ prednisone 5 mg tab no X 28



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



c. R/ prednisone 5 mg tab kunyah no XV d. R/ prednisone 5 mg tab no XII e. Prednisone 5 mg tab no XII 83. Untuk membedakan grave opthalmotpathy dengan pseudotumor dari pemeriksaan CT maupun MRI adalah a. Grave tendo normal sedangkan pseudotumor tendo membesar b. Grave terdapat fat stranding, sedangkan pseudotumor tidak terdapat fat stranding c. Grave unilateral sedangkan pseudotumor bilateral d. Grave tendo membesar sedangkan pseudotumor tendo normal e. Grave terdapat destruksi tulang sedangkan pseudotumor tidak terdapat destruksi tulang 84. Anak 5 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari yg lalu. Mata merah disertai rasa gatal dan keluar kotoran bening kental. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtiva dan giant papil pada konjungtiva tarsal superior. Diagnosis yang paling tepat: a. Konjungtivitis membranosa b. Konjungtivitis viral c. Konjungtivitis vernal d. Konjungtivitis trakomatis e. Konjungtivitis bacterial 85. Nelayan laki – laki 40 tahun datang dengan keluhan mata kiri sering menjadi merah, pedes, dan keluar air mata apalagi saat melaut di siang hari. Tajam penglihatannya masih baik karena masih dapat melihat benda dalam jarak jauh dengan jelas. Saat membaca Koran penglihatannya kabur tapi kalau Koran dijauhkan penglihatan menjadi lebih baik. Pada pemeriksaan didapatkan mata kanan dalam batas normal, tetapi mata kiri terdapat penebalan konjungtiva daerah nasal yang melebar sampai ke kornea, hiperemis dengan pembuluh darah konjungtiva yang jelas. Bagian mata lainnya dbn. Diagnosis pasien ini kemungkinan : a. Pterygium nasalis b. Skleritis c. Episkleritis d. Penguinculitis e. Pterygium temporalis 86. Perempuan 24 tahun dengan keluhan mata menonjol. Keluhan sudah dirasakan beberapa minggu. Selain itu pasien juga mengeluh sering berkeringat, nafsu makan meningkat tapi BB turun sejak beberapa bulan terakhir. Apa kemungkinan penyebab proptosis? a. Atrofi otot mata b. Hipertrofi otot mata c. Atrofi nervus d. Hipertrofi nervus e. Dysplasia jaringan lemak Pembahasan: Dugaan Grave opthamopaty 87. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga hebat di sebelah kanan selama 1 bulan. Semakin memberat. Keluar cairan kuning berbau, kurang pendengaran. 1 minggu ini pasien mengeluh wajah perot ke sisi kiri, nyeri kepala dan sulit menelan. Riwayat kencing manis sejak 6 tahun dan sudah berobat ke dokter namun tidak teratur minum obat. Pemeriksaan telinga otoskopi AD didapatkan cairan purulen berbau, granulasi di posterior di istmus. MT terlihat sebagian dan intak. Otoskopi AS dalam batas normal. Kemungkinan bakteri penyebab yang tersering pada kasus? a. Pseudomonas aeruginosa 29



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



b. Chlamydia trachomatis tipe A-C c. Staphylococcus aureus d. Candida albicans e. Streptococcus pneumonia Granulasi, patognomonis otitis eksterna maligna, sering pada pasien DM. 88. Laki laki 40 thn datang ke puskesmas dengan keluhan hidung kanan tersumbat dan pilek dengan ingus berbau sejak 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan foto waters tampak gambaran opasitas pada sinus maksilaris dextra. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah a. Antibiotic dan antihistamin b. Antibiotic dan antiinflamasi c. Antibiotic dan analgetik d. Antibiotic dan dekongestan e. Antibiotic dan mukolitik



89. Terapi yang diberikan pertama kali pada kasus hifema traumatika dengan volume darah setengah dari volume COA adalah a. Pemberian steroid sistemik dan topical b. Semua benar c. Pemberian anti glaucoma d. Istirahat tirah baring dengan posisi kepala elevasi 60 derajat e. Parasintesis



90. Laki laki 55 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada kelopak mata kanan bagian bawah. Pasien seorang petani. Benjolan sejak 2 tahun yang lalu, membesar perlahan. Tepi berbenjol – benjol dengan dasar keras. Kadang terasa gatal tidak pernah berdarah. Tidak ada pembesaran kelenjar limfe regional. Diagnosis pasien tersebut adalah 30



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



a. b. c. d. e.



Ca sel skuamosa Basalioma Melanoma maligna Hemangioma Pseudotumor



91. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan 7 hari batuk terutama malam hari. Tidak berdahak disertai dengan suara serak. PF didapatkan adanya retraksi supraklavikula dan interkosta. Pada pemeriksaan rima glottis tampak sempit, disertai adanya udem di subglotis. Pada pemeriksaan x ray leher tampak gambaran stepple sign. Diagnosis yang tepat? a. Epiglotitis b. Laryngitis TB c. Laryngitis difteri d. Laryngitis akut e. Pseudocroup 92. Wanita 50 tahun 3 hari sulit dan nyeri telan. Seminggu sebelumnya demam dan sakit tenggorok. Pada pemeriksaan tonsil T4-T2 hiperemis bengkak. Uvula terdorong ke kiri dan trismus. Hasil lab gula darah sewaktu 300 gr/ dL. Diagnosis? a. Abses peritonsil b. Abses plaut Vincent c. Abses retrofaring d. Abses parafaring e. Abses submandibular 93. Wanita 44 tahun datang dengan pilek beringus kuning kehijauan dan berbau sejak 3 bulan. Hasil PF didapatkan cavum nasi tampak lapang, krusta kehijauan pada kavum nasi dan mukosa hiperemis. Diagnosis pasti dapat ditegakkan dengan pemeriksaan? a. CT scan sinus paranasal b. Nasoendoskopi c. Histopatologi d. Kultur kuman e. Lab darah tepi Jawabannya kalau ga A sih C



31



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



94. Berikut alasan second generation H1 receptor antagonist lebih tidak menyebabkan kantuk: a. Efek terhadap sistem otonom lebih besar b. Lebih tidak larut lemak c. Tidak spesifik bekerja pada reseptor H1 d. Merupakan antagonis murni reseptor H1 e. Durasi kerja lebih lama 95. Laki – laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pilek diketahui telah berlangsung 1 tahun, hilang timbul dan disertai hidung tersumbat. Pada PF didapatkan saddle nose. Pada kavum nasi terdapat gumma dan septum nasi tampak perforasi dengan ulkus. Diagnosis? a. Rhinitis jamur b. Rhinitis ozaena c. Rhinitis tuberculosis d. Rhinitis lepromatosa e. Rhinitis luetika



96. Wanita 40 tahun ke puskesmas dengan keluhan hidung kanan tersumbat dan pilek dengan ingus berbau sejak 6 bulan yg lalu. Keluhan disertai rasa penuh di dahi saat sujud. Pemeriksaan radiologi yang tepat? a. Nasal b. Waters c. Schuller d. Towne e. Caldwell 32



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



97. Perempuan 55 tahun datang dengan keluhan benjolan pada permukaan kelopak kedua mata di sudut mata dekat hidung. Benjolan berbentuk plak kekuningan. Diagnosis yang mungkin? a. Papiloma b. Nevus pigmentosus c. Verucca vulgaris d. Xanthelasma e. Molluscum contangiosum 98. Anak 2 tahun dengan keluhan tidak dapat melihat. Riwayat ibu anak itu keguguran 2x sebelumnya. Ibunya memelihara kucing angora 4 ekor yang tidak pernah diperiksakan kesehatannya ke dokter hewan. Ibunya suka makan daging bakar setengah matang. Pemeriksan mata tidak terdapat secret berlebihan. Kelainan mata yang diderita anak kemungkinan adalah a. Uveitis b. Ablasio retina c. Konjungtivitis d. Korioretinitis e. Uveitis



99. Pasien wanita 28 tahun mengeluh mata kanan kadangkala merah, pandagan kabur, mengeluarkan air mata dan silau. Sudah diperiksakan ke dokter dan mendapat obat tetes mata 3 jenis. Pada awal pengobatan, keluhan mata lebih enak tetapi setelah 2 minggu pengobatan mata menjadi nyeri dan kabur serta melihat pelangi di sekitar lampu. Pada pemeriksaan tekanan bola mata secara digital terdapat kenaikan. Diagnosis pasien ini kemungkinan a. Iritis b. Iridosiklitis c. Glaucoma sekunder 33



UP 1 MODUL 5.2 ACROMION



d. Endoftalmitis e. Glaucoma kongestif akut 100.Laki – laki 60 tahun datang dengan keluhan benjolan di daerah kantus medial. Keluhan sudah dirasakan lebih kurang 1 tahun, massa bertambah lebar namun lambat. Pada pemeriksaan massa teraba kenyal, tidak nyeri dengan bagian ulserasi. Bagaimana kemungkinan gambaran histopatologi lesi tersebut? a. Hiperplasia epitel skuamus berlapis mengandung sarang sarang berisi massa bulat amorf berwarna merah b. Pulau pulau massa berupa proliferasi sel epithelial yang dibatasi sel sel berstruktur pallisading c. Hyperplasia epitel skuamus berlapis dan komponen sel gobletnya membentuk struktur pseudokelenjar disertai sebukan radang limfosit difus d. Hyperplasia epitel skuamus berlapis disertai sebukan difus radang leukosit pmn e. Hyperplasia epitel skuamus berlapis berstruktur papiliform disertai hyperkeratosis, tampak bagian dengan vakuolisasi sitoplasma.



34



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



1. Seorang wanita 35 tahun datang ke poli umum dengan keluhan penglihatan mata kanannya kabur sejak 4 hari yang lalu, makin lama makin kabur disertai nyeri saat mata kanan digerakkan. Dari pemeriksaan visus mata kanan 1/60, visus mata kiri 20/20. Funduskopi didapatkan papil nervus II edem dan hiperemis. Pemeriksaan tekanan darah dan laboratorium darah dalam batas normal. CT Scan dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah A. Neuropati Optik Kompresi B. Neuropati Optik Toksik C. Neuropati Optik Iskemik D. Neuritis Optik E. Neuropati Optik Herediter Ada nyeri gerak mata, penurunan visus sub akut gradual ( 2-7 hari), gangguan penglihatan. Khas neuritis optic, dari PPT neurooftalmologi. 2. Seorang wanita usia 36 tahun mengeluh kedua telinga kurang pendengaran. Kurang pendengaran dirasakan semakin menurun sejak 6 bulan yang lalu setelah kelahiran anaknya yang ke 2. Riwayat keluar cairan dari telinga, minum obat dan terpapar bising dalam jangka waktu yang lama disangkal. Pemeriksaan fisik pada kedua telinga: telinga normal, membrane timpani utuh, “schwartze sign”. Penatalaksanaan yang paling mungkin adalah A. Rujuk untuk audiometri-timpanometri B. Rujuk untuk audiometri nada murni C. Terapi lips reading D. Pemasangan ABD E. Rujuk untuk timpanoplasti



3. Seorang wanita, 20 tahun, datang dengan keluhan tersedak jarum 3 jam yang lalu, tidak sesak nafas, tidak muntah. Keadaan umum baik. Tindakan anda sebagai dokter jaga UGD adalah : A. Memberikan antibiotik dan kortikosteroid B. Pasien boleh pulang C. Memberikan kortikosteroid D. Rontgen servikal AP – lateral E. Rontgen thorak AP – lateral Dari PPT, kalua sampai bronkus segmen, ada symptomless interval. 4. Benda asing lebih sering masuk ke bronkus kanan dibandingkan bronkus kiri. Hal ini disebabkan karena A. Diameter kanan lebih besar dari kiri 1



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



B. C. D. E.



Adanya bifurkasio trakea Letak bronkus kanan lebih datar Cincin bronkus kanan lebih elastis Adanya karina



5. Seorang laki – laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem /-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat. Seseorang yang mempunyai kecenderungan mengalami hipersensitivitas Imunoglobulin E terhadap suatu antigen disebut : A. Atopy B. Intoleransi C. Human immune deficiency virus D. Penyakit autoimun E. Alergi 6. Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksa pada bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsultasikan hal tersebut pada ahli parasite untuk diidentifikasi. Untuk mengidentifikasi spesies penyebab dari kasus diatas maka yang diamati adalah A. Bagian spirakel posterior B. Bagian kait C. Panjang tubuhnya D. Bentuk tubuhnya E. Bentuk dewasanya 7. Seorang wanita 50 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kabur dan floaters di kedua mata sejak 2 bulan yang semakin bertambah berat. Penderita memiliki riwayat kencing manis 5 tahun dan tidak rutin berobat. Dari hasil pemeriksaan dijumpai visus kedua mata 6/48, perdarahan vitreus ringan, perdarahan retina, mikroaneurisma di seluruh kuadran retina, neovaskularisasi retina. Diagnosa yang mungkin pada penderita tersebut adalah A. Ablasio retina B. Retinopati Diabetika Non Proliferatif C. Katarak senilis imatur D. Glaucoma sudut tertutup E. Retinopati Diabetika Proliferatif 8. Laki – laki usia 67 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung buntu sudah sejak 6 bulan, semula sebelah kanan kemudian sebelah kiri, 1 bulan ini memberat sehingga susah bernafas, hidung mimisan dari hidung kanan hampir setiap hari sejak 1 buln ini dan pandangan mata ganda. Bila dicurigai tumor ganas pada sinonasal yang tumbuh di sinus maksila yang bersifat destruktif dan erosive terhadap dinding inferior sinus maksila dan palatum dapat menimbulkan komplikasi berupa : A. Palatum bomban 2



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



B. Sinusitis C. Fistula oroantral D. Destruksi gingiva E. Gigi goyah 9. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah berpergian. Kemudian dilakukan pemeriksaan didapatkan tes lakrimasi kanan menurun dibandingkan kiri, tes pengecapan kanan berkurang dibandingkan kiri, tes motoric kanan : mengangkat alis lebih rendah, menutup mata tidak sempurna, sulit bersiul, menggembungkan pipi lebih kecil dibandingkan kiri. Letak lesi parese N. VII setinggi : A. Korda timpani B. Ekstratemporal C. Supranuklear D. Ganglion genikulatum E. Timpanomastoid 10. Penyempitan pertama esophagus adalah bagian yang paling sempit diantara penyempitan esophagus lainnya. Hal ini disebabkan karena : A. Adanya otot konstriktor faring inferior B. Adanya penekan arkus aorta C. Adanya otot krikofaring dan kartilago krikoid D. Adanya persilangan bronkus kiri E. Adanya kartilago krikoid dan otot konstriktor faringeus



11. Strabismus due to hyperopia that begins at age 2-3 years but may occur earlier or later, can be treatment using A. Resess and resect horizontal muscle B. Recess musculus rectus medial C. Patching normal eye D. Glasses with full cyclopegic refraction E. Resect musculus rectus lateral



3



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



12. Penyakit mata di bawah ini merupakan penyebab gangguan penglihatan dan kebutaan yang dapat direhabilitasi A. Katarak, Kelainan refraksi B. Glaukoma kronik C. Papil N II atrofi D. Retinal detachment kronik E. Ptisis bulbi pasca trauma tembus 13. Seseorang laki – laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gemrebeg dan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke saraf intracranial yaitu : A. N II B. N VI C. N III D. N V E. N IV N.VI menginervasi m. rectus lateralis sehingga jika paresis, akan jadi strabismus konvergen. 14. Seorang laki – laki eksekutif muda berusia 34 tahun datang dengan keluhan mata kiri kabur sejak 1 minggu terakhir, tampak seperti melihat lingkaran di tengah lapangan pandang mata kiri dan penglihatan warna tampak berbeda dengan mata kanan. VOD 1.0 dan VOS 0.5 S+1.00 1.0. fundus reflex cemerlang pada funduskopi OS tampak reflex fovea menghilang dan tampak serous detachment di daerah macula. Diagnosis yang paling mungkin adalah A. Central Serous Chorioretinopathy B. Proliferative Diabetic Retinopathy C. Age Macular Degeneration wet type D. Age Macular Degeneration dry type E. Non Proliferative Diabetic Retinopathy Dari kuliah, paling khas pada dewasa muda yang stress adalah jawaban A



4



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



15. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan hasil : Rinne : kanan (-) kiri (+); Schwabach: kanan memanjang, kiri sama dengan pemeriksa; Weber : lateralisasi ke kanan. Hasil tersebut menunjukkan: A. Kurang pendengaran tipe konduksi kanan B. Kurang pendengaran tipe sensorineural kanan C. Kedua telinga kurang pendengaran tipe konduksi kiri lebih berat D. Kedua telinga kurang pendengaran tipe sensorineural kanan lebih berat E. Kurang pendengaran tipe campuran kanan 16. Penatalaksanaan pada hipermetropia adalah A. Pemberian lensa silindris B. Pemberian lensa spheris negative terlemah C. Pemberian lensa spheris negative terkuat D. Pemberian lensa spheris positif terlemah E. Pemberian lensa positif terkuat



17. Laki – laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental. Pemeriksaan fisik didapat massa seperti pada gambar. Diagnosa pasien ini adalah



5



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



A. Carcinoma cavum nasi B. Polip nasi C. Granuloma hidung D. Angiofibroma E. – Polip berkembang progresif, ada gejala rinore, dan komplikasi rhinosinusitis kronik. 18. Seorang laki – laki pekerja keras berusia 32 tahun dengan keluhan mata kiri kabur sejak 1 minggu terakhir, tampak seperti melihat lingkaran di tengah lapangan pandang mata kiri dan penglihatan warna tampak berbeda dengan mata kanan. VOD 1.0 dan VOS 0.5 S+1.00 1.0. fundus reflex cemerlang pada funduskopi OS tampak reflex fovea menghilang dan tampak serous detachment di daerah macula. Terapi yang bisa diberikan pada penderita di atas A. Laser Fotokoagulasi B. Pemberian NSAID sistemik C. Pemberian anti VGEF intra vitral D. Konservatif, karena 80 – 90% akan mengalami resolusi spontan E. Pemberian Steroid topikal Tidak ada di ppt, dari sumber Kanski Ophthalmology, untuk terapi bisa diobservasi dahulu dan juga dapat dipertimbangkan untuk di laser dan vitrectomy 19. Mediator kimia yang dilepas oleh sel Mast pada reaksi alergi fase cepat yang menyebabkan rasa gatal, bersin, dan rinorhea adalah : A. Triptase B. ECFA C. Prostaglandin D. Histamine E. Serotonin 20. Seorang pria 70 tahun datang dengan keluhan tidak sengaja menelan gigi palsu saat tidur. Pasien mengeluh tidak dapat makan dan minum sama sekali, dan dada terasa nyeri. Lokasi paling sering tersangkutnya benda asing di esophagus yaitu : A. Penyempitan III B. Penyempitan II C. Penyempitan V D. Penyempitan I E. Penyempitan IV In children, approximately 74% of foreign bodies are entrapped at the UES level. In adults, approximately 68% of obstructions occur at the distal esophagus associated with pathologic abnormalities. Ini dari sumber, dan memang kemungkinan di penyempitan 4 21. Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan pusing yang berputar tiba – tiba. Pusing diawali saat pasien akan berbaring tidur dan miring kanan. Pusing berputar membaik setelah beberapa menit dengan menutup mata. Keluhan ini tidak disertai penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan didapatkan kanalis aurikularis eksterna dan membrane timpani intak. Pemeriksaan pasti pada kasus adalah : A. Post pointing tes B. Dix hallpike C. Stepping tes D. Tes kalori E. Romberg tes



6



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



22. Seorang wanita usia 36 tahun mengeluh kedua telinga kurang pendengaran. Kurang pendengaran dirasakan semakin menurun sejak 6 bulan yang lalu setelah kelahiran anaknya yang ke 2. Riwayat keluar cairan dari telinga, minum obat dan terpapar bising dalam jangka waktu yang lama disangkal. Pemeriksaan fisik pada kedua telinga: telinga normal, membrane timpani utuh, “schwartze sign”. Diagnosis yang paling mungkin A. Presbiskusis B. Timpanosklerosis C. Noise induce hearing loss D. Otosklerosis E. Ototoksik



23. Seorang laki – laki 44 tahun dirujuk dengan hasil biopsy tumor kavum nasi dekstra menunjukkan jaringan tumor epithelial solid, infiltrative pada stroma mukosa. Sel tumor sangat polimorfik, inti bulat sebagian spindle dengan kromatin kasar. Mitosis banyak jumlahnya. Stroma sembab dengan sedikit sebukan limfosit. Kesimpulan: kavum nasi dekstra, undifferentiated carfcinoma. Anamnesis penting dan seharusnya dilakukan oleh dokter untuk menunjukkan etiopatogenesis dari diagnosis tersebut di atas? Dokter harus bertanya: A. Apakah keluhan hidung buntu disertai tidak enak badan? B. Apakah pekerjaan dan kebiasaan sehari – hari penderita? C. Apakah yang menyertai keluhan utama? D. Apakah keluhan hidung buntu disertai sakit kepala yang hebat? E. Apakah yang memperberat keluhan utama? C kayaknya? Mungkin jika pekerjaanya terpapar dengan asap mungkin jadi faktor risiko. 7



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



24. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah berpergian. Pada pemeriksaan fisik seperti gambar. Apakah diagnosis pasien ini A. Bell’s palsy B. Vertigo perifer C. Vertigo sentral D. Labyrhinitis E. Meniere disease 25. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah berpergian. Pada pemeriksaan nervus Fasialis didapatkan tes lakrimasi kanan kurang daripada kiri. Tes gustatory kanan kurang bisa mengenali rasa. Tes motoric kanan kurang daripada kiri. Lesi parese Nervus Fasialis setinggi : A. Pons B. Ganglion genikulatum C. Chorda tympani D. Foramen stylomastoid E. Nervus stapedius 26. Lensa mata dapat berubah menjadi lebih cembung terutama di bagian sentral karena adanya perubahan focus dari penglihatan jarak jauh ke jarak dekat. Mekanisme ini disebut sebagai a. Akomodasi b. Anisometropia c. Aberasi sferis d. Astenopia e. Amplitudo 27. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan pusing yang berputar tiba-tiba. Pusing diawali telinga berdenging pada saat baru bangun. Keluhan ini disertai penurunan pendengaran. Keluhan pasien dirasakan hilang timbul, setiap saat tidak menentu. Pasien telah bekerja di pabrik tekstil selama 15 tahun. Pada pemeriksaan kanalis aurikularis eksterna dan membrane timpani intak. Patofisiologi penyakit tersebut adalah a. Paparan bising lama b. Kanalolitiasis c. Kupulolitiasis d. Hidrops endolimfe Agak bingung juga sih, karena ini ada trias Meniere, Episodic Vertigo, SNHL, dan tinnitus. Tapi untuk paparan bising 15 tahun ini bukan faktor risiko dari Meniere. Untuk jawaban Meniere, yang benar itu D 28. Intermittent exotropia accounts for well over half of all cases of exotropia. The onset of deviation may be in the first year and practically all have presented by age 5. This history often reveals that the condition has become a. Spontan recovery b. Stabil c. Better d. Worse e. Better or worse depend on family history



8



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



APAKAH KALIAN MERASAKAN KEANEHAN? TERNYATA SOAL DAN JAWABAN PERSIS PPT GUYS ☹.



29. Hirchberg method and prism reflex method commonly used depend on observing the position of the a. Corneal b. Lens c. Pupil d. Fovea e. Bulbus oculi



30. Laki-laki 65 tahun mengeluh telinga kanan berdengung dan kadang-kadang hidung kanan lendir darah. Mata kabur dan melihat double, sakit kepala yang makin lama makin hebat disertai dengan muncul benjolan di leher kanan depan yang tidak nyeri bila ditekan. Kelainan tersebut dicurigai keganasaan. Faktor etiologi dan risiko dari kelainan tersebut kemungkinan besar adalah kombinasi antara faktor gaya hidup dan paparan lingkungan serta infeksi a. Parasit b. Virus c. Jamur d. Epstein Barr Virus e. Bakteri Kemungkinan ada kanker nasofaring, dan faktor risikonya adalah infeksi EBV. 31. Seorang wanita 35 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, kedua hidung tersumbat selama 4 hari, kadang disertai bersin yang hilang timbul. Riwayat alergi obat dan makanan, debu atau asap disangkal. Penderita sedang minum obat penyubur dari dokter kandungan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,5oC dengan tanda vital lainnya normal. Pemeriksaan fisik dengan rinoskopi akan menampakkan gambaran sebagai berikut: a. Konka nasi dekstra et sinistra edem, hiperemis, discharge putih jernih b. Konka nasi dekstra et sinistra edem, livid, discharge putih jernih 9



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



c. Konka nasi dekstra et sinistra atrofi, hiperemis, discharge putih jernih d. Konka nasi dekstra et sinistra hipertrofi, hiperemis, discharge putih jernih e. Konka nasi dekstra et sinistra hiperplasia, hiperemis, discharge putih jernih Kurang mengerti ya, ini maksudnya apa. Yang ku dapet itu obat penyubur itu adalah hormone GnRH, dengan BSO Intranasal. Mungkin terjadi rhinitis medikamentosa. Tapi masih ragu juga 32. Seorang pria 55 tahun datang keluhan pusing berputar, diawali telinga berdenging pada saat bangun tidur. Keluhan dirasakan beberapa menit sampai penderita muntah tapi setelah beristirahat keluhan berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan nystagmus horizontal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Bell palsy b. Vertigo sentral c. Meniere disease d. Labyrhintis e. Vertigo perifer



33. Seorang wanita usia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin berat. Saat diperiksa bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah …. a. nasofaringeal myasis b. aural myasis c. intestinal myasis d. cutaneous myasis e. furuncular myasis 34. Yoke muscles in eyes up and right gaze are a. Right lateral rectus and left medial rectus b. Left lateral rectus and right medial rectus c. Right superior rectus and left inferior oblique d. Left inferior rectus and right superior oblique e. Left superior rectus and right inferior oblique



10



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



35. Seorang perempuan, usia 56 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan tidak dapat mendengar. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital didapatkan peningkatan suhu (38 oC). Pemeriksaan status lokalis didapatkan pus (+) dan jaringan nekrotik pada CAE, pembengkakakn aurikula (+), dan tidak teraba struktur kartilago pada aurikula. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi didapatkan gambaran mikroskopis KBB gram negative, hasil kultur menunjukkan gambaran nin-lactose fermenter, tes oksidase (+), menghasilkan pigmen berwarna kehijauan. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? a. P. aeruginosa b. Herpes simplex c. S. aureus d. Aspergillus sp. e. S. pneumoniae 36. Seorang pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua mata, pasien diketahui melakukan pesta miras bersama teman-temannya 1 hari yang lalu, salah seorang temannya meninggal setelah pesta miras tersebut. Pada pemeriksaan didapatkan visus 1/300 ODS, segmen anterior tenang kecuali pada pupil didapatkan reflex kedua pupil melambat. Pada funduskopi didapatkan kedua papil N.II batas kabur, hiperemis. CDR sulit dinilai. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah a. Neuritis optic b. Ischemic optic neuropathy c. Compressi optic neuropathy d. Toxic optic neuropathy e. Traumatic optic neuropathy



11



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



37. Seorang wanita 38 tahun datang dengan keluhan tidak bisa makan selama 2 minggu. Setiap makan beberapa saat kemudian selalu muntah ,hanya bisa makan bubur sedikit. Riwayat menelan zat korosi (-). Terasa penuh di dada, batuk darah (-), dan dari hasil esofagogram didapatkan hasil adanya gambaran “rat tail appearance”. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. GERD b. LPR c. Tumor d. Esophagitis korosif e. Achalasia 38. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan dan kiri tidak bisa mendengar tiba-tiba setelah pasien latihan menembak dengan senapan angina. Pasien juga mengeluh telinga berdenging setelah itu. Energi gelombang suara yang melebihi kecepatan reflex stapedius menyebabkan kerusakan di lokasi: a. Modiolus koklea b. Stapes c. Membrane timpani d. Basal koklea e. Membrane basalis Karena tekanan tinggi dan suara keras membrane timpaninya rupture. 39. Seorang wanita ibu rumah tangga berusia 65 tahun datang dengan keluhan kurang dengar telinga kanan dan kiri sudah sejak 3 tahun dan memberat, sulit berkomunikasi dan kadangkadang berdenging. Pasien mengaku bila malam sering berkemih, merasa haus dan sering kesemutan. Pasien belum pernah minum obat-obatan jangka panjang. Pemeriksaan otoskopi dalam batas normal. Kemudian dilakukan pemeriksaan garputala. Saat digetarkan pada glabella, didapatkan suara yang mengeras pada telinga kanan. Rhinne +/+. Schwabach memanjag/memanjang. Kemungkinan diagnosis kasus ini adalah a. Otosklerosis b. Trauma akustik c. Presbikusis d. NIHL e. Ototoksik Riwayat DM + Usia tua + tinnitus + SNHL = Presbicusis 40. Seorang pasien laki-laki usia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sulit membaca dekat, sehingga harus dijauhkan ketika membaca koran. Keluhan tersebut sesuai dengan gejala dari a. Hipermetropia b. Astigmatisma c. Presbiopia d. Emetropia e. Miopia 41. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan kesulitan membaca jarak dekat. Ketika membaca pasien merasa mudah lelah dan nyeri di sekitar mata. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus mata kanan 6/20 dengan koreksi S -1,00 menjadi 6/6, mata kiri visus 6/20 dengan koreksi S -1,00 menjadi 6/6. Kondisi lain dalam batas normal. Berapakah ukuran kacamata addisi untuk pasien ini? a. S +0,50 D b. S +1,00 D c. S +1,50 D 12



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



d. S +2,00 D e. S +2,50 D Kurang ngerti ya, tp kalo misalnya ini kan lensanya sferis – 1,00 , berarti diberi lensa negative terkecil. Tp kok ini pilihannya semua + -_42. Stabismus due to hyperopia that begins at age 2-3 years but occur earlier or later is called a. Infantile esotropia b. Pseudoesotropia c. Incomitant esotropia d. Accomodative esotropia e. Acquired nonaccomodative esotropia 43. Penyakit/kelainan mata di bawah ini hanya dapat dicegah progresivitasnya dengan deteksi dini dan penanganan dini a. Retinopati prematuritas b. Keratitis viral c. Konjungtivitis bacterial d. Glaukoma kronik e. Katarak Dari PPT Glaukoma begini. Untuk jawaban pastinya juga bingung sih yang mana, mungkin A?



44. Anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan keluarnya cairan kental, warna kehijauan dari telinga kanan. Sudah 1 bulan dan sudah diobati tetapi tidak sembuh-sembuh. Anak mempunyai hobi berenang. Melihat riwayat penyakit dan gejala klinis yang muncul, kemungkinan penyebab infeksi dari anak tersebut adalah a. Staphylococcus aureus b. Streptococcus pyogenes c. Mycobacterium tuberculosis d. Pseudomonas spp e. Aspergillus spp 45. Seorang pasien perempuan usia 50 tahun datang ke poliklinik RS dgn keluhan seperti berputar. Keluhan disertai mual dan muntah. Tampak telinga keluar cairan kental kekuningan sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani perforasi disertai dengan sekret yang mukopurulen. Keluhan badan seperti berputar terjadi ketika tragus telinga ditekan. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah a. labirinthitis et causa mastoiditis b. BPPV et causa mastoiditis c. vertigo perifer et causa mastoiditis 13



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



d. Meniere disease et causa mastoiditis e. vertigo sentral et causa mastoiditis Kalau ada muntah, mungkin A atau C. 46. Pria 23 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kanan buram sejak 2 bulan yang lalu sehingga hnya bisa melihat lambaian tangan saja, tanpa nyeri dan cekot-cekot. Dari pemeriksaan didapatkan riwayat mata kanan terkena bola tens 3 bulan yang lalu. Diagnosis apakah yang paling mungkin dari pasien ini? a. Katarak senilis imatur b. Katarak juvenile c. Katarak senilis matur d. Katarak traumatika e. Katarak komplikata 47. Teknik bedah katarak dimana dilakukan ekstraksi pada seluruh massa lensa beserta kapsul lensa disebut a. extra capsular cataract extraction b. phacoemulsification c. intra capsular cataract extraction d. manual small incision cataract extraction e. Laser assisted in situ keratomileusis 48. Sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istri mengeluh bahwa suaminya dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah bila dipanggil harus berulangulang dan suara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 10 tahun. Kemungkinan diagnosisnya adalah a. Noise induce hearing loss b. ototoksik c. presbikusis d. otosklerosis e. timpanosklerosis 49. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata kabur jika untuk melihat jauh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus mata kanan 6/60 dengan koreksi lensa sferis -2,50 D cylindris -0,50 D axis 180 visus 6/6, visus mata kiri 6/30 dengan koreksi lensa sferis -1,50 D cylindris -0,50 D axis 180 visus 6/6. Tidak ada kelainan lain pada kedua amta. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah : a. ODS Hipermetropia b. ODS Miopia ringan c. ODS Astigmatisma Miopia Simpleks d. ODS Astigmatisma Miopia Kompositus e. ODS Presbiopia 50. Seorang wanita 25 tahun datang ke puskesmas keluhan pusing berputar sejak 3 hari, timbul saat posisi duduk ke tidur dan lebih nyaman saat pasien tidur miring ke kiri. Pusing berlangsung beberapa menit. Membaik bila menutup mata. Pasien merasa mual. Telinga berdenging sebelah kanan, tidak ada gangguan pendengaran. Perkiraan kelainan pada sistem vestibuler perifer berada di a. kanalis semisirkularis anterior ke kanan b. kanalis semisirkularis anterior ke kiri c. kanalis semisirkularis lateral kiri d. kanalis semisirkularis posterior kanan e. kanalis semisirkularis posterior kiri



14



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



Left Anterior, Right Posterior. Lateral. Right Anterior, Left Posterior. Untuk posisi tidur miring kiri pasien lebih nyaman, maka kelainan ada di posisi tidur kanan. Kemungkinan kelainan pada posisi LARP atau LAT. Ada gejala telinga berdenging kanan, berarti kelainan di telinga kanan. Tingga Pilih A atau D. Kemungkinan besar tapi D. https://www.researchgate.net/figure/The-head-movements-for-LARP-leftanterior-right-posterior-and-RALP-right-anterior-left_fig4_280589185



51. Intensitas bising dengan lama paparan 8jam/hari yang diperkenankan adalah a. 85 dB b. 88 dB c. 82 dB d. 80 dB e. 90 dB 52. Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan bersin bersin dan hidung gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayangan gelap hitam di bagian palpebra inferior kedua mata. Gambaran klinis di atas merupakan ciri khas pada penderita rhinitis alergi, yang disebut: a. Allergic crease b. Nasal bridge c. Facies adenoid d. Allergic salute e. Allergic shinner 53. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan pusing berputar. Pusing diawali telinga berdenging pada saat baru bangun tidur. Keluhan ini disertai penurunan pendengaran. Pasien telah bekerja di pabrik tekstil selama 15 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan canalis auricularis eksterna dan membrane timpani intak. Terdapat gangguan keseimbangan pada pasien. apa diagnosis yang paling mungkin? a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Meniere disease d. BPPV e. Labyrhintis Trias Meniere  Episodic vertigo  Fluctuating hearing loss ( SNHL)  Tinnitus, feeling of fullness Dari ppt neurootologi 2 54. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan kurang dengar telinga kanan dan kiri, sulit berkomunikasi dan kadang2 berdenging. Pasien pekerja pabrik tekstil di bagian mesin pemintal benang selama 20 tahun. Pemeriksaan otoskopi dalam batas normal. Hasil audiometri sebagai berikut, hasil interpretasinya adalah 15



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



a. b. c. d. e.



SNHL AD, CHL AS MHL AD, SNHL AS MHL ADS Xxx Xxx Jenis : • BC N & tidak ada AB GAP  normal • BC N & ada AB GAP (> 10-15 dB)  CHL • BC turun & AC turun, tidak ada AB GAP  SNHL • BC turun & AC turun, ada AB GAP  MHL



Kurang jelas, kemungkinan MHL itu syaratnya harus ada Air Bone Gap, > 10 dB 55. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan tiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada PF didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+., da mukosa pucat. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan hasil skin prick test +3 untuk allergen mite, bulu kucing, dan kecoa. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah: A. Antihistamin oral dan dekongestan oral B. Kortikosteroid intranasal dan dekongestan intranasal C. Kortikosteroid oral dan antihsitamin oral D. Dekongestan oral dan kortikosteroid oral E. Antihistamin oral dan kortikosteroid intranasal 56. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke poli umum dengan keluhan pengelihatan mata kanan tiba2 kabur sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan saat bangun tidur, tidak ada mata merah dan tidak ada rasa nyeri. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu namun tidak control dan minum obat secara teratur. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 1/60, segmen anterior tenang, reflex pupil lambat. Pada funduskopi didapatkan papil N.II batas kabur hiperemis, CDS sulit dinilai. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tsb adalah A. Neuritis optic B. Traumatic optic neuropathy C. Ischemic optic neuropathy D. Toxic optic neuropathy 16



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



E. Compression optic neuropathy 57. Seorang wanita 39 tahun datang ke polii umum dengan keluhan nyeri kepala berulang sejak 1 tahun terakhir, hilang timbul yang mereda dengan obat penghilang nyeri yang dibeli bebas. Pada pemeriksaan oftalmologi dijumpai visus kedua mata 20/20. Segment anterior tenang, reflex pupil normal, fundus reflex cemerlang, gambaran funduskopi dijumpai batas optic disc yang kabur di kedua mata, prominensia dari optic disk, gambaran vascular tampak melebar dan berkelok. Diagnosis yang mungkin dari penderita tersebut adalah A. Multiple sclerosis B. Optic neuritis C. Glaucoma sekunder D. Papil edema E. Glaucoma kongestif Mungkin karena ada nyeri kepala maka penyakit pasien ini menyebabkan papiledem, bukan glaucoma. 58. Seorang wanita dengan post nasal drip dan discharge purulent pada concha nasi media kiri, pemeriksaan radiologis yang sesuai untuk kasus ini adalah A. Submentovertex B. Waters C. Schuller D. Caldwell E. Towne Kalau sinusitis kemungkinan paling sering di sinus maxilla, maka pemeriksaan dengan proyeksi Waters. Di PPT up1, rhinosinusitis, pemeriksaan penunjang perlu proyeksi Caldwell, waters dan lateral. a. Sinus sphenoid, ethmoid, fossa nasal b. Sinus maxillaris, fossa nasal c. Temporomandibular joint (TMJ) d. Sinus frontalis, sinus ethmoidalis anterior e. Petrous pyramid, mastoid air cell, tulang labirin 59. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 3 bulan, disertai hidung beringus dan bersin2 bila terkena udara dingin. Pada pemeriksaan tes cukit kulit didapatkan hasil negatif. Maka diagnosis pasien ini adalah A. Rhinosinusitis kronik B. Rhinitis akut simplex C. Rhinitis vasomotor D. Rhinitis medikamentosa E. Rhinitis alergi 60. Sehubungan dengan lokasi awal tumbuhnya yang berada di fossa rossenmuller, maka gejala pertama yang timbul pada Ca Nasofaring adalah A. Strabismus konvergen B. Mimisan C. Telinga gemrebeg D. Hidung tersumbat E. Benjolan leher Ada di dekat ostium pharyngeum tuba auditiva 61. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan kurang dengar telinga kanan dan kiri, sulit berkomunikasi dan kadang-kadang berdenging. Pemeriksaan otoskopi dalam batas



17



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



normal, kemudian dilakukan pemeriksaan garputala. Saat digetarkan pada glabella, didapatkan suara yang mengeras pada telinga kanan, interpretasi evaluasi weber pada pasien ini adalah A. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan CHLdan SNHL Sinistra B. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan SNHL dekstra C. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan CHL dekstra et sinistra, kanan lebih berat derajatnya D. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan SNHL dekstra et sinistra, dekstra lebih berat derajatnya E. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan SNHL dekstra et sinistra, kanan lebih ringan derajatnya 62. Seorang ibu datang Bersama anaknya yang berusia 2 tahun mengeluh bahwa anaknya belum bisa bicara, tidak merespon atau menoleh bila dipanggil meskipun dengan suara yang keras. Riwayat kehamilan, campak pada usia kehamilan trimester ke-2. pF pada kedua telinga normal. Langkah berikutnya yang saudara lakukan adalah A. Melakukan pemeriksaan respon terhadap suara B. Melakukan pemeriksaan dengan oto acoustic emission (OAE) C. Pemeriksaan garpu tala D. Pemeriksaan OAE< Timpanometri, dan BERA E. Merujuk ke dokter THT Dari ppt disuruh merujuk untuk pemeriksaan dan terapi. Pemeriksaanya OAE dan BERA 63. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik rwat jalan RSND dengan keluhan penurunan pendengaran. Dari anamnesis didapatkan pasien adalah penderita DM tak terkontrol. TTV dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran seperti beludru dengan banyak titik-titik hitam pada CAE. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi dengan LPCB didapatkan gambaran mikroskopis seperti kipas. Apakah etiologi paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? A. P. aeruginosa B. Herpes simpleks C. S. pneumonia D. Aspergillus sp. E. S. aureus 64. Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 bulan dan dirasakan makin berat. Sesak berlangsung terus-menerus dan tidak dipicu oleh aktivitas. Sesak tidak membaik dengan istirahat, pasien mengeluh batuk2 sebelumnya. Pasien sering batuk setelah makan. Kadang batuk bercampur darah, kemudian pasien merasa sulit menelan dari makanan padat dan sekarang hanya bisa cair. 1 minggu ini pasien serak dan bertambah sesak. Perkiraan lokasi awal tumbuh tumor di daerah laring berdasarkan kronologis gejala berada di A. Sinus piriformis B. Subglotis C. Glottis D. Supraglotis E. Epiglottis 65. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sesaat. Keluhan dirasakan terutama pada saat berubah posisi kepala, saat bangun tidur miring ke kanan. Tidak didapatkan keluhan kurang dengar. Apakah diagnosis yang paling sesuai? A. Labirintis B. Vertigo post trauma C. Vestibular neuritis D. Meniere syndrome E. BPPV 66. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poli umum dengan keluhan kabur di mata kanannya. Kabur dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, silau jika melihat sinar. Riwayat operasi 18



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



katarak pada kedua matanya 1 tahun yang lalu. DM +, HT +, pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan VOD 6/60, VOS 6/7.5, segmen anterior tenang, IOL + di tempat. Kapsul posterior OD : keruh +. OS jernih. Diagnosis yang paling mungkin adalah A. Katarak metabolik B. Katarak senilis imatur C. Katarak traumatika D. Katarak sekunder E. Katarak komplikata 67. Seorang laki-laki usia 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gemrebeg dan mimisan kadang2. PF didapatkan benjolan di level II leher kanan, mobile, kenyal, dan tidak nyeri, warna seperti sekitar. Apabila dicurigai tumor ganas nasofaring pada endoskopi akan ditemukan: A. Massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh dan mudah berdarah dari dinding posterior nasofaring. B. Massa warna merah kebiruan, permukaan rata, kenyal dan mudah berdarah dari posterior cavum nasi. C. Massa warna kemerahan, permukaan rata, kenyal dan tidak rapuh berasal dari dinding superior nasofaring. D. Massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh dan mudah berdarah berasal dari dinding posterior cavum nasi. E. Massa warna merah muda, permukaan rata, kenyal dan tidak rapuh berasal dari dinding superior nasofaring 68. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, kedua hidung tersumbat selama 4 hari, kadang disertai bersin yang hilang timbul. Riwayat alergi obat dan makanan, debu, asap disangkal. Penderita sedang minum obat penyubur dari dokter kandungan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37.5oC, dengan tanda vital lainnya normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kelainan tsb? A. Rhinosinusitis kronik B. Rhinitis vasomotor C. Rhinitis akut D. Hipertrofi konka E. Rhinitis alergi 69. Laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di hidung dan hidung tersumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental. Penderita memounyai riwayat operasi polip sebelumnya sebanyak 3x, dan alergi terhadap aspirin. Pemeriksaan fisik didapat massa bertangkai warna putih, transparan, permukaan licin. Pasien mempunyai gejala trias samter yaitu: A. Polip, rhinitis alergi, dermatitis alergi B. Polip, alergi aspirin, dermatitis alergi C. Polip, alergi aspirin, asma D. Polip, alergi aspirin, rhinitis alergi E. Polip, rhinitis alergi, asma 70. Katarak kongenital dapat dilakukan tindakan operasi pada usia anak A. Setelah usia 5 tahun B. Setelah usia 1 tahun C. Setelah usia 7 tahun D. Sebelum usia 2 bulan E. Setelah dewasa



19



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



Definisi katarak kongenital dari PPT lensa dan katarak adalah bila kekeruhan timbul pada saat lahir atau 3 bulan setelah lahir. Untuk operasi ada 2 pendapat, setelah diagnosis dan sebelum terjadi nystagmus dan setelah terjadi nystagmus. Kedua pendapat setuju segera setelah diagnosis. Soal tidak menyinggung umur pasien berapa. Silahkan tembak 😊 71. Seorang wanita 50 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kabur dan floaters di kedua mata sejak 2 bulan terakhir yang semakin berat, penderita memiliki riwayat DM 5 tahun dan tidak rutin berobat, dari pemeriksaan dijumpai visus kedua mata 6/48, perdarahan vitreus ringan, perdarahan retina, mikroaneurisma di seluruh kuadran retina, neovaskularisasi retina. Tindakan yang harus dilakukan pada penderita tsb adalah A. Laser fotokoagulasi B. Ekstraksi katarak (phacoemulsifikasi + implantasi lensa) C. Operasi vitrektomi D. Konservatif dengan pendalian kadar gula darah E. Trabekulektomi Pilihan A, C dan D disebut di PPT Vitreoretina. Kemungkinan tindakan yang harus dilakukan adalah D 72. Penggunaan kacamata google sebagai pelindung mata dapat mencegah terjadinya penyakit mata di bawah ini A. Keratokonjungtivitis epidemic B. Retinopati solaris C. Retinopati hipertensi D. Katarak E. Trauma mekanik kornea 73. Laki-laki 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di hidung dan hidung tersumbat di kanan terus menerus dan semakin memberat, disertai mimisan hebat yang sulit berhenti sendiri. PF didapatkan massa merah kebiruan, padat dan permukaan rata di cavum nasi. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah A. Polip hidung B. Inverted papilloma C. Adenoma hidng D. Angiofibroma E. Ca sinonasal Ciri khas angiofibroma adalah epistaksis. Tapi dari ppt, lokasinya di nasofaring bukan cavum nasi. Masih kurang yakin juga ini jawaban tepatnya apa. 74. Seorang anak perempuan 13 tahun datang ke dokter dengan keluhan selalu bersin terutama saat bangun tidur dan suhu ruang yang dingin selama beberapa tahun, berulang kali berobat tak kunjung membaik. Riwayat keluarga didapatkan ibu menderita asma. Pasien kadang merasa sulit bernapas, hidung kanan lebih buntu, terutama saat menghirup asap atau debu, pada PF, TTV normal, konka hipertrofi, tidak hiperemis, discharge mukopurulen, septum deviasi ke kanan, dan didapatkan nyeri ketok maksila kanan kiri serta area dahi dan pangkal hidung. Aspek etiopatogenesis kelainan tersebut adalah A. Alergi hidung dengan septum deviasi B. Adenoid hipertrofi dengan rhinosinusitis C. Alergi dengan hipertrofi konka dan septum deviasi, infeksi sinus D. Septum deviasi dan hipertrofi konka E. Alergi dengan kelainan konka dan septum 75. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama, disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan tiap hari dan sangat menganggu aktivitas kuliah. Pada PF didapatkan konka udem -/-, discharge 20



UP 2 MODUL 5.2 ACROMION



serous +/+. Mukosa pucat. Menurut rekomendasi ARIA WHO, pengobatan rhinitis alergi persisten sedang berat adalah sebagai berikut A. Steroid sistemik jangka pendek, nasal dkeongestan, cuci hidung B. Menghindari allergen yang sensitive, antihistamin, cuci hidung dengan lar garam fisiologis C. Allergen avoidance, nasal decongestan, steroid nasal spray D. Antihistamin generasi dua, steroid topical, nasal dekongestan topical E. Allergen avoidance, antihistamin generasi dua, steroid nasal spray 76. Penatalaksanaan benda asing di esophagus pada penyempitan 4 adalah: a. Di ekstraksi dengan esofagoskopi b. Didiamkan saja mengikuti peristaltik esophagus c. Disuruh makan banyak sehingga terdorong d. Didorong dengan forcep ke gaster e. Penekanan di daerah diafragma Paling mungkin A ya, kalau benda asingnya organic mungkin bisa di dorong ke sistem pencernaan (?) 77. Pada tahun 2011, WHO menyatakan bahwa angka kebutaan di Indonesia merupakan kedua tertinggi di dunia setelah Ethiopia. Penyebab kebutaan terbanyak di Indonesia adalah a. Trachoma, onchocerciasis b. Retinopati hipertensi, neuritis optic c. Katarak, kelainan refraksi d. Glaucoma, retinopati diabetika e. Uveitis, keratitis Depkes RI (2000), pyb utama kebutaan: a. Katarak (0,78%), glaukoma (0,12%), kel refraksi (0,14%), penyakit lain usila / degeneratif (0,38%) b. Angka katarak ~ peningkatan jml usila  th 2000 7,4% (15,3 juta)  th 2025 peningkatan 414% dibanding 1990 c. Indonesia (tropis)  15 th lbh cpt mnderita katarak  16% - 22% diopx pd usia 2 minggu A. sampel diambil dari drainase hidung dan aspirasi sinus B. pemeriksaan meliputi bacterial dan fungal C. tidak perlu di lakukan pemeriksaan virologi D. A, dan B benar E. A,B, dan C benar 23.perempuan usia 35 tahun dating ke poliklinik mata keluhan kedua mata kabur sejak 6 bulan lalu,perlahan di rasakan semakin kabur seperti ada kabut menghalangi. Keluhan mata merah berulang disangkal,nyeri cekot-cekot disangkal. Saat ini pasien mengonsumsi obat methylprednisolon untuk pengobatan penyakit SLE yang di derita 3 thun lalu. PF didapatkan visus kedua mata 6/30 NC. Pemeriksaan slitlamp didapatkan kekurahan merata pada lensa mata tanpa kelainan pada segmen anterior maupun funduskopi segmen posterior. TIO kedua mata 16 mmhg. DX yang tepat A. juvenili cataract B. immature senile cataract C. traumatic cataract D. sterois induced cataract E. pre senile cataract



24.kejadian penyakit/kelaianan mata di bawah ini berhubungan dengan radiasi UV sebagai factor predisposisi A. retinopati diabetika B. conjungtivitis C. ulkus kornea D. xanthelasma E. pterygium 25. salah satu tanda manifestasi Sindroma Sjorgen adalah A. keratitis B. skleritis C. kertokonjungtivitis sicca D. erosi kornea berulang E seorang wanita usia 40 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sesaat. Keluhan dirasakan perubahan posisi kepala,saat bangun tidur miring kekanan. Tidak ditemukan kurang pendengaran. DX yang tepat A. labirinthis B. vertigo post trauma C. vestibuler neuritis D. sindroma meniere E BPPV Jawaban : E. BPPV Pembahasan :



27. gambaran radiologi foto konvensional menunjukan sinusitis acute adalah A. lesi opaq dengan kalsfikasi B. kesuraman membentuk air fluid level C. destruksi tulang D. lesi lusent membentuk honey comb apprance E lesi opaq lobulated Jawaban : B. Kesuraman membentuk air fluid level Pembahasan :



28. pada kasus ulkus kornea, PP yang tepat untuk menegakan diagnosis adalah A. pengecatan gram dan KOH B. pengecatan kultur bakteri dan tes sentivitas antibiotic C. pengecatan gram dan KOH,kultur bakteri serta tes senstivitas antibiotik D. pengecatan gram dan KOH,kultur bakteri serta tes senstivitas antibiotik dan kultur jamur E pengecatan kultur bakteri serta tes senstivitas antibiotik Jawaban : D. pengecatan gram dan KOH,kultur bakteri serta tes senstivitas antibiotik dan kultur jamur Pembahasan : Pada PPT bisa diketahui untuk melakukan pengecatan gram (untuk bakter), KOH (untuk jamur), lalu kultur media bakteri (bisa pakai Blood Agar dll), lalu kultur jamur (bisa pakai SDA), dan AST perlu dilakukan untuk menilai resistensi antibiotiknya.



29. pria 50 tahun datang keluhan wajah kanan tidak bisa di gerakkan dan terasa tebal. Keluhan di rasakan sejak 1 hari setelah berpergian. Pada pemeriksaan Nervus Fasialis didapatkan tes lakrimasi kanan kurang daripada kiri. Tes gustatory kanan kurang bisa mengenali rasa. Tes motoric terasa kanan kurang daripada kiri. Lesi parases Nervus Fasialis setinggi A. ganglion geniculatum B. chorda tympani C. pons D. nervus stapedius E. foramen stylomastoid Jawaban : C. pons Pembahasan : Pada kasus terjadi gangguan pada motorik, pencecapan, dan lakrimasi. Maka berdasarkan gambar di bawah, dapat disimpulkan bahwa terjadi lesi pada Pons. Yang di gambar di sebelah kiri dari PPT THT, yang sebelah kanan aku tambahin dari PPT “Saraf Tepi” modul 5.1), siapa tahu mau mempelajari pakai tabel untuk diagnosis topisnya 



30. anak 5 tahun datang dengan keluhan tersedak kacang. Hasil pemeriksaan menunjukan lokasi kacang berada di trakea,yaitu A. pasien tenang B. auskultasi daerah mediastinum terdengar audible slap C. auskultasi lemah pada salah satu paru D. auskultasi paru terdapat ronkhi E. stem fremitus kanan dan kiri sama kuat Jawaban : B. auskultasi daerah mediastinum terdengar audible slap Pembahasan :



31. wanita 25 tahun datang ke puskesmas keluhan pusing berputar sejak 3 hari lalu,timbul saat posisi duduk ke tidur dan lebih nyaman saat pasien tidur miring ke kiri. Pusing berlangsung bebrapa menit. Membaik menutup mata. Pasien merasa mual. Telinga berdenging sebelah kanan,tidak ada gangguan pendengaran,perkiraan kelaian pada system vestibuler perifer tersebut adalah A. canalis semisirkularis anterior ke kanan B. canalis semisirkularis anterior ke kiri C. canalis semisirkularis lateral kiri D. canalis semisirkularis posterior kanan E. canalis semisirkularis posterior kiri Jawaban : C. canalis semisirkularis lateral kiri (?) Pembahasan : canalis semisirkularis anterior : untuk gerakan di bidang sagittal (mengangguk kepala)



canalis semisirkularis lateral : untuk gerakan di bidang vertical (menoleh kanan kiri) canalis semisirkularis posterior : untuk gerakan tilt/mematahkan kepala ke kanan kiri merasa nyaman saat pasien tidur miring ke kiri -> kemungkinan masalah di kanalis semisirkularis yang berperan untuk gerakan vertical. Tapi untuk sisi yang sakit seharusnya kanan gak sih karena tinnitusnya di kanan (?)



32. penyakit mata di bawah ini penyakit yang dapat menyebabkan kebutaan yang tidak dapat di hindari A. lekoma kornea B. katarak senilis C. diabetic retinopathy D. age related macular degeneration (AMD) E. glaucoma Jawaban : D. age related macular degeneration (AMD) Pembahasan : Leukoma kornea merupakan jaringan parut yang timbul sebagai akhir dari keratitis bakteri. Diabetic retinopathy, katarak, trachoma, dan glaucoma itu avoidable. Selain itu, Age Related Macular degeneration memang sesuatu yang tidak bisa dicegah karena berhubungan dengan usia.



(WHO-Blindness https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs144/en/)



33. pria 55 tahun datang keluhan pusing berputar,diawali telinga berdenging pada saat bangun tidur. Keluhan dirasakan beberapa menit sampai penderita muntah tapi setelah beristirahat keluhan berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan nystagmus horizontal. DX yang tepat A. vertigo sentral B. vertigo perifer C. Meniere disease D. bell palsy E. labyrintihis Jawaban : B. Vertigo Perifer Pembahasan : Saat beristirahat keluhan berkurang -> dipengaruhi posisi kepala. Lalu tipe vertigonya gejala berat di awal, lalu mereda dan juga disertai muntah.



(PPT Neurootologi 2) 34. upaya pencegahan kebutaan akibat kecelakaan kerja A. memperhatikan ergonomi



B. kunjungan kedokter secara teratur C. penggunaan alat pelindung dari standart D. penerapan jaminan kesehatan tenaga kerja E. Jawaban : C. Penggunaan alat pelindung dari standart Pembahasan :



(PPT Mata - kebutaan) 35 laki-laki 65 tahun mengeluh telinga kanan berdengung dan kadang-kadang hidung kanan lendir darah. Mata kabur dan melihat double,sakit kepala yang makin lama makin hebat disertai dengan muncul benjolan di leher kanan depan yang tidak nyeri bila di tekan. Kelainan tersebut dicurigai keganasaan. DX keganasaan pada kelaianan tersbut berdasarkan WHO ada 3 type. Mana type yang tersering A karsinoma sel skuamosa B. karsinoma non keratin berdifernsiasi baik C. karsinoma sel skuamosa basolid D. karsinoma non keratin berdiferensiasi jelek E. karsinomasel non skuamosa Jawaban : B. karsinoma non keratin berdifernsiasi baik Pembahasan :



36. Rhinitis rekuren secara bertahap menimbulkan penonjolan mukosa fokal dengan gambaran mikroskopik mukosa edema,hilangnya stroma,terbentuknya kelenjar mukosa kistik dan hyperplastic dan filtrasi oleh berbagai sel sel inflammatory termasuk netrofil. Eosinofila dan sel plasma. Penonjolan mukosa tersebut disebut A. tumor B. edema C. abses D. polip E.papil 37. laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 bulan dirasakan semakin memberat. Sesak berlangsung terus-menerus dan tidak dipicu oleh aktivitas. Sesak tidak membaik dengan istirahat pasien mengeluh batuk-batuk sebelumnya. Pasien sering batuk setelah makan,kadang batuk bercampur darah. Kemudian pasien merasa sulit saat menelan dari makanan padat dan sekarang hanya bisa cair. 1 minggu ini pasien serak dan bertambah sesak. Perkiraan lokasi awal pertumbuhan tumor didaerah laring berdasarkan kronologis A. subglotis B. epiglotis C. glotis D. sinus piriformis E. supraglotis Pembahasan : sesak  serak  + sulit nelan = Ca supraglotis 38. keadaaan-keadaan yang di curigai suatu kelaianan atau sumbatan di laring A. wheezing B. batuk C. stridor D. hemaptoe E. snoring



39. anak laki 10 tahun datang keluhan cairan kental,warna kehijauan dari telinga kanan. Sudah 1 bulan dan sudah di obati tetapi tidak sembuh-sembuh. Anak mempunyai hobi berenang. Melihat riwayat penyakit dan gejala klinis,kemungkinan penyebab infeksi dari anak tersebut adalah A. S. aureus B. S. pyogenes C. M.tuberculosis D.Psuedomonas Spp E. Aspergillus spp



40. seorang wanita usia 32 tahun dating ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin berat. Saat diperiksa bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang bentuk cacing. Kemudian dokter mengkonsultasikan hal tersebut ke dokter parasite. Contoh spesies penyebab penyakit tersebut adalah A. Calitroga macellaria B. Wohlfahria magnifica C. Musca domestica D. Dermatobia hominis E. Cardiobia anthrophoga



41. Tanda khas yang didapatkan pada uveitis granulomatosa adalah A. Seklusio pupil B. “Mutton fat” keratic precipitat dan nodul pada iris C. Keratic precipitat halus yang bewarna putih keabuan D. Seklusio pupil dan “Mutton fat” keratic precipitat E. Injeksi silier dan nodul pada iris



42. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan kurang dengar telinga kanan dan kiri, sulit . berkomunikasi dan kadang-kadang berdengking. Pemeriksaan otoskopi dalam batas normal. Kemudian dilakukan pemeriksaan garputala. Saat digetarkan pada glabella, didapatkan suara yang mengeras pada telinga kanan, interprestasi evaluasi weber pada penderita ini



A. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan SNHL dekstra B. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan CHL dekstra et sinistra, kanan lebih berat derajatnya C. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan SNHL dekstra et sinistra, dekstra lebih ringan derajatnya D. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan SNHL dekstra et sinistra, dekstra lebih berat derajatnya E. Lateralisasi ke kanan, kemungkinan CHL dan SNHL sinistra



43. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan mata kabur dan floaters di kedua mata sejak 2 bulan terakhir yang semakin bertambah berat, penderita memiliki riwayat kencing manis 5 tahun dan tidak rutin berobat. Dari pemeriksaan di jumpai visus kedua mata 6/48, perdarahan vitreus ringan, perdarahan retina, mikroaneurima di seluruh kuadran retina, neovaskularisasi retina. Tindakan yang harus dilakukan pada penderita tersebut adalah A. Ekstraksi katarak (phacemulsifikasi + implatansi lensa) B. Trabekulektomi C. Laser fotokoagulasi D. Operasi vitrektomi E. Konservatif dengan pengendalian kadar gula darah Karena opsi C dan D bukan kompetensi dokter umum, jadi pilih E



44. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan tersedak jarum 3 jam yang lalu, tidak sesak nafas, tidak muntah. Keadaan umum baik. Tindakan anda sebagai dokter jaga UGD, adalah A. Rontgen servikal AP- Lateral B. Rontgen thorak AP- Lateral



C. Memberikan kortikosteroid D. Memberikn antibiotik dan kortikosteroid E. Pasien boleh pulang



Kondisi pasien yang terlihat baik menandakan symptomless interval yang merupakan salah satu tanda bahwa benda asing terjepit di segmen paru.



45. Untuk membuat staging karsinoma nasofaring, modalitas radiologi paling tepat adalah A. CT B. USG C. MRI D. DSA E. SPECT



46. Laki-laki 30 thn ke puskesmas keluhan benjolan di hidung dan hidung terseumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental. Penderita mempunyai riwayat operasi polip sebelumnya sebanyak 3x, dan alergi terhadap aspirin. PF trdpt masa bertangkai putih, transparan dan permukaan licin. Pasien memiliki gejala trias samter, yaitu A. Polip hidung, alergi aspirin dan asma



B. Polip hidung, rhinitis alergi, dan asma C. Polip hidung, rhinitis alergi, dan alergi aspirin D. Polip hidung, dermatitis alergi, dan alergi aspirin E. Polip hidung, rhinitis alergi, dan dermatitis alergi



Pembahasan : (Sumber PPT Alergi-Imunologi THT)



47. Pterigium merupakan kelainan pada mata karena A. Kelainan degenerasi B. Kelainan herediter C. Trauma D. Infeksi E. Keganasan Pembahasan : (Sumber PPT EED)



48. Laki-laki 30 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental.PF didapatkan massa seperti gambar



Diagnosis pasien? A. Angiofibroma B. Ca cavum nasi D. Granuloma hidung D. Polip nasi E. Inverted papilloma



49. Seorang wanita ibu rumah tangga berusia 65 tahun datang dengan keluhan kurang dengar telinga kanan dan kiri sudah sejak 3 tahun dan memberat, sulit berkomunikasi dan kadangkadang berdenging. Pasien mengaku bila malam sering berkemih, merasa haus dan seing kesemutan. Pasien belum pernah minum obat-obatan jangka panjang. Pemeriksaan otoskopi dalam batas normal. Kemudian dilakukan pemeriksaan garputala. Saat digetarkan pada glabella, didapatkan suara yang mengeras pada telinga kanan. Rhinne +/+. Schwabach memanjag/memanjang. Kemungkinan diagnosis kasus ini adalah A. Otosklerosis B. Trauma akustik C. Presbikusis D. NHL E. Ototoksik Pembahasan : Pasien usia lanjut, terdapat gejala sulit komunikasi, telinga berdenging (Tinnitus), terdapat tanda DM (yang mana factor risiko Presbikusis). Tipe kurang pendengaran SNHL telinga kiri dan kanan, dimana telinga kiri lebih berat.



50. Penatalaksaan benda asing di esofagus pada penyempitan ke 4 adalah A. Di Ekstraksi dengan esofagoskopi B. Di dorong dengan forcep ke gaster



C. Di diamkan saja mengikuti peristaltik esofagus D. Di suruh makan banyak sehingga terdorong E. Penekanan daerah diafragma Pembahasan : Benda asing di esophagus dikeluarkan dengan esofagoskopi dengan menggunakan cunam. Kalau benda asingnya dibiarkan masuk ke lambung (terutama yang tajam) bisa bikin perforasi di pylorus.



51. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama disertai hidung beringus dan terseumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan hasil skin prick test +3 untuk allergen mite, bulu kucing dan kecoa. Penatalaksanaan yang tepat A. Kortikosteroid intranasal dan dekongestan intranasal B. Kortikosteroid oral dan antihistamin oral C. Antihistamin oral dan dekongestan oral D. Antihistamin oral dan kortikosteroid intranasal E. Dekongestan oral dan kortikosteroid oral



52. Seorang pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua mata, pasien diketahui melakukan pesta miras bersama teman-temannya 1 hari yang lalu, salah seorang temannya meninggal setelah pesta miras tersebut. Pada pemeriksaan didapatkan



visus 1/300 ODS, segmen anterior tenang kecuali pada pupil didapatkan reflex kedua pupil melambat. Pada funduskopi didapatkan kedua papil N.II batas kabur, hiperemis, CDR, sulit dinilai. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah A. Neuritis optic B. Ischemic optic neuropathy C. Compressi optic neuropathy D. Toxic optic neuropathy E. –



53. . Seorang perempuan usia 56 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan tidak dapat mendengar. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 38 C. pemeriksaan status lokalis didapatkan pus (+) dan jaringan nekrotik pada CAE, pembengkakan auricula (+), dan tidak teraba struktur kartilago pada auricula. Pemeriksan penunjang mikrobiologi didapatkan gambaran mikroskopis KBB gram negatif, hasil kultur menunjukkan gambaran non lactose fermenter, tes oksidase (+), menghasilkan pigmen warna kehijauan. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? A. S. aureus B. S. pneumoniae C. Aspergillus sp. D. Herpes simpleks E. P. Aeruginosa Tes oksidase +, Non lactose fermenter, menghasilkan pigmen kehijauan  Khas Pseudomonas



54. Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan telinga kanan dan kiri berdenging sejak 3 tahun yang lalu dan semakin memberat, ada kurang pendengaran kedua telinga yang semakin memberat, pasien juga mengeluh nyeri kepala dan sulit tidur. Pasien adalah pekerja di produksi rumahan kain tenun dengan mesin sudah 20 tahun bekerja. Penatalaksanaannya yang bisa diberikan adalah A. Berhenti bekerja B. Pembersihan kotoran telinga C. Memakai alat pelindung telinga D. Rutin kontrol periksa telinga



E. Tidak boleh korek telinga Jangan Lupa pakai alat pelindung ya



55. Seperti pada kasus asma, rhinitis alergi merupakan penyakit respon imun yang dimediasi oleh IgE dengan respon hipersensitivitas tipe cepat dan lambat, yang ditandai secara klinis dengan edema mukosa, kemerahan dan sekresi mucus, disertai gambaran mikroskopik berupa infiltrasi leukosit yang didominasi oleh A. Limfosit B. Eritrosit C. Trombosit D. Eosinofil E. Monosit Jngan Lupa sistem alergi eosinofil temennya IgE 56. Angka kebutaan di indonesia termasuk tinggi dan harus dilakukan penanggulangan baik secara medik maupun operatif untuk mengembalikan tajam pengelihatan, meningkatkan kualitas hidup dan produtifitas pasien bersangkutan. Agar upaya tersebut tercapai dengan baik maka sasarannya adalah pasien A. Xerofthalmia stadium 4 B. Lekoma kornea C. Glaukoma stadium lanjut D. Katarak senilis komplikata E. Katarak senilis non komplikata



57. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan penurunan pendengaran. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran seperti beludru dengan banyak titik-titik hitam pada CAE. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi dengan LPCB didapatkan gambaran mikroskopis seperti kipas (dugaan jamur). Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? A. S. aureus B. S. pneumonia C. Aspergillus sp D. Herpes simpleks E. P. Aeruginosa



LPCB  Buat Jamur Dari pilihan anya Aspergillus yang merupakan jamur



58. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan pusing yang berputar. Pusing diawali telinga berdenging pada saat baru bangu tidur. Keluhan ini disertai timpani intak. Terdapat gangguan keseimbangan pada pasien. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Vertigo sentral B. Vertigo perifer C. Meniere disease D. BPPV E. Labyrinthis



Ada gangguan pendengaran juga, Meniere



59. Prinsip tatalaksana koreksi visus pada myopia adalah A. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa sferis negatif terbesar yang memberikan hasil visus terbaik B. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa sferis positif terbesar yang memberikan hasil visus terbaik C. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa slindris terkecil yang memberikan hasil visus terbaik D. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa sferis negatif terkecil yang memberikan hasil visus terbaik E. Diberikan koreksi dengan ukuran lensa positif terkecil yang memberikan hasil visus terbaik



60. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan hidung terseumbat sejak 3 bulan, disertai hidung beringus dan bersin-bersin bila terkena udara dingin. Pada pemeriksaan tes cukit kulit didapatkan hasil negative. Diagnosis A. Rhinitis vasomotor B. Rhinitis akut simplek C. Rhinosinusitis kronik D. Rhinitis alergi E. Rhinitis medikamentosa



61. penyempitan pertama esofagus adalah bagian yang paling sempit diantara penyempitan esofagus lainnya , hal ini di sebab kan karena ? a.adanya otot konstriktor faring inferior b. adanya otot krikofaring dan kartilago krikoid c. adanya kartilago krikoid dan otot konstriktor faringeus d. adanya penekanan arkus aorta e. adanya persilangan bronkus kiri



62. seorang pasien perempuan usia 50 tahun datang ke poliklinik RS dgn keluhan seperti berputar. Keluhan disertai mual dan muntah tampak telinga keluar cairan kental kekuninggan sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapat kan membrane timpani perforasi disertai dgn secret yg mukopurulen . keluhan badan seperti berputar terjadi ketika tragus tekan. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah ? a. labirinthitis et causa mastoiditis b. bppv et causa mastoiditis



c. vertigo perifer et causa mastoiditis d. Meniere disease et causa mastoiditis e. vertigo sentral et causa mastoiditis



63. anak 2 tahun panas tinggi selama 3 hari , dengan riwayat batuk pilek sebelumnya . suhu berkisar 39-c sd 40-c , dengan riwayat kejang demam. Oleh dokter spesialis anak di konsultasikan ke dokter spesialis THT-KL untuk di cari fokal infeksi akutnya. Factor etiologic kelainan tersebut bisa akibat infeksi viral (serous exsudate), S.pneumoniae, H. influenza, Moraxella catarralhis, dengan super infeksi Ps aeruginosa, S aureus, fungus dan dapat menimbulkan komplikasi kelainan yang serius berupa , perforasi membrane timpani osikulitis, labirinthis dan ? a. abses serebri b. dermatitis infeksiosa c. bartolinitis tuberculosis d. meningitis tuberculosis e. stomatitis aphtosa



64. seorang wanita 38 tahun datang dengan keluhan tidak bisa makan selama 2 minggu . setiap makan beberapa saat kemudian selalu muntah , hanya bisa makan bubur sedikit. Riwayat menelan zat korosi (-). Terasa penuh di dada, batuk darah(-) dan dari hasil Esofagogram di dapatkan hasil adanya gambaran “rat tail appearance”. Diagnosis yang paling mungkin ? a. GERD b. LPR c. tumor d. esophagitis korosif e. Achalasia Modul 4.2 gaes



65. seorang anak laki laki usia 6 tahun yang diantar ibunya ke RSND dengan OMA rekuren berhasil diambil sampel untuk



pemeriksaan mikrobiologi setelah membrane timpaninya



rupture spontan. Hasil pengecatan gram tampak adanya gambaran kokus gram positif berderet. Kultur pada agar darah tampak kuman menghemolisis media secara parsial, tampak



zona hambat di sekitar disc optochin . apakah etiologic yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut ? a. S. aureus b. S. pneumonia c. Aspergillus Sp. d. Herpes simplex e. P. aeruginosa



66. laki laki usia 67 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung buntu sudah sejak 6 buan, semua sebelah kanan kemudian sebelah kiri, 1 bulan ini memberat sehingga susah bernafas . hidung mimisan dari hidung kanan hampir setiap hari sejak 1 bulan ini dan pandangan mata ganda . gejala mata yang timbul pada tumor sino nasal terutama tumor yang tumbuh di sinus ethmoid dan atap sinus maksila, yang jarang di jumpai pada karsinoma nasofaring adalah ? A. oftalmologi b. strabismus konvergen c. diplopia d. proptosis e. ptosis Dosennya pernah ngomongg.....



67. seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah berpergian . pada pemeriksaan fisikseperti gambar :



Apakah diagnosis pasien ini : a.Vertigo sentral b.Vertigo perifer c.Meniere disease d.Bell’s palsy e.Labyrhintis



68. seorang laki laki 54 tahun datang keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan penglihatan dobel pada pemeriksaan fisik



didapatkan strabismus konvergen . penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke saraf intracranial : a. N. II b. N. III C. N.IV d. N. V e. N VI



gambaran mikroskopis rhinitis infeksiosa selama stadium akut dini berupa penebalan mukosa nasal, edematous da kemerahan, disertai dengan perubahan makroskopis berupa cavum nasi menyempit dan konka nasi hipertrofi , yang bila meluas akan menjadi ? a. laryngitis b. bronchitis c. esophagitis d. ginggivosinusitis e. sinotonsilofaringitis



70. myasis adalah suatu penyakit akibat infestasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan dari hidup siklus lalat. Apabila secara tidak sengaja lalat meletakkan telurnya ke dalam tubuh manusia yang akhirnya berkembang menjadi larva lalat. Hal tersebut merupakan definisi dari ? a. myasis obligat b. myasis semi spesifik c. myasis spesifik d. myasis accidental e. traumatic Mysis



71. benda asing lebih sering masuk bronkus kanan di bandingkan bronkus kiri ,hal ini di sebabkan Karena? a. cincin bronkus kanan lebih elastis b. adanya bifurkasio trakea c. letak bronkus kanan lebih lebar d. adanya karina e. diameter kanan lebih besar dari kiri



72. seorang wanita usia 36 tahun mengeluh kedua telinga kurang pendengaran. Kurang pendengaran dirasakan semakin menurun 6 bulan terakhir setelah kelahiran anaknya yang ke 2. Riwayat keluar cairan dari telinga, minum obat dan terpapar bising dalam jangka waktu yang lama disangkal.pemeriksaan fisik pada kedua telinga : liang telinga normal, membrane timpani utuh “schwartze sign”. Diagnosis yang paling mungkin adalah ? a. noise induce hearing loss b. ototksik c. prebiskusis d. otosklerosis e. timpani sclerosis



73. seorang pasien wanita usia 65 tahun mengeluh pendengaranya tidak jelas dan mata terasa panas. Kedua mata tidak nyeri, tidak keluar kotoran mata dan tidak lengket di pagi hari . pada pemeriksaan kedua mata Nampak normal, dengan koreksi visus sferis minus 2, tajam penglihatan menjadi 6/6 serta memerlukan lensa addiksi yang sesuai dengan umurnya. Diagnosis pasien ini kemungkinan ? a. hipermetropia b. astigmatisma c.miopia d. myopia dan presbyopia e. presbyopia



74. seorang wanita dengan post nasal drip dan discharge purulen pada chonca nasi media kiri. Pemeriksaan radiologis yang sesuai untuk kasus ini adalah ? a. water’s b. Caldwell c. towne d. schuller e. submentovertex



75. seorang laki laki eksekutif muda berusia 34 tahun datang dengan keluhan mata kiri kabur sejak 1 minggu terakhir. Tampak seperti melihat lingkaran di tengah lapangan pandang mata kiri dan penglihatan warna tampak berbeda dengan mata kanan. VOD 1.0 dan VOS 0.5



S+1.00 1.0. fundus reflex cemerlang pada funduskopi OS tampak reflex fovea menghilang dan tampak serous detachment di daerah macula. Diagnosis yang paling mungkin adalah ? a. central serous chorioretinopathy b. age macular degeneration dry type c. age macular degeneration wet type d. non proliferative diabetic retino pathy e. proliferative diabetic retinopathy



76. seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu . keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat di periksa pada bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasite untuk di identifikasi spesies penyebab dari kasus diatas maka yang di amati adalah ? a. bagian kait b. bagian spirakel posterior c. panjang tubuhnya d. bentuk tubuhnya e. bentuk dewasanya 77. seorang pelajar usia ….. datang ke klinik mata sehat , memiliki keluhan kabur saat melihat jauh , namun jelas untuk melihat dekat , kondisi ini sesuai dengan gejala kelainan ? a. myopia b. hipermetropia c. astigmatisma d. emetropia e. presbyopia



78. bagian lensa kristallina yang berperan pembentukan serabut serabut adalah ? a. kapsul anterior lensa b. sel ephitelium lensa c. nucleus lensa d. korteks lensa e. epinukleus lensa



aktif dalam proses metabolisme



lensa dan



79. intensitas bising dengan lama paparan 8 jam / hari di perkenankan adalah ? a. 80 db b. 82 db c. 85 db d. 88 db e. 90 db



80. Tanda klinis adanya uveitis anterior adalah : A. Mixed injection B. infiltrat C. Keratic presipitat D. papil hypertrofi E. Folikel



81. Teknik bedah katarak dimana dilakukan ekstaksi pada seluruh massa lensa beserta kapsul lensa disebut A. extra capsular cataract extraction B. phacoemulsification C. intra capsular cataract extraction D. manual small incision cataract extraction E. Triple procedure



82. Pemeriksaan screening penyakit untuk menegakkan diagnosis dini dan mengobati secara tepat, merupakan strategi untuk pencegahan kebutaan penyakit : A. Diabetic retinopathy B. katarak C. trachoma D. xeroftalmia E. konjungtivitis neonatorum



83. seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan mimisan kadang-kadang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di level II leher kanan, mobile, kenyal , tidak nyeri dan



warna seperti sekitar. Apabila dicurigai tumor ganas nasofaring dan pemeriksaan endoskopi akan ditemukan : A. massa warna merah muda, permukaan rata, kenyal dan tidak rapuh berasal dari dinding superior nasofaring B. Massa warna kemerahan, permukaan rata, kenyal dan tidak rapuh berasal dinding superior nasofaring C. Massa warna merah kebiruan, permukaan rata, kenyal dan mudah berdarah berasal dari posterior cavum nasi D. massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh dan mudah berdarah berasal dari dinding posterior nasofaring E. Massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh dan mudah berdarah berasal dari dinding posterior cavum nasi



84. seorang pria, 70 tahun, datang dengan keluhan tidak sengaja menelan gigi palsu saat tidur. Pasien mengeluh tidak dapat makan danminum sama sekali, dan dada terasa nyeri. Lokasi paling sering tersangkutnya benda asing di esophagus, yaitu : A. penyempitan I B. Penyempitan II C. Penyempitan III D. Penyempitan IV E. Penyempitan V



85. Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin dan hidung gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayangan gelap hitam di area di bagian palpebra inferior kedua mata. Gambaran klinis diatas ciri khas pada penderita rhinitis alergi yang disebut A. Allergic crease B. nasal bridge C. Allerguc salute D. Facies adenoid E. allergic shinner



86. Pencegahan amblyopia pada anak sekolah dapat dilakukan melalui upaya : A. Penyuluhan kader kesehatan B. Mengurangi penggunaan gadget



C. pemberian kapsul vitamin A D. Pemberdayaan guru usaha kesehatan sekolah sebagai case finder E. –



87. sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istri mengeluh bahwa suaminya dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah bila dipanggil harus berulang-ulang dan suara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 10 tahun. Kemungkinan diagnosisnya adalah A. Noise induce hearing loss B. ototoksik C. presbikuasis D. otosklerosis E. timpanosklerosi



88. endoftalmitis infeksi tidak dapat terjadi pada kasus di bawah ini : A. Pasca trauma penetrans bola mata B. pasca operasi katarak C. Pasca trauma non perforans bola mata yang mengakibatkan rupture kensa D. Pasca operasi filtering pada glaukoma E. Pasca ulkus kornea perforasi



89. Seorang laki-laki 50 tahun datnag ke puskesmas dengan keluhan sebagian lapang pandang gelap. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan didapatkan visus 6/6 pada kedua mata. Segmen anterior tenang. Funduskopi dalam batas normal. Pada pemeriksaan lapang pandang konfrontasi didapatkan hasil hernianopsia homonym dekstra. Pada pemeriksaan CT scan kepala tampak massa tumor. Dinamakah letak masssa tumor yang paling mungkin A. Nervus optikus dektra B. Nervus optikus sinistra C. Kiasma optikum D. Traktus optikus dekstra E. Traktus optikus sinistra



90. the most impotant factor in the pathogenesis of gastroesophageal reflux disease is :



A. incompetence of the upper esophageal sphincter B. Incompetence of the lower esophageal sphincter C. gastric acid reflux D. Gastric chroniciritation E. Esophageal muscular disorder



91. Deteksi dini adanya potensi avoidable blindness dapat mencegah terjadinya kebutaan. Yang termasuk avoidable blindness adalah : A. retinopati diabetika B. retinitis pigmentosa C. ablasio retina D. Choriorenitis E.



92.Seorang pemudi usia 17 tahun datang periksa ke tempat praktek mengeluhkan saat membaca buku pelajaran tidak tahan lama karena tulisannya menjadi tidak jelas sehingga kedua mata berair. Untuk melihat tulisan ibu guru di papan tulis juga tidak jelas. Pada pemeriksaan didapatkan kedua mata dalam batas normal, tidak ada tanda radang ataupun infeksi, reflex pupil normal. Dokter melakukan pemeriksaan tajam penglihatan dan melakukan koreksi refraksi dan ternyata tajam penglihatan menjadi 6/6. Diagnosis pasien ini kemungkinan : A. HIpermetropia B. Presbiopia C. Miopia D. Asthenopia E. Astigmatisma



93. seorang lai-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan penglihatan dobel pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismuspada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke intracranial melalui : A. Foramen laserum B. Foramen jugulare C. Foramen Rotundum



D. Foramen ovale E. Foramen magnum



94. Pemberian obat topical kortikosteroid paling sesuai untuk kasus di bawah ini : A. Kalazion B. Oftalmia simpatika C. Keratitis D. Ulkus Kornea E. Endoftalmitis infeksi



95. Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Satt diperiksa bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsulkan hal tersebut kepada ahli parasite untuk diidentifikasi. Manakah pernyataan berikut yang termasuk factor predisposisi kasus data ? A. Hygiene sanitasi yang baik B. Tidur tempat tertutup C. Musim hujan D. Kontak dengan hospes terinfestasi E. system pembuanganlimbah yang baik



96. bayi, 1 bulan. Dibawa bibinya ke poli THT dengan keluhan anak terbatuk-batuk setiap minum ASI. Tidak ada muntah, sesak nafas, dan demam. Anak lahir normal dibidan dan cukup bulan. Berdasarkan gejala yang dijumpai pada anak tersebut, maka kemungkinan diagnosisnya yaitu : A. Laringomalasia B. Laringeal web C. Fistel trakeo-esofagus D. atresia esofagus E. Atresia koana



97. seorang laki-laki umur 60 tahun, datang dengan keluhan mata kanan kabur sejak 3 bulan yang lalu. Pasien sudah pernah menjalani operasi katarak pada mata kanannya 1 tahun yang



lalu. Setelah operasi pasien merasakan penglihatan lebih jelas. Pasien tidak mengeluh mata sering merah, tidak cekot-cekot, tidak melihat kilatan cahaya maupun gambaran seperti pelangi disekitar cahaya lampu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kekeruhan pada kapsul posterior dibelakang lensa intra okuler. Diagnosis yang paling tepat pada pasien adalah : A. Mata kanan katarak senilis imatur B. mata kanan kataral komplikata C. Mata kanan katarak traumatika D. Mata kanan katarak sekunder E. Mata kanan afakia



98. sehubungan dengan lokasi awal timbulnya yang berada di fosa rosenmuller, maka gejala pertama yang timbul pada karsinoma nasofaring adalah A. Hidung tersumbat B. mimisan C. Telinga gemrebeg D. Benjolan leher E. Strabismus konvergen



99. Tanda yang ditemukan dari foto rontgen konvensional kasus cholesteatoma adalah : A. Sklerotik tulang B. Destruksi tulang C. Remodelling tulang D. Kalsifikasi prominent E. Deviasi tulang



100. Seorang perempuan usia 20 tahun sedang menjalani operasi sinusitis dan operator mengirim sampel untuk pemeriksaan penunjang



mikrobiologi.



Hasil pemeriksaan



mikroskopis, tampak kuman batang pendek gram negative. Hasil kultur pada media coklat agar tampak koloni kuman kecil, berlendir. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut ? A. H. influenza B. S. Pneumonnia C. Aspergillus sp. D. Herpes simpleks



E. P. aeruginosa



Dibawah ini yang BUKAN merupakan ciri-ciri karsinoma sel basal adalah



A. Memiliki dasar yang keras B. Lesinya sering disebut ulkus rodent C. Terdapat pembesaran nnll regional D. Tepi nya meninggi dan berbenjol benjol E. – Pembahasan:



(PPT Tumor Mata) 1) Anak 8 tahun diantar ibunya dengan keluhan sering pilek sejak 2 tahun,disertai hidung tersumbat dan batuk. Riwayat alergi debu sejak kecil. Pemeriksaan rinoskopi anterior udem konka inferior, mukosa pucat dan discharege mukopurulen. Faktor predisposisi terjadinya rinosinusitis pada pasien ini adalah A. Septum Deviasi B. Adenoid hipertrofi C. Rinitis alergi D. Konka hipertrofi E. Konkabulosa Pembahasan: Beberapa faktor predisposisi rinosinusitis, salah satunya alergi.



(PPT Rinologi 2)



2) Obat berikut mempunyai khasiat mengurangi mengurangi tekanan bola mata A. Beta-1 agonist B. Alfa-2 agonist C. Alfa-1 agonist D. Beta-2 agonist E. Beta-2 antagnist Pembahasan:



(PPT Glaukoma) 3) Anak pino (10 tahun) datang ke dokter diagmosis sementara yang diterima adanya konjungtivitis dan memerlukan obat salep mata yang akan diberikan tiap 12 jam dioleskan pada mata kirinya pemberian selama 4 hari penulisan resep untuk An. Pino 10 tahun sediaan salep mata yang tepat A. R/terramcynoptalmicoin 1% tube on.I S 2 dd dioleskan O.d.s tiap 12 jam .................Paraf................ B. R/ Terramycineyeoint 1% (3,5 gram) tube no.I S 2 d d dioleskan a d s .................Paraf................ C. R/ Terramycin eye oint 1% (3,5 gram) tube no.I S 0.12.h. dioleskan o.s. m.et.v .................Paraf................ D. R/ Terramycineyeoint 1% (3,5 gram) tube no.I S 0.12.h. dioleskan a d .................Paraf................ E. R/ Terramycineyeoint 1% (3,5 gram) tube no.I S 0.12.h. dioleskan o.s .................Paraf................



4) Seorang anak umur 2,5 tahun 1 jam yang lalu tersedak waktu makan kacang goreng. Kemudian anak batuk terus menerus pada pemeriksaan didapatkan stridor inspirasi kemungkinan diagnosis pada pasien A. Aspirasi laring B. Aspirasi trakea C. Aspirasi bronkus D. Benda asing laring E. Benda asing trakea Pembahasan:



5) Anak 4 tahun datang dgn keluhan hidung kanan pilek berbau sejak 3 hari. Keluhan disertai hidung tersumbat dan beringus pada sisi kanan. Pemfis didapatkan konka udem-/,discarge mukoid+/-,benda bulat berwarna merah di meatus inferior. Alat yang tepat untuk tindakan ekstraksi pasien adl A. Suction = buat sedot cairan B. Pinset anatomis = untuk hewan C. Cunam kait = forcep (bentuknya kayak sendok tengahnya bolong) buat narik benda bulat D. Speculum = buat buka hidung E. Aligator = untuk hewan 6) Pasien An.Ciko (8th) sudah 4 hari merasakan sakit menelan, berdasarkan diagnosis dokter memerlukan antibiotika. Orang tuanya belum memberikan obat apapun. Obat akan diberikan tiap 8 jam dosis sekali minum 250mg. obat akan diberikan selama 4 hari. Sediaan Amoxil capsul 250mg/caps, caplet 500mg/caplet, syrup 125mg/5ml kemasan 60ml. 4.5. penulisan R/menggunakan formula magistralis yang paling tepat untuk pasien An.Ciko (8th)yang memerlukan obat turun panas dengan dosis 250mg sekali pemberian selama 3 hari bila panas, tiap 6 jam (sediaan parasetamol 500mg/tab) adalah: (obat yang di racik sendiri dosisnya oleh dokter bisa bentuk capsul, pulveres) A. R/parasetamol tab 250 mg tab.no.XII S 4.d.d. tab 1/2.p.r.n ---------paraf--------B. R/parasetamol caps 250 mg tab.no. I m.f pulv dtd no.XII S 4.d.d. cap I.p.c.p.r.n



---------paraf--------C. R/parasetamol caps 500 mg tab.no. 1/2 m.f pulv dtd no.XII S 4.d.d. cap I.a.c.p.r.n ---------paraf--------D. R/parasetamol syr 60 ml FI.no. I S 4.d.d. cth I.a.c.p.r.n ---------paraf--------E. R/parasetamol 125 mg tab.no. XII S 4.d.d. tab I dikunyah p.r.n ---------paraf--------Penjelasan : Buat resep pulveres keterangan m.f.pulv.dtd No. XII adalah buat dan campurlah dalam bentuk pulveres (puyer) masing masing dengan dosis di atas sebanyak 12 buah. 7) Seorang laki-laki 58 tahun didiagnosis menderita glaukoma sudut terbuka primer mata kiri, TIO 20mmHg . pasien tersebut baru saja menjalani operasi batu ginjal dan memiliki riwayat asma. Untuk menurunkan TIO obat apa yang akan diberikan? A. Gol beta blocker = kontraindikasi asma B. Gol prostaglandin analog C. Gol larutan hiperosmotik = kontraindikasi sakit ginjal D. Gol carbonic anhidrase inhibitor = kontraindikasi sakit ginjal E. – Pembahasan:



Gol beta blocker → berpengaruh ke asma Gol larutan hiperosmotik → kontraindikasi pada penyakit ginjal dengan anuria atau pada keadaan oliguria (Farmako UI) Gol carbonic anhidrase inhibitor  mempermudah pembentukan batu ginjal karena berkurangnya ekskresi sitrat (Farmako UI) 8) Obat anestetik lokal memblokade syaraf melalui mekanisme kerja A. Meningkatkan permeabilitas kalium



B. Meningkatkan permeabilitas natrium C. Meningkatkan permeabilitas klorida D. Menurunkan permeabilitas kalium E. Menurunkan permeabilitas natrium Pembahasan :



9)



Pasien seorang laki-laki 65 th petani, datang dengan keluhan ada selaput dipermukaan bola mata sejak lebih 5 th lalu selaput menutup sebagian kornea mulai dari daerah limbus sampai mencapai tepi pupil. Tidak ada keluhan nyeri namun mata sering merah terutama bila kurang tidur atau terlalu lama terkena angin. Tidak ada riwayat penyakit keganasan pada keluarganya. Diagnosis yang paling mungkin adalah A. Dermoid B. Pterygium C. Nevus pigmentosum D. Hemangioma kapilare E. Hemangioma kavernosum



Pembahasan :



10) Bahan kimia basa apabila mencederai mata efeknya lebih merusak terhadap permukaan kornea dibanding bahan kimia asam, hal ini oleh karena A. Terjadi koagulasi protein B. Terjadi imbibisi kornea C. Terjadi proses penyabunan D. Terjadi keratomalasia



E. – Pembahasan :



11) Glaukoma sekunder yang dipicu oleh katarak senilis hipermatur ada lah A. Glaukoma fakolitik = karena katarak hipermatur B. Glaukoma fakomorfik = karena lensa intumesen (lensanya keruh+bengkak) C. Glaukoma fakoanafilatik = karena protein lensa menyebabkan reaksi fakoanafilaktik D. Glaukoma fakotoksik = karena peradangan jaringan uvea akibat isi lensa yg keluar E. – Pembahasan :



12) Anak laki-laki U 12 tahun, sejak 3 hari yang lalu batuk pilek disertai demam, 2 hari kemudian telinga kanan terasa sakit dan kurang pendengaran, pada pemeriksaan rinoskopi anterior konka oedem +/+, discharge mukoid +/+ otoskopi CAE normal/abnormal, membrana timpani merah +/-, menonjol +/-. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Otitis media efusi = cairan keluar trus dri telinga B. Otitis media akut C. Miringitis bulosa D. Glue ear E. Otitis media supuratif kronik = cairan keluar keluar dri telinga



Pembahasan :



13) Anak laki-laki U 3th, 3hari panas, batuk, pilek. Pemeriksaan tenggorok tampak pseudomembran putih keabu-abuan, sukar dilepas dan mudah berdarah. Apa diagnosis anak tersebut A. Tonsilitis akut lakunaris B. Faringitis akut C. Faringitis difteri D. Faringitis tuberkulosis E. Angina plaut Vincent Pembahasan :



14) Penyebab tersering kasus orbital selulitis adalah perluasan infeksi dari A. Sinus paranasalis B. Gigi C. Musculus orbitalis D. Nervus opticus E. Trauma Pembahasan :



15) Wanita U 65 th ke dokter mata keluhan luka pada kelopak mata kanan bawah, dibawa kedokter mata dan diberi salep (pasien tidak tau nama obatnya) luka semakin meluas, tepi meninggi dan berbenjol-benjol, serta mudah berdarah. Diagnosis yang paling mendekati adalah A. Karsinoma sel sebaceous = mirip kalazion B. Karsinoma sel squamousa = kayak kutil, nyeri hebat, metastasis nnll, pertumbuhan kayak jamur C. Karsinoma sel basal D. Melanoma maligna = superfisial, berbintik/lentigo, noduler E. – Pembahasan :



16) Wamita 45 th keluhan pandangan semakin menyempit. Pemeriksaan oftalomolgi visus OD 6/40 OS 6/30 segmen anterior tenang, Coa Kedalaman cukup dan lensa jernih. Funduskopi didapatkan CDR PNII 0,6. TIO ODS 28 mmHg. Terapi paling tepat pada pasien (glaukoma sudut terbuka) A. Timolol 0,5% tetes mata 2x ODS B. Laser periferiridotomy = glaukoma sudut tertutup C. Trabeculectomy D. Glaucoma drainage device E. Enukleasi bulbi Pembahasan :



17) Berikut adalah cara pengambilan dan penanganan spesimen untuk pemeriksaan mikrobiologi pada kasus keratitis A. Spesiemen ditanam langsung di media B. Sampel adalah kerokan kornea menggunakan spatula kimura C. Sampel adalah swab kornea menggunakan lidi kapas steril D. A dan B Benar E. A,B,C Benar Pembahasan :



18) Penduduk di Afrika Barat dan Amerika Tengah banyak yang menderita “river blindness”. Penyakit ini endemis di daerah tersebut. Hal ini disebabkan oleh cacing Oncocercha Volvulus . pada individu yang mengalami loaloasis bersamaan dengan oncocerchalasis dengan mikrofilaremia yang tinggi maka penggunaan ivermektin dapat menyebabkan A. Konjungtivitis vernal B. Keratitis punctata C. Retinitis D. Meningitis E. Enselofati Pembahasan : Oncocercha volvulus disebabkan lalat simulium (lalat hitam). Mikrofilaria gejala nodul di kulit, keratitis punctata, iritis. Pengobatan pakai ivermectin hanya untuk mikrofilaria gk bisa buat cacing dewasa. Doxyxycline bunuh cacing dewasa cocok untuk terapi tempat endemis.



19) Terapi yang pertama kali diberikan pada kasus hifema traumatika dengan volume darah setengah dari volume COA adalah A. Parasintesis B. Pemberian steroid sistemik dan topikal C. Istirahat baring dengan posisi kepala elevasi 60 derajat D. Pemberian antiglaukoma E. – Pembahasan :



21) Seorang dokter umum membantu persalinan di puskesmas. Mata bayi lahir tersebut ditetesi/ diolesi matanya dengan tetes mata/salep mata yang mengandung antibiotic. Hal tersebut untuk mencegah terjadinya opthalmia neonatorum yang umumnya disebabkan oleh … A. Haemophilus influenzae B. Moraxella lacunata C. Neisseria gonorrhoeae D. Streptococcus pneumoniae E. Staphylococcus aureus Pembahasan :



22) Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan, hilang timbul. Cairan profus, kental dan berbau. Akhir-akhir ini muncul benjolan di belakang telinga yang terasa nyeri. Pada pemeriksaan telinga didapatkan cairan mukopurulen yang keluar terus menerus setelah dibersihkan. Tanda klinis tersebut disebut : A. B. C. D. E.



Otore Perforasi membrana timpani Granulasi CAE Reservoir/asheron sign Otalgi



23) Ny. Mimi (dws) yang memerlukan obat mata yang akan diberikan secara oral dan local diberikan sehari 4 kali, sekali pemakaian 1 tetes pada mata kanan dan kiri pada obat di bawah ini. Pemberian sampai habis, dianjurkan untuk control kembali. Penulisan untuk obat oral yang diberikan untuk Ny. Mimi sehari 1 tablet salut gula setiap pagi hari, diberikan selama 20 hari, adalah : A. R/ Eyevit tab no.X S 1 d.d tab i..o.m ---------Paraf---------B. R/ Eyevit tab no.XV S 1 d.d tab i..o.m ---------Paraf---------C. R/ Eyevit tab no.XX S 1 d.d tab i..o.m ---------Paraf---------D. R/ Eyevit drage no.XV S 1 d.d drage i..o.m ---------Paraf---------E. R/ Eyevit drage no.XX S 1 d.d drage i..o.m



---------Paraf---------24) Wanita berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung kanan tersumbat dan pilek dengan ingus berbau sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa penuh di dahi saat sujud. Pemeriksaan radiologi yang tepat untuk pasien ini adalah A. B. C. D. E.



Waters = sinus maxilla Caldwell = sinus frontal, ethmoid Schuller = ngecek dislokasi temporomandibular joint Nasal Towne = cek mastoid air cell



25) Mengapa pasien dengan otitis eksterna bisa merasakan nyeri saat mengunyah (NC V) dan menelan (NC X)? A. B. C. D. E.



Karena pembuluh darah yang sama Karena persyarafan N V, X, pada CAE Karena inflamasi pada tempomandibular joint Karena persyarafan N IX, X, pada CAE Karena mendesak otot pengunyah



26) Seorang wanita usia 56 tahun mengeluh terdapat daging tumbuh pada kedua kelopak mata bagian atas sejak 2 tahun yang lalu, semakin lama semakin menyebar didaerah kelopak mata bagian dalam, tidak nyeri, tidak gatal, berwarna kekuningan. Pasien mempunyai riwayat hiperkolestrolomia. Diagnosis pada kasus diatas adalah A. B. C. D.



Moluskum Kontangiosum Xantelasma Karsinoma sel basal Chalazion



Xanthelasma is a sharply demarcated yellowish deposit of cholesterol underneath the skin, usually on or around the eyelids.While they are neither harmful to the skin nor painful, these minor growths may be disfiguring and can be removed.There is no high-quality evidence that xanthelasma deposits are related to blood low-density lipoprotein levels or increased risk of atherosclerosis.



27) Tanda-tanda dari Blow Out Fracture adalah A. B. C. D. E.



Diplopia Ekhimosis Tekanan intra ocular meningkat A dan B benar A, B, dan C benar



Past theory held that blowout fractures were caused by increased intraorbital pressure when the impact of a blunt object rapidly occluded the orbital aperture. According to this theory, the contents of the orbit are compressed posteriorly



toward the apex of the orbit, and the orbital bones break at their weakest point, usually the posterior medial part of the floor in the maxillary bone. The orbital contents prolapse through the fracture into the maxillary sinus and may be entrapped. More recently, however, it has been suggested that an impacting object may compress the inferior rim, directly buckling the orbital floor. In this case, the degree of increased orbital pressure determines whether orbital tissues are pushed down through the fracture into the maxillary antrum.



28) Laki-laki berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung kanan tersumbat dan pilek dengan ingus berbau sejak 5 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan foto waters tampak gambaran opasitas pada sinus maksilaris desxtra. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah? A. B. C. D.



Antibiotik dan analgetik Antibiotik dan dekongestan Antibiotik dan antiinflamasi Antibiotik dan antihistamin



E. Antibiotik dan mukolitik



Pemeriksaan radiologi menandakan adanya sinusitis. Gejala sudah muncul semenjak 5 bulan yang lalu, bisa disimpulkan ini adalah rhinosinusitis kronik. Tatalaksana sinusitis kronik adalah antibiotic (Amoxcicilin, Ampicilin Sulbactam, Cephalosporin gen 2, makrolid) dan terapi tambahan sesuai dengan keluhan pasien. keluhan pasien disini adalah hidung tersumbat dan pilek berbau. jadi paling tepat diberikan dekongestan.



Terapi tambahan yang bisa diberikan : dekongestan, mukolitik, analgetik,antihistamin, kortikosteroid Mukolitik biasa diberikan sebagai obat batuk. Analgetik tidak diberikan karena tidak ada keluhan nyeri. Antihistamin dan kortikosteroid diberikan utuk pasien atopi (punya kecenderungan untuk alergi). 29) Berikut adalah langkah-langkah teknik pengambilan sampel untuk pemeriksaan mikrobiologi konjungtivitus bakterialis secara umum adalah … A. Pengambilan secret mata dengan lidi kapas steril yang dibasahi dengan Brain Heart Infusion (BHI) brooth B. Hasil swab diinokulasikan secara langsung pada media pertumbuhan C. Dilakukan pengecatan gram D. A dan B benar E. A, B, C benar



30) Seorang wanita usia 50 tahun dengan keluhan nyeri telinga hebat di telinga sebelah kanan selama 1 bulan, semakin memberat. Keluar cairan kuning berbau, kurang pendengaran. 1 minggu ini pasien mengeluh wajah perot ke sisi kiri, nyeri kepala dan sulit menelan. Riwayat kencing manis sejak 6 tahun dan sudah berobat ke dokter namun tidak teratur minum obat. Pemeriksaan telinga otoskopi AD didapatkan cairan purulent berbau, granulasi di posterior di istmus, MT terlihat sebagian dan intak. Otoskopi AS dalam batas normal. Kemungkinan bakteri penyebab yang tersering pada kasus tersebut adalah A. Chlamydia trachomatis tipe A-C B. Staphylococcus aureus C. Streptococcus pneumoneae



D. Candida albicans E. Pseudomonas aeruginosa



31) Seorang wanita usia 25 tahun dengan keluhan sejak 1 minggu yang lalu sulit membuka mata kanan, mulut mencong ke kiri. Riwayat keluar cairan dari telinga kanan sejak kelas satu SD, cairan kuning kental berbau, sudah sering berobat ke dokter namun tidak kunjung sembuh. Pemeriksaan fisik (kanan/kiri) CAE masa putih kecoklatan berlapis +/-, pus +/-, membrane timpani: tidak dapat dinilai/normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini? A. B. C. D. E.



Otitis media akut Kolesteatoma Mastoiditis Otitis media supuratif kronik Otitis eksterna



Pembahasan



membuka mata kanan, mulut mencong ke kiri : tanda bell palsy kanan



(Sumber : Basic Otorhinolaryngology) 32) Seorang laki-laki, 25 tahun, datang ke saudara dengan keluhan telinga kirinya kemasukan hewan. Pada pemeriksaan fisik telinga didapatkan adanya semut merah di dalam CAE sinistra, maka tindakan awal yang anda lakukan adalah : A. B. C. D. E.



Memberi antibiotic Memberi analgetik Memberi anti inflamasi Mengekstraksi hewan dari telinga Mematikan hewan dengan olium coccos



Pembahasan : Kalau langsung diambil nanti semutnya meronta-ronta terus telinganya malah terluka. Jadi dimatikan dulu



33) Wanita 50 tahun, 3 hari sulit dan nyeri telan. Seminggu sebelumnya demam, sakit tenggorokan dan sakit gigi. Pada rahang kanan tampak merah dan bengkak, mulut trismus. Hasil laboratorium gula darah sewaktu 300 gr/dl. Apa diagnosis pasien tersebut : A. B. C. D. E.



Angina plaut Vincent Abses peritonsil Abses parafaring Abses retrofaring Abses sub mandibula



Pembahasan :



Abses peritonsil  biasanya didahului dg tonsillitis akut, kemerahan dan bengkak terlihat di uvula, tonsil, dan palatum mole Abses parafaring  akibat penjalaran inf dari ruang peritonsil, retrofiring, submandibular. Tandanya trismus, pembengkakan di sekitar angulus mandibular Abses retrofaring akibat trauma dinding belakang faring, ISPA yg menyebabkan limfadenitis retrofaring, TB vertebra servikal. Tandanya demam, leher kaku, nyeri dan sumbatan jalan nafas.



34) Penduduk di Afrika Barat dan Amerika Tengah banyak yang menderita “river blindness”. Penyakit ini merupakan penyakit yang endemis di daerah tersebut. Hal ini disebabkan oleh cacing Oncocercha volvulus yang ditularkan oleh … A. B. C. D. E.



Lalat Chrysops sp. Lalat Simullum sp. Nyamuk Anopheles Nyamuk Aedes Nyamuk Culex



Pembahasan :



35) Pernyataan yang sesuai dengan trauma mekanis adalah



A. Perforasi bulbi terjadi bila luka masuk dan keluar terdapat pada tempat yang sama B. Hemoftalmus merupakan perdarahan pada corpus vitreum C. Laserasi kornea grade III merupakan keadaan dimana telah terjadi keterliatan intraocular D. Pada laserasi kornea grade satu dan dua perlu diberikan siklopegik Jawaban : B. Hemoftalmus merupakan perdarahan pada corpus vitreum PEMBAHASAN : A. Perforasi  different entry and exit wound



B. Hemoftalmus merupakan perdarahan pada corpus vitreum (Benar) C. Keterlibatan intraocular baru pada laserasi kornea grade IV



D. Laserasi kornea grade 1 dan 2 diperlukan pengobatan konservatif berupa Antibiotik + bebat mata (follow up) 36) Pernyataan berikut ini adalah benar untuk kejadian Chlamydia conjunctivitis … A. B. C. D. E.



Bisa menyebabkan trachoma Deteksi dapat menggunakan pengecatan Gram Tidak menyebabkan kebutaan A dan B benar A, B, C benar



Jawaban : D) A dan B benar



PEMBAHASAN :



37) Pasien An Permata (7 tahun) datang dengan keluhan hidung tersumbat memerlukan obat Nazolin sebagai obat semprot hidung. Pemberian sekali 1 semprot, sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali kedokter. Penulisan R/ rasional untuk kasus diatas : A. R/ Nazolin obat tetes hidung fl no. I S 2.d.d. gtt I o.d.s. ----------------- Paraf ----------------------B. R/ Nazolin obat tetes hidung fl no. II S 2.d.d. gtt I n.d.s. ----------------- Paraf ----------------------C. R/ Nazolin obat semprot hidung fl no. I S 2.d.d. spray I n.d.s.m.et.v ----------------- Paraf ----------------------D. R/ Nazolin obat semprot hidung fl no. I S 2.d.d. spray I a.d.s.m.et.v ----------------- Paraf ----------------------E. R/ Nazolin semprot hidung fl no. II S 2.d.d. spray I a.d.s.m.et.v ----------------- Paraf ----------------------Jawaban : C PEMBAHASAN : -



Perhatikan bahwa obat diberikan pada hidung kanan dan kiri sehingga : n.d.s O.d.s = oculo dextra et sinistra A.d.s = auris dextra et sinistra Kemudian antara pilihan B dan C, dipilih opsi C karena bentuk sediaan obatnya tepat yaitu spray. M et v = pagi dan sore



38) Seorang laki laki, 28 tahun, datang ke IGD dengan keluhan mata kanan nyeri setelah terkena pentalan kayu 1 jam sebelumnya. Mata merah, keluar darah, keluar benda seperti jelly, penglihatan kabur. Dari pemeriksaan didapatkan: Visus mata kanan = 1/300, Palpebra = intak, Kornea = Tampak luka, Kornea full thickness dari arah jam 8 - jam 12 (limbus ke



limbus), tampak uvea terlihat di bibir luka, edema, COA = kedalaman dangkal, tidak sama, iris = tampak bagian iris prolapse. Lensa = sulit dinilai. Apakah diagnosis yang mungkin untuk pasien di atas ? A. B. C. D.



Laserasi kornea grade I Laserasi kornea grade II Laserasi kornea grade III Laserasi kornea grade IV



Jawaban : D. Laserasi kornea grade IV Pembahasan : Pada kasus, disampaikan beberapa kata kunci yang menandakan merupakan laserasi kornea grade IV -



Keluar benda seperti jelly  HA merembes (antara grade III atau IV) COA kedalaman dangkal (antara grade III atau IV) “tampak uvea terlihat di bibir luka, edema”, “iris=tampak bagian iris prolapse”, “lensa=sulilt dinilai”, dan “visus mata kanan=1/300”  melibatkan jaringan intraokuler (grade IV). Visus mata yang menurun secara drastic menunjukkan keterlibatan jaringan intraokuler.



39) Obat anestesi berikut mengalami metabolism di plasma darah : A. B. C. D. E.



Lidocaine Procaine Bupivakain Prilocaine Ropivakain



Jawaban : B. Procaine PEMBAHASAN :



40) Seorang anak usia 3 tahun dengan riwayat 4 hari yang lalu batuk pilek disertai demam, semalam rewel menangis merasakan telinga kiri sakit. Keesokan harinya dari telinga kiri keluar cairan berwarna kuning bersamaan dengan itu deman menurun dan tidak rewel. Diagnosis anak tersebut adalah A. Otitis Media Akut stadium I = salphingitis = radang tuba eustachii B. Otitis Media Akut stadium II = pre supurasi = pengumpulan eksudat di belakang membran timpani yg hiperemis karena pelebaran pembuluh darah C. Otitis Media Akut stadium III = bulging = benjol di membran timpani D. Otitis Media Akut stadium IV = perforasi = membran rusak cairan keluar E. Otitis Media Akut stadium V = resolusi = sembuh Jawaban : D. Otitis Media Akut stadium IV Pembahasan : “Keesokan harinya dari telinga kiri keluar cairan berwarna kuning”. Cairan berwarna kuning tersebut awalnya berada di telinga tengah, namun karena OMA telah mencapai stadium IV = Perforasi, maka cairan tersebut dapat keluar dari telinga.



41) Pasien seorang laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan benjolan dan terasa nyeri pada kelopak atas mata kirinya. Benjolan timbul diawali bengkak, kemerahan dan nyeri pada kelopak mata sejak seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai massa berbatas tegas dengan undulasi dan pustulasi yang melibatkan tepi kelopak atas mata kiri. Tidak dijumpai ulserasi, perdarahan, dan madarosis (bulu mata rontok). Penatalaksanaan pasien ini yang paling tepat adalah: A. B. C. D. E.



Dirujuk ke Rumah Sakit Eksisi luas massa tumor Antibiotik sistemik Insisi dan kuretase Biopsi



42) Tanda-tanda awal terjadinya overdosis anestesi local antara lain A. Keringat dingin



B. Rasa kebas lidah C. Kejang D. Muntah E. Rasa sakit di mata Pembahasan :



43) Seorang anak 8 tahun dengan keluhan bila dipanggil atau diajak bicara jadi kurang dengar dengan riwayat sering batuk, pilek disertai demam, dan nyeri telinga, dan tidur sering mendengkur dan terbangun tiba-tiba seperti tersedak. Anak sering menggosok-gosok hidung, bersin, dan keluar ingus saat bermain dengan kucing dan dipagi hari. Ibu menderita asma. Penyebab anak tersebut mengalami otitis media yaitu A. B. C. D. E.



Tonsilitis akut hipertrofi Rinitis alergi Penyakit gigi Faringitis kronik LPR



Pembahasan :



Allergic Rhinitis Is Associated With Otitis Media With Effusion: A Birth Cohort Study



44) Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan nyeri. Nyeri dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Penderita mengeluh mata merah dan penglihatan kabur. Setelah dilakukan pemeriksaan visus mata kanan 1/300 mata kiri 6/12. Konjungtiva mata kanan terdapat mixed ijeksi, kornea edema, bilik mata depan dangkal, lensa keruh tidak merata. Mata kiri tenang. Tekanan bola mata kanan 50 mmHg kiri 15 mmHg. Pasein juga menderita astma. Terapi apa yang tidak boleh diberikan pada pasien ini A. B. C. D. E.



Timolol Maleat Prostaglandin analog Pilokarpin Acetozolamid Sulfas atropine



Pembahasan : Obat yg tidak boleh diberi = yang kontraindikasi asma



45) Laki-laki 22 tahun mengeluh hidung kanan tersumbat pasca terpukul, pada pemeriksaan hidung didapatkan deformitas hidung luar, tampak dorsum hidung udem dan deviasi ke kanan. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini adalah (pemeriksaan fraktur nasal pake rontgen waters dan lateral)



A. B. C. D. E.



Rongent cranium Rongent hidung AP Rongent sinus paranasal Rongent hidung lateral Rongent kepala



46) Seorang wanita datang ke praktek dokter umum dengan keluhan pandangan kabur pada mata kanannya. Keluhan dirasakan sejak sebulan yang lalu. Pasien memilki riwayat menggunakan lensa kontak sejak 1 tahun yang lalu dan mengakui jarang sekali membersihkan lensa kontaknya. Setelah dilakukan pemeriksaan kerokan kornea didapatkan pada pemeriksaan gomori silver methamin didapatkan Tropozoit berukuran 30 mikron, pseudopodi …………………. seperti berduri, jika jalan cepat tidak tampak. Inti satu buah, bentuk bulat dengan kario soma besar dan letakknya sentris. Apakah kemungkinan etiologi penyebab? A. B. C. D. E.



Acanthamoeba culbertsoni Toxoplasma gondii Entamoeba histolytica Loa loa Oncocercha volvulus



Jawaban : A. Acanthamoeba culbertsoni



(PPT parasitology mata) 47) Seorang wanita 44 tahun datang dengan pilek beringus kuning kehijauan dan berbau sejak 3 bulan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kavum nasi ……………….. lapang, krusta kehijauan pada kavum nasi dan mukosa hiperemis. Diagnosis pasti pasien ini ditegakkan dengan pemeriksaan : A. CT scan sinus paranasal B. Laboratorium darah tepi C. Kultur kuman D. Nasoendoskopi E. Histopatologi Pembahasan



48) Laki-laki 45 tahun ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pilek diketahui telah berlangsung selama 1 tahun, hilang timbul dan disertai hidung tersumbat. Pada pemeriksaan fisik tampak saddle nose, pada cavum nasi tampak gumma dan septum nasi tampak perforasi dengan ulkus. Diagnosis pasien ini : A. Rinitis Jamur B. Rinitis ozaena -> rhinitis kering (atrofi) C. Rinitis luetika -> sifilis



D. Rinitis lepromatos E. Rinitis tuberculosis Jawaban : C. Rinitis luetika



(PPT rhinology 2) 49) Palu daerah memiliki kebiasaan mengobati luka dengan menggunakan daging katak yang ditempelkan pada luka. Padahal hal tersebut berbahaya karna akibat larva dari cacing yang disebut Spirometra mansoni yang hidup di dalam otot katak yang dapat menyerang mata. Hospes perantara 1 cacing ini adalah … A. B. C. D. E.



Katak = hospes perantara II Manusia Anjing = hospes definit Cyclops Ular = hopes perantara II



Jawaban : D. Cyclops



50) Laki-laki 6 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung sejak 15 menit yang lalu. Darah yang keluar……………. sedikit-sedikit. Penangan awal apakah yang seharusnya dilakukan? A. Pemasangan tampon anterior B. Pemasangan tampon lidokain C. Pemasangan tampon posterior D. Pemasangan tampon efedrin E. Pemasangan tampon betadin Pembahasan



51) Seorang laki laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan nyeri sejak 7 hari yang lalu, nyeri dirasakan sangat mengganggu sehingga pasien tidak dapat tidur, penglihatan kabur (+) mata merah (+) keluar air mata berlebihan (+). Pasien pernah mengalami sakit yang sama namun tidak seberat ini dan bisa sembuh sendiri. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 1/300, didapatkan injeksi campuran pada konjungtiva, kornea udem, COA dangkal, pupil tampak middilatasi dengan refleks (-) lensa kesan keruh, tekanan bola mata dengan digital ........ Penyebab penurunan visus pada pasien adalah a. Injeksi campuran pada conjungtiva b. COA dangkal c. Udem kornea d. Lensa keruh e. ... Pembahasan :



52) Seorang laki laki 48 tahun datang dengan keluhan mata kiri kelilipan gram saat menggerinda. Setelah itu mata merah dan terasa mengganjal. Dari pemeriksaan didapatkan : visus mata kiri 6/6, konjungtiva tampak corpus alineum berupa gram di konjungtiva palpebra ......or, kornea : jernih, tidak tampak corpus alineum, tidak tampak defek, lain lain : dalam batas normal. Tatalaksana yang tepat pada kasus adalah a. Tetes mata pantokain, irigasi, tetes antibiotik b. Tetes mata pantokain, eversi, ambil corpus alineum dengan cottonbud c. Eversi, irigasi, tetes mata antibiotik, tetes mata antiinflamasi d. Tetes mata pantokain, antibiotik tetes mata, rujuk e. .... Pembahasan :



53) Seorang penderita wanita usia 26 tahun dengan keluhan kurang pendengaran. Kurang pendengaran dirasakan pagi hari setelah mandi. Riwayat .....a sakit, batuk batuk pilek, dan demam disangkal. Tes bisik gangguan pendengaran ringan. Diagnosis pada penderita yang paling mungkin adalah? a. Sudden deafness b. OMA c. Serumen d. OME e. Otosklerosis Pemabahasan :



54) Wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan gatal ditelinga kiri selama 2 minggu, memberat, satu minggu ini ditambah rasa nyeri di telinga dan rasa penuh di telinga. Pasien baru pertama kali sakit seperti ini. Pasien sedang hamil 3 bulan. Pasien mengaku tidak sering korek telinga. Pada PF telinga didapatkan nyeri tekan tragus auricula sinistra (AS). Jika dicurigai infeksi otomikosis pada pasien, maka akan didapatkan pada otoskopi adalah? a. Terdapat hifa b. Terdapat granulasi CAE c. Sekret mukoid d. Sekret purulen e. Udem seluruh CAE 55) Modalitas radiologi untuk mencari corpus alineum kayu beserta komplikasi pada orbita adalah dengan a. X-ray sentrasi orbita b. CT-SCAN c. MRI d. USG e. PET-CT 56) Seorang anak laki laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, pilek. Pada pemeriksaan tenggorok tampak pseudomembran putih keabu abuan, sukar lepas dan mudah berdarah. Terapi kausatif pada pasien tersebut adalah? a. Antibiotik gram(-) b. Antibiotik gram (+) c. Antidifteri serum d. Antibiotik tuberkulostatika e. Self limiting disease 57) Seorang laki laki 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata kanan nyeri setelah terkena pentalan paku satu jam sebelumnya. Mata merah keluar darah, keluar benda



seperti jelly, penglihatan kabur. Dari pemeriksaan didapatkan visus mata kanan 1/300, palpebra intak: kornea tampak luka .... full thickness dari arah jam 8 sampai dengan jam 2 (limbus ke limbus). Tampak uvea di bibir luka, edema, COA dangkal, tidak sama iris tampak bagian prolapse, lensa sulit dinilai. Tatalaksana yang tepat untuk kasus diatas adalah? a. Sikloplegik tetes mata, antinyeri, antibiotik tetes mata, antibiotik sistemik, bebat tekan b. Sikloplegik, ATS, antibiotik tetes mata, antinyeri, bebat tekan, rujuk c. Antibiotik tetes mata, antibiotik sistemik, ATS, antinyeri, rujuk d. Antibiotik tetes mata, steroid tetes mata, antibiotik sistemik, rujuk e. Antibiotik tetes mata, antibiotik sistemik, ATS, antinyeri, anti-inflamasi, rujuk Pemabahasan :



58) Seorang wanita usia 50 tahun dengan keluhan nyeri telinga hebat disebelah kanan selama 1 bulan semakin memberat. Keluar cairan kuning berbau, kurang pendengaran. Satu minggu ini pasien mengeluh wajah perot ke sisi kiri, nyeri kepala dan sulit menelan. Riwayat kencing manis sejak 6 tahun dan sudah berobat ke dokter namun tidak teratur minum obat. Pemeriksaan otoskopi AD didapatkan cairan purulen berbau, granulasi di posterior di.....us, MT terlihat sebagian dan intak. Otoskopi AS dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis tersebut adalah? a. Otitis eksterna sirkumskripta b. Otitis eksterna maligna c. OMA stadium IV d. Herpes zoster oticus e. OMSK tipe maligna Pembahasan :



59) Pasien an. Ciko (8 tahun) sudah 4 hari merasakan sakit menelan, berdasar diagnosis dokter memerlukan antibiotika. Orang tuanya belum memberikan obat apa apa. Obat akan diberikan tiap 8 jam dosis sekali minum 250 mg, obat akan diberikan selama 4 hari. Sediaan amoxcil kapsul 250 mg/caps, caplet 500 mg/kaplet, sirup 125 mg/5ml, kemasan 60 ml. Peulisan resep rasional yang tepat dalam sediaan paten untuk an. Ciko (8 tahun) a. R/ Amoxil caps 250 mg tab no XII S.O.8.h. cap.I.a.c b. R/ Amoxil caps 250 mg tab no I. Sacharin q.s m.f pulv dtd no. XII S.O.8.h cap.I. P.c c. R/ Amoxil caps 500 mg tab no I/2 Sacharin q.s m.f pulv dtd no. XII da in cap S.O.8.h cap.I. a.c d. R/ Amoxil syr 60 ml fl.no.I S.O.8.h. Cth I.a.c e. R/ Amoxil 250 mg tab no.XII S.3 d.d Tab I. Dikunyah Pembahasan : Cth = sendok teh = 5 cc Sendok makan = 15cc 60) Tonsilitis akut ditandai kripte menyempit karena? a. Tonsil mengecil b. Parenkim tonsil hipertrofi c. Parenkim tonsil fibrotiasasi = tonsilitis kronik d. Kripte tertutup detritus e. Tonsil mengalami edematus 61) Seorang wanita berumur 30 tahun dengan benjolan di leher kanan, nyeri, panas sejak 1 minggu disertai nyeri belakang telinga dan otorea. Riwayat keluar cairan sejak sd sering kambuh. Pada pemeriksaan otologi, tampak membrana timpani yang perforasi, telinga tengah berisi kolestetatom, benjolan leher di level 2 kanan, 1 buah, ukuran 2x2 kenyal, fluktuatif, hiperemis, perabaan hangat dan nyeri tekan (merupakan Benzold Abses), bagaimana patofsiologi komplikasi OMSK pada kasus tersebut adalah a. Penjalaran infeksi pada os temporal dekstra b. Destruksi pada os mastoid dekstra c. Trombpleblitis melalui vena jugularis



d. Terkumpulnya pus pada mastoid e. Penjalaran infeksi pada insersi muskulus sternocledomastoid di os mastoid 62) Laserasi kornea kategori I adalah a. Uvea prolapse = IV b. Iris prolapse = IV c. COA dangkal = III d. Seidel test negatif = untuk cek aquoeous humor bocor atau gk e. ... 63) Seorang perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan benjolan pada permukaan kelopak kedua mata disudut mata dekat hidung. Benjolan berbentuk plak kekuningan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah? a. Molluscum kontagiosum b. Nevus pigmentosum c. Veruca vulgaris d. Xanthelasma e. Papiloma 64) Seorang laki laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan nyeri sejak 7 hari yang lalu, nyeri dirasakan sangat mengganggu sehingga pasien tidak dapat tidur, penglihatan kabur (+) mata merah (+) keluar air mata berlebihan (+). Pasien pernah mengalami sakit yang sama namun tidak seberat ini dan bisa sembuh sendiri. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 1/300, didapatkan injeksi campuran pada konjungtiva, kornea udem, COA dangkal, pupil tampak middilatasi dengan refleks (-) lensa kesan keruh, tekanan bola mata dengan digital. Pasien mempunyai riwayat asma. Terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah? Glaukoma sudut tertutup a. Timolol maleat b. Prostaglandin analog c. Acetazolamid d. Pilocarpine = golongan midriatikum e. ... Pembahasan :



65) Mimi (dewasa) yang memerlukan obat mata akan diberikan secara oral dan lokal diberikan sehari 4 kali, sekali pemakaian satu tetes pada mata kanan dan kiri pada obat dibwah ini. Pemberian sampai habis, dianjurkan untuk kontrol kembali. Pernyataan dibawah ini tidak berhubungan dengan indikasi dokter pada pemberian sediaan lokal mata a. Digunakan sesuai petunjuk dokter b. Tidak boleh berupa sediaan suspensi c. Dapat disimpan bersama dengan obat lain d. Perhatikan ED obat e. Tidak digunakan lebih dari 1 bulan setelah dibuka Pembahasan :



66) Obat anastesi berikut mengalami metabolisme di hati (cari yg i nya 2) a. Lidocain b. Procain c. Tetracain d. Pentacain e. Cocain 67) Mimi (dewasa) yang memerlukan obat mata akan diberikan secara oral dan lokal diberikan sehari 4 kali, sekali pemakaian satu tetes pada mata kanan dan kiri pada obat dibwah ini. Pemberian sampai habis, dianjurkan untuk kontrol kembali. Penulisan obat tetes mata yang tepat untuk mimi adalah



a. R/ Cendo Lysters Eye drops fl. No.I S2 d.d gtt I. O.D.S b. R/ Cendo Lysters Eye drops fl. No.I S3 d.d gtt I. O.D.S c. R/ Cendo Lysters Eye drops fl. No.I S4 d.d gtt I. O.D.S d. R/ Cendo Lysters Eye drops fl. No.I S4 d.d gtt II. O.D e. R/ Cendo Lysters Eye drops fl. No.I S4 d.d gtt III. O.S 68) Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan padangan semakin menyempit. Penderita mempunyai riwayat asma. Pemeriksaan oftalmologi visus oculi dekstra 6/.0; OS 6/30 nc, segmen anterior tenang, lensa jernih. Funduskopi dedapatkan CDR PN II 0.8. TIO ODS 32 mmHg. Diagnosis yang paling tepat pada pasien a. Primary open angle glaucoma b. Primary angle closure glaucoma c. Glaucoma absolute d. Glaucoma sekunder phacolitik e. ... Pembahasan :



69) Seorang anak anak 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam tinggi disertai dengan nyeri telan hebat sehingga anak tidak mau makan dan minum serta drolling. Pada pemeriksaan funduskopi tampak gambaran epiglotis merah seperti buah cerry. Pemeriksaan dengan xray pada penderita ini akan menemukan gambaran a. Pseudocroup = steeple sign b. Laringitis difteri c. Laringitis akuth d. Epiglotitis = cherry red appearance e. Laryngitis TB Pembahasan :



70) Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata atas kanan. 2 minggu sebelumnya juga muncul benjolan di tempat yang sama, merah dan terasa nyeri kemudian tidak disengaja benjolan tergores sehingga keluar nanah. Saat ini benjolan tidak terasa nyeri namun tetap merah dengan tepi tidak teratur. Diagnosis pasien a. Granulom b. Hordeolum c. Veruca d. Nevus e. ... 71) Seorang laki laki 17 tahun mengeluh penglihatannya makin lama makin kabur. 3 bulan yang lalu pernah terkena lemparan kok saat bermain badminton, mata tidak sakit dan tidak merah, tampak keputihan di teleng mata (pupil). Apa kemungkinan diagnosanya a. Glaukoma sekunder b. Hipfema traumatika c. Katarak traumatika d. Katarak sekunder e. ... 72) Seorang anak laki laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, pilek. Pada pemeriksaan tenggorok tampak pseudomembran putih keabu abuan, sukar lepas dan mudah berdarah. Pada pemeriksaan swab tenggorok maka penyebab penyakit tersebut adalah? a. Streptococcus b. Staphylococcus c. Corynebacterium diphteriae d. Corynebacterium tuberculosae e. Basil fusiform 73) Untuk membedakan grave ophthalmopathy dengan pseudotumor dari CT maupun MRI adalah? a. Grave’s unilateral, sedangkan pseudotumor bilateral b. Grave’s tendo normal, sedangkan pseudotumornya tendo membesar



c. Grave’s tendo membesar, sedangkan pseudotumornya normal d. Grave’s terdapat fat stranding, sedangkan pseudotumor tidak ada e. Grave’s terdapat destruksi tulang, pseudotumor tidak ada Pembahasan : Graves Ophtalmopathy nyerang tendo mata, pembesaran otot ekstraokuler, simetris bilateral, bareng dengan gangguan tiroid, mata eksoftalmus Pseudo tumor = kondisi inflamasi ada fat stranding, pembesaran di luar m. rektus lateralis, unilateral, bisa nyebar ke yang lainnya, 74) Obat berikut digunakan untuk mengurangi produksi humor aquos pada bola mata a. ACEI b. CAI c. COX1-I d. COX2-I e. PGE-I = meningkatkan drainase aqueous humor 75) Seorang yang berada di afrika tengah sering menderita loiasis hal ini disebabkan oleh karena cacing loa loa yang menyerang mata di daerah a. Kornea = keratitis punctata b. Iris c. Retina d. Lensa e. SubKonjungtiva 76) Seorang laki laki 6 tahun datang ke sodara dengan nyeri telinga kanan dan kiri terutama yang kanan sejak 2 hari yang lalu. Anak demam dan batuk pilek sebelumnya. Kurang berespon jika diajak bicara. Tidak ada keluar cairan telinga dan gatal. Pemeriksaan fisik telinga kanan dan kiri : inspeksi dalam batas normal, palpasi nyeri tekan tragus negative. Otoskopi telinga kanan dan kiri : CAE dalam batas normal. Membran timpani kanan dan kiri hiperemis, refleks cahaya menurun, terdapat penonjolan bula berisi cairan dibagian posteroinferior membran timpani (bulging). Diagnosis a. OMA ADS stadium supurasi b. OMA ADS stadium presupurasi c. Miringitis bulosa ADS d. Otitis eksterna ADS e. Barotrauma ADS 77) Seorang laki laki 58 tahun telah didiagnosis menderita glaukoma sudut terbuka primer mata kiri, TIO 28 mmHg. Pasien mengeluh kesulitan membaca dan bermaksud ganti kacamata. Pada pemeriksaan didapatkan: papil n.II CDR 0.9. Pemeriksaan yang diperlukan untuk mengetahui kelainan yang dialami pasien adalah a. Visus dengan koreksi kacamata b. Pemeriksaan lapang pandang c. Pemeriksaan fundus reflex d. Optical coherenns tomografi



e. .... 78) Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan 7 hari batuk terutama malam hari, tidak berdahak, disertai suara serak. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya retraksi supraklavikula dan intercostae. Pada pemeriksaan rima glotis tampak sempit, disertai udem di subglotis. Pada pemeriksaan x-ray leher tampak gambaran stepple sign. Diagnosa paling tepat a. Pseudocroop b. Laringitis difteri c. Laringitis akut d. Epiglotitits e. Laringitis TB 79) Pemeriksaan sudut iridokornealis menggunakan a. 3 mirror goldmann = genioscopy b. Senter dan kaca pembesar c. Goldman applanation d. Tes konfrontasi e. .... Pembahasan :



80) Laki laki 40 tahun datang ke ugd dengan curiga hidung kemasukan binatang saat bekerja di sawah. Pada pemeriksaan didapatkan lintah menempati cavum nasi kanan. Tindakan yang tepat untuk mengeluarkan lintah adalah a. Mengeluarkan lintah dengan general anestesi b. Mengeluarkan lintah dengan suction c. Melakukan irigasi hidung dengan larutan oleum coccous d. Menarik lintah keluar dengan forcep hidung e. Meneteskan larutan tembakau ke dalam hidung Pembahasan :



81) Seorang wanita 34 tahun dengan stroke dan penurunan kesadaran dari pemeriksaan didapati kelopak mata tidak dapat menutup sempurna. Hal apa yang paling penting diperiksa dan perhatikan pada pasien tersebut terkait dengan kornea a. Dolls eye phenomen b. Bells phenomen c. Oculo vagal reflex d. Visus dasar e. Fundus reflex 82) Seorang anak 6 tahun datang dibawa ibunya dengan satu hari sebelum ke RS mata kanan pasien bengkak dan merah. Satu minggu sebelumnya pilek berbau dengan ingus kuning kental. Pada pemeriksaan fisik didapatkan palpebra mata kanan edem dan hiperemis serta sulit dibuka. Hasil rhinoskopi anterior didapatkan discharge mukopurulen (+/+) dan mukosa hiperemis (+/+). Kemungkinan diagnosis (curiga selulitis) a. Rhinosinusitis frontalis dengan komplikasi b. Rhinosinusitis maksillaris dengan komplikasi c. Sphenoiditis dengan komplikasi d. Endophtalmitis dengan komplikasi e. Ethmoiditis dengan komplikasi 83) Laki laki 60 tahun datang ke UGD dengan perarahan dari hidung, perdarahan terasa mengalir ke tenggorok. PF didapatkan KU baik, TD 200/100 mmHg dengan perdarahan aktif pada cavum nasi kanan dan kiri disertai post nasal bleeding. Tatalaksana yang tepat di UGD a. Menstabilkan TD, memberi oksigen, memasang tampon adrenalin b. Pasang tampon anterior, bila masi berdarah pasang tampon posterior c. Pasang tampon adrenalin, memberi obat antihipertensi iv d. Membebaskan jalan napas, memberi oksigen, meberikan antihipertensi e. Membebaskan jalan napas, memberi oksigen, memasang tampon posterior Pembahasan :



84) Bagian dari mata yang tidak mempunyai kuman flora normal ialah? a. Palpebra superior b. Konjungtiva bulbi c. Margo palpebra d. Kornea e. Humor akuos Pembahasan :



85) Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada kelopak mata kanan bagian bawah, pasien adalah seorang petani. Benjolan sejak 2 tahun yang lalu, membesar perlahan, tepi berbenjol-benjol dengan dasar keras, kadang terasa gatal, tidak pernah berdarah , tidak ada pembesaran kelenjar limfe regional. Diagnosis pasien tersebut adalah? a. Melanoma maligna b. SCC c. Basalioma = Ca Sel Basal d. Hemangioma e. ...



86) Seorang laki-laki umur 25 tahun dengan sakit kepala hebat muntah tiba-tiba, penurunan kesadaran, otore kanan dan demam tinggi. Riwayat keluar cairan sejak SD sering kambuh. Pada pemeriksaan otologi, tampak dari membrana timpani yang perforasi, telinga tengah berisi kolesteatoma. Perkiraan komplikasi OMSK apakah yang paling mungkin di derita pasien ini? a. Labirinitis b. Abses bezold = abses di SCM c. Abses otak d. Petrositis e. Abses Gelle = abses di superoposterior pars osseus canalis auditorius externa Pembahasan :



87) Seorang anak 5 tahun dibawa ke dokter karena pilek ingus putih kekuningan kental selama 3 bulan. Keluhan dirasakan sejak satu tahun disertai batuk dan tidur ngorok penderita tidak ada riwayat alergi atau asma. Dari pemeriksaan fisik didapat konka hipertrofi -/- mukosa hiperemis -/- discharge mukopurulen +/+, septum deviasi -/-. Tonsil T3-3 kripte melebar +/+. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah? a. Tes cukit kulit b. Rongent rasio adenoid nasofaring c. CT scan kepala d. Kultur dan sensitivitas e. Tes fungsi tuba 88) Seorang penderita laki-laki usia 20 tahun dengan keluhan nyeri telinga kanan dan kiri sejak 3 hari, keluar cairan kuning bila dibersihkan dengan cutton bud. Kurang pendengaran (-). Keluhan timbul setelah pasien mengorek telinga sendiri karena merasa nyeri dan gatal setelah berenang di sungai. Riwayat keluar cairan telinga sebelumnya disangkal. Pemeriksaan fisik otoskopi didapatkan edema seluruh CAE +/+ , hiperemis +/+, sekret purulen ../+. MT sulit dinilai. Penanganan awal yang dapat dilakukan oleh dokter umum adalah? Intinya pertama air toilet dlu prinsipnya! a. Periksa kultur cairan telinga b. Pembersihan telinga dengan suction atau aplikator kapas c. Periksa garpu tala d. Dirujuk e. Pemberian topikal antibiotik



89) Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan nyeri sejak 7 hari yang lalu, nyeri dirasakan sangat mengganggu sehingga pasien tidak bisa tidur, penglihatan kabur +, mata merah +, keluar air mata berlebihan +. Pasien pernah mengalami sakit yang sama namun tidak seberat ini dan bisa sembuh sendiri. Pada pemeriksaan di dapatkan visus OD 1/300. Dirapatkan injeksi campuran pada konjungtiva kornea udem, COA dangkal pupil tampak middilatasi dengan refleks negatif, lensa kesan keruh, tekanan bola mata dengan digital N+1. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah? a. Glaukoma akut sudut tertutup (sebenernya lebih milih sub akut) b. Glaukoma kronik sudut tertutup c. Glaukoma kronik sudut terbuka d. Glaukoma sekunder karena katarak e. .. 90) Seorang anak 15 tahun ke poli dengan benjolan di hidung setelah mengorek hidung dengan jari sendiri. Pilek dan hidung tersumbat tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan masa di vestibulum kiri,tampak hiperemis, nyeri tekan dan fluktuasi +. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini? a. Selulitis b. Furunkulosis c. Abses d. Sinusitis e. Rinitis Pembahasan :



91) Pasien Tn. Ian (30 tahun) datang dengan keluhan tidak nyaman di rongga mulut mengingat beberapa hari yang lalu berada di daerah kering dan aktivitas tinggi, keluhan sudah 5 hari dan pasien tidak mau diberi obat oral, memilih obat yang dikulum. Sehari diberikan 4x tiap 6 jam. Pemberian sekali 1 tablet hisap, diberi selama 4 hari. Kalau belum sembuh kembali ke dokter. Penulisan resep yang tepat? a. R/ SP Throches Strip no.XVI S 4 d.d. throc I.p.c b. R/ SP Throches Strip no.XVI S 4 d.d. throc tab I



c. R/ SP Throches Strip no.XVI S 4 d.d. tab I.o.6.h.p.c d. R/ SP Throches Strip no.XVI S o.6.h loz I e. R/ SP Throches Strip no.XVI S 4 d.d. tab I 92) Gambaran “Tear Drop Sign” pada kasus trauma orbita dapat ditemukan bila melibatkan tulang (khas pada blow out fracture yg mengenai os maxilla) a. Sphenoid b. Zygomaticus c. Nasal d. Maksila e. Frontal 93) Wanita 50 tahun, 3 hari sulit dan nyeri telan. Seminggu sebelumnya demam dan sakit tenggorok. Pada pemeriksaan tonsil T4-T2 , merah, bengkak, uvula terdorong ke kiri dan trismus. Hasil laboratorium gula darah sewaktu 300 gr/dl. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Angina plaut vincent b. Abses retrofaring c. Abses parafaring d. Abses peritonsil e. Abses submandibula 94) Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan pilek ingus encer dan hidung tersumbat disertai demam selama 2 hari. Pasien merasa nyeri di area pipi kanan dan kiri. Pada pemeriksaan didapatkan konka udema +/+ . hiperemis +/+. Sekret serous. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah? (analgesik dan antipiretik pilih salah antipiretik aja karena sdh ada efek analgesiknya) a. Antibiotik oral, antiinflamasi topikal, antipiretik b. Antiinflamasi oral, analgetik oral, antihistamin oral c. Antipiretik, antiinflamasi topikal, antipiretik d. Analgetik oral, antibiotik oral, antipiretik e. Antipiretik, antiinflamasi oral, antibiotik oral 95) Pemeriksaan Xray konvensional yang secara optimal untuk visualisasi fraktur dinding inferior cavum orbita adalah dengan proyeksi? a. Caldwell b. Water’s = os maxilla c. Lateral d. Rhese e. Submentovertex 96) Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada kelopak bawah mata kanannya, benjolan tidak nyeri, tidak merah, tidak gatal, dan tidak pernah berdarah. Pada pemeriksaan didapatkan massa dengan ukuran kira-kira sebesar



kacang hijau pada margo palpebra inferior kanan, bertangkai dan multilobular, tidak ada nyeri tekan. Terapi apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut? a. Insisi tumor b. Eksisi tumor c. Enukleasi bulbi d. Salep antibiotik e. ... Pembahasan :



97) Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan mata kiri kabur. Penglihatan kabur dirasakan perlahan-lahan sejak 3 bulan yanglalu. Mata tidak merah tidak nyeri. Pandangan mata mata kiri dirasakan menyempit. Mata kanan penderita sudah tidak dapat melihat sama sekali sejak 2 tahun yanglalu. Pada pemeriksaan visus mata kanan 0 mata kiri 6/12. Segmen anterior tenang. Bilik mata depan cukup. Lensa keruh tak rata. Tekanan bola mata 52mmHg pada kedua mata. Apa terapi pilihan pertama pada pasien ini? a. Timolol maleat b. Acetazolamide c. Laser d. Iridektomi e. Trabekulektomi 98) Seorang ibu mengeluh anaknya yang berusia 5 tahun akhir-akhir ini bila dipanggil kurang merespons, merespons bila dengan suara yang lebih keras. Sejak 6 bulan terakhir sering bernafas melalui mulut dan tidur mendengkur. Pada pemeriksaan otoskop CAE normal, Membran timpani suram dan tampak air bubble. Apakah diagnosis pada penderita ini? a. OMA b. OME c. Kolesteatoma d. Glue ear = ciri ciri OME e. Miringitis bulosa



1. Wanita 55 tahun mengeluh tumbuh daging di kelopak mata bagian atas sejak 2 tahun lalu. Semakin lama semakin menyebar di daerah kelopak mata bagian dalam. Tidak nyeri, tidak gatal, warna seperti kulit. Diagnosis? a. Moluskum kontagiosum b. Xanthelasma c. Karsinoma sel basal d. Chalazion e. Melanoma Maligna 2. Tanda komplikasi otitis media ke telinga dalam adalah a. Vertigo b. Cephalgia c. Kejang d. Penurunan kesadaran e. Gangguan pengecapan 3. Yang termasuk glaucoma sudut terbuka sekunder adalah, kecuali a. Phacolytic glaucoma b. Ghost Cell glaucoma c. Pigmentary glaucoma d. Neovascular glaucoma e. Melanomalytic glaucoma



4. Anak laki-laki, 3 tahun sudah 3 hari panas batuk pilek. Pemeriksaan tenggorokan tampak pseudomembran (+) warna putih keabu-abuan, sukar dilepas, mudah berdarah. Terapi yang tepat a. AB gram+ b. AB gramc. Antidifteri serum d. AB Tuberculosis e. Self limiting disease



5. Yang merupakan bentuk sediaan obat terapi tht, kecuali a. Tetes hidung b. Semprot hidung c. Cuci hidung d. Oles hidung e. Semua merupakan sediaan tht 6. Peningkatan tekanan episklera menyebabkan a. Glaukoma sudut tertutup primer b. Glaukoma sudut tertutup sekunder c. Glaukoma sudut terbuka primer d. Glaukoma sudut terbuka sekunder e. Normotension glaucoma



7. Tanda blow out fracture a. Diplopia b. Ekimosis c. TIO meningkat d. A dan B e. A, B, dan C



8. Anti histamine yang digunakan pada ENT a. Anti H1 b. Anti H2 c. Anti H3 d. Anti H4 e. Anti H5 9. Pada tonsillitis akut didapatkan kripte sempit, karena a. Tonsil mengecil b. Parenkim tonsil hipertrofi c. Parenkim tonsil fibrotisasi d. Kripte tonsil tertutup detritus e. Tonsil edematous 10. Bahan pembawa untuk tetes hidung a. Gliserin b. Aquabides c. PEG 800 d. Larutan isotonis e. 11. Gejala mastoiditis adalah a. Otorea b. Perforasi membrane timpani c. Granulasi CAE d. Reservoir/Asheron (+) e. Otalgia



12. Collunaria adalah nama lain dari



a. b. c. d. e.



Semprot hidung Tetes hidung Tetes mata Obat cuci hidung Obat cuci mata Pembahasan :



(Slide Farmasi – Penulisan Resep THT)



13. Kelainan ini bukan merupakan pathogenesis otitis media a. Kelainan tuba b. Alergi c. Penyakit gigi d. ISPA e. LPR Pembahasan :



(Slide THT – Otologi 2)



14. Docusat Na digunakan sebagi…dalam bentuk sediaan a. Antibiotik, tetes telinga b. Antibiotik, semprot telinga c. Antiseptik, semprot telinga d. Pelunak, tetes telinga e. Pelunak, semprot telinga Pembahasan :



(Slide Farmasi – Penulisan Resep THT)



15. Efek sampng penggunaan decongestan a-adrenergik, kecuali…. a. Palpitasi b. Tremor c. Insomnia d. Hipersaliva e. Tekanan darah tinggi Pembahasan :



(Slide Farmakologi – Pharmacology of ENT)



16. Tanda yang ditemukan dari foto polos kasus kolesteatoma adalah a. Fraktur tulang b. Destruksi tulang c. Remodelling tulang d. Kalsifikasi prominent e. Deviasi tulang Pembahasan : Gambaran radiologik konvensional tampak massa kistik, tranlusen dengan tepi sklerotik dan terdapat erosi tulang. Pada kolestestoma yang menyebar kearah mastoid akan menyebabkan destruksi struktur trabekulae mastoid dan pembentukan kavitas besar yang berselubung dengan dinding yang licin. 17. Seorang pria 40thn mengeluh mata kanan terkena pecahan kaca, mata kanan merah. 2 minggu kemudia kedua matanya sama-sama merah dan mengalami peradangan. Apa yang terjadi pada mata pasien tsb a. Panoftalmia b. Glaukoma sudut tertutup c. Glaukoma sudut terbuka d. Ptisis bulbi



e. Simpatetik oftalmia Pembahasan :



(Slide Mata – Trauma dan Rekonstruksi)



18. Dibawah ini yang bukan merupakan ciri-ciri karsinoma sel basal adalah a. Dasarnya keras b. Lesinya sering disebut ulkus rodent c. Terdapat pembesaran nnll regional d. Tepinya meninggi dan berbenjol-benjol e. Tidak terdapat pembesaran nnll regional Pembahasan :



(Slide Mata – Tumor pada Mata)



19. pH obat cuci mulut a. 5-7,5 b. 6-7,5 c. 7-8 d. 7-9.5 e. >9,5 Pembahasan :



(Slide Farmasi – Penulisan Resep THT)



20. Penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan pada kartilago telinga a. Ramsay hunt syndrome b. Othematom c. Dermatitis alergi d. Retroauricular abses e. Preauricular fistle 21. Modalitas imaging yang digunakan untuk menilai staging ca nasofaring adalah a. CT-Scan b. USG c. MRI d. DSA e. SPECT Pembahasan : Karena Staging Karsinoma Nasofaring ditentukan berdasarkan TNM, maka dapat dilihat melalui CT Scan. 22. 62y.o woman has had decreasing visual. Now has headache. Wear glasses since childhood because of Myopia. Funduscopi : Deepening optic cup and excavation. Retina normal. Which screening of disease led to those symptoms a. Serum glucose b. Serum cholesterol c. Homocystein in urine d. Blood Pressure e. TIO 23. Ambroxol a. Digest extracellular DNA b. Clone of human enzyme c. Disrupt disulphide bond d. Stimulate synthesis and release of surfactant e. Increase pH thus decrease mucous viscosity



24. Katarak senilis hipermatur menyebabkan



a. Glaukoma fakolitik b. Glaukoma fakotoksik c. Glaukoma fakomorfik d. Glaukoma fakoanafilaktik e. Glaukoma induce steroid 25. Tinitus diberi amitriptilin karena a. Berkorelasi dengan serotonin b. Menurunkan efek eksitatori c. Meningkatkan efek inhibisi d. Berhubungan dengan depresi e. Memiliki efek sedasi Pembahasan:



26. Obat THT kecuali a. Oles hidung b. Tetes hidung c. Spray d. Cuci mulut e. Semua benar 27. Blue sclera kecuali a. Skleritis b. Necrotizing sclera c. Osteogenesis imperfecta d. TIO meningkat e. Elastotic degeneration



28. Bahan pembawa tetes telinga a. Aquadest b. Aquabidest c. Gliserin d. PEG 800



e. Campuran air dan minyak



29. Tepat obat: a. Tepat indikasi b. Tepat pasien c. Tepat pasien d. Kontraindikasi e. Semua benar 30. Collunaria a. Tetes hidung b. Tetes mata c. Semprot hidung d. Semprot mata e. Cuci hidung 31. Yang menyebabkan ablasio retina a. Glaukoma b. Hipertensi maligna c. Papiledema d. Keratoconus e. – 32. Obat X 0,1% (5ml) diteteskan 2x sehari 2 tetes untuk 2 mata selama 2 minggu. Berapa jumlah yang diberikan a. 1 botol b. 2 botol c. ½ botol d. 50 tetes e. 2,8 tetes 33. Obat yang dikontraindiaksikan terhadap penderita onchocercuasus (river’s blindness) dan loasis a. Ivermektin b. Doksisiklin c. Albendazole d. DEC e. DEC+albendazole



34. Modalitas untuk Ca nasofairng a. CT b. MRI c. USG d. – e. – 35. Ambroxol a. Digest extracellular DNA b. Disrupt disulfide bond c. Stimulates and releases surfactant d. Increase Ph THUS DECREASE MUCOUS VISCOCITY e. –



36. Kemungkinan efek samping penggunaan obat dekongestan golongan alfa adrenergic agonis adalah a. Tremor b. Palpitasi c. Hipersalivasi d. Tekanan darah tinggi e. Insomnia



Mungkin yang dimaksud soalnya itu kecuali… 37. Tanda khas otitis eksterna sirkumskripta a. Otore b. Nyeir tekan tragus c. Granulasi d. Nyeri tekan mastoid e. Kurang pendengaran



38. Berikut ini obat-obat yang diformulasikan dengan bahan pembawa air kecuali a. Guttae nasal b. Collutio c. Collyrium d. Gargarisma e. –



39. Pada pemeriksaan perforasi membrane timpani yang perlu diperhatikan adalah, kecuali? a. Letak b. Luas c. Penyebab d. Jumlah e. Tepi



40. Apakah tanda terjadinya endoftalmitis? a. Terdapat macula edema pada retina b. Sklera tampak biru c. Terdapat iris bombe d. Terdapat keratic precipitat e. Neovaskularisasi pada retina



41. Neoplasma palpebral yang paling banyak a. Nevus b. Moluskum kontagiosum c. Basalioma d. – e. – 42. Seorang pria 40 tahun mengeluh mata kanannya nyeri, disertai sakit kepala, pandangan kabur. Pada pemeriksaan mata didapatkan adanya iris bombe dan peningkatan tekanan bola mata. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Endoftalmitis b. Panoftalmitis c. Glaukoma sudut tertutup d. Glaukoma sudut terbuka e. Ptisis bulbi 43. Seorang laki-laki 55 tahun dating dengan keluhan nyeri telinga hebat disertai dengan discharge purulent yang profus serta pada pemeriksaan fisik dijumpai adanya granulasi yang ditemukan di dasar CAE. Diagnosis yang paling tepat untuk penderita ini adalah a. Herpes zoster otikus b. Otitis eksterna sirkumskripta c. Otitis media kronik d. Otitis eksterna maligna e. Otitis eksterna difus



44. Gambaran air bubble : Otitis Media Efusi 45. Seorang pria 40 tahun mengeluh penglihatan kabur, serta nyeri pada matanya disertai pusing sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan mata didapatkan adanya kekeruhan pada lensa, sinekia posterior dan iris bombe. Apakah yang terjadi pada pasien? a. Katarak senilis b. Katarak subkapsuler anterior c. Glaukoma sudut terbuka d. Ablasio retina e. Oftalmia Simpatika



Komplikasi uveitis anterior adalah katarak subkapsuler anterior dan glaukoma sudut tertutup sekunder (PPT Uveitis-Mata) 46. Mata proptosis, efeknya? a. Kornea terekspos udara, mudah infeksi b. Hilang penglihatan c. Tidak bisa membuka mata d. Penglihatan kabur e. TIO meningkat



47. Yang tidak dilakukan untuk obat antiseptic mata a. Boleh tanpa resep dokter b. Perhatikan ED c. Tidak boleh lebih dari 1 bulan setelah dibuka d. Bukan suspense e. Pemakaian dengan aturan dokter 48. Fotofobia tapi tidak melihat pelangi a. Iritis b. SIklitis c. Iridosiklitis d. Glaukoma e. – 49. Seorang anak usia 3 tahun dengan riwayat 4 hari yang lalu batuk pilek disertai demam. Semalam rewel menangis merasakan telinga kiri sakit. Keesokan harinya dari telinga kiri keluar cairan berwarna kuning bersamaan dengan itu demam menurun dan tidak rewel. Diagnosis a. Otitis eksterna akut b. OMA Stadium II c. OMA stadiumIII d. OMA stadium IV e. OMSk Pembahasan:



(https://hennykartika.com/2007/12/29/otitis-media-akut/) 50. Tetes telinga yang mengandung anestesi lokal a. Otalin b. Ticavid otic c. Otrivin d. Otic Solution e. Colme Pembahasan:



(PPT FARMASI-THT) 51. Yang menyebabkan CHL karena fraktur a. Longitudinal b. Transversal c. Horizontal d. Angular e. Oblique 52. Bayi 3 hari keluar nanah dari mata a. Chlamidia trachomatis b. S. aureus c. S. Pneumonia d. Candida e. Gonorrhae



(PPT MATA-EED) 53. Bayi 3 hari keluar nanah dari mata a. Cat gram b. Cat burry c. Cat ziehl Nielseen d. Cat Neisser e. –



(ppt EED-Mata) 54. Seorang laki laki 45 tahun dating ke IGD dengan keluhan mata kanan dipukul oleh temannya, pada pemeriksaan ditemukan adanya darah pada bilik mata depan. Penanganan yang sebaiknya dilakukan adalah a. Bebat tekan b. Pemberian antibiotic loka c. Istirahat dengan posisi kepala 60 derajat d. Pemberian Antibiotik oral e. Pemberian steroid topical



(PPT Mata-Trauma dan Rekonstruksi) 55. Menyebabkan kerusakan tulang rawan telinga a. Herpes b. Abses retroaurikula c. Othemathom d. Fistula preaurikula e. Kolesteatoma Pembahasan



(PPT THT-Otologi 2) 56. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tonsil tampak hiperemis, edema, psuedomembran (+), sulit dilepas, dan mudah berdarah, pada leher tampak bullneck. Diagnosis? a. Tonsilitis akut lakunaris b. Tonsilitis difteri c. Faringitis akut folikularis d. Faringitis mononucleosis e. Angina plaut Vincent 57. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun mata merah hasil PF ada massa seperti pseudorossete a. Squamous Cell Carcinoma b. – c. – d. – e. – 58. Seorang pria 40 tahun mengeluh mata kanannya terkena pecahan kaca, mata kanan memerah. 2 Minggu kemudian mata kanan dan kiri sama sama memerah dan terjadi peradangan. Apakah yang terjadi pada mata pasien a. Panoftalmitis b. Glaukoma sudut tertutup c. Glaukoma sudut terbuka d. Ptisis bulbi e. Oftalmia simpatika



59. Seorang anak 5 tahun, dibawa ibunya berobat dengan keluhan telinga kanan seakit sejak tadi malam. Badan demam dan ada riwayat pilek sebelumnya. Diagnosis yang paling memungkinkan? a. Serumen obturan b. Corpus alienum telinga



c. Otitis eksterna d. Otitis media akut e. Dry ear



60. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tonsil tampak hiperemis, edema, psuedomembran (+), sulit dilepas, dan mudah berdarah, pada leher tampak bullneck. Pada pemeriksaan swab tenggorok maka penyebab penyakit tersebut adalah a. Corynebacterium diphteriae b. Corynebacterium leprae c. Pseudomonas d. Epstein-barr virus e. Basil fusiform



61. Seorang wanita 25 tahun mengeluh gatal pada telinga kanan sejak 2 minggu, kadang didapatkan keluar cairan kuning dan kadang nyeri. Pasien belum pernah berobat. Penderita baru pertama kali sakit seperti ini. Penderita mempunyai hobi berenang dan suka korek telinga. Kemungkinan diagnosis penderita berdasarkan anamnesis adalah a. Otomikosis b. Otitis eksterna sirkumskripta c. Otitis eksterna maligna d. Otitis media supuratif kronik e. Otitis media akut



62. Perempuan 35 tahun dating dengan keluhan keluar cairan dari tlelinga kiri terus-menerus selama 6 bulan yang lalu, semakin memberat, demam hilang timbul, merasa lemas. Telinga terasa sakit. Riwayat penyakit lain, pasien sering sariawan berulang dan diare. Pasien mengeluh semakin kurus. Pasien bekerja di tempat hiburan malam sudah 15 tahun. Pemeriksaan otoskopi didapatkan secret kuning pada liang telinga, granulasi (+) dan membrane timpani intak. Diagnosis yang tepat a. OMSK b. Otitis eksterna maligna c. Otitis eksterna sirkumskripta d. OMA e. Glue ear



63. Yang tidak dilakukan untuk obat mata local a. ED b. Lebih dari 1 bulan c. Dapat berupa suspense d. Dapat diberi pewarna e. – 64. DIbandingkan dengan salep, obat tetes mata mempunyai kelebihan a. Absorbs lebih lama b. Waktu paruh eliminasi lebih cepat c. Bioavailabilitas lebih baik d. Lebih acceptable digunakan e. Onset lebih cepat 65. Glaukoma, Pemeriksaan N.II cup disc ration 0,9. Pemeriksaan fisik untuk diagnosis a. Visus b. Lapangan pandang c. OCT d. –



e. –



66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82.



Flunarizin  blok kanal kalsium Perbedaan dekongestan topical dan oral  efek samping berbeda FGA  efek sedasi lebih tinggi Obat antibiotic boleh diberikan bersamaan dengan obat lain dari dokter Pengecatan Nocardia  BTA O. volvulus  lalat simulium O. volvulus  keratitis pungtata NAC  memutus ikatan disulfida Gomorin Silver Methamin untuk pengecatan : Acanthamoeba Obat salep bibir : litus oris Seorang wanita mengeluh sakit, nyeri di telinga sebelah kiri unilateral. PF ada vesikel  herpes zoster otikus Seorang ibu melahirkan anak buta. Riwayat memelihara kucing  retinochoroiditis (Toxoplasma gondii) Air fluid level  sinusitis Wanita terdapat sekret dari kelamin, tidak ditemukan mikroba dari pengecatan gram  chlamidia Gambaran cotton wol : hipertensi Setelah mandi telinga sakit  serumen Riwayat sakit gigi  abses submandibular



1. Infeksi sekunder akibat bakteri meningkatkan reaksi inflamasi dan menghasilkan eksudat mukopurulen atau kadan supuratif yang bisa segera membaik atau bersih bila di terapi kurang dari a. 5 hari b. 14 hari c. 7 hari d. 10 hari e. 21 hari 2. Seoran anak umur 18 bulan dengan riwayat OMA dilakukan paracentesis. Hasil pengecatan menunjukkan gram positif berjajar dua-dua. Kultur darah menunjukkan hemolisis alfa dengan optochin positif. Antibiotik oral terpilih untuk pasien ini adalah a. Cefotaxim injeksi b. Cefixim oral c. Amoxicillin oral d. Ceftiraxon injeksi e. Flukonazol 3. Rhinitis recuren secara bertahap menimbulkan penonjolan mukosa fokal, dengan gambaran mikroskopis mukosa edema, hilangnya stroma, terbentuknya kelenjar mukosa kistik dan hiperplastik, diinfiltrasi oleh berbagai sel-sel inflamatori termasuk netrofil, eosinofil, dan sel plasma. Penonjolan mukosa tersebut dinamakan a. Tumor b. Edema c. Abses d. Polip e. Papil 4. Tingkatan proses terjadinya binocular single vision adalah a. Persepsi simultan, fusi, stereopsis b. Persepsi simultan, stereopsis, fusi c. Fusi, stereopsis, Persepsi simultan, stereopsis d. Fusi, persepsi simultan, stereopsis e. Fusi, stereopsis, persepsi simultan 5. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksan pada bagian posterior hidung ditemuka 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Untuk mengidentifikasi spesies penyebab dari kasus diatas maka yang diamati adalah a. Bagian kait b. Bagian spirakel posterior c. Panjang tubuhnya d. Bentuk tubuhnya e. Bentuk dewasanya 6. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan penurunan pendengaran. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran seperti beludru dengan banyak titik-titik hitam pada CAE. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi dengan LPCB didapatkan gambaran mikroskopis seperti kipas (dugaan jamur). Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut?



a. S. aureusbakteri b. S. pneumoniabakteri c. Aspergillus sp. jamur d. Herpes simpleks virus e. P. aeruginosabakteri 7. Myasis adalah suatu penyakit akibat investasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan dari hidup lalat. Apabila secara tidak sengaja lalat meletakkan telurnya kedalam tubuh manusia yang akhirnya berkembang menjadi larva lalat. Hal tersebut merupakan definisi dari a. Myasis obligat b. Myasis semi spesifik c. Myasis spesifik d. Myasis accidental e. Traumatic myasis 8. Pasien dengan keluhan hidung kiri buntu, pada pemeriksaan THT didapatkan sekret pada konka nasi media. Pemeriksaan radiologi posisi apa yang diminta untuk membantu penegakan diagnosis a. Cadwell b. Lateral c. Submentovertex d. Waters e. Towne 9. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksan pada bagian posterior hidung ditemuka 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah a. Nasofaringeal myasis b. Aural myasis c. Intestinal myasis d. Cutaneus myasis e. Furuncular myasis 10. Seorang perempuan usia 56 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan tidak dapat mendengar. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 38 C. pemeriksaan status lokalis didapatkan pus (+) dan jaringan nekrotik pada CAE, pembengkakan auricula (+), dan tidak teraba struktur kartilago pada auricula. Pemeriksan penunjang mikrobiologi didapatkan gambaran mikroskopis KBB gram negatif, hasil kultur menunjukkan gambaran non lactose fermenter, tes oksidase (+), menghasilkan pigmen warna kehijauan. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? a. S. aureus b. S. pneumoniae c. Aspergillus sp. d. Herpes simpleks e. P. aeruginosa 11. Seorang perempuan usia 20 tahun menjalani operasi sinusitis dan operator mengirim sampel untuk pemeriksaan penunjang mikrobiologi. Hasil pemeriksaan mikroskopis, tampak kuman batang pendek gram



negatif. Hasil kulturpada media coklat agar tampak koloni kuman kecil, berlendir.Apa etiologi yang paling mungkin penyebab kasus tersebut? a. H. influenza b. S. pneumoniae c. Aspergillus sp. d. Herpes simpleks e. P. aeruginosa 12. Bayi 1 bulan dibawa ibunya ke poli THT dengan keluhan anak terbatuk-batuk setiap minum ASI. Tidak ada muntah, sesak nafas, dan demam. Anak lahir normal di bidan dan cukup bulan. Berdasarkan gejala yang dijumpai pada anak tersebut, maka kemungkinan diagnosisnya a. Laringomalasia b. Laringeal web c. Fistel trakeo-esofagus d. Atresia esophagus e. Atresia koana 13. Keluhan paling awal yang sering ditemukan pada kasus ablasio retina rhegmatogenosa adalah a. Buta warna b. Mata merah c. Fotopsia disertai floaters d. Penurunan visus central e. Hilang sebagian lapangan pandang 14. Myasis adalah suatu penyakit akibat infestasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan hidup dari siklus hidup lalat. Apabila secara tidak sengajalalat meletakkan telurnya ke tubuh manusia makan berkembang menjadi larva lalat. Contoh spesies penyebab kasus diatas a. Callitroga macellaria parasite obligat , larva nimbus kulit b. Wohlfahtia magnifica letakin telur di kulit , mukosa sehat / sakit , tertarik dg secret mata , hidung dan kotoran bayi , , hny sampai pd bayi usia 6 bulan krn ga bs nimbuss kulit c. Musca domestica d. Dermatobia hominis luka menimbulkann cairan mukoprulen e. Cardilobia anthropoga --? Menembus kulit sehat dan bikin fuurunkel di tempat masuk , bertelur di tanah kering bekas ekskresi / pakaian 15. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksan pada bagian posterior hidung ditemuka 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Manakah pernyataan berikut yang termasuk factor presdisposisi kasus diatas ? a. Hygenie sanitasi yang baik b. Tidur di tempat tertutup c. Musim hujan d. Kontak dengan hospes terinfestasi e. System pembuangan limbah yang baik 16. Saat mata melirik ke kanan bawah otot yang bekerja pada masing masing mata adalah a. M. rectus superior kanan dan oblique inferior kiri b. M rectus superior kiri dan m oblique inferior kanan c. M rectus inferior kiri dan m oblique superior kanan



d. M rectus inferior kanan dan m oblique superior kiri e. M rectus inferior kanan dan m oblique inferior kanan Pembahasan :



17. Seoang wanita 60tahun .riwayat DM dan hipertensi 10 th tidak terkontrol dengan baik . 5/6 ODS . funduskopi didapatakn pendarahan retina , neovaskularisasi di retina Diagnosis yng paling tepat untuk pasien ini a. Retinopati diabetika non poliferative b. Retinopati hipertensi c. Retinopati diabetika ploriverative d. Age related macular disease e. Ablation retina Pembahasan : (Slide Mata – Vitreoretina)



18. Seorang anak laki laki usia 6 bulan yang di antar ibunya ke RSND dengan OMA rekurensi berhasil diambil sampel untuk pemeriksaan mikrobiologi setelah membrane tympaninya rupture spontan. Hasil pengecatan Gram tampak adanya gambaran kokus gram positif berderet kultur agar darah tampak kuman mengemolisis media secara parsial; . tampak zona di sekitar disc opticin .Apa etiologi yang mungkin sebagai penyebab a. S aureus



b. c. d. e.



S pneumonia Aspergilus sp Herpes simpleks P aureginosa Pembahasan : (Slide Mikrobiologi – Ocular Infections)



19. Untuk membuat staging karsinoma nasofaring, modalitas radiologi yang dipakai adalah a. CT b. USG c. MRI d. DSA e. SPECT Pembahasan : Karena Staging Karsinoma Nasofaring ditentukan berdasarkan TNM, maka dapat dilihat melalui CT Scan. 20. Penyebab gangguan penglihatan & kebutaan yang dapat direhabilitasi a. Papil NII atrofi b. Glaukoma kronik c. Katarak, kelainan refraksi d. Retinal detachment kronik e. Ptisis bulbi pasca trauma tembus 21. Tanda yang ditemukan dari foto rontgen konvensional kasus cholesteatoma adalah a. Sklerotik tulang b. Destruksi tulang c. Remodelling tulang d. Kalsifikasi prominent e. Deviasi tulang Pembahasan : Gambaran radiologik konvensional tampak massa kistik, tranlusen dengan tepi sklerotik dan terdapat erosi tulang. Pada kolestestoma yang menyebar kearah mastoid akan menyebabkan destruksi struktur trabekulae mastoid dan pembentukan kavitas besar yang berselubung dengan dinding yang licin.



22. Fraktur os temporal yang sering menyebabkan CHL a. Fraktur longitudinal b. Fraktur transversal c. Fraktur horizontal d. Fraktur angular e. Fraktur kompresi 23. Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada retina dengan keadaan vitreus sangat keruh adalah a. Funduskopi direk b. Funduskopi indirek c. Slit lamp with condensed lamp d. Ultrasonografi e. Ocular Coherence Tomography Pembahasan : Pemeriksaan USG dilakukan untuk memeriksa media refrakta yang mengalami kekeruhan. 24. Intensitas paling besar yang dapat didengar pada paparan selama 8 jam/hari adalah a. 80 dB b. 82 dB c. 85 dB d. 88 dB e. 90 dB Pembahasan :



25. Tes rinne kiri (-), kanan (+); Weber lateralisasi kanan, Swabach kanan memanjang, kiri sama dengan pemeriksa a. Kurang pendengaran tipe sensorineural kanan b. Kurang pendengaran tipe konduksi kanan c. Kurang pendengaran tipe campuran kanan d. Kedua telinga kurang pendengaran tipe sensorineural kanan lebih berat e. Kedua telinga kurang pendengaran tipe konduksi kiri lebih berat Pembahasan : Tes Weber. Prinsip tes ini adalah membandingkan hantaran tulang telinga kiri dan kanan. Telinga normal hantaran tulang kiri dan kanan akan sama.



Cara pemeriksaan. Garpu tala 256 Hz atau 512 Hz yang telah digetarkan diletakkan pangkalnya pada dahi atau vertex. Penderita ditanya apakah mendengar suara dengung garpu tala atau tidak. Bila mendengar langsung ditanyakan di telinga mana suara didengar lebih keras. Bila terdengar lebih keras di telinga kanan disebut lateralisasi ke kanan. Interpretasi hasil Tes Weber. Bila terjadi lateralisasi ke kanan maka ada beberapa kemungkinan: 1. Telinga kanan tuli konduktif, kiri normal 2. Telinga kanan tuli konduktif, kiri tuli sensory neural 3. Telinga kanan normal, kiri tuli sensory neural 4. Kedua telinga tuli konduktif, kanan lebih berat 5. Kedua telinga tuli sensory neural, kiri lebih berat Tes Rinne. Prinsip tes ini adalah membandingkan hantaran tulang dengan hantaran udara pada satu telinga. Pada telinga normal hantaran udara lebih panjang dari hantaran tulang. Juga pada tuli sensorneural hantaran udara lebih panjang daripada hantaran tulang. Dilain pihak pada tuli konduktif hantaran tulang lebih panjang daripada hantaran udara. Cara pemeriksaan. Ujung garpu tala 256 Hz atau 512 Hz digetarkan pada telapak tangan kemudian pangkalnya diletakkan pada planum mastoideum telinga yang akan diperiksa. Kepada penderita ditanyakan apakah mendengar suara garpu tala, dan diinstruksikan agar mengangkat tangan bila suara sudah tidak terdengar. Segera setelah penderita mengangkat tangan garpu tala dipindahkan hingga ujung bergetar berada kira-kira 3 cm di depan meatus akustikus eksternus dari telinga yang diperiksa. Bila penderita masih mendengar dikatakan Rinne (+). Bila tidak mendengar dikatakan Rinne (-) Interpretasi hasil tes rinne. Rinne positif berarti normal atau tuli sensorineural. Rinne negatif berarti tuli konduktif. Rinne (-) Palsu. Dalam melakukan tes rinne harus selalu hati-hati dengan apa yang dikatakan Rinne negatif palsu. Hal ini terjadi pada tuli sensorineural yang unilateral dan berat. Pada waktu meletakkan garpu tala di Planum mastoideum getarannya di tangkap oleh telinga yang baik dari sisi yang tidak di tes (cross hearing). Kemudian setelah garpu tala diletakkan di depan meatus acusticus externus getaran tidak terdengar lagi sehingga dikatakan Rinne negative. Tes Schwabach. Prinsip tes ini adalah membandingkan hantaran tulang dari penderita dengan hantaran tulang pemeriksa dengan catatan bahwa telinga pemeriksa harus normal. Cara pemeriksaan. Garpu tala 256 Hz atau 512 Hz yang telah digetarkan pada telapak tangan, kemudian pangkalnya diletakkan pada planum mastoiedum penderita. Kemudian kepada penderita ditanyakan apakah mendengar dengan garpu tala, sesudah itu diinstruksikan agar mengangkat tangannya bila sudah tidak mendengar dengungan. Bila penderita mengangkat tangan garpu tala segera dipindahkan ke planum mastoideum pemeriksa. Ada 2 kemungkinan, jika pemeriksa masih mendengar dikatakan Schwabach memendek atau pemeriksa sudah tidak mendengar lagi. Bila pemeriksa tidak mendengar harus dilakukan cross check, yaitu garpu tala digetarkan lagi, mula-mula diletakkan pada planum mastoideum pemeriksa kemudian bila sudah tidak mendengar , garpu tala segera dipindahkan ke planum mastoideum



penderita dan ditanyakan apakah penderita mendengar dengungan. Bila penderita tidak mendengar lagi dikatakan schwabach normal dan bila masih mendengar dikatakan schwabach memanjang. Interpretasi hasil tes schwabach 1. Schwabach memendek berarti pemeriksa masih mendengar dengungan dan keadaan ini ditemukan pada tuli sensory neural. 2. Schwabach memanjang berarti penderita masih mendengar dengungan dan keadaan ini ditemukan pada tuli konduktif. 3. Schwabach normal berarti pemeriksa dan penderita sama-sama tidak mendengar dengungan. Karena telinga pemeriksa normal berarti telinga penderita normal juga. (Sumber : Panduan KKD 5.2) 26. Seorang wanita usia 39 tahun 1 tahun belakangan mengeluh nyeri kepala, hilang dengan obat anti nyeri. Dari pemeriksaan didapat visus 20/20, segmen anterior tenang, reflex pupil normal, dari funduskopi didapatkan batas optic disc kabur, terdapat prominentia optic disc, vascular melebar a. Optic neuritis b. Glaukoma kongestif c. Glaukoma sekunder d. Papil edema e. … 27. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanandisertai telinga kanan gemrebeg dan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke intracranial melalui a. Foramen laserum b. Foramen jugulare c. Foramen rotundum d. Foramen ovale e. Foramen magnum’ Pembahasan : (Slide THT – Onkologi THT)



28. Penyebab common cold a. Virus b. Virus dengan infeksi sekunder bakteri c. Bakteri d. Jamur



e. Parasit 29. Obat sinusitis jamur a. Amfotericin B b. Griseofulvin c. Nystatin d. Miconazole e. – Pembahasan : (Slide Mikrobiologi – Microbiology in ENT)



30. Virus yang sering menyebabkan rhinitis : adenovirus,… a. Epstein barr virus b. Cytomegalovirus c. Toxoplasma d. Echovirus e. Coronavirus Pembahasan : penyebab Rhinitis akibat virus yang tersering adalah Rhinoviruse, adenovirus, parainfluenza virus, coronavirus, influenza virus, respiratory syncyal virus. 31. Sinar ultraviolet merupakan predisposisi a. Retinopati diabetika b. Pterigium c. Xantelasma d. … e. … 32. Penggunaan kacamata google untuk a. Trauma mekanis kornea b. Keratokonjungtivitis epidemic c. Retinopati diabetic d. Retinopati solaris e. Katarak 33. Sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istir mengeluh bahwa suaminya dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah, bila dipanggil harus berulang-ulang dan usara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 10 tahun. Kemungkinan diagnosis a. Noise induced hearing loss



b. Ototoksik c. Presbiakusis d. Otosklerosis e. Timpanosklerosis 34. Anak umur 10 tahun, keluar cairan warna hijau dair telinga kanan. Sudah diobati 1 bulan tapi tidak membaik. Anak punya hobi berenang. Dari riwayat penyakit dan gejala klinis tersebut, infeksinya disebabkan oleh a. Staphylococcus aureus b. Streptococcus pyogenes c. Herpes zoster d. Pseudomonas spp. e. Aspergillus spp. 35. Tanda adanya obstruksi atau sumbatan di laring a. Wheezing b. Batuk c. Stridor d. Hemoptoe e. Snoring 36. Upper airways : nasofaring, orofaring, laringofaring, laring,… a. Sinonasal b. Ginggivo… c. Trakhea d. Bronkus e. Alveolus Pembahasan: ada yg bilang trakea termasuk upper airways 37. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kanan kabur selama 2 minggu yang disertai dengan nyeri saat menggerakkan mata. Dari funduskopi didapatkan papil nervus II kedua mata normal. Pemeriksaan lapangan pandang didapatkan skotoma sentral pada mata kanan. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan pada pasien tersebut a. Laboratorium darah b. Pemeriksaan urin c. CT scan orbita d. MRI Brain dengan kontras Pembahasan:



38. Seorang pria 55 tahun datang dengan keluhan pusing berputar, diawali teligna berdenging pada saat bangun tidur. Keluhan dirasakan beberapa menit sampai penderita muntah tapi setelah beristirahat keluhan berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan nistagmus horizontal. Apakah diagnosis yang paling mungkin a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Meniere disease d. Bell’s palsy e. Labyrinthis



39. Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan berisn-bersin dan hidung gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayangan gelap hitam di area bagian palpebra inferior kedua mata. Gambaran klinis diatas merupakan cirri khas penderita rhinitis alergi yang disebut a. Allergic crease b. Nasal bridge c. Allergic salute d. Facies adenoid e. Allergi shiner



40. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama disertai hidung beringus dan terseumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan hasil skin prick test +3 untuk allergen mite, bulu kucing dan kecoa. Penatalaksanaan yang tepat a. Kortikosteroid intranasal dan dekongestan intranasal b. Kortikosteroid oral dan antihistamin oral c. Antihistamin oral dan dekongestan oral d. Antihistamin oral dan kortikosteroid intranasal e. Dekongestan oral dan kortikosteroid oral



41. Seorang ibu datang bersama anaknya yang berusia 2 tahun mengeluh bahwa anaknya belum bisa bicara, tidka merespon atau menoleh bila dipanggil meskipun dengan suara yang keras. Riwayat kehamilan, campak pada usia kehamilan trimester ke 2. Pemeriksaan fisik pada kedua telinga normal. Langkah berikutnya yang saudara lakukan adalah a. Melakukan pemeriksaan dengan Oto Acoustic Emission b. Melakukan pemeriksaan respon terhadap suara



c. Merujuk ke dokter THT d. Pemeriksaan garpu tala e. Pemeriksaan OAE, Timpanometri dan BERA 42. Seorang pasien perempuan usia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan seperti berputar. Keluhan disertai mual dan muntah. Tampak telinga keluar cairan kental kekuningan sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membrane timpani perforasi disertai dengan sekret yang mukopurulen. Keluhan badan seperti berputar terjadi ketika tragus telinga ditekan. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah a. Labirintitis et causa mastoiditis b. BPPV et causa mastoiditis c. Vertigo perifer et causa mastoiditis d. Meniere disease et causa mastoiditis e. Vertigo sentral et causa mastoiditis



43. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan tersedak kacang. Hasil pemeriksaan yang menunjukkan lokasi kacang berada di trakea yaitu a. Pasien tampak tenang b. Auskultasi daerah mediastinum terdengar audible slap c. Auskultasi lemah pada salah satu paru d. Auskultasi paru terdengar ronki e. Stem fremitus kanan dan kiri sama kuat



44. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing ebrputar sesaat. Keluhan dirasakan terutama pada saat berubah posisi kepala, saat bangun tidur miring ke kanan. Tidak didapatkan keluhan kurang pendengaran. Diagnosis? a. Labirintis b. Vertigo post trauma c. Vestibular neuritis d. Sindrom meniere e. BPPV



45. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gemrebeg dan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke saraf intracranial yaitu a. N.II b. N.III c. N.IV d. N.V e. N.VI 46. Seorang wnita 38 tahun datang dengan keluhan tidak bisa makan selama 2 minggu. Setiap makan beberapa saat kemudian selalu muntah, hanya bisa makan bubur sedikit. Riwayat menelan zat korosif (-), Terasa penuh di dada, batuk darah (-), dan hasil esofagogram didapatkan gambaran “Rat Tail appearance”. Diagnosis? a. GERD b. LPR c. Tumor d. Esofagitis korosif e. Achalasia 47. Grave’s opthalmopathy dapat mengakibatkan compressive optic neuropathy : Benar/Salah 48. Sehubungan dengan lokasi awal tumbuhnya yang berada di fossa rosenmuller, maka gejala pertama yang timbul pada karsinoma nasofaring adalah a. Hidung tersumbat b. Mimisan c. Telinga gemrebeg d. Benjolan leher



e. Strabismus konvergen 49. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan pusing berputar. Pusing diawali telinga berdenging, saat bangun tidur. Keluhan ini disertai penurunan pendengaran. Pasien telah bekerja di pabrik tekstil selama 15 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan kanalis aurikularis eksterna dan membrane timpani intak. Terdapat gangguan keseimbangan pada pasien. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Meniere disease d. BPPV e. Labyrinthis 50. Pernyataan berikut yang benar untuk imunitas local pada telinga a. Serumen mengandung lisozym yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri b. Adanya serumen meningkatkan rresiko infeksi c. Tidak terdapat flora normal yang berperan dalam imunitas local d. A dan B e. A, B , C benar 51. Seorang pasien dengan status refraksi OD : S-3.00 D, OS : S-11.50 D, kondisi ini disebut dengan a. Anisometropia b. Hipermetropia c. Antimetropia d. Ametropia e. Anisekonia 52. Pasien dengan massa nasofaring, menggunakan pemeriksaan CT Scan dapat untuk menilai apa saja kecuali a. Ukuran massa b. Perluasan massa c. LImfadenopati d. Menentukan jinak atau ganas e. Keterlibatan vaskuler 53. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan tersedak jarum 3 jam yang lalu, tidak sesak nafas, tidak muntah. Keadaan umum baik. Tindakan anda sebagai dokter jaga UGD a. Rontgen servikal AP-lateral b. Rontgen thorak AP-lateral c. Memberikan kortikosteroid d. Memberikan antibiotic dan kortikosteroid e. Pasien boleh pulang 54. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah bepergian. Diagnosis? a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Meniere disease d. Bell Palsy e. Labirintis 55. Seorang wnaita 40 tahun datang dengan keluhan hidung terseumbat sejak 3 bulan, disertai hidung beringus dan bersin-bersin bila terkena udara dingin. Pada pemeriksaan tes cukit kulit didapatkan hasil negative. Diagnosis



a. Rhinitis vasomotor b. Rhinitis akut simplek c. Rhinosinusitis kronik d. Rhinitis alergi e. Rhinitis medikamentosa 56. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejajk 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gemrebeg dan mimisan kadang-kadang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di level 2 leher kanan, mobile, kenyal, tidak nyeri, warna seperti sekitar. Apabila dicurigai karsinoma nasofaring, pada pemeriksaan endoskopi akan ditemukan a. Massa warna merah muda, permukaan rata, kenyal, tidak rapuh, berasal dari dinding superior nasofaring b. Massa warna kemerahan, permukaan rata, kenyal, tidak rapuh, berasal dari dinding superior nasofaring c. Massa warna merah kebiruan, permukaan rata, kenyal, mudah berdarah, berasal dari posterior cavum nasi d. Massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh, mudah berdarah berasal dari dinding posterior nasofaring e. Massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh, mudah berdarah berasal dari dinding cavum nasi 57. Perempuan 17 tahun kalau membaca dekat tidak kuat lama-lama karena matanya berair. Kalau lihat papan tulis tidak jelas a. Hipermetropi b. Miopi c. Presbiopi d. Astenopia e. Astigmatisma 58. Seorang pasien 50 tahun dengan VOD 6/18 S-1.00 + C +1.00 x 90 6/6 a. Astigmatisma miop simpleks b. Astigmatisma miop composites c. Astigmatisma hypermetrop simpleks d. Astigmatisma hipermetrop kompositus e. Astigmatisma mixtus 1) Astigmatisme Miopia Simpleks  titik A berada di depan retina, sedangkan titik B berada tepat pada retina (dimana titik A adalah titik fokus dari daya bias terkuat sedangkan titik B adalah titik fokus dari daya bias terlemah). Pola ukuran lensa koreksi : Sph 0,00 Cyl -Y atau Sph -X Cyl +Y di mana X dan Y memiliki angka yang sama. 2) Astigmatisme Hiperopia Simpleks  titik A berada tepat pada retina, sedangkan titik B berada di belakang retina. 3) Astigmatisme Miopia Kompositus  titik A berada di depan retina, sedangkan titik B berada di antara titik A dan retina. Pola ukuran lensa koreksi : Sph -X Cyl –Y 4) Astigmatisme Hiperopia Kompositus  titik B berada di belakang retina, sedangkan titik A berada di antara titik B dan retina. Pola ukuran lensa koreksi : Sph +X Cyl +Y. 5) Astigmatisme Mixtus  titik A berada di depan retina, sedangkan titik B berada di belakang retina. Pola ukuran lensa koreksi : Sph +X Cyl -Y, atau Sph -X Cyl +Y, di mana ukuran tersebut tidak dapat ditransposisi hingga nilai X menjadi nol, atau notasi X dan Y menjadi sama – sama + atau -.



59. Fase 2 Vision 2020 a. Katarak b. Glaukoma c. Kelainan refraksi d. Defisiensi vit A dan kebutaan anak e. .. Gapaham yang dimaksud fase….tapi kalo glaucoma itu penyebab kebutaan di Indonesia no 2 60. Laki-laki 34 tahun penglihatan mata kiri ada lingkaran hitam ditengah, penurunan visus, penglihatan warna mata kanan dan kiri berbeda, ada cairan serous di macula, semua normal a. AMD wet b. AMD dry c. Korioretinopati serous sentral d. Retinopati diabetic non proliferative e. Retinopati diabetic proliferative Pembahasan:



(http://doktergjs.blogspot.co.id/2013/07/central-serous-chorio-retinopathy-cscr.html)



(https://www.snec.com.sg/about/international/menuutama/kondisimataandperawatan/commonproblems/Pages/Central-Serous-Chorioretinopathy.aspx) 61. Laki-laki 30 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental.PF didapatkan



Diagnosis pasien? a. Angiofibroma b. Ca cavum nasi c. Granuloma hidung d. Polip nasi e. Inverted papilloma Pembahasan:



(PPT THT-Alergi dan Imunologi) 62. Laki-laki usia 16 thn ke puskesmas keluhan benjolan di hidung dan hidung tersumbat kanan, terus menerus dan semakin memberat, disertai serung mimisan hebat yang sulit berhenti sendiri. PF didapat massa merah kebiruan, padat dan permukaan rata di cavum nasi, kemungkinan diagnose pasien ini? a. Polip hidung b. Angiofibroma c. Inverted papilloma d. Ca sinonasal e. Adenoma hidung



(PPT THT – Onkologi THT) 63. Laki-laki 30 thn ke puskesmas keluhan benjolan di hidung dan hidung terseumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental. Penderita mempunyai riwayat operasi polip sebelumnya sebanyak 3x, dan alergi terhadap aspirin. PF trdpt masa bertangkai putih, transparan dan permukaan licin. Pasien memiliki gejala trias samter, yaitu a. Polip hidung, alergi aspirin dan asma b. Polip hidung, rhinitis alergi, dan asma c. Polip hidung, rhinitis alergi, dan alergi aspirin d. Polip hidung, dermatitis alergi, dan alergi aspirin e. Polip hidung, rhinitis alergi, dan dermatitis alergi Pembahasan:



(PPT THT-Alergi dan Imunologi)



64. Efek yang dihasilkan apabila cahaya melewati suatu media dengan persamaan atau perbedaan fase a. Interferensi b. Akomodasi c. Aberasi d. Vergensi e. Disfraksi



(PPT Mata-Refraksi) 65. Seperti pada kasus asma, rhinitis alergi merupakan penyakit respon imun yang dimediasi oleh IgE dengan respon hipersensitivitas tipe cepat dan lambat, yang ditandai secara klinis dengan edema mukosa, kemerahan dan sekresi mucus, disertai gambaran mikroskopik berupa infiltrasi leukosit yang didominasi oleh a. Limfosit b. Eritrosit c. Trombosit d. Eosinofil e. Monosit



(PPT THT-Alergi dan Imunologi) 66. Gambaran mikroskopik rhinitis infeksiosa. Selama fase akut dini berupa penebalan mukosa nasal, edema, kemerahan disertai perubahan mikroskopik berupa cavum nasi menyempit dan konka hipertrofi yang bila meluas akan menjadi a. Laringitis b. Bronkitis c. Esofagitis d. Ginggivostomatitis



e. Sinotonsilofaringitis 67. Untuk melihat jauh a. M siliaris kontraksi, zonula zinii kendor b. M siliaris relaksasi, zonula zinii teregang c. M siliaris kontraksi, zonula zinii teregang d. M siliaeis relaksasi, zonula zinii kendor e. –



(PPT Lensa dan Katarak-Mata) 68. Kanan : -1.00 silinder +/- 0.50 Kiri : -1.50 silinder +/- 0.50 Dx? a. Astigmatisma hipermetrop simplek b. Astigmatisma hipermetrop kompositus c. Astigmatisma miopi simplek d. Astigmatisma kompositus e. Astigmatisma mixtusder Pembahasan: Soal ga jelas Intinya 1) MAC (Miopia Astigmat Compositus) --> Lensa S(-), Lensa C(-) as° 2) HAC (Hipermetropia Astigmat Compositus) --> Lensa S(+), Lensa C(+) as° 3) MAS (Miopia Astigmat Simpleks) --> Lensa C(-) as° 4) HAS (Hipermetropia Astigmat Simpleks) --> Lensa C(+) as° 5) MAM atau HAM MAM (Miopia Astigmat Mixtus ) --> Lensa S(-), Lensa C(+) as° HAM (Hipermetrop Astigmat Mixtus) --> Lensa S(+), Lensa C(-) as°



69. Debu rumah a. Dermatophogoides pteronyssinus b. – c. – d. – e. –



70. Debu rumah a. Dermatophogoides pteronyssinus b. – c. – d. – e. –



(PPT THT-Alergi dan Imunologi) 71. Kerika mata melirik ke atas, rectus superior menerima inervasi lebih besar daripada rectus inferior disebut a. Hukum hering b. Hukum Sherrington c. Hukum Aristoteles d. – e. –



(PPT Mata-Strabismus and Muscle Balances) 72. Anak ciri wide flar nasal bridge, prominent medial epicantal.. a. Accomodative esotropia b. Infantile esotropia c. Pseudoesotropia d. – e. –



Pembahasan:



(ppt Mata-Strabismus and Muscle Balances) 73. Anak Dx? a. b. c. d. e.



6 tahun mata selalu kearah luar ketika pulang sekolah, menonton tv, kembali normal saat istirahat. Refreactive accommodative esotropia Intermittent exotrophia Incomitant esodeviation – –



Pembahasan:



(ppt Mata-Strabismus and Muscle Balances) 74. Pesta miras lalu pandangan kabur dan tidak jelas. Dx? a. Iskemik optic neuropati b. Optik neuropati kompresi c. Toxic optic neuropati d. Traumatic optic neuropati e. Hereditary optic neuropati



75. Pencegahan mata untuk pekerja a. Mendatangkan dokter terus b. Menggunakan alat pelindung diri standard c. – d. – e. – 76. Pembedahan mata dengan mengambil kapsul dan lensa a. EKIK b. EKEK c. – d. – e. –



77. Rhinitis alergi dengan alergi terhadap serbuk sari, bulu kucing, dan… a. – b. – c. – d. Tungau rumah e. Asap



78. Patogenesis otitis eksternal a. Sumbatan unit pilosebasea b. Obstruksi jadi retensi air dan kotoran c. pH Asam d. a&b benar e. a,b,c benar



79. Otitis sudah diberi obat tidak sembuh, dilakukan a. Swab nanah yang keluar untuk kultur dan ast b. Swab nanah yang keluar untuk cat gram c. Pemberian ab broad spectrum d. Swab dasar luka setelah dicuci air untuk dilakukan kultur dan ast e. Debridiment saja tdk usah diberi ab



80. Pemeriksaan pada sinusitis > 2 mgg a. Pengecatan gram b. Yang diperiksa bakteri & jamur c. Virus tdk usah diperiksa d. A,B benar e. A,B,C benar



81. Gambaran x foto kolesteatom a. Destruksi tulang b. Kalsifikasi tulang c. – d. Nekrosis e. –



82. Gambaran sinusitis pada x foto a. Opasitas dengan air fluid level b. – c. – d. – e. – 83. Penyebab myasis nasofaringeal a. Ordo anopleura b. Larva Chrysomia c. Blatta germanica d. Ordo orthoptera



e. Ordo siphonaptera



84. Ibu bawa anak 2 thn gak bias lihat. Riwayat keguguran 2x. Punya kucing tdk sering diperiksakan. Ibu suka makan daging tidak matang a. Choriorenitis b. Uveitis c. Conjunctivitis d. – e. –



85. Laki-laki usia 45 tahun dating keluhan diplopia. Visus mata kanan kiri 6/6. Saat okluder ditutupkan mata kiri, mata kanan bergeser ke temporal untuk fiksasi. Saat okluder ditutupkan mata kanan, tdk ada pergerakan di mata kiri a. OD Esotropia b. OD Eksotropia c. OD Esoforia d. OD Eksoforia e. ODS Eksoforia



86. Seoang wanita 60 tahun .riwayat DM dan hipertensi 10 th tidak terkontrol dengan baik . 5/6 ODS .funduskopi didapatakn pendarahan retina , neovaskularisasi di retina. Dilakukan? a. – b. – c. Laser photocoagulasi d. – e. Konvensional diturunkan gula darah



1. Perbedaan otitis media supuratif kronik tipe benigna dan maligna adalah A. Perforasi MT tipe benigna berada di atik B. Perforasi MT tipe maligna berada di atik C. Perforasi MT tipe maligna berada di sentral D. Tipe benigna ditemukan parese N VII E. Tipe benigna ditemukan granulasi dan kolesteatom



2. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan nyeri. Nyeri dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Penderita merasa nyeri bertambah berat setelah 2 minggu yang lalu menindik bagian atas daun telinga dengan anting – anting. Komplikasi tersering dari perikondritis adalah A. Parese N VII B. Otitis eksterna C. Pseudothematom D. Cauli flower E. Abces aurikula



3. Seorang wanita 59 th dengan keluhan mulut mencong ke kanan sejak 3 hari yang lalu. Riwayat sejak 1 bulan yg lalu telinga kiri keluar cairan dan sakit cekot-cekot, kurang pendengaran hilang timbul. PF telinga kiri: nyeri tekan tragus, CAE granulasi dan pus, MT sulit dinilai. DM sejak 5 tahun yang lalu jarang control. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Otitis media supuratif kronik tipe bahaya b. Kolesteatoma eksterna c. Otitis eksterna maligna d. Bells palsy e. Ramsay hunt syndrome Granulasi adalah patognomonis dari O titis eksterna maligna



4. Pasien wanita 60 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata kanan berair, bengkak, kemerahan, serta nyeri di sisi medial mata. Dari pemeriksaan didapatkan konjungtiva bulbi tidak hiperemis. Terdapat secret setelah dilakukan pemeriksaan penekanan dari saccus lakrimalis. Diagnosis yang paling tepat a. Dacryosistitis b. Dacryostenosis c. Dacryoadenitis (pada glandula lacrimalnya) d. Epifora e. Dacryolithiasis (ada batu) 5. Wanita 50 tahun, 3 hr sulit dan nyeri telan. Seminggu sebelumnya demam, sakit tenggorokan, sakit gigi. Pada rahang kanan tampak merah bengkak, mulut trismus. Hasi lab darah sewaktu 300gr/dL. Apa diagnose pasien tersebut? a. Abses retrofiring b. Abses submandibular c. Angina plaut Vincent d. Abses parafaring e. Abses peritonsil Abses submandibula juga dapat menyebabkan trismus. Untuk abses peritonsil ada gejala yaitu drooling dan hot potato’s voice. Angina Ludwig juga dimulai dari sakit gigi.



6. Seorang anak 6 th datang dibawa ibunya dengan satu hari sebelum ke rumah sakit mata kanan pasien bengkak dan merah. Satu minggu sebelumnya pilek berbau dengan ingus kuning kental. Pada PF didapatkan mata kanan udem dan hiperemis serta sulit dibuka. Hasil rinoskopi anterior didapatkan disch mukopurulen +/+ dan mukosa hiperemis +/+. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah a. Endoftalmitis dengan komplikasi b. Sfenoiditis dengan komplikasi c. Rhinosinusitis maksilaris dengan komplikasi d. Ethmoiditis dengan komplikasi e. Rhinosinusitis frontalis dengan komplikasi



7. Seorang laki-laki usia 54 tahun dengan pekerjaan petani periksa dengan keluhan mata kanan 1 minggu yang lalu terkena ujung daun jagung. Setelah itu mata kanan menjadi kabur, merah, dan berair. Sudah diobatkan ke puskesmas tetapi belum sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan mata kanan terdapat injeksi silier, pada kornea terdapat lesi dangkal di sentral berbatas tegas, berdiameter 3 mm, infiltrate terlihat kotor, dengan tes fluoresensi (+) dan hipopion setinggi 3mm. diameter pupil 3mm, reflex pupil (+) dan sinekia posterior (-). Diagnosis pasien ini adalah a. Erosi kornea b. Ulkus kornea bacterial c. Keratitis d. Ulkus kornea perifer e. Ulkus kornea jamur Tes fluoresensi + berarti ada defek kornea sehingga bisa terjadi infeksi dan menyebabkan hipopion. Kemungkinan penyakitnya adalah ulkus kornea bacterial. 8. Wanita 55 tahun mengeluh tumbuh daging di kelopak mata bagian atas sejak 2 tahun lalu. Semakin lama semakin menyebar di daerah kelopak mata bagian dalam. Tidak nyeri, tidak gatal, warna seperti kulit. Diagnosis? a. Moluskum kontagiosum b. Xanthelasma c. Karsinoma sel basal d. Chalazion e. Melanoma Maligna 9. Tanda komplikasi otitis media ke telinga dalam adalah a. Vertigo b. Cephalgia c. Kejang d. Penurunan kesadaran e. Gangguan pengecapan 10. Gejala mastoiditis adalah a. Otorea b. Perforasi membrane timpani c. Granulasi CAE



d. Reservoir/Asheron (+) e. Otalgia 11. Kelainan ini bukan merupakan pathogenesis otitis media a. Kelainan tuba b. Alergi c. Penyakit gigi d. ISPA e. LPR Pembahasan : (Slide THT – Otologi 2)



12. Penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan pada kartilago telinga a. Ramsay hunt syndrome b. Othematom c. Dermatitis alergi d. Retroauricular abses e. Preauricular fistle 13. Tanda khas otitis eksterna sirkumskripta a. Otore b. Nyeir tekan tragus c. Granulasi d. Nyeri tekan mastoid e. Kurang pendengaran



14. Pada pemeriksaan perforasi membrane timpani yang perlu diperhatikan adalah, kecuali? a. Letak b. Luas c. Penyebab d. Jumlah e. Tepi



15. Neoplasma palpebral yang paling banyak a. Nevus b. Moluskum kontagiosum c. Basalioma d. – e. – 16. Seorang laki-laki 55 tahun dating dengan keluhan nyeri telinga hebat disertai dengan discharge purulent yang profus serta pada pemeriksaan fisik dijumpai adanya granulasi yang ditemukan di dasar CAE. Diagnosis yang paling tepat untuk penderita ini adalah a. Herpes zoster otikus b. Otitis eksterna sirkumskripta c. Otitis media kronik d. Otitis eksterna maligna e. Otitis eksterna difus



17. Seorang pria 40 tahun mengeluh penglihatan kabur, serta nyeri pada matanya disertai pusing sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan mata didapatkan adanya kekeruhan pada lensa, sinekia posterior dan iris bombe. Apakah yang terjadi pada pasien? a. Katarak senilis b. Katarak subkapsuler anterior c. Glaukoma sudut terbuka d. Ablasio retina e. Oftalmia Simpatika Komplikasi uveitis anterior adalah katarak subkapsuler anterior dan glaukoma sudut tertutup sekunder



(PPT Uveitis-Mata) 18. Seorang anak usia 3 tahun dengan riwayat 4 hari yang lalu batuk pilek disertai demam. Semalam rewel menangis merasakan telinga kiri sakit. Keesokan harinya dari telinga kiri keluar cairan berwarna kuning bersamaan dengan itu demam menurun dan tidak rewel. Diagnosis a. Otitis eksterna akut b. OMA Stadium II c. OMA stadiumIII d. OMA stadium IV e. OMSk



(https://hennykartika.com/2007/12/29/otitis-media-akut/) 19. Bayi 3 hari keluar nanah dari mata a. Chlamidia trachomatis b. S. aureus c. S. Pneumonia d. Candida e. Gonorrhae 20. Bayi 3 hari keluar nanah dari mata a. Cat gram b. Cat burry c. Cat ziehl Nielseen d. Cat Neisser e. –



21. Menyebabkan kerusakan tulang rawan telinga a. Herpes b. Abses retroaurikula c. Othemathom d. Fistula preaurikula e. Kolesteatoma



22. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tonsil tampak hiperemis, edema, psuedomembran (+), sulit dilepas, dan mudah berdarah, pada leher tampak bullneck. Diagnosis? a. Tonsilitis akut lakunaris b. Tonsilitis difteri c. Faringitis akut folikularis d. Faringitis mononucleosis e. Angina plaut Vincent 23. Seorang anak 5 tahun, dibawa ibunya berobat dengan keluhan telinga kanan seakit sejak tadi malam. Badan demam dan ada riwayat pilek sebelumnya. Diagnosis yang paling memungkinkan? a. Serumen obturan b. Corpus alienum telinga c. Otitis eksterna d. Otitis media akut e. Dry ear



24. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tonsil tampak hiperemis, edema, psuedomembran (+), sulit dilepas, dan mudah berdarah, pada leher tampak bullneck. Pada pemeriksaan swab tenggorok maka penyebab penyakit tersebut adalah a. Corynebacterium diphteriae b. Corynebacterium leprae c. Pseudomonas



d. Epstein-barr virus e. Basil fusiform



25. Seorang wanita 25 tahun mengeluh gatal pada telinga kanan sejak 2 minggu, kadang didapatkan keluar cairan kuning dan kadang nyeri. Pasien belum pernah berobat. Penderita baru pertama kali sakit seperti ini. Penderita mempunyai hobi berenang dan suka korek telinga. Kemungkinan diagnosis penderita berdasarkan anamnesis adalah a. Otomikosis b. Otitis eksterna sirkumskripta c. Otitis eksterna maligna d. Otitis media supuratif kronik e. Otitis media akut



26. Seorang wanita usia 25 datang dengan keluhan sejak 1 minggu yg lalu sulit membuka mata kanan, mulut mencong ke kiri. Riwayat keluar cairan dari telinga kanan sejak kelas 1 SD, cairan kuning kental dan berbau, sudah sering berobat ke dokter namun tidak kunjung sembuh. Pemeriksaan fisik (kanan/kiri) didapatkan CAE masa putih kecoklatan +/-, pus +/-, MT tidak dapat dinilai/normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Mastoiditis b. OMSK c. OMA d. OE e. Kolesteatoma 27. Pasien perempuan 20 tahun, pekerjaan mahasiswa hari ini datang karena mata merah nrocos, nyeri setelah semalam lupa melepas lensa kontak. Dari pemeriksaan didapatkan injeksi silier, infiltrate +, kornea tampak luluh / melting, dan pada COA terdapat hipopion. Pada pasien ini, kecurigaan penyebab infeksinya adalah : a. Acanthamoeba sp.



b. c. d. e.



Pseudomonas aeruginosa Aspergillus fumigatus Streptococcus pneumonia Candida albicans



28. Anak laki – laki 3 tahun 3 hari panas, batuk, pilek. Pada pemeriksaan tenggorok terdapat pseudomembran putih abu – abu sukar dilepas dan mudah berdarah. Diagnosis penyakit? a. Faringitis akut b. Angina plaut Vincent c. Faringitis difteri d. Faringitis tuberculosis e. Tonsillitis akut lakunaris 29. Anak usia 4 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri telinga kanan – kiri sejak 1 hari. Nyeri mendadak, terus menerus. Sebelumnya anak mengeluh batuk, pilek, dan demam tinggi yang terus menerus. Pada otoskopi telinga kanan – kiri : CAE dbn, MT : hiperemis +/+, bulging +/+, reflex cahaya -/-. Diagnosis yang tepat? a. Otitis media stadium perforasi b. Otitis media stadium supurasi c. Otitis media stadium oklusio tuba d. Otitis media stadium resolusi e. Otitis media stadium hiperemis



30. Anak 5 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari yg lalu. Mata merah disertai rasa gatal dan keluar kotoran bening kental. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtiva dan giant papil pada konjungtiva tarsal superior. Diagnosis yang paling tepat: a. Konjungtivitis membranosa b. Konjungtivitis viral c. Konjungtivitis vernal d. Konjungtivitis trakomatis e. Konjungtivitis bacterial 31. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga hebat di sebelah kanan selama 1 bulan. Semakin memberat. Keluar cairan kuning berbau, kurang pendengaran. 1 minggu



ini pasien mengeluh wajah perot ke sisi kiri, nyeri kepala dan sulit menelan. Riwayat kencing manis sejak 6 tahun dan sudah berobat ke dokter namun tidak teratur minum obat. Pemeriksaan telinga otoskopi AD didapatkan cairan purulen berbau, granulasi di posterior di istmus. MT terlihat sebagian dan intak. Otoskopi AS dalam batas normal. Kemungkinan bakteri penyebab yang tersering pada kasus? a. Pseudomonas aeruginosa b. Chlamydia trachomatis tipe A-C c. Staphylococcus aureus d. Candida albicans e. Streptococcus pneumonia Granulasi, patognomonis otitis eksterna maligna, sering pada pasien DM. 32. Laki laki 40 thn datang ke puskesmas dengan keluhan hidung kanan tersumbat dan pilek dengan ingus berbau sejak 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan foto waters tampak gambaran opasitas pada sinus maksilaris dextra. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah a. Antibiotic dan antihistamin b. Antibiotic dan antiinflamasi c. Antibiotic dan analgetik d. Antibiotic dan dekongestan e. Antibiotic dan mukolitik



33. Wanita 50 tahun 3 hari sulit dan nyeri telan. Seminggu sebelumnya demam dan sakit tenggorok. Pada pemeriksaan tonsil T4-T2 hiperemis bengkak. Uvula terdorong ke kiri dan trismus. Hasil lab gula darah sewaktu 300 gr/ dL. Diagnosis? a. Abses peritonsil b. Abses plaut Vincent c. Abses retrofaring d. Abses parafaring e. Abses submandibular 34. Anak 2 tahun dengan keluhan tidak dapat melihat. Riwayat ibu anak itu keguguran 2x sebelumnya. Ibunya memelihara kucing angora 4 ekor yang tidak pernah diperiksakan kesehatannya ke dokter hewan. Ibunya suka makan daging bakar setengah matang. Pemeriksan mata tidak terdapat secret berlebihan. Kelainan mata yang diderita anak kemungkinan adalah a. Uveitis b. Ablasio retina c. Konjungtivitis d. Korioretinitis



e. Uveitis



35. Wanita 50 tahun, 3 hari sulit dan nyeri telan. Seminggu sebelumnya demam dan sakit tenggorok. Pada pemeriksaan tonsil T4-T2 , merah, bengkak, uvula terdorong ke kiri dan trismus. Hasil laboratorium gula darah sewaktu 300 gr/dl. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Angina plaut vincent b. Abses retrofaring c. Abses parafaring d. Abses peritonsil e. Abses submandibula 36. Seorang ibu mengeluh anaknya yang berusia 5 tahun akhir-akhir ini bila dipanggil kurang merespons, merespons bila dengan suara yang lebih keras. Sejak 6 bulan terakhir sering bernafas melalui mulut dan tidur mendengkur. Pada pemeriksaan otoskop CAE normal, Membran timpani suram dan tampak air bubble. Apakah diagnosis pada penderita ini? a. OMA b. OME c. Kolesteatoma d. Glue ear = ciri ciri OME e. Miringitis bulosa 37. Bagian dari mata yang tidak mempunyai kuman flora normal ialah? a. Palpebra superior b. Konjungtiva bulbi c. Margo palpebra d. Kornea e. Humor akuos



37. gambaran mikroskopis rhinitis infeksiosa selama stadium akut dini berupa penebalan mukosa nasal, edematous da kemerahan, disertai dengan perubahan makroskopis berupa cavum nasi menyempit dan konka nasi hipertrofi , yang bila meluas akan menjadi ? a. laryngitis b. bronchitis c. esophagitis d. ginggivosinusitis e. sinotonsilofaringitis 38. Seorang laki laki 6 tahun datang ke sodara dengan nyeri telinga kanan dan kiri terutama yang kanan sejak 2 hari yang lalu. Anak demam dan batuk pilek sebelumnya. Kurang berespon jika diajak bicara. Tidak ada keluar cairan telinga dan gatal. Pemeriksaan fisik telinga kanan dan kiri : inspeksi dalam batas normal, palpasi nyeri tekan tragus negative. Otoskopi telinga kanan dan kiri : CAE dalam batas normal. Membran timpani kanan dan kiri hiperemis, refleks cahaya menurun, terdapat penonjolan bula berisi cairan dibagian posteroinferior membran timpani (bulging). Diagnosis a. OMA ADS stadium supurasi b. OMA ADS stadium presupurasi c. Miringitis bulosa ADS d. Otitis eksterna ADS e. Barotrauma ADS 39. Tonsilitis akut ditandai kripte menyempit karena? a. Tonsil mengecil b. Parenkim tonsil hipertrofi c. Parenkim tonsil fibrotiasasi = tonsilitis kronik d. Kripte tertutup detritus e. Tonsil mengalami edematous 40. Seorang wanita berumur 30 tahun dengan benjolan di leher kanan, nyeri, panas sejak 1 minggu disertai nyeri belakang telinga dan otorea. Riwayat keluar cairan sejak sd sering kambuh. Pada pemeriksaan otologi, tampak membrana timpani yang perforasi, telinga tengah berisi kolestetatom, benjolan leher di level 2 kanan, 1 buah, ukuran 2x2 kenyal, fluktuatif, hiperemis, perabaan hangat dan nyeri tekan (merupakan Benzold Abses), bagaimana patofsiologi komplikasi OMSK pada kasus tersebut adalah a. Penjalaran infeksi pada os temporal dekstra



b. Destruksi pada os mastoid dekstra c. Trombpleblitis melalui vena jugularis d. Terkumpulnya pus pada mastoid e. Penjalaran infeksi pada insersi muskulus sternocledomastoid di os mastoid 41. Pterigium merupakan kelainan pada mata karena A. Kelainan degenerasi B. Kelainan herediter C. Trauma D. Infeksi E. Keganasan



(Sumber PPT EED) 42. Tanda klinis adanya uveitis anterior adalah : A. Mixed injection B. infiltrat C. Keratic presipitat D. papil hypertrofi E. Folikel 43. Patogenesis terjadinya sinusitis adalah disebabkan oleh karena gangguan pada drainase secret hidung akibat faktor nasal dari dental, invasi bakterial serta: a. Deskuamasi superfisioal b. Ulserasi mukosa ephitelium c. Infiltrat inflamantori dari neutrofil, limfosit, dan sel plasma d. Infeksi supuratif yang meluas e. Super infeksi akibat virus 44. Pada kasus ulkus kornea, PP yang tepat untuk menegakan diagnosis adalah A. pengecatan gram dan KOH B. pengecatan kultur bakteri dan tes sentivitas antibiotic C. pengecatan gram dan KOH,kultur bakteri serta tes senstivitas antibiotik D. pengecatan gram dan KOH,kultur bakteri serta tes senstivitas antibiotik dan kultur jamur E pengecatan kultur bakteri serta tes senstivitas antibiotik



Pada PPT bisa diketahui untuk melakukan pengecatan gram (untuk bakter), KOH (untuk jamur), lalu kultur media bakteri (bisa pakai Blood Agar dll), lalu kultur jamur (bisa pakai SDA), dan AST perlu dilakukan untuk menilai resistensi antibiotiknya.



UP 2 MODUL 5.2 MAGNUM 1. Berikut merupakan alasan 2nd generation H1 reseptor antagonis lebih tidak menyebabkan kantuk a. Lebih tidak larut lemak b. Durasi kerja lebih panjang c. Tidak spesifik bekerja pada reseptor H1 d. Merupakan antagonis reseptor H1 e. Efek terhadap sistem otonom lebih besar 2. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri terus-menerus selama 6 bulan yang lalu, semakin memberat, demam hilang timbu, merasa lemas. Telinga terasa sakit. Riwayat penyakit lain, pasien sering sariawan berulang dan diare. Pasien mengeluh semakin kurus. Pasien bekerja di tempat hiburan malam sudah 15 tahun. Pemeriksaan otoskopi didapatkan sekret kuning pada liang telinga, granulasi (+) dan membran timpani intak. Faktor predisposisi kasus di atas a. DM b. Malnutrisi c. HIV AIDS→ imunosupresi d. Anemia e. Alkoholik



3. Faktor predisposisi yang berperan penting pada patogenesis sinusitis adalah a. Terdapatnya kuman dalam sinus d. A dan C b. Adanya konka hipertrofi e. Pernah sakit gigi c. Adanya kelainan pada kompleks osteomeatal 4. The function of protector of the nose that filter things more than 3 inside is done by a. Cilia c. Mucous blanket e. All above is not true b. Vibricae d. All above is true 5. Seperti pada kasus asma, rhinitis alergi merupakan penyakit respon imun yang dimediasi oleh igE dengan respon hipersensitivitas tipe cepat dan tipe lambat, yang ditandai secara klinis dengan edema mukosa, kemerahan dan sekresi mucus, disertai gambaran mikroskopik berupa infiltrasi leukosit yang didominasi oleh a. Limfosit c. Trombosit e. Monosit b. Eritrosit d. Eosinophil 6. Hipertrofi adenoid bisa menyebabkan a. Suara sengau c. OME e. Semua jawaban benar b. Mendengkur waktu tidur d. Sinusitis



7. Infeksi sekunder akibat bakteri meningkatkan reaksi inflamasi dan menghasilkan eksudat mukopurulen atau kadan supuratif yang bisa segera membaik atau bersih bila di terapi kurang dari a. 5 hari c. 7 hari e. 21 hari b. 14 hari d. 10 hari 8. Seoran anak umur 18 bulan dengan riwayat OMA dilakukan paracentesis. Hasil pengecatan menunjukkan gram positif berjajar dua-dua. Kultur darah menunjukkan hemolisis alfa dengan optochin positif. Antibiotik oral terpilih untuk pasien ini adalah a. Cefotaxim injeksi d. Ceftiraxon injeksi b. Cefixim oral e. Flukonazol c. Amoxicillin oral Pembahasan : gram positif berjajar dua-dua. Kultur darah menunjukkan hemolisis alfa dengan optochin positif.→ ciri S. pneumonia 9. Laki-laki 20 tahun datang dengan pandangan mata kanan kabur sejak 10 hari yang lalu, diawali dengan melihat kilatan cahaya serta titik-titik yang berterbangan, kemudian bagian bawah tampak gelap yang semakin hari semakin bertambah luas. Mata tidak sakit / nyeri. Riwayat mata (+) minus 8. Dari pemeriksaan fisik ditemukan visus mata kanan 1/300 nc. Diagnosa utama yang mungkin untuk penderita tersebut a. Retinitis pigmentosa d. Miopia b. Stargard disease e. Ablatio retina / retinal detachment c. Korioretinitis toxoplasma 10. Tanda tonsilitis kronik adalah a. Tonsil selalu membesar b. Kripte melebar c. Banyak detritus di permukaan tonsil d. Tonsil hiperemis e. Banyak membran di permukaan tonsil



11. Rhinitis recuren secara bertahap menimbulkan penonjolan mukosa fokal, dengan gambaran mikroskopis mukosa edema, hilangnya stroma, terbentuknya kelenjar mukosa kistik dan hiperplastik, diinfiltrasi oleh berbagai sel-sel inflamatori termasuk netrofil, eosinofil, dan sel plasma. Penonjolan mukosa tersebut dinamakan a. Tumor d. Polip b. Edema e. Papil c. Abses



12. Tingkatan proses terjadinya binocular single vision adalah a. Persepsi simultan, fusi, stereopsis b. Persepsi simultan, stereopsis, fusi c. Fusi, stereopsis, Persepsi simultan, stereopsis d. Fusi, persepsi simultan, stereopsis e. Fusi, stereopsis, persepsi simultan 13. Seorang wanita 41 tahun datang dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri kepala dan terdapat riwayat amenore. Pada pemeriksaan didapatkan visus ODS 6/40 nc, segmen anterior tenang, reflek pupil sedikit melambat. Pada funduskopi didapatkan atrofi pada sisi temporal kedua papil n. II. Apabila dilakukan pemeriksaan lapangan pandang, hasil apa yang saudara harapkan? a. Hemianopsia bitemporal d. Hemianopsia homonim sinistra b. Hemianopsia binasal e. Quadrinopsia superior sinistra c. Hemianopsia homonim dextra 14. Hasil koreksi refraksi subjektif pada mata kanan : 6/12 S-1.00 6/6,6 ; 6/12 S-1.25 6/6 ; 6/12 S-1.50 6/6; hasil koreksi refraksi subjektif pada mata kiri ????? 6/6,6 ; 6/12 S-. jelaskan yang terjadi secara sistem optik pada kasus diatas a. Bayangan yang terbentuk di depan retina pada kondisi mata tanpa akomodasi b. Bayangan yang terbentuk di depan retina pada kondisi mata akomodasi c. Bayangan yang terbentuk di belakang retina pada kondisi mata tanpa akomodasi d. Bayangan yang terbentuk pada bidang yang berbeda dan tidak membentuk titik fokus e. Bayangan yang terbentuk di depan dan belakang retina pada kondisi mata akomodasi penuh



15. Eksikloduksi terjadi atas kerja dari otot-otot berikut a. M. rectus superior dan m. oblique superior b. M. rectus superior dan m. oblique inferior c. M. rectus medial dan m. oblique inferior d. M. rectus inferior dan m. oblique superior e. M. rectus inferior dan m. oblique inferior



16. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tonsil tampak hiperemis, edema, pseudomembran (+), sulit dilepas dan mudah berdarah, pada leher tampak bullneck. Terapi kausatif pada pasien tersebut a. Antibiotik gram negatif d. Anti difteri serum b. Antibiotik gram positif e. Self limiting disease c. Antibiotik tuberculostatika Curiga infeksi difteri ->etiologi : bakteri gram + -> jadi terapi kausatif untuk bunuh etiologinya -> AB gram +. Kalo serum anti difteri diberikan untuk menetralisir toksinnya 17. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksan pada bagian posterior hidung ditemuka 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Untuk mengidentifikasi spesies penyebab dari kasus diatas maka yang diamati adalah a. Bagian kait c. Panjang tubuhnya e. Bentuk dewasanya b. Bagian spirakel posterior d. Bentuk tubuhnya



18. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan penurunan pendengaran. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran seperti beludru dengan banyak titik-titik hitam pada CAE. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi dengan LPCB didapatkan gambaran mikroskopis seperti kipas (dugaan jamur). Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? a. S. aureus→bakteri c. Aspergillus sp.→ jamur e. P. aeruginosa→bakteri b. S. pneumonia→bakteri d. Herpes simpleks→ virus 19. Katarak morgagni terjadi karena a. Katarak imatur b. Pencairan korteks c. Perubahan pada kapsul lentis d. Perubahan pada nucleus 20. Pasien An. BT 8 tahun datang dengan keluan hidung tersumbat memerlukan obat Iliadon 0.05% sebagai obat semprot hidung. Pemberian sekali 1 semprot, sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali ke dokter. Penyataan yang paling tepat berhubungan dengan kasus diatas adalah a. Obat bisa digunakan semau pasien butuhkan b. Obat dapat digunakan untuk saudara lain yang mempunyai kasus sama c. Obat dapat diulang pembeliannya tanpa konsultasi dengan dokter penulis R/ d. Obat akan digunakan sepanjang hidup oleh pasien e. Obat dapat disimpan sampai 1 bulan dari tanggal pembukaan segel, dan dilihat ED obat 21. Bahan pembawa obat tetes telinga adalah a. Air b. Alkohol c. Minyak d. Aquabides e. Campuran air dan minyak gliserin = minyak 22. Merupakan karakteristik esofagus yaitu a. Terbagi menjadi 4 bagian / pars b. Panjang pars thorakal 20 cm c. Vaskularisasi berasal dari a. tiroidea superior d. Disusun oleh otot sirkuler e. Memiliki 4 daerah penyempitan



23. Laki-laki 20 tahun mengeluh kurang pendengaran tiba-tiba pada telinga kanan. Tidak ada nyeri telinga dan keluar cairan. Sebelumnya pasien berenang di pantai. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan massa coklat kehitaman penuh di liang telinga. Rencana tindakan yang saudara akan lakukan adalah a. Memberikan antibiotik oral b. Memberikan antibiotik tetes telinga c. Melakukan irigasi telinga dengan air hangat d. Melakukan parasentesis e. Dirujuk 24. X foto konvensional dapat untuk menilai kelainan pada sinus paranasal, kecuali a. Kesuraman pada sinus paranasal d. Destruksi tulang sinus paranasal b. Penebalan konka nasi e. Osteomeatal kompleks c. Deviasi septum nasi 25. Pendertia afakia untuk baca pada umumnya dikoreksi dengan lensa a. Sferis positif 10 D b. Sferis positif 13 D c. Sferis positif 3 D d. Sferis negatif 10 D e. Sferis negatif 3 D



26. Seorang laki-laki berumur 25 tahun dengan sakit kepala hebat otore kanan, dan demam. Pada pemeriksaan otologi, tampak dari membrana timpani yang perforasi, telinga tengah berisi kolesteatom. Perkiraan komplikasi OMSK apakah yang paling mungkin diderita pasien ini? a. Meningitis c. Abses otak e. Labirintis b. Trombophlebitis d. Hidrocephalus oticus Kolesteatoma telah dikenal sebagai lesi bersifat desktruksif pada kranium yang dapat mengerosi dan menghancurkan struktur penting pada tulang temporal.Sehingga berpotensi menyebabkan komplikasi pada sistem syaraf pusat3.



27. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri terus-menerus selama 6 bulan yang lalu, semakin memberat, demam hilang timbu, merasa lemas. Telinga terasa sakit. Riwayat penyakit lain, pasien sering sariawan berulang dan diare. Pasien mengeluh semakin kurus. Pasien bekerja di tempat hiburan malam sudah 15 tahun. Pemeriksaan otoskopi didapatkan sekret kuning pada liang telinga, granulasi (+) dan membran timpani intak. Penatalaksanaan pada kasus diatas adalah a. Antibiotik d. Antibiotik, analgetik, dan rujuk b. Antibiotik dan analgetik e. Antiinflamasi injeksi c. Rujuk 28. ISPA pada anak sering menimbulkan komplikasi OMA karena a. Posisi tuba horizontal b. Posisi tuba vertikal c. Diameter tuba auditiva relatif sempit d. Sering batuk-batuk e. Pengobatan tidak adekuat 29. Myasis adalah suatu penyakit akibat investasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan dari hidup lalat. Apabila secara tidak sengaja



lalat meletakkan telurnya kedalam tubuh manusia yang akhirnya berkembang menjadi larva lalat. Hal tersebut merupakan definisi dari a. Myasis obligat c. Myasis spesifik e. Traumatic myasis b. Myasis semi spesifik d. Myasis accidental 30. Rhinitis kronis merupakan suatu sekuel dari rhinitis akut yang mengalami serangan berulang baik disebabkan oleh mikroba atau alergi, dengan tahapan perkembangan indeksi yang ditumpangi oleh bakteri. Infeksi ini amat dipermudah dengan adanya kelainan hidung berupa a. Septum koreksi d. Septum nasi deviasi disertai polip nasi b. Septum nasi yang normal e. Adenoid hipertrofi c. Septum nasi yang deviasi 31. Keluhan yang sering ditemukan pada penderita dengan rhinitis pigmentosa adalah a. Penurunan visus central b. Hilang sebagian lapangan pandang c. Buta senja->foto reseptor sel batang retina perifer rusak >adaptasi gelap terang terganggu = rabun ayam/senja (penjelasan dosen) d. Mata cekot-cekot e. Silau 32. Didapatkan? a. LE FORT II b. Fraktur corpus mandibula c. LE FORT II d. LE FORT III e. Fraktur gigi 33. Fungsi sinus paranasal adalah seperti pernyataan di bawah ini a. Sebagai pengatur kondisi udara d. Membantu produksi mucus b. Sebagai penahan suhu e. Jawaban benar semua c. Membantu keseimbangan kepala 34. Audible slap terjadi jika terdapat benda asing di a. Trakhea b. Bronkus c. Segmen d. Esofagus bawah e. Esofagus atas 35. Hasil koreksi refraksi subjektif pada mata kanan : 6/12 S-1.00 6/6,6 ; 6/12 S-1.25 6/6 ; 6/12 S-1.50 6/6; hasil koreksi refraksi subjektif pada mata kiri 6/24 S-1.75 6/6,6 ; 6/12 S-2.00 6/6 ; 6/12 S-2.25 6/6. Resep kacamata yang harus diberikan a. OD : S-1.00 D c. OD : S-1.25 D e. OD : S-1.25 D OS : S-1.75 D OS : S-1.75 D OS : S-2.00 D b. OD : S-1.00 D d. OD : S-1.50 D OS : S-2.25 D OS : S-2.00 D Koreksi miopi : lensa terkecil dengan visus terbaik (visus 6/6). Kenapa bukan -1.00? Karena 6/12 S-1.00 6/6,6 jadi perbaikan visus pasca koreksi belum sempurna 6/6,6 36. Seorang wanita 60 tahun dengan riwayat hipertensi tak terkontrol datang ke poli mata dengan keluhan mata kiri tiba2 kabur. Visus 1/60 penderita melihat tangan pemeriksa dari bagian temporal, segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Onset yang tiba-tiba ini menunjukkan bahwa kelainan oleh karena a. Media refrakta c. Kelainan retina e. Kelainan lensa b. Refraksi anomaly d. Kelinan nervus optikus



37. Pasien dengan massa nasofaring, menggunakan pemeriksaan CT scan dapat untuk menilai apa saja kecuali a. Ukuran massa b. Perluasan massa c. Limfadenopati d. Menentukan ganas atau jinak-penentuan dg biopsi PA e. Keterlibatan vaskuler 38. Rhinitis TBC pada hidung kecuali a. Umunya sekunder b. Predileksi konka superior c. Merupakan nodul merah tanpa ulserasi d. Ditemukan BTA pada sekret hidung e. Terutama mengenai tulang rawan septum 39. Pasien dengan keluhan hidung kiri buntu, pada pemeriksaan THT didapatkan sekret pada konka nasi media. Pemeriksaan radiologi posisi apa yang diminta untuk membantu penegakan diagnosis a. Cadwell c. Submentovertex e. Towne b. Lateral d. Waters 40. Collunaria adalah nama lain dari a. Semprot hidung b. Tetes hidung - tapi kalo di ppt collunaria = tetes hidung c. Tetes mata d. Obat cuci hidung e. Obat cuci mata 41. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tonsil tampak hiperemis, edema, pseudomembran (+), sulit dilepas dan mudah berdarah, pada leher tampak bullneck. Komplikasi yang dapat terjadi akibat penyebaran toksinnya adalah a. Nyeri telan d. Bronkitis b. Asma e. Gagal ginjal c. Miokarditis 42. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksan pada bagian posterior hidung ditemuka 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah a. Nasofaringeal myasis c. Intestinal myasis e. Furuncular myasis b. Aural myasis d. Cutaneus myasis 43. Symptomless interval terjadi jika terdapat benda asing di a. Trakea c. Laring e. Hipofaring b. Bronkus d. Segmen 44. The most important factor in the pathogenesis of gastropharingeal Refluks disease is a. Incompetence of the upper oesophageal sphincter d. Gastric chroniciritation b. Incompetence of the lower oesophageal sphincter e. Esophageal muscular c. Gastric acid refluks disorder



45. Seorang wanita 25 tahun mengeluh gatal pada telinga kanan sejak 2 minggu, kadang didapatkan keluar cairan kuning dan kadnag nyeri. Pasien belum pernah berobat. Penderita baru pertama kali sakit seperti ini. Penderita mempunyai hobi berenang dan suka korek telinga. Kemungkinan diagnosis penderita berdasarkan anamnesis adalah a. Otomikosis b. Otitis eksterna cirkumcripta c. Otitis eksterna maligna d. Otitis media supuratif kronik e. Otitis media akut Bingung, jadi keduane jenis otitis eksternal, kalo dari dosen yg jelasin di kelas B, otitis circumcripta khasnya ada gatal Tapi dosen lain bilang yg gatal otomikosis tapi kalo otomikosis biasanya ada predisposisi contoh imun turun, steroid, anatomislembab dll dan hifa +



46. Komplikasi tersering pada Otits Media Supuratif kronik maligna adalah a. Abses bezold b. Abses sub periosteal retroaurikula c. Abses otak d. Labirintis e. Parese n. VII 47. Sinus yang sudah berkembang pada masa anak-anak adalah a. Sinus maksila d. A dan B benar b. Sinus frontal e. A dan C benar c. Sinus ethmoid



48. Seorang anak 15 tahun datang dengan keluhan mata kanannya tidak dapat melihat. Sebelumnya kepala bagian temporal anak terbentur tiang gawang saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan didapatkan visus OD 1/60, visus OS 6/6, segmen anterior kedua mata tenang, kecuali reflek pupil OD melambat. Pada funduskopi OD didapatkan papil batas tidak tegas dan hiperemis. Diagnosis? a. Neuritis optic d. Indirect traumatic optic neuropathy b. Ischemic optic neuropathy e. Leber hereditary optic nropathy c. Direct traumatic optic neuropathy 49. Hasil koreksi refraksi subjektif pada mata kanan : 6/12 S+1.00 6/6,6 ; 6/12 S+1.25 6/6 ; 6/12 S+1.50 6/6; hasil koreksi refraksi subjektif pada mata kiri 6/24 S+1.75 6/6,6 ; 6/12 S+2.00 6/6 ; 6/12 S-+2.25 6/6. Resep kacamata yang harus diberikan ( kalau hipermetrop kasi kacamata dioptri terkuat ) a. OD : S+1.00 D d. OD : S+1.50 D OS : S+1.75 D OS : S+2.00 D b. OD : S+1.25 D e. OD : S+1.25 D OS : S+2.25 D OS : S+2.00 D c. OD : S+1.50 D OS : S+2.25 D 50. Penyempitan esofagus kedua disebabkan karena a. Penekanan os hyoid b. Penekanan kartilago krikoid c. Penekanan arcus aorta d. Penekanan bronkus kiri e. Penekenan spinchter esofagus inferior 51. Pernyataan yang benar mengenai akalasia adalah a. Ketidakmampuan bagian proksimal esofagus untuk relaksasi dan peristaltik esofagus … b. Ketidakmampuan bagian proksimal esofagus untuk kontraksi dan peristaltik esofagus … c. Ketidakmampuan bagian distal esofagus untuk kontraksi dan peristaltik esofagus … d. Ketidakmampuan bagian distal esofagus untuk relaksasi dan peristaltik esofagu berkurang e. Ketidakmampuan bagian distal esofagus untuk relaksasi dan peristaltik esofagus …



52. Seorang perempuan usia 56 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan tidak dapat mendengar. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 38 C. pemeriksaan status lokalis didapatkan pus (+) dan jaringan nekrotik pada CAE, pembengkakan auricula (+), dan tidak teraba struktur kartilago pada auricula. Pemeriksan penunjang mikrobiologi didapatkan gambaran mikroskopis KBB gram negatif, hasil kultur menunjukkan gambaran non lactose fermenter, tes oksidase (+), menghasilkan pigmen warna kehijauan. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut? a. S. aureus c. Aspergillus sp. e. P. aeruginosa b. S. pneumoniae d. Herpes simpleks



53. Seorang perempuan usia 20 tahun menjalani operasi sinusitis dan operator mengirim sampel untuk pemeriksaan penunjang mikrobiologi. Hasil pemeriksaan mikroskopis, tampak kuman batang pendek gram negatif. Hasil kulturpada media coklat agar tampak koloni kuman kecil, berlendir. Apa etiologi yang paling mungkin penyebab kasus tersebut? a. H. influenza b. S. pneumoniae c. Aspergillus sp. d. Herpes simpleks e. P. aeruginosa



54. Wanita 50 tahun, 3 haru sulit telan dan nyeri telan. Seminggu sebelumnya demam dan sakit tenggorok. Pada Abses Peritonsil pemeriksaan tonsil T4-T2, merah, bengkak, uvula terdorong ke kiri dan trismus. Hasil lab gula darah sewaktu 300 gr/dl. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Angina plaut vincent b. Abses retrofaring c. Abses parafaring d. Abses peritonsil e. Abses submandibular Tanda-tanda : - ”Hot potato’s voice” - Droling - Uvula udem, deviasi ke sisi sebelah - Tonsil membesar (sering sebelah) - Trismus - Kel. Limfe di bawah angulus mandibula membesar keras dan sakit tekan. Terapi : - Insisi dan drainase - An bio ka dosis nggi - Tonsilektomi bila medikamentosa gagal



55. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kanan kabur selama 1 minggu yang disertai dengan nyeri saat menggerakan mata. Dari funduskopi didapatkan papil n. II kedua mata normal. Pemeriksaan lapangan pandang didapatkan skotoma sentral pada mata kanan. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan? a. Lab darah b. Pemeriksaan urin c. CT scan orbita d. MRI brain dengan kontras e.



56. Pada OMSK tipe maligna, letak perforasinya yang tersering adalah a. Atik b. Perifer c. Central d. Marginal e. Anterior



57. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri terus-menerus selama 6 bulan yang lalu, semakin memberat, demam hilang timbu, merasa lemas. Telinga terasa sakit. Riwayat penyakit lain, pasien sering sariawan berulang dan diare. Pasien mengeluh semakin kurus. Pasien bekerja di tempat hiburan malam sudah 15 tahun. Pemeriksaan otoskopi didapatkan sekret kuning pada liang telinga, granulasi (+) dan membran timpani intak. Diagnose yang tepat a. OMSK b. Otitis eksterna maligna c. Otitis eksterna circumkripta d. OMA e. Glue ear



58. Efek samping dekongestan antara lain adalah palpitasi, agitasi, insomnia, dan lain sebagainya. Hal ini antara lain disebabkan oleh a. Aktivasi reseptor M2 d. Aktivasi reseptor alfa dan beta b. Sistem saraf parasimpatis mengalami aktivasi e. Aktivitas simpatolitik c. Penurunan kadar monoamin 59. Seorang pria 70 tahun datang dengan keluhan tidak saja menelan gigi palsu saat tidur. Pasien mengeluh tidak dapat makan dan minum sama sekali dan dada terasa nyeri. Lokasi paling sering tersangkutnya benda asing di esofagus yaitu a. Penyempitan I krn masih nyeri telan → laring uang kna b. Penyempitan II c. Penyempitan III d. Penyempitan IV e. Penyempitan V



60. Bayi 1 bulan dibawa ibunya ke poli THT dengan keluhan anak terbatuk-batuk setiap minum ASI. Tidak ada muntah, sesak nafas, dan demam. Anak lahir normal di bidan dan cukup bulan. Berdasarkan gejala yang dijumpai pada anak tersebut, maka kemungkinan diagnosisnya a. Laringomalasia c. Fistel trakeo-esofagus e. Atresia koana b. Laringeal web d. Atresia esofagus 61. Lensa yang memiliki kemampuan vergensi hanya di 1 bidang disebut a. Lensa spheris c. Lensa prisma e. Lensa sferocilinder b. Lensa silinder d. Cermin



62. Pasien An. BT 8 tahun datang dengan keluan hidung teumbat memerlukan obat Iliadon 0.05% sebagai obat semprot hidung. Pemberian sekali 1 semprot, sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali ke dokter. Penulisa R/ rasional untuk kasus diatas a. R/ iliadin 0.05% obat tetes hidung fl no. I d. R/ iliadin 0.05% obat semprot hidung fl no. I S 2.d.d gtt I o.d.s S 2.d.d gtt I a.d.s m.et.v -paraf-parafb. R/ iliadin 0.05% obat tetes hidung fl no. II e. R/ iliadin 0.05% obat semprot hidung fl no. I S 2.d.d gtt I a.d.s S 2.d.d spray I a.d.s m.et.v -paraf-parafc. R/ iliadin 0.05% obat semprot hidung fl no. I S 2.d.d spray I o.d.s m.et.v -paraf63. Seorang anak usia 3 tahun dengan riwayat 4 hari yang lalu batuk pilek disertai demam. Semalam rewel menangis merasakan telinga kiri sakit. Keesokan harinya dari telinga kiri keluar cairan berwarna kuning bersamaan dengan itu demam menurun dan tidak rewel. Diagnosis? a. Otitis eksterna akut c. OMA stadium III e. OMSK b. OMA stadium II d. OMA stadium IV 64. Kekuatan pembiasan terbesar pada mata adalah a. Kornea c. Badan kaca b. Lensa kristalina d. Pupil 65. Katarak sekunder dapat disebabkan karena a. Glaucoma d. Penggunaan tetes mata steroid b. DM e. Operasi katarak ekstrakapsuler c. Trauma non penetrans 66. Seorang lai-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kelopak mata kanan tidak bisa dibuka, pasien juga mengeluh akhir-akhir ini mata kanan tampak juling ke kanan. Nervus apa yang mengalami parese? a. N. opticus c. N. trokhlearis e. N. fasialis b. N. occulomotorius d. N. abducent 67. Keluhan paling awal yang sering ditemukan pada kasus ablasio retina rhegmatogenosa adalah a. Buta warna d. Penurunan visus central b. Mata merah e. Hilang sebagian lapangan pandang c. Fotopsia disertai floaters 68. Untuk menentukan hipertrofi adenoid bisa dilakukan pemeriksaan a. Rinoskopi anterior d. X-foto anteroposterior nasofaring b. Fenomena palatal e. Pemeriksaan tenggorok c. Nasofaringoskopi 69. Pasien BI (15 tahun), memerluka obat kumur agar penyakitnya segera teratasi. Penulisan R/ yang tepat agar obat tidak tertelan adalah a. R/ betadine gargle & mouthwash fl no. I d. R/ betadine gargle & mouthwash fl no. I S 3.d.d gtt I u.e S 3.d.d Collut I -paraf-parafb. R/ betadine gargle & mouthwash fl no. I e. R/ betadine gargle & mouthwash fl no. I S 3.d.d cup I collut S 3.d.d collut I -paraf-parafc. R/ betadine gargle & mouthwash fl no. I S 3.d.d spray I -paraf-



70. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tonsil tampak hiperemis, edema, pseudomembran (+), sulit dilepas dan mudah berdarah, pada leher tampak bullneck. Pada pemeriksaan swab tenggorokan maka penyebab pernyakit tersebut adalah a. Corynebacterium diphteriae d. Ebstein-barr virus b. Corynebacterium leprae e. Basil fusiform c. pseudomonas 71. Obat berikut yang digunakan sebagai otoprotectant a. NAC→ N Asetil Cystein c. Metylcobalamine e. Mesna b. Dornase alpha d. Zinc 72. Tanda-tanda mata afakia a. COA dangkal c. Pupil terang e. Visus umumnya 1/60 b. COP dalam d. Iris kedepan 73. Gambaran mikroskopik rhinitis infeksiosa Selama fase akut dini berupa penebalan mukosa nasal, edem kemerahan disertai dengan perubahan mikroskopik berupa cavum nasi menyempit dan konka nasi hipertrofi yang bila meluas akan menjadi a. Laringitis b. Bronkitis c. Esofagitis d. Ginggivostomatitis e. Sinotonsilofaringitis 74. Obat berikut tidak bermanfaat bila diberikan setelah vertigoterjadi a. Aprazolm b. Droperidol c. Flunarizine d. Fentanyl e. Scopolamine 75. Berikut cara kerja dronase alfa a. Menambah lapisan sol b. Meningkatkan kerja silia c. Mengurangi viskositas mucus dengan mengurangi produksi sel goblet d. Mendigesti lapisan mukosa e. Proteolysis DNA dalam mucus 76. Pilihan terapi operatif pada esotropia adalah a. Resses m. Rektus superior b. Recess m. rectus inferior c. Reccess m. rectus medial d. Reccess m. rectus lateral e. Resect m.rektus lateral



Drugs for vertigo



77. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur pada kedua matanya sejak 3 bulan lalu. Tidak ada riwayat hipertensi dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan funduskopi drusen di kedua macula. Dan pada pemeriksaan amsler grid didapatkan metamorphosia. Diagnosis? a. Retinitis pigmentosa b. Age related macular degeneration c. Chorioretinitis toxoplasma d. Retinopati hipertensi e. Retinopatti diabetika Metamorphopsia is a type of distorted vision in which a grid of straight lines appears wavy and parts of the grid may appear blank. People with this condition often first notice this when looking at mini-blinds in their home.



78. Myasis adalah suatu penyakit akibat infestasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan hidup dari siklus hidup lalat. Apabila secara tidak sengaja lalat meletakkan telurnya ke tubuh manusia makan berkembang menjadi larva lalat. Contoh spesies penyebab kasus diatas a. Callitroga macellaria→ parasite obligat , larva nimbus kulit b. Wohlfahtia magnifica→ letakin telur di kulit , mukosa sehat / sakit , tertarik dg secret mata , hidung dan kotoran bayi , , hny sampai pd bayi usia 6 bulan krn ga bs nimbuss kulit c. Musca domestica d. Dermatobia hominis→ luka menimbulkann cairan mukoprulen e. Cardilobia anthropoga --? Menembus kulit sehat dan bikin fuurunkel di tempat masuk , bertelur di tanah kering bekas ekskresi / pakaian



79. Jelaskan arti lensa + 2 D→d=1/f → 2=1/f → f = ½ = 0,5 m. a. b. c. d. e.



Lensa yang memiliki kekuatan konvergtensi dengan jarak focus 2m Lensa yang memiliki kekuatan divergensi dengan jarak focus 2m Lensa yang memiliki kekuatan divergensi dengan jarak focus 1m Lensa yang memiliki kekuatan konvergtensi dengan jarak focus 0,5m Lensa yang memiliki kekuatan divergensi dengan jarak focus 0,5m



80. (Gambar x-ray lateral kelihatan Air cell mastoid) Apa yang paling mungkin a. Otitis interna b. Mastoiditis c. Otitis media d. Otitis eksterna e. Cholesteatoma



81. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tonsil tampak hiperemis, edema, pseudomembran (+), sulit dilepas dan mudah berdarah, pada leher tampak bullneck .apa diagnosis penyakit anak tersebut a. Tonsillitis akut lakunaris d. Faringitis mononucleosis b. Tonsillitis difteri e. Angina plaut Vincent c. Faringitis akut folikularis



82. Tonsillitis akut ditandai kripte menyempit karena a. Tonsil mengecil b. Parenkim tonsil mengalami hipertropi c. Parenkim tonsil mengalami fibrotisasi



d. Kripte tertutup detritus e. Tonsil mengalami edematosus



Tonsili s Akut Folikularis



83. Seorang wanita 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Saat diperiksan pada bagian posterior hidung ditemuka 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengonsultasikan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diidentifikasi. Manakah pernyataan berikut yang termasuk factor presdisposisi kasus diatas ? a. Hygenie sanitasi yang baik d. Kontak dengan hospes terinfestasi b. Tidur di tempat tertutup e. System pembuangan limbah yang baik c. Musim hujan



84. Saat mata melirik ke kanan bawah otot yang bekerja pada masing masing mata adalah a. M. rectus superior kanan dan oblique inferior kiri b. M rectus superior kiri dan m oblique inferior kanan c. M rectus inferior kiri dan m oblique superior kanan d. M rectus inferior kanan dan m oblique superior kiri e. M rectus inferior kanan dan m oblique inferior kana



85. Seoang wanita 60 tahun riwayat DM dan hipertensi 10 th tidak terkontrol dengan baik. visus 5/6 ODS . funduskopi didapatakn pendarahan retina, neovaskularisasi di retina Diagnosis yg paling tepat untuk pasien ini a. Retinopati diabetika non poliferative d. Age related macular disease b. Retinopati hipertensi e. Ablation retina c. Retinopati diabetika ploriverative 86. Benda asing lebih sering masuk ke bronkus kanan sebab : a. Diameter bronkus kanan lebih sempit→ lebar b. Sudut bronkus kanan lebih besar→ lebih kecil c. Sudut bronkus kiri lebih besar d. Aliran udara lebih lancer e. Karena letak di tengah→ kea rah kiri 87. The following statement are true about extra ocular muscle a. The lateral rectus muscle pull the eye ball to the nasal gaze b. The superior oblique muscle pull the eye ball upward c. The superior oblique muscle invervated by N IV d. The medial rectus abducted the eye ball e. The medial rectus innervated by N VI



88. Pada pemeriksaan perforasi membrane timpani yang perlu di perhatikan adalah , kecuali ? a. Letak b. Luas c. Penyebab d. Jumlah e. Tepi 89. Seorang anak laki laki usia 6 bulan yang di antar ibunya ke RSND dengan OMA rekurensi berhasil diambil sampel untuk pemeriksaan mikrobiologi setelah membrane tympaninya rupture spontan. Hasil pengecatan Gram tampak adanya gambaran kokus gram positif berderet kultur agar darah tampak kuman mengemolisis media secara parsial; . tampak zona di sekitar disc opticin .Apa etiologi yang mungkin sebagai penyebab a. S aureus b. S pneumonia c. Aspergilus sp d. Herpes simpleks e. P aureginosa 90. Gambaran esophagogram khas untuk achasia a. Steeple sign b. Cherry red app c. Barret eosofagus d. Rad tail sign→ ujungnya kaya buntut tikuz e. Cobble stone appearance



UTM 5.2 AXIS 1. Seorang wanita berusia 27 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada daerah di bawah mata kiri di samping hidung kiri, disertai nyeri kepala dan bertambah berat jika pasien menunduk. Hasil yang kemungkinan didapatkan dari pemeriksaan rongent waters sinus paranasal adalah... A ) Gambaran radioopak pada sinus maksilaris sinistra B ) Gambaran radioopak pada sinus maksilaris dekstra C ) Gambaran radiolusen pada sinus maksilaris sinistra D ) Gambaran radiolusen pada sinus maksilaris dekstra E ) Gambaran radioopak pada kedua sinus maksilaris 2. Seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan hidung kanan pilek berbau sejak 3 hari. Keluhan disertai hidung beringus dan tersumbat pada sisi kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge mukoid +/-, benda bulat berwarna merah di meatus inferior. Diagnosis pasien ini adalah A ) Rinitis akut simplek D ) Korpus alienum hidung B ) Rinosinusitis akut E ) Fraktur os nasal C ) Miasis hidung 3. Seorang anak, 3 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan keluar cairan dari telinganya. Sebelumnya anak batu, pilek, demam, dan mengeluh telinganya sakit. Pada saat keluar cairan demam anak turun. Setelah anda beri obat dan kontrol satu minggu kemudian, didapatkan otoskopi perforasi membran timpani, tidak terdapat cairan keluar dari telinga. Stadium resolusi anak ini : A ) Sembuh total D ) Otitis media kronik B ) Glue ear E ) Mastoiditis C ) Dry ear 4. Pasien wanita, 60 tahun, datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata kanan berair, bengkak, kemerahan serta nyeri di sisi medial mata. Dari pemeriksaan didapatkan konjungtiva bulbi tidak hiperemis, terdapat sekret setelah dilakukan penekanan dari saccus lakrimalis. Diagnosis yang paling tepat : A ) Dacryosistitis : infeksi daccus lacrimalis D ) Dacryostenosis B ) Dacryoadenitis E ) Epifora C ) Dacryolithiasis 5. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur pada mata kanannya, keluhan dirasakan mendadak, 2 hari yang lalu. Sebelum ini pasien merasa melihat seperti kilatan cahaya pada mata kanannya 7 hari yang lalu, tetapi kemudian hilang sendiri. Pasien memakai kacamata minus, mata kanan S-6,50 D, mata kiri S-6,00. Pada pemeriksaan didapatkan VOD 1/60 NC, VOS 1/60 S-6,00 6/7,5 NBC. Pada funduskopi mata kanan tampak retina terangkat di kuadran superior sampai ke macula. Apa yang menyebabkan penyakit pada pasien tersebut? A ) Usia D ) High myopia B ) Trauma E ) C ) Kekeruhan vitreus 6. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua mata. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, makin lama makin memberat. Pasien mempunyai riwayat diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu namun tidak control teratur. Pada pemeriksaan didapatkan visus ODS 1/300, pada pemeriksaan funduskopi, detail retina sulit dinilai karena adanya perdarahan vitreus. Apa penyebab perdarahan vitreus pada pasien teresebut? A ) Retinopati hipertensi D ) Age related macular degeneration B ) Retinopati diabetika non proliferative E ) C ) Retinopati diabetika proliferative 7. Terapi yang paling tepat untuk konjungtivitis vernal adalah : A ) Kortikosteroid topikal + kompres hangat B ) Kortikosteroid topikal + kompres dingin C ) Antibiotika topikal + kortikosteroid topikal + kompres hangat D ) Antibiotika topikal + kortikosteroid topikal + kompres dingin E ) Antibiotika topikal + kortikosteroid topikal dan sistemik + kompres dingin



UTM 5.2 AXIS 8. Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan kulit daerah separuh wajah serta kulit didaerah telinga terasa panas disertai dengan timbulnya kulit seperti melepuh, penderita juga mengeluhkan adanya kurang pendengaran dan pusing berputar. Diagnosis yang paling tepat untuk penderita ini adalah A ) Perikondritis D ) Otitis eksterna maligna B ) Herpes zoster otikus E ) Otitis eksterna sirkumskripta C ) Otitis eksterna difusa 9. Seorang wanita, 65 tahun memeriksakan diri karena penglihatannya kabur. Pengihatan kabur perlahan dan tanpa disertai rasa sakit. Pada pemeriksaan didapatkan : OD : visus : 6/15 à S – 0.75 : 6/6, Tenang, dalam batas normal OS : visus : 1/60 , tidak bisa dikoreksi Segmen depan mata tenang, bilik depan mata dalam Pupil mid dilatasi, reflek pupil lambat Tekanan intra okuler : 43 mmHg Funduscopy: papil N II excavasio glaucomatosa (+) Pemeriksaan lapang pandang : menyempit Diagnosis kerja : OD. Miopia ringan + OS. Glaukoma primer sudut terbuka Lapang pandang yang sempit dapat mempengaruhi kualitas hidup penderita karena dapat menyebabkan : A ) Kesulitan membaca D ) Gangguan orientasi ruang B ) Kesulitan berkomunikasi E ) C ) Gangguan sensitivitas kontras 10. Untuk membedakan grave opthalmopathy dengan pseudotumor dari pemeriksaan CT maupun MRI adalah A ) Grave's unilateral, sedangkan pseudotumor bilateral B ) Grave's tendo normal, sedangkan pseudotumor tendo membesar C ) Grave's tendo membesar, sedangkan pseudotumor tendo normal D ) Grave's terdapat fat stranding, sedangkan psedotumor tidak terdapat fat stranding E ) Grave's terdapat destruksi tulang, sedangkan psedotumor tidak terdapat destruksi tulang 11. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur pada kedua matanya sejak 3 bulan yang lalu. Tidak ada riwayat hipertensi dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan drusen di kedua macula, dan pada pemeriksaan Amsler grid didapatkan metamorphopsia. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah A ) Retinitis pigmentosa D ) Retinopati hipertensi B ) Age related macular degeneration E ) Retinopati diabetika C ) Chorioretinitis toxoplasma 12. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun datang diantar ibunya ke instalasi rawat jalan rumah sakit karena bulu mata atas tampak mulai melekuk ke bawah menggesek bola mata sehingga matanya menjadi merah. Pemeriksaan lanjutan mengarah ke diagnosis trakoma. Apakah metode pengambilan sampel yang paling tepat untuk pemeriksaan mikrobiologi? A ) Conjunctival swabbing D ) Conjunctival mincing B ) Conjunctival scrapping E ) Conjunctival grinding C ) Conjunctival dipping 13. Seorang bayi usia 6 hari dibawa ibunya ke instalasi rawat jalan rumah sakit karena keluhan keluar kotoran dari mata. Saudara ingin mengetahui apakah etiologi dari penyakit ini disebabkan karena organisme yang membentuk inclusion bodies. Apakah metode pengecatan paling tepat yang Saudara minta? A ) Gram C ) KOH E ) Calcofluor white B ) Giemsa D ) LPCB



UTM 5.2 AXIS 14. Seorang wanita, 65 tahun memeriksakan diri karena penglihatannya kabur. Pengihatan kabur perlahan dan tanpa disertai rasa sakit. Pada pemeriksaan didapatkan : OD : visus : 6/15 à S – 0.75 : 6/6, Tenang, dalam batas normal OS : visus : 1/60 , tidak bisa dikoreksi Segmen depan mata tenang, bilik depan mata dalam Pupil mid dilatasi, reflek pupil lambat Tekanan intra okuler : 43 mmHg Funduscopy: papil N II excavasio glaucomatosa (+) Pemeriksaan lapang pandang : menyempit Diagnosis kerja : OD. Miopia ringan + OS. Glaukoma primer sudut terbuka Dari anamnesis lebih lanjut diketahui penderita ada riwayat penyakit jantung dan hipertensi. Bila memerlukan obat, golongan obat yang dipilih adalah : A ) Timolol maleat C ) Betaxolol E ) B ) Latanoprost D ) Tropicamid 15. Pernyataan yang benar mengenai uveitis : A ) Pengobatan yang paling tepat adalah sesuai kausa yaitu infeksi atau non infeksi B ) Mutton fat keratic presipitat ditemukan pada iridosiklitis non granulomatosa C ) Pada kasus idiopatic terapi yang diberikan symptomatic / sesuai gejala yang dirasakan pasien D ) Pemberian immunosupressan merupakan kontra indikasi karena akan menurunkan daya tahan tubuh E ) Kortikosteroid merupakan obat utama sehingga dapat diberikan terus menerus sampai secara klinis berespon baik 16. Seorang anak 5 tahun ke poli dengan nyeri hidung sejak 1 hari yang lalu setelah mengorek hidung dengan jari sendiri. Pilek dan hidung tersumbat tidak ada. Pada pemeriksaan fisik (seperti gambar dibawah) tampak benjolan kecil seperti beras kemerahan, nyeri tekan positif. Apakah diagnosis pada kasus di atas? A ) Polip nasi C ) Abses hidung E ) Abses septum B ) Selulitis D ) Furunkulosis 17. Seorang wanita 20 tahun datang ke instalasi rawat jalan rumah sakit dengan keluhan gangguan penglihatan. Pemeriksaan lanjutan mengarah ke diagnosis ulkus kornea. Apakah metode pengambilan sampel yang paling tepat untuk pemeriksaan mikrobiologi? A ) Corneal swabbing C ) Conjunctival swabbing E ) Corneal mincing B ) Corneal scrapping D ) Conjunctival scrapping 18. Yang bukan merupakan tanda klinis Herpes Zoster Ophthalmicus adalah : A ) Blepharokonjungtivitis : peradangan pada kelopak mata dan konjungtiva, berupa gatal pada mata dan ada krusta pada tepi kelopak mata. B ) Keratitis superficial C ) Keratitis profunda D ) Band keratopathy E ) Uveitis 19. Diagnosis endoftalmitis dapat ditegakkan melalui : A ) Anamnesis berupa mata gatal, merah, dan kotoran mata yang lengket B ) Terdapat penurunan visus, hipopion, dan vitritis C ) Pengecatan gram dari specimen kornea menunjukkan hasil positif kuman / jamur D ) Hasil kultur specimen humor akuous harus positif agar tegak diagnosis endoftalmitis E ) Hasil kultur specimen vitreus harus positif agar tegak diagnosis endoftalmitis 20. Apakah tanda terjadinya endoftalmitis? A ) Terdapat makula edema pada retina B ) Sklera tampak biru C ) Terdapat iris bombe : glaukoma



D ) E )



Terdapat keratic presipitat Neovaskularisasi pada retina



UTM 5.2 AXIS 21. Pemeriksaan x ray konvensional yang secara optimal untuk visualisasi fraktur dinding inferior kavum orbita adalah dengan proyeksi... A ) Caldwell C ) Lateral E ) Submentovertex B ) Water's D ) Rhese : tear drop sign 22. Tanda2 Laserasi kornea kategori I adalah : A ) Uvea prolap C ) B ) Iris prolap D )



COA dangkal (?) Seidel tes negative



23. Contoh obat mata anti bakteri broad spektrum: A ) Asoklovir salep mata3% B ) Deksametason tetes mata 0,1% C ) Framisetin sulfat tetes mata 0,5%



D ) E )



E )



Anti jamur Antazolin tetes mata



24. Seorang anak, 5 tahun, dibawa ibunya berobat dengan keluhan telinga kanan sakit sejak tadi malam. Badan demam dan ada riwayat pilek sebelumnya. Kemungkinan kelainan yang ditemui pada pemeriksaan fisik telinga A ) Terdapat serumen di telinga D ) Membran timpani hiperemis B ) Terdapat benda asing di telinga E ) Membran timpani perforasi C ) Kanalis auditorius eksterna udem 25. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada kelopak mata kanan bagian bawah, pasien adalah seorang petani. Benjolan sejak 2 tahun yang lalu, membesar perlahan, tepi berbenjol-benjol dengan dasar keras, kadang terasa gatal, tidak pernah berdarah, tidak ada pembesaran kelenjar limfe regional. Diagnosis pasien tersebut adalah A ) Melanoma maligna (x) D ) Hemangioma (x) B ) Karsinoma sel skuamosa (x) E ) C ) Basalioma 26. Seorang anak umur 2,5 th, 1 jam yang lalu tersedak waktu makan kacang goreng. Kemudian anak batuk terus menerus pada pemeriksaan didapatkan stridor inspirasi kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut adalah : A ) Aspirasi laring C ) Aspirasi bronkus E ) Benda asing trakea B ) Aspirasi trakea D ) Benda asing laring 27. Seorang pria 40 tahun mengeluh mata kanannya terkena pecahan kaca, mata kanan memerah. 2 minggu kemudian mata kanan dan kiri sama sama memerah dan terjadi peradangan. Apakah yang terjadi pada mata pasien? A ) Panoftalmitis C ) Glaukoma sudut terbuka B ) Glaukoma sudut tertutup D ) Ptisis bulbi E ) Simpatetik oftalmia : kondisi pada mata yang jarang terjadi, dimana pada mata yang semula sehat (sympathetic eye), terjadi suatu peradangan pada jaringan uvea setelah cedera penetrasi pada salah satu mata (exciting eye) oleh karena trauma atau pembedahan. Sympathetic ophthalmia (SO) terjadi setelah terjadinya suatu trauma pada salah satu mata. 28. Laki-laki berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung kanan tersumbat dan pilek dengan ingus berbau sejak 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan hasil seperti gambar Kemungkinan etiologi rinosinusitis kronik pada pasien ini adalah? A ) Rinitis alergi C ) Konka hipertrofi E ) Polip nasi B ) Septum devi D ) Caries dentis 29. Seorang anak, 5 tahun, dibawa ibunya berobat dengan keluhan telinga kanan sakit sejak tadi malam. Badan demam dan ada riwayat pilek sebelumnya. Diagnosis yang paling memungkinkan : A ) Serumen obturan C ) Otitis eksterna E ) Dry ear B ) Corpus alienum telinga D ) Otitis media akut



UTM 5.2 AXIS 30. Seorang wanita usia 55 tahun dengan keluhan terdapat benjolan pada kedua sudut matanya. Benjolan sudah ada sejak 1 tahun yang lalu, membesar perlahan, tidak nyeri dan tidak pernah merah. Pasien mempunyai riwayat DM. Pada pemeriksaan didapatkan lesi kekuningan pada kantus medial kedua mata, tidak ada nyeri tekan. Diagnosis pasien tersebut adalah: A ) Nevus B ) Veruka C ) Moluskum kontagiosum D ) Xanthelasma bercak tebal yang sering terdapat pada kulit sekitar kelopak mata E ) 31. Jika mata terjadi proptosis, apakah efek buruknya pada mata? penonjolan bola mata kearah depan . Biasa juga disebut sebagai exophthalmos A ) Kornea terekspos oleh udara, mudah infeksi D ) Penglihatan kabur B ) Kehilangan penglihatan E ) Peningkatan tekanan intraokuli C ) Tidak dapat membuka mata 32. Seorang pria 40 tahun mengeluh penglihatannya kabur, serta nyeri pada matanya disertai pusing sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan mata didapatkan adanya kekeruhan pada lensa, sinekia posterior dan iris bombe. Apakah yang terjadi pada pasien? A ) Katarak senilis D ) Ablasio retina B ) Katarak Subkapsuler Anterior E ) Simpatetik oftalmia C ) Glaukoma sudut terbuka 33. Seorang laki laki 25 tahun merasakan telinga kanan seperti kemasukan serangga. Pada pemeriksaan fisik tampak serangga seperti kecoa dan masih bergerak . Tindakan pertama yang saudara lakukan adalah A ) Merujuk ke dokter THT D ) Analgetik B ) Mematikan serangga dengan oleum cocos E ) Obat tetes telinga C ) Ekstraksi serangga secepatnya 34. Obat anti-glaukoma di bawah ini paling aman dan disarankan untuk pasien dengan riwayat asma bronkhiale A ) Timolol maleat : : - produksi HA D ) Levobunolol : : - produksi HA B ) Carteolol : - produksi HA E ) Betaxolol : - produksi HA C ) Latanoprost : prostaglandin analog 35. Obat-obat di bawah ini menurunkan tekanan intraokuler melalui mekanisme kerja menghambat produksi humor akuos A ) Latanoprost C ) Pilocarpine E ) Manitol B ) Timolol maleat D ) Carbachol 36. Obat anestetik lokal di bawah ini direkomendasikan untuk anestesi blok ganglion ciliaris di daerah retrobulber: A ) Pontocaine C ) Tetracaine E ) Lidocaine B ) Cocaine D ) Procaine 37. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada kelopak bawah mata kanannya, benjolan tidak nyeri, tidak merah, tidak gatal, dan tidak pernah berdarah. Pada pemeriksaan didapatkan massa dengan ukuran kira-kira sebesar kacang hijau pada margo palpebra inferior kanan, bertangkai, dan multilobuler, tidak ada nyeri tekan. Terapi apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut? A ) Insisi tumor C ) Enukleasi bulbi E ) B ) Eksisi tumor D ) Salep antibiotic 38. Modalitas radiologi untuk mencari corpus alieum kayu beserta komplikasi pada orbita adalah dengan A ) X Ray sentrasi orbita B ) CT scan C ) MRI D ) USG E ) PET-CT



UTM 5.2 AXIS 39. Penyebab tersering kasus orbital sellulitis adalah perluasan infeksi dari A ) sinus paranasales C ) musculus orbitalis B ) gigi D ) nervus opticus



E )



trauma



40. Seorang anak 5 tahun datang di bawa ibunya dengan keluhan 5 hari panas tinggi disertai dengan serak serta sesak. Pada pemeriksaan leher penderita tampak membesar serta pada pemeriksaan orofaring tampak tonsil yang membesar disertai dengan adanya bercak putih keabuan yang mudah berdarah. Hasil pemeriksaan endoskopi laring menunjukkan laring tampak edem terutama di daerah glotis serta terdapat bercak yang berwarna sama dengan tonsil. Diagnosis yang paling tepat untuk penderita ini adalah : A ) Laringitis akut C ) Epiglotitis E ) Laringitis TB B ) Pseudocroup D ) Laringitis difteri 41. Endophthalmitis is : A ) an inflammatory condition of the intraocular cavities (ie, the aqueous and/or vitreous humor) usually caused by infection B ) various causes such as retained native lens material after an operation or from toxic agents C ) inflammation of all coats of the eye including intraocular structures D ) A and B E ) A, B and C 42. Seorang anak usia 5 th , sejak 3 bulan yang lalu mendengkur saat tidur malam hari disertai sering terbangun setiap 1 jam sehari karena sesak nafas dan sering mengantuk pada siang hari. Riwayat anak sering panas, batuk, pilek. Anak sering bernafas melalui mulut. Kemungkinan penyebab mendengkur pada pasien tersebut adalah : A ) Adenoid hipertrofi D ) Adenoid dan faring hipertrofi B ) Tonsil hipertrofi E ) Adenoid dan tonsil hipertrofi C ) Faring hipertrofi 43. Seorang laki laki usia 21 tahun mengeluh telinga kanan berdenging dan kurang pendengaran. Keluhan ini muncul setelah korek telinga dengan cotton bud. Penderita mengkorek telinga karena merasa gatal setelah mandi. Diagnosis yang paling mungkin adalah A ) Otomikosis C ) Otitis eksterna E ) Otitis media B ) Serumen D ) Benda asing cotton bud 44. Penulisan resep untuk obat tetes mata Deksametason yang benar adalah sebagai berikut: A ) R/ Deksametason tetes mata tube no V S 1dd tube !/2 o.d B ) R/ Deksametason tetes mata 10 ml fl no 1 S 2 dd gtt x o.d.s C ) R/ Deksametason tetes mata fl no I S 3dd gtt IV auric dextra D ) R/ Deksametason tube no V S u.c E ) R/ Deksametason tetes mata 0,1% tube no VI S 5 d.d. gtt IV o.d.s 45. Seorang laki-laki, umur 40 th, 3 hari nyeri telan, demam, muncul benjolan leher dibawah dagu, benjolan nyeri. Riwayat sakit gigi. Pada pemeriksan fisik pasien trismus. Pemeriksaan leher ditemukan benjolan hiperemis, nyeri tekan, fluktuaktif. Apa diagnosis sementara penyakit tersebut? A ) Abses submandibula B ) Abses peritonsil C ) Abses parafaring D ) Abses retrofaring E ) Infiltrat submandibula



UTM 5.2 AXIS 46. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan 7 hari batuk terutama malam hari, tidak berdahak disertai dengan suara serak. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya retraksi supraklavikula dan interkosta. Pada pemeriksaan rima glotis tampak sempit, disertai dengan adanya udem di subglotis. Pada pemeriksaan x ray leher tampak gambaran steeple sign. Diagnosis yang paling tepat untuk penderita ini adalah : A ) Laringitis akut C ) Laringitis difteri E ) Pseudocroup : steeple sign B ) Epiglotitis : thumb sign D ) Laringitis TB 47. Trauma tumpul pada mata yang mencederai iris bisa menyebabkan kelainan sbb : A ) Rubiosis iridis C ) Hilangnya kripte iris E ) B ) Iris plateu D ) Iridodialisis 48. Seorang anak 1 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan terdapat putih-putih di mata kanan anaknya. Keluhan dirasakan sejak anak berusia 3 bulan, mata kanan tidak pernah merah dan tidak ada kotoran mata, tetapi apabila mata kiri ditutup anak menangis. Diagnosis banding penyakit pada anak tersebut adalah sebagai berikut kecuali: A ) Retinoblastoma C ) Ulkus kornea E ) B ) Katarak congenital D ) PHPV 49. Laki-laki berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung sejak 1 jam yang lalu. Darah yang keluar cukup banyak disertai sakit kepala dan berat pada tengkuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100mmhg, nadi 98x/menit. Penatalaksanaan selanjutnya pada pasien ini setelah dipasang tampon anterior adalah: A ) Pasien rawat jalan dengan diberi antihipertensi dan antibiotika oral B ) Pasien rawat jalan dengan diberi antihipertensi dan analgetik oral C ) Pasien rawat jalan dengan diberi antibiotika dan analgetik oral D ) Pasien rawat inap dengan diberi antihipertensi dan antibiotika oral E ) Pasien rawat inap dengan diberi antihipertensi dan analgetik oral 50. Seorang laki laki datang dengan keluhan terpukul pada hidungnya 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan dengan rinoskopi anterior tampak adanya kavum nasi yang tersumbat oleh masa kemerahan di bagian medial. Gambaran tersebut adalah : A ) Hematoma septum C ) Konka oedem E ) Septum deviasi B ) Abses septum D ) Konka hipertrofi 51. Wanita 50 tahun, 3 hari sulit dan nyeri telan. Seminggu sebelumnya demam dan sakit tenggorok. Pada pemeriksaan tonsil T4-T2, merah, bengkak, uvula terdorong ke kiri dan trismus. Hasil laboratorium gula darah sewaktu 300 g r/dl. Apa diagnosis pasien tersebut : A ) Angina plaut vincent C ) Abses parafaring E ) Abses submandibula B ) Abses retrofaring D ) Abses peritonsil 52. Seorang anak anak 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam tinggi disertai dengan nyeri telan hebat sehingga anak tidak mau makan dan minum, serta “drolling”. Pada pemeriksaan endoskopi tampak gambaran epiglotis merah seperti buah cheri. Pemeriksaan dengan x ray pada penderita ini akan menemukan gambaran : A ) Pseudocroup : steeple sign C ) Laringitis akut E ) Laringitis TB B ) Laringitis difteri D ) Epiglotitis : thumb sign 53. Seseorang laki2 17 tahun mengeluh penglihatan nya makin lama makin kabur, 3 bulan yll pernah terkena lemparan kok saat bermain badminton, mata tidak sakit dan tidak merah, tampak keputihan di teleng mata (pupil) apakah kemungkinan diagnosanya ? A ) Glaucoma sekunder C ) Katarak traumatika E ) B ) Hifema traumatika D ) Katarak sekunder 54. Keratitis bakteri memiliki gambaran sebagai berikut : A ) Memiliki infiltrat yang batasnya tidak tegas yang disebut feathery edge B ) Jika peradangan hebat dapat terjadi hifema C ) Hipopion dapat terbentuk di COA D ) Jika penyebabnya Pseudomonas, maka kornea dapat meluluh /melting dalam waktu 1 minggu E ) Dengan pengobatan antibiotika ringan, akan terjadi perbaikan secara klinis



UTM 5.2 AXIS 55. Laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan terdapat luka dihidung yang tidak sembuh-sembuh, keluhan disertai pilek dengan ingus kuning kental selama 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik kavum nasi didapatkan mukosa hiperemis, udem, terdapat ulkus disertai krusta. Hasil pemeriksaan pada medan gelap seperti gambar berikut: Apakah diagnosis pasien ini? A ) Rinitis ozaena C ) Rinitis luetika : sifilis E ) Rinitis lepromatosa B ) Rinitis tuberculosis D ) Rinitis jamur 56. Yang bukan merupakan tanda dari uveitis anterior akut adalah : A ) Keratic presipitat C ) Injeksi silier B ) Nodul iris D ) Pupil mid dilatasi 57. Yang bukan merupakan manifestasi infeksi HIV pada mata : A ) Sarcoma Kaposi D ) B ) Basalioma E ) C ) Herpes zoster Ophthalmicus



E )



Tyndal effect



CMV retinitis : Cito Megali Virus Toxoplasmic retinochoroiditis



58. Seorang wanita, 65 tahun memeriksakan diri karena penglihatannya kabur. Pengihatan kabur perlahan dan tanpa disertai rasa sakit. Pada pemeriksaan didapatkan : OD : visus : 6/15 à S – 0.75 : 6/6, Tenang, dalam batas normal OS : visus : 1/60 , tidak bisa dikoreksi Segmen depan mata tenang, bilik depan mata dalam Pupil mid dilatasi, reflek pupil lambat Tekanan intra okuler : 43 mmHg Funduscopy: papil N II excavasio glaucomatosa (+) Pemeriksaan lapang pandang : menyempit Diagnosis kerja : OD. Miopia ringan + OS. Glaukoma primer sudut terbuka Keadaan yang mengancam fungsi penglihatan pada glaukoma adalah : A ) Edema kornea D ) Tekanan intra okuler yang tinggi B ) Reflek pupil lambat E ) C ) Kekeruhan lensa yang tebal 59. Tatalaksana pterigium yang paling tepat jika telah mencapai kornea adalah : A ) Edukasi berupa menghindari angin, debu, dan sinar matahari B ) Tetes air mata buatan C ) Tetes mata kortikosteroid 60. Terapi utama pada oftalmia simpatika : A ) Steroid topikal B ) Sikloplegik C ) Immunosupressan sistemik



D ) E )



D ) E )



Tetes mata antibiotika Eksisi pterigium



Enukleasi exiting eye Enukleasi sympathizing eye



61. Sabagai langkah terapeutik pengambilan benda asing di permukaan kornea pada orang dewasa, obat anestetik di bawah ini yang paling direkomendasikan: A ) Bupivacain C ) Lidocaine E ) Ropivacain B ) Tetracaine D ) Mepivacain 62. Seorang anak datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan, hilang timbul. Cairan profus, kental dan berbau. Akhir-akhir ini muncul benjolan di belakang telinga yang terasa nyeri. Pada pemeriksaan telinga didapatkan cairan mukopurulen yang keluar terus menerus setelah dibersihkan. Tanda klinis tersebut disebut sebagai : A ) Bezold abses B ) Maurette abses C ) Gelle abses D ) Shagging E ) Reservoir sign



UTM 5.2 AXIS 63. Kombinasi obat anti-glaukoma di bawah ini dapat direkomendasikan A ) Acetazolamide – Carteolol D ) Latanoprost – Travaprost B ) Carbachol – pilocarpine E ) Manitol – Glyceryn C ) Brizolamide – Acetazolamide 64. Apabila terjadi rupture sebagian zonula zinii akibat trauma tumpul akan menyebabkan komplikasi sbb : A ) Subluksasi lensa C ) Hifema E ) B ) Ablasio retina D ) Katarak sekunder 65. Seorang laki laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga hebat disertai dengan discharge purulen yang profus serta pada pemeriksaan fisik dijumpai adanya granulasi yang ditemukan di dasar CAE. Diagnosis yang paling tepat untuk penderita ini adalah A ) Herpes zoster otikus D ) Otitis eksterna maligna B ) Otitis eksterna sirkumskripta E ) Otitis eksterna difusa C ) Otitis media kronik 66. Seorang wanita 25 tahun mengeluh pandangan kedua mata kabur terutama saat malam hari. Keluhan sudah dirasakan sejak 3 bulan ini. Pasien juga mengeluh semakin lama lapang pandangnya makin menyempit. Pada riwayat keluarga didapatkan kakek pasien juga menderita keluhan yang sama. Tanda-tanda klinis apa yang akan saudara temukan pada pemeriksaan funduskopi? A ) Perdarahan retina D ) Drusen di macula B ) Eksudat di macula E ) Ablatio retina C ) Bone spicule



67. Seorang pria 40 tahun mengeluh mata kanannya nyeri, disertai sakit kepala, pandangan kabur. Pada pemeriksaan mata didapatkan adanya iris bombe dan peningkatan tekanan bola mata. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A ) Endoftalmitis D ) Glaukoma sudut terbuka B ) Panoftalmitis E ) Ptisis bulbi C ) Glaukoma sudut tertutup 68. Gambaran "Tear Drop sign" pada kasus trauma orbita dapat ditemukan bila melibatkan tulang A ) Sphenoid C ) Nasal E ) Frontal B ) Zygomaticus D ) Maxilla 69. Obat anti muskarinik Atropin sulfat sering digunakan untuk: A ) Simpatomimetik B ) Efek dermatitis C ) Melebarkan pupil mata dan melumpuhkan otot siliaris mata



D ) E )



Glaukoma akut Ulkus dendritik



70. Bentuk-bentuk sediaan obat mata pemberiannya harus disesuaikan dengan kebutuhan dan memenuhi kaidah penulisan resep yang rasional artinya harus memenuhi persyaratan sebagai berikut: A ) Praktisi medis harus berkomunikasi secara baik dengan pasiennya B ) Dokter penulis wajib menganjurkan pada pasiennya agar membeli obat di apotek yang telah mengikuti BPJS C ) Apoteker secara individual diwajibkan menyediakan, mempersiapkan dan menyerahkan obat pada pasien D ) Resep harus .tepat obat, tepat dosis, tepat cara, tepat waktu, tepat BSO dan tepat penderita E ) Resep harus dalam bentuk E-prescription yang baik dan benar 71. Seorang wanita, 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan telinga kirinya nyeri sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai tinitus dan kurang dengar. Otoskopi ditemukan timbunan cairan berbentuk bulosa pada membran timpani. Kemungkinan diagnosis A ) Otitis eksterna B ) Miringitis bulosa C ) Otitis media akut D ) Otitis media kronik E ) Otitis media efusi



UTM 5.2 AXIS 72. Seorang wanita, 65 tahun memeriksakan diri karena penglihatannya kabur. Pengihatan kabur perlahan dan tanpa disertai rasa sakit. Pada pemeriksaan didapatkan : OD : visus : 6/15 à S – 0.75 : 6/6, Tenang, dalam batas normal OS : visus : 1/60 , tidak bisa dikoreksi Segmen depan mata tenang, bilik depan mata dalam Pupil mid dilatasi, reflek pupil lambat Tekanan intra okuler : 43 mmHg Funduscopy: papil N II excavasio glaucomatosa (+) Pemeriksaan lapang pandang : menyempit Diagnosis kerja : OD. Miopia ringan + OS. Glaukoma primer sudut terbuka First line treatment untuk glaukoma sudut terbuka adalah : A ) Medikamentosa C ) Laser iridotomi E ) Operatif B ) Laser iridoto D ) Laser iridoplasti 73. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok Tonsil tampak hiperemis, edem, pseudo membran (+), sulit dilepas dan mudah berdarah, pada leher tampak bulneck. Komplikasi yang dapat terjadi akibat penyebaran toksinnya antara lain: A ) Faringitis C ) Miokarditis E ) Laringitis B ) Trakeitis D ) Bronkitis 74. Seorang laki laki, 25 tahun datang dengan keluhan telinga terasa tebal dan panas, pada pemeriksaan fisik tampak aurikula yang udem dan hiperemis serta terdapat nyeri tekan. Hal ini dirasakan 3 hari ini setelah penderita melakukan “piercing” atau pemasangan tindik telinga. Diagnosis yang tepat untuk penderita ini adalah A ) Othematom C ) Perikondritis E ) Herpes zoster otikus B ) Pseudoothematom D ) Otits eksterna difusa 75. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tonsil tampak hiperemis, edem, pseudo membran (+), sulit dilepas dan mudah berdarah, pada leher tampak bulneck. Apa diagnosis penyakit pada anak tersebut? A ) Tonsilitis akut lakunaris C ) Faringitis akut folikularis E ) Angina Plaut Vincent B ) Tonsilitis difteri D ) Faringitis mononukleosis 76. Laki laki 40 tahun datang dengan keluhan pilek dengan ingus yg purulen dan berbau disertai rasa penuh pada pipi kanan. Memiliki riwayat sejak 5 tahun sering pilek dengan ingus kuning kental kambuh-kambuhan membaik bila minum obat. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada pipi kanan, pada rinoskopi anterior didapatkan sekret purulen pada meatus nasi media kanan. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis adalah A ) Rongent panoramik C ) Rongent Water’s E ) Rongent Stenve B ) Rongent Schueler D ) Rongent Caldwell 77. Pernyataan yang benar mengenai corpus vitreum adalah sebagai berikut, kecuali A ) Komposisinya terdiri dari air >75% B ) Melekat erat pada macula dan Nervus Optikus C ) Dapat mengalami pencairan karena proses usia D ) Kekeruhan pada corpus vitreum menyebabkan keluhan flashes E ) Pelepasan corpus vitreum dari perlekatannya di membrana limitan interna dapat menyebabkan PVD 78. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata atas kanan. Dua minggu sebelumnya juga muncul benjolan di tempat yang sama, merah dan terasa nyeri kemudian tidak disengaja benjolan tergores sehingga keluar nanah. Saat ini benjolan tidak terasa nyeri namun tetap merah, dengan tepi tidak teratur. Diagnosis pasien tersebut adalah: A ) Granuloma C ) Nevus E ) B ) Hordeolum D ) Veruka



UTM 5.2 AXIS 79. Obat tetes mata kadang-kadang dikombinasikan dengan salep mata: A ) Pemakaian salep mata pilocarpin dan tetes mata Timolol harus diberi jangka waktu tidak digunakan pada saat yang bersamaan B ) Kombinasi harus hati-hati bisa menimbulkan inflamasi C ) Tetes mata efek kerjanya lebih baik dibanding salep mata D ) Sebaiknya obat tidak diberikan secara kombinasi E ) Kombinasi obat mempunyai ketersediaan hayati yang lebih baik bila dibanding pemakaian tunggal 80. Alat-alat berikut ini dibutuhkan untuk melakukan pemasangan tampon anterior: A ) Lampu kepala, spekulum hidung, cermin nasofaring, pinset bayonet B ) Lampu kepala, spekulum hidung, klem arteri, tongue depressor C ) Lampu kepala, spekulum hidung, tongue depressor suction, pinset bayonet D ) Lampu kepala, spekulum hidung, tongue depressor, pinset bayonet E ) Lampu kepala, spekulum hidung, suction, tongue depressor 81. Bahan kimia basa apabila mencederai mata efek nya lebih merusak terhadap permukaan kornea dibanding bahan kimia asam, hal ini oleh karena : A ) Terjadi koagulasi protein D ) Terjadi keratomalasia B ) Terjadi imbibisi kornea E ) C ) Terjadi proses penyabunan 82. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan pilek. Keluhan tidak disertai demam dan telinga gembrebeg , merasa fungsi penghidu sangat berkurang. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan konka tidak udem, beberapa tempat agak kemerahan, dan terdapat krusta kehijauan. Diagnosis klinis pasien ini adalah : A ) Rinitis akut C ) Rinitis kronik E ) Rinitis atrofi B ) Common cold D ) Rinitis alergika 83. Seorang wanita, 65 tahun memeriksakan diri karena penglihatannya kabur. Pengihatan kabur perlahan dan tanpa disertai rasa sakit. Pada pemeriksaan didapatkan : OD : visus : 6/15 à S – 0.75 : 6/6, Tenang, dalam batas normal OS : visus : 1/60 , tidak bisa dikoreksi Segmen depan mata tenang, bilik depan mata dalam Pupil mid dilatasi, reflek pupil lambat Tekanan intra okuler : 43 mmHg Funduscopy: papil N II excavasio glaucomatosa (+) Pemeriksaan lapang pandang : menyempit Diagnosis kerja : OD. Miopia ringan + OS. Glaukoma primer sudut terbuka Reflek pupil yang lambat memberi informasi adanya gangguan pada iris A ) Benar C ) E ) B ) Salah D ) 84. Pathogenesis of Endophthalmitis : A ) results from the hematogenous spread of organisms from a distant source of infection (eg, endocarditis) B ) results from direct inoculation of an organism from the outside as a complication of ocular surgery, foreign bodies, and/or blunt or penetrating ocular trauma C ) results or refers to infectious endophthalmitis shortly after ocular surgery D ) A and B E ) A,B and C 85. Seorang anak yang sedang makan tiba tiba tersedak dan sesak. Tindakan darurat pertama yang bisa dilakukan untuk mengeluarkan benda asing tersebut adalah : A ) Trakeostomi D ) Ditelentangkan B ) Manuver Heimlich E ) Diberi minum air C ) Pasang oksigen masker



UP 1 modul 5.2 MAGNUM 1. Penyebab tersering kasus obstruksi sinusitis adalah perluasan dari a. Sinus paranasalis d. Nervus opticus b. Gigi e. Trauma c. Musculus orbitalis 2. Orang yang berada di afrika tengah sering menderita penyakit loisiasis hal ini disebabkan karna cacing loa loa yang menyerang indra di bawah ini a. Kornea c. Retina e. Subkonjungtiva b. Iris d. Lensa 3. Seorang laki laki datang dengan keluhan terpukul pada hidungnya 2hari yang lalu pada pemeriksaan dengan mikroskop anterior tampak adanya kavum nasi yang tersumbat oleh masa kemerahan di bagian medial gambaran tersebut adalah a. hematoma septum d. konka hipertropi b. abses septum e. sepum deviasi c. konka oedem 4. untuk mendekteksi grave oftamopathy dengan pseudotumor dari pemeriksaan CT maupun MRI adalah a. grave’s unilateral sedangkan pseudotumor bilateral b. grave’s tendo normal , sedangkan pseudotumo tendo membesar c. grave’s tendo membesar , sedangkan pseudotumor normal d. grave’s terdapat fat stranding , sedangkan pseudotumor tidak terdapat fat stranding e. grave’s terdapat destruksi tulng , sedangkan pseudotumor tidak terdapat destruksi tulang 5. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di kelopak atas mata kanan. Benjolan dirasakan sejak 7 hari yang lalu. Terasa nyeri dan mengganjal. Kelopak mata menjadi bengkak dan kemerahan. Pada pemeriksaan palpebra superior mata kanandidapatkan udem, hiperemis, nyeri tekan, tampak masa sebesar kacang hijaudi margo palpebra 1/3 lateral yang menonjol ke arah kulit palpebra. Konsistensi lunak konjungtiva dalam batas normal. a. antibiotic salep mata dengan kompres hangat b. anibiotik tetes mata topical dan kompres hangat c. insisi masa di palpebral inferior d. steroid topical dan kompres hangat e. steroid topical dan kompresding



semua kompres hangat kecuali alergi dan virus 6. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok Tonsil tampak hiperemis, edem, pseudo membran (+), sulit dilepas dan mudah berdarah, pada leher tampak bulneck.Komplikasi yang dapat terjadi akibat penyebaran toksinnya antara lain: a. Faringitis c. Miokarditis e. Laringitis b. Trakeitis d. Bronkitis 1



7. Obat obat anestetik memblokade saraf …. Mekanisme kerja a. Meningkatkan permeabilitas kalium b. Meningkatkan permeabilitas natrium c. Meningkatnkan permeabilitas klorida d. menurunkan permeabilitas kalium e. menurunkan permeabilitas natrium 8. seorang laki laki usia 21 tahun mengeluh telinga kanan berdengung dan kurang pendengaran keluhan ini muncul setelah korek telinga dengan cotton bud . penderita mengkorek telinga karena merasa gatal setelah mandi .diagnosa yang paling mungkin adalah a. otomikosis d. benda asing cotton bud b. serumen e. otitis media c. otitis eksterna Salah satu faktor predisposisi otomikosis adalah trauma lokal (cotton bud, alat bantu dengar dll) , faktor yang lain adalah ketiadaan serumen, kelembapan tinggi, temperatur yg meningkat 9. seorang wanita datang ke praktek dokter dengam keluhan pandangan kabur pada mata kanannya . keluhan dirasakan sejak sebulan yang lalu . pasien memiliki riwayat menggunakan lensa kontak sejak 1 tahun yang lalu dan mengakui jarang sekali membersihkan lensa kontaknya . setelah dilakukan pengerokan kornea didapatkan pada pemeriksan gimori silver methanium Didapatkan protozoid berukuran 30 mikron , pseudiopodi banyak seperti berduri jika jalan cepat tampak inti satubuah , bentuk bulat denan kario soma ber duri dn letak speris . apa diagnose penyebab a. Acanthamoeba culbertsoni d. loa loa e. Onchocercavolvulus b. toxoplasma gondi c. entamoeba histolytica Keterangan Acanthamoeba



10. Seorang anak laki laki 7 tahun pengungsi rohingnya di perika oleh tim kesehatan saat tiba di Indonesia . anak ini terlihat sering menggaruk garuk mata . pada inspeksi terlihat pannus korne dan px konjungtia palpebr superior ditemukan beberapa folikel rata pada konjungtiva tarsal . pada preparat tenggorokan di cat giemsa tdpt bandan inklusi perinuklear intrasitoplasmik pada sel epitel konjungtiva , kemungkinann penyebab kelainan adlah? ….. ….. a. chlamydia trachomalis b. Neisseria gonorhoeae c. Escherichia coli d. Staphylococcus e. Streptococcus 2



11. Apakah gambaran mikroskop pinguecula dan pterygium ? a. vacuolated cell b. lipogranulomatosa reaction c. stromal fibrosis d. granulomation reaction in descement membrane e. elastotic degeneration – mungkin yg dimaksud adalah pterygium



12. seorang anak datang dengan keluahan keluar cairan ditelinga kanan , hidung tersumbat , cairan profus , kental dan berbau . akhir akhir ini muncul benjolan di belakang telingayang terasa nyeri . pada pemeriksaan telinga didapatkan cairan mukoprulen yang keluar terus menerus setelah dibersihkan . tanda klinis tersebut disebut sebagai a. bezold abses b. maurette Absses c. gelle abses d. shagging e. reservoir sign - tanda dari mastoiditis, yaitu jika cairan mukopurulen dibersihkan, akan cepat terisi cairan mukopurulen lagi



13. seorang anak 5 tahun , dibawa ibunya berobat dengana keluhan telinga kanan sakit sejak tadi malam . Badan demam dan ada riwayat pilek sebelumnya .kemungkinan yang ditemukan pada pemeriksaan fisik telinga a. terdapat serumen di telinga b. terparbenda asing di telinga c. kanalis auditorius eksternus edem d. membrna timpani hiperemis e. membrane timpani perforasi terdapat penjalaran infeksi dari cavum nasi ke telinga tengah -> OMA 3



14. berikut hal yang perlu di perhatikan pada laserasi palpebra a. ukuran b. kedalaman c. lokasi d. a dan c benar e. a, b,c benar



15. anak umur 2,5 tahun , 1jam yang lalu tersedak waktu makan kacang goring , kemudian anak batuk terus menerus pada pemeriksaan didapatkan stridor inspirasi kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah a. aspirasi laring b. aspirasi trachea c. aspirasi bronkus d. benda asing laring e. benda asing trachea bisa laring bisa trachea. Monggo kepercayaan masing2 16. seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan mata kanan tiba-tiba merah , nyeri , cekot cekot , nyeri kepala(+) visus matakanan 1/300 , conjungtiva mixed injeksi, kornea edema , camera occuli anterior kesan dangkal , lain lain sulit di nilai mata kiri visus 6/6 , dalam batas normal . tekanan intra okular 50 mmHg . riwayat asma (+) obat apa yang boleh dipakai a. beta blocker b. alfa adenergik agonist c. hiperosmotik agonist d. CAi inhibitor e. analgetik 17. a 63 year old woman was diagnosted with type 2 diabetes mellitus of age 14 years she .... Had increasing difficulty …. Vision for the past 10 years .her most recent hemoglobin A1C level IS 9% . which of following pathogenic findings is funduscopy most likely to show ? a. corneal stromal dystrophy b. Neovascluar membrane c. Granulomatous uveitis d. Copper wire appearance e. Papiloderma Curiga pasien mengalami retinopati diabetikum. Terdapat beberapa jenis dan salah satunya adalah tipe proliferatif yang dicirikan dengan adanya neovascularisasi. 18. Seorang anak 5 tahun datang di bawa ibunya dengan keluhan 5 hari panas tinggi disertai dengan serak serta sesak. Pada pemeriksaan leher penderita tampak membesar serta pada pemeriksaan 4



orofaring tampak tonsil yang membesar disertai dengan adanya bercak putih keabuan yang mudah berdarah. Hasil pemeriksaan endoskopi laring menunjukkan laring tampak edem terutama di daerah glotis serta terdapat bercak yang berwarna sama dengan tonsil. Diagnosis yang paling tepat untuk penderita ini adalah : a. Laringitis akut b. Pseudocroup c. Epiglotitis d. Laringitis difteri e. Laringitis TB 19. Penyebab blepharitis ialah a. Pseudomonas aruginosa b. Staphylococcus aureus c. Escherichia coli d. Aspergilus sp e. Candidia sp



20. Suatu daerah memiliki kebiasa memobati luka dengan menggunakan daging katak yang ditempelkan pada luka .padahla hal tersebut berbahaya m terutama akibat larva daric acing yan disebut spirometra mansoni yang hidup di daam otot katak yang dapat menyerang mata , hospes perantara I dari cacing ini adalah a. Katak - hospes perantara II b. Manusia c. Anjing – hospes definitif d. Cyclops – hospes perantara I



e. Ular - hospes perantara II 21. Seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan hidung kanan pilek berbau sejak 3 hari. Keluhan disertai hidung beringus dan tersumbat pada sisi kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge mukoid +/-, benda bulat berwarna merah di meatus inferior.Diagnosis pasien ini adalah a. Rinitis akut simplek b. Rinosinusitis akut c. Miasis hidung d. Korpus alienum hidung 5



e. Fraktur os nasal 22. Seorang anak 7 tahun datang diantar ibunya ke klinik saudara dengan keluhan merah pada kedua mata sejak 5 hari yang lalu , mata juga berasa sangat gatal mengganjal , keluar kotoran mata sedikit , penglihatan tidak kabur. Pasien belum perah sakit seperti ini .pada pemeriksan didaptkan visus kedua mata 6/6. Didapatkan injeksi konjungtva bintik bitik keputihan di sekitar limbus bagian superior , secret mukoid kornea jernih. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah a. Konjungtivitis viral b. Konjungtivitis bacterial c. Konjungtivitis vernal d. konjungtivitis trachomatis e. konjungtivitis alergi



23. berikut merupakan hal yang TIDAK sesuai dengan optalmia simpatika a. mata yang terkena disebut simpatizing eye b. merupakan uveitis bilateral granulomatosa difusa (benar) c. dapat terjadi antara 10 hari sampai bertahun tahun d. merupakan hipersensitivitas (benar) e. simpatizing eye diterapi sesuai terapi uveitis (benar) 24. seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan mata kanan tiba-tiba merah , nyeri , cekot cekot , nyeri kepala(+) visus matakanan 1/300 , conjungtiva mixed injeksi, kornea edema , camera occuli anterior kesan dangkal , lain lain sulit di nilai mata kiri visus 6/6 , dalam batas normal . tekanan intra okular 50 mmHg . terapi definitive pasien ini adalah a. semi iridektomi / iridektomi b. trabekulektomi c. medikamentosa d. cyclocryotherapy e. enukleasi Jika glaukoma tertutup terapi definitif berupa iridektomi atau laser iridektomi 25. apakah gambaran mikroskopis bleparithis – chalazion ? a. vacuolated cell b. lipogranulomatosa reaction c. stromal fibrosis d. granulomation reaction in descement membrane e. elastotic degeneration 6



26. seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan mata kanan tiba-tiba merah , nyeri , cekot cekot , nyeri kepala(+) visus matakanan 1/300 , conjungtiva mixed injeksi, kornea edema , camera occuli anterior kesan dangkal , lain lain sulit di nilai mata kiri visus 6/6 , dalam batas normal . tekanan intra okular 50 mmHg . penurunan visus pada ini disebabkan olehkarna? a. Tekanan intra ocular yang tinggi b. Kornea edema c. Camera okuli anterior dangkal d. Lensa keruh e. Papil N II glaukomatosa 27. Seorang anak usia 5 th , sejak 3 bulan yang lalu mendengkur saat tidur malam hari disertai sering terbangun setiap 1 jam sehari karena sesak nafas dan sering mengantuk pada siang hari. Riwayat anak sering panas, batuk, pilek. Anak sering bernafas melalui mulut.Kemungkinan penyebab mendengkur pada pasien tersebut adalah : a. Adenoid hipertrofi b. Tonsil hipertrofi c. Faring hipertrofi d. Adenoid dan faring hipertrofi e. Adenoid dan tonsil hipertrofi 28. Tanda tanda awal terjadinya overdosis anastesi local antaralain a. Keringat dingin b. Rasa kebas lidah c. Kejang d. Muntah e. Rasa sakit di mata 29. Seorang laki-laki, umur 40 th, 3 hari nyeri telan, demam, muncul benjolan leher dibawah dagu, benjolan nyeri. Riwayat sakit gigi.Pada pemeriksan fisik pasien trismus. Pemeriksaan fisik pasien trismus .pemeriksaan leherv ditemukan benjolan hiperemis, nyeri tekan, fluktuaktif.Apa diagnosis sementara penyakit tersebut? a. Abses submandibula b. Abses peritonsil c. Abses parafaring d. Abses retrofaring e. Infiltrat submandibula 30. Seorang anak yang sedang makan tiba tiba tersedak dan sesak .tindakan darurat pertama yang bias di lakukan untuk mengeluarkan benda asing tersebut adalah a. Trakeostomi b. Maneuver hemlich c. Pasang oksigen masker d. Diterlentangkan e. Diberi minum air 31. Dibandingkan dengan saleb, tetes mata mempunyai kelebihan a. Absorbs lebih lama b. T ½ eliminasi lebih cepat c. Bioavabilitas lebih baik d. Lebih acceptable digunakan e. Onset lebih cepat



7



32. Bagian dari mata yang tidak mempunyai kuman flora normal adalah a. Palpebral inferior b. Konjungtiva bulbi c. Margo palpebral d. Kornea e. Humor aquos – sterile



33. Seorang laki laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata kanan dipukul oleh temannya . pada pemeriksaan ditemukan adanya darah pada bilik mata depan. Penanganan yang sebaiknya dilakukan adalah a. Bebat tekan b. Pemberian antibiotic local c. Istirahat dengan posisi kepala 60 derajat d. Pemberian ab oral e. Pemberian steroid topical Dilarang posisi tidur terlentang 34. Obat anastesi berikut mengalami metabolism di plasma darah a. Lidokain b. Procaine c. Bupivikain d. Prilocaine e. Ropivacain



8



f. 35. Dibawah ini yang bukam merupakan ciri ciri karsinoma sel basal adalah a. Memiliki dasar yang keras b. Lesi nya sering disebut ulkus rodent c. Pertumbuhannya lambat d. Terdapat permbesara kelenjar limfe regional e. Tepi nya meninngi dan berbenjol benjol



36. Seorang laki laki 50 tahun datang dengan kelihan sering menabrak .pemeriksaan lapang pandang apa yang saudara berikan untuk memeriksa lapang pandang pasien tersebut a. Konfrontasi – mungkin ini karena ini yang mudah b. Kampimetri c. Perimetri goldman d. Perimetri Humphrey 37. Wanita 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan telinga kirinya nyeri sejak 1 hari yang lalu , keluhan disertai tinnitus dan kurang dengar. Otoskopi ditemukaa timbunan cairan berbentuk bulosa pada membrane tympanai .kemungkinan diagnosis a. Otitis media b. Meningitis bulosa c. Otitis media akut d. Otitis media kronik e. Otitis media efusi 38. Sorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan mata kirinya kabur sejak 5 hari yang lalu .pasien mengeluh silau dan mata merah . sebelumnya pasien merasa mata kirinya kemasukan benda asing saat naik motor pada pemeriksaan didapatkan matakanan visus 6/6 kondisi tenang m mata kiri visus 6/20 didapatkan injeksi silier , secret (-) kornea udem dengan infiltrate berbentuk pungtata difus , fluorsens lesi (+) penyebab keluhan fotofobi pada pasien adalah a. Kelainan refraksi b. Benda asing di kornea c. Kekeruhan lensa 9



d. Kelainan di retina e. Udem kornea Curiga uveitis anterior. 39. Wanita 50 tahun 3 hari sakit dan nyeri telan , seminggu sebelumnya demand an sakit tengorok . pada pemeriksaa tonsil T-4 T2 merah bengkak uvula terdorong kekiri dan trismus . hasil laboratorium gula darah sewaktu 300 g …. . apa diagnosis pasien tersebut a. Angina plaut Vincent b. Abses retrofiring c. Abses parafaring d. Abses peritonsil e. Anses submandibular 40. Seorang laki laki 25 tahun merasakan telingan kanan seperti kemasukan serangga .pada pemeriksaan fisik tampak serangga seperti kecoak dan masih bergerak . tinfakan pertama yang saudara lakukan adalah a. Merujuk ke dokter THT b. Mematikan serangga dengan oleum cocos c. Ekstaksi serangga secepatnya d. Analgetik e. Obat tetes telinga 41. Laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas (pokoknya ada gambar x-foto kepala) Dari pemeriksaan penunjang didapatkan hasil seperti gambar. Kemungkinan etiologi rhinosinusitis pada psien ini adalah a. Rinitis alergi b. Septum deviasi c. Konka hipertrofi d. Caries dentis e. Polip nasi 42. Pasien BY dtang dengan keluhan mata merah karena kemasukan debu. Memerlukan obat cuci mata. Pemberian sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali ke dokter Pemberian R/ yang tepat agar obat tidak tertelan adalah a. R/ Y rins Collirium fl no. I S 2 dd cup I collyr o.d.s. m et v b. R/ Y rin collyrium fl no I S2dd cup collut o.d.s m et v c. R/ Y rins collyrium fl no I S2dd spray I o.d.s m et v d. R/ Y rins collyrium fl no I S2dd collut I o.d.s m et v e. R/ Y rins collyrium fl no I S 2 dd garg I o.d.s m et v 43. Seorang anak 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan keluar cairan dari telinganys. Sebelumnya batuk, pilek, demam dan mengeluh telinganya sakit. Pada saat keluar cairan demam turun. Setelah anda beri obat dan .......otoskop perforasi membran timpani, tidak terdapat cairan keluar dari telinga. Stadium resolusi anak ini a. Sembuh total b. Glue ear c. Dry ear d. Otitis media kronik e. Mastoiditis



10



44. Pernyataann yang sesuai dengan trauma mekanis adalah a. ......keadaan dimana iris mengalami robekan b. Pada laserasi kornea grade satu dan dua perlu diberikan siklopegik c. Perforasi bulbi terjadi bila luka masuk dan keluar paa tempat yang sama d. Hemoftalmus merupakan perdarahan pada corpus vitreum e. Laserasi kornea grade III merupakan keadaan dimana telah terjadi keterlibatan intraokuler 45. Basalioma pada mata paling sering/ banyak terletak pada a. Canthus lateral b. Palpebra inferior c. Canthus medial d. Palpebra superior e. Tidak ada yang benar DISTRIBUSI : • PALP. INF OR : 54 % • KANTUS MED : 28 % • PALP. SUP OR : 13 % • KANTUS LAT : 5 % 46. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan penglihatan mata kanan kabur sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh silau, mata merah, nyeri dan keuar air mata terus menerus. Pada pemeriksaan dipatkan visus mata kanan 1/60injeksi silier, kornea udem terdapat keratic precipitat berwarna putih abu-abu, pada COA didapatkan hipopion di 1/3 anterior, terdapat dan flaire di COA,detail iris dan pupil sulit dinilai. TIO 30 mmHg. Mata kiri visus 6/6, kondisi tenang. Penyebab penurunan visus pada pasien tersebut adalah a. Kelainan refraksi b. Kekeruhan humor aquos c. Kekeruhan lensa d. Kenaikan TIO e. Kelainan retina Penurunan visus dapat diakibatkan oleh 3 hal : 1. Gangguan pada media refraksi ( yang meliputi kornea, HA, lensa dan CV). 2 gangguan pada nervus optikus. 3 kelainan refraksi Di kasus ini curiga uveitis anterior, dikatakan detail iris dan pupil sulit dinilai, yang dapat disebabkan oleh kekeruhan HA 47. Berikut ini adalah singkatan latin yang dapat digunakan dalam penulisan resep salep mata, yaitu a. Lit or – oles mulut 11



b. Adilb – means secukupnya c. Collyr – cuci mata d. A dan B benar e. Semua benar 48. Metastasis melanoma maligna yang paling sering ditemukan a. Otak b. Hepar c. Tulang panjang d. Ginjal e. Kranial



49. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan 7 hari batuk terutama malam hari. Tidak berdahak disertai dengan suara serak. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya retraksi supraklavikul dan interkosta. Pada pemeriksaan rima glotis tampak sempit disertai adanya udem di subglotis. Pada pemeriksaan leher tampak gambaran x ray steeple sign. Diagnosiss yang paling tepat untuk penyakit ini adalah a. lAringitis akut b. Epiglotitis c. Laringitis difteri d. Laringitis TB e. Pseudocorp 50. Seorang ana laki-laki usia 3 tahun 3 hari panas, batuk dan nyeri telan. Pada pemeriksaan tenggorok tidak tampak hiperemis, oedem pseudomembran (+), sulit dilepas dan mudah berdarah. Pada leher tampak bullneck.Diagnosis? a. Tonsilitis akut lakunaris b. Tonsilitis difteri c. Faringitis akut folikularis d. Faringitis mono...? e. Angina plaut vincent 51. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan penglihatan mata kanan kabur sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh silau, mata merah, nyeri dan keuar air mata terus menerus. Pada pemeriksaan dipatkan visus mata kanan 1/60injeksi silier, kornea udem terdapat keratic precipitat berwarna putih abu-abu, pada COA didapatkan hipopion di 1/3 anterior, terdapat dan flaire di COA,detail iris dan pupil sulit dinilai. TIO 30 mmHg. Mata kiri visus 6/6, kondisi tenang. Diagnosis yang paling tepat a. Konjungtivitis b. Keratitits c. Ulkus kornea... hipopion d. Iridosiklitis e. Glaukoma kongestif akkut Iritis dan iridosiklits termasuk uveitis anterior 12



52. Seorang anak 5 tahun dibawa ibunya engan keluhan telinga kanan sakit sejak tadi malam. Badan demam dan ada riwayat pilek pada hari sebelumnya. Diagnosis yang paling mungkin? a. Septum obturan b. Corpus alienum telinga c. Otitis eksterna d. Otitis media akut e. Dry ear Penjalaran dari cavum nasi 53. Laki-laki 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua hidung keluar darah sejak 1 jam yang lalu. Darah yang keluar cukup banyak disertai sakit dan berat pada tengkuk. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180(?)/100mmhg. Penatalaksanaan pada pasien ini setelah diberi tampon anterior a. Pasien rawat jalan dengan diberi antihipertensi dan antibiotik oral b. Pasien rawat jalan dengan diberi antihipertensi dan analgetik oral c. Pasien rawat jalan dengan diberi antibiotik dan analgetik oral d. Pasien rawat inap dengan diberi antihipertensi dan antibiotik oral e. Pasien rawat inap dengan diberi antihipertensi dan analgetik oral Seharusnya waktu pemberian antibiotik yaitu sebelum tindakan 54. Seorang wanita berusia 50 tahun datang dengan keluhan mata kanan tidak bisa .... merah, nyeri.......conjungtiva mixed injeksi, kornea udem, coa dangkal............ TIO 50 mmhg. Obat apa yang tidak boleh diberikan pada pasien ini a. Beta blocker b. Alfa adrenergik agonist c. Prostaglandin analog – tidak dapat diberikan saat akut d. Selektif beta blocker e. CAI inhibitor 55. Gambaran tear drop sign pada kasus trauma orbita dapat ditemukan bila melibatkan tulang a. Sphenoid b. Zygomaticus c. Nasal d. Maxilla e. Frontal Tear drop sign didapatkan pada foto polos merupakan turunnya orbital fat ke sinus maksila dengan adanya fraktur pada dinding bawah orbita ( maxila, zygomatic, palatina ). Menurutku maxila yg dimaksut 13



56. Seorang laki-laki55 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga hebat disertai dengan discharge purulen dan profus serta pada pemeriksaan fisik dijumpai adanya granulasi yang ditemukan di dasar CAE. Diagnosis yang paling tepat a. Herpes zoster otikus b. Otitis eksterna sirkumskripta c. Otitis media kronik d. Otitis ekerna maligna e. Otitis eksterna difusa 57. Alat-alat ini dibutuhkan untuk pemasangan tampon anterior a. Lampu kepala, spekulum hidung, cermin nasofaring, pinset bayonet b. Lampu kepala, spekulum hidung, klem arteri, tongue depressor c. Lampu kepala, spekulum hidung, tongue depressor, suction, pinset bayonet d. Lampu kepala, spekulum hidung, tongue depressor, pinset bayonet e. Lampu kepala, spekulum hidung, suction, tongue depressor 58. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan penglihatan mata kanan kabur sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh silau, mata merah, nyeri dan keuar air mata terus menerus. Pada pemeriksaan dipatkan visus mata kanan 1/60injeksi silier, kornea udem terdapat keratic precipitat berwarna putih abu-abu, pada COA didapatkan hipopion di 1/3 anterior, terdapat dan flaire di COA,detail iris dan pupil sulit dinilai. TIO 30 mmHg. Mata kiri visus 6/6, kondisi tenang. Terapi untuk mengatasi komplikasi a. Prednisolone asetat tetes mata b. ......atropine tetes mata c. Timolol..... tetes mata (timolol maleat mungkin) d. Topiramade tetes mata e. Gentamicine tetes mata Komplikasi dapat diakibatkan o/ peningkatan TIO, maka terapinya turunkan TIO dengan obat penurun TIO 59. Pasien MK 19 tahun mengeluh sudah 2 hari mengeluhkan mata panas dan.....Orang tua belum memberikan obat apapun. Obat akan diminum tiap 8 jam dengan dosis tiap minum250 mg selama 4 hari. Sediaan ..... capsul 250 mg, caplet 500 mg, syrup 125 mg/ml kemasan 60 ml Penulisan R/ yang tepat untuk pasien diberikan 250 mg sekali pemberian a. R/ amoxil caps 250 mg tab no XII S o. 8. H cap I a.c b. R/ amoxill caps 250mg tan no I Sacharin(?) q s (?) (maaf soal kurang jelas) S3 dd cap I p.c c. R/ amoxil caps 500 mg tab no ½ Sactuarin q. S m.f pu;v dld no XII da in cap S o 8 h cap I a.c. d. (soal kurang jelas) e. R/amoxil 200 mg tab no XII S 3 dd tab I dikunyah 60. Seorang anak laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan telinga terasa tebal dan panas, pada pemeriksaan fisik tampak ......udem dan hiperemis serta terdapat nyeri tekan. Hal ini dirasakan setelah penderita melakukan tindik telinga. Diagnosis? a. Othematom b. Pseudoothematom c. Perikondritis d. Otitis eksterna difusa e. Herpe zoster otikus 61. Jenis tumor pada daerah palpebra yang seringkali ditandai dengan timbulnya keluhan...? a. Sebaceous gland carcinoma b. Melanoma maligna c. Squamos sel carcinoma 14



d. Basalioma e. Chalazion Soalnya kurang lengkap 62. Tuliskan R/ rasional untuk An. KK 10 tahun yang memerlukan salep mata karena terbentur benda tumpul yang mengenai matanya. Sediaan yang dipilih dokter adalah saep mata. Sediaan garamysine eye oint 0,3% Pengobatan sehari 2x tiap 12 jam selama 4 hari. Dioleskan pada kelopak mata kiri yang terbentur. Penulisan resep a. R/ Garamycin eye oint 0,3% fl no II S 2 dd dioleskan o.d.s dioleskan b. R/ Garamycine eye oint 0,3% tube no II S2 dd dioleskan ads c. R/garamycine eye oint 0,3% tube no I S o 12 h dioleskan a.s.m et v d. R/ Garamycine eye oint 0,3% tube no I S o 12 h dioleskan a s m et v e. R/ Garamycine eye oint 0,3% tube no II S o 12 h dioleskan o.s 63. Seorang bayi 10 tahun datang ke puskesmas dengn keluhan kelopak mata kanan tampak bercak kemerahan, mata tampak sulit membuka. DD? a. Hemangioma cavernosa b. Hemangioma Capi...? c. Chalazion d. Hordeolum eksterna e. Rhabdomyosarkoma 64. Pemeriksaan x ray konvensional yang secara optimal untu visualisasi dinding anterior kavum orbita adalah dengan proyeksi a. Caldwells b. Waters c. Lateral d. Rhese e. Submentoverteks



15



65. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan penglihatan mata kanan kabur sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh silau, mata merah, nyeri dan keuar air mata terus menerus. Pada pemeriksaan dipatkan visus mata kanan 1/60injeksi silier, kornea udem terdapat keratic precipitat berwarna putih abu-abu, pada COA didapatkan hipopion di 1/3 anterior, terdapat dan flaire di COA,detail iris dan pupil sulit dinilai. TIO 30 mmHg. Mata kiri visus 6/6, kondisi tenang. Terapi yang paling tepat a. AB topikal dan siklopegik b. Siklopegik, steroid topikal dan sistemik c. Steroid topikal dan siklopegik d. Siklopegik dan antihistmin e. Siklopegik dan beta bloker



f. 66. Seorng pria 40 tahun mengeluh penglihatanya penglihatan kabur serta nyeri pada matanya disertai pusing sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan mata didapatkan kekeruhan pada lensa, sinekia posterior dan iris bombe. Komplikasi apa yang dapat terjadi pada pasien? a. Katarak senilis b. Katarak subkapsuler anterior c. Glaukoma sudut terbuka d. Ablasio retina e. Simpatik oftalmika 67. Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan kulit daerah separo wajah serta kulit di daerah telinga terasa panas disertai dengan timbulnya kulit eperti melepuh. Penderita mengeluhkan adanya kurang pendengaran dan pusing berputar. Diagnosis yang paling tepat a. Perikondritis b. Herpes zoster otikus c. Otitis eksterna difusa d. Otitis eksterna maligna e. Otitis eksterna sirkumskripta 68. Modalitas terapi untuk memeriksa corpus alienum kayu... a. X ray sentrasi orbita b. CT x scan c. MRI d. USG e. PET-CT 69. Seorang anak 7 tahun datang ke klinik dengan keluhan merah pada kedua mata sejak ..... sangat gatal, mengganjal, keluar kotoran mata sedikit, penglihatan tidak kabur. Pasien belum pernah sakit seperti ini. Pda pemeriksaan didapatka visus kedua mata.... injeksi konjuntiva, bintik bintik keputihan di sekeliling limbus bag superior. Terapi yang plg tepat a. AB topikal dan kompres hangat b. Antihistamin topikal dan kompres hangat c. Antiviral topical dan kompres dingin d. Mast cell stabilizer dan kompres hangat e. Steroid topikal dan kompres dingin



16



f. 70. A 20 years old man has.... for the past 3 years and more has severity vision in one eye. Both parents has normal vision. Examination shows ......with aggregation of gray .....of the cornea stroma. Diagnosis?? (maf soal kurang jelas) a. Catarract b. Keratokonjungtiva c. Cornea dystrophy d. Pterygium e. Trachoma Soal ini kalo ga salah, deposit calsium di bowman layer



71. Penduduk di Afrika barat dan amerika tengah banyak mendrita river blindness. Penyakit ini endemis di daerah tersebut. Hal ini disebabkan oleh cacing oncocerca volvulus yang ditularkan oleh a. Lalat chrysops sp. b. Lalat simulium sp c. Nyamuk Nopheles d. Nyamuk aides e. Nyamuk culex



17



72. Tanda-tanda blow out fracture antara lain adalah a. Diplopia b. Ekhimosis c. TIO meningkat d. A dan B benar e. A, B, C benar



73. Virus yang dilaporkan penyebab konjungtiva akutn dengan perdarahn konjungtiva dan keratitis transient adalah a. Herpes simplex virus tipe 1 dan tipe 2 b. HSV dan Varicella zoster c. Enterovirus 70 dan cosackie A24 d. Adenovirus and influenza viru e. Newcastle disease virus, citomegalovirus



18



f. 74. Seorang anak 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam tinggidisertai dengan nyeri telan hebat sehingga anak tidak mau makan, dan minum serta drolling. Pada pemeriksaan endoskopi tampak epiglotis merah seperti buah ceri. Pemeriksaan xray pada penderita ini akan menemukan gambaran a. Pseudocorp b. Laringitis difteri c. Lringitis akut d. Epiglotitis e. Laringitis TB 75. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan penglihatan mata kanan kabur sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh silau, mata merah, nyeri dan keuar air mata terus menerus. Pada pemeriksaan dipatkan visus mata kanan 1/60injeksi silier, kornea udem terdapat keratic precipitat berwarna putih abu-abu, pada COA didapatkan hipopion di 1/3 anterior, terdapat dan flaire di COA,detail iris dan pupil sulit dinilai. TIO 30 mmHg. Mata kiri visus 6/6, kondisi tenang Kenaikan TIO disebabkan a. Produki AH meningkat b. Hambatan aliran humor aquos – c. Seklusio pupil d. Sinekia anteriro e. Blok pupil Ada 4 jawaban, mungkin soalnya kurang “ kecuali “



76. Penduduk di Afrika barat dan amerika tengah banyak mendrita river blindness. Penyakit ini endemis di daerah tersebut. Hal ini disebabkan oleh cacing oncocerca volvulus yang patogenesisnya disebabkan mikrofilaria yang migrasi yang menyebabkan a. Konjungtiva vernal b. Keratitis puntata c. Retinitis d. Uveitis e. Konjungtiva alergi 19



f. 77. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di kelopak atas mata kanan. Benjolan dirasakan sejak 7 hari yang lalu. Terasa nyeri dan mengganjal. Kelopak mata menjadi bengkak dan kemerahan. Pada pemeriksaan palpebra superior mata kanandidapatkan udem, hiperemis, nyeri tekan, tampak masa sebesar kacang hijaudi margo palpebra 1/3 lateral yang menonjol ke arah kulit palpebra. Konsistensi lunak konjungtiva dalam batas normal. Bagian palpebra mankaah yang mengalami peradangan pada pasien tersebut? a. Kelenjar meibom b. Kelenjar zeiss dan moll c. Kelenjar lakrimal – d. Margo palpebra e. Kantus lateral Hordeolum - infeksi kelenjar Zeis & Mol 78. Obat anestesi berikut mengalami metabolisme di hati a. Lidokain (golongan amida) b. Prokain c. Tetracaine d. Pentacaine e. Cocain 79. Penyebab umum staphylococcal blepharitis adalah a. Staphylococcus saprophyticus b. Staphylococcus aureus c. Staphylococcus xylosus d. Staphylococcushemolitycus e. Staphylococcus simulans 80. Obat berikut mempunyai khasiat mengurangi tekanan bola mata a. Beta 1 agonis b. Alpha 2 agonis c. Alpha 1 agonis d. Beta 2 agonis e. Beta 2 antagonis



20



UAM 5.2 Yg kayak gini RAGU-RAGU yaa 1. X Foto konvesial dapat untuk menilai kelainan pada sinus paranasal , kecuali : A. Kesuraman pada sinus paranasal B. Penebalan konka nasi C. Deviasi septum nasi D. Destruksi tulang sinus paranasal E. Osteomeatal kompleks → pemeriksaan menggunakan CT scan



2. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kanan kabur selama 1 minggu yang disertai dengan nyeri saat menggerakkan mata. Dari funduskopi didapatkan papil Nervus II kedua mata normal. Pemeriksaan lapang pandang didapatkan skotoma sentral pada mata kanan. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan pada pasien tersebut: A. Laboratorium darah B. Pemeriksaan urin C. CT Scan orbita D. MRI Brain dengan kontras E. 3. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan hasil; Rinne: kanan (-), kiri (+); Schwabach: kanan memanjang, kiri sama dengan pemeriksa; Weber: lateralisasi ke kanan. Hasil tersebut menujukkan: A. Kurang pendengaran tipe sensorineural kanan B. Kurang pendengaran tipe konduksi kanan C. Kurang pendengaran tipe campuran kanan D. Kedua telinga kurang pendengaran tipe sensorineural kanan lebih berat E. Kedua telinga kurang pendengaran tipe konduksi kiri lebih berat Tes Weber. Prinsip tes ini adalah membandingkan hantaran tulang telinga kiri dan kanan. Telinga normal hantaran tulang kiri dan kanan akan sama. Cara pemeriksaan. Garpu tala 256 Hz atau 512 Hz yang telah digetarkan diletakkan pangkalnya pada dahi atau vertex. Penderita ditanya apakah mendengar suara dengung garpu tala atau tidak. Bila mendengar langsung ditanyakan di telinga mana suara didengar lebih keras. Bila terdengar lebih keras di telinga kanan disebut lateralisasi ke kanan. Interpretasi hasil Tes Weber. Bila terjadi lateralisasi ke kanan maka ada beberapa kemungkinan: 1. Telinga kanan tuli konduktif, kiri normal 2. Telinga kanan tuli konduktif, kiri tuli sensory neural 3. Telinga kanan normal, kiri tuli sensory neural 4. Kedua telinga tuli konduktif, kanan lebih berat 5. Kedua telinga tuli sensory neural, kiri lebih berat Tes Rinne. Prinsip tes ini adalah membandingkan hantaran tulang dengan hantaran udara pada satu telinga. Pada telinga normal hantaran udara lebih panjang dari hantaran tulang. Juga pada tuli sensorneural hantaran udara lebih panjang daripada hantaran tulang. Dilain pihak pada tuli konduktif hantaran tulang lebih panjang daripada hantaran udara. Cara pemeriksaan. Ujung garpu tala 256 Hz atau 512 Hz digetarkan pada telapak tangan kemudian pangkalnya diletakkan pada planum mastoideum telinga yang akan diperiksa. Kepada penderita ditanyakan apakah mendengar suara garpu tala, dan diinstruksikan agar mengangkat tangan bila suara sudah tidak terdengar. Segera setelah penderita mengangkat tangan garpu tala dipindahkan hingga ujung bergetar berada kira-kira 3 cm di depan meatus akustikus eksternus dari telinga yang diperiksa. Bila penderita masih mendengar dikatakan Rinne (+). Bila tidak



UAM 5.2 mendengar dikatakan Rinne (-) Interpretasi hasil tes rinne. Rinne positif berarti normal atau tuli sensorineural. Rinne negatif berarti tuli konduktif. Rinne (-) Palsu. Dalam melakukan tes rinne harus selalu hati-hati dengan apa yang dikatakan Rinne negatif palsu. Hal ini terjadi pada tuli sensorineural yang unilateral dan berat. Pada waktu meletakkan garpu tala di Planum mastoideum getarannya di tangkap oleh telinga yang baik dari sisi yang tidak di tes (cross hearing). Kemudian setelah garpu tala diletakkan di depan meatus acusticus externus getaran tidak terdengar lagi sehingga dikatakan Rinne negative. Tes Schwabach. Prinsip tes ini adalah membandingkan hantaran tulang dari penderita dengan hantaran tulang pemeriksa dengan catatan bahwa telinga pemeriksa harus normal. Cara pemeriksaan. Garpu tala 256 Hz atau 512 Hz yang telah digetarkan pada telapak tangan, kemudian pangkalnya diletakkan pada planum mastoiedum penderita. Kemudian kepada penderita ditanyakan apakah mendengar dengan garpu tala, sesudah itu diinstruksikan agar mengangkat tangannya bila sudah tidak mendengar dengungan. Bila penderita mengangkat tangan garpu tala segera dipindahkan ke planum mastoideum pemeriksa. Ada 2 kemungkinan, jika pemeriksa masih mendengar dikatakan Schwabach memendek atau pemeriksa sudah tidak mendengar lagi. Bila pemeriksa tidak mendengar harus dilakukan cross check, yaitu garpu tala digetarkan lagi, mula-mula diletakkan pada planum mastoideum pemeriksa kemudian bila sudah tidak mendengar , garpu tala segera dipindahkan ke planum mastoideum penderita dan ditanyakan apakah penderita mendengar dengungan. Bila penderita tidak mendengar lagi dikatakan schwabach normal dan bila masih mendengar dikatakan schwabach memanjang. Interpretasi hasil tes schwabach 1. Schwabach memendek berarti pemeriksa masih mendengar dengungan dan keadaan ini ditemukan pada tuli sensory neural. 2. Schwabach memanjang berarti penderita masih mendengar dengungan dan keadaan ini ditemukan pada tuli konduktif. 3. Schwabach normal berarti pemeriksa dan penderita sama-sama tidak mendengar dengungan. Karena telinga pemeriksa normal berarti telinga penderita normal juga. Sumber : Panduan KKD 5.2 4. Seorang pria 55 tahun datang dengan keluhan pusing yang berputar, diawali teling aberdenging pada saat baru bangun tidur. Keluhan dirasakan beberapa menit sampai penderita muntah tapi setelah beristirahat keluhan berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan nistagmus horisontal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Vertigo sentral C. Meniere disease E. Labyrhintis B. Vertigo perifer D. Bell palsy



UAM 5.2 5. Katarak Morgagni terjadi karena A. Katarak imatur B. Pencairan kortex C. Perubahan pada kapsul lentis D. Perubahan pada nukleus E. –



6. Kekuatan pembiasan terbesar pada mata adalah: A. Kornea → 40-45 D B. Lensa kristalina → 15-20 D C. Badan kaca



D. Pupil E. -



7. Liang telinga luar harus dijaga tetap kering karena : A. Kelembaban berlebihan menyebabkan maserasi kulit B. Stratum korneum menyerap air/ kelembaban sehingga menjadi edema C. Kelembapan menurunkan ekskresi serumen D. A dan B benar E. A, B, dan C benar



8. Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin dan hidung gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayangan gelap hitam di area di bagian palpebra inferior kedua mata. Gambaran klinis diatas merupakan ciri khas pada penderita rinitis alergi, yang disebut : A. Allergic crease → terdabat garis batas pada nasal tip B. Nasal bridge C. Allergic salute → sering menggosok-gosok hidung D. Facies adenoid E. Allergic shinner



UAM 5.2 9. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama, disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat. Pada pemeriksaan penujang didapatkan hasil skin prick test + 3 untuk alergen mite, bulu kucing dan kecoa. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah: A. Kortikosteroid intranasal dan dekongestan intranasal B. Kortikosteroid oral dan antihistamin oral C. Antihistamin oral dan dekongestan oral D. Antihistamin oral dan kortikosteroid intranasal E. Dekongestan oral dan kortikosteroid oral



dari gejala berarti persistent sedang-berat



10. Keadaan-keadaan yang dicurigai suatu kelainan atau sumbatan di laring : A. Weezing C. Stridor E. Snoring B. Batuk D. Hemoptoe



UAM 5.2 11. Seorang laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan penglihatan ganda. Setelah ditutup satu mata, penglihatan menjadi tunggal. Saat dilakukan pemeriksaan kedudukan bola mata dengan Hirschberg, didapatkan mata kanan reflex kornea terletak di limbus temporal. Saat dilakukan pemeriksaan gerak abduksi mata kanan, mata tidak dapat bergerak melewati midline, artinya A. -1 C. -3 E. – B. -2 D. -4



Duction — Monocular movements test — Examined with one eye occluded — Scale 0 to -4 — -1 : slight limitation — -4 : severe limitation; innability of the eye to move past midline — -5 : innability to move to midline



OD



OS



12. Seorang ibu datang bersama anaknya yang berusia 2 tahun mengeluh bahwa anaknya belum bisa bicara, tidak merespon atau menoleh bila dipanggil meskipun dengan suara yang keras. Riwayat kehamilan, campak pada usia kehamilan trisemester ke 2. Pemeriksaan fisik pada kedua telinga normal. Langkah berikutnya yang saudara lakukan adalah A. Melakukan pemeriksaan dengan Oto Acoustic Emission (OAE) B. Melakukan pemeriksaan respon terhadap suara C. Merujuk ke dokter THT D. Pemerksaan garpu tala E. Pemeriksaan OAE, Timpanometri dan BERA 13. Seorang pasien perempuan usia 50 tahun datang ke poliklinik RS dg keluhan seperti berputar. Keluhan disertai mual dan muntah. Tampak telinga keluar cairan kental kekuningan sejak 5 th yg lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani perforasi disertai dg sekret yg mukopurulen. Keluhan badan seperti berputar terjadi ketika tragus telinga ditekan. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah A. Labirintitis et causamastoiditis B. BPPV et causamastoiditis C. Vertigo perifer et causamastoiditis D. Meniere disease et causamastoiditis E. Vertigo sentral et causamastoiditis



14. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke intrakranial melalui : A. Foramen laserum B. Foramen jugulare C. Foramen rotundum D. Foramen ovale E. Foramen magnum



UAM 5.2



15. Seoranganak, 5 tahun, datang dengan keluhan tersedak kacang. Hasil pemeriksaan yang menunjukkan lokasi kacang berada di trakea, yaitu : A. Pasien tampak tenang B. Auskultasi daerah mediastinum terdengar audible slap C. Auskultasi lemah pada salah satu paru D. Auskultasi paru terdengar ronki E. Sterm fremitus kanan dan kiri sama kuat 16. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sesaat. Keluhan dirasakan terutama pada saat berubah posisi kepala, saa tbangun tidur miring kekanan. Tidak didapatkan keluhan kurang pendengaran. Apakah diagnosis yang paling sesuai? A. Labirinitis B. Vertigo post trauma C. Vestibular neuritis D. Sindrommeniere E. BPPV



17. Intensitas bising dengan lama paparan 8 jam/ hari yang diperkenankan adalah? A. 80 dB D. 88 dB B. 82 dB E. 90 dB C. 85 dB 18. Seorang pelajar usia datang ke klinik mata sehat, memiliki keluhan kabur saat melihat jauh, namun jelas untuk melihat dekat. Penatalaksanaan pada kasus ialah : A. Melakukan visus koreksi subjektif D. Melakukan pemeriksaan tekanan bola mata B. Melakukan pemeriksaan funduskopi E. Memberikan lensa baca C. Memberikan lensa spheris negatif terkuat MYOPIA



UAM 5.2 19. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke saraf intrakranial yaitu : A. N. II D. N. V B. N. III E. N. VI C. N. IV 20. Pernyataan dibawah ini adalah benar : A. Kepadatan medium berbanding lurus dengan kecepatan cahaya melewati suatu medium B. Indeks refraksi suatu medium merupakan perbandingan kecepatan cahaya di suatu medium dibanding dengan kecepatan cahaya di udara. C. Kekuatan dioptri lensa spheris ditentukan oleh permukaan anterior nya D. Lensa silindris memiliki power yang sama pada setiap meridian E. –



21. Seorang wanita 38 tahun datang dengan keluhan tidak bisa makan selama 2 minggu. Setiap makan beberapa saa tkemudian selalu muntah, hanya bisa makan bubur sedikit. Riwaya tmenelan zatkorosi (-). Terasa penuh di dada, batuk darah (-), dan dari hasil esofagogram didapatkan hasil adanya gambaran "Rat Tail appearance". Diagnosis yang paling mungkin adalah : A. GERD C. Tumor E. Achalasia B. LPR D. Esofagitiskorosif 22. Pada umumnya otitis eksterna hanya membutuhkan antibiotik topikal. Pada keadaan tertentu diperlukan antibiotik sistemik , misalnya : A. otitis externa persistent B. pasien immunocompromised C. perluasan infeksi diluar CAE D. A dan B benar E. A, B, dan C benar



UAM 5.2



23. Grave’s Opthalmopathy dapat mengakibatkan compressive opic neuropathy A. Benar B. Salah 24. Seorang wanita usia 36 tahun mengeluh kedua telinga kurang pendengaran. Kurang pendengaran dirasakan semakin menurun sejak 6 bulan yang lalu setelah kelahiran anaknya yang ke 2. Riwayat keluar cairan dari telinga, minum obat dan terpapar bising dalam jangka waktu yang lama disangkal. Pemeriksaan fisik pada kedua telinga: liang telinga normal, membrana timpani utuh, "schwartze sign". Diagnosis yang paling mungkin adalah A. Noise induce hearing loss B. Ototoksik C. Presbiakusis D. Otosklerosis E. Timpanosklerosis 25. Sehubungan dengan lokasi awal tumbuhnya yang berada di fosa rosenmuller, maka gejala pertama yang timbul pada karsinoma nasofaring adalah : A. Hidung tersumbat B. Mimisan C. Telinga gemrebeg D. Benjolan leher E. Strabismus konvergen



UAM 5.2 26. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan pusing yang berputar. Pusing diawali telinga berdenging pada saat baru banguntidur. Keluhan ini disertai penurunan pendengaran. Pasien telah bekerja di pabrik tekstil selama 15 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan kanalis aurikularis eksterna dan membrana timpani intak. Terdapat gangguan keseimbangan pada pasien. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Vertigo sentral D. BPPV B. Vertigo perifer E. Labyrhintis C. Meniere disease → Trias Meniere’s



27. Pernyataan berikut benar untuk imunitas lokal pada telinga : A. Serumen mengandung lisozym yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri B. Adanya serumen meningkat risiko infeksi C. Tidak terdapat flora normal yang berperan dalam imunitas lokal D. A dan B benar E. A, B, dan C benar



28. Sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istri mengeluh bahwa bahwa suaminya dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah, bila dipanggil harus berulang ulang dan suara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 10 tahun. Kemungkinan diagnosisnya adalah A. Noise induce hearing loss C. Presbiakusis E. Timpanosklerosis B. Ototoksik D. Otosklerosis



UAM 5.2 29. Seorang pasien dengan status refraksi OD : S -3.00 D, OS : S -11.50 D, kondisi ini disebut dengan : A. Anisometropia B. Hipermetropia C. Antimetropia D. Ametropia E. Anisekonia



30. Pasien dg massa nasofaring , menggunakan pemerikaan Ct Scan dapat untuk menilai apa saja , kecuali : A. Ukuran massa D. Menentukan ganas atau jinak B. Perluasan massa E. Keterlibatan vaskuler C. Limfadenopati



31. Seorang laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan penglihatan ganda. Saat dilakukan pemeriksaan dengan ditutup satu mata, penglihatan menjadi tunggal. Yang terjadi pada penderita adalah: A. Diplopia monokuler C. Supresi E. B. Diplopia binokuler D. Amblyopia 32. Pasien dengan keluhan keluaran cairan dari dalam telinga kemudian di lakukan pemeriksaan X foto mastoid . Ditemukan kelainan sebagai berikut , A. Otitis interna C. Otitis media E. Cholesteatoma B. Mastoiditis D. Otitis eksterna 33. Bayi, 1 bulan, dibawa ibunya ke poli THT dengan keluhan anak terbatuk-batuk setiap minum ASI. Tidak ada muntah, sesak nafas, dan demam. Anak lahir normal di bidan dan cukup bulan. Berdasarkan gejala yang dijumpai pada anak tersebut, maka kemungkinan diagnosisnya yaitu : A. Laringomalasia C. Fistel trakeo-esofagus E. Atresia koana B. Laringeal web D. Atresia esofagus 34. Laki-lak iberusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental. Pemeriksaan fisik didapat massa seperti pada gambar. Diagnosis pasien ini adalah? A. Angiofibroma C. Granuloma hidung E. Inverted papilloma B. Carsinomacavumnasi D. Polipnasi 35. Seorang pelajar usia datang ke klinik mata sehat, memiliki keluhan kabur saat melihat jauh, namun jelas untuk melihat dekat, kondisi ini sesuai dengan gejala kelainan : A. Myopia C. Astigmatisma E. Presbiopia B. Hipermetropia D. Emetropia



UAM 5.2



36. Seorang wanita, 20 tahun, datang dengan keluhan tersedak jarum 3 jam yang lalu, tidak sesak nafas, tidak muntah. Keadaaan umum baik. Tindakan anda sebagai dokter jaga UGD, adalah : A. Rontgen servikal AP - Lateral D. Memberikan antibiotik dan kortikosteroid B. Rontgen thorak AP - Lateral E. Pasien boleh pulang C. Memberikan kortikosteroid Ada “Symtomless interval” → di segmen 37. Laki-laki berusia 16 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bejolan di hidung dan hidung tersumbat kanan, terus menerus dan semakin memberat, disertai sering mimisan hebat yang sulit berhenti sendiri. Pemeriksaan fisik didapat massa merah kebiruan, padat dan permukaan rata di cavum nasi. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah: A. Polip hidung D. Ca sinonasal B. Angiofibroma E. Adenoma hidung C. Inverted papiloma



38. Seorang anak 15 tahun datang dengan keluhan mata kanannya tidak bisa melihat. Sebelumnya kepala bagian temporal anak terbentur tiang gawang saat bermain sepakbola. Dari pemeriksaan didapatkan visus OD 1/60, visus OS 6/6, segmen anterior kedua mata tenang, kecuali reflek pupil OD melambat. Pada funduskopi OD didapatkan papil batas tidak tegas dan hiperemis. Diagnosis paling tepat pada anak tersebut adalah: A. Neuritis optic D. Indirect traumatic B. Ischemic optic neur E. Leber hereditary op C. Direct traumatic o 39. Penderita afakia untuk baca pada umumnya dikoreksi dengan lensa A. Sferis positif 10 D C. Sferis positif 3D B. Sferis positif 13D D. Sferis negatif 10D



E. Sferis negatif 3D



40. Gambaran papil Nervus Optikus yang normal adalah : A. Berwarna merah D. Patton’s line → papiledema B. Batas kabur E. C. Cup Disk Ratio 0,5



UAM 5.2 41. Katarak sekunder dapat disebabkan karena: A. Glaucoma B. Diabetes mellitus C. Trauma non penetrans



D. Penggunaan tetes mata steroid E. Operasi katarak ekstra kapsuler



42. Seorangpria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah bepergian. Pada pemeriksaan fisik seperti gambar Apakah diagnosis pasien ini? A. Vertigo sentral C. Meniere disease E. Labyrhintis B. Vertigo perifer D. Bell palsy 43. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 3 bulan, disertai hidung beringus dan bersin-bersin bila terkena udara dingin. Pada pemeriksaan tes cukit kulit didapatkan hasil negatif. Maka diagnosis pasien ini adalah A. Rinitis vasomotor C. Rinosinusitis kronik E. Rinitis medika mentosa B. Rinitis akut simplek D. Rinitis alergi Rhnitis vasomotor DD utama Rhinitis alergi, tapi skin prick test negatif.



44. Berikut ini benar untuk pemeriksaan mikroibologi pada otitis eksterna tidak dilakukan secara rutin. Berikut adalah keadaan yang memerlukan pemeriksaan mikrobiologi pada kasus otitis eksterna A. immunocompromised, B. Jika terapi antibiotik empirik tidak efektif, C. Jika dicurigai jamur sebagai penyebab D. A dan B benar E. A, B, dan C benar



UAM 5.2 45. Pasien dengan keluhan hidung kiri buntu , pada pemeriksaan THT didapatkan sekret pada konka nasi media . Pemeriksaan radiologi posisi apa yang di minta untuk membantu diagnosis A. Cadwell B. Lateral C. Subementovertex D. Waters → untuk lihat fossa nasalnya E. Towne



3. Proyeksi Waters ( Parietoacanthial )



l Struktur yang tampak paling baik : maksillaris dan fossa nasal.



Sinus



l Julurkan leher, tempelkan dagu dan hidung pada head unit. Atur kepala hingga MML tegak lurus thd film, OML akan membentuk sudut 37° thd head unit. Posisikan bidang midsagittal tegak lurus thd garis tengah film. Fokuskan kaset thd acanthion.



46. Pada pemeriksaan funduskopi seorang pasien didapatkan papil N.II mata kanan atrofi, sedangkan papil N.II mata kiri dalam batas normal. Pada pemeriksaan pupil pasien tersebut akan didapatkan: A. Reflex direct mata kanan positif, reflex indirect mata kiri negatif B. Reflex direct mata kanan negatif, reflex indirect mata kiri negatif C. Reflex direct mata kiri negatif, reflex indirect mata kanan negatif D. Reflex direct mata kiri negatif, reflex indirect mata kiri negatif E. Reflex direct mata kanan negatif, reflex indirect mata kiri positif 47. Otitis eksterna karena fungal : A. Dapat terjadi karena penggunaan antibiotik yang berlebihan B. Penyebab terbanyak jamur aspergilus C. Ditandai discharge berdarah dari telinga luar D. A dan B benar E. A, B, dan C benar



48. Seorang anak perempuan mengeluh kedua mata sering lelah, terutama jika membaca dekat. Saat dilakukan pemeriksaan cover uncover test pada mata kanan, tampak mata kanan bergulir dari luar ke dalam (temporal ke midline) sesaat setelah okluder dibuka, cover uncover test mata kiri, tampak mata kiri bergulir dari luar ke dalam (temporal ke midline) sesaat setelah okluder dibuka. Penderita ini didapatkan : A. Eksotropia D. Esoforia B. Eksoforia E. C. Esotropia 49. Seorang laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan penglihatan ganda. Setelah ditutup satu mata, penglihatan menjadi tunggal. Keluhan ini dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Satu bulan yang lalu penderita mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat dilakukan pemeriksaan kedudukan bola mata dengan Hirschberg, didapatkan mata kanan reflex kornea terletak di limbus temporal. Saat dilakukan pemeriksaan gerak abduksi mata kanan, mata tidak dapat bergerak melewati midline. Terapi untuk pasien ini : A. OD Recess rektus medial B. OD Recess rektus medial dan resect rektus lateral C. Injeksi botulinum rektus lateral kanan D. Observasi 6 bulan dengan terapi medikamentosa E. -



UAM 5.2 50. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bejolan di hidung dan hidung tersumbat kanan dan kiri, terus menerus dan semakin memberat, disertai pilek ingus kuning kental. Penderita mempunyai riwayat operasi polip sebelumnya sebanyak 3x, dan alergiterhadap aspirin. Pemeriksaan fisik di dapat massa bertangkai warna putih, transparan dan permukaan licin. Pasien mempunyai gejala Trias Samter yaitu : A. Poliphidung, alergi aspirin dan asma B. Poliphidung, rinitis alergi dan asma C. Poliphidung, rinitis alergi dan alergi aspirin D. Poliphidung, dermatitis alergi dan alergi aspirin E. Poliphidung, rinitis alergi dan dermatitis alergi



51. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan mimisan kadang-kadang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di level II leher kanan, mobile, kenyal, tidak nyeri dan warna seperti sekitar. Apabila dicurigai karsioma nasofaring pada pemeriksaan endoskopi akan ditemukan: A. Massa warna merah muda, permukaan rata, kenyal dan tidak rapuh berasal dari dinding superior nasofaring B. Massa warna kemerahan, permukaan rata, kenyal dan tidak rapuh berasal dinding superior nasofaring C. Massa warna merah kebiruan, permukaan rata, kenyal dan mudah berdarah berasal dari posterior cavum nasi D. Massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh dan mudah berdarah berasal dari dinding posterior nasofaring → fossa rossenmulleri E. Massa warna kemerahan, permukaan tidak rata, rapuh dan mudah berdarah berasal dari dinding posterior cavum nasi 52. Keadaan dimana Sinar yang masuk mata tidak difokuskan pada satu titik disebut ? penatalaksanaan pada kelainan diatas ? : A. Myopia ; lensa silinder D. Presbipoia ; lensa spheris positif B. Hipermetropia ; lensa spheris positif E. Astigmatisma ; lensa silinder C. Astigmatisma ; lensa spheris negatif 53. Seorang laki-laki post trauma dengan bengkak pada wajah. Dilakukan pemeriksaan X foto posisi Water’s. Kelainan apa yang didapatkan? A. LE FORT I D. LE FORT III B. Fraktur corpus mandibula E. Fraktur gigi C. LE FORT II 54. Seorang laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan penglihatan ganda. Setelah ditutup satu mata, penglihatan menjadi tunggal. Saat dilakukan pemeriksaan kedudukan bola mata dengan Hirschberg, didapatkan mata kanan reflex kornea terletak di limbus temporal, artinya : A. Esotropia 45° C. Esotropia 15° E. B. Esotropia 30° D. Esotropia 7° 55. Tanda-tanda mata afakia: A. COA dangkal B. COP dalam C. Pupil terang D. Iris kedepan E. Visus umumnya 1/60



UT 1 Modul 5.2



Laki-laki 65 tahun mengeluh telinga kanan berdengung, dan kadang kadang hidung kanan keluar lendir darah. Mata kabur dan melihat dobel, sakit kepala yang makin lama makin hebat disertai dengan muncul benjolan di leher kanan depan yang tidak nyeri bila ditekan. Kelainan tersebut dicurigai suatu keganasan. Faktor etiologi dan risiko dari kelainan tersebut kemungkinan besar adalah kombinasi antara factor gaya hidup dan paparan lingkungan serta infeksi Select one: a. Epstein Barr Virus b. Jamur c. Virus d. Parasit e. Bakteri



Diagnosis endoftalmitis dapat ditegakkan melalui Select one: a. Anamnesis berupa mata gatal, merah, dan kotoran mata yang lengket b. Hasil kultur specimen humor akuous harus positif agar tegak diagnosis endoftalmitis c. Hasil kultur specimen vitreus harus positif agar tegak diagnosis endoftalmitis d. Terdapat penurunan visus, hipopion, dan vitritis e. Pengecatan gram dari specimen kornea menunjukkan hasil positif kuman



Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun mengeluh selama 4 hari terakhir mata kanannya merah dan pandangan kabur. Mata kanan mengeluarkan air mata dan tidak lengket di pagi hari. Saat terkena sinar matahari mata menjadi silau dan nyeri, tetapi saat melihat lampu pijar di malam hari tidak terdapat gambaran seperti pelangi disekitar lampu. Pada pemeriksaan pupilnya diameter 2 mm dengan efek tyndal (+) dan refleks pupil negatif. Sakit seperti ini baru pertama kali dan belum diberi obat. Diagnosis pasien ini kemungkinan adalah Select one: a. Siklitis b. Glaukoma kongestif akut c. Endoftalmitis d. Iritis e. Iridosiklitis



Seorang wanita usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri telinga hebat di sebelah kanan selama 1 bulan, semakin memberat. Keluar cairan kuning berbau, kurang pendengaran. 1 minggu ini pasien mengeluh wajah perot ke sisi kiri, nyeri kepala dan sulit menelan. Riwayat kencing manis sejak 6 tahun dan sudah berobat ke dokter namun tidak teratur minum obat. Pemeriksaan otoskopi kanan didapatkan cairan purulen berbau, granulasi di posterior di istmus, MT terlihat sebagian dan intak. Otoskopi AS dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis tersebut adalah Select one: a. OMA stadium III b. otitis eksterna sirkumskripta c. Otitis eksterna maligna d. herpes zooster otikus e. Otitis eksterna difusa



Seorang pasien wanita usia 28 tahun mengeluh mata kanannya kadangkala merah, pandangan kabur, mengeluarkan air mata dan silau. Sudah diperiksakan ke dokter dan mendapatkan obat tetes 3 jenis. Pada saat awal pengobatan, keluhan mata menjadi lebih enak tetapi setelah 2 minggu pengobatan mata menjadi nyeri dan kabur serta melihat seperti ada pelangi disekitar lampu. Pada pemeriksaan tekanan bola mata secara digital terdapat kenaikan. Diagnosis pasien ini kemungkinan Select one: a. Glaukoma sekunder b. Glaukoma kongestif akut c. Endoftalmitis d. Iridosiklitis e. Iritis



Seorang anak umur 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari yang lalu, mata merah disertai dengan rasa gatal dan keluar kotoran yang bening dan kental. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtiva, dan giant papil pada konjungtiva tarsal superior. Terapi yang paling tepat untuk anak tersebut adalah Select one: a. Kompres dingin dan steroid topikal b. Kompres dingin dan steroid sistemik c. Kompres dingin dan antibiotik topikal d. Kompres hangat dan antiviral topikal e. Kompres hangat dan antihistamin topikal



Seorang anak umur 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari yang lalu, mata merah disertai dengan rasa gatal dan keluar kotoran yang bening dan kental. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtiva, dan giant papil pada konjungtiva tarsal superior. Diagnosis yang paling tepat untuk anak tersebut adalah Select one: a. Konjungtivitis viral b. Konjungtivitis bacterial c. Konjungtivitis vernal d. Konjungtivitis membranosa e. Konjungtivitis trachomatis



Seorang wanita usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri telinga hebat di sebelah kanan selama 1 bulan, semakin memberat. Keluar cairan kuning berbau, kurang pendengaran. 1 minggu ini pasien mengeluh wajah perot ke sisi kiri, nyeri kepala dan sulit menelan. Riwayat kencing manis sejak 6 tahun dan sudah berobat ke dokter namun tidak teratur minum obat. Pemeriksaan telinga otoskopi AD didapatkan cairan purulen berbau, granulasi di posterior di istmus, MT terlihat sebagian dan intak. Otoskopi AS dalam batas normal. Kemungkinan bakteri penyebab yang tersering pada kasus tersebut adalah Select one: a. Streptococcus pneumoneae b. Pseudomonas aueroginosa c. Chlamidia trachomatis tipe A-C d. Staphylococcus aureus e. E colli



Seorang laki-laki berumur 20 tahun diantar keluarganya ke IGD puskesmas dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari, sekitar 1 minggu sebelumnya sakit kepala hebat, muntah tiba-tiba, telinga kanan keluar cairan kuning berbau dan demam tinggi. Riwayat keluar cairan sejak SD sering kambuh. Pada pemeriksaan otologi, tampak dari membrana timpani yang perforasi, telinga tengah berisi kolesteatom. Perkiraan komplikasi OMSK apakah yang paling mungkin diderita pasien ini Select one: a. Abses otak b. Abses Bezold c. Abses Gelle d. Labirintitis e. petrositis



Anak laki-laki 10 tahun, datang dengan keluhan keluarnya cairan kental, warna kehijaun, dari telinga kanan. Sudah 1 bulan, dan sudah diobati, tetapi tidak sembuh-sembuh. Anak mempunyai hobi berenang. Melihat riwayat penyakit dan gejala klinis yang muncul, kemungkinan penyebab infeksi dari anak tersebut adalah Select one: a. Mycobacterium tuberculosis b. Aspergillus spp c. Streptococcus pyogenes d. Staphylococcus aureus e. Pseudomonas spp



Seorang laki-laki, 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kirinya nyeri mendadak saat naik sepeda montor. Pasien tidak mengenakan helm. Pasien merasa ada sesuatu yang bergerak di telinganya. Pada pemeriksaan fisik CAE sinistra didapatkan hiperemis, edema, serangga bersayap, MT intak. Maka tindakan awal yang anda lakukan adalah Select one: a. Memberi analgetik b. Memberi anti inflamasi c. Mematikan hewan dengan olium coccos d. Mengekstraksi hewan dari telinga e. Memberi antibiotik



Seorang perempuan usia 20 tahun sedang menjalani operasi sinusitis dan operator mengirim sampel untuk pemeriksaan penunjang mikrobiologi. Hasil pemeriksaan mikroskopis, tampak kuman batang pendek Gram negatif. Hasil kultur pada media coklat agar tampak koloni kuman kecil, berlendir. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut Select one: a. P.aeruginosa b. H.influenzae c. Aspergillus sp d. S.pneumonia e. Herpes simplex



Seorang perempuan usia 20 tahun sedang menjalani operasi sinusitis dan operator mengirim sampel untuk pemeriksaan penunjang mikrobiologi. Hasil pemeriksaan mikroskopis, tampak kuman batang pendek Gram negatif. Hasil kultur pada media coklat agar tampak koloni kuman kecil, berlendir. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut



Select one: a. P.aeruginosa b. Aspergillus sp c. Herpes simplex d. S.pneumonia e. H.influenzae



Seorang wanita usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri telinga hebat di sebelah kanan selama 1 bulan, semakin memberat. Keluar cairan kuning berbau, kurang pendengaran. 1 minggu ini pasien mengeluh wajah perot ke sisi kiri, nyeri kepala dan sulit menelan. Riwayat kencing manis sejak 6 tahun dan sudah berobat ke dokter namun tidak teratur minum obat. Pemeriksaan telinga otoskopi AD didapatkan cairan purulen berbau, granulasi di posterior di istmus, MT terlihat sebagian dan intak. Otoskopi AS dalam batas normal. Kemungkinan bakteri penyebab yang tersering pada kasus tersebut adalah



Select one: a. E colli b. Chlamidia trachomatis tipe A-C c. Staphylococcus aureus d. Pseudomonas aueroginosa e. Streptococcus pneumoneae



Seorang laki-laki 44 tahun dirujuk dengan hasil biopsi tumor kavum nasi dekstra menunjukkan jaringan tumor epitelial solid, infiltratif pada stroma mukosa. Sel tumor sangat polimorfik, inti bulat sebagian spindle dengan kromatin kasar. Mitosis banyak jumlahnya. Stroma sembab dengan sedikit sebukan limfosit. Kesimpulan: kavum nasi dekstra, undifferentiated carcinoma. Anamnesis tentang keluhan utama hidung buntu yang relevan dengan diagnosis tersebut adalah sebagai berikut



Select one: a. Keluhan hidung kanan tiba-tiba buntu dan bersin-bersin b. keluhan hidung kanan tiba-tiba buntu dan nyeri kepala hebat c. keluhan hidung kanan buntu bertahap selama lebih dari 6 bulan, makin lama makin buntu kata acro gini d. keluhan hidung kanan tiba-tiba buntu dan tidak bisa membau e. keluhan 3 bulan hidung kanan buntu dan keluar ingus kuning kental



Seorang anak 10 tahun datang diantar ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan 1 minggu ini muncul benjolan di belakang telinga yang terasa nyeri. Keluar cairan dari telinga kanan, hilang timbul sejak usia 6 tahun. Cairan profus, kental dan berbau. Kambuh bila ada pilek, dan membaik setelah minum obat dari dokter. Pada pemeriksaan telinga CAE didapatkan cairan mukopurulen, berbau yang keluar terus menerus setelah dibersihkan dengan suction. Tanda klinis tersebut disebut sebagai Select one: a. Reservoir/Asheron sign b. Furunkel c. Otore d. Perforasi membrana timpani e. Granulasi CAE



Seorang anak laki-laki usia 6 bulan yang diantar ibunya ke RSND dengan OMA rekuren berhasil diambil sampel untuk pemeriksaan mikrobiologi setelah membrane timpaninya rupture spontan. Hasil pengecatan Gram tampak adanya gambaran kokus Gram positif berderet. Kultur pada agar darah tampak kuman menghemolisis media secara parsial, tampak zona hambat di sekitar disc optochin. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut?



Select one: a. S.pneumonia b. P.aeruginosa c. S.aureus d. Herpes simplex e. Aspergillus sp



Seorang anak 10 tahun datang diantar ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan 1 minggu ini muncul benjolan di belakang telinga yang terasa nyeri. Keluar cairan dari telinga kanan, hilang timbul sejak usia 6 tahun. Cairan profus, kental dan berbau. Kambuh bila ada pilek, dan membaik setelah minum obat dari dokter. Pada pemeriksaan telinga CAE didapatkan cairan mukopurulen, berbau yang keluar terus menerus setelah dibersihkan dengan suction. Setelah dibersihkan ditemukan MT perforasi sentral 50%. Dari kumpulan tanda dan gejala mengarah ke diagnosis Select one: a. Mastoiditis b. OMSK tipe maligna c. OMA stadium perforasi d. OME e. Kolesteatoma telinga tengah



Seorang laki-laki 44 tahun dirujuk dengan hasil biopsi tumor kavum nasi dekstra menunjukkan jaringan tumor epitelial solid, infiltratif pada stroma mukosa. Sel tumor sangat polimorfik, inti bulat sebagian spindle dengan kromatin kasar. Mitosis banyak jumlahnya. Stroma sembab dengan sedikit sebukan limfosit. Kesimpulan: kavum nasi dekstra, undifferentiated carcinoma. Anamnesis penting dan seharusnya dilakukan oleh dokter untuk menunjukkan etiopatogenesis dari diagnosis tersebut di atas? Dokter harus bertanya



Select one: a. Apakah yang menyertai keluhan utama ? b. Apakah keluhan hidung buntu disertai sakit kepala yang hebat ? c. Apakah yang memperberat keluhan utama ? d. Apakah pekerjaan dan kebiasaan sehari-hari penderita ? e. Apakah keluhan hidung buntu disertai tidak enak badan ?



Seorang ibu datang berobat ke klinik dan mengeluh anaknya yang berusia 7 tahun akhir akhir ini bila dipanggil kurang merespon, merespon bila dgn suara yg lebih keras. Sejak 6 bulan terakhir sering bernafas melalui mulut dan tidur mendengkur. Pada pemeriksaan otoskopi CAE normal, membrana timpani suram dan tampak air buble. Diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini adalah Select one: a. Otitis media efusi b. Kolesteatoma c. Miringitis bulosa d. Otitis media adhesive e. Otitis media akut



Seorang wanita usia 25 berobat ke puskesmas dengan keluhan sejak 1 minggu yg lalu sulit membuka mata kanan, mulut mencong ke kiri. Riwayat keluar cairan dari telinga kanan sejak kelas satu SD, cairan kuning kental berbau, sudah sering berobat ke dokter namun tidak kunjung sembuh. Pemeriksaan fisik telinga CAE masa putih kecoklatan berlapis +/-, pus + mukopurulen/-, membrana timpani: tidak dapat dinilai/normal. Apakah diagnosis yg paling mungkin pada penderita ini Select one: a. Otitis eksterna maligna b. Mastoiditis c. Kolesteatoma d. Otitis media akut e. Otitis media supuratif kronik



Laki-laki 65 tahun mengeluh telinga kanan berdengung, dan kadang kadang hidung kanan keluar lendir darah. Mata kabur dan melihat dobel, sakit kepala yang makin lama makin hebat disertai dengan muncul benjolan di leher kanan depan yang tidak nyeri bila ditekan. Kelainan tersebut dicurigai suatu keganasan. Faktor etiologi dan risiko dari kelainan tersebut kemungkinan besar adalah kombinasi antara factor gaya hidup dan paparan lingkungan serta infeksi Select one: a. Epstein Barr Virus b. Bakteri c. Virus d. Parasit e. Jamur



Seorang penderita wanita usia 26 tahun datang ke klinik dengan keluhan kurang pendengaran telinga kanan. Kurang pendengaran dirasakan setelah mandi keramas. Membaik bila telinga ditarik. Riwayat telinga sakit, batuk batuk pilek dan demam disangkal. Tes bisik gangguan pendengaran ringan. Diagnosis pada penderita yang paling mungkin adalah Select one: a. Serumen obturan b. Otosklerosis c. Otitis Media Efusi d. Otitis Media Akut e. Sudden deafness



Seorang wanita usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan wajah perot ke kiri kurang lebih 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien merasa demam, nyeri telinga kiri, terasa panas, tidak keluar cairan. Pada pemeriksaan inspeksi telinga kiri didapatkan adanya benjolan kecil-kecil bening berisi cairan yang bergerombol di aurikula dan meatus acustikus eksternus, kulit aurikula hiperemis dan edema. CAE hiperemis dan edema. MT intak. Diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini adalah Select one: a. Otitis eksterna sirkumskripta b. Otitis eksterna difusa c. OMA stadium III d. Herpes zooster otikus e. Otitis eksterna maligna



Anak laki-laki 10 tahun, datang dengan keluhan keluarnya cairan kental, warna kehijaun, dari telinga kanan. Sudah 1 bulan, dan sudah diobati, tetapi tidak sembuh-sembuh. Anak mempunyai hobi berenang. Melihat riwayat penyakit dan gejala klinis yang muncul, kemungkinan penyebab infeksi dari anak tersebut adalah Select one: a. Staphylococcus aureus b. Pseudomonas spp c. Aspergillus spp d. Mycobacterium tuberculosis e. Streptococcus pyogenes



Seorang laki-laki 44 tahun dirujuk dengan hasil biopsi tumor kavum nasi dekstra menunjukkan jaringan tumor epitelial solid, infiltratif pada stroma mukosa. Sel tumor sangat polimorfik, inti bulat sebagian spindle dengan kromatin kasar. Mitosis banyak jumlahnya. Stroma sembab dengan sedikit sebukan limfosit. Kesimpulan: kavum nasi dekstra, undifferentiated carcinoma. Anamnesis tentang keluhan utama hidung buntu yang relevan dengan diagnosis tersebut adalah sebagai berikut Select one: a. keluhan hidung kanan tiba-tiba buntu dan tidak bisa membau b. keluhan hidung kanan buntu bertahap selama lebih dari 6 bulan, makin lama makin buntu c. Keluhan hidung kanan tiba-tiba buntu dan bersin-bersin d. keluhan hidung kanan tiba-tiba buntu dan nyeri kepala hebat e. keluhan 3 bulan hidung kanan buntu dan keluar ingus kuning kental



Seorang pasien wanita usia 28 tahun mengeluh mata kanannya kadangkala merah, pandangan kabur, mengeluarkan air mata dan silau. Sudah diperiksakan ke dokter dan mendapatkan obat tetes 3 jenis. Pada saat awal pengobatan, keluhan mata menjadi lebih enak tetapi setelah 2 minggu pengobatan mata menjadi nyeri dan kabur serta melihat seperti ada pelangi disekitar lampu. Pada pemeriksaan tekanan bola mata secara digital terdapat kenaikan. Diagnosis pasien ini kemungkinan Select one: a. Glaukoma sekunder b. Iritis c. Iridosiklitis d. Endoftalmitis e. Glaukoma kongestif akut ??



Seorang laki-laki 44 tahun dirujuk dengan hasil biopsi tumor kavum nasi dekstra menunjukkan jaringan tumor epitelial solid, infiltratif pada stroma mukosa. Sel tumor sangat polimorfik, inti bulat sebagian spindle dengan kromatin kasar. Mitosis banyak jumlahnya. Stroma sembab dengan sedikit sebukan limfosit. Kesimpulan: kavum nasi dekstra, undifferentiated carcinoma. Anamnesis penting dan seharusnya dilakukan oleh dokter untuk menunjukkan etiopatogenesis dari diagnosis tersebut di atas? Dokter harus bertanya Select one: a. Apakah yang memperberat keluhan utama ? b. Apakah keluhan hidung buntu disertai tidak enak badan ? c. Apakah yang menyertai keluhan utama ? d. Apakah pekerjaan dan kebiasaan sehari-hari penderita ? e. Apakah keluhan hidung buntu disertai sakit kepala yang hebat ?



Seorang anak laki laki usia 6 tahun diantar ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 2 hari. Sejak 3 hari yang lalu batuk pilek disertai demam. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior konka oedem +/+, discaj mukoid+/+, otoskopi: CAE normal/normal, membrana timpani hiperemis+/-, menonjol +/-. Diagnosis pada pasien ini adalah Select one: a. Otitis media akut hiperemis b. Otitis media akut supuratif c. Miringitis bulosa d. Otitis media akut salfingitis e. Otitis media adhesiva



Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik rawat jalan RSND dengan keluhan penurunan pendengaran. Dari anamnesis diketahui pasien adalah penderita DM yang tidak terkontrol. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran seperti beludru dengan banyak titik-titik hitam pada CAE. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi dengan LPCB didapatkan gambaran mikroskopis seperti kipas. Apakah etiologi yang paling mungkin sebagai penyebab kasus tersebut Select one: a. P. aeruginosa b. Aspergillus sp c. S. aureus d. S. pneumonia e. Herpes simplex



asien wanita, 60 tahun, datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata kanan berair, bengkak, kemerahan serta nyeri di sisi medial mata. Dari pemeriksaan didapatkan konjungtiva bulbi tidak hiperemis, terdapat sekret setelah dilakukan penekanan dari saccus lakrimalis. Diagnosis yang paling tepat Select one: a. Dacryoadenitis b. Dacryostenosis c. Epifora d. Dacryolithiasis e. Dacryosistitis



Anak 2 tahun panas tinggi selama 3 hari, dengan riwayat batuk pilek sebelumnya. Suhu berkisar 39?C sd 40?C, dengan riwayat kejang demam. Oleh dokter spesialis anak dikonsultasikan ke dokter spesialis THT-KL untuk dicari folus infeksi akutnya. Hasil pemeriksaan oleh dokter spesialis THT-KL didapatkan gambaran kedua membran timpani utuh yang kemerahan difus dengan area kekuningan dan suram, disertai vascular injeksi. Faktor etiologi kelainan tersebut bida akibat infeksi viral (serous exudate), S pneumoniae, H influenzae, Moraxella catarrhalis , dengan superinfeksi Ps aeruginosa, S aureus, fungus), dan dapat menimbulkan komplikasi kelainan yang serius berupa; perforasi membran timpani, osikulitis, labirintitis. Komplikasi lainnya adalah Select one: a. Meningitis tuberkulosa b. Abses serebri kata ligament ini c. Bartolinitis d. Dermatitis infeksiosa e. Stomatitis aphtosa



Seorang laki-laki berumur 20 tahun diantar keluarganya ke IGD puskesmas dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari, sekitar 1 minggu sebelumnya sakit kepala hebat, muntah tiba-tiba, telinga kanan keluar cairan kuning berbau dan demam tinggi. Riwayat keluar cairan sejak SD sering kambuh. Pada pemeriksaan otologi, tampak dari membrana timpani yang perforasi, telinga tengah berisi kolesteatom. Perkiraan komplikasi OMSK apakah yang paling mungkin diderita pasien ini Select one: a. petrositis b. Abses Gelle c. Labirintitis d. Abses otak e. Abses Bezold INI KAH GAES???



Anak usia 2 tahun, dengan keluhan tidk dapat melihat. Riwayat ibu anak tersebut keguguran 2 kali sebelumnya. Ibunya memelihara kucing Anggora 4 ekor yang tidakpernah diperiksakan kesehatannya ke dokter hewan. Ibunya suka makan daging bakar setengah matang. Pemeriksaan mata tidak terdapat sekret berlebihan. Kelainan mata yang diderita anak kemungkinan adalah Select one: a. Coat's disease b. Chorioretinitis c. Uveitis d. Ablasio retina e. Konjungtivitis



Seorang anak umur 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari yang lalu, mata merah disertai dengan rasa gatal dan keluar kotoran yang bening dan kental. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtiva, dan giant papil pada konjungtiva tarsal superior. Diagnosis yang paling tepat untuk anak tersebut adalah Select one: a. Konjungtivitis membranosa b. Konjungtivitis vernal (X) c. Konjungtivitis viral d. Konjungtivitis trachomatis e. Konjungtivitis bacterial



Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kanan atas bengkak dan nyeri. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan massa sebesar biji kacang hijau pada palpebra superior kanan bagian temporal, hiperemis, mobile, konsistensi lunak, nyeri tekan positif, tidak tampak pus di kulit palpebra. Jaringan yang mengalami inflamasi pada kasus tersebut adalah



Select one: a. Kelenjar lakrimal b. Palpebra superior c. Kelenjar moll dan zeiss d. Konjungtiva tarsal e. Kelenjar meibom



Diagnosis endoftalmitis dapat ditegakkan melalui Select one: a. Anamnesis berupa mata gatal, merah, dan kotoran mata yang lengket b. Hasil kultur specimen vitreus harus positif agar tegak diagnosis endoftalmitis c. Hasil kultur specimen humor akuous harus positif agar tegak diagnosis endoftalmitis d. Terdapat penurunan visus, hipopion, dan vitritis e. Pengecatan gram dari specimen kornea menunjukkan hasil positif kuman



Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri telinga kanan dan kiri sejak 3 hari, keluar cairan kuning bila dibersihkan dengan cotton bud, telinga terasa penuh, pendengaran kurang jelas. Keluhan timbul setelah pasien mengorek telinga sendiri karena merasa nyeri dan gatal setelah berenang di sungai. Riwayat keluar cairan telinga sebelumnya disangkal. Pemeriksaan fisik otoskopi didapatkan edema seluruh CAE +/+, hiperemis +/+, sekret purulen +/+, MT sulit dinilai. Penanganan awal yang dapat dilakukan oleh dokter umum di klinik adalah Select one: a. pemberian topikal antibiotik b. pembersihan telinga dengan suction atau aplikator kapas c. periksa garpu tala d. pembersihan telinga dengan irigasi nacl e. dirujuk



Anak 2 tahun panas tinggi selama 3 hari, dengan riwayat batuk pilek sebelumnya. Suhu berkisar 39?C sd 40?C, dengan riwayat kejang demam. Oleh dokter spesialis anak dikonsultasikan ke dokter spesialis THT-KL untuk dicari folus infeksi akutnya. Hasil pemeriksaan oleh dokter spesialis THT-KL didapatkan gambaran kedua membran timpani utuh yang kemerahan difus dengan area kekuningan dan suram, disertai vascular injeksi. Diagnosis yang paling mungkin dari kelainan ini adalah



Select one: a. Otitis eksterna akuta b. Otitis media akuta stadium II c. Otitis kronik perforasi d. Mastoiditis akuta e. Otitis media supuratif kronik



Seorang wanita usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri telinga hebat di sebelah kanan selama 1 bulan, semakin memberat. Keluar cairan kuning berbau, kurang pendengaran. 1 minggu ini pasien mengeluh wajah perot ke sisi kiri, nyeri kepala dan sulit menelan. Riwayat kencing manis sejak 6 tahun dan sudah berobat ke dokter namun tidak teratur minum obat. Pemeriksaan otoskopi kanan didapatkan cairan purulen berbau, granulasi di posterior di istmus, MT terlihat sebagian dan intak. Otoskopi AS dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis tersebut adalah Select one: a. Otitis eksterna maligna b. OMA stadium III c. herpes zooster otikus d. Otitis eksterna difusa e. otitis eksterna sirkumskripta



UT 2 Modul 5.2



Seorang anak anak 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam tinggi disertai dengan nyeri telan hebat sehingga anak tidak mau makan dan minum, serta “drolling”. Pada pemeriksaan endoskopi tampak gambaran epiglotis merah seperti buah cheri. Pemeriksaan dengan x ray pada penderita ini akan menemuka gambaran Select one: a. Laringitis TB b. Pseudocroup c. Laringitis difteri



d. Epiglotitis e. Laringitis Akut



Pernyataan yang sesuai dengan trauma mekanis adalah Select one: a. Laserasi kornea grade III merupakan keadaan dimana telah terjadi keterlibatan intraokular b. Perforasi bulbi terjadi bila luka masuk dan keluar terdapat pada tempat yang sama c. Hemoftalmus merupakan perdarahan pada corpus vitreum d. Pada laserasi kornea grade satu dan dua perlu di berikan siklopegik



Yang termasuk glaukoma sudut terbuka sekunder adalah sebagai berikut, kecuali Select one: a. Melanomalytic glaucomax b. Pigmentary glaucomax c. Neovascular glaucoma d. Ghost cell glaucomax e. Phacolytic glaukomax



Seorang perempuan 21 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan terjatuh dari motor, tanpa menggunakan helm. Pada pemeriksaan, tampak kesadaran menurun disertai muntah projektil. Pasien juga mengeluh sakit kepala. Sehubungan dengan keadaan akut pasien, gambaran apakah yang paling mungkin terjadi pada mata pasien Select one: a. Retina detachment b. Optic disk bulging c. Sympathetic opthalmica d. Retinal neovascularization e. Atrofi nervus optikus



Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke dokter mata dengan keluhan terdapat luka pada kelopak mata kanan bawah, sudah pernah dibawa berobat ke dokter mata diberi salep (pasien tidak tahu nama obatnya) luka semakin meluas dan berbenjol benjol dan mudah berdarah. Diagnosis yang paling mendekati pada kasus diatas adalah Select one: a. Hordeolum b. Karsinoma Sel Basal c. Karsinoma Sel Sebaceous d. Melanoma Maligna e. Karsinoma Sel Squamousa



Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan sakit kepala. Pada pemerikasaan diketahui tekanan darah pasien mencapai 185/120 mmHg. Daerah mata bagian manakah yang kemungkinan dapat mengalami lesi Select one: a. Sklera b. Neurosensory retina c. Posterior hyaloids vitreous d. Optic disk e. Nervus opticus



A mother brought her 1 year old child to the eye clinic with a complaint that her child's right eye was white and white like a cat's eye, the child often cried because of pain. The most likely diagnosis in this case is Select one: a. Congenital cataract b. Rhabdomyosarkoma c. Congenital glaucoma d. Retinoblastoma e. Retrobulber mass



Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan nyeri sejak 7 hari yang lalu, nyeri dirasakan sangat mengganggu sehingga pasien tidak bisa tidur, penglihatan kabur positif, mata merah positif, keluar air mata berlebihan positif. Pasien pernah mengalami sakit yang sama namun tidak seberat ini dan bisa sembuh sendiri. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 1/300, didapatkan injeksi campuran pada konjungtiva, kornea udem, kamera okuli anterior dangkal, pupil tampak middilatasi dengan reflex negative, lensa kesan keruh, tekanan bola mata dengan digital N+1. PAsien mempunyai riwayat asma. Terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah Select one: a. Acetazolamide b. Pilocarpine c. Prostaglandin analog d. Timolole maleate



Wanita 35 tahun datang ke Rumah Sakit dengan suara serak sejak 3 bulan, tidak ada sesak, batuk maupun demam. Penderita adalah seorang guru. Pasien sudah pernah berobat namun tidak ada perbaikan. Diagnosis apakah yang paling mungkin pada pasien ini Select one: a. Laringitis difteri b. Ca laring c. Laringitis akut d. Nodul plika vokalis e. Paresis kronik



Wanita 45 tahun datang dengan keluhan pandangan semakin menyempit. Penderita mempunyai riwayat Asma. Pemeriksaan oftalmologi visus OD 6/40 NC, OS 6/30 NC, segmen anterior tenang, lensa jernih. Funduskopi didapatkan CDR PN II 0.8 TIO ODS 32 mmHg. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini Select one: a. Primary angle closure glaucoma b. Glaukoma absolut c. Primary open angle glaucoma d. Glaukoma sekunder phacolitik



Wanita 50 thn, 3 hari sulit dan nyeri telan. Seminggu sebelumnya demam, sakit tenggorok dan sakit gigi. Pada rahang kanan tampak merah dan bengkak, mulut trismus. Hasil laboratorium gula darah sewaktu 300 gr/dl. Apa diagnosis pasien tersebut Select one: a. Abses peritonsil b. Abses sub mandibula c. Abses retrofaring d. Angina plaut vincent e. Abses parafaring



Berikut ini sesuai dengan Pharingo Conjungtival Fever: Select one: a. Penyebab keratitis paling sering b. Bersifat epidemic c. Lebih banyak disebabkan oleh Adenovirus tipe 8,19,37 d. Self limiting disease dengan morbiditas rendah e. Disebabkan oleh Influenza Virus A



Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan 7 hari batuk terutama malam hari, tidak berdahak disertai dengan suara serak. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya retraksi supraklavikula dan interkosta. Pada pemeriksaan rima glotis tampak sempit, disertai dengan adanya edem di subglotis. Pada pemeriksaan x ray leher tampak gambaran steeple sign. Diagnosis yang paling tepat untuk penderita ini adalah Select one: a. Laringitis TB b. Pseudocroup c. Laringitis Akut d. Laringitis difteri e. Epiglotitis



Seorang bayi baru lahir dalam 24 jam mengalami mata bengkak, merah, dan mengeluarkan discharge yang purulent. Pernyataan berikut sesuai dengan mikroorganisme penyebab sakit pada bayi tersebut Select one: a. Kultur dapat dilakukan pada Media Agar Coklat atau Thayer Martin b. Mikroorganisme penyebab sakit pada pasien tersebut adalah serovar D,E,F,G,H,I,J atau K c. Mikroorganisme tersebut merupakan penyebab tersering dari konjungtivitis viral d. Pemeriksaan mikroskopis menggunakan Pengecatan Giemsa didapatkan badan inklusi dalam epitel e. Sampel untuk pemeriksaan mikrobiologi harus menggunakan scrap karena mikroorganisme penyebab bersifat intraselular obligat



Seorang wanita usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata kanan merah, nyeri, dan sangat silau saat terkena cahaya. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu terakhir. Pasien juga merasakan kabur, gatal, dan air mata berlebihan. Pasien memiliki riwayat muncul bintil2 berair di kelopak mata yang sama satu bulan sebelumnya berasa panas dan nyeri yang kemudian sembuh sendiri. Pada pemeriksaan OD didapatkan injeksi konjungtiva (+), injeksi silier (+), infiltrat pada kornea positif berbentuk dendritik, reflex kornea menurun. Pernyataan berikut ini sesuai dengan mikroorganisme penyebab yang paling mungkin dari kasus tersebut Select one: a. Kultur mikroorganisme dapat dilakukan pada blood agar b. Infeksi disebabkan oleh adenovirus c. Lesi pada umumnya terjadi pada infeksi sekunder dari aktivasi kondisi latent mikroorganisme dalam ganglion trigeminal d. Lesi kornea melibatkan endhotel kornea e. Lesi terjadi bilateral



Seorang anak anak 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam tinggi disertai dengan nyeri telan hebat sehingga anak tidak mau makan dan minum, serta “drolling”. Pada pemeriksaan endoskopi tampak gambaran epiglotis merah seperti buah cheri. Pemeriksaan dengan x ray pada penderita ini akan menemuka gambaran Select one: a. Pseudocroup b. Epiglotitis c. Laringitis Akut d. Laringitis difteri e. Laringitis TB



Seorang perempuan berusia 23 tahun datang dengan keluhan gangguan penglihatan. Dari anamnesis, diketahui bahwa ia telah kehilangan penglihatan perifer dan tidak mengeluh nyeri pada kedua mata. Pada pemeriksaan, didapatkan patchy blind spot pada kedua mata pasien dan peningkatan tekanan intraokular. Berikut ini merupakan gangguan yang dapat menyertai keadaan tersebut adalah Select one:



a. Peradangan uvea



b. Dislokasi lensa



c. Atrofi nervus optikus



d. Penebalan sklera



e. Hialinisasi kornea



The patient, a 65-year-old man working as a farmer, came with the complaint of a membrane on the surface of the eyeball since more than 5 years ago. The membrane partially covers the cornea from the limbus to the pupillary margin. There is no complaint of pain, but the eyes are often red, especially when you are sleep deprived or too long exposed to the wind. There is no history of malignancy in his family. The most likely diagnosis in this case is



Select one: a. Dermoid b. Nevus pigmentosum c. Pterygium d. Hemangioma kavernosum e. Hemangioma kapilare



Pernyataan yang sesuai dengan trauma mekanis adalah



Select one: a. Pada laserasi kornea grade satu dan dua perlu di berikan siklopegik b. Perforasi bulbi terjadi bila luka masuk dan keluar terdapat pada tempat yang sama c. Hemoftalmus merupakan perdarahan pada corpus vitreum d. Laserasi kornea grade III merupakan keadaan dimana telah terjadi keterlibatan intraokular



Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan keluhan penurunan tajam penglihatan. Dua minggu sebelumnya mata kanan mengalami merah, bengkak, belekan, dan gatal, beberapa hari kemudian diikuti mata kiri. Oleh pasien diberikan obat tetes mata biasa yang dibeli di apotek. Pada pemeriksaan didapatkan folikel tarsal (+), inflamasi berat tarsal (+), parut tarsal (+), trikiasis (+) dan opasitas kornea (+). Pernyataan berikut ini sesuai dengan mikroorganisme penyebab sakit pada pasien tersebut Select one: a. Mikroorganisme penyebab sakit pada pasien tersebut adalah serovar A, B, Ba, atau C b. Fase retikuler pada mikroorganisme ini bersifat infeksi c. Pemeriksaan mikroskopis menggunakan Pengecatan Gram didapatkan diplococcus gram negatif intraselular d. Sampel diambil dari scrapping folikel dan dimasukkan dalam media transport sebelum dilakukan inokulasi e. Mikroorganisme penyebab adalah bakteri tahan asam



Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke dokter THT karena suaranya parau sejak beberapa bulan terakhir. Parau menetap dan tidak pernah hilang dan anak selalu ngotot bila mau mengeluarkan suara sehingga tampak otot lehernya. Tidak ada demam, tidak batuk dan tidak sesak napas. Tidak ada masalah dalam hal makan dan tidur. Pada pemeriksaan fisik laringoskopi indirect ditemukan massa dsepertiga anterior plika vokalis sinistra, bentuk ireguler, permukaan tidak rata, berwarna keputihan mengkilap, tidak mudah berdarah. Diagnosis pada kasus ini adalah Select one: a. Polip korda vokalis b. Kista korda vokalis c. Nodule vocal d. Laringitis kronis e. Papiloma laring



Seorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, pilek. Pada pemeriksaan tenggorok tampak pseudomembran putih keabu-abuan, sukar dilepas dan mudah berdarah. Apa terapi kausatif penyakit pada anak tersebut Select one: a. Antibiotik gram negatif b. Antibiotik tuberculostatika c. Antibiotik gram positif d. Anti difteri serum e. Self limiting disease



Seorang anak 5 tahun dibawa ke dokter karena tidur mendengkur selama 3 bulan sampai henti nafas. Keluhan tidur mendengkur dirasakan sejak 1 tahun disertai pilek dan batuk. Penderita tidak ada riwayat alergi atau asma. Dari pemeriksaan fisik didapat konka hipertrofi -/-, mukosa hiperemis -/-, disjac -/-, septum deviasi -/-. Tonsil T3-3 kripte melebar +/+. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah Select one: a. Rongent rasio adenoid nasofaring b. Kultur dan sensitivitas c. Tes cukit kulit d. CT scan kepala e. Tes fungsi tuba



Seorang ibu mengeluh anaknya yang berusia 7 tahun akhir akhir ini bila dipanggil kurang merespon, merespon bila dgn suara yg lebih keras. Sejak 6 bulan terakhir sering bernafas melalui mulut dan tidur mendengkur. Pada pemeriksaan otoskopi CAE normal, membrana timpani suram dan tampak air buble. Kemungkinan kelainan ini merupakan komplikasi dari Select one: a. Hipertrofi adenoid b. Tonsillitis kronik atrofi c. Tonsillitis akut d. Faringitis kronik e. Abses peritonsil



Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan 7 hari batuk terutama malam hari, tidak berdahak disertai dengan suara serak. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya retraksi supraklavikula dan interkosta. Pada pemeriksaan rima glotis tampak sempit, disertai dengan adanya edem di subglotis. Pada pemeriksaan x ray leher tampak gambaran steeple sign. Penatalaksanaan awal yang dapat Anda berikan kepada pasien Select one: a. Pemberian antibiotic amoxicillin 500 mg sirup b. Pemberian obat steroid spray c. Pemberian steroid dosis tinggi per-oral d. Pemberian steroid injeksi e. Pemberian salbutamol sirup



Wanita 45 tahun datang dengan keluhan pandangan semakin menyempit. Pemeriksaan oftalmologi visus OD 6/40 nc, OS 6/30 nc, segmen anterior tenang, Coa kedalaman cukup dan lensa jernih. Funduskopi didapatkan CDR PN II 0.8. TIO ODS 28 mmHg. Terapi yang paling tepat pada pasien ini Select one: a. Timolol 0.5% tetes mata 2xODS b. Trabeculectomy c. Enukleasi bulbi d. Glaucoma drainage device e. Laser periferiridotomy



eorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan mata merah disertai nyeri yang semakin memberat dan penurunan penglihatan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh muncul bercak putih seperti nanah di bagian mata yang tampak hitam. Pasien memiliki riwayat penggunaan lensa kontak. Pada pemeriksaan OS didapatkan edem palpebra (+), injeksi konjungtiva (+), injeksi siliar (+), ulkus kornea (+), hypopion (+), infiltrate CA (+). Pada pemeriksaan mikroskopis scrap kornea didapatkan kuman batang gram negatif. Pada hasil kultur didapatkan koloni beta hemolitik pada blood agar, non-lactose fermenter pada macConkey, dan oksidasi positif. Apakah mikroorganisme paling mungkin sebagai penyebab sakit pada pasien ? S



Select one: a. Pseudomonas sp. (kayanya jadi cek lagi) b. Haemophilus influenzae c. Moraxela sp. d. Nocardia sp. e. Eschericia coli



Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan 7 hari batuk terutama malam hari, tidak berdahak disertai dengan suara serak. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya retraksi supraklavikula dan interkosta. Pada pemeriksaan rima glotis tampak sempit, disertai dengan adanya edem di subglotis. Pada pemeriksaan x ray leher tampak gambaran steeple sign. Penatalaksanaan awal yang dapat Anda berikan kepada pasien Select one: a. Pemberian antibiotic amoxicillin 500 mg sirup b. Pemberian steroid injeksi c. Pemberian steroid dosis tinggi per-oral d. Pemberian obat steroid spray e. Pemberian salbutamol sirup



Terapi yang pertama kali berikan pada kasus hifema traumatika dengan volume darah setengah dari volume bilik mata depan adalah Select one: a. Pemberian antiglaukoma b. Istirahat tirah baring dengan posisi kepala elevasi 60 derajat c. Pemberian steroid sistemik dan topikal d. Parasintesis



Seorang laki-laki, 52 tahun datang memeriksakan diri ke IGD RS tipe C karena mata dan kepala sisi kanan nyeri hebat. Penglihatan mata kanan kabur, mata merah dan nyeri, pasien tampak kesakitan. Sebelum nya pernah beberapa kali mata merah dan nyeri ringan dan keluhan reda bila psien istirahat/ tidur. Pada pemeriksaan didapatkan OD Visus OD 1/300. Injeksi campuran, kornea edema (++), bilik depan mata kedalaman van Herick gr I, iris kripte dangkal, pupil mid dilatasi, reflek pupil lambat, lensa kehijauan. Pada penmeriksaan tekanan intra okular T (dig) N++. Pada mata kiri visus OS 6/6, mata tenang, dalam batas normal. Kondisi klinis diatas merupakan keadaan darurat di bidang oftalmologi karena Select one: a. Peningkatan tekanan intra okular memicu tekanan daarah tinggi b. Peningkatan tekanan intra okular menyebabkan nyeri kepala hebat c. Peningkatan tekanan intra okular mengancam papil N. II d. Peningkatan tekanan intra okular menyebabkan penurunan visus



Yang termasuk glaukoma sudut terbuka sekunder adalah sebagai berikut, kecuali Select one: a. Ghost cell glaucoma b. Melanomalytic glaucoma c. Phacolytic glaukoma d. Pigmentary glaucoma e. Neovascular glaucoma



The patient, a 65-year-old man working as a farmer, came with the complaint of a membrane on the surface of the eyeball since more than 5 years ago. The membrane partially covers the cornea from the limbus to the pupillary margin. There is no complaint of pain, but the eyes are often red, especially when you are sleep deprived or too long exposed to the wind. There is no history of malignancy in his family. The most likely diagnosis in this case is Select one: a. Dermoid b. Hemangioma kavernosum c. Hemangioma kapilare d. Pterygium e. Nevus pigmentosum



Wanita 45 tahun datang dengan keluhan pandangan semakin menyempit. Pemeriksaan oftalmologi visus OD 6/40 nc, OS 6/30 nc, segmen anterior tenang, Coa kedalaman cukup dan lensa jernih. Funduskopi didapatkan CDR PN II 0.8. TIO ODS 28 mmHg. Terapi yang paling tepat pada pasien ini Select one: a. Trabeculectomy b. Glaucoma drainage device c. Laser periferiridotomy d. Timolol 0.5% tetes mata 2xODS e. Enukleasi bulbi



Wanita 35 tahun datang ke Rumah Sakit dengan suara serak sejak 3 bulan, tidak ada sesak, batuk maupun demam. Penderita adalah seorang guru. Pasien sudah pernah berobat namun tidak ada perbaikan. Diagnosis apakah yang paling mungkin pada pasien ini Select one: a. Ca laring b. Laringitis difteri c. Paresis kronik d. Nodul plika vokalis e. Laringitis akut



Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan mata merah disertai nyeri yang semakin memberat dan penurunan penglihatan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh muncul bercak putih seperti nanah di bagian mata yang tampak hitam. Pasien memiliki riwayat penggunaan lensa kontak. Pada pemeriksaan OS didapatkan edem palpebra (+), injeksi konjungtiva (+), injeksi siliar (+), ulkus kornea (+), hypopion (+), infiltrate CA (+). Pada pemeriksaan mikroskopis scrap kornea didapatkan kuman batang gram negatif. Pada hasil kultur didapatkan koloni beta hemolitik pada blood agar, non-lactose fermenter pada macConkey, dan oksidasi positif. Apakah mikroorganisme paling mungkin sebagai penyebab sakit pada pasien ? Select one: a. Haemophilus influenzae b. Pseudomonas sp. c. Eschericia coli d. Nocardia sp. e. Moraxela sp.



Seorang anak anak 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam tinggi disertai dengan nyeri telan hebat sehingga anak tidak mau makan dan minum, serta “drolling”. Pada pemeriksaan endoskopi tampak gambaran epiglotis merah seperti buah cheri. Pemeriksaan dengan x ray pada penderita ini akan menemuka gambaran



Select one: a. Laringitis TB b. Laringitis difteri c. Pseudocroup d. Laringitis Akut e. Epiglotitis



Seorang bayi baru lahir dalam 24 jam mengalami mata bengkak, merah, dan mengeluarkan discharge yang purulent. Pernyataan berikut sesuai dengan mikroorganisme penyebab sakit pada bayi tersebut



Select one: a. Mikroorganisme tersebut merupakan penyebab tersering dari konjungtivitis viral b. Pemeriksaan mikroskopis menggunakan Pengecatan Giemsa didapatkan badan inklusi dalam epitel c. Sampel untuk pemeriksaan mikrobiologi harus menggunakan scrap karena mikroorganisme penyebab bersifat intraselular obligat d. Mikroorganisme penyebab sakit pada pasien tersebut adalah serovar D,E,F,G,H,I,J atau K e. Kultur dapat dilakukan pada Media Agar Coklat atau Thayer Martin



Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan nyeri sejak 7 hari yang lalu, nyeri dirasakan sangat mengganggu sehingga pasien tidak bisa tidur, penglihatan kabur positif, mata merah positif, keluar air mata berlebihan positif. Pasien pernah mengalami sakit yang sama namun tidak seberat ini dan bisa sembuh sendiri. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 1/300, didapatkan injeksi campuran pada konjungtiva, kornea udem, kamera okuli anterior dangkal, pupil tampak middilatasi dengan reflex negative, lensa kesan keruh, tekanan bola mata dengan digital N+1. PAsien mempunyai riwayat asma. Terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah Select one: a. Acetazolamide b. Prostaglandin analog c. Pilocarpine d. Timolole maleate (xxxxxxxxx)



Seorang laki-laki 26 tahun datang dengan nyeri pada mata kanan. Pada pemeriksaan mata kanan tampak berair disertai pus dan edema palpebra. Selain itu juga tampak ulserasi pada daerah tepi kornea pada jam 7 sampai dengan jam 9. Sebelum terasa nyeri, sejak 2 minggu pasien merasa mata kanannya gatal, sulit dibuka ketika bangun tidur dan mudah terasa silau.Bagaimana kemungkinan gambaran histopatologi lesi utama pada pasien tersebut Select one: a. Sebukan radang limfosit difus pada stroma kornea (cloudy cornea) b. Hiperplasia epitel skuamus disertai sebukan radang kronik dalam stroma yang mengalami fibrosis. c. Sebukan difus radang leukosit pmn disertai hyperplasia epitel skuamus berlapis dan edema stroma d. Peningkatan resistensi aliran keluar aquous humor e. Sebukan radang difus dengan dominasi leukosit pmn pada subepitel kornea



Seorang laki-laki 26 tahun, mengeluh 3 hari nyeri telan sampai sulit menelan air liur. Seminggu sebelumnya demam dan sakit tenggorok. Pada pemeriksaan tonsil T4-T2, merah, bengkak, uvula terdorong ke kiri dan trismus. Apa diagnosis pasien tersebut Select one: a. Abses parafaring b. Abses peritonsil c. Angina plaut vincent d. Abses retrofaring e. Abses sub mandibula



Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan benjolan di daerah kantus medial. Keluhan sudah dirasakan lebih kurang 1 tahun, massa bertambah lebar namun lambat. Pada pemeriksaan, massa teraba kenyal, tidak nyeri dengan bagian ulserasi. Bagaimana kemungkinan gambaran histopatologi lesi tersebut Select one: a. Pulau-pulau massa berupa proliferasi sel epithelial yang dibatasi sel-sel berstruktur palisading b. Hiperplasia epitel skuamus berlapis disertai sebukan difus radang leukosit pmn c. Hiperplasia epitel skuamus berlapis mengandung sarang-sarang berisi massa bulat amorf berwarna merah d. Hiperplasia epitel skuamus berlapis berstuktur papiliform disertai hyperkeratosis, tampak bagian dengan vakuolisasi sitoplasma e. Hiperplasia epitel skuamus berlapis dan komponen sel gobletnya, membentuk struktur pseudokelenjar disertai sebukan radang limfosit difus



eorang anak laki-laki umur 3 tahun, 3 hari panas, batuk, pilek. Pada pemeriksaan tenggorok tampak pseudomembran putih keabu-abuan, sukar dilepas dan mudah berdarah. Apa terapi kausatif penyakit pada anak tersebut Select one: a. Anti difteri serum b. Antibiotik tuberculostatika c. Self limiting disease d. Antibiotik gram positif e. Antibiotik gram negatif Clear my choice



A mother brought her 1 year old child to the eye clinic with a complaint that her child's right eye was white and white like a cat's eye, the child often cried because of pain. The most likely diagnosis in this case is Select one: a. Congenital glaucoma b. Retrobulber mass c. Congenital cataract d. Rhabdomyosarkoma e. Retinoblastoma



UT 3 5.2



One of newly formed mediators released during mast cell degranulation is Select one: a. Eosinophil b. Proteoglycan c. Prostaglandin d. Histamine e. Serotonine



Obat golongan mukolitik yang bekerja dengan memutus rantai disulfida pada serabut mukoprotein Select one: a. Dornase alfa b. Sodium bicarbonate c. N-acetylcysteine d. Dextrometorfan e. Ambroxol



Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan perdarahan dari hidung, perdarahan terasa mengalir ke tenggorok. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan darah 200/100 mmHg, dengan perdarahan aktif pada cavum nasi kanan dan kiri, disertai post nasal bleeding. Tatalaksana yang tepat di UGD adalah Select one: a. Memasang tampon adrenalin, memberikan obat antihipertensi intravena b. Menstabilkan tekanan darah, memberikan oksigen, memasang tampon adrenalin c. Membebaskan jalan nafas, memberikan oksigen, memasang tampon posterior d. Memasang tampon anterior, bila masih berdarah memasang tampon posterior e. Membebaskan jalan nafas, memberikan oksigen, memberikan antihipertensi



Laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pilek diketahui telah berlangsung selama 1 tahun, hilang timbul dan disertai hidung tersumbat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan alis madarosis dan tampak saddle nose. Struktur anatomi yang mengalami destruksi adalah Select one: a. Kartilago kuadrangularis b. Os nasal c. Kartilago ala mayor d. Os maksila e. Kartilago triangularis



Seorang anak 6 tahun datang dibawa ibunya dengan satu hari sebelum ke rumah sakit mata kanan pasien bengkak dan merah, Satu minggu sebelumnya pilek berbau dengan ingus kuning kental. Pada pemeriksaan fisik didapatkan palpebra mata kanan udem dan hiperemis serta sulit dibuka. Hasil rinoskopi anterior didapatkan discharge mukopurulen +/+ dan mukosa hiperemis +/+. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah Select one: a. Ethmoiditis dengan komplikasi b. Rinosinusitis maksilaris dengan komplikasi c. Rinosinusitis frontalis dengan komplikasi d. Sfenoiditis dengan komplikasi e. Endopthalmitis dengan komplikasi



Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan pilek ingus encer dan hidung tersumbat disertai demam selama 5 hari. Pasien merasa nyeri di area pipi kanan dan kiri. Pada pemeriksaan didapatkan konka udem +/+, hiperemis +/+, sekret serous. Diagnosis pasien ini adalah Select one: a. Rinosinusitis akut post viral b. Rinosinusitis alergi c. Rinosinusitis akut viral d. Rinosinusitis akut bakterial e. Rinosinusitis kronik eksaserbasi akut



Obat berikut mempunyai khasiat mengurangi tekanan bola mata



Select one: a. Alfa-2 Agonis b. Beta-2 agonis c. Alfa-1 Agonis d. Beta-2 Antagonis e. Beta-1 agonis



Seorang anak 4 tahun datang dibawa ibunya dengan hidung kanan berbau, keluar ingus kuning kental dan tersumbat sisi kanan hidung selama 4 hari. Sebelumnya anak tidak ada demam, tidak batuk pilek serta baru pertama kali sakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan discaj mukopurulen pada cavum nasi kanan, mukosa hiperemis +/- dan septum deviasi -/-. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah Select one: a. Adenoid hipertrofi b. Polip nasi c. Corpus alienum d. Rinosinusitis akut e. Rinitis alergi



Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin dan hidung gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayangan gelap hitam di area di bagian palpebra inferior kedua mata. Gambaran klinis diatas merupakan ciri khas pada penderita rinitis alergi, yang disebut Select one: a. Allergic salute b. Allergic shiner c. Allergic crease d. Facies adenoid e. Nasal bridge



Laki-laki berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung kanan tersumbat dan pilek dengan ingus kental sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tampak mukosa cavum nasi hiperemis, udem, sekret mukoid. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah Select one: a. Antiinflamasi oral, analgetik oral, antihistamin oral b. Analgetik oral, antibiotik oral, antipiretik c. Antibiotik oral, antiinflamasi topikal, antipiretik d. Antipiretik, antiinflamasi topikal, analgetik oral e. Antipiretik, antiinflamasi oral, antibiotik oral



Yang disebut Trias Akomodasi adalah Select one: a. Pupil miosis, lensa mencembung, divergensi b. Pupil miosis, lensa mencembung, konvergensi c. Pupil miosis, lensa mencekung, konvergensi d. Pupil miosis, lensa mencekung, divergensi



Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama, disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat. Seseorang yang mempunyai kecenderungan mengalami hiperresponsifitas Imunoglobulin E terhadap suatu antigen disebut Select one: a. Penyakit autoimun b. Intoleransi c. Human imune deficiency virus d. Atopy e. Alergi



Seorang anak 4 tahun datang dengan kecurigaan memasukkan batu batere ke hidung. Aloanamnesis dengan ibu penderita didapatkan hidung nyeri dan tersumbat pada sisi kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem +/-, discharge mukoid +/-, tidak tampak adanya benda asing. Pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini adalah Select one: a. Histopatologi b. Laboratorium darah tepi c. CT scan sinus paranasal d. Rongent cranium e. Kultur kuman



Laki-laki 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan tidak dapat melihat tiba-tiba terutama lapang pandangan , sebelumnya meliha bayangan hitam bertebangan yang bergerak sesuai gerakan bola mata. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan. Visus OD 1/60 nc, OS 6/6 dengan koreksi -10.00D, segmen anterior dalam batas normal, lensa jernih. Pemeriksaan funduskopi tampak retina terlepas di daerah superior dan ditemukan retinal break di kuadran superior. Diagnosis yang paling tepat adalah Select one: a. Ablasio retina traksional b. Ablasio retina kongenital c. Ablasio retina rhegmatogen d. Ablasio retina exudative e. Ablasio retina traumatika



Mediator kimia yang dilepaskan oleh sel Mast pada reaksi alergi fase cepat yang menyebabkan rasa gatal , bersin dan rinorhea adalah : Select one: a. Triptase b. Serotonin c. Prostaglandin d. Histamin e. ECFA



Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama, disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat.Menurut rekomendasi ARIA WHO, pengobatan Rinitis Alergi Persisten sedang berat adalah sebagai berikut : Select one: a. Menghindari alergen yang sensitif, Antihistamin, cuci hidung dengan larutan garam fisiologis b. Antihistamin generasi dua, Steroid topikal, Nasal Dekongestan topikal c. Allergen avoidance, Nasal decongestan, Steroid Nasal Spray d. Allergen avoidance, Antihistamin generasi dua, Steroid Nasal Spray e. Steroid sistemik jangka pendek, Nasal dekongestan, Cuci hidung



Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin dan hidung gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayangan gelap hitam di area di bagian palpebra inferior kedua mata. Gambaran klinis diatas merupakan ciri khas pada penderita rinitis alergi, yang disebut Select one: a. Nasal bridge b. Allergic salute c. Allergic crease d. Allergic shiner e. Facies adenoid



Laki2 62 th dtg dg kedua mata buram. Pada pemeriksaan funduskopi ditemukan adanya mikroaneurisma, perdarahan retina dan neovaskularisasi. Diagnosis yg paling mungkin adalah Select one: a. Retinal detachment b. Ablasio retina serosa c. Retinopati hipertensi grade 2 d. Retinopathy diabetika proloferatif e. Retininitis pigmentosa



Laki-laki 40 tahun datang ke UGD dengan curiga hidung kemasukan binatang saat bekerja di sawah. Pada pemeriksaan didapatkan lintah menempel di cavum nasi kanan. Tindakan yang tepat untuk mengeluarkan lintah adalah Select one: a. Menarik lintah keluar dengan forcep hidung b. Meneteskan larutan tembakau kedalam hidung c. Mengeluarkan lintah dengan general anestesi d. Mengeluarkan lintah dengan suction e. Melakukan irigasi hidung dengan larutan oleum coccos



Seorang laki-laki, 60 tahun datang untuk memeriksakan kesehatannya, dari pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 254 mg/dl. Visus mata kanan 0,8 S-0,5D 1,0 , visus mata kiri 0,8 C-0,5D x 90 1,0, pasien sudah menggunakan kacamata. Dari hasil pemeriksaan funduskopi didapatkan mikroaneurisma, hard eksudat di retina, perdarahan dot di 2 kuadran, tidak didapatkan neovaskularisasi, refleks fovea cemerlang. Dari anamnesis didapatkan riwayat diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu dengan terapi oral teratur. Saran tatalaksana yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah Select one: a. Injeksi anti VEGF intravitreal b. Evaluasi dan kendalikan gula darah c. Injeksi steroid intravitreal d. Laser fotokoagulasi pan retinal e. Operasi vitrektomi



Yang disebut Trias Akomodasi adalah Select one: a. Pupil miosis, lensa mencekung, konvergensi b. Pupil miosis, lensa mencembung, konvergensi c. Pupil miosis, lensa mencembung, divergensi d. Pupil miosis, lensa mencekung, divergensi



Berikut mekanisme kerja obat dekongestan Select one: a. Agonis adrenergik b. Dopaminergic c. Parasimpatomimetik d. Glutaminergic e. Adrenergic blocker



Obat anestesi berikut mengalami metabolism di plasma darah Select one: a. Procaine b. Bupivakain c. Prilocaine d. Lidocaine e. Ropivakain



Laki-laki usia 20 tahun datang dengan pandangan mata kanan kabur sejak 10 hari yang lalu, diawali dengan melihat kilatan cahya disertai titik-titik yang beterbangan, kemudian bagian bawah tampak gelap yang semakin hari semakin bertambah luas, mata tidak sakit/nyeri, riwayat kacamata (+) minus 8 Dari pemeriksaan fisik ditemukan visus mata kanan 1/300 NC.Diagnosa utama yang mungkin untuk penderita tersebut Select one: a. Miopia b. Ablatio Retina/retinal detachment c. Korioretinitis toxoplasma d. Stargard disease e. Retinitis pigmentosa



Laki2 62 th dtg dg kedua mata buram. Pada pemeriksaan funduskopi ditemukan adanya mikroaneurisma, perdarahan retina dan neovaskularisasi. Diagnosis yg paling mungkin adalah Select one: a. Ablasio retina serosa b. Retinopathy diabetika proloferatif c. Retinopati hipertensi grade 2 d. Retinal detachment e. Retininitis pigmentosa



Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama, disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat. Seseorang yang mempunyai kecenderungan mengalami hiperresponsifitas Imunoglobulin E terhadap suatu antigen disebut Select one: a. Human imune deficiency virus b. Intoleransi c. Penyakit autoimun d. Alergi e. Atopy



Mediator kimia yang dilepaskan oleh sel Mast pada reaksi alergi fase cepat yang menyebabkan rasa gatal , bersin dan rinorhea adalah : Select one: a. Prostaglandin b. ECFA c. Histamin d. Serotonin e. Triptase



Cataract surgery technique in which the entire mass of the lens is extracted and the lens capsule is extracted Select one: a. Intra Capsular Cataract Extraction b. Extra Capsular Cataract Extraction c. Phacoemulsification d. Manual Small Incision cataract Extraction



Seorang anak 15 tahun ke poli dengan benjolan dihidung setelah mengorek hidung dengan jari sendiri. Pilek dan hidung tersumbat tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa di vestibulum kiri, tampak hiperemis, nyeri tekan dan fluktuasi positif. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini



Select one: a. Abses b. Sinusitis c. Selulitis d. Furunkulosis e. Rinitis



Seorang wanita, 35 tahun datang ke poliklinik saudara dengan keluhan pandangan mata kiri kabur perlahan sejak 6 bulan terakhir, visus mata kiri 1/60, segmen anterior bola mata dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan funduskopi dengan pupil yang dilebarkan didapatkan sikatrik pada pusat penglihatan. Dari anamnesis didapatkan riwayat memelihara kucing. Diagnosis yang paling mungkin dari kondisi diatas adalah Select one: a. Retinitis pigmentosa b. Chorioretinitis toxoplasma c. Retinal detachment d. Choroiditis e. Retinitis citomegalovirus (CMV)



Obat berikut mempunyai khasiat mengurangi tekanan bola mata



Select one: a. Alfa-2 Agonis b. Beta-2 agonis c. Alfa-1 Agonis d. Beta-2 Antagonis e. Beta-1 agonis



Seorang anak 4 tahun datang dibawa ibunya dengan hidung kanan berbau, keluar ingus kuning kental dan tersumbat sisi kanan hidung selama 4 hari. Sebelumnya anak tidak ada demam, tidak batuk pilek serta baru pertama kali sakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan discaj mukopurulen pada cavum nasi kanan, mukosa hiperemis +/- dan septum deviasi -/-. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah Select one: a. Corpus alienum b. Rinosinusitis akut c. Rinitis alergi d. Adenoid hipertrofi e. Polip nasi



Dibawah ini merupakan indikasi dari pemasangan intraocular lens pada operasi katarak, kecuali



Select one: a. Katarak traumatuka pada anak b. Katarak pada penderita gangguan mental c. Katarak unilateral d. Katarak dengan glaukoma tak terkontrol



Obat berikut mempunyai khasiat mengurangi tekanan bola mata



Select one: a. Alfa-2 Agonis b. Beta-2 agonis c. Beta-2 Antagonis d. Beta-1 agonis e. Alfa-1 Agonis



Laki-laki 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan tidak dapat melihat tiba-tiba terutama lapang pandangan , sebelumnya meliha bayangan hitam bertebangan yang bergerak sesuai gerakan bola mata. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan. Visus OD 1/60 nc, OS 6/6 dengan koreksi -10.00D, segmen anterior dalam batas normal, lensa jernih. Pemeriksaan funduskopi tampak retina terlepas di daerah superior dan ditemukan retinal break di kuadran superior. Diagnosis yang paling tepat adalah



Select one: a. Ablasio retina traksional b. Ablasio retina rhegmatogen c. Ablasio retina traumatika d. Ablasio retina kongenital e. Ablasio retina exudative



Laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pilek diketahui telah berlangsung selama 1 tahun, hilang timbul dan disertai hidung tersumbat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan alis madarosis dan tampak saddle nose. Struktur anatomi yang mengalami destruksi adalah



Select one: a. Kartilago triangularis b. Kartilago kuadrangularis c. Kartilago ala mayor d. Os nasal e. Os maksila



Seorang laki-laki, 60 tahun datang untuk memeriksakan kesehatannya, dari pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 254 mg/dl. Visus mata kanan 0,8 S-0,5D 1,0 , visus mata kiri 0,8 C-0,5D x 90 1,0, pasien sudah menggunakan kacamata. Dari hasil pemeriksaan funduskopi didapatkan mikroaneurisma, hard eksudat di retina, perdarahan dot di 2 kuadran, tidak didapatkan neovaskularisasi, refleks fovea cemerlang. Dari anamnesis didapatkan riwayat diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu dengan terapi oral teratur. Saran tatalaksana yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah



Select one: a. Injeksi steroid intravitreal b. Injeksi anti VEGF intravitreal c. Laser fotokoagulasi pan retinal d. Evaluasi dan kendalikan gula darah e. Operasi vitrektomi



Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan pilek ingus encer dan hidung tersumbat disertai demam selama 5 hari. Pasien merasa nyeri di area pipi kanan dan kiri. Pada pemeriksaan didapatkan konka udem +/+, hiperemis +/+, Diagnosis pasien ini adalah Select one: a. Rinosinusitis akut post viral b. Rinosinusitis kronik eksaserbasi akut c. Rinosinusitis alergi d. Rinosinusitis akut bakterial e. Rinosinusitis akut viral



Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama, disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat. Seseorang yang mempunyai kecenderungan mengalami hiperresponsifitas Imunoglobulin E terhadap suatu antigen disebut Select one: a. Atopy b. Penyakit autoimun c. Human imune deficiency virus d. Alergi e. Intoleransi



Seorang wanita, 35 tahun datang ke poliklinik saudara dengan keluhan pandangan mata kiri kabur perlahan sejak 6 bulan terakhir, visus mata kiri 1/60, segmen anterior bola mata dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan funduskopi dengan pupil yang dilebarkan didapatkan sikatrik pada pusat penglihatan. Dari anamnesis didapatkan riwayat memelihara kucing. Diagnosis yang paling mungkin dari kondisi diatas adalah Select one: a. Retinitis citomegalovirus (CMV) b. Chorioretinitis toxoplasma c. Choroiditis d. Retinal detachment e. Retinitis pigmentosa



Dibawah ini merupakan indikasi dari pemasangan intraocular lens pada operasi katarak, kecuali Select one: a. Katarak pada penderita gangguan mental b. Katarak unilateral c. Katarak traumatuka pada anak d. Katarak dengan glaukoma tak terkontrol



Stadium katarak senilis dimana dapat terjadi komplikasi glaukoma sekunder karena terjadi intumesensi lensa adalah Select one: a. Katarak senilis hipermatur b. Katarak senilis Matur c. Katarak senil insipiens d. Katarak senilis imatur



Anak laki-laki 6 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung sejak 15 menit yang lalu. Darah yang keluar cukup sedikit-sedikit. Penanganan awal apakah yang seharusnya dilakukan Select one: a. Pemasangan tampon efedrin b. Pemasangan tampon betadin c. Pemasangan tampon posterior d. Pemasangan tampon lidokain e. Pemasangan tampon anterior



Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin dan hidung gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayangan gelap hitam di area di bagian palpebra inferior kedua mata. Gambaran klinis diatas merupakan ciri khas pada penderita rinitis alergi, yang disebut Select one: a. Allergic shiner b. Allergic crease c. Facies adenoid d. Allergic salute e. Nasal bridge



Seorang anak 15 tahun ke poli dengan benjolan dihidung setelah mengorek hidung dengan jari sendiri. Pilek dan hidung tersumbat tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa di vestibulum kiri, tampak hiperemis, nyeri tekan dan fluktuasi positif. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini Select one: a. Selulitis b. Furunkulosis c. Sinusitis d. Rinitis e. Abses



Yang disebut Trias Akomodasi adalah Select one: a. Pupil miosis, lensa mencekung, divergensi b. Pupil miosis, lensa mencekung, konvergensi c. Pupil miosis, lensa mencembung, konvergensi d. Pupil miosis, lensa mencembung, divergensi



Dibawah ini merupakan indikasi dari pemasangan intraocular lens pada operasi katarak, kecuali Select one: a. Katarak pada penderita gangguan mental b. Katarak traumatuka pada anak c. Katarak unilateral d. Katarak dengan glaukoma tak terkontrol



Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama, disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat. Seseorang yang mempunyai kecenderungan mengalami hiperresponsifitas Imunoglobulin E terhadap suatu antigen disebut Select one: a. Penyakit autoimun b. Alergi c. Intoleransi d. Human imune deficiency virus e. Atopy



Obat-obat anestetik lokal memblokade syaraf melalui mekanisme kerja Select one: a. Meningkatkan permeabilitas Kalium b. Menurunkan permeabilitas Natrium c. Meningkatkan permeabilitas Klorida d. Menurunkan permeabilitas Kalium e. Meningkatkan permeabilitas Natrium



Obat berikut mempunyai khasiat mengurangi tekanan bola mata Select one: a. Beta-1 agonis b. Beta-2 agonis c. Alfa-2 Agonis d. Alfa-1 Agonis e. Beta-2 Antagonis



Seorang anak 6 tahun datang dibawa ibunya dengan satu hari sebelum ke rumah sakit mata kanan pasien bengkak dan merah, Satu minggu sebelumnya pilek berbau dengan ingus kuning kental. Pada pemeriksaan fisik didapatkan palpebra mata kanan udem dan hiperemis serta sulit dibuka. Hasil rinoskopi anterior didapatkan discharge mukopurulen +/+ dan mukosa hiperemis +/+. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah Select one: a. Ethmoiditis dengan komplikasi b. Sfenoiditis dengan komplikasi c. Rinosinusitis maksilaris dengan komplikasi d. Rinosinusitis frontalis dengan komplikasi e. Endopthalmitis dengan komplikasi



Stadium katarak senilis dimana dapat terjadi komplikasi glaukoma sekunder karena terjadi intumesensi lensa adalah Select one: a. Katarak senilis Matur b. Katarak senilis hipermatur c. Katarak senilis imatur d. Katarak senil insipiens



Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan pilek ingus encer dan hidung tersumbat disertai demam selama 5 hari. Pasien merasa nyeri di area pipi kanan dan kiri. Pada pemeriksaan didapatkan konka udem +/+, hiperemis +/+, sekret serous. Diagnosis pasien ini adalah Select one: a. Rinosinusitis alergi b. Rinosinusitis akut viral c. Rinosinusitis akut post viral d. Rinosinusitis kronik eksaserbasi akut e. Rinosinusitis akut bakterial



Laki2 62 th dtg dg kedua mata buram. Pada pemeriksaan funduskopi ditemukan adanya mikroaneurisma, perdarahan retina dan neovaskularisasi. Diagnosis yg paling mungkin adalah Select one: a. Retininitis pigmentosa b. Retinopati hipertensi grade 2 c. Ablasio retina serosa d. Retinal detachment e. Retinopathy diabetika proloferatif



Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan sering bersin terutama, disertai hidung beringus dan tersumbat bila terkena debu. Keluhan dirasakan setiap hari dan sangat mengganggu aktivitas kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka udem -/-, discharge serous +/+, dan mukosa pucat.Menurut rekomendasi ARIA WHO, pengobatan Rinitis Alergi Persisten sedang berat adalah sebagai berikut : Select one: a. Menghindari alergen yang sensitif, Antihistamin, cuci hidung dengan larutan garam fisiologis b. Antihistamin generasi dua, Steroid topikal, Nasal Dekongestan topikal c. Allergen avoidance, Antihistamin generasi dua, Steroid Nasal Spray d. Steroid sistemik jangka pendek, Nasal dekongestan, Cuci hidung e. Allergen avoidance, Nasal decongestan, Steroid Nasal Spray



Laki-laki 40 tahun datang ke UGD dengan curiga hidung kemasukan binatang saat bekerja di sawah. Pada pemeriksaan didapatkan lintah menempel di cavum nasi kanan. Tindakan yang tepat untuk mengeluarkan lintah adalah Select one: a. Mengeluarkan lintah dengan suction b. Melakukan irigasi hidung dengan larutan oleum coccos c. Menarik lintah keluar dengan forcep hidung d. Mengeluarkan lintah dengan general anestesi e. Meneteskan larutan tembakau kedalam hidung



Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan kabur di mata kanannya. Kabur dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, silau jika melihat sinar. Riwayat operasi katarak pada kedua matanya 1 tahun yang lalu, DM (+), HT (+). Pada pemeriksaan ophtalmologis kami dapatkan : VOD 6/60, VOS 6/7.5, segmen anterior tenang , IOL (+) ditempat , kapsul posterior OD : keruh (+), OS jernih. Penatalaksanaan yang tepat pada kasus diatas adalah



Select one: a. ND YAG Laser b. IOL exchange c. Observasi d. Operasi katarak



UT 4 Modul 5.2



Seorang laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas dengan mengendarai sepeda motor tanpa helm. Saat kecelakaan pasien pingsan, terdapat darah keluar dari telinga kanan. Saat sadar pasien mengeluh telinga kanan kurang dengar. Jenis fraktur os temporal yang sering menyebabkan conductive hearing loss adalah Select one: a. Fraktur transversal b. Fraktur horisontal c. Fraktur longitudinal d. Fraktur kompresi e. Fraktur angular



Seorang laki-laki usia 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama telinga kanan dan kiri berdenging sejak 4 bulan yang lalu. Denging memberat akhir-akhir ini sepanjang waktu. Penderita merasa kurang memahami bila mendengar suara anak-anak. Pemeriksaan fisik lokalis telinga dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis kerja pada kasus tersebut adalah Select one: a. NIHL b. Ototoksik c. Presbikusis d. Trauma akustik e. Neuroma akustik



Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD karena pendengarannya berkurang tiba-tiba setelah latihan menembak. Telinga berdenging dan sedikit merasa melayang. Keluar cairan disangkal. Pada pemeriksaan fisik telinga, hidung dan tenggorokan normal. Kemungkinan diagnosis kerja pada kasus tersebut adalah Select one: a. Trauma akustik b. Tuli konduksi c. NIHL d. Presbikusis e. Barotrauma



Seorang perempuan usia 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata kabur jika untuk melihat jauh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus mata kanan 6/60 dengan koreksi lensa sferis -2.50 D cylindris -0.50 D axis 180 visus 6/6, visus mata kiri 6/30 dengan koreksi lensa sferis -1.50 D cylindris -0.50 D axis 180 visus 6/6. Tidak ada kelainan lain pada kedua mata. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah Select one: a. ODS Hipermetropia b. ODS Astigmatisma Miopia Kompositus c. ODS Miopia ringan d. ODS Presbiopia e. ODS Astigmatisma Miopia Simpleks



Modalitas radiologi untuk mencari corpus alieum kayu beserta komplikasi pada orbita adalah dengan Select one: a. CT Scan b. PET-CT c. MRI d. X Ray sentrasi orbita e. USG



Untuk membedakan grave opthalmopathy dengan pseudotumor dari pemeriksaan CT maupun MRI adalah Select one: a. Grave's terdapat fat stranding, sedangkan pseudotumor tidak terdapat fat stranding b. Grave's tendo normal, sedangkan pseudotumor tendo membesar c. Grave's unilateral, sedangkan pseudotumor bilateral d. Grave's tendo membesar, sedangkan pseudotumor tendo normal e. Grave's terdapat destruksi tulang, sedangkan pseudotumor tidak terdapat destruksi tulang



Seorang pria 55 tahun datang dengan keluhan pusing yang berputar tiba-tiba saat mengemudi, diawali telinga berdenging pada telinga kanan kemudian telinga terasa kurang dengar. Keluhan dirasakan beberapa menit sampai penderita muntah tapi setelah beristirahat keluhan berkurang. Kemungkinan diagnosis kerja pada kasus tersebut adalah Select one: a. Vertigo perifer b. Labyrhintis c. Meniere disease d. Bell palsy e. Vertigo sentral



Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah bepergian. Mata kana sulit menutup sempurna. Pada pemeriksaan fisik wajah, alis mata sisi kanan tidak bisa diangkat, pasien sulit mencucu. Kemungkinan diagnosis pasien ini A. Vertigo sentral Select one: a. Labyrhintis b. Meniere disease c. Parese N VII sentral



Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah bepergian. Mata kana sulit menutup sempurna. Pada pemeriksaan fisik wajah, alis mata sisi kanan tidak bisa diangkat, pasien sulit mencucu. Kemungkinan diagnosis pasien ini A. Vertigo sentral Select one: a. Parese N VII sentral b. Meniere disease c. Labyrhintis



Sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istri mengeluh bahwa bahwa suaminya yg berusia 55 tahun, dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah, bila dipanggil harus berulang ulang dan suara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 20 tahun. Kemungkinan diagnosisnya adalah Select one: a. Noise induce hearing loss b. Ototoksik c. Timpanosklerosi d. Otosklerosis e. Presbiakusis



Sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istri mengeluh bahwa bahwa suaminya yg berusia 55 tahun, dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah, bila dipanggil harus berulang ulang dan suara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 20 tahun. Hasil garputala untuk kasus tersebut adalah Select one: a. Rhinne ADS (-),scwabah ADS memendek,weber lateralisasi (-) b. Rhinne ADS (+),scwabah ADS memendek,weber lateralisasi (-) c. Rhinne ADS (+),scwabah ADS memendek,weber lateralisasi ke kiri d. Rhinne ADS (-),scwabah ADS memanjang,weber lateralisasi ke kanan e. Rhinne ADS (+),scwabah ADS memanjang,weber lateralisasi (-)



Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Satt diperiksa pada bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsulkan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diindentfikasi. Contoh spesies penyebab untuk kasus diatas adalah Select one: a. Cardilobia anthropoga b. Wohlfahrtia magnifica c. Callitroga macellaria d. Dermatobia hominis e. Musca domestica



Seorang pria 50 tahun dating dengan keluhan wajah kanan tidak bisa digerakkan dan terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 hari setelah bepergian. Pada pemeriksaan nervus Fasialis didapatkan tes lakrimasi kanan kurang daripada kiri. Tes gustatori kanan kurang bisa mengenali rasa. Tes motorik kanan kurang daripada kiri. Lesi parese Nervus fasialis setinggi Select one: a. nervus stapedius b. ganglion genikulatum c. foramen stylomastoid d. pons e. chorda tympani



Seorang wanita 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari, timbul saat posisi duduk ke tidur dan lebih nyaman saat pasien tidur miring kiri. Pusing berlangsung beberapa menit. Membaik bila menutup mata. Pasien merasa mual. Tidak ada gangguan pendengaran dan telinga berdenging. Perkiraan kelainan pada sistem vestibuler perifer berada di Select one: a. kanalis semisirkularis posterior kiri b. kanalis semisirkularis lateral kiri c. kanalis semisirkularis anterior kiri d. kanalis semisirkularis anterior kanan e. kanalis semisirkularis posterior kanan



Tingkatan dari Binocular Single Vision yang berfungsi mengatur persepsi kedalaman suatu benda disebut Select one: a. Simultan persepsi b. Fusi Motorik c. Confusion d. Stereopsis e. Fusi Sensorik



Seorang wanita datang berobat ke klinik dengan keluhan sejak 2 bulan yang lalu pasien merasakan pusing berputar, hilang timbul. Lama serangan sekitar 1 jam, muncul tiba-tiba. Pasien mual namun tidak muntah. Sudah berobat tapi tidak ada perbaikan. Telinga kanan berdenging, keluar cairan berwarna kuning kental dan berbau, telinga kurang dengar dan terasa suara air. Telinga tidak terasa gatal dan nyeri. Riwayat keluar cairan telinga kanan yang berulang. PF telinga: Discaj +/- mukopurulen, MT perforasi/intak, central, 50%, granulasi (+) RC -/+. Diagnosis kerja untuk pasien tersebut adalah Select one: a. BPPV b. Labirintitis c. Vestibuler neuritis d. Disfungsi vestibuler e. Meniere Disease



Seorang anak laki kali usia 7 tahun diatar ibunya datang ke Puskesmas dengan keluhan sering memicingkan mata jika melihat layar televisi, penglihatan kabur sejak 8 bulan yang lalu namun pasien tidak mengeluh sakit kepala. Dari pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus 5/60 dengan mata tenang bilik mata depan yang dalam dan pupil yang sedikit midriasis. Tatalaksana yang tepat untuk mencegah progresifitas kasus diatas Select one: a. Observasi b. Batasi screen time c. Penggunaan kacamata anti radiasi d. Selalu memakai kacamata hasil koreksi siklopegik e. Mengkonsumsi makanan tinggi vitamin A



Pasien merasa kurang jelas mendengar suara anak-anak dan saat suasana ramai. Suara pasien menjadi lebih keras saat berbicara. Kemungkinan tipe kurang pendengarannya adalah Select one: a. NIHL b. HL c. CHL d. MHL e. SNHL



Sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istri mengeluh bahwa bahwa suaminya yg berusia 55 tahun, dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah, bila dipanggil harus berulang ulang dan suara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 20 tahun. Kemungkinan diagnosisnya adalah Select one: a. Noise induce hearing loss b. Presbiakusis c. Otosklerosis d. Timpanosklerosi e. Ototoksik



Seorang perempuan usia 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata kabur jika untuk melihat jauh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus mata kanan 6/60 dengan koreksi lensa sferis +2.50 D visus 6/6, visus mata kiri 6/30 dengan koreksi lensa sferis +1.50 D cylindris visus 6/6. Tidak ada kelainan lain pada kedua mata. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus diatas Select one: a. Astigmatisma, lensa silinder b. Presbipoia, lensa spheris positif c. Myopia, lensa silinder d. Astigmatisma, lensa spheris negatif e. Hipermetropia, lensa spheris positif



Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD karena pendengarannya berkurang tiba-tiba setelah latihan menembak. Telinga berdenging dan sedikit merasa melayang. Keluar cairan disangkal. Pada pemeriksaan fisik telinga, hidung dan tenggorokan normal. Kemungkinan diagnosis kerja pada kasus tersebut adalah Select one: a. Tuli konduksi b. Trauma akustik c. Presbikusis d. NIHL e. Barotrauma



Seorang wanita datang berobat ke klinik dengan keluhan sejak 2 bulan yang lalu pasien merasakan pusing berputar, hilang timbul. Lama serangan sekitar 1 jam, muncul tiba-tiba. Pasien mual namun tidak muntah. Sudah berobat tapi tidak ada perbaikan. Telinga kanan berdenging, keluar cairan berwarna kuning kental dan berbau, telinga kurang dengar dan terasa suara air. Telinga tidak terasa gatal dan nyeri. Riwayat keluar cairan telinga kanan yang berulang. PF telinga: Discaj +/- mukopurulen, MT perforasi/intak, central, 50%, granulasi (+) RC -/+. Diagnosis kerja untuk pasien tersebut adalah



Select one: a. Labirintitis b. BPPV c. Disfungsi vestibuler d. Vestibuler neuritis e. Meniere Disease



Saat mata melirik ke kanan bawah, otot yang bekerja pada masing-masing mata adalah Select one: a. m. Rektus Inferior kanan dan m. Oblique Superior kiri b. m. Rektus Superior kanan dan m. Oblique Inferior kiri c. m. Rektus Inferior kiri dan m. Oblique Superior kanan d. m. Rektus Superior kiri dan m. Oblique Inferior kanan



Myasis adalah suatu penyakit akibat infestasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan dari hidup dari siklus hidup lalat. Apabila secara tidak sengaja lalat meletakkan telurnya ke dalam tubuh manusia yang akhirnya berkembang menjadi larva lalat. Hal tersebut merupakan definisi dari Select one: a. Traumatic myasis b. Myasis spesifik c. Myasis obligat d. Myasis semi spesifik e. Myasis accidental



Seorang anak laki kali usia 7 tahun diatar ibunya datang ke Puskesmas dengan keluhan sering memicingkan mata jika melihat layar televisi, penglihatan kabur sejak 8 bulan yang lalu namun pasien tidak mengeluh sakit kepala. Dari pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus 5/60 dengan mata tenang bilik mata depan yang dalam dan pupil yang sedikit midriasis. Tatalaksana yang tepat untuk mencegah progresifitas kasus diatas Select one: a. Observasi b. Batasi screen time GATAU c. Penggunaan kacamata anti radiasi d. Selalu memakai kacamata hasil koreksi siklopegik GATAU e. Mengkonsumsi makanan tinggi vitamin A GENG GATAU GENGGGGGG



Seorang wanita 20 tahun mengeluh nyeri pada wajah sejak 2 minggu ini yang memberat. Terdapat demam, pilek dan batuk. Gambaran radiologis foto konvensional yang menunjukkan suatu sinusitis akut adalah Select one: a. Lesi opaq lobulated b. Lesi opaq dengan kalsifikasi c. Kesuraman membentuk air fluid level d. Destruksi tulang e. Lesi lusent membentuk honey comp appearance



Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan penglihatan dobel. Riwayat trauma (+) 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tampak mata kanan juling kedalam. Pemeriksaan awal apa yang harus dilakukan pada pasien ini untuk mengetahui adanya supresi atau pandangan dobel Select one: a. Pemeriksaan visus dengan Snellen chart b. Cover uncover test c. Kirmsky test d. Worth fourth dot test



Penyebab tersering kasus orbital sellulitis adalah perluasan infeksi dari Select one: a. Gigi b. Nervus Opticus c. Musculus Orbitalis d. Sinus Paranasales e. Trauma



Seorang wanita datang berobat ke klinik dengan keluhan sejak 2 bulan yang lalu pasien merasakan pusing berputar, hilang timbul. Lama serangan sekitar 1 jam, muncul tiba-tiba. Pasien mual namun tidak muntah. Sudah berobat tapi tidak ada perbaikan. Telinga kanan berdenging, keluar cairan berwarna kuning kental dan berbau, telinga kurang dengar dan terasa suara air. Telinga tidak terasa gatal dan nyeri. Riwayat keluar cairan telinga kanan yang berulang. PF telinga: Discaj +/- mukopurulen, MT perforasi/intak, central, 50%, granulasi (+) RC -/+. Diagnosis kerja untuk pasien tersebut adalah Select one: a. Vestibuler neuritis b. Disfungsi vestibuler c. BPPV d. Meniere Disease e. Labirintitis



Untuk membedakan grave opthalmopathy dengan pseudotumor dari pemeriksaan CT maupun MRI adalah Select one: a. Grave's terdapat fat stranding, sedangkan pseudotumor tidak terdapat fat stranding b. Grave's tendo normal, sedangkan pseudotumor tendo membesar c. Grave's terdapat destruksi tulang, sedangkan pseudotumor tidak terdapat destruksi tulang d. Grave's unilateral, sedangkan pseudotumor bilateral e. Grave's tendo membesar, sedangkan pseudotumor tendo normal



Penyebab tersering kasus orbital sellulitis adalah perluasan infeksi dari Select one: a. Nervus Opticus b. Gigi c. Sinus Paranasales d. Trauma e. Musculus Orbitalis



Seorang pria 55 tahun datang dengan keluhan pusing yang berputar tiba-tiba saat mengemudi, diawali telinga berdenging pada telinga kanan kemudian telinga terasa kurang dengar. Keluhan dirasakan beberapa menit sampai penderita muntah tapi setelah beristirahat keluhan berkurang. Kemungkinan diagnosis kerja pada kasus tersebut adalah Select one: a. Labyrhintis b. Bell palsy c. Vertigo sentral d. Vertigo perifer e. Meniere disease



Seorang laki-laki berumur 25 tahun dengan sakit kepala hebat, muntah tiba-tiba, penurunan kesadaran, otore kanan dan demam tinggi. Riwayat keluar cairan sejak SD sering kambuh. Pada pemeriksaan otologi, tampak dari membrana timpani yang perforasi, telinga tengah berisi kolesteatom. Tanda yang ditemukan dari foto rontgen konvensional kasus cholesteatoma adalah Select one: a. Remodelling tulang b. Sklerotik tulang c. Kalsifikasi prominent d. Deviasi tulang e. Destruksi tulang



Tingkatan dari Binocular Single Vision yang berfungsi mengatur persepsi kedalaman suatu benda disebut Select one: a. Stereopsis b. Simultan persepsi c. Fusi Motorik d. Fusi Sensorik e. Confusion



Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Satt diperiksa pada bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsulkan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diindentfikasi. Contoh spesies penyebab untuk kasus diatas adalah Select one: a. Callitroga macellaria b. Cardilobia anthropoga c. Dermatobia hominis d. Wohlfahrtia magnifica e. Musca domestica



Sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istri mengeluh bahwa bahwa suaminya yg berusia 55 tahun, dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah, bila dipanggil harus berulang ulang dan suara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 20 tahun. Kemungkinan diagnosisnya adalah Select one: a. Presbiakusis b. Otosklerosis c. Noise induce hearing loss d. Timpanosklerosi e. Ototoksik



Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang ke klinik dengan keluhan kedua mata kabur jika digunakan untuk membaca dan mata terasa cepat lelah jika bekerja di depan komputer. Dari pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus mata kanan 6/6 Emetrop, visus mata kiri 6/6 Emetrop. Saat dilakukan koreksi untuk penglihatan dekat menggunakan kartu baca, pasien dapat membaca dengan baik pada jarak 30-40 cm setelah ditambahkan lensa sferis + 2.00 D pada kedua mata. Apakah diagnosis dari kasus tersebut Select one: a. ODS Astenopia b. ODS Hipermetropia c. ODS Presbiopia d. ODS Ambliopia e. ODS Anisometropia



Ketika mata kanan melirik ke kanan, maka otot pada 1 mata bekerja saling berlawanan, yaitu m. rectus lateral kanan dan m. rectus medial kanan, hal tersebut sesuai dengan pernyataan dari Select one: a. Snell's Law b. Yoke Muscle c. Hukum Mendel d. Hering Law e. Sherrington Law



Sepasang suami istri datang ke klinik saudara, istri mengeluh bahwa bahwa suaminya yg berusia 55 tahun, dalam 3 bulan terakhir bila diajak bicara sering memberi jawaban yang salah, bila dipanggil harus berulang ulang dan suara yang keras. Bekerja di penggergajian kayu sejak 20 tahun. Hasil garputala untuk kasus tersebut adalah Select one: a. Rhinne ADS (-),scwabah ADS memanjang,weber lateralisasi ke kanan b. Rhinne ADS (+),scwabah ADS memendek,weber lateralisasi (-) c. Rhinne ADS (+),scwabah ADS memanjang,weber lateralisasi (-) d. Rhinne ADS (-),scwabah ADS memendek,weber lateralisasi (-) e. Rhinne ADS (+),scwabah ADS memendek,weber lateralisasi ke kiri



Gambaran "Tear Drop Sign" pada kasus trauma orbita dapat ditemukan bila melibatkan tulang Select one: a. Orbita b. Zygomaticus c. Sphenoid d. Nasal e. Maxilla Frontal



Tingkatan dari Binocular Single Vision yang berfungsi mengatur persepsi kedalaman suatu benda disebut



Select one: a. Confusion b. Fusi Motorik c. Simultan persepsi d. Stereopsis e. Fusi Sensorik



Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 3 tahun dengan keluhan mata kanan anaknya terkadang bergulir ke luar ketika pulang sekolah ataupun menonton televisi, keluhan terlihat tidak menetap, dan biasanya akan hilang bila anak beristirahat, diagnosis yang memungkinkan untuk kasus diatas adalah Select one: a. pseudoexodeviation b. intermittent exotropia c. sensory deprivation exotropia d. congenital exotropia



Myasis adalah suatu penyakit akibat infestasi larva lalat pada bagian tubuh manusia. Hal itu dapat terjadi karena kespesifikan dari hidup dari siklus hidup lalat. Apabila secara tidak sengaja lalat meletakkan telurnya ke dalam tubuh manusia yang akhirnya berkembang menjadi larva lalat. Hal tersebut merupakan definisi dari Select one: a. Myasis semi spesifik b. Myasis spesifik c. Myasis accidental d. Traumatic myasis e. Myasis obligat



Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan penglihatan dobel. Riwayat trauma (+) 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tampak mata kanan juling kedalam. Pemeriksaan awal apa yang harus dilakukan pada pasien ini untuk mengetahui adanya supresi atau pandangan dobel Select one: a. Kirmsky test b. Worth fourth dot test c. Cover uncover test d. Pemeriksaan visus dengan Snellen chart



Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke dokter umum akibat sulit bernafas melalui hidung. Hal tersebut dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Satt diperiksa pada bagian posterior hidung ditemukan 10 ekor binatang berbentuk seperti cacing. Kemudian dokter mengkonsulkan hal tersebut kepada ahli parasit untuk diindentfikasi. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah Select one: a. Furuncular myasis b. Nasofaringeal myasis c. Aural myasis d. Intestinal myasis e. Cutaneus myasis



Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas, dengan keluhan sering mengedip ngedikan mata dan mengkucek mata. Pada tajam penglihatan mata kanan 6/48 dengan koreksi S-2.00 C-0.75 axis 90 6/6 dan tajam penglihatan mata kiri 6/6, pada pemeriksaan segmen anterior mata kanan dan kiri dalam batas normal. Apakah diagnosis pada kasus tersebut Select one: a. Aniseikonia b. Anisometropia c. Astigmatisma Myopia Simplek d. Astigmatima Myopia Compositus e. Astigmatisma Mixtus



Seorang laki-laki berumur 25 tahun dengan sakit kepala hebat, muntah tiba-tiba, penurunan kesadaran, otore kanan dan demam tinggi. Riwayat keluar cairan sejak SD sering kambuh. Pada pemeriksaan otologi, tampak dari membrana timpani yang perforasi, telinga tengah berisi kolesteatom. Tanda yang ditemukan dari foto rontgen konvensional kasus cholesteatoma adalah Select one: a. Sklerotik tulang b. Destruksi tulang c. Remodelling tulang d. Deviasi tulang e. Kalsifikasi prominent



Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD karena pendengarannya berkurang tiba-tiba setelah latihan menembak. Telinga berdenging dan sedikit merasa melayang. Keluar cairan disangkal. Pada pemeriksaan fisik telinga, hidung dan tenggorokan normal. Kemungkinan diagnosis kerja pada kasus tersebut adalah Select one: a. Barotrauma b. NIHL c. Tuli konduksi d. Presbikusis e. Trauma akustik



Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas, dengan keluhan sering mengedip ngedikan mata dan mengkucek mata. Pada tajam penglihatan mata kanan 6/48 dengan koreksi S-2.00 C-0.75 axis 90 6/6 dan tajam penglihatan mata kiri 6/6, pada pemeriksaan segmen anterior mata kanan dan kiri dalam batas normal. Apakah diagnosis pada kasus tersebut Select one: a. Astigmatisma Mixtus b. Astigmatisma Myopia Simplek c. Astigmatima Myopia Compositus d. Aniseikonia e. Anisometropia



UT 5 Modul 5.2



Seorang pasien laki-laki berusia 70 tahun datang ke IGD dengan keluhan terasa mengganjal di tenggorok sejak beberapa jam yang lalu, sebelumnya makan gulai daging koyor, merasa tersedak, batuk-batuk sebentar. Sulit menelan makanan padat, masih bisa minum. Muntah beberapa saat bila makan. Penyempitan pertama esofagus adalah bagian yang paling sempit diantara penyempitan esofagus lainnya, hal ini disebabkan karena Select one: a. Adanya otot krikofaring dan kartilago krikoid b. Adanya kartilago krikoid dan otot konstriktor faringeus c. Adanya penekanan arkus aorta d. Adanya otot konstriktor faring inferior e. Adanya persilangan bronkus kiri



Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kanan tiba-tiba kabur sejak 3 hari yang lalu, keluhan dirasakan saat bangun tidur, tidak ada mata merah dan tidak ada rasa nyeri. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu namun tidak control dan minum obat secara teratur. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 1/60, segmen anterior tenang kecuali pada pupil didapatkan reflex pupil yang lambat. Pada funduskopi didapatkan papil N.II batas kabur, hiperemis, CDR sulit dinilai. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah Select one: a. Neuritis optic b. Compressi optic neuropathy c. Ischemic optic neuropathy d. Toxic optic neuropathy



Which of the following statements regarding worldwide vision impairment is not correct Select one: a. The WHO estimates that 180 milion people worldwide are visually impaired b. All of the above are correct c. The WHO estimate that 80 % of global vision loss is avoidable d. Cataract causes nearly one half of all visual loss



Peningkatan peran masyarakat dalam upaya penanggulangan gangguan penglihatan dan kebutaan dapat dilakukan dengan Select one: a. Penguatan peran serta penyandang dana masyarakat b. Peningkatan anggaran di Kementrian Kesehatan (NOPE) c. Kerjasama G to G d. Pengembangan institusi pendidikan dokter spesialis



Seorang anak laki laki usia 10 tahun dibawa ibunya datang ke dokter mata diagnosis sementara konjungtivitis, dan memerlukan obat salep mata yang akan diberikan tiap 12 jam dioleskan pada mata kanan, pemberian selama 5 hari. Pernyataan yang paling tepat berhubungan dengan kasus diatas adalah Select one: a. Obat termasuk golongan obat keras tertentu b. Penggunaan salep mata lebih efektif karena kontak dengan luka lebih lama c. Penggunaan salep mata lebih nyaman d. Dokter boleh memberikan pengulangan pengambilan obat pada pertama kali datang e. Resep dapat diulang tanpa harus konsultasi dokter



Pada saat analisis situasi dilakukan Select one: a. Penentuan target populasi b. Semua benar c. Penentuan prevalensi dan penyebab kebutaan d. Pemetaan



Seorang wanita 38 tahun datang dengan keluhan tidak bisa makan selama 2 minggu. Setiap makan beberapa saat kemudian selalu muntah, hanya bisa makan bubur sedikit. Riwayat menelan zat korosi (-). Terasa penuh di dada, batuk darah (-), dan dari hasil esofagogram didapatkan hasil adanya gambaran grat Tail appeareance. Diagnosis yang paling mungkin adalah Select one: a. GERD b. Achalasia c. Tumor d. LPR e. Esofagitis korosif



Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sebagian lapang pandang gelap. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan didapatkan visus 6/6 pada kedua mata. Segmen anterior tenang. Funduskopi dalam batas normal. Pada pemeriksaan lapang pandang konfrontasi didapatkan hasil hemianopsia homonim dekstra. Pada pemeriksaan CT scan kepala tampak massa tumor. Dimanakah letak massa tumor yang paling mungkin Select one: a. Nervus optikus sinistra b. Traktus optikus sinistra c. Kiasma optikum d. Traktus optikus dekstra e. Nervus optikus dekstra



Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan tidak bisa melihat. Pada pemeriksaan didapatkan visus mata kanan 0 mata kiri 6/6. Bagaimana hasil pemeriksaan refleks pupilnya Select one: a. Direct mata kanan (-) indirect mata kanan (+) b. Direct mata kiri (+) indirect mata kiri (+) c. Direct mata kanan (-) indirect mata kanan (-) d. Direct mata kanan (+) indirect mata kanan (-) e. Direct mata kiri (-) indirect mata kiri (+)



Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kanan tiba-tiba kabur sejak 3 hari yang lalu, keluhan dirasakan saat bangun tidur, tidak ada mata merah dan tidak ada rasa nyeri. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu namun tidak control dan minum obat secara teratur. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 1/60, segmen anterior tenang kecuali pada pupil didapatkan reflex pupil yang lambat. Pada funduskopi didapatkan papil N.II batas kabur, hiperemis, CDR sulit dinilai. Lapang pandang kontrontasi didapatkan defek pada lapang pandang inferior. Arteri yang mengalami sumbatan pada pasien tersebut adalah Select one: a. Arteri carotis eksterna b. Arteri ophthalmicus c. Arteri siliaris posterior longus d. Arteri siliaris posterior brevis e. Arteri carotis interna



Seorang anak usia 15 tahun dibawa ibunya datang ke Poli Umum dengan keluhan hidung tersumbat memerlukan obat NasacortAQ sebagai obat semprot hidung. Pemberian sekali 1 seprot, sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali kedokter. Pernyataan yang paling tepat berhubungan dengan kasus untuk Pasien An Permata (15 tahun) adalah Select one: a. Obat dapat disimpan sampai 1 bulan dari tanggal pembukaan segel, sebelum ED b. Obat dapat digunakan untuk saudara lain apabila mempunyai kasus sama c. Obat dapat diulang pembeliannya tanpa konsultasi dengan dokter penulis R/ d. Obat akan digunakan sepanjang hidup oleh pasien e. Obat bisa digunakan semau pasien butuhkan



Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sebagian lapang pandang gelap. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan didapatkan visus 6/6 pada kedua mata. Segmen anterior tenang. Funduskopi dalam batas normal. Pada pemeriksaan lapang pandang konfrontasi didapatkan hasil hemianopsia homonim dekstra. Pada pemeriksaan CT scan kepala tampak massa tumor. Dimanakah letak massa tumor yang paling mungkin Select one: a. Traktus optikus sinistra b. Kiasma optikum c. Nervus optikus sinistra d. Nervus optikus dekstra e. Traktus optikus dekstra



Laki-laki berusia 16 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bejolan di hidung dan hidung tersumbat kanan, terus menerus dan semakin memberat, disertai sering mimisan hebat yang sulit berhenti sendiri. Pemeriksaan fisik didapat massa merah kebiruan, padat dan permukaan rata di cavum nasi. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah Select one: a. Polip hidung b. Adenoma hidung c. Angiofibroma d. Ca sinonasal e. Inverted papiloma



Seorang laki laki usia 35 tahun memerlukan obat tetes telinga dibawah ini yang akan diberikan 3 kali sehari, tiap pemakaian 1 tetes pada telinga kanan dan kiri, diberikan selama 3 hari. Penulisan Resep yang paling tepat Select one: a. R/ Sofradex. Eye & ear drops fl.no.I S 3.dd gtt .I. a.d.s paraf b. R/Sofradex. ear drops fl.no.I S 3.dd gtt .I. a.d.s paraf c. R/Sofradex. Eye drops fl.no.I S 2.dd gtt .I. a.d.s .m.et v paraf d. R/Sofradex. Eye drops fl.no.I S 3.dd gtt .I. o.d.s paraf e. R/Sofradex. ear drops fl.no.I S 2.dd gtt .I. o.d.s m et v paraf



Seorang anak usia 15 tahun dibawa ibunya datang ke Poli Umum dengan keluhan hidung tersumbat memerlukan obat NasacortAQ sebagai obat semprot hidung. Pemberian sekali 1 seprot, sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali kedokter. Penulisan R/ rasional untuk kasus diatas Select one: a. R/ NasacortAQ semprot hidung fl no.I S 2.d.d. gtt I a.d.s.m.et.v paraf b. R/ NasacortAQ semprot hidung fl no.II S 2.d.d. spray I n.d.s.m.et.v paraf c. R/ NasacortAQ obat tetes hidung fl no.I S 2.d.d. gtt I o.d.s. paraf d. R/ NasacortAQ tetes hidung fl no.II S 2.d.d. gtt I n.d.s. paraf e. R/ NasacortAQ obat semprot hidung fl no.I S 2.d.d. spray I .n.d.s.m.et.v paraf



Seorang wanita usia 26 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan pandangan kabur pada mata kanannya. Keluhan dirasakan sejak sebulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat menggunakan lensa kontak sejak 1 tahun yang lalu dan mengakui jarang sekali membersihkan lensa kontaknya. Setelah dilakukan pemeriksaan kerokan kornea didapatkan pada pemeriksaan gomori silver methamin didapatkan Tropozoit berukuran 30 mikron, pseudopodi banyak seperti berduri, jika jalan cepat tidak tampak. Inti satu buah, bentuk bulat dengan kario soma besar dan letaknya sentris. Kemungkinan etiologi penyebabnya adalah Select one: a. Oncocercha volvulus b. Entamoeba histolytica c. Toxoplasma gondii d. Loa loa e. Acanthamoeba culbertsoni



Seorang anak berusia 5 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan tersedak kacang. Hasil pemeriksaan yang menunjukkan lokasi kacang berada di trakea, yaitu Select one: a. Auskultasi daerah mediastinum terdengar audible slap b. Auskultasi lemah pada salah satu paru c. Auskultasi paru terdengar ronki d. Pasien tampak tenang e. Sterm fremitus kanan dan kiri sama kuat



Seorang bayi, 1 bulan, dibawa ibunya ke poli THT dengan keluhan anak terbatuk-batuk setiap minum ASI. Tidak ada muntah, sesak nafas, dan demam. Anak lahir normal di bidan dan cukup bulan. Berdasarkan gejala yang dijumpai pada anak tersebut, maka kemungkinan diagnosisnya yaitu Select one: a. Laringomalasia b. Atresia koana c. Fistel trakeo-esofagus d. Laringeal web e. Atresia esofagus



Suatu daerah memiliki kebiasaan mengobati luka dengan menggunakan daging katak yang ditempelkan pada luka. Padahal hal tersebut berbahaya terutama akibat larva dari cacing yang disebut Spirometra mansoni yang hidup di dalam otot katak yang dapat menyerang mata. Hospes perantara I dari cacing ini adalah Select one: a. Cyclops b. Manusia c. Anjing d. Katak e. Ular



Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke intrakranial melalui Select one: a. Foramen ovale b. Foramen magnum c. Foramen laserum d. Foramen rotundum e. Foramen jugulare



Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan sejak 1 tahun terdapat benjolan pada leher kanan, disertai telinga kanan gembrebeg dan penglihatan dobel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan strabismus konvergen. Penyebab strabismus pada penderita kanker nasofaring disebabkan karena infiltrasi tumor ke saraf intrakranial yaitu Select one: a. N IV b. N II c. N III d. N VI e. N V



Pada saat analisis situasi dilakukan Select one: a. Semua benar b. Penentuan prevalensi dan penyebab kebutaan c. Penentuan target populasi d. Pemetaan



Peningkatan peran masyarakat dalam upaya penanggulangan gangguan penglihatan dan kebutaan dapat dilakukan dengan Select one: a. Peningkatan anggaran di Kementrian Kesehatan b. Penguatan peran serta penyandang dana masyarakat c. Kerjasama G to G d. Pengembangan institusi pendidikan dokter spesialis



Seorang anak usia 15 tahun dibawa ibunya datang ke Poli Umum dengan keluhan hidung tersumbat memerlukan obat NasacortAQ sebagai obat semprot hidung. Pemberian sekali 1 seprot, sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali kedokter. Pernyataan yang paling tepat berhubungan dengan kasus untuk Pasien An Permata (15 tahun) adalah Select one: a. Obat dapat diulang pembeliannya tanpa konsultasi dengan dokter penulis R/ b. Obat dapat digunakan untuk saudara lain apabila mempunyai kasus sama c. Obat bisa digunakan semau pasien butuhkan d. Obat dapat disimpan sampai 1 bulan dari tanggal pembukaan segel, sebelum ED e. Obat akan digunakan sepanjang hidup oleh pasien



Penduduk di Afrika Barat dan Amerika Tengah banyak yang menderita river blindness. Penyakit ini merupakan penyakit yang endemis di daerah tersebut. Hal ini disebabkan oleh cacing Oncocercha volvulus yang ditularkan oleh Select one: a. Nyamuk Culex b. Lalat Simulium sp. c. Lalat Chrysops sp. d. Nyamuk Aedes e. Nyamuk Anopheles



Orang yang berada di Afrika tengah sering menderita penyakit Loiasis hal ini disebabkan oleh karena cacing Loa loa yang menyerang mata di daerah Select one: a. Retina b. Iris c. Kornea d. Subkonju ngtiva e. Lensa



Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sebagian lapang pandang gelap. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan didapatkan visus 6/6 pada kedua mata. Segmen anterior tenang. Funduskopi dalam batas normal. Pada pemeriksaan lapang pandang konfrontasi didapatkan hasil hemianopsia homonim dekstra. Pada pemeriksaan CT scan kepala tampak massa tumor. Dimanakah letak massa tumor yang paling mungkin



Select one: a. Nervus optikus dekstra b. Kiasma optikum c. Nervus optikus sinistra d. Traktus optikus dekstra e. Traktus optikus sinistra



Seorang anak usia 15 tahun dibawa ibunya datang ke Poli Umum dengan keluhan hidung tersumbat memerlukan obat NasacortAQ sebagai obat semprot hidung. Pemberian sekali 1 seprot, sehari 2 kali tiap pagi dan sore hari, diberi selama 3 hari. Kalau belum sembuh kembali kedokter. Penulisan R/ rasional untuk kasus diatas



Select one: a. R/ NasacortAQ obat semprot hidung fl no.I S 2.d.d. spray I .n.d.s.m.et.v paraf b. R/ NasacortAQ obat tetes hidung fl no.I S 2.d.d. gtt I o.d.s. paraf c. R/ NasacortAQ semprot hidung fl no.II S 2.d.d. spray I n.d.s.m.et.v paraf d. R/ NasacortAQ semprot hidung fl no.I S 2.d.d. gtt I a.d.s.m.et.v paraf e. R/ NasacortAQ tetes hidung fl no.II S 2.d.d. gtt I n.d.s. paraf



Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan tidak bisa melihat. Pada pemeriksaan didapatkan visus mata kanan 0 mata kiri 6/6. Bagaimana hasil pemeriksaan refleks pupilnya



Select one: a. Direct mata kiri (+) indirect mata kiri (+) b. Direct mata kiri (-) indirect mata kiri (+) c. Direct mata kanan (-) indirect mata kanan (-) d. Direct mata kanan (+) indirect mata kanan (-) e. Direct mata kanan (-) indirect mata kanan (+)



Penduduk di Afrika Barat dan Amerika Tengah banyak yang menderita river blindness. Penyakit ini merupakan penyakit yang endemis di daerah tersebut. Hal ini disebabkan oleh cacing Oncocercha volvulus yang ditularkan oleh Select one: a. Nyamuk Culex b. Nyamuk Anopheles c. Lalat Chrysops sp. d. Nyamuk Aedes e. Lalat Simulium sp.



Suatu daerah memiliki kebiasaan mengobati luka dengan menggunakan daging katak yang ditempelkan pada luka. Padahal hal tersebut berbahaya terutama akibat larva dari cacing yang disebut Spirometra mansoni yang hidup di dalam otot katak yang dapat menyerang mata. Hospes perantara I dari cacing ini adalah Select one: a. Manusia b. Anjing c. Cyclops d. Katak e. Ular



Masih banyak anggota masyarakat yang tidak tahu bahwa katarak adalah penyebab kebutaan yang dapat diperbaiki dengan operasi. Untuk meningkatkan pemahaman masyarakat, upaya apa yang dapat dilakukan ? Select one: a. Survey penderita katarak baru b. Sosialisasi di instansi kesehatan tingkat kabupaten/kota c. Pengembagan usaha kesehatan sekolah d. Pemberdayaan posyandu lansia untuk meningkatkan pemahaman masyarakat



Seorang wanita berusia 15 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari ini. Sesak setiap saat dan bertambah berat. Pasien masih bisa makan dan minum dan tidak muntah. Sebelumnya tidak sengaja tersedak jarum pentul yang digigitnya saat hendak memakai kerudung. Benda asing lebih sering masuk kebronkus kanan dibandingkan bronkus kiri, hal ini disebabkan karena Select one: a. Adanya bifurkasio trakea b. Letak bronkus kanan lebih datar c. Diameter kanan lebih besar dari kiri d. Adanya karina e. Cincin bronkus kanan lebih elastis



Seorang pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua mata, pasien diketahui melakukan pesta miras bersama teman-temannya 1 hari yang lalu, salah seorang temannya meninggal setelah pesta miras tersebut. Pada pemeriksaan didapatkan visus 1/300 ODS, segmen anterior tenang kecuali pada pupil didapatkan reflex kedua pupil melambat. Pada funduskopi didapatkan kedua papil N.II batas kabur, hiperemis, CDR sulit dinilai. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah Select one: a. Ischemic optic neuropathy b. Toxic optic neuropathy c. Compressi optic neuropathy d. Neuritis optic



Seorang pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua mata, pasien diketahui melakukan pesta miras bersama teman-temannya 1 hari yang lalu, salah seorang temannya meninggal setelah pesta miras tersebut. Pada pemeriksaan didapatkan visus 1/300 ODS, segmen anterior tenang kecuali pada pupil didapatkan reflex kedua pupil melambat. Pada funduskopi didapatkan kedua papil N.II batas kabur, hiperemis, CDR sulit dinilai. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah Select one: a. Ischemic optic neuropathy b. Neuritis optic c. Compressi optic neuropathy d. Toxic optic neuropathy



Seorang wanita 38 tahun datang dengan keluhan tidak bisa makan selama 2 minggu. Setiap makan beberapa saat kemudian selalu muntah, hanya bisa makan bubur sedikit. Riwayat menelan zat korosi (-). Terasa penuh di dada, batuk darah (-), dan dari hasil esofagogram didapatkan hasil adanya gambaran grat Tail appeareance. Diagnosis yang paling mungkin adalah Select one: a. Tumor b. GERD c. LPR d. Achalasia e. Esofagitis korosif



Penduduk di Afrika Barat dan Amerika Tengah banyak yang menderita river blindness. Penyakit ini merupakan penyakit yang endemis di daerah tersebut. Hal ini disebabkan oleh cacing Oncocercha volvulus. Pada individu yang mengalami loaiasis bersamaan dengan oncocerchiasis dengan mikrofilaremia yang tinggi maka penggunaan ivermektin dapat menyebabkan Select one: a. Meningitis b. Enselofati c. Keratitis punctata d. Retinitis e. Konjungtivitis vernal



Laki-laki berusia 16 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bejolan di hidung dan hidung tersumbat kanan, terus menerus dan semakin memberat, disertai sering mimisan hebat yang sulit berhenti sendiri. Pemeriksaan fisik didapat massa merah kebiruan, padat dan permukaan rata di cavum nasi. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah Select one: a. Inverted papiloma b. Ca sinonasal c. Polip hidung d. Angiofibroma ?? e. Adenoma hidung



Penyakit yang menjadi prioritas pada fase 2 vision 2020 adalah



Select one: a. Kelainan refraksi b. Onchocerciasis c. Defisiensi vitamin A dan kebutaan pada anak d. Glaukoma



Penduduk di Afrika Barat dan Amerika Tengah banyak yang menderita river blindness. Penyakit ini merupakan penyakit yang endemis di daerah tersebut. Hal ini disebabkan oleh cacing Oncocercha volvulus yang ditularkan oleh Select one: a. Nyamuk Anopheles b. Nyamuk Culex c. Nyamuk Aedes d. Lalat Simulium sp. e. Lalat Chrysops sp.



Penduduk di Afrika Barat dan Amerika Tengah banyak yang menderita river blindness. Penyakit ini merupakan penyakit yang endemis di daerah tersebut. Hal ini disebabkan oleh cacing Oncocercha volvulus yang ditularkan oleh Select one: a. Lalat Chrysops sp. b. Lalat Simulium sp. c. Nyamuk Aedes d. Nyamuk Culex e. Nyamuk Anopheles



Seorang pasien laki-laki berusia 70 tahun datang ke IGD dengan keluhan terasa mengganjal di tenggorok sejak beberapa jam yang lalu, sebelumnya makan gulai daging koyor, merasa tersedak, batuk-batuk sebentar. Sulit menelan makanan padat, masih bisa minum. Muntah beberapa saat bila makan. Penyempitan pertama esofagus adalah bagian yang paling sempit diantara penyempitan esofagus lainnya, hal ini disebabkan karena Select one: a. Adanya persilangan bronkus kiri b. Adanya penekanan arkus aorta c. Adanya otot krikofaring dan kartilago krikoid d. Adanya kartilago krikoid dan otot konstriktor faringeus



Laki-laki usia 67 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung buntu sudah sejak 6 bulan, semula sebelah kanan kemudian sebelah kiri, 1 bulan ini memberat sehingga susah bernafas. hidung mimisan dari hidung kanan hampir setiap hari sejak 1 bulan ini dan pandangan mata ganda. Bila curiga tumor ganas pada sinonasal yang tumbuh di sinus maksila yang bersifat destruktif dan erosif terhadap dinding inferior sinus maksila dan palatum dapat menimbulkan komplikasi berupa Select one: a. Fistula oroantral b. Sinusitis c. Gigi goyah d. Destruksi ginggiva e. Palatum bomban



Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kanan tiba-tiba kabur sejak 3 hari yang lalu, keluhan dirasakan saat bangun tidur, tidak ada mata merah dan tidak ada rasa nyeri. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu namun tidak control dan minum obat secara teratur. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 1/60, segmen anterior tenang kecuali pada pupil didapatkan reflex pupil yang lambat. Pada funduskopi didapatkan papil N.II batas kabur, hiperemis, CDR sulit dinilai. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah Select one: a. Compressi optic neuropathy b. Toxic optic neuropathy c. Ischemic optic neuropathy d. Neuritis optic



Pernyataan berikut berhubungan dengan syarat pembuatan Bentuk Sediaan Obat luar untuk pengobatan lokal mata, kecuali Select one: a. Jernih b. Isotonis c. Steril d. Dapat berupa suspensi e. Dapat ditambahkan bahan pewarna



Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 bulan dan dirasakan semakin memberat. Sesak berlangsung terus-menerus dan tidak dipicu oleh aktivitas. Sesak tidak membaik dengan istirahat. pasien mengeluh batuk-batuk sebelumnya. Pasien sering batuk setelah makan. Kadang batuk bercampur darah. Kemudian pasien merasa sulit saat menelan dari makanan padat dan sekarang hanya bisa cair. 1 minggu ini pasien serak dan bertambah sesak.Perkiraan lokasi awal pertumbuhan tumor didaerah laring berdasarkan kronologis gejala berada di



Select one: a. Epiglotis b. Sinus piriformis c. Supraglotis d. Subglotis