Triase [PDF]

Citation preview

KLINIK PRATAMA RAWAT INAP VITA MEDIKA Jl. Harinjing 439 KarangdinoyoKepungTelp. (0354) 396738



TRIASE UGD Segera



Nama



: .....................................................



Tgl. Lahir



: .....................................................



NIK



: .....................................................



ATS 1



 Resusitasi



 Emergensi



Kesadara Jalan Nafas



GCS < 9



GCS < 13



Stridor berat



 SpO2 90-95 %  Sesak Nafas



Aspirasi corpal tanpa disstres pernafasan



Sirkulasi



 Henti jantung  TD < 80 dewasa  Syok pada anak/bayi



 HR < 50  HR > 150  Hipotensi  Kehilangan darah berat



 Kehilangan darah sedang  Dehidarasi  Muntah Persisten



Kehilangan darah ringan



Gangguan fungsi lain / Kompleks



 Kejang terus menerus atau berkepanjangan  Overdosis obat iv, tidak responsif



 Hemiparesis / Disfasia akut  Stroke akut  Demam disertai letargi  Susp. Sepsis  Trauma asam/alkali ke mata  Dusp. Endophtalmitis pasca tindakan mata  Multi trauma mayor  Trauma berat  Riwayat ingesti bahan beracun



 Cedera kepala riwayat pingsan  Kejang  Susp. Sepsis (stabil)  Demam pasien immunosupresi  HT berat  Trauma extremitas  Trauma dengan resiko tinggi  Neonatus stabil  Anak-anak berisiko



 CKR tanpa pingsan  Corpal mata  Muntah/diare tanpa dehidrasi  Trauma extremitas minor  Nyeri sendi disertai pembengkakan



Psikiatri / Perilaku



 Gangguan perilaku berat dengan ancaman kekerasan



 Kasar/agresif  Ancaman kekerasan diri sendiri/orang lain  Membutuhkan restrain  Agresi berat



 Stres berat resiko  Masalah kekerasan diri kesehatan sendiri mental semiurgen  Psikotik akut  Tanpa resiko ke  Sengaja melukai orang lain/diri diri sendiri sendiri  Menarik diri  Potensi agresif



 Pasien klinis baik



 Nyeri berat  Nyeri jantung  Hamil ektopik



 Nyeri sedangbutuh analgetik



 Nyeri minimal



Nyeri



Death on Arrival



10 mnt



RM. 09 : .....................................................



Pengkajian Jam Deskripsi



Resiko sumbatan jalan nafas



ATS 2



No RM



ATS 3



30 mnt ATS 4



 Urgensi



60 mnt ATS 5



 Semi-urgensi



 Nyeri sedang  Nyeri abdominal non spesifik



120 mnt



 Tidak urgensi



 Imunisasi  Kontrol luka  Gejala minor – kondisi resiko rendah  Penyakit lama stabil  Riwayat resiko rendah – sekarang asimptomati k



Petugas



(…………)