Try Out Ukom [PDF]

Citation preview

STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 test: Try Out 1 Uji Kompetensi Profesi Ners Periode I tahun 2018 nama belakang: nama: user: waktu mulai: waktu selesai: waktu: benar: salah: tidak dijawab: tidak tampil: poin: # 1S



Semoga berhasil :) Sri Murtiana 1726050041 2018-02-17 10:06:27 2018-02-17 12:56:24 02:49:57 ( 0%) ( 0%) ( 0%) ( 0%) 53.20 / 100.80 ( 53%)



poin



IP



mulai [jm:mn:dt]



selesai [jm:mn:dt]



waktu [mn:dt]



reaksi [sec]



0.56



281473913984667



10:06:27



10:08:43



02:16



135.621



Anak S, laki-laki, 10 tahun, datang ke Poliklinik anak dengan riwayat dua hari sebelum masuk RS klien mengeluh sakit kepala disertai panas badan yang tinggi, terdapat perdarahan gusi. Klien dibawa ke balai pengobatan kemudian di anjurkan untuk dirawat di Rumah Sakit. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan suhu tubuh 38,5?C, teraba dingin pada ekstremitas, frekuensi nadi 100x/menit, terapat ptekie pada ektremitas, uji tourniquet positif. Hasil Laboratorium didapatkan hasil sebagai berikut: Hb : 11 gr/dl, Ht : 34 %, L : 9500 /mm3, Tr: 36.000 /mm3. Berapakah derajat DHF yang di alami oleh Anak S tersebut ?



+



2S



1 2 3 4 5 0.56



Derajat V Derajat IV Derajat I Derajat III Derajat II 281473913984667



10:08:43



10:10:12



01:29



80.545



Ny. T usia 34 tahun setelah dilakukan pemeriksaan pap smear ditemukan hasil (+) ca. servics stadium 1A. Berikut merupakan gambaran klinis dari ca. cerviks yaitu.. 1 Perdarahan abnormal dari vagina, nyeri saat kontak hubungan seksual, urgensi berkemih 2 Perdarahan abnormal dari vagina, pembesaran daerah abdomen, nyeri tekan daerah abdomen + 3 Perdarahan abnormal dari vagina, perdarahan saat kontak berhubungan seksual, urgensi berkemih 4 Perdarahan abnormal dari vagina, pembesaran daerah abdomen, nyeri daerah vagina 5 Perdarahan abnormal dari vagina, nyeri saat kontak hubungan seksual 3S



0.56



281473913984667



10:10:13



10:11:08



00:55



54.581



Ketika anda membawa obat ke pasien, ia melihat dan berkata ”Saya pikir, saya telah meminum obat tersebut. Perawat lain membawakan obat yang terlihat sama seperti ini.” Respon terbaik untuk meyakinkan pasien dalam situasi tersebut adalah? + 1 ”Saya yakin anda belum mendapatkan obat ini, tapi saya akan kembali dan cek untuk kepastianya” 2 “Saya rasa perlu minum obat ini 3 “Tidak, anda belum mendapatkan obat ini.” 4 ”Anda pasti bingung dengan obat kemarin. Silahkan, jangan khawatir diminum saja.” 5 ”Saya telah mengecek sebelumnya, maka anda tidak perlu khawatir.” 4S



0.00



281473913984667



10:11:08



10:11:37



00:29



28.7



Nyonya A mengalami kanker payudara setelah diberitahu hasil biopsi payudara ternyata ada keganasan,dia menyangkal bahwa dirinya tidak pernah dilakukan biopsi. Mekanisme ego apakah yang digunakan oleh Ny.A?



-



5S



1 2 3 4 5 0.56



Isolasi Introyeksi Displasement Denial Kompensasi 281473913984667



10:11:37



10:13:39



02:02



121.149



Seorang anak usia 7 tahun kesal karena dimarahin oleh ibunya, karena kesal ia memukul mukul bonekanya. Apakah mekanisme ego pada anak tersebut? 1 Kompensasi 2 Introyeksi + 3 Displacement 4 Disosiasi 5 Regresi 6S



0.00



281473913984667



10:13:39



10:16:44



03:05



12.057



Seorang lansia di Desa Sukamukti Kabupaten Kuningan sedang mengalami masalah kesehaan TBC dengan gangguan pola napas di rumah .Salah satu intervensi yang di lakukan adalah edukasi stop rokok dan selama edukasi perawat akan mengobservasi



halaman 1 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 perilaku adaptif dan merubah perilaku mal adaftif dari lansia tersebut. Model keperawatan yang mana di pakai perawat di atas?



7S



1 2 3 4 5 0.56



Betty neuman Imogene. M. King Roy (1976) D. E Orem Neuman 281473913984667



10:15:39



10:16:31



00:52



51.915



Seorang wanita datang ke poli KB untuk pemasangan alat KB. Hasil anamesa didapatkan ibu belum pernah menggunakan KB sebelumnya dan masih menyusui. Ibu tersebut menginginkan alat KB yang dapat digunakan dalam waktu jangka panjang, tidak menganggu produksi ASI, tidak terjadinya peningkatan berat badan, dan harga murah. Alat KB manakah yang bisa di gunakan oleh wanita tersebut ? 1 Suntik 2 Pil 3 Tubektomy 4 Implant + 5 IUD 8S



0.56



281473913984667



10:16:48



10:18:04



01:16



75.572



Seorang ibu, berumur 57 tahun, merupakan keluarga dari pasien yang mengalami depresi akibat pemerkosaan yang memasuki hari kedua perawatan serta baru pertama kali dirawat. Ibu menyatakan belum mampu dan tidak tahu cara merawat pasien. Apakah tahap pertama pendidikan kesehatan yang dilakukan perawat pada kasus tersebut? 1 Menjelaskan kondisi pasien yang harus diwaspadai oleh keluarga. + 2 Menjelaskan tentang masalah yang dialami pasien dan pentingnya peran keluarga untuk mendukung pasien 3 Mengikutsertakan anggota keluarga yang lain yang peduli kepada klien. 4 Melatih keluarga untuk merawat pasien langsung. Keluarga untuk merawat pasien. 5 Melatih keluarga untuk merawat pasien langsung 9S



0.00



281473913984667



10:19:21



10:20:51



01:30



73.125



Setelah melakukan evaluasi kunjungan rumah yang ke tiga kali oleh perawat puskesmas, pada salah satu keluarga yang menderita penyakit Stroke. Pasien mengalami kemajuan yang sangat baik, pasien dapat makan sendiri padahal tadinya dibantu oleh putraputinya. Pasien pun mengatakan terimakasih atas bantuannya telah memberikan perawatan sehingga dapat melakukan kembali aktivitas sendiri. Upaya preventif apakah yang telah dilakukan perawat terhadap pasien stroke tersebut? -



10 S



1 2 3 4 5 0.00



Preventif sekunder Promotif Preventif primer Rehabilitasi Preventif tersier 281473913984667



10:20:51



10:22:21



01:30



89.988



Anak S, 8 bulan, perempuan, tertawa melihat gambar mickey mouse yang terpampang di dinding ruang perawatan. Setelah puas memandangi gambar dia kemudian melihat jari-jemari tanggannya sambil mengoceh dan terkadang memasukan salah satu jarinya ke dalam mulut, kemudian perawat mendekatinya dan memberikan mainan gantungan yang berbunyi dan dapat berputar, Anak S tampak menyukainya dan tertawa sambil menggerakan tangan dan kakinya. Apakah jenis permainan yang diberikan perawat berdasarkan karakteristik sosial pada anak tersebut ?



-



11 S



1 2 3 4 5 0.00



Assosiative play Pararel play Sense of pleasure play Solitary play Social affective play 281473913984667



10:22:22



10:22:53



00:31



30.533



Pelayanan keperawatan jiwa yang berfokus pada peningkatan fungsi dan sosialisasi serta pencegahan kekambuhan pada klien gangguan jiwa yang diterapkan di klinik dan komunitas. Termasuk pada tingkat pencegahan pelayanan keperawatan apa ?



-



12 S



1 2 3 4 5 0.56



Tersier Primer Sekunder Kuartet Kolaboratif 281473913984667



10:22:53



12:56:24



33:31



27.817



Seorang perawat melakukan intervensi keperawatan pada lansia dengan gangguan pencernaan dan nutrisi. Apa saja yang perlu di perhatikan oleh perawat `dalam proses intervensi dengan gangguan pencernaan dan nutrisi sbb: + 1 Merangsang produksi saliva dengan makanan yang tdk mengandung gula



halaman 2 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 2 3 4 5 13 S



0.00



Hindari pemakaian fluor Anjurkan menggunakan obat-obat pencahar Penyuluhan urgensi defekasi harus setiap hari Anjurkan untuk mengkomsumsi obat Kusia 281473913984667



10:25:54



10:27:16



01:22



81.716



Seorang perempuan, berumur 30 tahun datang ke ruang IGD Kebidanan. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengalami perdarahan pasca persalinan akibat retensio plasenta, TD 90/ 50 mmHg, N: 100 x/menit, Klien tampak pucat dan lemah, konjungtiva pucat, akral dingin, CRT 4 detik. Apakah tindakan utama perawat untuk dapat menolong pasien tersebut? 1 Memberikan tranfusi darah 2 Melakukan kolaborasi tindakan curetage 3 Memberikan terapi infus. 4 Memberikan terapi oksigen 5 Melakukan kolaborasi pemberian terapi antikoagulasi 14 S



0.56



281473913984667



10:27:16



10:28:29



01:13



72.256



Klien B, 5 tahun, laki-laki, datang dengan orang tuanya ke RS dengan keluhan sesak nafas. Orang tua klien mengatakan klien mulai terlihat sesak sejak perut dan kaki klien bengkak. Orang tua mengatakan 3 minggu yang lalu klien sakit gigi dan sering mengorek giginya. Saat diperiksa BB klien 18 kg dari BB sebelumnya 15 kg, TD 160/100 mmHg, RR 40x/menit, HR 110x/menit, CRT < 2 detik, klien tampak bengkak dibawah mata, perut, kaki dan skrotum. Saat ini klien malas makan dan minum serta kadang-kadang muntah. Pada klien tersebut, apa intervensi yang paling tepat dilakukan untuk mengatasi masalah kelebihan volume cairan di interstitial ? +



15 S



1 2 3 4 5 0.56



Kurangi intake cairan sesuai dengan status edema klien Anjurkan klien untuk lebih banyak bergerak dan beraktivitas Anjurkan klien untuk mengkonsumsi cairan yang hipotonis Berikan diuretic untuk menarik cairan di interstitial Berikan albumin sebagai pengganti seluruh kebutuhan cairan pada klien 281473913984667



10:28:29



10:29:19



00:50



50.005



Saat dilakukan pemeriksaan fisik pada pasien perempuan yang mengalami perdarahan di peroleh data TD 90/ 60 mmHg, N: 100 x/menit, Klien tampak pucat dan lemah, konjungtiva pucat, akral dingin, CRT >2 detik. Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada kasus tersebut? + 1 Resiko deficit volume cairan b/d kehilangan berlebihan melalui rute normal dan atau abnormal (perdarahan). 2 Nyeri b/d inkontinuitas jaringan 3 Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi 4 Gangguan pertukaran gas b/d asidosis respiratorik 5 Ketakutan/ansietas b/d krisis situasi (perdarahan) 16 S



0.56



281473913984667



10:29:20



10:30:03



00:43



43.174



Keluarga Tn. A usia 50 tahun tinggal serumah dengan isterinya Ny. Y usia 45 tahun dan anaknya Tn. B usia 25 tahun, An T berusia 25 tahun dan menantunya Ny. R 23 tahun. Apakah tipe keluarnya Tn. A.?



+



17 S



1 2 3 4 5 0.00



Dyad family Extended family Nuclear family Single parent family Cohabiting family 281473913984667



10:30:03



10:30:43



00:40



39.801



Seorang keluarga klien mengatakan kepada Anda bahwa, dalam budaya mereka orang meninggal tidak boleh ditinggalkan seorang diri sebelum penguburan. Kebijakan rumah sakit menyatakan bahwa setelah jam 6 sore saat kamar jenazah ditutup, tubuh disimpan dialat pendingin kamar jenazah rumah sakit sampai hari berikutnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengatasi pada keluarga yang di tinggalkan?



18 S



1 2 3 4 5 0.56



menganjurkan kepada klien untuk meningkatkan kemampuan sistem imun menghubungi dokter klien untuk meminta saran. bertanya kepada pemilik rumah sakit mengenai kebijakan yang dapat diberikannya. pindahkan jenazah keruang kosong dan tugaskan seorang asisten untuk menemaninya. menjelaskan kebijakan rumah sakit kepada keluarga secara lembut. 281473913984667



10:30:44



10:31:39



00:55



54.779



Seorang perawat bekerja disalah satu puskesmas dan mengelola salah satu keluarga yang menderita penyakit hipertensi di wilayah binaannya. Apakah peran educator yang semestinya dilakukan oleh perawat tersebut dalam menjalankan tugas terhadap keluarga binaannya tersebut? 1 Perawat memeriksa tekanan darah setiap kali kunungan 2 Perawat memberikan rujukan untuk berlobat lebih lanjut pada keluarga kerumah sakit 3 Perawat memberikan obat yang secara rutin pada keluarga binaan.



halaman 3 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 + 19 S



4 5 0.00



Perawat mendiskusikan kasus keluarganya dengan ahli gizi Perawat melakukan penyuluhan tentang tenyakit hipertensi pada keluarga binaannya 281473913984667



10:31:39



10:32:18



00:39



38.509



Kepala ruangan, ketua tim serta rekan perawat lainnya beserta 5 orang peserta didik sedang berkumpul di kamar Tn. D, paska operasi fraktur tibia yang baru saja masuk pukul 04.00 WIB. Mereka membahas kondisi Tn. D saat ini dan rencana tindakan keperawatan yang akan dilakukan kepada tn. D. Apakah jenis kegiatan yang dilakukan oleh para perawat di ruangan ini? 1 Ronde keperawatan 2 Post conference 3 Pre conference 4 Visite perawat 5 Operan 20 S



0.56



281473913984667



10:32:18



10:33:55



01:37



96.334



Indonesia saat ini menjadi salah satu negara dengan kasus penderita TBC lima terbesar di dunia. Berbagai upaya telah dilakukan salah satunya dengan pengembangan penangan pasien dengan metode DOT . Sebagai perawat keluarga, apa tindakan preventif primer yang tepat dilakukan? + 1 Memberikan penyuluhan pentingnya imunisasi pada balita sehat di posyandu 2 Merujuk pasien TBc dengan komplikasi 3 Melakukan Pengobatan pasien TBC 4 Melakukan sekrining pada pasien TBC diwilayah kerja puskesmas 5 Melakukan rehabilitasi pasien-pasien yang sedang menjalani TBC 21 S



0.00



281473913984667



10:33:55



10:52:36



18:41



73.498



Seorang perempuan berumur 23 tahun, G1POAO hamil 40 minggu, melahirkan di RS pukul 14.00, setelah 15 menit paska persalinan, tidak ada tanda-tanda plasenta lepas. Apakah tindakan yang prioritas dilakukan berdasarkan kasus tersebut? 1 Mengecek kembali tanda plasenta lepas 2 Melakukan masase uterus selama 15 ‘ 3 Memberikan oksitosin dosis ke-dua 4 Melakukan pengeluaran plasenta secara manual 5 Melakukan tarikan tali pusat terkendali 22 S



0.56



281473913984667



10:52:37



10:53:45



01:08



68.12



Seorang anak laki-laki usia 1 tahun ,Orang tua mengatakan anaknya batuk sejak 14 hari yang lalu, dan kondisi batuknya semakin berat dan sesak nafas,hasil pengkajian pernafasan 60 x/menit, nafas cuping hidung, retraksi dada, ronkhi terdengar di kedua lapangan paru dari terafi yang di berikan oleh doter adalah pemberian nebulizer dengan dosis obat 3x 1 amp ambiven. Tujuan utama pemberian Nebulizer adalah?



+ 23 S



1 2 3 4 5



Memberikan rasa nyaman. Merangsang pengeluaran sekret Mengurangi dahak Mengurangi batuk Mengencerkan sekret



0.00



281473913984667



10:53:46



10:54:48



01:02



62.392



Terapi Validasi Adalah salah satu terapi yang di terapkan pada lansia yang mengalami konfusi berat dan disorientasi. Hal penting apa yang perlu di lakukan oleh perawat dalam melakukan terapi tersebut? 1 Menjaga agar pertemuan dengan perawat cukup singkat untuk mencegah kepenatan (20 menit) 2 Melakukan upaya agar pengunjung tidak mempersingkat kunjunganya ke lansia 3 Memilih partisipan yang dapat berpartisipasi dalam diskusi 4 Menunjukkan realitas dan menemukan arti di balik prilaku lansia tersebut 5 Membuat ukuran, struktur, proses, tujuan dan kegiatan kelompok 24 S



0.00



281473913984667



10:54:49



10:56:36



01:47



106.983



Seorang laki-laki berusia 75 tahun sedang menjalani masa perawatan di Panti Wredha, sudah semenjak 4 hari yang lalu mengeluh mual dan muntah, saat ini setiap diberikan 1 porsi makanan, klien hanya menghabiskan ¼ porsi saja. Aktivitas saat ini yang sering dilakukan oleh pasien hanya terbaring lemah di tempat tidur. Aktivitas dan rutinitas lainnya tidak bisa diikuti oleh pasien. Apakah aspek lain yang sangat penting harus dikaji pada pasien tersebut ? 1 Jenis dan Pola makan 2 Riwayat kesehatan sebelumnya 3 Pola istirahat 4 Riwayat kesehatan keluarga 5 Aktivitas kegiatan sehari-hari 25 S



0.56



281473913984667



10:56:36



10:57:24



00:48



47.428



Tn. M berusia 27 Thn. Merupakan klien baru diruangan NAPZA di RSJ. Klien tersebut mempunyai riwayat menggunakan jenis NAPZA sabu-sabu sejak ia diajak temannya di saat SMA. Saat awal mengkonsumsi ia tidak mengetahui efek samping dari NAPZA tersebut Pencegahan yang paling di prioritaskan dan diberikan seorang perawat pada klien tersebut adalah ?



halaman 4 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 +



26 S



1 2 3 4 5 0.00



Memberikan informasi dan pendidikan yang efektif tentang NAPZA Melakukan Terapi Aktivitas Kelompok Menolak tegas untuk mencoba say no to drug Deteksi dini perubahan perilaku Sosialisasikan pada teman pasien yang menggunakan NAPZA 281473913984667



10:57:24



10:58:25



01:01



60.563



Imam mengantri dikantin sekolah ketika ia merasa seolah – olah tercekik, frekuensi jantungnya meningkat, mengalami nyeri dada, berkeringat, mual, dan pusing. Ia berlari meninggalkan kantin dan buku serta tas punggungnya. Ketika anda menemukannya di luar kantin beberapa menit kemudian sudah tampak lebih tenang, tetapi takut terjadi sesuatu dengan jantungnya. Gangguan apa yang mengindikasikan gejala – gejala ini? 1 Ansietas umum 2 Agorafobia 3 Panik 4 Stres pasca trauma 5 Stres Pra trauma 27 S



0.56



281473913984667



10:58:26



10:59:36



01:10



69.648



Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa oleh ibunya dengan Labiopalatozkisis dengan keluhan kesulitan menyusu dan berat badan menurun. Berdasarkan kasus tersebut, diharapkan bayi akan mengkonsumsi nutrisi secara adekuat. Apa tindakan keperawatan prioritas utama yang diberikan untuk mencapai tujuan yang diharapkan? +



28 S



1 2 3 4 5 0.56



Gunakan alat makan khusus Sendawakan dengan sering Dorong ibu untuk menyusui sesegera mungkin Pantau berat badan bayi Beri diet sesuai usia 281473913984667



10:59:36



11:00:46



01:10



70.194



Ny. K usia 59 tahun datang ke poli ginekologi RSUD dengan keluhan haid yang tidak teratur sudah 3 bulan disertai dengan nyeri diperut bagian bawah. Data pengkajian yang harus dilengkapi sesuai dengan kasus diatas yaitu + 1 Tanggal dan hasil pemeriksaan pap smear terakhir 2 Aktifitas perawatan diri 3 Status pernikahan/ hubungan 4 Usia saat pertama kali hamil 5 Terapi medis saat ini 29 S



0.56



281473913984667



11:00:47



11:01:49



01:02



61.702



Perempuan, 33 tahun masuk 33. rumah sakit untuk ketiga kalinya, dengan diagnosa skizofrenia paranoid. Sudah lama meminum obatnya secara teratur, tetapi dua minggu yang lalu berhenti meminumnya dan mengatakan pada orang tuanya obat adalah racun yang membuat saya sakit. Kemarin dibawa kerumah sakit setelah teriak – teriak di rumahnya Apakah data pengkajian tambahan yang diperlukan perawat untuk merencanakan perawatannya? 1 Tidak ada yang mengawasi minum obat 2 Ungkapan klien tentang kesulitan mengikuti program pengobatan 3 Menemukan isi setiap halusinasi yang melarang untuk minum obat 4 Efek samping apa yang dipikirkannya + 5 Efek samping obat yang dirasakan 30 S



0.00



281473913984667



11:01:49



11:02:42



00:53



52.288



Seorang perawat Gerontik sedang mempersiapkan prosedur Terapi Validasi pada lansia yang mengalami konfusi berat dan disorientasi di panti Wreda Sangkanerang Kabupaten Kuningan. Hal penting apa yang perlu di lakukan oleh perawat dalam melakukan terapi tersebut? 1 Memilih partisipan yang dapat berpartisipasi dalam diskusi 2 Melakukan upaya agar pengunjung tidak mempersingkat kunjunganya ke lansia 3 Menunjukan realitas dan menemukan arti di balik prilaku lansia tesebut 4 Menjaga agar pertemuan dengan perawat cukup singkat untuk mencegah kepenatan (20 menit) 5 Membuat ukuran, struktur, proses, tujuan dan kegiatan kelompok 31 S



0.56



281473913984667



11:02:42



11:04:17



01:35



94.721



Seorang perempuan 21 tahun datang ke BPM dan mengatakan merasa hamil 3 bulan ingin memeriksakan diri, dari hasil pemeriksaan didapatkan hasil tes urine positif, TFU pertengahan simpisis dan pusat, DJJ 126 x/mnt, dari hasil USG didapatkan tampak kerakan janin dan tempat imlantasi plasenta. Tanda kemungkinan hamil yang dapat digunakan untuk menegakan diagnose kehamilan kasus di atas adalah? 1 Tampak gerakan janin 2 Teraba TFU 3 Terdengar DJJ 126 x/mnt 4 Tampak implantasi plasenta



halaman 5 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 + 32 S



5 0.56



Hasil tes urine positif 281473913984667



11:04:17



11:04:57



00:40



39.795



Seorang anak Y 9 tahun baru pulang setelah 5 hari di rawat di rumah sakit karena ISPA, anggota keluarga mengatakan Anak Y mengalami batuk selama 3 minggu tak kunjung sembuh, adik An Y semenjak 4 hari kemarin juga mengalami gejala yang sama dengan An Y yaitu sering batuk. Berdasarkan hasil pengkajian kondisi rumah lembab dan kurang ventilasi. Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut diatas? 1 peran orang tua tidak efektif 2 kurang pengetahuan tentang TBC paru 3 gangguan pola nafas 4 kurang pengetahuan tentang kesehatan lingkungan + 5 resiko penularan pada anggota keluarga yang lain 33 S



0.56



281473913984667



11:04:58



11:05:44



00:46



45.539



Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0 umur kehamilan 40 minggu , masuk Ruang bersalin dengan keluhan mulas, disertai adanya lendir campur darah keluar dari alat kelaminnya.Hasil wawancara dan pemeriksaan fisik: pasien merasa perutnya bertambah sakit,tinggi fundus uteri 35 cm, kepala sudah masuk pintu atas panggul 3/5, his 3x/10 menit/45 detik,denyut jantung janin 145x/menit ireguler,dilatasi servik 7-8 cm. Apakah tindakan segera yang dilakukan pada kasus tersebut? + 1 Manajemen nyeri 2 Amniotomi 3 Kolaborasi Pemberian analgesic 4 Evaluasi dilatasi servik secara rutin dengan pemeriksaan dalam 5 Menganjurkan klien posisi jongkok sambil diikuti meneran 34 S



0.00



281473913984667



11:05:44



11:06:44



01:00



59.983



Seorang anak laki – laki berusia 1 tahun, dirawat dengan keluhan: sesak nafas, panas tinggi dan sering muntah. Dari hasil wawancara dengan ibu An.S ; sebelumnya anak menderita batuk pilek dan tidak sembuh, tidak mau makan. Hasil pengkajian diperoleh data ; sesak nafas, retraksi dinding dada, ronchi positif pada kedua lapang dada. RR: 54 x/ mt, Suhu Tubuh: 39 o C, HR: 110 x/mt. Hasil Ro: Bronchopneumonia kronik. Apakah masalah keperawatan utama yang dialami An.S ? -



35 S



1 2 3 4 5 0.00



Tidak efektifnya bersihan jalan nafas Gangguan pertukaran gas Gangguan keseimbangan cairan Gangguan nutrisi kurang dari yang dibutuhkan Gangguan pola nafas 281473913984667



11:06:45



11:07:30



00:45



45.6



Seorang perempuan G1P0A0, usia 28 tahun hamil 36 minggu, datang ke poli kebidanan RS karena sejak tadi malam kepalanya terasa pusing. Hasil pemeriksaan, tekanan darah 190/110 mmHg, nadi 84x/mnt, respirasi 24x/mnt, , denyut jantung janin 160x/menit, pasien diinstruksikan untuk diberi MgSO4 40 % melalui IV. Apakah tindakan yang dilakukan sebelum pemberian terapi tersebut? 1 Cek tekanan darah 2 Cek suhu tubuh 3 Cek nadi per menit 4 Cek kontraksi uterus 5 Cek respirasi per menit 36 S



0.00



281473913984667



11:07:31



11:08:28



00:57



56.987



An. H berusia 18 bulan, dibawa oleh ibunya ke poli tmbuh kembang RSHS. Sebagai bagian dari pemeriksaan rutin pada umur 18 bulan, perawat melakukan Denver Developmental Screening Test (DDST) kepada An. A. Perawat mendapatkan hasil bahwa fungsi anak tersebut tampaknya pada tingkat perkembangan 15-18 bulan, tetapi ia tidak patuh dan sulit diuji. Apa yang harus perawat sampaikan kepada ibu berdasarkan hasil pemeriksaan perkembangan An. H? -



37 S



1 2 3 4 5 0.00



Perkembangan normal tetapi secara psikologis terganggu Perkembangan terlambat dan mengalami ketegangan pada waktu pengujian Perkembangan terlambat dan psikologis terganggu Perkembangan sudah lanjut dan mengalami ketegangan pada waktu pengujian Perkembangan normal dan ketidakpatuhan umumnya didapati pada umur ini 281473913984667



11:08:28



11:09:17



00:49



48.298



Seorang anak perempuan usia 4 tahun ,di rawat dengan diagnosa medis Bronchopneumonia ibu mengatakan anaknya batuk tapi tidak disertai sesak pada saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan frekwensi pernapasan 30x/menit denyut nadi 100 x/menit temperatur 36 ºC setelah selesai pemeriksaan TTV anak tersebut di rencanakan untuk dilakukan fisioterapi dada yang di awali dariPostural drainage,claping dan vibrating. Sebelum melaksanakan postural drainage hal pertama yang harus dilakukan oleh perawat adalah?



halaman 6 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303



-



38 S



1 2 3 4 5 0.56



Mengauskultasi paru Memberikan air minum hangat Melakukan perkusi/klaping Mengatur posisi klien Memberikan obat ekspektoran 281473913984667



11:09:17



11:10:25



01:08



67.597



Anak A berusia 5 tahun dengan Berat Badan 15 kg dirawat di ruang Kemuning dengan diagnosa kejang demam. Pada jam 14.30 wib, ibu anak tersebut berteriak kepada perawat bahwa anaknya kejang kembali. Saat didatangi ke tempat tidurnya, mata anak tersebut membuka lebar mengarah ke atas, dan giginya terkunci rapat. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat?



+



39 S



1 2 3 4 5 0.56



Memberikan oksigenasi nasal kanul Memberikan diazepam per rektal Memasang oropharingeal airway tube Melonggarkan pakaian dan memiringkan kepala anak Memberikan suntikan diazepam IV 281473913984667



11:10:25



11:11:09



00:44



43.095



Hasil pengkajian didapatkan keluarga Tn. R. Berusia 60 tahun, isterinya Ny. K 55 tahun, mempunyai anak 3 orang, anak pertama berusia 17 tahun, anak kedua berusia 14 tahun dan anak ketoga berusia 10 tahun. Apakah tahap perkembangan keluarga Tn. R.? + 1 Keluarga anak remaja 2 Keluarga usia pertengahan 3 Keluarga usia dewasa 4 Keluarga usia lansia 5 Keluarga anak sekolah 40 S



0.00



281473913984667



11:11:09



11:11:46



00:37



37.041



Perawat dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga untuk memenuhi kebutuhan dasar baik kebutuhan sosial, kebutuhan ekonomi maupun aktualisasi keluarga di masyarakat agar tercapai keluarga yang sejahtera di tuntut bisa mengantisipasi perbedaan status keluarga. Indikator Keluarga dengan status kelompok sejahtera tahap 1 adalah? 1 Rekreasi bersama keluarga dalam 6 bulan terakhir 2 Makan dua kali sehari atau lebih 3 Anggota keluarga sehat dalam 3 bulan terakhir sehingga dapat optimal fungsi masing-masing 4 Luas lantai penghuni 8 m² per orang 5 Makan daging, ikan, telur, lauk pauk sekurang-kurangnya sekali dalm seminggu 41 S



0.56



281473913984667



11:11:47



11:12:34



00:47



46.697



Saat menunggu kedatangan keluarga dari klien yang sudah meninggal, jadwal dinas telah berganti. Perawat yang akan dinas belum pernah bertemu dengan kelurga dari klien yang meninggal dunia. Bagaimana cara perawat untuk menyatakan rasa simpati pada situasi tersebut? +



42 S



1 2 3 4 0.00



“saya ikut berduka atas kehilangan yang anda rasakan”. ”saya rasa kita semua kehilangan” “saya akan membwa anda masuk untukmelihat jenazahnya”. “saya tidak tahu keluarga anda, tetapi saya yakin anda adalah orang yang sabar” 281473913984667



11:12:34



11:13:34



01:00



59.675



Seorang klien dengan diagnosis depresi berat yang mencoba bunuh diri mengatakan kepada perawat, "Aku seharusnya mati. Aku selalu gagal. Tidak ada yang pernah pergi tepat bagi saya." . Respon yang paling terapi untuk klien? 1 "Merasa seperti ini semua bagian dari menjadi sakit." 2 "Kau sudah merasa seperti kegagalan untuk sementara waktu?" 3 "Saya tidak melihat Anda sebagai sebuah kegagalan." 4 "Saya tidak yakin anda gagal" 5 "Anda memiliki segala sesuatu untuk hidup." 43 S



0.00



281473913984667



11:13:34



11:14:44



01:10



68.922



Bayi preterm usia 20 hari, berat 1600 gram, dalam incubator secara konsisten kehilangan 30-50 gram selama 2 hari setelah 2 minggu mengalami pertambahan berat badan yang memadai melalui NGT. Suhu lingkungan dalam incubator meningkat 5o C, sementara suhu aksila bayi berkisar 36,4oC-36,5o C Bagaimana cara mempertahankan suhu ideal untuk bayi tersebut?



-



1 2 3 4 5



Pantau bayi akan adanya kerusakan system saraf Bungkus bayi dengan selimut katun dalam inkubatur Gunakan control suhu udara Gunakan kain penutup incubator Pantau bayi akan adanya gangguan termoregulasi



halaman 7 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 44 S



0.00



281473913984667



11:14:44



11:15:13



00:29



29.291



Seorang laki-laki berusia 75 tahun yang tinggal di panti X terlihat lemah dan kurang bersemangat. Pada saat dikaji mengenai status emosional, ia mengeluh susah tidur tetapi tidak merasa gelisah atau khawatir. Apakah yang harus dikaji lebih lanjut oleh perawat? 1 Menanyakan hal apa yang membuat klien mengalami susah tidur ? 2 Menanyakan apakah klien merasa kesepian? 3 Menanyakan kebiasaan apa yang dilakukan jika susah tidur? 4 Menanyakan apakah keluhan baru dirasakan sejak seminggu yang lalu? 5 Menanyakan apakah menggunakan obat tidur atau penenang atas anjuran dari dokter? 45 S



0.00



281473913984667



11:15:14



11:16:46



01:32



92.333



Seorang perempuan berusia 27 th datang ke BPM mengatakan sedang hamil dan ingin memeriksakan kehamilannya, perempuan tersebut lupa berapa umur pasti kehamilannya, dari hasil pemeriksaan diperoleh TTV normal, hasil Leopold didapatkan TFU 28 cm dan DJJ 130 x/mnt. Berapa nilai estimasi kemungkinan usia kehamilan perempuan tersebut? 1 40 minggu 2 26 minggu 3 36 minggu 4 24 minggu 5 20 minggu 46 S



0.00



281473913984667



11:16:47



11:18:03



01:16



75.939



Seorang perawat kesehatan rumah sedang berbicara dengan istri klien mengambil antidepresan. Istri mengatakan, "Sekarang suami saya merespon antidepresan, risiko bunuh diri selesai dan Anda dapat berhenti melakukan kunjungan rumah ini." Setelah menganalisa pernyataan ini, dan Refleksi berikut adalah respon keperawatan yang paling tepat?



-



1 2 3 4 5



47 S



0.00



"Saya setuju dengan Anda. Ancaman ingin bunuh diri benar-benar mencari perhatian. Melanjutkan untuk mengunjungi akan memperkuat penggunaan suami Anda manipulasi." "Saya perlu untuk melanjutkan dengan kunjungan saya. Komentar dan tingkah anda mencerminkan kurangnya pengetahuan bahwa penyakit ini berjalan dalam keluarga." "Saya perlu untuk melanjutkan dengan kunjungan saya. Komentar anda mencerminkan kurangnya pengetahuan bahwa penyakit ini berjalan dalam keluarga." "Saya setuju dengan Anda. Klien yang ingin membunuh diri mereka sendiri hanya ingin bunuh diri untuk waktu yang terbatas. Tidak ada yang dapat merasakan merusak diri sendiri selamanya." "Saya perlu untuk melanjutkan dengan kunjungan saya. Kebanyakan bunuh diri terjadi dalam 3 bulan setelah perbaikan dimulai karena klien sekarang memiliki energi untuk melaksanakan niat ingin bunuh diri." 281473913984667



11:18:03



11:19:24



01:21



80.681



Seorang anak laki-laki umur 4 tahun dirawat dirumah sakit. Ibu klien mengatakan badan anaknya bengkak sejak 2 bulan. Hasil pemeriksaan fisik : edema pada wajah, abdomen, dan ekstremitas, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88 x/menit, pernafasan 28 x/menit,suhu 36.8 o C. Manakah berikut ini yang merupakan penyebab utama timbulnya gejala tersebut di atas ?



-



48 S



1 2 3 4 5 0.56



Hipoalbuminemia akibat proteiuria Peningkatan Permeabilitas membran glomerolus Retensi air dan Natrium Sekresi ADH dan Aldosteron Penurunan Tekanan osmotik koloid 281473913984667



11:19:25



11:20:07



00:42



42.371



Seorang klien berusia 70 tahun control rawat jalan karena hipertensi bersama anaknya. Klien sudah memiliki tanda – tanda penurunan fungsi kognitif, ditandai dengan sering lupa terhadap hari atau meletakan kaca mata. Untuk menjaga keamanan pengobatan hipertensi, apakah hal terpenting yang harus diajarkan kepada keluarga? +



49 S



1 2 3 4 5 0.00



Memberikan obat untuk satu kali minum dalam tempatnya. Memberikan nomor obat sesuai tanggal dan waktu minum obat. Menghubungi dokter untuk memerintahkan Memantau klien minum obat. Cara minum obat yang Aman 281473913984667



11:20:08



11:20:51



00:43



43.428



Seorang klien dirawat di unit kesehatan mental mengalami proses berpikir terganggu. Klien percaya bahwa makanan yang poisioned. Teknik yang melakukan komunikasi rencana perawat digunakan untuk mendorong klien untuk makan?



-



1 2 3 4



Fokus pada pengungkapan diri mengenai preferensi makanan Mewawancarainya seperlunya Menawarkan pendapat tentang perlunya Menggunakan pertanyaan dan keheningan terbuka



halaman 8 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 5 50 S



0.56



Mengidentifikasi alasan bahwa klien mungkin tidak ingin makan 281473913984667



11:20:52



11:22:01



01:09



69.531



An. R 13 Thn. kehilangan orang tuanya yang meninggal pada bencana longsor. Ia tinggal dipanti dan ditemukan oleh pamannya, kemudian ikut pamannya tersebut. Setahun kemudian, ia ditemukan di kolong jembatan dan sudah ketiga kali kabur dari rumah, sebab diperlakukan kasar oleh pamannya dan disuruh bekerja hingga malam, sehingga kelelahan dan sering tertidur dikelas. ia tidak tahu harus pergi kemana dan menyesal tidak mati saja bersama orang tuanya. Sebagai seorang perawat, apa hasil yang diharapkan pada masalah anak depresi dengan resiko bunuh diri tersebut ? 1 Anjurkan mengikuti kegiatan kemasyarakatan yang ada dilingkungannya 2 Mempertemukan kembali dengan pamannya + 3 Menceritakan penderitaannya secara terbuka dan menggunakan pemecahan masalah yang konstruktif 4 Mampu berpartisipasi dalam menentukkan perawatan diri secara maksimal 5 Mendiskusikan aktivitas yang biasa dilakukannya 51 S



0.56



281473913984667



11:22:02



11:22:36



00:34



34.166



An. M ( 5 thn ) dibawa ke RS dengan keluhan darah keluar dari hidung. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan memar dan kebiruan di lengan atas dan disekitar bawah mulut. Ibu klien mengatakan 2 minggu yang lalu anaknya sakit panas dan pilek. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan : trombosit 80.500/mm³ ; leukosit 8.300/mm³ ; Hb 8,7 gr/dl. Apa masalah keperawatan utama yang terjadi pada An. M ? +



52 S



1 2 3 4 5 0.00



Resiko perdarahan Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Gangguan perfusi jaringan Resiko tinggi gangguan integritas kulit Intoleransi aktivitas 281473913984667



11:22:36



11:23:48



01:12



71.118



Rumah Tn. D dihuni oleh istri dan kedua anaknya, ditambah mertua Tn.D yang tinggal menumpang karena sudah lansia. Termasuk Tipe keluarga apakah Tn.D? 1 Extended family 2 Nuclear family 3 Dyadic family 4 Extra Family 5 Single parent family 53 S



0.56



281473913984667



11:23:48



11:24:20



00:32



31.829



Perawat lansia di sebuah panti Werdha mengidentifikasi satu permasalahan kesehatan lansia yang menjadi masalah kesehatan 75 % lansia di Panti tersebut salah satunya adalah ; Arthtitis. Pada saat Intervensi apa yang dapat di lakukan sebagai tindakan untuk mengurangi gangguan Arthtitis? 1 Stop rokok + 2 Kontrol Berat badan, Exercise 3 Intake kalsium, Exercise 4 Diet rendah lemak 5 Kurangi garam, kontrol berat badan 54 S



0.56



281473913984667



11:24:21



11:25:02



00:41



40.564



Seorang wanita berusia 56 tahun klien merasa khawatir dan bingung dengan kondisi fisiknya yang sering sakit sakitan. Manakah masalah utama pada pasien tersebut? 1 Harga diri rendah situasional 2 Keputusasaan 3 Gangguan gambaran diri 4 Ketidakberdayaan + 5 Ansietas 55 S



0.56



281473913984667



11:25:02



11:25:56



00:54



53.222



Sepasang suami istri baru menikah setahun dan belum memiliki anak. Mereka mulai merasakan adanya konflik karena perbedaan pendapat dan masalah dalam penyesuaian perkawinan. Apakah tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi? 1 Merencanakan sebuah keluarga 2 Memperluas hubungan dengan keluarga besar + 3 Membentuk pernikahan yang memuaskan bagi kedua belah pihak 4 Berhubungan secara harmonis dengan jaringan kekerabatan 5 Membentuk keluarga muda sebagai suatu unit yang stabil 56 S



0.56



281473913984667



11:25:56



11:26:37



00:41



41.213



Pasien dengan disorientasi waktu tempat dan orang untuk mengatasi nya perawat melakukan intervensi sehingga dapat meminimalisisr masalahnya. Apakah kriteria hasil dari tindakan keperawatan ? + 1 Kembalinya fungsi kognitif 2 Terpeliharanya hubungan dengan orang yang terdekat 3 Terkendalinya perilaku bermusuhan



halaman 9 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 4 5 57 S



0.00



Kemampuan melakukan perawatan diri Mengembalikan harga diri klien 281473913984667



11:26:38



11:27:18



00:40



39.659



Seorang anak usia 2 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS. A, dengan keluhan buang air besar >10 kali perhari. Saat dilakukan pengkajian terhadap anak tersebut kesadaran compos mentis, terlihat membran mukosa kering, demam, menangis tanpa keluar air mata, serta selalu merasa kehausan. Intervensi apakah yang dilakukan perawat terhadap anak tersebut kecuali?



-



58 S



1 2 3 4 5 0.56



Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat antipiretik Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat antisekresi Berikan cairan RL atau NaCl Kaji status dehidrasi Berikan minum 2-3 liter/hari 281473913984667



11:27:18



11:28:22



01:04



63.994



Anak Y, laki-laki, usia 10 bulan datang ke poli anak dibawa ibunya dengan keluhan anak tampak pucat dan terlihat kurang aktif. Saat dilakukan pengkajian anak tampak lemah, wajah pucat, conjuctiva tampak anemis, kulit berwarna hitam bersisik, muka bulat mongoloid, pada perabaan tampak pembesaran hati dan limfa, pada pemeriksaan CRT lebih dari 3 detik, BB anak 8 kg, Hb 5gr% Ht 22 % , Fe 1500 gr/dl. Apakah diagnosa keperawatan yang prioritas pada kasus di atas ? +



59 S



1 2 3 4 5 0.00



Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan pembentukan eritrosit Gangguan body image berhubungan dengan kulit berwarna hitam Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan anoreksia Resiko injury berhubungan dengan hemosiderosis Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan pembesaran hati 281473913984667



11:28:23



11:28:56



00:33



33.424



Seorang klien berkata pada anda ” anda adalah perawat terbaikk yang pernah saya temui. Saya ingin anda mengingat saya.” Apakah respon perawat yang tepat 1 ”Saya curiga anda menginginkan sesuatu dari saya. Apakah itu?” 2 Terimakasih. Saya juga merasa anda spesial” 3 ”Apakah anda berpikir untuk bunuh diri?” 4 ”Anda mungkin mengatakan hal itu kepada semua perawat.” 5 “Terima Kasih, saya gembira sekali mendenganrnya” 60 S



0.56



281473913984667



11:28:57



11:29:58



01:01



61.541



Seorang perempuan 25 th datang ke BPM mengatakan hamil 2 bulan dan mengeluh mual muntah berlebih sejak 2 hari yang lalu, tidak nafsu makan, tampak lemas, pucat dan bibir tampak kering, dari hasil pemeriksaan TD 90/70 mmhg, nadi 96 x/mnt, respirasi 17 x/mnt, suhu 35,6 C. Factor fisiologis apakah yang dapat menyebabkan kondisi pasien diatas? 1 Perubahan psikologis selama kehamilan 2 Kondisi rumah tangga yang tidak harmonis 3 Ketakutan terhadap proses kehamilan dan persalinan 4 Kehamilan yang tidak diinginkan + 5 Perubahan metabolisme selama hamil 61 S



0.56



281473913984667



11:29:59



11:30:45



00:46



45.671



Seorang perempuan 23 th datang ke BPM ingin memeriksakan diri dengan keluhan tidak mendapat haid selama 3 bulan, merasakan nyeri payudara, mudah lelah dan sering mual di pagi hari. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TTV dalam batas normal, dari pemeriksaan palpasi didapatkan balotmen positif, dan hasil tes urin menunjukan indicator kehamilan positif. Berdasarkan data diatas yang merupakan tanda kemungkinan hamil adalah 1 Sering mual di pagi hari 2 Telat haid 3 Mudah lelah +



62 S



4



Balotmen positif



5



Nyeri payudara



0.00



281473913984667



11:30:45



11:31:38



00:53



52.455



Sebuah keluarga memiliki 2 orang putri dimana putri pertama nya sudah bekerja diluar kota dan putri kedua nya melanjutkan pendidikan di perguruan tinggi di luar kota juga. Termasuk tahap berapakah keluarga tersebut? 1 Tahap I Keluarga Baru 2 Tahap V Keluarga dengan anak remaja 3 Tahap IV Keluarga dengan anak usia sekolah 4 Tahap VIII Keluarga dengan tahap usia lanjut 5 Tahap VI Keluarga dengan tahap pelepasan 63 S



0.00



281473913984667



11:31:38



11:32:05



00:27



26.704



halaman 10 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 Seorang wanita usia 35 tahun merasa pusing karena sudah dua hari tidak bias tidur karena harus menyelesaikan pekerjaan kantornya. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150 / 90 mmHg. Manakah stadium stress pada pasien tersebut? 1 II 2 III 3 V 4 IV 5 I 64 S



0.56



281473913984667



11:32:05



11:32:44



00:39



38.893



Seorang wanita yang sudah menikah selama enam tahun datang ke poli kandungan dengan keluhan terlambat haid, mudah lelah, sudah tiga hari mengalami nyeri hebat didaerah perut bawah dan menyebar di seluruh perut, terdapat perdarahan pada vagina. Apakah jenis pemeriksaan yang tepat untuk memastikan diagnosa definitif dari kasus diatas? 1 Pemeriksaan rontgen + 2 Pemeriksaan Ultrasonography 3 Pemeriksaan darah 4 Pemeriksaan fisik 5 Pemeriksaan urin 65 S



0.00



281473913984667



11:32:45



11:34:03



01:18



77.426



Ny. K usia 59 tahun datang ke poli ginekologi RSUD dengan keluhan haid yang tidak teratur sudah 3 bulan disertai dengan nyeri diperut bagian bawah. Setelah dilakukan pengkajian lebih lanjut didapat data, Ny. K menyatakan pusing, lemas, sakit bila berkemih, perdarahan saat dirumah sudah ± 5x ganti pembalut dengan kondisi pembalut penuh dari jam 07.00 – 14.00, tidak nafsu makan, BB turun sebanyak 3Kg, membran mukosa kering. Implementasi keperawatan pada diagnosa keperawatan prioritas pada Ny. K yaitu.. 1 Memberikan pendidikan kesehatan 2 Memonitor balance cairan 3 Memonitor batasan karakteristik nyeri 4 Memonitor haluaran urine 5 Memonitor TTV 66 S



0.00



281473913984667



11:34:03



11:35:19



01:16



75.854



Seorang perempuan berumur 20 tahun P1A0, satu jam lalu melahirkan bayi perempuan di ruang bersalin, saat dilakukan monitoring kala empat hasilnya : tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 22x/menit,Tinggi fundus uteri 1 jari di atas pusat, kontraksi lemah, perdarahan pervagina > 500 cc, pasien merasa lemah. Apakah tindakan utama yang dapat dilakukan untuk menghentikan perdarahan berdasarkan kasus tersebut? 1 Melakukan masase uterus, hingga uterus mengeras 2 Melakukan penggantian cairan 3 Memberikan oksitosin drip 4 Persiapan kuret 5 Melakukan pengeluaran sisa plasenta secara manual 67 S



0.00



281473913984667



11:35:19



11:35:46



00:27



26.171



Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ibunya datang ke posyandu . Dari hasil pengkajian, ditemukan data bahwa BB lahir 2800 gr, PB lahir 42 cm, BB saat ini 7300 gr, PB saat ini 63 cm, LK saat ini 37 cm, fontanel anterior belum menutup, dan lingkar dada 35 cm Manakah data yang harus diwaspadai perawat?



-



68 S



1 2 3 4 5 0.00



BB 7300 gr Fontanel anterior belum menutup Lingkar dada 35 cm PB 63 cm LK 37 cm 281473913984667



11:35:46



11:36:14



00:28



28.042



Seorang keluarga klien datang ke puskesmas, kemudian menginformasikan bahwa salah satu anggota keluarganya menderita kejang-kejang, setelah mengalami buang air besar yang sering bahkan disertai muntah. Kemudian perawat tersebut melakukan home visite dan memeriksanya. Kesimpulan muncul masalah keperawatan gangguan keseimbangan cairan elektrolit. Intervensi yang tepat terhadap masalah keperawatan tersebut sebelum dirujuk ke rumah sakit sebaiknya apa ? 1 Merujuk pasien ke rumah sakit 2 Menelpon dokter 3 Memberikan oralit 4 Memberikan cairan melalui parenteral RL 5 Memberikan obat anti diare 69 S



0.56



281473913984667



11:36:15



11:37:15



01:00



59.975



Tn. C mengatakan ingin mati saja, ia merasa dirinya tidak pantas untuk hidup karena buruk rupa, ia tidak tahu apa yang harus dilakukan untuk masa depannya, setiap melihat pisau keinginan untuk mengakhiri hidupnya selalu muncul . Ia akan memukul siapa saja yang tidak mengikuti keinginannya disertai suara pria yang dengarnya tanpa ada wujud, ia juga mengatakan suara tersebut muncul pada saat menyendiri dan melamun.



halaman 11 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 Diagnosis keperawatan yang mungkin ditegakkan berdasarkan data tersebut adalah ? +



70 S



1 2 3 4 5



Resiko Bunuh Diri Perilaku Kekerasan Isolasi Sosial Halusinasi Harga Diri Rendah



0.00



281473913984667



11:37:15



11:37:58



00:43



42.456



Seorang anak laki-laki umur 2 tahun di rawat. Menurut ibu klien anaknya sesak dan batuk –batuk , panas, rewel . Hasil pengkajian didapatkan bayi didapatkan sesak, batuk , retraksi dada, pernafasan 30 kali permenit nadi 100 kali permenit, suhu tubuh 38°C, terdapat ronkhi, terpasang O2 1liter/menit dengan nasal kanul Berapakah konsentrasi oksigen yang di dapatkan? -



71 S



1 2 3 4 5 0.00



30% 40% 24 % 60% 44 % 281473913984667



11:37:58



11:38:45



00:47



46.253



Seorang anak laki-laki berumur 1 bulan dengan diare dirawat di rumah sakit. Ibu klien mengatakan klien buang air sudah 8x, muntah dan tidak mau minum ASI, mata cekung, mukosa bibir kering,berat badan turun,apatis Apakah rencana keperawatan utama pada kasus diatas?



-



72 S



1 2 3 4 5 0.00



Berikan cairan Dekstros dan NaCl Berikan cairan RL dan oralit Berikan diet secara bervariasi Teruskan pemberian ASI saja Berikan cairan pedialit 281473913984667



11:38:45



11:40:38



01:53



112.608



Seorang perawat keluarga telah memberikan tindakan berupa pendidikan kesehatan tentang hipertensi, cara melakukan pemeriksaan mandiri untuk mendeteksi hipertensi, mengajarkan cara memasak menu hipertensi dan cara mengontrol emosi. Manakah yang merupakan evaluasi struktur yang dilakukan perawat? (Evaluasi kualitatif ada 3; evaluasi struktur, proses, dan hasil)



-



73 S



1 2 3 4 5 0.00



Bahan dan tenaga yang diperlukan untuk pendidikan hipertensi Peningkatan pengetahuan keluarga terhadap penyakit hipertensi Strategi yang dilakukan keluarga dalam mengontrol emosi Penurunan tekanan darah pada keluarga yang menderita hipertensi Siapkan menu hipertensi dan cara mendeteksi hipertensi 281473913984667



11:40:38



11:41:32



00:54



53.284



Seorang anak perempuan umur 4 tahun di antar orang tuanya ke UGD karena panas sudah 3 hari dan muntahmuntah. Hasil pengkajian didapatkan data : pasien tampak lemas, mukosa bibir kering, turgor kulit kurang elastis. Akral dingin, nadi 100 kali permenit, suhu tubuh 38,6°C, pernafasan 28 kali permenit, petikie pada ektremitas.Trombosit 87.000/mm3, Hematokrit 40 %. Manakah rencana tindakan yang utama untuk memperbaiki status cairan pada anak tersebut ? 1 -



2 3 4 5



74 S



0.00



Kaji tanda-tanda dehidrasi Ukur intake dan out put Beri antiemetik sesuai terapi Beri banyak minum Berikan cairan parenteral sesuai program 281473913984667



11:41:32



11:42:18



00:46



45.058



Satu keluarga terdiri atas seorang bapak tinggal dengan dua orang anak, masing masing berusia tujuh dan tiga tahun. Istri bapak tersebut meninggal satu tahun yang lalu karena menderita TB Paru. Apakah tahapan perkembangan keluarga tersebut diatas ?



-



1 2 3 4



Keluarga dengan anak sekolah Keluarga dengan anak remaja Keluarga dengan anak usia dewasa Keluarga dengan anak todler



halaman 12 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 5 75 S



0.00



Keluarga dengan anak balita 281473913984667



11:42:18



11:42:50



00:32



31.987



Seorang laki-laki umur 30 tahun mengalami kecelakan dan harus diamputasi,pada saat pengkajian klien tampak tegang dan tidak mau menatap perawat dan gelisah,berteriak;mengapa ini bisa terjadi pada saya?saya tidak mau di amputasi..bagaimana saya berjalan nanti? Apakah diagnosa utama pada pasien diatas? -



76 S



1 2 3 4 5 0.56



Kehilangan :Anger Gangguan Harga diri Rendah Kehilangan: Denial Resiko perilaku kekerasan Gangguan citra diri 281473913984667



11:42:50



11:43:40



00:50



49.732



Seorang Ners akan melakukan kunjungan rumah ke salah satu keluarga, pada saat berkunjung ternyata kepala keluarga menyatakan menolak untuk ditemui dengan berbagai alasan. Apakah yang sebaiknya dilakukan Ners tersebut? 1 Memberitahu keluarga behwa perawat akan kembali lagi dalam waktu yang belum ditentukan. 2 Langsung pergi meninggalkan rumah keluarga tersebut + 3 Membuat kontrak waktu dengan keluarga untuk kunjungan berikutnya 4 Mengatakan pada keluarga bahwa perawat hanya sekedar ingin mampir 5 Menginformasikan kondisi tersebut ke atasan atau kepala Puskesmas setempat 77 S



0.56



281473913984667



11:43:41



11:44:11



00:30



29.899



Seorang perempuan berusia 23 tahun mengeluh mual muntah pada pagi hari. Saat ini klien sedang mengandung dengan usia kehamilan 2 minggu. Manakah anjuran yang tepat untuk mengatasi keluhan diatas? + 1 Anjurkan untuk makan sedikit tapi sering 2 Hindari bau masakan yang mencetuskan mual 3 Berikan vitamin dan suplement 4 Beri air putih 5 Anjurkan pasien untuk istirahat 78 S



0.56



281473913984667



11:44:11



11:44:59



00:48



47.932



Jhon dirawat dengan diagnosa skizofrenia paranoid. Jhon sangat waspada dan curiga serta sangat sedikit berbicara pada orang sekitarnya. Rambutnya kusut dan badannya bau, dan ia memakai beberapa lapis pakaian tebal walaupun suhu ruangan hangat. Sampai saat ini jhon menolah makanan atau minuman yang ditawarkan. Ketika perawat mendekati jhon dengan satu dosis obat ia mengatakan” anda ingin saya mati?”Apakah diagnosa keperawatan yang tepat? + 1 Defisit perawatan diri 2 Gangguan persepsi motorik 3 Gangguan harga diri rendah 4 Koping individu tidak efektif 5 Gangguan persepsi sensori halusinasi 79 S



0.56



281473913984667



11:45:00



11:45:37



00:37



36.507



Pasien jiwa mengalami perubahan perilaku yang ditandai dengan perilaku maladaptive, tidak umum/lazim, aneh, dan menimbulkan distress serta gangguan dalam pemenuhan kebutuhan hidup. jika pasien mampu berespon terhadap suara yang didengar dan berespon terhadap gambar yang dilihat. Maka jenis TAK yang sesuai diberikan adalah ? 1 Realitifitas 2 Stimulasi Persepsi + 3 Stimulasi Sensori 4 Sosialisasi 5 Orientasi Realisasi 80 S



0.00



281473913984667



11:45:37



11:46:28



00:51



50.848



Anak laki-laki usia 5 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis ALL-L3. Menurut ayah klien, klien sering mengeluh capek, terlihat pucat sejak 3 bulan yang lalu. Saat dikaji klien terlihat apatis. Hasil pemeriksaan fisik klien terdapat hepatomegali, status gizi kurang. Hasil pemeriksaan penunjang menunjukkan Hb 9 gr/dl, Trombosit 100.000/dl dan leukosit 400.000/dl. Pada klien diatas dengan dapat berisiko terjadi kondisi kegawatan akibat ?



-



81 S



1 2 3 4 5 0.00



Perdarahan otak Hiperleukositosis Leukopenia Anemia Trombositopenia 281473913984667



11:46:28



11:47:11



00:43



42.088



Seorang klien perempuan memakai baju yang sangat minim, riasan wajah yang tebal dan mencolok. Ketika ia melambaikan roknya di depan klien pria, jelas terlihat ia tidak memakai celana dalam. Perawat mengalihkan perhatiannya dan membawanya ke kamar untuk memakai celana dalam. Apakah yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi nya ?



halaman 13 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303



82 S



1 2 3 4 5 0.56



Menghilangkan rasa malu Menghindari rasa malu klien pria Meminimalkan rasa malu klien terhadap perilakunya saat itu Membuatnya berhenti menari Mengajarkannya tentang pakaian yang pantas 281473913984667



11:47:11



11:47:34



00:23



22.346



Seorang klien dirawat di unit kesehatan mental untuk perawatan perilaku psikotik. Klien adalah di pintu keluar terkunci dan berteriak "Biarkan aku keluar. Tidak ada yang salah dengan saya. Saya tidak pantas berada di sini." Perawat menganalisis perilaku sebagai? +



83 S



1 2 3 4 5 0.00



Denial Rasionalisasi Regresi Proyeksi Estimasi 281473913984667



11:47:34



11:48:16



00:42



41.901



Saat pengkajian didapatkan data obyektif muka pasien tampak merah dan tegang, pandangan tajam, klien juga kotor, sering mondar mandir di ruangan, jika ada perawat yang mengajak berbicara klien mengancam secara verbal. Jika ada yang menghina dan melihat bayangan tinggi besar maka ia akan menghindar. Berdasarkan data tersebut, perawat dapat menyimpulkan klien tersebut mempunyai masalah keperawatan jiwa ? 1 Halusinasi 2 Isolasi Sosial 3 Defisit Perawatan Diri 4 Harga Diri Rendah 5 Resiko Perilaku Kekerasan 84 S



0.00



281473913984667



11:48:16



11:49:07



00:51



49.796



Seorang Perawat sedang memberikan asuhan keperawatan keluarga dengan stage Family retirement and old age dengan masalah Depresi ringan salah satu pasangan old age. perawat mengoptimalkan fungsi keluarga sebagai dasar kekuatan keluarga melalui pemenuhan kebutuhan psikososial, mengembangkan gambaran diri positif, peran dan kebutuhan kasih sayang sedikit banyak bisa mendukung keluarga dalam menyelesaikan masalah tersebut. Fungsi keluarga apa yang sedang di optimalkan oleh perawat tersebut? 1 Fungsi ekonomi 2 Fungsi Reproduksi 3 Fungsi perawatan kesehatan 4 Fungsi Sosialisasi 5 Fungsi Afektif 85 S



0.00



281473913984667



11:49:07



11:49:55



00:48



47.633



Ny. N usia 26 tahun dengan P1A0 NH2 melahirkan secara spontan. Secara psikologis Ny. N berada dalam fase taking in.. Dibawah ini merupakan perilaku ibu dalam fase taking in..? 1 Menyadari kehadiran bayi baru lahir 2 Melepaskan peran sebelumnya sebagai orang tua yang tidak memiliki anak 3 Khawatir tentang penampilannya sebagai seorang ibu 4 Ujung-ujung jari tangan menyentuh bayi 5 Melibatkan suami dalam perawatan bayi baru lahir 86 S



0.56



281473913984667



11:49:55



11:50:32



00:37



36.357



Seorang laki-laki usia 60 Tahun dibawa ke RSJ karena suka mundar mandir di dalam rumah pada malam hari, kadang BAK dan BAB disembarang tempat, klien sering merasa tidak diperhatikan makan padahal barusan sudah makan, klien slalu menanyakan anak kesayangannya padahal ada di dekat nya. Apakah prioritas tindakan yang dilakukan oleh perawat ?



+



87 S



1 2 3 4 5 0.56



Memberi makan sesuai kesukaan klien Mengenalkan nama saat bertemu klien Mengontrol tanda-tanda vital Mengatur lingkungan yang aman bagi klien Menyediakan vispot di kamar klien 281473913984667



11:50:32



11:51:12



00:40



39.758



Ketika sedang melakukan kunjungan rumah kesalah satu keluarga binaan, perawat menemukan pasien dewasa dengan tanda dan gejala, tekanan darah 160/100 mmhg, nadi 90/ menit, kesadaran compos mentis berbaring di tempat tidur karena pasien mengeluh sakit kepala. Menurut keluarga sudah seminggu mengalami keluhan sakit kepala. Kemudian perawat tersebut merujuk pasien untuk dibawa ke puskesmas atau dokter terdekat. Peran apa yang dilakukan oleh perawat keluarga tersebut ? +



1 2



Peran kolabolator Peran edukator



halaman 14 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 3 4 5 88 S



0.00



Peran asuhan keperawatan Peran Advocat Peran konselor 281473913984667



11:51:12



11:51:42



00:30



29.303



Seorang laki laki 24 tahun mengalami kecelakaan. Kulit bagian kakinya robek dan dilakukan hecting di RSUD terkenal di kota bandung, setelah pulang ke rumah klien dapat merawat luka di bagian kakinya sendiri dengan menggunakan bethadin supaya terhindar dari bakteri dari luar. Kemungkinan masalah dapat diubah oleh klien ? 1 Tinggi 2 Rendah 3 Mudah 4 Sebagian 5 Tidak dapat dirubah 89 S



0.56



281473913984667



11:51:42



11:52:14



00:32



31.206



Seorang laki-laki semakin marah. Ia melangkah dengan cepat, hiperventilasi, menegangkan rahangnya, mengemgam tangannya, dan tubuhnya bergetar, berbicara melantur dengan nada suara tinggi, dan tampak preokupasi dengan pikirannya. Ia memukulkan kepalan tanggannya ke tangan yang lain sambil mondar mandirI. Tentukan tingkat ansietas laki- laki tersebut ? 1 Panik 2 Ringan 3 Menengah + 4 Berat 5 Sedang 90 S



0.56



281473913984667



11:52:14



11:53:08



00:54



53.427



Seorang wanita berusia 18 tahun dirawat di unit rawat inap dengan diagnosis anoreksia nervosa. Pendekatan perilaku kognitif digunakan sebagai bagian dari rencana perawatannya. Perawat memahami bahwa tujuan dari pendekatan ini adalah untuk? 1 Menyediakan lingkungan aupportive. 2 Memeriksa konflik intrapsikis dan isu-isu masa lalu 3 Memeriksa konflik Extrapsikis dan isu-isu masa lalu 4 Tekankan interaksi sosial dengan klien yang menarik diri. + 5 Bantuan klien mengidentifikasi dan memeriksa pikiran dan keyakinan disfungsional. 91 S



0.56



281473913984667



11:53:08



11:54:09



01:01



60.42



Bayi A laki-laki berusia 2 hari dibawa ke RS karena mengalami atresia ani. Berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostic didapatkan posisi rectum berada dibawah m. puborektalis, lekukan anus dan sfingter eksternal berada di posisi yang normal. Bayi mengalami distensi abdomen dan muntah hijau. Apa tindakan pembedahan segera yang dapat dilakukan pada bayi A untuk memperbaiki kondisi bayi secara umum ?



+ 92 S



1 2 3 4 5 0.56



Post sagital anoplasty Ileostomi PSARP Apendiktomi Kolostomi 281473913984667



11:54:09



11:54:54



00:45



44.154



Seorang perempuan berusia 63 tahun tinggal sendiri di rumahnya dan mempunyai riwayat hipertensi, nyeri leher dan punggung. Hasil pengkajian didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg, denyut nadi 88x/menit, respirasi 26x/menit. Pasien sering merasa sedih dan khawatir sampai akhirnya mengalami gangguan tidur karena tidak bisa melakukan pekerjaan rumah tangga dan tidak dapat bersosialisasi dengan lingkungannya..Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk klien di atas? 1 Mengkaji Status Mental (SPMSQ/Short Portable Mental Status Questionare) + 2 Mengkaji status psikologis klien 3 Mengkaji kemampuan kognitif klien 4 Mengkaji tingkat kemandirian klien 5 Mengkaji barthel indeks klien 93 S



0.00



281473913984667



11:54:54



11:55:23



00:29



28.703



Perawat yang menangani klien selama mengalami kilas balik mengatakan ” saya tahu anda ketakutan, tapi anda berada ditempat yang aman. Apakah anda melihat telivisi yang ada di ruangan anda?. Apakah anda merasakan makanan yang anda makan? Tehnik apakah yang digunakan perawat 1 Relaksasi 2 Distraksi 3 Orientasi realitas 4 Grounding 5 Refleksi 94 S



0.00



281473913984667



11:55:23



11:55:59



00:36



35.695



Perawat J (30 tahun) mendatangi sebuah keluarga yang memiliki anak pertama usia 2 tahun dengan keluhan anak nocturnal sepanjang hari . Apakah intervensi terpenting apa yang dilakukan perawat pada saat toilet training?



halaman 15 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 -



95 S



1 2 3 4 5 0.56



Melibatkan seluruh anggota keluarga dengan potensi-potensi keluarga Komunikasi dengan anak Mengkaji suport pendukung keluarga Mengadvokasi permasalahan keluarga Motivasi konsistensi, dan tindakan untuk tidak menghakimi anak 281473913984667



11:56:00



11:56:38



00:38



38.159



Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan dirawat di Ruang Anak dengan keluhan sesak napas. Berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh data tampak pilek, nafsu makan menurun, batuk berdahak dengan sputum berwarna hijau, frekuensi napas 35 x/menit cepat dan dangkal, frekuensi nadi 80 x/menit, tekanan darah 100/70 mmHg, suhu 39oC. Apa masalah keperawatan prioritaspada anak tersebut?



+



96 S



1 2 3 4 5 0.56



Gangguan pertukaran gas Ketidakefektifan termoregulasi Ketidakefektifan bersihan jalan napas Ketidakefektifan pola pernapasan Risiko aspirasi 281473913984667



11:56:38



11:57:22



00:44



43.739



An. B (8 tahun) dirawat di RS sejak 4 hari yang lalu. An. B tampak lemah, mengeluh nyeri pada bagian abdomen dan sakit kepala, An. B demam tinggi terus menerus, lidah tampak kotor dan kehilangan napsu makan. An. B mengatakan sudah mengalami demam naik turun sejak seminggu sebelum masuk rumah sakit. Berdasarkan pemeriksaan Widal diperoleh titer O 1/320 ; leukosit : 4200/mm³ ; Eritrosit: 4,2 x 10 ?/mm³ ; Trombosit 240.000/mm³. Apa masalah keperawatan yang tidak muncul pada An. B ? +



97 S



1 2 3 4 5 0.00



Resiko tinggi infeksi Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Gangguan rasa nyaman : peningkatan suhu tubuh (hipertermi) Intoleransi aktivitas Resiko tinggi defisit volume cairan 281473913984667



11:57:23



11:57:46



00:23



22.768



Klien berusia 80 tahun dengan kesadaran penuh dipindahkan ke fasilitas perawatan jangka panjang oleh keluarganya. Pada malam kedua klien menjadi bingung dan tidak mengenali keluarganya. Diagnosa keperawatan apa yang paling sesuai dengan kasus di atas? 1 kurang pengetahuan 2 perubahan proses pikir. 3 gangguan memori. 4 gangguan sensori persepsi 5 Devisit perawatan diri 98 S



0.00



281473913984667



11:57:46



11:58:07



00:21



21.159



Tn X berusia 72 tahun mengeluh sesak nafas setelah berolahraga lari pada sore hari. Klien mengeluh tubuhnya terasa dingin, denyut nadi tidak teratur. Hasil wawancara : klien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Apakah tindakan keperawatan prioritas akan anda berikan? -



99 S



1 2 3 4 5 0.56



Memberikan posisi semi fowler Menganjurkan lanjut usia untuk bedrest Menganjurkan lanjut usia istirahat. Memberikan perhatian pada klien Memberikan oksigen sesuai dosis 281473913984667



11:58:08



11:59:07



00:59



58.719



Seorang bayi lahir dengan gestasi cukup bulan, berat badan lahir 2000 gram, APGAR skor 7/8, tampak bayi kurang aktif bergerak, dan kulit keriput. Hasil anamnesa dari ibu, didapatkan bahwa selama hamil, ibu tidak melakukan pemeriksaan secara teratur, berat badan selama hamil hanya naik 5 kilo dan tidak rutin minum vitamin yang diberikan oleh dokter puskesmas. Apakah masalah keperawatan dari kasus diatas?



+



100 S



1 2 3 4 5 0.56



Risiko tinggi anemia Nutrisi kurang dari kebutuhan Kurang pengetahuan tentang antenatal care Risiko tinggi perdarahan Risiko lahir cacat 281473913984667



11:59:07



11:59:59



00:52



51.45



Klien lanjut usia dalam keluarga binaan perawat, yang mengalami kasus diabetes memiliki kulit yang sangat kering pada kaki dan ekstremitas bawah. Untuk mempertahankan kulit yang utuh keluarga bertanya pada perawat. Manakah intervensi yang harus



halaman 16 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 diberikan oleh perawat pada keluarga? 1 memberikan Penkes kepada seluruh masyarakat 2 menggunakan bedak kaki 3 menghindari stoking elastis setinggi lutut. + 4 menggunakan losion tanpa pewangi. 5 Merendam kakinya dengan sering ke air hangat. 101 S



0.56



281473913984667



11:59:59



12:01:10



01:11



71.169



Seorang anak laki-laki berusia 4 bulan dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan dirawat di Ruang Anak karena mengalami BAB mencret dan muntah terus menerus selama 3 hari. Berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh data anak tampak lemas dan rewel, terdapat kemerahan di sekitar anus, hasil auskultasi bunyi peristaltik usus 15x/menit, perkusi abdomen hipertimpani (kembung), BAB lebih dari 4x dengan konsistensi cair berampas, berat badan anak sebelum BAB mencret 5,3 Kg dan berat badan anak saat BAB mencret 4,9 Kg. Apa masalah keperawatan utama yang dihadapi oleh anak tersebut?



+ 102 S



1 2 3 4 5 0.00



Kekurangan volume cairan dan elektrolit Kelebihan volume cairan dan elektrolit Kerusakan integritas kulit Kelebihan kebutuhan nutrisi Kekurangan kebutuhan nutrisi 281473913984667



12:01:11



12:01:38



00:27



27.141



Seorang pria berusia 30 tahun dirawat RSJ karena dirumah bicara sendiri, marah-marah dan keluyuran. Pasien pertama kali dirawat di RSJ disertai keluhan fisik lemas dan pegal lalu Dokter memberi terapi obat. Setelah minum obat, pasien mengalami mulut kering dan pandangan kabur. Efek obat apakah yang menyebabkan klien mengalami gejala tersebut ? 1 Triheksifenidil (THP) 2 Vitamin B12 3 Haloperidol 4 Parasitamol 5 Klorpromazine (CPZ) 103 S



0.56



281473913984667



12:01:39



12:01:54



00:15



15.59



Ny A 56 tahun. 2 bulan kemarin baru saja pensiun. Suaminya sudah sudah 1 tahun yang lalu pension. Kegiatan sehari hari hanya diam dirumah dan menikmati masa tuanya di rumah bersama anak anak dan cucunya. Tahap perkembangan keluarga Ny A ? 1 Keluarga anak remaja 2 Keluarga anak sekolah 3 Keluarga usia pertengahan + 4 Keluarga usia lansia 5 Keluarga usia dewasa 104 S



0.00



281473913984667



12:01:55



12:02:24



00:29



29.229



Seorang gadis usia 20 tahun di bawa ke polo psikiatri dia tampak menutup kedua matanya,bibir nya komat kamit,dan tampak ketakutan serta sering mondar mandir. Menurut ibu yg mengantarnya bahwa klien sebelumnya sering menyendiri dibawah pohon besar Apakah priotas rencana keperawatan pada klien diatas? -



105 S



1 2 3 4 5 0.00



Ajarkan klien cara menghardik halusinasi Ajarkan klien untuk berlatih berkenalan Buat jadwal sehari-hari klien Berikan obat kepada klien Libatkan klien dalam terapi aktivitas kelompok 281473913984667



12:02:24



12:03:17



00:53



52.548



Seorang wanita berusia 45 tahun melangkah mondar mandir dan agitasi sejak dia masuk rumah sakit pagi ini, ia berpakaian rapi, bersih dan sesuai dengan rambut tertata rapi. Ia berkata bahwa ia bertanggung jawab terhadap perceraiannya 12 tahun yang lalu, berpikir bahwa dirinya bodoh dan tahu bahwa tidak ada seorang pun yang dapat menyukainya. Apa perilaku yang penting yang harus dicatat untuk mengetahui tingkat depresi klien ini



-



106 S



1 2 3 4 5 0.00



Orientasi dan penampilan Psikotrofik dan polarisasi Mood dan kontrol impuls Afek dan proses pikir Keputusasaan dan ketidakberdayaan 281473913984667



12:03:18



12:03:43



00:25



24.811



Seorang ibu prihatin dengan anak laki-lakinya yang berumur 30 bulan, yang kadang-kadang mengulangi kata-kata yang diucapkan kepadanya. Pemeriksaan jasmani dan neurologic seluruhnya normal, dan tanda-tanda perkembangan anak dalam batas-batas normal.



halaman 17 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 Apa kemungkinan perkembangan anak laki-laki tersebut ?



107 S



1 2 3 4 5 0.00



Perkembangan normal Autism infantile Perkembangan bahasa yang kurang Perkembangan tingkah laku verbal premature Kelainan neurologic yang tidak disadari 281473913984667



12:03:43



12:04:17



00:34



33.495



Seorang perempuan berusia 25 tahun, G2P1A0, di ruang bersalin, mengeluh perutnya mulas terus-menerus.Hasil pemeriksaan dilatasi servik 4 cm, kontraksi 3x/10’/50”,tidak terdapat relaksasi, DJJ 155x/menit. Apakah tindakan keperawatan prioritas yang dilakukan pada kasus tersebut? 1 Kolaborasi pemberian uterotonika 2 Ajarkan teknik nafas dalam 3 Ajarkan keluarga melakukan counter pressure 4 Tingkatkan hidrasi 5 Anjurkan pasien untuk istirahat 108 S



0.00



281473913984667



12:04:17



12:05:07



00:50



49.159



Seorang perempuan 25 th datang ke BPM mengatakan hamil 2 bulan dan mengeluh mual muntah berlebih sejak 2 hari yang lalu, tampak lemas, pucat dan bibir tampak kering, dari hasil pemeriksaan TD 100/80 mmhg, nadi 87 x/mnt, respirasi 17 x/mnt, suhu 35,6 C. Diet makan yang dianjurkan kepada pasien diatas adalah 1 Makan sedikit dan banyak minum 2 Makanan berat sedikit tapi sering 3 Makan ringan kering dan sering 4 Makan tinggi protein 5 Makan sewaktu tapi banyak 109 S



0.00



281473913984667



12:05:07



12:05:42



00:35



34.637



Seorang wanita usia 27 tahun senang pada teman kerja dikantornya, tapi ia memberlakukan temannya dengan kasar. Apakah mekanisme ego pada wanita tersebut? 1 Introyeksi 2 Kompensasi 3 Displacement 4 Supresi 5 Reaksi Formasi 110 S



0.00



281473913984667



12:05:42



12:06:17



00:35



34.983



Seorang manajer keperawatan dalam menjalankan proses manajemen di unit kerjanya telah melakukan proses mempengaruhi staf keperawatan sehingga mau berkontribusi dan dapat mencapai tujuan yang ditetapkan. Apakah tahap fungsi manajemen selanjutnya yang harus dilakukan oleh manajer tersebut? 1 Pengelolaan staf 2 Pengorganisasian 3 Pengarahan 4 Pengontrolan 5 Perencanaan 111 S



0.56



281473913984667



12:06:18



12:06:38



00:20



20.49



Seorang perawat gerontik (45 tahun) sedang merencanakan intervensi seorang lansia dengan usia 70 tahun dengan gangguan pola istirahat tidur di Panti Wreda Jalaksana Kabupaten Kuningan. Intervensi yang sesuai di lakukan pada lansia dengan gangguan tidur adalah? 1 Menjaga kebersihan diri 2 Berolahraga di pagi hari 3 Mandi air dingin sebelum malam 4 Upaya pencegahan terhadap batuk + 5 Hindari makanan yang mengandung cafein 112 S



0.00



281473913984667



12:06:39



12:07:32



00:53



52.796



Di sebuah keluarga Bp.N terdapat 4 orang anak perempuan dan seorang istri Ny. J, namun keempat anaknya telah menikah dan terpisah rumahnya dengan Bp.N. Kondisi keluarga Bp. N dalam kondisi stroke dan mengalami kesulitan berjalan & berbicara ,sehingga dengan kondisi tersebut Bp.N tidak dapat bekerja lagi. Bp.N pernah dibawa ke puskesmas dan menjalani pengobatan . Namun setelah obatnya habis , tidak pernah dibawa lagi ke puskesmas. Ny.J tidak mengetahui apa yang harus dilakukan untuk memulihkan Bp.N ,sehingga Ny.J membiarkan Bp.N dalam kondisi kesulitan berbicara dan berjalan. Fungsi kesehatan keluarga mana yang mengalami gangguan pada keluarga Bp. N



-



1 2 3 4



Kemampuan keluarga dalam Memodifikasi lingkungan Kemampuan Keluarga dalam mengambil keputusan Kemampuan keluarga dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan Kemampuan Keluarga dalam merawat Bp.N



halaman 18 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 5 113 S



0.56



Kemampuan Keluarga dalam mengenal masalah 281473913984667



12:07:32



12:08:02



00:30



30.1



Dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga sebaiknya perawat memahami tahap perkembangan keluarga apa yang di butuhkan oleh keluarga tersebut dengan mengidentifikasi kondisi keluarga. Tugas perkembangan keluarga apa yang akan di terapkan pada kondisi keluarga yang di kunjungi dengan tahapan keluarga dengan anak pre-school? 1 Mempertahankan hubungan dekat dengan keluarga + 2 Membantu anak bersosialisasi 3 Membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan sosial 4 Memperluas jaringan keluarga dari keluarga inti menjadi keluarga besar 5 Adaptasi dengan adanya perubahan anggota keluarga, interaksi sosial, hubungan seksual & kegiatan 114 S



0.56



281473913984667



12:08:03



12:08:29



00:26



25.57



Keluarga Tn B. Memiliki satu anak berusia 3 bulan, istrinya melahirkan ditolong oleh paraji, anaknya belum pernah dibawa ke posyandu dan belum mendapatkan imunisasi. Apakah masalah utama bagi keluarga Tn.B? 1 Pertolongan persalinan yang salah + 2 Bayi belum mendapat imunisasi 3 Kurangnya perawatan maternitas yang berpusat pada keluarga 4 Peningkatan kesehatan 5 Keluarga berencana 115 S



0.56



281473913984667



12:08:29



12:09:36



01:07



67.232



Ny. N usia 26 tahun dengan P1A0 NH2 melahirkan secara spontan, setelah dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan involusi uterus 2 jari dibawah pusat, kontraksi (+), teraba keras. Perubahan fisiologis, involusi uterus terjadi karna adanya aktifitas.. 1 Peningkatan hormon estrogen dan atropi dinding abdomen 2 Peningkatan hormon estrogen dan retraksi fundus uteri 3 Penurunan hormon progesteron dan kontraksi, retraksi serabut otot uterus 4 Peningkatan hormon progesteron dan kontraksi fundus uteri + 5 Penurunan hormon estrogen dan kontraksi, retraksi serabut otot uterus 116 S



0.56



281473913984667



12:09:37



12:10:42



01:05



42.783



Bayi D lahir premature pada usia 36 minggu. Berat badan bayi D 2 kg. bayi D sudah mulai belajar menuyusui. Bayi D merupakan anak pertama dari ibu A. Penyuluhan kesehatan apa yang harus disampaikan kepada ibu A ?



+ 117 S



1 2 3 4 5 0.56



Jelaskan kepada ibu bahwa bayi belum mampu minum susu per oral Rekomendasikan ibu untuk menggunakan empeng dor yang lunak, lentur agar bayi dapat menyedot lebih cepat Anjurkan ibu untuk menyerahkan perawatan bayinya kepada perawat berpengalaman Jelaskan kepada ibu bahwa bayi memerlukan NGT untuk membantu pemberian makan Dorong ibu untuk meneruskan menyusui kepada bayinya, diselingi dengan periode istirahat yang sering 281473913984667



12:10:42



12:11:54



01:12



71.021



Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan dirawat di Ruang Anak dengan keluhan sesak napas. Berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh data tampak batuk dan pilek, wajah tampak kebiruan jika menangis, akral dingin, frekuensi napas 50 x/menit cepat dan dangkal, frekuensi nadi 135 x/menit, suhu 38,5oC, hipertrofi ventrikel kanan dan defek pada septum ventrikel. Apa intervensi keperawatan yang utama dilakukan pada anak tersebut?



+



118 S



1 2 3 4 5 0.56



Cegah anak sering menangis Berikan oksigen Batasi aktivitas Lakukan kompres dingin Beri penkes orang tuanya 281473913984667



12:11:54



12:12:17



00:23



22.367



Seorang perempuan berumur 20 tahun G1P0A0 hamil 36 minggu, datang ke poli kandungan dengan keluhan sejak 1 hari yang lalu tidak dapat merasakan gerakan bayi dalam perutnya, pasien mengatakan biasanya gerakannya aktif. Apakah pemeriksaan segera yang dilakukan pada kasus tersebut?



+



119 S



1 2 3 4 5 0.56



Pemeriksaan tanda vital Pemeriksaan leopold Pemeriksaan dalam Pemeriksaan denyut jantung janin Pengukuran tinggi fundus 281473913984667



12:12:17



12:12:38



00:21



20.311



Seorang Perawat anak mendemontrasikan cara pembuatan larutan oralit pada seorang ibu yang anaknya mengalami diare. Selanjutnya perawat meminta kepada orang tua anak tersebut untuk memberikan cairan oralit kepada anaknya sampai habis.



halaman 19 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 Apakah peran perawat anak pada kasus diatas ? +



120 S



1 2 3 4 5 0.00



Educator Advocacy Care giver Kolaborasi Konseling 281473913984667



12:12:38



12:13:31



00:53



53.164



Seorang anak berumur 2 tahun dirawat di rumah sakit. Dalam tiga hari pertama, ibunya berkunjung sewaktu siang hari, dan anak tampak ketakutan dan menangis ketika ibu meninggalkannya. Dalam 3 hari berikutnya ibunya tidak mengunjunginya, anak menangis dan memanggilnya. Pada hari ketujuk, meskipun ibunya tidak mengunjunginya, anak tampak sangat tenang. Apa yang sebaiknya perawat lakukan terhadap kondisi anak tersebut ? 1 2



-



3 4 5



121 S



0.00



Meresepkan obat penenang atau sedative untuk anak Menjelaskan kepada ibu bahwa jika ia tidak dapat tinggal bersama dengan anaknya, maka paling baik baginya untuk tidak mengunjungi anaknya Meminta ibu untuk mengganti orang yang menemani anak jika tidak bisa datang Memberitahukan ibu bahwa kunjungannya tampaknya mengganggu anak dan anak akan lebih mneyesuaikan diri jika ibu tidak melihatnya selama beberapa hari Mendorong ibu untuk datang mengunjungi lebih sering dan dalam waktu lebih lama 281473913984667



12:13:32



12:14:09



00:37



37.266



Bayi B usia 2 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang anak, menurut ibu bayi dibawa ke RS dengan keluhan sulit BAB, ada riwayat sering menggunakan pencahar supaya mudah BAB, BAB keluar sedikit berbentuk pita, sudah 1 minggu belum BAB serta anak sulit makan, pemeriksaan fisik menunjukkan perut kembung dan lubang anus terasa menjepit, berat badan saat ini 4 kg, frekuensi nafas 25x menit, frekuensi nadi 128x/menit. Apakah implementasi untuk mengatasi masalah prioritas kasus di atas?



-



122 S



1 2 3 4 5 0.56



Pemberian infus cairan N4 Pemberian nutrisi yang lunak Pemasangan rectal tube Pemasangan nasogastric tube Lakukan pemberian oksigen 281473913984667



12:14:10



12:14:39



00:29



28.719



Pada seorang anak usia toddler yang di rawat diruang anak dengan keluhan diare, dilakukanl pengkajian berat badan, hasilnya menunjukkan anak memiliki berat badan 12 kg. Pada hari rawat ketiga saat dikaji berat badan anak menurun menjadi 11 kg. Apakah derajat dehidrasi yang dialami anak pada kasus diatas ? +



123 S



1 2 3 4 5 0.56



Dehidrasi sedang Dehidrasi sangat berat Dehidrasi sangan ringan Dehidrasi berat Dehidrasi ringan 281473913984667



12:14:39



12:15:19



00:40



39.849



Berdasarkan hasil kunjungan pada beberapa keluarga, seorang perawat menemukan satu keluarga yang berbeda dengan keluarga yang lain yang pernah dikunjunginya, sehingga menjadikan suatu perhatian dan dijadikan keluarga binaan, karena salah satu anggota keluarganya ada yang menderita penyakit stroke. Berdasarkan data yang diperoleh pasien tersebut terpasang NGT sudah tujuh hari., bahkan sampai tercium bau tidak sedap pada selang NGT tersebut. Tindakan apa yang semestinya dilakukan oleh seorang perawat tersebut ? 1 Melakukan bilas lambung 2 Melakukan perawatan gigi dan mulut 3 Memberikan penyuluhan bagaimana cara perawatan NGT + 4 Melakukan informed consent lalu mengganti NGT 5 Melakukan tindakan kolaborasi 124 S



0.56



281473913984667



12:15:19



12:16:02



00:43



42.468



Ketika sedang melakukan kunjungan rumah dan mewawancarai seorang pasien, ditemukan data pasien sering mengeluh berkeringat pada malam hari, disertai batuk darah. Kemudian besok paginya keluarga membawanya ke Rumah Sakit.setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut sputum BTA (+) dan rontgen thorak menunjukan terdapat bercak. Kemudian pasien didiagnosis menderita penyakit TBC dan mendapat terapi Rifampisin, Etambutol dan INH selama enam bulan. Apa upaya preventif sekunder yang perlu dilakukan perawat pada saat kunjungan terhadap keluarga pasien tersebut supaya tidak terjadi komplikasi lebih lanjut ?



+



1 2 3 4



Menyarankan untuk menggunakan oksigen jika sesak Menganjurkan untuk banyak minum jika batuk Menjelaskan bagaimana cara minum obat dan lamanya pengobatan Memberikan penyuluhan tentang aktivitas yang dapat dilakukan



halaman 20 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 5 125 S



0.00



Menganjurkan untuk mengkomunikasikan dengan suami 281473913984667



12:16:02



12:16:38



00:36



35.048



Pasien merasa kesal kepada mahasiswa yang lagi praktek di rumah sakit karena ia lama menunggu mahasiswa tersebut, pasien mengatakan sebelumnya mahasiswa itu membuat kontrak dengan saya katanya mau ketemu jam 10 tapi sekarang sudah jam 12 mahasiswa itu belum datang juga.Manakah pelanggaran prinsif etik yang dilakukan oleh perawat? 1 Justice 2 Otonomi 3 Benificience 4 Veracity 5 Fidelity 126 S



0.56



281473913984667



12:16:38



12:17:19



00:41



40.662



Seorang perempuan berumur 25 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu, datang ke poli kandungan untuk memeriksakan kehamilan. Hasil pengkajian tekanan darah 110/75 mmHg, respirasi 21x/menit, nadi 88x/menit, pasien mengatakan sulit tidur dan sering terbangun, jika tidur terlentang terasa sesak.Pasien bertanya ke perawat “Apa yang dapat saya lakukan supaya saya dapat tidur dengan nyaman?” Bagaimanakan respon yang dapat diberikan oleh perawat terhadap pasien tersebut? 1 “ Silahkan ibu mencoba tidur di ruangan yang lebih luas, dan tenang sehingga tidak teganggu” 2 “ Kondisi sulit tidur yang ibu alami adalah normal, yang penting ibu tetap sempatkan tidur saat malam hari” 3 “ Saat tidur sebaiknya ibu gunakan pakaian yang longgar, agar pernafasan ibu menjadi lebih lancar” + 4 “ Ibu dapat mencoba tidur dengan posisi miring , dan gunakan bantal sebagai bantalan “ 5 “Ibu dapat mengurangi jam tidur di siang hari, sehingga saat malam waktu tidur lebih panjang” 127 S



0.00



281473913984667



12:17:20



12:18:09



00:49



49.213



Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan dirawat di Ruang Anak dengan keluhan BAB mencret selama 3 hari. Berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh data mukosa bibir dan mulut kering dan ubun-ubun cekung, kulit sekitar perineal memerah, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi nadi 120 x/menit, suhu 39oC. Apa bentuk penyuluhan kesehatan yang sesuai untuk orang tua anak tersebut?



-



128 S



1 2 3 4 5 0.56



Pencegahan penyakit diare Perawatan hygiene anak Penanganan hidrasi Diet TKTP Cara pembuatan oralit 281473913984667



12:18:09



12:18:39



00:30



29.607



Seorang perempuan 27 tahun baru saja melahirkan secara SC 1 bulan yang. Post melahirkan klien merasa perutnya sangat sakit dan keluar anah dari bekas luka operasinya. klien pernah dibawa ke puskesmas dan menjalani pengobatan . Namun sakit dan pus diperutnya tak kunjung hilang. Semenjak itu klien tidak pernah lagi ke puskesmas. klien untuk menutup bekas lukanya dengan daun sirihuntuk mengatasinya. Fungsi kesehatan keluarga mana yang mengalami gangguan pada klien? 1 Kemampuan Keluarga dalam mengambil keputusan 2 Kemampuan Keluarga dalam mengenal masalah 3 Kemampuan keluarga dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan + 4 Kemampuan Keluarga dalam merawat klien 5 Kemampuan keluarga dalam Memodifikasi lingkungan 129 S



0.56



281473913984667



12:18:39



12:19:14



00:35



34.144



Seorang perempuan berumur 22 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu, datang ke poli kandungan untuk memeriksaakan kehamilannya. Hasil pengkajian Tekanan darah 120/80 mmHg, respirasi 21x/menit, nadi 80x/menit, denyut jantung janin 145x/menit, pasien mengeluhkan sering buang air kecil, merasakan mual, pasien khawatir keluhan yang dialami adalah tidak normal.. Apakah pendidikan kesehatan yang prioritas untuk disampaikan pada pasien berdasarkan kasus di atas?



+



130 S



1 2 3 4 5 0.56



Mengenali tanda-tanda kehamilan Masalah-masalah umum pada masa kehamilan Perubahan fisik dan psikologis kehamilan Nutrisi kehamilan Mengenali tanda dan bahaya pada masa kehamilan 281473913984667



12:19:14



12:20:07



00:53



53.025



Seorang wanita datang ke dokter, dengan keluhan sakit saat buang air kecil dan gatal pada vagina. Hasil pemeriksaan ditemukan uretra udema, urin berwarna keputihan seperti susu, status lokalis regio vagina dan perineum hiperemis, bercak-bercak putih, flour albus putih kental dan berbau amis. Pemeriksaan fisik normal. Pemeriksaan laboratorium apakah yang dilakukan untuk menunjang diagnosa definitif dari kasus diatas? 1 Serologi 2 Biomolekuler 3 Urine 4 Biopsi + 5 Sediaan basah usap vagina



halaman 21 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 131 S



0.00



281473913984667



12:20:08



12:20:55



00:47



47.266



Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke Poli Tumbuh Kembang Rumah Sakit dengan keluhan keterlambatan perkembangan. Pada pemeriksaan perkembangan dengan menggunakan format DDST (Denver Development Screening Test) II didapatkan keterlambatan pada sektor bahasa dan personal sosial, berat badan 18 kg, tinggi badan 90 cm, serta nafsu makan anak semakin menurun dari hari ke hari. Apa intervensi keperawatan prioritas yang dilakukan terhadap anak tersebut?



-



132 S



1 2 3 4 5 0.00



Beri terapi cairan Beri penkes orang tua tentang perkembangan anak Lakukan deteksi dini perkembangan Beri terapi nutrisi Pantau penurunan berat badan 281473913984667



12:20:56



12:21:17



00:21



21.246



Seorang laki-laki berusia 40 tahun tinggal bersama istri dan 2 orang anaknya. Istrinya mengatakan bahwa suaminya sering marahmarah jika ada masalah.Anaknya juga sering menjadi sasaran kemarahannya. Apakah diagnosa keperawatan yang utama? 1 Konflik peran orang tua 2 Risiko terhadap tindakan kekerasan 3 Koping keluarga tidak efektif, ketidakmampuan 4 Koping keluarga tidak efektif, menurun 5 Perubahan dalam proses keluarga 133 S



0.56



281473913984667



12:21:18



12:21:39



00:21



20.813



Tn. M merupakan pasien gangguan jiwa di ruang perawatan psikiatrik, perawat akan melatih pasien untuk tutup telinga dan memejamkan mata serta mengatakan, “ Saya tidak mau dengar ! kamu suara palsu ! pergi ! pergi ! “ . Berdasarkan data diatas salah satu cara mengontrol halusinasi dengan cara yaitu ? 1 Mengikuti Terapi Aktivitas Kelompok 2 Bercakap-cakap dengan perawat + 3 Menghardik halusinasi 4 Melakukan aktivitas yang terarah 5 Berbincang dengan orang lain 134 S



0.00



281473913984667



12:21:39



12:22:08



00:29



28.814



Seorang perempuan datang ke BPM mengatakan merasa hamil dan ingin memeriksakan diri. Perawat melakukan pemeriksaan diperoleh hasil TTV normal, tes urin positif. Untuk mendapatkan data penunjang tambahan dilakukan pemeriksaan dalam dan teraba perlunakan daerah istmus sehingga uterus mudah difleksikan. Tanda kehamilan yang diperoleh perawat melalui pemeriksaan dalam pada perempuan diatas disebut? 1 Tanda Goodlls 2 Tanda Hegar 3 Tanda Chadwick 4 Tanda Piskacek 5 Tanda Mc Donald 135 S



0.00



281473913984667



12:22:09



12:22:33



00:24



24.121



Seorang Anak Usia 15 Tahun sedang di rawat di RSUP sejak satu minggu yang lalu,dari sudut Ruangan klien berteriak-teriak sambil menutup wajahnya mengatakan kepada semua orang ;Hai...awas jangan dekat-dekat ada bayangan yang akan masuk ketubuh Mu awas jangan duduk disana..! Bagaimanakah Strategi yang akan kita lakukan untuk pasien diatas



136 S



1 2 3 4 5 0.00



“Coba Ade ceritakan seperti apa bayangan itu ? ”Nanti kalau bayangan itu ada kasih tahu saya ya ? ”Ade,,Jangan lupa obatnya diminum yaa? ”Baiklah terimaksih de sudah mau melihat bayangan itu” “Ade kalau bayangan itu datang ucapkan dalam hati kalau itu tidak nyata “ 281473913984667



12:22:33



12:23:24



00:51



50.412



Seorang perempuan berusia 24 tahun menyukai lingkungan sekitarnya rapi. Pada kenyataannya, ia biasanya sibuk mengatur barang – barang dalam posisi simetris. Menurut teori Freud, ia memperlihatkan fiksasi pada tahap mana? 1 Genitas 2 Anal 3 Falik 4 Genetik 5 Oral 137 S



0.00



281473913984667



12:23:24



12:24:02



00:38



37.262



Seorang perempuan G1P0A0, umur 24 tahun hamil 26 minggu, masuk RS dibawa oleh keluarga dengan keluhan kepalanya pusing,. Saat dikaji diperoleh tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 84x/mnt, respirasi 24x/mnt, pasien tampak lemah. Apakah masalah utama pada kasus tersebut?



halaman 22 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 -



138 S



1 2 3 4 5 0.00



Resiko injury Peningkatan cardiac output Gangguan sensori persepsi penglihatan Intoleran aktivitas Ketidakefektifan perfusi jaringan ke otak 281473913984667



12:24:02



12:24:44



00:42



41.332



Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke IGD rumah sakit dengan keluhan lemas. Berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh data mukosa bibir dan mulut kering dan ubun-ubun cekung, tampak rewel dan menangis serta berontak bila disentuh perawat, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi nadi 120 x/menit, suhu 37,5oC, mendapatkan terapi infus Dextrose 5%. Perawat pelaksana yang menangani anak tersebut melakukan pemasangan infus, tetapi setelah dicoba beberapa kali ternyata gagal. Akhirnya perawat menunda pemasangan infus. Apakah prinsip etik yang diabaikan oleh perawat?



-



139 S



1 2 3 4 5 0.56



Fear Eficence Maleficence Justice Beneficence 281473913984667



12:24:44



12:25:50



01:06



65.623



Anak A, perempuan, usia 1 tahun dengan BB 8200 gram (BBL 3200 gram). Menurut ibunya BB klien semakin menurun karena kurangnya nafsu makan dan klien sudah lebih dari 3 minggu tampak sesak nafas yang disertai batuk, pilek dan panas. Pada pemeriksaan fisik kulit tampak pucat, nadi 120 kali/menit, respirasi rate 32x/menit, suhu 38,7? C, suara nafas terdengar wheezing dan rochi basah, tampak retraksi interkostal dan epigasrium, terdengar dullness pada area paru, pengembangan paru kurang maksimal, pemeriksaan laboratorium, Hb 11,2 gr%, leukosit 6900/mm3, glukosa sewaktu 128 mg/dl. Apakah diagnosa keperawatan yang prioritas pada kasus di atas ?



+



140 S



1 2 3 4 5 0.00



Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan kurangnya suplai oksigen Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan anoreksia Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan peningkatan suhu tubuh Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan akumulasi sekret Gangguan pola nafas berhubungan dengan hipersensitifitas 281473913984667



12:25:50



12:26:38



00:48



47.092



Perawat Gerontik sedang melakukan intervensi pada Lansia di sebuah Panti Wreda Sidamulya Kabupaten Kuningan dengan diagnosa Ansietas berhubungan dengan ketidak mampuan menyesuaikan krisis situasi kanker “mendorong klien untuk mengungkapkan pikiran dan perasaan”. Rasionalisasi terhadap intervensi di atas yang sesuai adalah 1 Ketrampilan koping sering rusak setelah diagnosis terjadi 2 Membantu dalam identifikasi rasa takut dan kesalahan konsep berdasarkan pada pengalaman kanker 3 Memberikan keyakinan bahwa pasien tidak sendiri 4 Memberikan kesempatan untuk eksplorasi rasa takut yang realistis serta kesalahan konsep tentang diagnosis 5 Penyimpangan sensori dapat terjadi nilai stimulasi sehingga memperberat perasaan ansietaS 141 S



0.56



281473913984667



12:26:38



12:27:14



00:36



36.107



Seorang laki laki 25 tahun mempunyai riwayat penyakit Epilepsi. Ketikapenyakitnya kambuh ibu dan keluarganya sudah terbiasa sehingga hanya membawa klien ke tempat tidur dan membiarkannya sampai kejang kejangnya berhenti dengan sendirinya dan langsung diberi obat sehingga klien kembali beraktivitas seperti biasanya. Apakah prioritas utama diagnosis keperawatan yang muncul pada kasus diatas ? + 1 Ketidakmampuan merawat keluarga 2 Kurangnya pengetahuan keluarga 3 Tidak efektif peran keluarga 4 Kurangnya perawatan keluarga 5 Tidak efektif koping keluarga 142 S



0.00



281473913984667



12:27:15



12:27:51



00:36



36.066



Seorang laki-laki berusia 70 tahun tinggal bersama istri anaknya. Ia mengalami stroke sejak 2 tahun yang lalu sehingga harus bedrest. Manakah kategori yang tepat bagi lansia tersebut jika dilihat berdasarkan KATZ indeks? 1 Kategori C 2 Kategori E 3 Kategori G 4 Kategori D 5 Kategori F 143 S



0.56



281473913984667



12:27:51



12:28:30



00:39



38.052



Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunyake Rumah Sakit dan dirawat di ruang anak dengan keluhan sesak napas. Keluhan tersebut di sertai demam tinggi, dan batuk berdahak. Klien tampak gelisah dan menangis. Hasil dari pemeriksaan fisik di temukan bahwa Suhu 38,9oC, frekuensi napas 44 x/menit, frekuensi nadi 72 x/menit, sianosis pada kulit, terdapat penurunan bunyi napas.



halaman 23 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 Tindakan apa yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi hal tersebut? +



144 S



1 2 3 4 5 0.56



Berikan terapi oksigen dan lakukan terapi nebulizer Monitor TTV Berikan antipiretik Berikan kompres pada anak dengan air hangat Pemantauan saturasi oksigen 281473913984667



12:28:30



12:29:13



00:43



42.44



Ny. K usia 59 tahun datang ke poli ginekologi RSUD dengan keluhan haid yang tidak teratur sudah 3 bulan disertai dengan nyeri diperut bagian bawah. Setelah dilakukan pengkajian lebih lanjut didapat data, Ny. K menyatakan pusing, lemas, sakit bila berkemih, perdarahan saat dirumah sudah ± 5x ganti pembalut dengan kondisi pembalut penuh dari jam 07.00 – 14.00, tidak nafsu makan, BB turun sebanyak 3Kg, membran mukosa kering.Diagnosa keperawatn prioritas berdasarkan kasus diatas yaitu.. + 1 Ketidakseimbangan volume cairan 2 Gangguan kebutuhan nutrisi 3 Gangguan rasa nyaman nyeri 4 Kurang pengetahuan mengenai proses pengobatan 5 Gangguan eliminasi urine 145 S



0.00



281473913984667



12:29:13



12:29:40



00:27



27.105



Ny. W mengatakan “ Kakak saya mau meracuni saya karena ia iri dengan kesuksesan saya, karena saya keturunan seorang Nabi dan punya mukjizat dan perusahaan banyak, pokoknya saya tidak mau makan dan minum yang diberikan oleh kakak saya”. ia juga mengatakan bahwasanya ia tinggal saat ini disurga. Berdasarkan pernyataan diatas, maka perawat dapat mendiagnosa klien sedang mengalami waham jenis apa ?



-



146 S



1 2 3 4 5 0.00



Curiga Kebesaran Somatik Nihilistik Agama 281473913984667



12:29:41



12:30:08



00:27



26.886



Seorang perawat membantu keluarga, untuk mengenali penyimpangan kesehatan dengan menganalisis data secara objektif serta membuat keluarga sadar tentang akibat masalah tersebut terhadap perkembangan anggota keluarga. Termasuk peran perawat dalam keperawatan keluarga? 1 Pemberi Asuhan Keperawatan 2 Fasilitator 3 Pemantau Kesehatan 4 Pendidik 5 Coordinator perawatan kesehatan keluarga 147 S



0.56



281473913984667



12:30:08



12:30:37



00:29



28.675



Suatu keluarga tinggal di sebuah rumah terdiri dari kedua orang tua, anak-anak, kakek, nenek dan adik dari orang tua laki-laki. Dari uraian diatas termasuk tipe keluarga? 1 Orang tua tunggal (single parent family) + 2 Keluarga besar (Ekstended Family) 3 Keluarga Inti (Nuclear Family) 4 The single adult living alone 5 Keluarga bentukan kembali (dyadic family) 148 S



0.56



281473913984667



12:30:38



12:30:53



00:15



15.474



Seorang perempuan berusia 20 tahun GI PO AO, memasuki usia kehamilan 8 mgg datang ke BPS,mengeluhkan sering mual muntah hingga nafsu makan menurun. Dari hasil pemeriksaan didapatkan lidah kering, turgor kulit berkurang, KU ibu lemah. Menurut saudara termasuk pada Hiperemesis grade apa ? 1 grade 3 + 2 grade 1 3 grade 2 4 grade 4 5 149 S



0.56



grade 5 281473913984667



12:30:54



12:31:14



00:20



20.16



Seorang wanita usia 40 tahun merasa syok dan tidak percaya kalau anaknya sudah meninggal karena kecelakaan. Apakah fase kehilangan pada wanita tersebut? 1 Bargaining 2 Acceptance 3 Anger + 4 Denial 5 Depresion



halaman 24 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 150 S



0.00



281473913984667



12:31:14



12:31:41



00:27



26.198



Nona A umur 23 Tahun merasa melihat sosok ayahnya yang sudah meninggal 2 tahun yang lalu kadang dia bicara sendiri dan senyum sendiri.klien mengatakan lebih senang berdiam diri di kamar menunggu ayahnya datang. Masalah apakah yang sedang dialami oleh pasien diatas ? 1 Ilusi penglihatan 2 Ilusi pendengaran 3 Halusinasi penglihatan 4 Halusinasi pendengaran 5 Harga diri rendah 151 S



0.56



281473913984667



12:31:41



12:33:13



01:32



91.782



Seorang laki-laki usia 30 tahun di bawa ke unit psikiatri karena menangis terus menerus dan tidak mau keluar kamar,klien mengatakan dirinya jelek,miskin,tidak menarik dan tidak berguna. Satu tahun yang lalu terkena longsor yg merenggut nyawa ibunya. Setelah itu klien di PHK dari tempat bekerja kemudian mencari kerja lagi tetapi selalu di tolak. Satu bulan yg lalu pacar yang dicintainya tiba-tiba menikah dengan juragan jengkol dikampungnya. Faktor presipitasi manakah yang paling berpengaruh kepada klien diatas?



+



152 S



1 2 3 4 5 0.56



Di PHK dari tempat kerjanya Rumahnya terkena longsor Selalu di tolak dalam mencari kerja Pacarnya menikah lagi dengan juragan Ibunya meninggal dunia 281473913984667



12:33:14



12:34:12



00:58



58.057



Dari hasil pengkajian terhadap seorang pasien perempuan berusia 80 tahun yang sudah dirawat dipanti selama 4 tahun, didapatkan data sebagai berikut: pasien terlihat bingung, cemas, paranoid, gelisah, mudah tersinggung dan marah, tidak konsentrasi, sulit untuk memecahkan persoalan, pasien mengatakan sudah mengalami kemunduran dalam merasakan rasa makanan. Apakah diagnosis keperawatan yang tepat untuk kasus diatas 1 Ketidakefektifan koping individu 2 Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosis, dan pengobatan 3 Perubahan proses pikir + 4 Perubahan persepsi-sensori 5 Sindrom stress relokasi 153 S



0.00



281473913984667



12:34:12



12:34:54



00:42



41.236



Nona A Usia 20 Tahun datang ke Ruanan Unit Gawat Darurat Dia terlihat sangat pucat,menangis histeris saat melihat jasad Orang Tuanya yang telah meninggal dunia karena terlindas mobil truk.dia berteriak-teriak histeris mengatakan ;Tidak,tidak,saya tidak percaya hal ini terjadi. Apakah tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada Nona A diatas ?



154 S



1



Mengidentifikasi Tingkat depresi



2 3 4 5



Memberi dukungan secara non verbal Memotivasi klien untuk membicarakan perasaan marahnya Membantu klien dan keluarga untuk bisa mengerti penyebab kematian Memberi kesempatan kepada klien untuk menangis



0.56



281473913984667



12:34:54



12:35:37



00:43



42.714



Sepasang suami istri tinggal bersama 2 anaknya. Anak pertamanya berjenis kelamin laki laki berusia 5 tahun dan anak keduanya berjenis kelamin perempuan berusia 2 tahun, keduaanak tersebut sangat sehat dan pintar. Apakah tahap perkembangan keluarga tersebut? + 1 Keluarga dengan anak preschool 2 Keluarga usia pertengahan 3 Keluarga dengan anak remaja 4 Keluarga baru menikah 5 Keluarga dalam menikmati masa tua 155 S



0.56



281473913984667



12:35:38



12:36:02



00:24



23.764



Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke BPM untuk konsultasi mengenai keluhan kesehatan reproduksinya namun perempuan tersebut enggan untuk menceritakan keluhannya karena di BPM sedang ada pasien lain. Sehingga komunikasi antara klien dan perawat menjadi terhambat. Faktor penghambat apakah yang terjadi pada klien dan perawat? + 1 Faktor situasional 2 Factor yang berhubungan dengan interaksi 3 Faktor pengetahuan 4 Faktor individual 5 Kegagalan dalam percakapan 156 S



0.00



281473913984667



12:36:02



12:36:37



00:35



35.01



Seorang perempuan berusia 68 tahun mengatakan saat ini sendi-sendi tangan dan jari terasa linu-linu, demikian juga panggul,



halaman 25 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 pinggang dan kaki terasa sakit dan tidak kuat untuk berdiri lama. Menurut pasien ketika bekerja seperti mencuci baju atau peralatan makan dan menyapu sering terasa mudah lelah. Keluhan tersebut sudah dirasakan oleh pasien selama kurang lebih satu tahun. Kasus di atas berapakah nilai tingkat kemandirian klien? 1 Tingkat kemandirian E 2 Tingkat kemandirian 3 Tingkat kemandirian C 4 Tingkat kemandirian A 5 Tingkat kemandirian B 157 S



0.56



281473913984667



12:36:38



12:37:29



00:51



6.493



Seorang perempuan Usia 35 Tahun Dibawa ke dr Psikiatri oleh Ibunya karena sering berteriak dan memukul dirinya sendiri,memecahkan barang-barang yg ada di dekatnya.sekitar 5 bulan yang lalu klien diceraikan oleh suaminya.selama berkeluarga dengan mantan suaminya klien sering mengalami siksaan dan pukulan oleh suaminya.saat dilakukan pengkajian klien tampak berantakan,mata melotot,pandangan tajam,bicara kasar dan tangan selalu mengepal.tampak tegang saat berbicara. Apakah yang menjadi Masalah utama pada pasien diatas ?



+



158 S



1 2 3 4 5 0.56



Resiko mencedrai diri sendiri Isolasi sosial Harga diri rendah Perilaku kekerasan Resiko Bunuh Diri 281473913984667



12:37:15



12:38:01



00:46



31.314



Seorang wanita berusia 25 tahun, datang ke klinik dengan keluhan diare sudah 2 minggu disertai demam dan batuk, tidak ada nafsu makan, riwayat gonta ganti pasangan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bintik-bintik merah diseluruh tubuh. Pemeriksaan penunjang apakah yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnose definitif pada pasien tersebut? 1 Rontgen 2 Mantoux tes + 3 ELISA 4 Limfosit 5 CD 4 159 S



0.56



281473913984667



12:38:01



12:38:27



00:26



25.479



Seorang laki laki 65 tahun tinggal bersama 6 anak, 6 menantunya dan 6 cucunya. Dirumah itu semakin ramai apabila menjelang sore hari karena ke enam cucunya sudah pulang sekolah. Rumah Tn. D adalah sebuah rumah tua yang sudah dibangun sejak tahun 1986. Termasuk tipe keluarga apakah kasus diatas? 1 Nuclear family 2 Single parent family 3 Dyadic family 4 Extraordinary Family + 5 Extended family 160 S



0.56



281473913984667



12:38:27



12:38:46



00:19



18.925



Seorang kepala ruangan di ruang rawat penyakit dalam wanita akan menghitung jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di ruangannya selama satu bulan. Data yang telah dikumpulkan adalah klasifikasi pasien berdasarkan tingkat ketergantungan, kualifikasi tenaga keperawatan, dan kompetensi masing-masing perawat di ruang rawat tersebut. Apakah tugas kepala ruangan selanjutnya yang harus dipertimbangkan dalam fungsi perencanaan? 1 Jumlah pasien keseluruhan + 2 Metode penugasan 3 Penggunaan tempat tidur per bulan 4 Lama masa tugas setiap perawat 5 Lama hari rawat pasien 161 S



0.00



281473913984667



12:38:47



12:39:25



00:38



38.174



Klien laki-laki berusia 75 tahun masuk panti wreda dalam keadaan post stroke 2 bulan yang lalu, Klien mengalami kelumpuhan pada ektremitas kanan, sehingga perlu bantuan pemenuhan kebutuhan sehari-hari. Apakah tindakan yang paling tepat bagi Klien tersebut? 1 Memijat daerah ektremitas 2 Melatih pergerakan sendi 3 Memberikan kursi roda 4 Memotivasi untuk ambulasi 5 162 S



0.00



Memberi kebutuhan penuh 281473913984667



12:39:25



12:39:53



00:28



27.728



Ners K. sedang melakukan kunjungan rumah pertama kalinya ke suatu keluarga. Pada saat kunjungan, tampak seluruh anggota keluarga sedang berkumpul. Apakah sebaiknya yang dilakukan perawat ketika melakukan kontrak awal? 1



Memperkenalkan diri, menanyakan nama anggota keluarga dan menjelaskan tujuan kunjungan



halaman 26 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303



163 S



2 3 4 5 0.00



Menghubungi kepala keluarga bahwa dikeluarganya akan diadakan pertemuan dengan tim kesehatan. Memperkenalkan diri dan melakukan orientasi terhadap lingkungan rumah keluarga. Meminta persetujuan kepada kepala keluarga agar perawat boleh ikut berkumpul dengan anggota keluarga. Saling berkenalan dengan anggota keluarga kemudian membuat perjanjian untuk pertemuan berikutnya. 281473913984667



12:39:54



12:40:46



00:52



52.316



Seorang wanita 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan adanya luka pada payudara yang tidak sembuh. Hasil pemeriksaan ditemukan eksim pada puting susu, benjolan pada payudara kanan dengan konsistensi keras dan diameter 2-5cm, berbatas tegas, bau, serta sulit digerakkan. Dari puting payudara keluar darah dan nanah, puting payudara tertarik kedalam. Apakah tindakan keperawatan kolaborasi pada kasus diatas? 1 Kolaborasi tindakan mastektomi 2 Kolaborasi imunoterapi 3 Kolaborasi pemberian radioterapi 4 Kolaborasi pemberian antibiotik 5 Kolaborasi pemberian kemoterapi 164 S



0.56



281473913984667



12:40:47



12:41:28



00:41



40.672



Keluarga mensosialisasikan anak-anak, meningkatkan prestasi sekolah dan mengembangkan hubungan dengan teman sebaya yang sehat dan mempertahankan hubungan pernikahan yang memuaskan. Termasuk pada tahap keluarga? + 1 Tahap IV Keluarga dengan anak usia sekolah 2 Tahap V Keluarga dengan anak remaja 3 Tahap I Keluarga Baru 4 Tahap VIII Keluarga dengan tahap usia lanjut 5 Tahap VI Keluarga dengan tahap pelepasan 165 S



0.00



281473913984667



12:41:28



12:43:07



01:39



79.604



Seorang klien maniak mengumumkan kepada semua orang di ruang pada hari itu penari telanjang akan datang untuk tampil malam ini. Saat seorang perawat dengan tegas menyatakan bahwa ini tidak akan terjadi, klien maniak menjadi berbicara kasar dan mengancam kekerasan fisik terhadap perawat. Berdasarkan analisis situasi ini, perawat menentukan bahwa tindakan yang paling tepat adalah dengan?



-



1 2 3 4 5



166 S



0.56



Orient klien ke waktu, orang, dan tempat Beritahu klien bahawa tindakan itu tidak tepat Beritahu klien bahwa perilaku tersebut tidaklah tepat Dengan bantuan, menemani klien maniak menuju kamarnya dan mengadministrasikan haloperidol (Haldol) seperti yang ditentukan jika diperlukan Katakan kepada klien bahwa merokok hak akan ditarik selama 24 jam 281473913984667



12:43:07



12:43:25



00:18



18



Ny. T usia 34 tahun sudah 2 bulan mengalami haid yang tidak teratur, Ny. T berencana untuk melakukan pemeriksaan pap smear. Informasi yang harus diberikan kepada Ny. T sebelum melakukan pemeriksaan pap smear yaitu.. + 1 Ibu dalam keadaan tidak haid, tidak berhubungan badan 1-2 hari sebelum pemeriksaan 2 Ibu dalam keadaan haid, tidak berhubungan badan 1-2 hari sebelum pemeriksaan 3 Ibu dalam keadaan puasa, dalam keadaan haid, tidak berhubungan badan 1-2 hari sebelum pemeriksaan 4 Ibu dalam keadaan puasa 5 Ibu dalam keadaan tidak haid 167 S



0.56



281473913984667



12:43:26



12:44:27



01:01



61.448



Seorang perempuan berusia 23 th, HPHT : 1 -8-2011 ,mengaku hamil kedua, belum pernah keguguran, datang ke BPS perawat D tgl 7-3-2012 untuk pemeriksaan kehamilan mengeluh sesak, perut buncit. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan : TTV dalam batas normal, Pemeriksaan Leopold didapatkan : L1 : Bulat,lunak tidak melenting, TFU : 36 cm ; L2 : teraba 1 tahanan yang besar kanan dan kiri; L3 : teraba bagian keras, melenting. Bja : terdapat 2 bjj di 2 punctum max. Diagnosa yang dapat ditegakan dari kasus tersebut adalah? 1 G1P0A0 gravida 30 mg dengan kemungkinan mola 2 G1P0A0 gravida 30 mg normal 3 G1P0A0 gravida 30 mg dengan kemungkinan bayi besar 4 G1P0A0 gravida 30 mg dengan kemungkinan hidramnion + 5 G1P0A0 gravida 30 mg dengan kemungkinan hamil kembar 168 S



0.56



281473913984667



12:44:28



12:44:47



00:19



19.346



Seorang perempuan berusia 65 tahun datang bersama anaknya ke klinik mata. Anaknya mengeluhkan bahwa ibunya sudah mengalami penurunan penglihatan.Ibu tersebut memiliki riwayat penyakit diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu. Apakah masalah keperawatan yang menjadi prioritas? 1 Defisit perawatan diri parsial 2 Potensial mengalami injury 3 Kecemasan 4 Defisit pengetahuan:efek dari diabetes terhadap mata + 5 Perubahan persepsi sensori (penglihatan)



halaman 27 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 169 S



0.56



281473913984667



12:44:48



12:45:41



00:53



52.64



Tn. X tinggal berdua dengan istrinya . Hasil pemeriksaan fisik anggota keluarga Tn. X, istri Tn X terdapat ulkus diabetic, mengeluh kram pada ekstremitas, sering BAK, lemah, letih, kulit tampak bersisik. Tn X mengeluh nyeri pada lutut, penglihatan kabur. Apakah sifat masalah keperawatan pada Tn. X.? 1 Sejahtera 2 Ancaman 3 Krisis 4 Potensial + 5 Aktual 170 S



0.56



281473913984667



12:45:41



12:45:59



00:18



17.366



Sebuah keluarga dimana pasangan suami isteri sama-sama melakukan pengaturan dan belanja rumah tangga dengan orang tua, sanak-saudara, atau kerabat dekat lainnya. Disebut juga keluarga? 1 Keluarga Tradisional 2 Keluarga Inti 3 Keluarga Moderen + 4 Keluarga Besar 5 Keluarga Bersama 171 S



0.00



281473913984667



12:45:59



12:46:29



00:30



30.096



Seorang pria datang ke Puskesmas dengan keluhan terdapat luka di kemaluan disertai rasa perih dan gatal setelah berhubungan dengan Pekerja Seks Komersil. Hasil pemeriksaan didapatkan ulkus multiple, vesikel di korpus penis yang tertutup pus, demam dan berat badan klien turun. Klien mengatakan malu bila kencing di toilet umum. Apakah masalah keperawatan dari kasus diatas? 1 Nutrisi kurang dari kebutuhan 2 Hipertermi 3 Harga diri rendah 4 Infeksi 5 Nyeri akut 172 S



0.56



281473913984667



12:46:30



12:46:50



00:20



19.997



Tn. H merupakan pasien RSJ, saat anamnesa ia mengatakan sering mendengar suara tanpa ada wujudnya, suara tersebut menyuruhnya untuk membunuh ibunya. Saat suara tersebut muncul ia selalu berteriak keras dan bernada mengancam pada orang yang ingin menolongnya dan ia tidak mau ditemani siapa pun termasuk dokter & perawat ruangan. Tujuan tindakan keperawatan untuk pasien halusinasi yang dapat diimplementasikan pada pasien tersebut adalah ?



+



173 S



1 2 3 4 5 0.00



Dapat menyalurkan energi marahnya Bisa mengenali dan mengontrol halusinasinya Mampu berorientasi pada realita Bercakap-cakap dengan pasien lainnya Berinteraksi dengan perawat ruangan 281473913984667



12:46:50



12:47:33



00:43



41.826



Seorang klien laki-laki dengan delirium menjadi disorientasi dan bingung di kamarnya di malam hari. Awal intervensi keperawatan yang terbaik adalah Awal intervensi keperawatan yang terbaik adalah?



-



174 S



1 2 3 4 5 0.56



Gunakan lampu malam dan mematikan televisi Putar musik lembut pada malam hari, dan menjaga ruangan yang cukup terang Keep Radio dan penerangan pada malam hari Keep televisi dan cahaya lembut pada malam hari Pindahkan klien sebelah stasiun perawat 281473913984667



12:47:33



12:48:31



00:58



27.324



Seorang laki- laki berusia 25 tahun baru saja pulang dari tempat kerjanya, lalu segera mandi, ia menyabuni berulang-ulang waslapnya dan menggosok setiap inci tubuhnya dengan kuat. ” saya tidak boleh melewatkan bagian sekecil apapun, saya harus membuang semua kuman ini. Apa pengkajian yang harus dilakukan oleh perawat ? 1 Pikiran klien terhadap perilaku yang dilakukan 2 Penilaian terhadap perilakunya 3 Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya 4 Upaya yang dilakukan untuk mencegahnya + 5 Deskripsi perilaku 175 S



0.00



281473913984667



12:48:31



12:49:00



00:29



28.164



Seorang laki-laki berusia 75 tahun sudah berada di Panti Rukun Ibu selama 2 bulan. Menurut dokter, pasien didiagnosis mengalami Rematik. Berdasarkan hasil pengkajian tingkat kemandirian (Katz Index) didapatkan: dalam memenuhi kebutuhannya pasien dikategorikan mandiri dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, dan satu fungsi yang lain. Apakah kategori Katz Index untuk pasien tersebut ? 1 C 2 G



halaman 28 / 29



STIKES TRI MANDIRI SAKTI Jl. Raya Hibrida No. 03 Kota Bengkulu Email : [email protected] Telp / Faxs : ( 0736 ) – 25091, 27303 3 4 5 176 S



0.56



E D F 281473913984667



12:49:00



12:49:35



00:35



34.991



Perawat panti saat berkunjungan ke panti wreda x pada klien dengan kelainan obstruktif pulmonari kronik yang membutuhkan oksigen saat kunjungan tersebut. Pernyataan apa yang mengindikasikan klien membutuhkan pengajaran untuk penggunaan oksigen di rumah?



+ 177 S



1 2 3 4 5 0.56



saya membersihkan masker dengan air setelah makan saya membasahi bibir dan hidung dengan jeli saya rasa anda perlu istirahat untuk meningkatkan stamina saya memasang tanda “dilarang merokok” di pintu masuk kamar saya saya memastikan masker oksigen terpasang kencang sehingga tidak lepas saat bernafas 281473913984667



12:49:36



12:50:00



00:24



24.441



Panti wreda W dihuni 12 lansia laki – laki, belum memiliki program kegiatan yang melibatkan lansia secara aktif. Saat pengkajian 7 lansia mengalami hipertensi dan 5 lansia mengalami sakit kepala disertai kaku kuduk. Hampir semua penghuni panti wreda W menyatakan bosan dengan kehidupan dipanti. Apakah masalah keperawatan lansia dipanti wreda tersebut. 1 Resiko cedera + 2 Stress psikososial. 3 Resiko Kehilangan 4 Kasus hipertensi meningkat 5 Manajemen panti tidak adekuat 178 S



0.00



281473913984667



12:50:01



12:50:41



00:40



39.718



Perawat adalah pemakaian klien dengan riwayat halusinasi perintah untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain. Perawat memberikan instruksi kepada klien tentang intervensi untuk halusinasi dan kecemasan dan menentukan bahwa klien memahami instruktur. Berikut pernyatan bahwa Intervensi apa yang klien telah pahami? -



1 2 3 4 5



179 S



0.56



"Saya bisa memanggil terapis saya ketika saya sedang berhalusinasi sehingga saya dapat berbicara tentang perasaan dan rencana saya dan tidak menyakiti siapa pun." "Saya tidak akan mendapatkan cemas atau mendengar hal-hal jika saya mendapatkan cukup tidur dan makan dengan baik." Saya akan berkata jujur dengan terafis. "Obat saya tidak akan membuat saya cemas." "Aku akan pergi untuk mendukung kelompok dan berbicara sehingga saya tidak menyakiti siapa pun." 281473913984667



12:50:41



12:51:10



00:29



28.507



Sebuah keluarga dimana salah satu pasangan memasuki usia pensiun sampai dengan dengan salah satu pasangan meninggal dunia. Termasuk tahap berapakah keluarga tersebut? 1 Tahap IV Keluarga dengan anak usia sekolah 2 Tahap I Keluarga Baru + 3 Tahap VIII Keluarga dengan tahap usia lanjut 4 Tahap VI Keluarga dengan tahap pelepasan 5 Tahap V Keluarga dengan anak remaja 180 S



0.56



281473913984667



12:51:10



12:55:26



04:16



255.433



Bayi M, perempuan, usia 6 bulan, dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh data: panjang badan 62 cm, berat badan 5,6 kg, frekuensi nadi 140 x/menit, suhu tubuh 38,4oC, frekuensi nafas 60 x/menit, terdengar suara nafas ronchi, saat perkusi terdengar dullness dan klien tampak sianosis. Hasil laboratorium menunjukkan kadar leukosit 21.000/mm3. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ? +



1 2 3 4 5



Gangguan bersihan jalan nafas berhubungan dengan akumulasi sekret Gangguan oksigenasi berhubungan dengan akumulasi sekret Gangguan pola nafas berhubungan dengan sesak Gangguan transportasi oksigen berhubungan dengan suplai oksigen yang kurang Gangguan oksigenasi berhubungan dengan cyanosis



halaman 29 / 29



Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)



Powered by TCExam (www.tcexam.org)