TUGAS RESUME KELUARGA Tn. M [PDF]

Citation preview

LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. A PADA Tn. M DI DESA KALIWUNGU KECAMATAN KALIREJO KABUPATEN LAMPUNG TENGAH TAHUN 2021



Nama : SASA PRATIWI Nim : 2021207209149 Kelas : Profesi Ners Konversi Pringsewu



PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG TAHUN 2021



 Resume Asuhan Keperawatan Keluarga pada Tn. M Dengan Hipertensi A. Kunjungan ke 1 Kunjungan terkait dengan masalah utama Hipertensi pada Tn. M



1. Pengkajian Nama kepala keluarga Tn. A umur 39 tahun dan Ny. N berumur 35 tahun, mereka mereka mempunyai tiga orang anak yaitu dua perempuan dan satu laki-laki, dikeluarga bapak Tn. A terdapat lansia yaitu Tn. M umur 70 tahun, beliau orang tua dari Ny. N . Keluarga Tn. A beragama islam, bersuku jawa. Tn. A bekerja sebagai wiraswasta dan Ny. N sebagai ibu rumah tangga. Pada saat kunjungan rumah Tn. A, keadaan umum Tn. M baik dengan kesadaran composmentis, Tn. M mengeluh punya darah tinggi kurang lebih sudah 15 tahun yang lalu, Tn. M sering berobat di puskesmas untuk memeriksakan kesehatannya dengan keluhan rasa sakit pada kepala dan pusing. Pada saat pengkajian tensi darah Tn. M 160/90 mm/Hg, Nadi 82 x/menit, suhu tubuh 36,7 c Menurut Tn. M jika penyakitnya kambuh/tensi darahnya naik Tn. M selalu meminum obat yang didapatkan dari puskesmas, Tn. M juga mengatakan belum mengetahui dengan jelas tentang penyakit hipertensi dan akibat yang akan timbul jika hipertensi dikontrol. 2. Diagnose Pengkajian Nyeri kepala pada Tn. M akibat peningkatan tekanan vascular cerebral berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi.



3. Tujuan Setelah pertemuan 1 x 30 menit diharapkan keluarga mampu mengenal masalah tentang penyakit Hipertensi. Setelah 1x 30 menit keluarga mampu : a. Mengenal masalah tentang penyakit Hipertensi Kriteria Hasil : 



Keluarga mampu menyebutkan pengertian Hipertensi Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang menetap, pada manula yaitu sistolik lebih dari dari 140 mmHg dan diastolic lebih dari 90 mmHg.







Keluarga mampu mengenal gejala penyakit Hipertensi



-



Tanda dan gejala hipertensi : o Sakit kepala o Mudah marah o Telinga berdengung o Mata terasa berat atau pandangan kabur o Mudah lelah o Susah tidur o Dan terasa sakit tengkuk







Keluarga mengetahui akibat dari Hipertensi yaitu : o Penebalan dan pengerasan pembuluh darah o Penyakit jantung koroner, payah jantung/gagal jantung o Sumbatan aliran darah/stroke







Keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan Hipertensi yaitu : o Memberitahu Tn. M untuk mengurangi pemakaian garam dapur Untuk mencegah timbulnya darah tiggi o Memberitahu Tn. M untuk melakukan olahraga ringan o Memberitahu kepada Tn. M bahwa penderita hipertensi/tensi darah tinggi itu mengalami kelebihan berat badan dan dianjurkan untuk menurunkan berat badan.



o Menganjurkan Tn. M untuk mengurangin konsumsi kopi Dan menganjurkan Tn. M untuk memperbanyak mengkonsumsi buah yang mengandung kalium tinggi misalkan jeruk, tomat dan pisang. 4. Implementasi a. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penyakit hipertensi melalui media lembar balik dan hal-hal yang akan diakibatkan oleh hipertensi -



Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang menetap, pada manula yaitu sistolik lebih dari dari 140 mmHg dan diastolic lebih dari 90 mmHg.



-



-



-



Tanda dan gejala hipertensi : 



Sakit kepala







Mudah marah







Telinga berdengung







Mata terasa berat atau pandangan kabur







Mudah lelah







Susah tidur







Dan terasa sakit tengkuk



Penyebab darah tinggi/hipertensi : 



Penyakit ginjal







Penyakit pembuluh darah







Kelainan hormone



Akibat lanjut dari darah tinggi : 



Penebalan dan pengerasan pembuluh darah







Penyakit jantung koroner, payah jantung/gagal jantung







Sumbatan aliran darah/stroke



b. Mengajarkan keluarga cara merawat anggota keluarga dengan penyakit Hipertensi dengan menggunakan lembar balik dengan cara : 



Memberitahu anggota keluarga untuk mengurangi pemakaian garam dapur untuk Tn. M Untuk mencegah timbulnya darah tiggi







Menganjurkan Tn. M untuk melakukan olahraga ringan







Memberitahu kepada Tn. M bahwa penderita hipertensi/tensi darah tinggi itu mengalami kelebihan berat badan dan dianjurkan untuk menurunkan berat badan.







Jikan Tn. M setiap hari nya mengonsumsi kopi, dianjurkan untuk mengurangin konsumsi kopi







Dan menganjurkan Tn. M untuk memperbanyak mengkonsumsi buah yang mengandung kalium tinggi misalkan jeruk, tomat dan pisang.



5. Evaluasi S



: Tn. M mengatakan Hipertensi adalah bila tensinya lebih dari 140/90 mmHg dan dapat menyebabkan stroke.



O



: - Tn. M dan anggota keluarga tampak memperhatikan dan mengikuti penjelasan dari petugas. - Ny. N tampak memjelaskan kembali sebagian yang diterangkan oleh petugas tentang Hipertensi. : - Ny. N dapat menyebutkan pengertian Hipertensi dan pentingnya pemeriksaan tekanan darah rutin untuk mencegah stroke



A



: Masalah belum teratasi



P



: - Anjurkan Tn. M untuk memeriksakan tekanan darah secara rutin. - Anjurkan Tn. M unuk mengingat kembali semua yang telah dijelaskan oleh petugas.



Perawat Buat kontrak untuk pertemuan selanjutnya kepada anggota keluarga Tn. M  Mengkaji ulang tentang materi hipertensi yang telah diberikan sebelumnya oleh petugas.  Mengajarkan cara memodifikasi lingkungan untuk mencegah terjadinya kekambuhan.  Menganjurkan keluarga untuk bisa memanfaatkan fasilitas kesehatan.



B. Kunjungan ke 2 Tanggal 7 oktober 2021 1. Pengkajian Saat dikaji Tn. M mengatakan rasa sakit dan pusing pada kepala sudah tidak merasakan sakit seperti kemaren. Hasil dari pemeriksaan tekanan darah bapak S yaitu 150/mmHg, suhu badannya 36,9 C, respirasi 22 x/menit dan nadinya 80 x/menit. 2. Diagnose Keperawatan Nyeri kepala pada Tn. M akibat peningkatan tekanan vascular cerebral berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi. 3. Tujuan Setelah dilakukan pertemuan ke dua selama 1x30 menit diharapkan keluarga mampu memahami tentang penyakit Hipertensi dan bisa memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk mencegah terjadinya kekambuhan dan akibat lanjut dari hipertensi. 4. Implementasi 



Mengakaji ulang tentang materi Hipertensi yang telah diberikan sebelumnya kepada keluarga Tn. M dan anggota keluarga. Misalkan cara merawat anggota keluarga dengan penyakit hipertensi.







Mengkaji ulang cara memodifikasi lingkungan untuk mencegah terjadinya kekambuhan pada Tn. M .







Menganjurkan kepada Tn. M dan anggota keluarga untuk selalu memanfaatkan fasilitas kesehatan terdekat.



5. Evaluasi S



: Tn. M mengatakan sudah mengerti mengenai penyakit Hipertensi dan memodifikasi lingkungan untuk mencegah terjadinya kekambuhan serta akan memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk mencegah terjadinya kekambuhan dan akibat lanjut hipertensi.



O



: - Keluarga tampak kooperatif, keluarga tampak bisa menjelaskan kembali sebagian materi yang telah disampaikan sebelumnya oleh petugas. - Keluarga mampu menyebutkan cara memodifikasi lingkungan untuk mengurangi kekambuhan pada Tn. M . - keluarga sedah melakukan pemanfaatan fasilitas kesehatan terdekat



A



: Masalah teratasi sebagian



P



: - Anjurkan untuk mempertahankan pengetahuan yang telah diberikan oleh petugas - Anjurkan Keluarga dan Tn. M untuk mengingat dan melaksanakan materi yang sudah diberikan petugas sejak awal pertemuan.



Perawat buat kontrak untuk pertemuan selanjutnya kepada anggota keluarga Tn. M  Mengevaluasi tentang materi tentang Hipertensi yang telah diberikan oleh petugas  Mengevaluasi cara memodifikasi dan memanfaatkan fasilitas kesehatan yang telah di ajarkan oleh petugas  Memberikan materi mengenai komplikasi dari penyakit Hipertensi yaitu Stroke.



C. Kunjungan ke tiga



1. Pengkajian Hasil pemeriksaan Tn. M yaitu tekanan darah 140/80mmHg, Suhu tubuh 36,5 C, Nadinya 80 x/menit dan Respirasinya 20 x/menit 2. Diganosa Keperawatan Resiko tinggi terjadinya stroke pada Tn. M Berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi. 3. Tujuan Setelah dilakukan pertemuan ke tiga selama 1x30 m3nit diharapkan keluarga mampu memahami tentang penyakit stroke yang merupakan komplikasi dari hipertensi, 4. Implementasi 



Mengkaji ulang tentang materi yang telah di sampaikan sebelumnya.







Memberikan materi tentang stroke yang merupakan komplikasi dari hipertensi.



5. Evaluasi S



: Keluarga Tn. M mengatakan sudah mengerti mengenai penyakit Hipertensi dan Stroke.



O



: - Keluarga tampak kooperatif dan keluarga tampak bisa menjelaskan kembali sebagian materi yang telah disampaikan sebelumnya - Keluarga mampu memahami materi yang telah diberikan oleh petugas mengenaik stroke.



A



: Masalah Teratasi



P



: Pertahankan Intervensi