Tusem Patoloji Konu Kitabı [PDF]

Citation preview

(



('



(



( ( (



(



c (



c



c



(_ (



Uzm. Dr. Emrullah BEYAZYILDIZ



(.



www.tuse.m .com.tr



içindekiler 1. HÜCRE ZEDELENMESi Hücre Adaptasyon ..... .. .......................... 2 HÜCRE ZEDELENMESi ... ...... .. ............................................ 2 HÜCRE ZEDELENMESi NEI;)ENLERi ......... ...................... .. ... 4 HÜCRE ÖLÜMÜ ................................................................. 6 Nekroz ............................................................................ 6 Nekroz Tipleri .. ........ ... ...... ... .. ......... ............. .... ..... .......... 7 Apoptozis ...... :................................................................ 7 HÜCRE BiRiKiMLERi ..................................'.. :..................... 9 Steatozis ... .... .. ... .. :····· ......... ............................................ 9 · Protein Birikimi ........................................................ .. .... 10 Glikojen Birikimi ............ ..... ............ .. .............. ................ 10 Kolesterol birikimi ..... ............................. ,...... 10 KALSiFiKASYON .......................... ....................................... 11 Distrofik Kalsifikasyon .................................................... 11 Metastatik Kalsifikasyon ................................................ 12 da Rol Alan Mekanizmalar ............... 12 Hücresel HÜCRESEL MA ............................. ......................... 12



Tip lll (immün Hipersensitivite ....... ...... ..... ... 36 IV Hücre Aracili Hipersensitivite Doku Uyum ( Histokompa bilite) Molekülleri ......... ............. ..... .... ....... 39 MHC Class 1..... ................................ ... ... ......................... 39 MHC Class 11 .... ................................... .. .......................... 39 TRANSPLANTASYON ........... ................................... ............ 39 Kemik Transplantasyonu ............... ......... .... ...... ..... ... 40 OTOiMMÜN HASTALIKLAR ................ ... ............. ................ 40 Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) ..... ....... :.................... 40 Romatoid Artrit ........................................... .-................ .. 42 Sistemik Sklerozis (Skleroderma) ................................... 42 ·sjögren Sendromu ......................................................... 43 inflamatuar MyopatiEr ............. ...................... ............... 43 iMMÜN YETMEZLiK HASTALIKLARI ................................... 44 Primer immün Yetmezlik ............................ 44 Sekonder immün Yetmezlik .......... ......... .... 4S AiDS immün Yetmezlik Sendromu) .................. .47 AMiLOiDOZ ....................................................................... 49



4. ONARlM VE YARA. 2: iNFLAMASYON iNFLAMASYON ... .. ... ................... ....... ............. .. ................. 14 Akut inflamasyon .......... ........ .. ... .... ............. ....... ... .. ....... 14 Adezyon Molekülleri ..................... ................................ 16 Kemotaksis ..................... ................................................ 17 · Fagositoz ve Degranülasyon ........................................... 17 LÖKOSiT FONKSiYÖN BOZUKLUKLARI .................. ............. 18 Adezyon 'Defektleri. ......... .......... ........... :........ .......... .. . 18 2. Fagositoz Kemotaksis Defektleri. ... .... .: ............. ..... 19 3. Mikrobisidal Aktivite ...·.......................... 19 KRONiK iNFLAMASYON .. .................................................. 19 Granulamatöz inflamasyon ............................................ 19 inflamasyonun Morfolojik Paternleri .......... .... ............... 21 iNFLAMASYONUN KiMYASAL MEDiATÖRLERi ................... 21 Hücrede Depo Halde Bulunan Mediyatörler ....................... 21 inflamasyon Sentezlenen Mediyatörler ....... ... 22 Plazma Proteinleri ........ .. ... ...... ........... ................ ........ .... 22 Sistemi .......................................................... 22 Kinin Sistemi .................................................................. 23 Komplema n Sistemi ....................................................... 23 Asit Metabolitleri ......... ... .... .... .. ................... 24 Nitrik Oksid (No) ............... .. ...... ..................................... 2S Nöropeptidler .................................... ...... ...................... 26 . Sitokinler ... .... ........ ....... ... .............. .... .. .... ... .. ... ... ............ 26 önemli Sitokinler ve Özellikleri ...................................... 27 Serbest Radikaller ................ ,.: ..... ....... 27 Oksijen .· Lizozomal Enzimler ...... .... ........... .. ........... ...................... 27 Sistemik Etkileri ............................................... 28



ve



ONAR lM ..... .. ... ........ ..... ..... ............... ... ................. ............. . S4 Ekstraselüler Matriks ve ............................... S4 1. Fibröz Proteinleri ................................. ... .. ..... .. :.. S4 2. Hücre Adezyon Proteinleri ..................... ..... ........... .... S4 3. Glikozaminoglikanlar ................ ......... ... ...... ................ SS YARA .................. ................. ............. .. ...... ....... SS Primer Yara m esi .............. ......... ................. ........ .. .. SS Sekonder Yara ............................................... SS Primer Yara .................................... S6 Patolojik Yara ................................ S7 · Yara Geciktiren Faktörler .... ...... .... .. ............ S8 REJENERASYON ... ............. .. ............. .. ............ .... .. .. ...... ... ... S8 Hücre inhibisyonu .................. ........... ....... S9 Büyüme Faktörleri ......................................................... S9



-



S. HEMODiNAMiK BOZUKLUKLAR



ÖDEM ........... ... .... .... ........................ ..................... .... ........ 62 Hiperemi ve Konjesyon .. ................. .... .................. ......... 62 Sistemik Konjesyon ........................................................ 62 Trombozis ........... ............... ............. ... .... ......... ...... ..... .... . 63 EMBOLi ........ .. ........... .: ........................... ........................... 6S Emboli Tipleri .................. : ............................ ........... .... .:.6S infarkt ............. ... ....... .... ... ....... ...... ............... ................... 66 ... ......... ... ..... ............. .......... ... ........ .............. ......... .... 67 Tipleri .................................. ............ ......................... 67 (iskemide) Organlarda ......... 67 .



6. NEOPLAZi 3. iMMUNOLOJi



•



iMMÜN SiSTEM HÜCRELERi VE FONKSiYONLARI ............. 30 Lenfasitler ....................... ;...... ........................................ 30 Makrofaj lar ... ........................... .......... ... .. ....... ...... ... ....... 32 Dentritik Hücreler .... :..... .. .. .. ..... .... .. .. ..... ..... ...... ... .. .. ...... 33 Eozinofiller ... ................. .... .......... ... .... .. ........ ... ............ .. . 33 Mast Hücreleri ............................................................... 33 Hi PERSENSiTiViTE REAKSiYON LARI ... ..... ....... ..... ............... 34 Tip 1Anaflaktoid Hipersensitivite :.................................. 34 Tip ll (Sitotoksik) Hipersensitivite .............. .. .............. : ... 3S



. .



' NEOPLAZi ......... .. ... .. ... ...... .. ... ............... ... .... :........... .. .. ...... 70 Tümör'lerin isimlendirilmesi ..... .............. ................ .. ...... 70 Benign Tümörler ........ ... .......... .......... ..... .... .................. .. 70 Malign Tumörler ......... .. ............ .......... .... .... ... .... ....... .. ... 71 Tümörler .......... ..... ........ ...... ..... ... .. ............. ... 71 Benign ve Malign Tümörlerin Özellikleri : ............ ........... 71 Differansiyasyon ve Anaplazi. ......................... 73 Anaplazi .... ... ..... ....... ..... ....... ............ .......... ....... .. ....... .... 73 Büyüme .......·....... ... ... .... ... .. ............................. :...... .. 74 Lokal invazyon ............. .-: ................................................. 74



insitü Kanser- invaziv (infiltratif) Kanser ....................... 74 Kanser Evrelendirme ve Öerecelendirmesi ........ .... .... .... 75 Tümör Epidemiyolojisi ......................... .. ... .. ........... ........ 75 Kansere Genetik Predispozisyon .................................... 76 Çevresel Faktörler ve k .......................... 77 Radyasyon ... ... ............. ............................................. ..... 77 Viral Onkogenez .............................................................. 77 KARSINOGENEZ MEKANiZMALARI. ............... .... ................ 78 Protoonkojenler ............................................................. 79 Onkogenlerin Nedenleri ve Önemli Örnekleri. ...... 79 Tümör Supressör Genleri ............................................... 83 Apoptozisi Regüle Eden Genler. ......... .. .......................... 86 DNA Tamirinden Sorumlu Genler .................................. 86 Malign Tümörlerin Metastaz ve ..... 86 Tümör Anjiogenez ....................................... 87 Anjiyogenezi Önleyen Faktörler ..................................... 87 PARANEOPLASTiK SENDROMLAR .... ....................... ........ ,. 88 Tümör Markerleri .. ........................................ ..... ........... . 89 intermediate Flamentler ............. ................................... 89



7. PEDiATRiK VE GENETiK HASTALIKLAR KiSTiK FiBROZiS ............ /.................................................... 92 NEKROTiZAN ENTEREJ