Ujian CBT Radiologi - Pembahasan [PDF]

Citation preview

1. Tn. Tunjung, 65 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD karena mengeluh lemas, nyeri sendi, nyeri tulang dada, tidak nafsu makan, dan berat badan menurun drastis dalam 1 bulan terakhir. Pada PF, tidak ditemukan deformitas Sendi. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb 9, kadar kalsium meningkat, peningkatan LED, dan ditemukan protein Abnormal dalam serum. Hasil urinalisis ditemukan protein Bence Jones. Gambaran radiologis yang mungkin ditemukan pada pasien tersebut adalah... 🡪 Bence Jones Protein = Multiple myeloma (berhub jg sama keganasan lain sebenernya 🡪 lymphoma, chronic lymphocytic leukemia, dan macroglobulinemia) a. Sunburst appearance 🡪 >> osteosarcoma/ Ewing sarcoma b. Codman Triangle 🡪 Osteosarcoma/Ewing sarcoma/ osteomyelitis/metastase c. Popcorn lesion 🡪 Popcorn calcification 🡪 Chondroid lesions (e.g. Enchondroma, chondrosarcoma)/fibrous dysplasia 🡪 lesi osteoblastik amorphous (ireguler ga berbentuk jelas) d. onion skin 🡪 Ewing’s Sarcoma e. punched out lesion 🡪 Multiple myeloma



Sunburst appearance



Codman Triangle



Popcorn Lesion (Chondrosarcoma)



2. Yang dimaksud dengan potongan coronal pada gambar CT Scan adalah ? a. Potongan gambar tersebut dari cranial ke caudal sejajar sutura lambdoidea b. Potongan gambar tersebut dari lateral ke medial sejajar sutura sagitalis c. Potongan gambar tersebut dari medial ke lateral sejajar sutura coronaria d. Potongan gambar tersebut dari caudal ke canial sejajar sutura lambdoidea e. Potongan gambar tersebut dari anterior ke posterior sejajar sutura coronaria 3. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah sejak 1 minggu yang lalu, keluhan tersebut disertai dengan demam dan bengkak pada paha kanan bawah. 10 hr yang lalu, tungkai kanan pasien pernah terbentur tembok. pd px fisik ditemukan edema pada regio femur 1/3 distal pada px. radiologis ditemukan adanya gambaran soft tissue swelling, disertai gambaran osteolitik pada distal os femur dengan zona transisi luas, periosteal reaction tipe solid. Apa diagnosisnya?



a. osteomyelitis b. septic artritis c. Osteosarcoma d. osteoartritis e. stress fracture 4. Mengapa pada foto thorax jantung memberi gambaran radiopaque? Hal ini di sebabkan karena... a. Sedikit electron yang mengenai film ? b. Sifat sinar X menghitamkan film c. Banyak electron yang mengenai film d. Sifat sinar X memutihkan film e. Sifat sinar X yang tidak dipengaruhi cermin 5. Kontra indikasi pemeriksaan colon in loop adalah : a. Diare b. Colic abdomen c. Perforasi intestine d. Ileus obstruktif e. Batuk darah



6. Gambaran SDH akut pada pemeriksaan CT scan kepala Adalah: a. Hyperdense dalam ventrikel 🡪 IVH b. Hyperdense mengisi sulci dan sisterna 🡪 SAH c. Hyperdense kresentik d. Hyperdense dalam parenkhim otak 🡪 ICH e. Hyperdense bikonveks 🡪 EDH 7. Untuk evaluasi pasien dengan klinis ruptur tendon Patella post trauma. Pemeriksaan radiologi yang paling efisien untuk mengevaluasi kelainan tersebut adalah: 🡪 WAKTU NYA CEPAT a. Scintigrafi b. PET Scan c. USG d. Konvensional X ray e. CT Scan 8. Ny. Rindu, 57 tahun datang dengan keluhan nyeri kedua lutut. Nyeri dirasakan sejak 2 tahun lalu dan dirasakan semakin memberat hingga kini. Keluhan disertai kekakuan lutut pada pagi hari sekitar 15 menit setiap harinya. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologi, terlihat adanya osteofit, dengan penyempitan celah sendi yang jelas, dengan deformitas tulang (+) . Berdasarkan klasifikasi Kellgren- Lawrence, pasien tersebut tergolong grade berapa? 🡪 kasus Osteoarthritis (OA) a. 5 b. 4 c. 2 d. 3 e. 1



9. Source / sumber yang bisa digunakan untuk terapi adalah ? a. MRI b. Ultrasound c. Sinar X d. Sinar gamma e. Fluoroscopy 10. Seorang pria berusia 60 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa BAB 2 hari ini. dilakukan foto Abdomen 3 posisi.- deskripsikan kelainan yang terlihat- sebutkan diagnosis



a. Pneumo peritoneum 🡪 udara bebas (+) b. Meteorismus 🡪 kembung/udara usus meningkat terisi di seluruh bagian usus 🡪 lumen usus masih normal c. Large bowel obstruction 🡪 d. Pneumo retro peritoneum (udara bebas di retro peritoneum +) 🡪 psoas line kabur e. Small bowel obstruction 11. Faktor apakah yang mempercepat laju elektron dalam tabung x ray? a. kiloVolt b. mili Ampere c. jenis anoda d. suhu e. jenis katoda 12. Laki-laki anak usia 25 tahun diperiksakan karena terdapat benjolan pada lutut dengan lingkar lutut bertambah 12 cm daripada kontralateral dalam 3 bulan. Pemeriksaan radiologi awal untuk mengevaluasi kelainan tersebut adalah: a. CT Scan b. MRI c. USG d. Scintigrafi e. Conventional X ray 13. Laki-laki usia 50 tahun, mengeluh ada benjolan di lutut kanan, nyeri. Pada foto genu tampak lesi osteolitik dengan soft tissue swelling disertai kalsifikasi pada soft tissue. Diagnosa yang mungkin adalah : a. Pyogenic arthritis b. Arthritis TB c. Gouty arthritis d. Rhematoid arthritis e. Osteoarthritis genu 14. Efek radiasi yang dapat terjadi tanpa threshold minimal dosis adalah... a. efek hounsfield b. Efek Stochastic c. efek Doppler d. efek determenistik e. efek Codman



15. Seorang laki-laki berusia 32 tahun, datang dengan keluhan pilek sekitar 6 minggu, batuk - batuk , dengan dahak berwarna kuning kehijauan , selain itu juga mengeluh kedua tulang pipinya nyeri. Foto apakah yang diusulkan? 🡪 suspek Rhinosinusitis a. Schedel b. Schuller c. Stenver d. Rheese e. Waters



16. Wanita 33 tahun datang dengan keluhan perut terasa sangat nyeri. Dengan riwayat tidak haid 3 bulan. tekanan darah 90mmHg/palpatoar . Dari pemeriksaan fisik didapatkan cavum douglasi bulging dan nyeri goyang portio (+), USG Doppler didapatkan tanda "ring of fire" pada adnexa. Diagnosis yang mungkin.. a. Adnexitis b. Kehamilan ektopik terganggu c. Tuboovarial abscess d. ruptur tuba e. appendicitis akut 17. Pada proses pembentukan sinar X dari tabung sinar X didapat dari ? a. Loncatan electron dari katode ke anode b. Peluruhan Cobalt 60 c. Tumbukan electron pada Tungstan d. Tumbukan electron pada plumbum e. Loncatan electron dari anode ke katode 18. Wanita, 45 tahun, TB: 160 kg, BB: 60 kg, mengeluh nyeri pada sendi-sendi lututnya. Pemeriksaan fisik : kreptasi pada sendi, X-ray: celah sendi menyempit, tampak gambaran spur formation. Pasien ini penderita: a. OA b. Arthritis TB c. Gout d. Osteoporosis e. RA 19. Bila bayi lahir tanpa anus, pemeriksaan radiologi apa yang harus dilakukan? a. Foto polos abdomen AP b. USG anus c. Foto polos abdomen latero lateral d. Foto Knee chest position 🡪 invertogram (?) e. Foto polos abdomen wangenstein raise position 20. seorang bayi berusia 30 hari dibawa ke IGD RS karena muntah berwarna ausu, setelah penanganan awal dan pemeriksaan fisik, dilakukan pemeriksaan radiografi abdomen, gambaran apa yang terlihat? 🡪 muntah susu 🡪 non bilous vomiting a. Mushroom sign 🡪 hypertropic pyloric stenosis b. herring bone 🡪 small bowel obstruction 🡪 dominan keluhan distensi abdomen>vomiting c. caterpillar sign 🡪 hypertropic pyloric stenosis d. single bubble 🡪 pyloric stenosis/pyloric atresia e. double bubble 🡪 duodenal atresia 🡪 >> distal dari ampulla vateri 🡪 bilous vomiting 21. Pasien laki-laki, usia 65 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak yang hebat. Dahak berwarna seperti karat. Sejak 1 bulan yang lalu, batuk dirasakan semakin hebat bahkan bisa Sesak dan batuk berdarah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Ronkhi (+) pada basal paru dan pada foto Rontgen didapatkan gambaran Honey Comb Appearance. Diagnosa yang paling mungkin ? a. Brokiektasis terinfeksi b. atelektasis lobus inferior kanan c. Bronkhitis d. pneumonia e. TBC paru



22. Pada Foto thorax didapatkan konsolidasi, batas tegas, tepi rata pada lapang atas paru kanan disertai elevasi fisura minor, diagnose yang mungkin adalah : Select one: a. Pneumonia lobaris b. Bronkiestasis c. Pocketed efusi pleura d. Atelektasis e. Bronchopneumonia 23. Proyeksi foto untuk evaluasi celah sendi patellofemoral adalah ... a. Genu Lateral b. Skyline c. Genu AP 24. Laki-laki berusia 30 tahun mengeluhkan kelumpuhan tungkai bagian kanan sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai dengan gangguan BAK dan BAB. Pasien Memiliki Riwayat Batuk Lama. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan paraparesis UMN setinggi T5, teraba gibus pada Vertebra torakal 5, retensi urine et Alvi. foto vertebra thoracal menunjukkan kelainan pada Corpus vertebra, pemeriksaan lanjutan apakah yg diperlukan ? a. USG b. MRI dg kontras 🡪 pilihan pertama MRI c. bone skintigrafi d. CT Scan dengan kontras 🡪 CT pilihan kedua setelah MRI e. Foto polos 25. Pada pasien hamil dengan colic renal, modalitas radiologi awal apa yang diperlukan? a. Foto Polos Abdomen b. CT Scan Abdomen c. Usg Abdomen d. IVP 26. Ny Maria, 66 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu lalu, dan semakin memberat. Pasien memiliki riwayat TB paru sekitar 6 tahun lalu dan sudah menyelesaikan pengobatan selama 6 bulan dan dikatakan sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mHg. HR 90 x/menit; RR 30 x/menit, suhu 36,7 oC. Pada PF didapatkan ronkhi basah halus pada basal paru dan suara jantung tambahan berupa gallop. Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan corakan retikuler pada basal paru sisi lateral. Kondisi yang dialami pasien adalah a. pneumonia b. abscess paru c. bronkhiektasis d. Efusi pleura e. edema paru 27. Proyeksi foto untuk evaluasi cellula mastoid adalah ... Select one: a. Schuller b. Waters c. Stenver 28. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun, tiba-tiba mengeluh nyeri di scrotum kanan setelah bermain sepak bola, pada pemeriksaan USG Doppler didapatkan vascular yang menurun pada testis dextra. Diagnosa yang mungkin adalah a. Hydrocele testis b. Torsio testis c. Hernia scrotalis



d. Tumor testis e. Orchitis 29. Modalitas pilihan untuk nyeri punggung bawah dengan nyeri menjalar dan kelemahan kaki adalah.. a. CT Scan Lumbosakral b. Foto Polos lumbosacral c. MRI Lumbosakral 30. Tn. XYZ , 55 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kecoklatan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada dan demam. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70 mHg. HR 80 x/menit; RR 22 x/menit, suhu 38,7 oC. pada pemeriksaan didapatkan perkusi pekak pada lapang tengah paru kanan. Rhonki (+), suara nafas amforik (+). Setelah dilakukan pemeriksan foto thorax PA dan lateral didapatkan gambaran kavitas berdinding tebal disertai air-fluid level yang terlihat bulat pada foto PA dan proyeksi lateral. Diagnosis pada pasien tersebut adalah a. empyema b. Bulla c. pneumonia d. abscess paru e. Efusi pleura 31. Seorang perempuan 34 thn datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 6 jam yg lalu. Hari pertama haid terakhir 25 hari yg lalu, awalnya nyeri ulu hati,mual,muntah. pemeriksaan fisik didapatkan rovsing sign +, Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 89x/mnt, suhu 38,7 derajat celcius. LAb: Hb 12,7 leukosit 17.800 ; apakah pemeriksaan radiologi yang dianjurkan? a. Foto polos abdomen b. Scintigrafi c. USG abdomen d. CT scan abdomen e. MRI abdomen 32. Pemeriksaan radiologi berikut yang dapat mengevaluasi fisiologi absorpsi iodium oleh tiroid adalah: a. MRI b. CT Scan c. USG d. Scintigrafi e. Konvensional X ray 33. Pasien anak usia 3 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas disertai demam, pemeriksaan radiologi yang tepat adalah: a. Foto thorax AP b. MRI c. CT Scan thorax d. Scintigrafi e. USG thorax 34. Salah satu rekomendasi International commision on radiation protection yang memperbolehkan pemeriksaan dengan sinar pengion bila manfaatnya melebihi bahayanya disebut a. Limitasi b. Optimasi c. eksposisi d. Justifikasi e. marginalisasi



35. Nilai densitas jaringan pada CT scan digambarkan dengan satuan.. a. Lauterbaur b. Hounsfield c. Faraday d. Gray 🡪 dosis rasiasi nya e. Rontgen 36. Pemeriksaan radiologi yang aman dilakukan pada ibu hamil untuk mengevaluasi kondisi janin kembar siam adalah : a. Angiografi b. CT Scan c. MRI d. Scintigrafi e. Foto polos abdomen 37. seorang pasien pria 40 tahun dengan kesulitan buang air kecil setelah jatuh terduduk; pada pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada regio perineum. dilakukan uretrografi, sebutkan kelainan yg terlihat...



a. Stricture Uretra b. Rupture Uretra c. Batu uretra d. Malformasi Vasculer 38.Seorang wanita 27 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan nyeri belakang telinga kanan. Sebelumnya sejak sekitar 4 minggu keluar cairan hilang timbul dari liang telinga ; sering disertai demam. pemeriksaan radiologi apa yang sebaiknya dilakukan? a. caldwell b. Rheese c. Schuller d. waters e. schedel 39. Clear zone dengan visceral pleura line dan Air-fluid level , adalah tanda pada foto toraks yang ditemukan pada kasus : a. pneumonia



b. pneumotoraks c. absess paru d. hidropneumotoraks e. Efusi pleura 40. seorang anak 1 tahun di ICU mengalami penurunan saturasi, pada pemeriksaan fisik didapatkan krepitasi pada kulit, dilakukan foto toraks, Kelainan yang terlihat pada foto tersebut kecuali ?



a. Sail sign: normal pada anak. Thymic sail sign b. Fracture costa c. Emfisema subkutis d. Konsolidasi e. Continus diafragma sign 41. Seorang pria berusia 35 tahun mengalami demam dan batuk produktif selama 3 hari. Pasien mengalami demam, hipoksia dan pemeriksan fisik menunjukkan penurunan suara nafas dan krepitasi/crackles kasar di area paru kiri bawah. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukositosis dan foto toraks dilakukan (sesuai gambar). sebutkan kelainan yang terlihat



a. Tumor Paru b. Konsolidasi Lobus Inferior Paru kiri: pneumonia c. Pneumothorax



d. Efusi Pleura kiri 42. Perdarahan otak pada CT scan berwarna .. terhadap jaringan otak normal A. Hipodens b. Isodens c. Hiperdens 43. pada MRI kepala T2WI, cairan serebrospinal berwarna… terhadap jaringan otak normal a. Hipointens 🡪 kalo cairan di T1WI (sekuen anatomis) b. Isointens c. Hiperintens 🡪 putih 🡪 T2WI (sekuen patologis) 44. Seorang anak berusia 9 bulan datang diantar ibunya ke IGD dengan keluhan nyeri perut, mual dan muntah, dari anamnesa didapatkan adanya Current jelly stool. Pemeriksaan radiologi yang paling tepat untuk menunjang diagnose pada pasien ini adalah: a. BOF 3 posisi b. BOF AP c. CT scan abdomen dengan kontras d. USG abdomen e. CT scan abdomen tanpa kontras 45. Laki laki anak usia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemah tangan dan kaki kanan secara mendadak, dari pemeriksaan diduga terjadi perdarahan pada otak. Pemeriksaan radiologi yang paling cepat untuk mengevaluasi kelainan tersebut adalah: a. USG b. Scintigrafi c. CT Scan d. Konvensional X ray e. MRI 46. Pada kasus trauma dengan kecurigaan fraktur pada 1/3 tengah os.tibia, pemeriksaan x-ray yang perlu dilakukan adalah: Select one: a. Radiografi genu AP-lateral b. Radiografi wrist AP-lateral c. Radiografi ankle AP-lateral d. Radiografi pedis AP-oblique e. Radiografi cruris AP-lateral 47. Laki-laki, 23 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Ia mengeluh sesak nafas, makin lama makin parah disertai nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg. Nadi 120x/mnt. RR 35x/mnt. Pada pemeriksaan toraks didapat pergerakan dada kiri tertinggal, fokal fremitus melemah, Intercostal space melebar, hipersonor, bunyi nafas melemah. trakea asimetris, JVP meningkat. Dilakukan pemeriksaan foto thorax cito dengan hasil... a. pembesaran jantung b. meniscus sign c. clear space dg pleura visceral line 🡪 pneumothorax d. air bronchogram e. perselubungan dengan penarikan fissure 48. Tn. Jimmy, 58 tahun, datang berobat dengan keluhan nyeri perut kiri bawah dan BAB berdarah sejak 3 hari SMRS. Keluhan BAB maupun BAK disangkal oleh pasien. Dokter menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan radiologis. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan suatu temuan incidental yang tidak ada kaitannya dengan keluhan pasien. kelainan apakah yang terlihat pada gambar dibawah ini?



🡪 temuan incidental di foto polos abdomen



a. horse-shoe kidney b. Renal agenesis c. ureter ektopik d. crossed fused ectopia e. Ren arcuatus 49. seorang laki laki dengan datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa BAB sejak 2 hari. Setelah dilakukan PF, pasien dilakukan radiografi Abdomen, kemungkinan diagnosis nya



a. Paralytic ileus b. Pyloric stenosis c. small bowel obstruction d. Volvulus e. Large bowel obstruction 50. seorang lelaki 60 tahun datang ke klinik dengan keluhan benjolan pada pipi sebelah kanan, membesar dalam waktu 3 bulan terakhir; kadang kadang disertai nyeri, tidak berespon dengan pengobatan . sebagai bagian dari diagnosis dilakukan foto Waters . sebutkan kelainan yang terlihat:



a. Sinusitis b. Perdarahan Sinus c. Tumor d. Frakture Tulang Wajah