Ukom Bidan [PDF]

Citation preview

SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 1. Seorang perempuan usia 26 tahun, G2P1A0, hamil 8 bulan datang dengan keluhan pusing dan mual. TD 110/70 mmHg, Nadi 84x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan lab ditemukanHb : 10 gr/dl. Tindakan yang dilakukan adalah... A. Menyuruh pasien untuk tirah baring B. Memberi sulfas ferous dan vit C C. Menyarankan pasien makan makanan bergizi D. Tidak memberikan apa-apa dan meminta ibu kontrol lagi setelah 2 minggu E. Merujuk pasien ke spesialis kandungan 2. Seorang perempuan usia 34 tahun melahirkan di puskesmas. Setelah bayi keluar dan diberikan oksitosin injeksi kedua, plasenta lahir. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 76x/menit, RR 18x/menit, tampak banyak perdarahan keluar dari vagina. Tindakan yang dilakukan adalah. A. Eksplorasi jalan lahir B. Masase uterus C. Injeksi oksitosin ketiga D. Melakukan manual plasenta E. Penjahitan perineum 3. Seorang perempuan 28 tahun G3P2A0 hamil40 minggu, datang dengan keluhan mulesmules seperti mau melahirkan sejak 8 jam yang lalu. Didapatkan TFU 34 cm, DJJ 146x/menit. Dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5 cm, ketuban belum pecah, posisi S -2. Dilakukan pengawasan selama 5 jam, kemudian didapatkan pembukaan lengkap, ketuban pecah spontan, kepala bayi dan rambut nampak di vulva. Tindakan selanjutnya adalah... A. Melakukan episiotomi B. Memimpin ibu meneran C. Melakukan amniotomi D. Augmentasi dengan oksitosin E. Analgesik epidural 4. Seorang ibu melahirkan bayi laki-laki dengan kondisi berat badan kecil daripada umur kehamilan, mikrosefali, kornea keruh, kelainan jantung patent ductus arteriosus. Pada pemeriksaan lab didapatkan :Pada bayi (usia 1 hari): IgG CMV (+), IgM CMV (-) IgG Toxoplasma (+), IgM Toxoplasma (-) IgG Rubella (+), IgM Rubella (+) Pada ibu : IgG CMV (+), IgM CMV (-) IgG Toxoplasma (+), IgM Toxoplasma (-) IgG Rubella (+), IgM Rubella (-) IgG HSV (+), IgM HSV (-) Penyebab yang paling mungkin adalah ... A. Citomegalo Virus B. Toxoplasma C. Rubella D. Herpes Simpleks Virus E. Streptococcus 5. Wanita 28 th G1P0A0 hamil 33 minggu datang dengan nyeri perut yang menjalar ke pinggang belakang yang dirasakan setiap 30 menit. Pemeriksaan: pembukaan 1 dan kepala di hodge 1. Terapi apa yang tepat untuk mencegah kompllikasi pada janin? A. Nifedipin B. MgSo4 C. Kortikosteroid IM D. Progesteron supp E. Oksitosin 6. Wanita 30 tahun G3P2A0 hamil 28 minggu datang untuk ANC. TD 150/90 mmHg, edema ekstermitas (-). proteinuria (-). Diagnosis pada pasien ini adalah ... 1



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 A. Eklampsia B. Preeklampsia C. Hipertensi kronis D. Hipertensi Essensial E. Hipertensi Gestasional 7. Pasien baru melahirkan 4 jam yang lalu, uterus tidak berkontraksi dan lemah. Sisa plasenta dan kotiledon lengkap. Diagnosis pada pasien ini adalah ... A. Ruptur Uteri B. Sisa fragmen plasenta C. Laserasi jalan lahir D. Atonia uteri E. Retensio plasenta 8. Pasien hamil 38 minggu datang dengan keluhan mulas dan sudah keluar darah dan lendir yang banyak. Dilakukan pemeriksaan didapatkan pembukaan 5 cm. termasuk kala? A. Kala I fase laten B. Kala I fase aktif C. Kala II D. Kala III E. Kala IV 9. Pasien G1P0 hamil 36 minggu. Datang dengan keluhan perut kenceng-kencang, air ketuban pecah, belum ada pembukaan. Serviks kaku, kepala S3. Tindakan yang dilakukan adalah ... A. Observasi selama 4 jam B. sectio sesaria C. Antibiotik D. Menunggu tanda2 persalinan E. Induksi oksitosin 13.Pasien G3P2A0 hamil 38 minggu datang dengan keluhan kencang-kencang. His sering. Djj 144x/ menit, pembukaan 10 cm, presentasi kepala setinggi isciadika. Ketuban belum pecah. Serviks lunak. Tindakan yang dilakukan adalah... A. Amniotomi B. episiotomi C. Observasi 4 jam D. Induksi oksitosin E. Menunggu tanda pesalinan 14. Pasien G3P2 hamil 39 minggu datang keluhan kencang2 jarang his 2-3x/10 menit 30-45 detik. Pembukaan 5cm. Ketuban sudah pecah. Djj 144x/menit. Tindakan yang dilakukan adalah ... A. Induksi B. Stimulasi C. Observasi 4 jam D. Menunggu tanda persalinan E. Antibiotik 15.Pasien G1P0A0 hamil 36 minggu. Datang dengan keluhan kedua kaki bengkak, tidak ada nyeri kepala, mual, muntah dan pandangan kabur. td 170/110 protein urin + 2. Diagnosis yg tepat adalah ... A. Eklampsia B. Preeklampsi ringan C. Hipertensi kronis D. Preeklampsi berat E. Hipertensi gestasional 16.Pasien G2P1 mempunyai riwayat melahirkan anak tanpa tempurung kepala. Sekarang pasien sedang hamil anak ke-2. Tindakan untuk mencegah hal tersebut adalah ... A. Asam folat 400 mikrogram 2



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 B. Asam folat 4000 mikrogram C. Tablet besi 1x1 selama 90 hari D. Tablet besi 60 mikrogram + as folat 250 mikrogram sehari selama 90 hari E. Tablet besi 60 mikrogram + as folat 4000 mikrogram sehari selama 90 hari 17.Pasien G1P0 mempunyai riwayat hipertensi. Hamil 15 minggu. Obat hipertensi yg diberkan adalah ... A. Metildopa B. Captopril C. Lisinopril D. Nifedipin E. Hct 18.Pasien G3P1A1hamil 38 minggu usia 40 tahun. datang dengan keluhan kencang2. His jarang 23x/10menit 20-30 detik. Djj 144x/ menit, pembukaan 10 cm, presentasi kepala setinggi isciadika. Ketuban belum pecah. Serviks lunak. Komplikasi yg akan terjadi adalah ... A. Emboli air ketuban B. Atonia uteri C. Ikterus neonatorum D. Retensio plasenta E. Sisa plasenta 19.Pasien P1A1 paska persalinan 1 jam yang lalu terdapat perdarahan aktif keluar dr ostium uteri. Perdarahan tidak berhenti. Plasenta lahir spontan. Tfu 1jari di atas pusat. Diagnosis yg tepat adalah ... A. Atonia uteri B. Retensio plasenta C. Ruptur uteri D. Ruptur jalan lahir E. Sisa plasenta 20. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada payudara kiri. Pasien baru saja melahirkan 2 minggu lalu dan saat ini sedang menyusui bayinya. Dari pemeriksaan Suhu tubuh 38C sedangkan tanda vital yg lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkam payudara kiri hiperemis, teraba hangat, dan terasa nyeri. Diagnosis yg paling mungkin adalah … a. Mastitis b. Abses mamae c. Fibroadenoma d. Karsinoma mamae e. Fibrocystic breast 21. Pasien hamil 36 minggu datang dengan keluhan TD 150/90 mmHg. Diakui oleh pasien kehamilan anak pertama dan sebelum hamil pasien sudah mempunyai riwayat darah tinggi. Diagnosis pasien ini adalah ... A. Preeklampsia B. Eklampsia C. Superimposed Pre Eclampsia D. Hipertensi dalam kehamilan E. Sindrom HELLP 22. Seorang perempuan P5A0 berusia 50 thndatang ke puskesmas dengan keluhan benjolan sebesar biji salak di payudara sebelah kanan. Pasien mengaku mendapat haid pertama kali saat usia 9 tahun, menikah saat usia 13 tahun, memiliki anak pertama saat usia 14 tahun, memakai KB suntik selama 11 tahun. Ibu pasien juga memiliki penyakit yang sama dengan pasien. Pemeriksaan obstetri didapatkan benjolan pada payudara kanan di kuadran kanan atas, ukuran 2x2 cm, terfiksir, gambaran peau d’orange. Yang menjadi faktor predisposisi utama dalam kasus diatas adalah... a. Menarke usia 9 tahun 3



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018



23.



24.



25.



b. Multiparitas c. KB hormonal d. Riwayat keluarga/ibu pasien dgn penyakit yg sama e. Persalinan muda Wanita 33 thn menikah dalam 2 tahun ini sulitmempunyai anak, konsul pada dokter, dokter menyuruh mencatat cairan servik dan suhu tubuh saat ovulasi. Hasil yang diharapkan adalah ... a. Cairan servik kental, suhu tubuh meningkat b. Cairan servik kental, suhu tubuh menurun c. Cairan servik encer, suhu tubuh menurun d. Cairan servik encer, suhu tubuh meningkat e. Cairan servik encer, suhu tubuh tetap Seorang wanita G2P1A0 berusia 32 tahundatang untuk melakukan ANC. Pasien memiliki riwayat epilepsi dan rutin minum obat karbamazepin. Resiko yang dapat ditimbulkan obat terhadap bayi pasien adalah ... a. Gangguan fungsi ginjal b. Gangguan fungsi hepar berat c. Ebstein anomali d. Neural tube defect e. Polidaktili Seorang perempuan berusia 30 tahun dikirim oleh bidan ke IGD RS dengan diagnosis G1P0A0 hamil aterm dengan kala I. Perut terasa kencang sejak 12 jam yang lalu, air ketuban keluar sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 120/80 mmHg denyut nadi 96 x/menit frekuensi napas 24 x/menit tinggi badan 150 cm dan berat badan 62 kg. TFU 30 cm, letak kepala puki, DJJ 12-11-12, his terjadi setiap 5 menit durasi 15 detik. VT pembukaan 7 cm, kulit ketuban tidak ada, kepala turun Hodge 2+ UUK kiri lintang. Ukuran panggul dalam dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat: A. G1PoAo hamil aterm dengan Inpartu kala I primi tua B. G1PoAo hamil aterm dengan Inpartu kala I partus lama C. G1PoAo hamil aterm dengan Inpartu kala I ketuban pecah dini D. G1PoAo hamil aterm dengan Inpartu kala I inersia uteri E. G1PoAo hamil aterm dengan Inpartu kala I primi para



26.



Seorang perempuan berusia 20 tahun dirujuk oleh bidan dengan diagnosis perdarahan pasca persalinan. Bidan menyampaikan bahwa pasien baru melahirkan anak pertama 2 jam yang lalu, setelah kelahiran plasenta tampak benjolan berwarna merah dari vagina dan mengalami banyak perdarahan. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan umum lemah, tekanan darah 70/50, denyut nadi 136 x/menit lemah, frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan inspeksi menunjukkan adanya permukaan kasar berwarna merah pada benjolan yang keluar dari vagina. Apakah diagnosis yang paling mungkin: A. Inversi uteri B. Ruptur uteri C. Ruptur vagina D. Myoma uteri E. Plasenta dupleks



27.



Seorang perempuan berusia 45 tahun, sudah menikah dan memiliki 1 orang anak, datang ke rumah sakit dengan keluhan terdapat benjolan di perut bagian bawah sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai menstruasi tidak teratur, darah banyak, dan terasa nyeri. Dari pemeriksaan ginekologik didapatkan uterus berukuran sebesar kehamilan 8 minggu, konsistensi padat kenyal, dan berbatas tegas. Dari hasil pemeriksaan patologi anatomi didapatkan gambaran whorl like pattern. Apakah diagnosis kasus diatas: A. Adenomiosis 4



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 B. Mioma uteri C. Kistoma ovarium D. Kista dermoid E. Mola hidatidosa 28.



Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke dokter praktik umum dengan keluhan keputihan berbau disertai darah sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sudah menikah selama 35 tahun dan memiliki 6 orang anak. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan fluor berwarna putih kekuningan berbau pada liang vagina, terdapat flek, tampak massa berbentuk bunga kol di mulut rahim. Pada pemeriksaan IVA didapatkan mulut rahim berwarna keputihan. Apakah penyebab tersering kasus diatas: A. HSV tipe 1 B. HPV C. HIV D. EBV E. HSV tipe 2



29.



Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan timbul benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan terasa nyeri bila menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik payudara kiri didapatkan massa dengan konsistensi kenyal, batas tidak tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan dan tidak terdapat ulkus. Apakah diagnosis penyakit diatas : A. Karsinoma mammae B. Fibroadenoma mammae C. Fibrocystic disease D. Tumor phyloides E. Papilloma intraduktal Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan timbul benjolan sebesar kelereng di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik payudara kanan didapatkan massa ukuran 1x1 cm, konsistensi kenyal, berbatas tegas, dapat digerakkan dan tidak nyeri tekan. Apakah diagnosis kasus diatas: A. Karsinoma mammae B. Fibroadenoma mammae C. Fibrocystic disease D. Tumor phyloides E. Papilloma intraduktal



30.



31.



Sepasang suami istri datang ke dokter praktik umum untuk berkonsultasi karena belum memiliki anak setelah menikah 3 tahun. Suami berusia 28 tahun dan istri berusia 25 tahun. Riwayat menstruasi istri teratur dan suami merasa sehat. Pada pemeriksaan analisa sperma didapatkan jumlah cairan sperma 3 cc, warna putih , bau khas, jumlah sperma 15 juta/cc, motilitas 18%, sperma berbentuk normal 45%. Apakah kelainan yang dialami laki-laki diatas: A. Oligozoospermia dan astenozoospermia B. Azoospermia dan astenozoospermia C. Oligozoospermia dan teratozoospermia D. Azoospermia dan teratozoospermia E. Astenozoospermia dan teratozoospermia



32.



Wanita G3P2A0 umur 37 tahun hamil 42minggu datang diantar bidan, dari hasil pemeriksaan TD 180/110, HR 94, RR 28, t 36,7. Didapatkan oedem pada kedua kaki, proteinuria (++). Janin presentasi kepala, DJJ 182. Indikasi terminasi kehamilan pada pasien ini adalah … a. Usia kehamilan 42 minggu b. Kejang 5



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 c. DJJ > 180 d. TD 180/110 mmhg e. Proteinuria (++) 33. Seorang wanita G2P1A0 berusia 24 tahun datang ke puskesmas untuk ANC. Pasien sedang hamil 3 bulan mengeluh mual-mual terutama saat mencium bau nasi. Pemeriksaan fisik didapatkan TB 155 cm dan BB 50 kg. Menurut konsensus gizi tahun 2004, Angka Kecukupan Gizi per hari untuk ibu hamil sebesar 2500 kal. Anjuran konsumsi makanan untuk ibu hamil ini adalah ... A. 4 kali porsi makan dengan 2 kali selingan B. Porsi besar jika sedang tidak mual C. Porsi kecil tapi sering D. Sesuai keinginan pasien E. Memikirkan kebutuhan untuk dua orang (double portion) 34. Wanita 35th keluar darah dari jalan lahir. di usg hamil 2 bulan. tfu 2 jari diatas simfisis pubis. VT darah positif, osteum uteri tertutup, plano test (-). Diagnosis pada pasien ini adalah ... A. Abortus iminen B. Abortus inkomplit C. Missed abortion D. Mola hidatidosa E. KET 35. Wanita dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. usg hamil 2 bulan. VT darah +, osteum uteri tertutup. tatalaksana yang tepat adalah ... A. Drip oksitosin B. Dilatasi dan curetase C. Laparotomi D. Histerektomi E. Vakum manual 36. Wanita dengan perdarahan pervaginam sedikit2 disertai nyeri perut, baru melahirkan 1 minggu yg lalu, teraba uterus, portio membuka, teraba jaringan. diagnosis yg mungkin adalah ... A. Sisa jaringan plasenta B. Atonia uteri C. Prolaps uteri D. Retensio plasenta E. Ruptur uteri 37. Seorang wanita P1A0 datang dengan perdarahan jalan lahir 2 jam yang lalu pasien baru saja melahirkan , bayi dan plasenta lahir normal, dari pemeriksaan Kontraksi uterus lemah, TFU 1 jari diatas simfisis, tampone di dalam vagina, pada saat melahirkan tidak ada luka robek, penyebab perdarahan pada pasien ini adalah ... A. Sisa plasenta B. Gangguan pembekuan C. Robekan jalan lahir D. Atonia uteri E. Inversio uteri 38. Seorang wanita dewasa baru saja melahirkan anak ke2 sekitar 40 hari yang lalu, jarak anak pertama dan kedua 18 bulan , pasien ingin memberikan asi ekslusif dan belom ingin mempunyai anak ,pilihan kb yang paling tepat untuk kondisi pasien saat ini adalah ... A. Pil kombinasi B. Pil progrestin C. IUD D. Suntik 1 bulan . E. Kondom



6



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 39. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan. Benjolan tidak terasa nyeri. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetri didapatkan benjolan di payudara kanan bawah, ukuran 3x3 cm, terfiksir, gambaran peau d’orange, pembesaran kelenjar getah bening ketiak kanan. Hasil menurut klasifikasi TNM adalah ... A. T3aN1 Mx B. T3a N0 Mx C. T3b N1 M1 D. T4a N0 Mx E. T4b Nx M0 40. Seorang wanita G1P0A0 berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar darah sedikit dari kemaluan sejak 2 jam yang lalu. Pasien hamil anak pertama dan usia kehamilan sekitar 8-10 minggu. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan obstetri, portio masih menutup dan uterus sesuai usia kehamilan 8-10 minggu. Pemeriksaan laboratorium, Hb 10 gr/dl dan tes HCG positif. Diagnosis pasien ini adalah ... A. Abortus imminen B. Abortus insipiens C. Abortus dead conceptus D. Abortus infeksius E. Abortus inkomplit 41. Seorang wanita 28 thn,datang dengankeluhan kluar darah dari vagina 1 hr lalu,suadah punya 3 anak,paling kecil umur 6 thn,skarang sedang hamil 5 bln. Vt : darah (+), ostium tertutup. Diagnosa pasien ini adalah ... A. Abortus immines B. Abortus insipiens C. Abortus komplit D. Abortus inkomplit E. Abortus habitualis 42. Seorang wanita G3P2A0 datang dengan pembukaan 4 his 30x/menit, VT kepala masih tinggi, lalu diperiksa beberapa jam kemudian pembukaan masih 5 dan his 35x/ menit. Yang dilakukan sebagai dokter adalah ... A. SC B. Induksi persalinan C. Ibu miring kiri D. Lahirkan pervaginam E. Evaluasi 4 jam lagi 43. Seorang wanita hamil mengeluarkan darah dari vagina, lalu memeriksakan diri kedokter, dikatakan janin hidup dan masih sehat. Saran yang bisa diberikan adalah ... A. Tirah baring dan istirahat B. Berikan premastone C. Tidak melakukan hubungan seksual dengan suami untuk sementara D. Makan makanan yang bergizi seimbang E. Pasien pulang dan kontrol 2 minggu lagi 44. Seorang wanita hamil datang dengan keluhan nyeri perut bawah sehingga tidak dapat berjalan dan mengeluarkan darah terus menerus. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan adalah ... A. Beta HCG dan Hb B. Beta HCG dan trombosit C. Beta HCG dan leukosit D. Beta HCG dan hematokrit E. Beta HCG dan USG 45. Seorang wanita G3P2A0 datang dengan TD 220/90 dengan proteinuria positif, saat di rumah pasien sempat kejang. Diagnose pasien ini adalah ... 7



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 A. Preeklamsia berat B. Eklampsia C. HT gestasional D. Sindrom HELLP E. Preeklamsia ringan 46. Seorang wanita G2P1A0 dengan umur kehamilan 20 minggu datang memeriksakan dirinya, didapatkan TD 150/90, pasien menyangkal sebelumnya mempunyai penyakit darah tinggi. Diagnosis pasien tersebut adalah... A. Hipertensi kronis B. Hipertensi gestasional C. Preeklampsia D. Eklampsia E. Sindrom HELLP 47. Seorang wanita 28 tahun dating ke dokter dengan keluhan nyeri perut mendadak. Pasien mengaku sudah telat haid selama 3 bulan dan pasien juga sering merasa pusing. Konjungtiva pucat. Vital sign normal. Pemfis cavum douglasi menonjol, nyeri goyang portio (+). Diagnosis pasien tersebut adalah ... A. Abortus B. Molahidatidosa C. KET D. Ruptur tuba E. Solusio plasenta 48. Seorang perempuan 39 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 3 bulan yang lalu. Dari anamnesis pasien menikah 3x, memiliki anak 5. Pemeriksaan awal yang paling tepat dilakukan adalah ... A. IVA B. USG C. Pap smear D. Kultur specimen E. Swab specimen vagina 49. Seorang perempuan G3P1A1 usia 38 tahun dengan usia kehamilan 36 minggu datang ke UGD rawat inap puskesmas dengan keluhan keluar cairan seperti urine, sesak 8 jam yang lalu. Perut kenceng-kenceng tetapi belum teratur. Pada pemeriksaan tes Nistatin, uji kertas lakmus berubah menjadi biru. Hasil pemeriksaan vagina belum ada pembukaan, serviks kaku, kepala di S3. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah ... A. SC B. Obbservasi 4 jam C. Antibiotik profilaksis D. Menunggu tanda-tanda persalinan E. Induksi dengan oksitosin 50. Pasien 50 tahun datang kee praktek dokter dengan keluhan ingin berkonsultasi tentang pemakaian alat kontrasepsi yang aman untuk menyusui. Pasien ingin menyusui secara eksklusif. Riwayat melahirkan 1 bulan yang lalu dan riwayat kehamilan ektopik 1 tahun yang lalu. Alat kontrasepsi yang sesuai adalah ... A. IUD B. Pil kombinasi C. Pil progestin D. MOW E. Kondom 51. Seorang wanita usia 48 thn G3P2A0 datang dengan keluhan mules dari pemeriksaan ditemukan pembukaan 4 cm, 5 jam kemudian terjadi pembukaan lengkap. Tindakan yang dilakukan adalah ... 8



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 A. Pimpin meneran B. Injeksi oksitosin C. Massase uterus D. Ibu miring ke kiri E. Evaluasi 4 jam lagi 52. Seorang perempuabn masuk RS dengan keluhan perdarahan sejak melahirkan 2 minggu yang lalu. Riw.inap post melahirkan (+) selama 3 hari dan pulang dengan kondisi baik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan payudara terisi penuh namun tidak ada nyeri, tinggi fundus didapatkan masih setinggi pusat. Apakah penanganan pasien tersebut? A. Pijat payudara B. Histerektomi C. Ligasi arteri uterine D. Kuretase endometrium E. Uterotonika + antibiotic 53. Seorang perempuan, G3P2A0, datang ke RS untuk melakukan pemeriksaan ANC. Didapatkan tekanan darah yang tinggi. Riw. Hipertensi sebelum kehamilan (+). Diagnosis pada pasien ini adalah ... A. Hipertensi dalam kehamilan B. Hipertensi kronis C. Preeklamsia D. Superimposed preeklamsia E. Eklamsi 54. Seorang perempuan datang ke dokter kandungan dengan keluhan tidak ingin hamil. Riw.berhubungan dengan pacar (+) saat hari ke 12 setelah haid. Kontrasepsi yang dapat diberikan adalah ... A. Kondar AKDR B. Kondar progresteron C. Kondar esterogen D. Kondar kombinasi E. Kondar implant 55. Seorang perempuan, P2A0, datang ke dokter kandungan dengan tujuan ingin melakukan KB. Riw.melahirkan 4 bulan yang lalu dan masih menyusui hingga sekarang. Alat kontrasepsi yang diberikan adalah ... A. Pil estrogen + progesterone monofasik B. Pil estrogen + progesterone bifasik C. Pil estrogen + progesterone trifasik D. Progesterone only E. AKDR 56. Seorang perempuan 35 tahun G2P1A0 datangke puskesmas untuk pemeriksaan kehamilan. Pasien memiliki riwayat darh tinggi sebelum kehamilan tetapi tidak terkontrol. Tidak di temukan mual, pusing dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 150/00. Protein uria (-), odem tungkai (-), diagnosa yg paling tepat adalah ... A. Hipertensi kronik B. Hipertensi gestasional C. Hipertensi tidak terkontrol D. Preklamsi berat E. Super imposed preklamsi 57. Anak 8 thn, dibawa ibu dengan keluhan payudara membesar tidak sesuai dengan usia dan terdapat bulu pubis 1 bln yll, pada pemeriksaan didapatkan peningkatan hormon LH, dan pada radiologi terdapat akselerasi umur tulang.. diagnois pada pasien ini adalah ... 9



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 A. Pubertas prekoks independen Gonadotropin B. Pubertas prekoks tergantung gonadotropin C. Pubertas prekoks parsial D. Pubertas dini E. Pubertas pasca prekok 58. Seorang perempuan berusia 23thn datang kePKM dengan keluhan tidak haid selama bulan dan keluar darah dari jalan lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri perut kanan bawah dan kavum douglas terisi. Pada pemeriksaan dalam didapatkan portio lunak dan nyeri goyang portio (+). Berdasarkan kasus diatas pasien tersebut adalah ... A. KET B. Mola hidatidosa C. Anemia pada kehamilan D. Abortus Iminens E. Adneksitis 59. Pasien perempuan 28 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak melahirkan anak pertamanya 2 minggu yang lalu (3000g). Perdarahan sebanyak 3 pembalut penuh dan berbau busuk. Pasien sempat dirawat inap 3 hari pasca melahirkan.... Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Payudara keras dan berisi penuh air susu. Namun uterus teraba di antara simfisis dan umbilikus. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah ... A. Pijat puting payudara B. Histerektomi C. Ligasi arteri uterine D. Kuretase E. Uterotonik dan Antibiotik 60. Perempuan 32 tahun G8P7A0 hamil 9 bulan,nyeri perut yang dirasakan sebelum masuk rumah sakit, TFU 42c, TBAA 4300gr, TD 90/50mmHg N: 100x/mnt P:? Nyeri dirasakan didaerah suprapubik dan denyut jantung bayi sulit ditentukan. Diagnosis pada pasien ini adalah ... A. Atonia uteri B. Plasenta previa C. Ruptur uteri D. Solusio plasenta E. Vasa previa 61. Pasien 28 tahun datang dengan keluhankeputihan, saat dilakukan pemeriksaan inspekulo didapatkan keputiham berwarna hijau kekuningan dan berbusa, Diagnosis pada pasien ini adalah ... A. Bactria vaginosis B. herpes simplex virus C. Trichomonas vaginalis D. Giardia vaginosis E. Human papiloma virus 62. Pasien 32 tahun telah menikah datang kepoliklinik dengan keluhan keputihan,pemeriksaan inspekulo di dapatkan serviks eritrmatous dan terdapat cairan putih. Pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah ... A. Papsmear B. biopsi dan kolonoskopi C. IVA D. Bersihkan dengan NaCl E. Pewarnaan gram dengan giemsa 63. Pasien hamil 34-35 minggu. Datang mengeluhnyeri kepala dan pandangan mata kabur. Dari PF : TD 170/100 mmHg dan proteinuria + 3. 10



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 Diagnosis pada pasien ini adalah ... A. Hipertensi essensial B. Hipertensi emergency C. Preeklampsi berat D. Impending eklampsi E. Eklampsi 64. Seorang perempuan datang ke Rumah Sakit membawa anaknya berumur 1 tahun karena merasa anaknya mengalami penurunan pendengaran. Ibu ada riwayat mengkonsumsi antibiotik pada bulan kehamilan. Antibiotik yang bisa menyebabkan seperti kasus diatas adalah ... A. Chlorampenicol B. Gentamysin C. Doksisiklin D. Streptomisin E. Etambutol 65. Seorang Perempuan 28 tahun datang ke puskesmas karena merasa cemas karena ada riwayat melahirkan anak tanpa tulang tempurung kepala. Suplemen yang diberikan adalah ... a. Asam Folat b. preparat Besi c. Asam Folat dan preparat Besi d. Piridoksin e. Metilkobalamin 66. Seorang Perempuan P6A0 berusia 40 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dibawa oleh bidan karena pendarahan hebat dari jalan lahir. Riw. Melahirkan 1 jam yang lalu ditolong oleh bidan. Dari hasil permeriksaan didapatkan pasien gelisah dan pucat. Tekanan darah 70/60 mmHg, Nadi 140x/menit, pernafasan 36x/menit. Kontraksi uterus jelek, TFU 1 jari dibawah pusat. Terdapat darah segar keluar dari ostium vagina dan terpasang tamponade. Kegawatdaruratan yang menjadi prioritas dalam kasus ini adalah ... A. Syok Kardiogenik B. Syok Hemoragik C. Kontraksi uterus jelek D. Syok neurogenik E. Sepsis 67. Seorang Perempuan P6A0 berusia 35 tahun post partum 1 jam yang lalu mengalami pendarahan hebat dari jalan lahir. Dari hasil permeriksaan didapatkan pasien gelisah dan pucat. Tekanan darah 70/60 mmHg, Nadi 140x/menit, pernafasan 36x/menit. TFU 1 jari dibawah pusat. Terdapat darah segar keluar dari ostium vagina. A. Atonia Uteri B. Perlukaan jalan lahir C. Robekan serviks D. Rupture uteri E. Gangguan koagulasi darah 68. Seorang perempuan P1A0 berusia 30 tahun datang ke puskesman untuk konsultasi metode kontrasepsi yang ingin digunakan. Pasien mengeluh keputihan, tidak berbau. Sebelumnya memakai kontrasepsi hormonal 3 bulan namun mengeluh tidak nyaman, karena tidak haid, BB meningkat, TD meningkat. Alat kontrasepsi yang tepat buat pasien adalah... A. IUD B. Implant C. Kondom D. Senggama terputus E. Pil estrogen 69. Perempuan G1P0A0 datang dengan tanda2 anemia. Dari pemeriksaan lab dapat ditemukan ... A. Normositik normokrom 11



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 B. Makrositik normokrom C. Mikrositik normokrom D. Mikrositik hipokrom E. Makrositik hipokrom 70. Perempuan 18 tahun G2P1A0 gravida 36 minggu datang dengan keluhan batuk darah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien sebelumnya memiliki riwayat minum OAT namun dihentikan sendiri oleh pasien setelah 2 bulan. Jika pasien kembali memulai pengobatan, obat yang tidak boleh diberikan kepada pasien adalah ... A. Rifampisin B. Isoniazid C. Streptomisin D. Etambutol E. Pirazinamid 71. Wanita hamil mual muntah,tanda-tanda hiperemesis gravidarum, hormon yang menyebabkan keluhan adalah... A. Estrogen dan HCG B. FSH dan LH C. Progesteron dan LH? D. Oksitosin E. Prolaktin 72. Wanita hamil 32 minggu perdarahan, tidak ada mules, diagnosis adalah ... A. Plasenta previa B. Solusio plasenta C. KET D. Ruptur uteri E. Vasa previa 73. Wanita hamil 34 minggu sebelum nya tidak ada riwayat hipertensi, ANC didaptkan tensi 150/100 dengan proteinuri (+2). Yang dilakukan adalah ... A. Rawat jalan dengan pertahankan kehamilan B. Rawat puskesmas dengan observasi C. Rawat puskesmas dengan induksi persalinan D. Rujuk ke spesialis kandungan untuk dilakukan SC E. Rawat inap di rumah sakit dengan observasi 74. Wanita, 45 tahun mengeluh keluar benjolan dari kemaluan, sebelumnya 2 bulan yang lalu pernah mengalami hal serupa tetapi benjolan dapat masuk kembali. Tidak ada darah yang keluar dari benjolan tersebut. Tidak ada keluhan lain maupun pembengkakan yang lain. Pasien seorang IRT yang mempunyai 8 orang anak. Diagnosis pasien adalah ... A. hemoroid B. polip uteri C. prolaps uteri D. Ca servix E. Mioma geburt 75. Wanita, 35 tahun, mengeluh keluar darah sedikit dari kemaluan, merasa terlambat haid sudah 4 bulan. 2 bulan yang lalu pernah periksa ke dokter bidan dengan USG dikatakan (+) hamil. TFU teraba 2 jari di atas simfisis. Hasil pemeriksaan inspekulo: darah (+), OUE tertutup, plano tes (-), yang harus dilakukan? A. Histerektomi B. SC C. Dilatasi dan kuretase D. Suction kuret E. Oksitosin



12



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 76. Wanita, 25 tahun, mengeluh keputihan. Cairan berwarna putih keabuan, fishy odor, malodor. Masih berhubungan dengan suaminya. Dari pemeriksaan didapatkan clue cell. Diagnosis pasien adalah ... A. Bacterial vaginosis B. Trichomoniasis C. Kandidiosis D. Ca servix E. Gonore 77. Wanita, 25 tahun, mengeluh keputihan. Cairan berwarna putih keabuan, fishy odor, malodor. Masih berhubungan dengan suaminya. Dari pemeriksaan didapatkan clue cell. Penyebabnya adalah ... A. Gardnella vaginalis B. Candida albicans C. Nesseria gonorrhea D. Trichomonia vaginalis E. Virus HPV 78. Wanita, mengeluhkan keluar cairan dari kemaluan, berbau. Sebelumnya 8 hari yang lalu post partum, ditolong dengan bidan, anak lahir normal BBL 3000 gram. TD: 110/70, nadi 110. TFU: pertengahan antara simfisis dengan pusat. Pemeriksaan: lochia (+), berbau. Kemungkinan penyebabnya? A. laserasi jalan lahir B. retensi plasenta C. atonia uteri D. rupture uteri E. infeksi post partum 79. Wanita, mengeluhkan keluar darah dari kemaluan, berbau. Sebelumnya 8 hari yang lalu post partum, anak lahir normal BBL 3000 gram. TD: 110/70, nadi 110. TFU: pertengahan antara simfisis dengan pusat. Pemeriksaan: lochia (+), berbau. Apa yang dilakukan? A. Metil ergotamine B. Oksitosin C. Antibiotic D. Antifungal E. Kortikosteroid 80. Wanita, 25 tahun, G1P0A0, mengeluhkan demam tinggi, lebih tinggi saat sore atau malam hari, pasien merasa mual, sulit BAB. Pemeriksaan fisik TD 110/70, nadi 110, RR 24, T 39C, didapatkan lidah kotor, splenomegali. Obat yang diberikan? A. Kloramfenikol B. Amoxisilin C. Ciproflokasin D. Kotrimoxasol E. Tiamfenikol 81. Wanita, 45 tahun dilakukan histerektomi a/I pendarahan massif e/c susp. Mioma uteri. Lalu dilakukan pemeriksaan PA. makroskopik: terdapat beberapa rongga berisi cairan jernih. Mikroskopik: servix berisi epitel kolumner, stroma mengandung jaringan endoservix dan kistik, lumen berisi massa amorf eosinofilik. Diagnosis adalah ... A. Polip endoservix B. Kista nabothi C. Kista bartolini D. Kista garner E. Mioma geburt



13



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 82. Wanita hamil, mengeluh muntah-muntah, tidak nafsu makan, setiap mau makan, muntah. Hasil laboratorium, ureum dan kreatinin meningkat, yang lain dalam batas normal. Pengobatan yang diberikan adalah ... A. Antiemetik B. Antibiotic C. Furosemid D. Asam folat E. Preparat besi 83. Wania usia 25 tahun, sedang hamil 4 bulan. Akan bertugas ke Lombok selatan selama 3 bulan. Daerah endemic malaria falciparum. Disana resisten klorokuin. Obat yang sebaiknya diberikan A. Meflokuin B. Doksisiklin C. Primakuin D. Pirimetamin E. Amodiakuin 84. Seorang wanita telah melakukan pap smear dengan hasil meragukan 6 bulan yang lalu. Pasian melakukan papsmear ulang. Yang harus dilakukan adalah ... A. Tidak boleh minum antibiotic B. Tidak sedang menstruasi C. Risiko keganasan D. Riwayat perdarahan setelah berhubungan E. Tidak sedang minum pil KB 85. Wanita G3P1A0 usia kehamilan 40 minggu. Tinggi fundus uteri 34cm. merasakan akan melahirkan. 8 jam yang lalu ketuban intak, DJJ 146x/menit. 4 jam yang lalu ketuban pecah spontan. Tampak rambut kepala di perineum. Tindakannya adalah ... A. Amniotomi B. Pimpin meneran C. Induksi oksitosin D. Miringkan ibu ke kiri E. Pijat putting payudara 86. P1A0 seorang wanita merasakan payudaranya bengkak, nyeri, dan anak tidak mau menyusu. Payudara terasa penuh, tegang. Diagnosis adalah ... A. Mastitis B. Abses mamae C. Fibroadenoma D. Ca mammae E. Piloideus 87. Perempuan 20 tahun, dengan G1P0A0 hamil 20 minggu datang untuk ANC. Keluhan lain tidak ada. Berapakah tinggi fundus uteri sesuai usia kehamilannya.. A. Setinggi umbilicus B. 1/ 2 umbilikus C. 3 jari di atas umbilicus D. 1/ 3 simfisis ke umbilicus E. Setinggi procesus xhipoideus 88. Ibu hamil 8 bulan mengeluh pusing berkunang-kunang. HB 10gr/dl. Yang dilakukan adalah ... A. Tirah baring B. Tablet besi C. Asam folat D. Tidak melakukan apapun E. Transfusi darah 89. Seorang wanita G1P0A0 hamil 8 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan mual, muntah, dan sakit kepala. Gerakan janin masih dirasakan, kenceng-kenceng teratur belum dirasakan, lendir 14



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 darah belum dirasakan keluar. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/120, HR 88, RR 20, t 36,7. Hasil lab proteinuria (++). Penatalaksanaan yang tepat sebelum dirujuk ke RS adalah ... A. Injeksi MgSO4 IM B. Transfusi darah C. Infus NaCl D. Injeksi dexamethason E. Pasang oksigen 90. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keputihan. Keputihan berwarna hijau kekuningan dengan bau amis. Penyebab yang paling mungkin adalah … A. Eschericia coli B. Candida vaginalis C. Neisseria gonorrhea D. Garnerella vaginalis E. Trichomonas vaginalis 91. Seorang wanita 24 tahun, nulipara, merasa haid sangat banyak. Haid terakhir 4 hari yang lalu. Baku emas untuk menegakkan diagnosis kasus ini adalah … A. CT scan B. USG C. Laparoskopi D. MRI E. Laboratorium darah 92. Seorang wanita G8P7A0, hamil 9 bulan datang diantar bidan dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir yang penuh membasahi 1 pembalut. Sebelumnya pasien pernah periksa USG dengan hasil posisi bayi presentasi kepala, TBBA 4300 gram. Pemeriksaan didapatkan TD 140/90, HR 88, RR 24, t 36,5. DJJ 145, terdapat nyeri tekan di suprapubik. Diagnosis pasien adalah ... A. Pre eklampsia B. Ruptur uteri C. Plasenta previa D. Solusio plasenta E. Eklampsia 93. Pasien P1A0 datang untuk konsultasi mengenai kontrasepsi. Pasien melahirkan 4 bulan yang lalu dan saat ini sedang menyusui. Pilihan kontrasepsi yang tepat adalah… A. Kombinasi estrogen + progestin monofasik B. Kombinasi estrogen + progestin bifasik C. Kombinasi estrogen + progestin trifasik D. Progestin saja E. Estrogen saja 94. Pasien datang dengan keluhan muncul fluor albus berwarna putih keabu-abuan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan bintik bintik merah di serviks, dinding vagina merah. Pemeriksaan yang selanjutnya dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah … A. Pemeriksaan fluor albus dengan pengecatan giemsa B. Pap smear C. Pemeriksaan fluor albus dengan NaCl 0,9% D. Pemeriksaan serviks dengan asam asetat E. IVA 95. Seorang wanita G3P2A0 datang dengan keluhan nyeri perut hebat. Sebelumnya dipimpin mengejan oleh bidan selama 3 jam. Riwayat kelahiran sebelumnya dengan SC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan garis bundle (+)/ring bundle. Diagnosis pasien ini adalah… A. Atonia uteri B. Ruptur uteri C. Prolaps uteri 15



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 D. Solusio plasenta E. Laserasi jalan lahir 96. Seorang wanita datang ke klinik untuk berkonsultasi setelah melahirkan anaknya yang anencephali. Yang harus diberikan agar tidak terjadi hal yang serupa di kemudian hari... A. Sulfas ferosus B. Asam folat C. Asam askorbat D. Metilkobalamin E. Piridoksin 97. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah. Keluhan disertai perdarahan melalui jalan lahir berwarna coklat tua. Pasien diketahui terlambat haid selama 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum lemah dan pucat. Pada pemeriksaan vital didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan uterus sebesar telur bebek, teraba massa pada daerah adneksa kanan, kavum douglas menonjol, dan didapatkan nyeri goyang servik. Pemeriksaan ßHCG urin positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin: A. Abortus Insipiens B. Abortus Iminens C. Kehamilan Ektopik Terganggu D. Torsi Kista Ovarium E. Penyakit Inflamasi pelvis 98. Seorang perempuan berusia 26 tahun, saat ini sedang hamil 12 minggu, dirujuk oleh bidan dengan lenting berair sejak 2 hari yang lalu. Lenting awalnya timbul di muka dan leher, kemudian menyebar ke badan, lengan dan tungkai. Pemeriksaan fisik: tampak UKK berupa vesikel dengan dasar eritem seperti tetesan embun di kelopak mawar, erosi, multipel, diskret. Apakah terapi yang paling sesuai: A. Acyclovir cream 3 x sehari B. Amoxicillin tablet 3 x 500 mg selama 5 hari C. Acyclovir tablet 5 x 800 mg selama 7 hari D. Valacyclovir tablet 3 x 400 mg selama 5 hari E. Clindamycin tablet dan bedak salisil 99. Seorang wanita 22 th mengalami haid yang banyak dan lama. HPHT 2 minggu yang lalu. Bulan ini haid dari tanggal 1-12 maret 2012. Sehari menghabiskan 7-8 pembalut. Apa dx yang tepat? A. Polimenore B. Menoragia C. Metroragia D. Ab komplit E. Dismenore 100. Pasien G1P0A0 hamil 8 minggu datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut bagian bawah. Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri goyang porsio (+), cavum douglas terisi cairan, tidak didapatkan kantung gestasi di uterus. Terapi yang tepat adalah… A. Antibiotik B. Injeksi metrotreksat IM C. Laparoskopi D. AINS E. Laparotomi 101. Seorang perempuan 40 tahun P4A0, anak terkecil 1 tahun, dating ke praktek dokter umum karei ingin mengikuti KB. Dari anamnesis riwayat penyakit dahulu diketahui pasien menderita tekanan darah tinggi yang terkontrol dengan baik selama 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan ginekologis tidak didapatkan kelainan. Apakah jenis kontrasepsi yang paling sesuai dengan pasien ini ? 16



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 a. b. c. d. e.



Pil KB kombinasi Injeksi cyclofem Pl KB progestin Alat kontrasepsi dalam rahim Injeksi medroksi progesteron asetat



103. Seorang perempuan berusia 25 tahun, merasa hamil 3 bulan datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan gusi bengkak, keluhan disertai nyeri dan perdarahan dihampir semua gusi. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan intraoral didapatkan gusi membesar di interproksimal gigi, berbentuk jamur, dan terdapat perdarahan spontan. Apa etiologi yang paling tepat ? a. Defisiensi vitamin C b. Alergi c. Proses hormonal d. Diabetes mellitus dalam kehamilan e. Hipertensi dalam kehamilan 102. Seorang perempuan berusia 35 tahun P 3A0 datang ke UGD rumah sakit diantar bidan dengan perdaraha pervaginam sejak 2 jam yang lalu setelah melahirkan. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan: kesadaran pasien somnolen, kesan umum tampak sakit berat, TD 60/palpasi, denyut nadi 114 kali/menit cepat dan lemah, RR 26 kali/menit, suhu axillar 36,8 oC, akral dingin. Tindakan awal yang dilakukan untuk menangani pasien ini dalah: a. Tampon pervaginam b. Transfuse darah c. Resusitasi jantung paru d. Kompresi bimanual e. Resusitasi cairan NaCl 0,9% cepat 103. Seorang perempuan 21 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan mengeluarkan darah pervaginam 2 hari yang lalu setelah melakukan hubungan seksual, darah yang keluar banyak dan bergumpal-gumpal. Pasien belum memstruasi 3 bulan terkahir ini dan tidak mengetes kehamilan sebelumnya karena siklus menstruasi pasien lazimnya tidak teratur. Saat ini perdarahan sudah berhenti dan hasil laboratorium tes PP (+). Pad apemeriksaan dalam didapatkan mulut rahim tertutup. Pada USG tampak adanya kantong kehamilan. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah: a. Missed abortion b. Kehamilan ektopik c. Abortus inkompletus d. Molahidatidosa e. Abortus kompletus 104. Seorang perepuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sedikit-sedikit sudah minggu terakhir ini. Didapatkan riwayat tidak menstruasi 3 bulan, basien belum punya ana dan sudah menikah 6 tahun. Pada pemeriksaan dalam uterus teraba sudah kehamilan 8 minggu, nyeri goyang portio (+), adneksa parametrium kanan dan kiri tidak teraba, tes PP(+). Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah ? a. Kehamilan ektopik tuba b. Molahidatidosa c. Abortus inkompletus d. Abortus insipien e. Abortus kompletus



17



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 105. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat flek pada celana dalam sejak 1 minggu yang lalu disertai mual muntah. pasien sudah 2 bulanini tidak menstruasi. Pada pemeriksaan fisik pasien tidak anemis, tinggi gundus uteri seetinggi pusat, denyut jantung janin tidak ditemukan, dan ballottement tidak ditemukan. Diagnosis pada pasien ini adalah ? a. Kehamilan ektopik tuba b. Abortus iminens c. Abortus insipien d. Missed abortion e. Molahidatidosa 106. Seorang perempuan berusia 24 tahun, G 2P1A0 hamil 39 minggu, diantar keluarganya ke UGD rumah sakit karenya nyeri ulu hati dan nyeri kepala, dari hasil pemeriksaan fisik di dapatkan TD 160/110 mmHg dengan edema tungkai. Dari pemeriksaan urin ditemukan proteinuria +3. Diagnosis pasien ini adalah ? a. Pre-eklampsia rigan b. Sindrom HELLP c. Pre-eklampsia berat d. Eklampsia e. Impending eclampsia 107.



Pasien perempuan berusia 32 tahun G 2P1 hamil 29 minggu datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan demam naik turun sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan lainnya yaitu badan lemasn, nyeri otot, mual-muntah 5 kali sehari dan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor, tepi hiperemis dan termor. Dari pemeriksan didapatkan titer widal S.thyphi O 1/640, H 1/320. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah ? a. Kloramfenikol b. Ciprofloxasin c. Kotrimoksazol d. Amoksisilin e. Cefotaksim



108. Seorang perempuan berusia 40 tahun G 5P2A2 hamil 8 bulan datang dengan keluhan perdarahn pervaginam, banyak, 5-6 duk kain pada perdarahan didapakan gumpalan darah yang banyak, tetapi nyeri perut tidak ada. Pasien juga pernah mengalami hal demikian pada kehamilan sebelummnya. Saat itu usia kandungan pasien 7 bulan, pasien mengalami perdarahan pervaginam, namun perdarahan berhenti dengan sendirinya. Apakah diagnosis pasien tersebut ? a. Solusio placenta b. Placenta previa c. Vasa previa d. Placenta letak rendah e. Abortus 109. Pemeriksaan pap smear dilakukan untuk mendeteksi kanker serviks. Berikut merupakan pasien yang boleh dilakukan pemeriksaan pap smear, kecuali: a. Perempuan 24 tahun, belum menikah, sudah berhubungan badan. b. Perempuan 18 tahun, sudah menikah, sudah berhubungan badan. c. Perempuan 32 tahun, belum menikah, belum berhubungan badan. d. Perempuan 26 tahun, sudah menikah, belum berhubungan badan. e. Perempuan 30 tahun, belum menikah, sudah berhubungan badan. 110. Seorang perempuan berusia 40 tahun P4 datang kepraktek dokter umum untuk berkonsultasi. Pasien mengaku semalam melakukan senggama dengan suami dan saat ini pasien dalam 18



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 petengahan masa siklus haid. Pasien tidak ingin punya anak lagi, danpasien mengatakan jika terbukti hamil ia akan menggugurkannya. Tindakan dokter yang tepat untuk pasien ini adalah ? a. Memberikan metergin pervaginam b. Meresepkan kontrasepsi darurat pasca coitus c. Menyarankan pasien segera melakukan vaginal douche d. Menyarankan agar menunggu haid sebelum mengambil tindakan e. Menjelaskan pada pasien bahwa coitus pada pertengahan siklus haid hanya memiliki 5% kemungkina hamil. 111.



Pasien perempuan berusia 40 tahun P 5A1 datang ke UGD denga keluhan perdarahan dari jalan lahir 2 jam seelah melahirkan. Pasien baru saja melahirkan bayi laki-laki dengan berat 4.500 gram di dukun persalinan. Prose persalinan sangat lama. Perdarahan banyaknya sekitar 2-3 kain panjang. Pasien merasa lemas dan pucat. Dari pemeriksaan fisik: Td 100/60 mmHg, N 80 kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu 37 oC. pada pemeriksaan ginekologis darah keuar dari OUE, dan darah masih terlihat keluar. Pemeriksaan fundus setinggi pusat dengan kontraksi lemah, tindakan yang haru dilakukan adalah ? a. Pemberian ergometrin b. Bimanual kompresi c. Pemberian oksitosin d. Pemasangan tampon e. Pemberian misoprostol



112. Seorang perepuan G4P2A1 berusia 30 tahun hamil 40 minggu datang ke puskesmas karena keluar air-air dari vagina 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan janin tunggal, presentasi kepala. Kepala sudah masuk panggul dan sudah tampak di introitus vagina. Apakah diagnosis yang paling tepat ? a. Kala 1 fase laten b. Kala 1 fase aktif c. Kala II d. Kala III e. Kala IV 113.



Seorang perempuan berusia 44 tahun, G6P5A0 datang ke puskesmas dengan keluhan tadi pagi ada perdarahan dari jalan lahir setelah 6 minggu terlambat menstruasi. Pasien mengaku dari vagina sudah keluar gumpalan darah yang disertai selaput. Setelah keluarnya gumpalan tersebut, perdarahan berhenti. Pemeriksaan inspekulo menunjukkan serviks menutup tanpa adanya darah. apakah diagmosis yang paling mungkin ? a. Missed abortion b. Complete abortion c. Inevitable abortion d. Incomplete abortion e. Threatened abortion



114. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan benjolan di payudara kanan. Benjolan terasa nyeri saat menjelang menstruasi. Pada pemeriksaan didapatkan masa dengan konsistensi kenyal, dapat digerakkan, nyeri tekan (+), dan tidak didapatkan ulkus. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah: a. Kanker payudara b. Fibroadenoma mammae c. Penyakit fibrokistik d. Papiloma intraductal e. Tumor philoides 19



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018



115. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke tempatpraktek dokter Obsgin bersama suaminya ingin berkonsultasi menggunakan kontrasepsi. Penderita memiliki riwayat hamil diluar rahin 4 bulan yang lalu. Apakah metode kontrasepsi yang tidak boleh digunakan untuk pasien ini ? a. Kontrasepsi oral kombinasi b. Kontrasepsi oral progestin c. Kap servikal d. Kondom e. Intrauterine device 116.



Seorang ibu bersalin di dukun, 1 jam kemudian pasien datang ke dokter karena perdarahan. Dikatan bahwa ari-ari belum lahir. Diagnosis pada pasien ini adalah: a. Retensio placenta b. Solusio placenta c. Placenta previa d. Abortus e. Atonia uteri



117. Seorang perempuan G1P1A0 hamil 39 minggu. Perdarahan dari jalan lahir, tidak ada nyeri perut. Perdarahan seperti ini dialami untuk kedua kali. TD 100/70 mmHg, N 90 kali/menit, dan pemeriksaan dalam ostium tertutup. Tampak keluar darah daru OUE. Diagnosis ? a. Placenta velamentosa b. Solusio placenta c. Plasenta previa d. Pecahnya varises vena vagina e. Abortus 118. Seorang perempuan berusia 20 tahun detang ke UGD diantar bidan dengan keluhan perdarahan pasca-persalinan. Anak pertama lahir 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan keluar dari vagina, TTV TD 70/50 mmHg, N 130 kali/menit lemah, dan RR 28 kali/menit. Teraba permukaan kasar pada benjolan yang keluar dari vagina. Diagnosis yang mungkin ? a. Inversio uteri b. Rupture uteri c. Rupture vagina d. Mioma uteri e. Placenta duplex 119. Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 8 bulan datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan muntah 10 kali sejak 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, N 100 kali/menit, RR 20 kali/menit, suu axilar 36 oC. terapi untuk mencegah gangguan metabolik pada pasien ini adalah: a. Infuse NaCl 0,9% b. Infuse RL c. Glukosa 40% IV d. Indus D-5% dalam cairan garam fisiologis e. Natrium bikarbonat IV 120. Ny. Wina usia 33 tahun G3P2A0 hamil 29 minggu datang untuk ANC rutin. Didapatkan TD 150/90 mmHg, edema (-), proteinuria (-). Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien? a. Eklamsia b. Preeklamsia 20



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 c. Hipertensi kronik d. Hipertensi primer e. Hipertensi dalam kehamilan 121. Ny. Susi 36 tahun G3P2A0 hamil 33 minggu dibawa ke UGD karena kejang sebanyak dua kali di rumah. TD 190/120 mmHg, nadi 90 x/menit, nafas 20 x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan urin didapatkan proteinuria (2+). Terapi yang tepat pada pasien ini adalah? a. MgSO4 b. Fenitoin c. Fenobarbital d. Carbamazepin e. Diazepam 122. Ny. Sinta usia 22 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu. Pemeriksaan dalam teraba mata, hidung, dagu, mulut dan dahi. Kesimpulan presentasi pada pasien ini adalah? a. Presentasi muka b. Presentasi kepala c. Presentasi bahu d. Presentasi dahi e. BSSD 123. Ny. Suryati 26 tahun primigravida dengan usia kehamilan 36 minggu. Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol rutin kehamilannya. Dilakukan pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan leopold 1 bagian janin fundus uteri sulit diindentifikasi, leopold 2 teraba keras dan balotemen pada sisi kanan dan teraba lunak pada sisi kiri, dan pada leopold 3 bagian janin juga sulit ditentukan. Posisi janin yang paling mungkin berdasarkan pemeriksaan tersebut adalah? a. Letak kepala b. Letak kaki c. Letak obliq d. Letak lintang e. Letak bokong 124. Ny. Izzah 24 tahun G1P0A0 hamil aterm, datang ke klinik bersalin dengan keluhan mulesmules. Dilakukan pemeriksaan pada pasien dan didapatkan skor Bishop 2. Apakah tindakan yang perlu dilakukan pada pasien ini? a. Amniotomi b. Dilatasi serviks c. Infus oksitosin d. Berikan metergin e. Berikan misoprostol 125. Seorang perempuan berusia 27 tahun G 3P2 hamil 39 minggu datang ke poli ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya. Pada pemeriksaan Leopold I, didapatkan tinggi fundus uteri terletak diantara pertengahan antara processus xypoideus dan pusat, Leopold II ballottement (+), Leopold III tidak teraba bagian janin. Diagnosis pasien ini adalah.. a. Letak lintang b. Letak membujur c. Letak kepala d. Letak oblik e. Letak sungsang



21



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 126. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke polik obstetric-ginekologi dengan keluhan belum menstruasi 2 bulan terakhir ini. Dari anamnesis diktahui haid terakhir berhenti pada tanggal 10 juni 2010. Siklus haid rutin 24 hari. kapankan perkiraan tanggal persalinannya ? a. 3Maret 2011 b. 17 maret 2011 c. 3 september 2011 d. 17 september 2011 e. 7 maret 2011 127. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan keputihan banyak dan berbau busuk. Keluhan diserai dengan bercak perdarah dan nyeri saat berhubungan badan. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan secret purulen dan darah, pada serviks terdapat erosi serviks. Pemeriksaan penunjang pada kasus ini adalah.. a. Pemeriksaan schiller b. Pemeriksaan IVA c. Konisasi d. Pap smear e. Biopsi 128. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G 2P1A0 hamil 38 minggu diantar keluargany ke UGD karena mengeluh nyeri ulu hati dan nyeri kepala. Hasil pemeriksaan fisik TD 160/110 mmHg dengan edema tungkai. Didapatkan protein uria +3. Diagnosis kasus tersebut adalah.. a. Pre-eklampsia ringan b. Pre-eklampsia sedang c. Pre-eklampsia berat d. Eklampsia e. Hipertensi pada kehamilan 129. Seorang perempuan berusia 30 tahun G3P2A0 datang ke UGD rumah sakit umum dengan keluhan mules-mules sejak 1hari yang lalu. Sudah dipimpin 3 jam oleh dukun beranak, namun tidak juga lahir. Status generalisata dalam batas normal. Status obstetric HIS adekuat, DJJ 138-140 kali/menit, kepala sudah engaged di station 4+. Tindakan apa yang selanjutnya dilakukan.. a. Dilakukan SC b. Ekstraksi vacum c. Induksi persalinan d. Dipimpin mengejan e. Ekstraksi forcep 130. Perempuan 30 tahun G3P2A0 hamil 8 bulan datang ke puskesmas karena perdarahan pervaginam sejak 2 hari sehingga harus ganti pembalut ukuran sedang sebanyak 2 kali. Mules (-), nyeri (-), riwayat serupa (-). Saat ini terdapat bercak-bercak di pembalut, TTv dbn, his (+). Terapi yang harus diberikan pertama kali adalah.. a. Tirah baring di rumah b. Rawat di puskesmas c. Transfusi darah segar d. Beri deksametason e. Induksi persalinan 131. Seorang perempuan berusia 30 tahun G 2P1A0 hamil 24 minggu datang dengan keluhan kehamilan denganperut tidak bertambah besar. 3 minggu sebelumnya, keluar darah pervaginam tidak banyak selama 2 hari. setelah beristirahat darah tidak keluar lagi. Pasien tidak memeriksakan kandungan ke dokter karena perdarahan sudah berhenti. Diagnosis yang paling mungkin adalah.. 22



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 a. b. c. d. e.



Abortus insipen Abortus iminens Abortus aspetik Abortus kompletus Missed abortion



132. Seorang perempuan berusia 31 tahun G 2P1A0 datang ke puskesma untuk pemeriksaan hamil rutin. Pasien merasa hamil 3 bulan datang datang untuk pertama kali. Pasien adalah penyandang DM tipe 2 4 tahun yang lalu. Apakah hal yang paling penting ditanyakan saat melakukan anamnesis ? a. Riwayat bayi besar pada anak pertama b. Adanya mual-mual pada bulan pertama kehamilan c. Apakah ia memeriksakan diri secara teratur ke dokter d. Apakah biasanya mengalami serangan hipoglikemia e. Kenaikan BB >8 kg 133. Wanita 28 tahun datang ke dokter karena sudah menikah 5 thn yll tapi belum bisa hamil juga. Dokter malakukan pemeriksaan fern test pada hari ke 12 dan hasilnya positif. Kemudian pasien diperiksa lagi fern test pada hari ke 20 dan hasilnya negatif. apa arti hasil pemeriksaan? a. Reaksi alergi b. Ovulasi c. Peningkatan metabolism d. Peningkatan suhu e. Hamil 134. Pasien G1P0A0 muntah2, lama2 semakin memberat, hingga tidak bisa masuk kerja. Usia kehamilan 10 minggu, di USG umur kehamilan sesuai tinggi fundus dan ukuran janin. Diagnosis? a. Hiperemesis gravidarum b. Emesis gravidarum c. Ulkus gaster d. Gastritis e. Mola hidatidosa 135.



Seorang Ibu, P3A0 datang ke tempat praktek dokter mengeluh sering buang air kencing tiba tiba jika sedang batuk dan bersih. Keluhan berkurang jika pasien istirahat. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Inkontinensia urin b. Fistula vesikoureter c. Cystitis d. Ruptur urethra e. Ca Buli



136. Seorang Ibu memeriksakan diri karena merasa kencing tidak lampias. Pada pemeriksaan didapatkan uterus keluar semua bagian hanya saat mengejan dan berdiri, apa diagnosisnya? a. Prolaps uteri Grade 0 b. Prolaps uteri Grade 1 c. Prolaps uteri Grade 2 d. Prolaps uteri Grade 3 e. Prolaps uteri Grade 4 137. Seorang ibu hamil aterm datang untuk anc. Didapatkan ibu telah terdiagnosis HIV pada anc sebelumnya. Pada pemeriksaan cd4 50.000 kopi. Apa yang harus disampaikan? 23



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 a. b. c. d. e.



Resiko infeksi pada trimester 2 besar Resiko infeksi pada trimester 3 besar Perlu minum ARV dari awal Persalinan SC kecacatan janin



138. Seorang ibu hamil mengeluh sering sulit menahan kencing saat duduk dan stress. Apa pemeriksaan yg tepat? a. Darah rutin b. BOF c. BNO IVP d. USG e. Urinalysis 139. Seorang perempuan 27 th, G1P0A0 datang dengan keluhan lemas. Pasien mengaku mual muntah sejak 2 minggu yang lalu setiap kali makan dan minum. Berat badan pasien sebelum hamil 48 kg. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran compos mentis. Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, Suhu 37,6C. Berat badan saat ini 40kg. Mata tampak cekung, turgor kulit menurun. Hasil laboratorium yang Anda dapatkan adalah? a. Protein + b. Bakteri + c. Keton + d. Leukosit + e. Nitrit + 140. Seorang wanita G2P1A0 hamil 28 minggu datang dengan keluhan keluar bercak bercak perdarahan. TD 110/70, Nadi 78x/menit, Respirasi 18x/menit, Suhu 37,0 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ballotement (+), nyeri tekan (-). pemeriksaan USG didapatkan plasenta ada dibawah uterus. Diagnosis yang mungkin adalah ... a. vasa previa b. plasenta previa c. solusia plasenta d. preeklampsia berat e. partus prematurus iminen 141. Seorang wanita 28 tahun, hamil 12 minggu. Datang ke poliklinik untuk ANC. Hasil pemeriksaan serologi TORCH : IgM Toxo : reaktif IgG Toxo : non-reaktif IgM Rubella : non reaktif IgG rubella : reaktif IgM CMV : non reaktif. IgG CMV : reaktif IgM HSV 1 : non reaktif. IgG HSV 1 : non reaktif Apa interpretasi hasil serologi Rubella? a. Reaktivasi rubella b. Infeksi rubella akut c. Infeksi rubella kronik aktif d. Infeksi Rubella yang sudah sembuh e. Infeksi rubella kronik sekunder 142. Sepasang suami istri sudah datang dengan keluhan belum memiliki anak setelah menikah 3 tahun. Suami usia 30th dan istri 25th. Istri rutin mens tiap bulan dan suami merasa normal.



24



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 Pemeriksaan sperma didapatkan sperma 3ml, putih, bau khas jumlah sperma 5jt, morfologi baik 52%, motilitas normal 52%. Diagnosis? a. Oligozoospermia b. Astenozoospermia c. Teratozoospermia d. Oligoastenozoospermia e. Astenoteratozoospermia 143. Seorang wanita G4P3A0 datang dengan untuk pertama kalinya memeriksakan kehamilan. Pada hasil usg terdapat janin dengan usia 12 minggu. Pada px. Fisik didapatkan TD 170/120, protenuria (-). Apakah diagnosis kasus ini? a. Hipertensi gestasional b. Preeklampsia ringan c. Preeklampsia berat d. Hipertensi kronis e. Hipertensi emergency 144. Suami istri usia reproduktif datang ke dokter karena sudah lama menikah belum dikaruniai anak. Hasil pemeriksaan istri dalam batas normal. Hasil pemeriksaan suami pada scrotum kanan teraba testis, pada scrotum kiri tidak teraba testis dan di atas lig inguinal kiri teraba massa berukuran sebesar biji rambutan. Pemeriksaan analisis sperma oligozoospermia. Apakah yg menyebabkan keluhan pada pasien? a. Defisiensi hormon hCg b. Defisiensi hormon estrogen c. Defisiensi hormon testosterone d. Suhu hangat pada testis e. Iskemik testis 145. Pasangan suami istri datang dengan keluhan Tidak punya anak setelah 1 tahun menikah, setelah diperiksa, suami hanya memiliki satu testis pada scrotum dan didapatkan benjolan sebesar buah rambutan di perut kiri bawah. Hormon apa yang mengalami gangguan? a. Gonad b. Testosteron c. Estrogen d. Prolactin e. Oksitosin 146. Pria, 34 th, infertil 5 th, testis kecil 9cc, FSH 26. Dx? a. Hipergonadotropic hipergonadism b. Hipergonadotropic Hipogonadism c. Hipogonadotropic hipogonadism d. Hipogonadotropic hipergonadism e. Hipergonadotropic, hiperprolactinemia 147. Pasien wanita 40th P2A0 mengeluhkan sering keputihan. KU normal TTV normal. Inspekulo banyak discharge keputihan, cervix keras rapuh dan mudah berdarah. Vulva tenang, adnexa tidak ada kelainan. Apakah kemungkinan penyebab keluhan a. HIV b. HPV 16 dan 18 c. HPV 6 d. HPV 11 e. HSV 1 dan 2



25



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 148. Pasien hamil 34 mnggu dengan td 180/110 dengan proteinuria +++, ada keluhan nyeri kepala dan nyeri di epigastric, sebelum nya tidak ada riwayat td tinggi .. Diagnosis ? a. Impending eklampsia b. Preeklamsia berat c. Preeklampsia ringan d. Hioertensi gestational e. Hipertensi kronik 149.



Pasien hamil, UK tidak diketahui, ketuban pecah tapi belum ada kontraksi. Tidak diperiksa dalam. Perkiraan BB 2700 gram, DJJ baik, tx yang tepat? a. SC b. Tokolitik c. Antibiotik dan induksi persalinan d. siapkan vacuum e. dexamethasone injeksi



150. Seorang wanita 21 tahun datang ke klinik dokter untuk meminta surat pengantar pemeriksaan papsmear. Dari anamnesis diketahui pasian sudah menikah dan belum memiliki keturunan. Vital sign dalam batas normal. Pada pemeriksaan spekulum didapatkan mukosa menonjol berwarna putih kemerahan bertangkai 1cm di servix. Apa diagnosis pada kasus diatas? a. Kista bartholini b. Kista nabothi c. Displasia servix d. Kanker servix e. Polip servix 151. Pasangan suami (32 tahun) dan istri (28 tahun) menikah sudah 3 tahun belum mempunyai anak. Analisis sperma: volume 3 cc, jumlah sperma 3 juta/cc, motilitas baik 5%, bentuk normal 50%. Diagnosis ? a. Oligozoospermia b. Astenozoospermia c. Teratozoospermia d. Oligoastenozoospermia e. Oligoastenoteratozoospermia 152. Ny. X usia 34 tahun G3P2A1 saat ini hamil 37 minggu mengalami perdarahan pervaginam sejak 3 hari yang lalu. Berdarah banyak tidak disertai nyeri. Hasil usg menunjukan adanya vasa yang menutupi osteum. Kemungkinan yang dialami pasien a. Plasenta previa b. ruptur puteri c. Vasa prevue d. Myoma uteri e. Solusio plasenta 153. Seorang wanita G2P1A0 diantar oleh suaminya karena kejang 20 menit sebelum masuk RS. Saat di rumah sakit pasien sudah tidak kejang. Kejang selama 1menit. Pasien mengeluh pusing dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien edema di seluruh tubuh dan ronki (+). Td 180/100, nadi 80x, Rr: 20x, suhu 37,2. Diagnosis kasus? a. Eklampsia b. Hipertensi gravidarum c. Pre eklamsia d. Hipertensi kronik 26



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 e. Impending eklamsia 154. Ibu hamil kontrol ke anda, dengan Graves disease yg mendapat pengobatan adekuat. Apakah komplikasi yg dapat terjadi pada janin? a. Hypothyroid congenital b. Hypothyroid hipotalamic c. Hiperthyroid congenital d. Cushing disease e. Cushing syndrome 155. Seorang wanita G1P0A0 melakukan pemeriksaan kandungan untuk pertama kalinya. Ditemukan hasil vital sign dengan tekanan darah 160/90 mmHg namun proteinuria negatif. Usia kehamilan pasien 12 minggu. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah? a. Hipertensi gestasional b. Hipertensi kronis dalam kehamilan c. Preeklampsia berat d. Superimposed preeclampsia e. Preeklampsia ringan 156. Seorang wanita G4P3A0 dengan usia kehamilan 34 minggu melakukan kunjungan kandungan rutin. Didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg dengan proteinuria +++. riwayat sebelumnya memang ada hipertensi. Apakah kemungkinan diagnosis pasien? a. Preeklampsia berat b. Preeklampsia ringan c. Gestational hypertension d. Hipertensi kronis dalam kehamilan e. Superimposed preeclampsia 157. Seorang wanita datang dengan keluhan jaringan keluar dari jalan lahir dan diperiksa USG didapatkan gambaran snowstorm like appearance. Jaringan diperiksa PA (ditunjukkan gambaran jaringan bulat bulat seperti anggur). Hasil pemeriksaan beta hCG didapatkan kadar tinggi. Kemungkinan diagnosis pasien adalah? a. Mola hidatidosa b. Abortus inkomplit c. Kehamilan ganda d. Hidramnion e. Abortus komplit 158. Wanita 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan pendarahan dari jalan lahir, dari anamnesis didapatkan riwayat terlambat haid 2 bulan dan pasien mengatakan ada keluar jaringan lewat kemaluannya. Hasil pemeriksaan tes kehamilan (+), pada pemerksaan dalam didapatkan OUE dan OUI terbuka 2 cm, serta teraba jaringan. USG : sisa konsepsi (+) Apakah diagnosis yang tepat ? a. Abortus imminens b. Abortus insipiens c. Abortus inkomplit d. Abortus komplit e. Mola hidatidosa 159. Seorang wanita post partum datang dengan kejang. Sebelumnya pasien melahirkan dengan ditolong oleh dukun. Pasien tidak mendapatkan imunisasi sebelum kehamilan maupun saat kehamilan. Imunisasi apa yang tidak diberikan pada pasien tersebut? 27



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 a. b. c. d. e.



DT TT HIB DPT dT



160. Seorang wanita, 34 tahun G4P3A0, hamil 30 minggu, datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir 4 jam yang lalu, nyeri perut karena kontraksi dari rahimnya. Pada pemeriksaan fisik TD 110/78 mmHg, Nadi 80 kali/ menit, RR 20 kali/ menit, suhu 37 C. Tidak dilakukan pemeriksaan dalam. Pemeriksaan luar terlihat sedikit darah keluar dari vagina. Dari pemeriksaan USG didapatkan plasenta previa totalis, dengan janin normal sesuai kehamilan 30 minggu. Kontraksi uterus sudah ada namun lemah. Apa tindakan yang dilakukan? a. Sectio caesaria cito b. Infus oksitosin, sectio cesaria cito c. Beri dexamethasone, tirah baring rawat inap d. Beri tocolitik e. Pasien dipulangkan 161. Perempuan 36 tahun, mengeluhkan nyeri dan perdarahan saat berhubungan seksual. pasien merasakan nyeri perut dan nyeri bak. hasil pemeriksaan inspekulo ditemukan darah dari OUE dan permukaan serviks tidak rata. pemeriksaan penunjang yg dilakukan? a. plano test b. IVA test c. pap smear d. usg transvaginal e. ct abdomen 162. Ny. N, 28 tahun, datang dengan keluhan nyeri di seluruh lapang perut. Pasien juga mengeluhkan perdarahan dari vagina. Pemeriksaan TTV : TD 90/50 mmHg, N 105 kpm, RR 29 kpm, T 36.8 C. pemeriksaan fisik didapatkan perut tegang, defans muskular, nyeri goyang porsio (+). Plano test : +. Apakah diagnosis pada kasus tersebut? a. Shock hipovolemik b. Plasenta previa c. Aborsi iminens d. Plasenta akreta e. KET 163. Seorang wanita usia 22th, G1P0A0 UK 36minggu, datang 5 jam yang lalu dengan keluhan keluar air jernih dari jalan lahir. Tidak ada tanda kontraksi, tidak ada pembukaan. TD 120/80, nadi 82x/m, suhu 37. Diagnosis ? a. Ketuban pecah dini, dalam persalinan b. Ketuban pecah dini, belum dalam persalinan c. partus prematurus iminen d. Kala I fase laten e. Vaginitis 164. Seorang perempuan 28 tahun G2P1A0 Umur kehamilan 42 minggu mengerjakan keluar cairan dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Keluar cairan bercampur darah disangkal. Tanda vital dalam batas normal. Tidak dilakukan pemeriksaan dalam. Apa diagnosis kasus tsb? a. G2P1A0 hamil aterm inpartu b. G2P1A0 hamil posterm inpartu c. G2P1A0 hamil aterm KPD d. G2P1A0 hamil posterm KPD 28



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 e. G2P1A0 hamil preterm KPD 165. Seorang perempuan 27 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 32 minggu datang mengeluhkan keluarnya darah dari jalan lahir sejak 2 minggu yang lalu tanpa rasa nyeri. Kencang-kencang di perut belum dirasakan. Keluhan lain disangkal, riwayat tekanan darah tinggi disangkal. Dari pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik, kesadaran compos mentis, TD 130/80mmHg, Nadi 88x/menit, respirasi 24x/menit, suhu 37.6C, TFU 34 cm. Apa yang Anda lakukan selanjutnya? a. Menunggu tanda-tanda persalinan b. Melakukan pemeriksaan dalam c. Melakukan pemeriksaan inspekulo d. Merujuk kepada dokter spesialis untuk pemeriksaan USG e. Memberikan antibiotic 166. Ny.S 32th P2A0 dibawa ke igd karena perdarahan post partus 1 jam lalu dibantu oleh bidan, padahal tonus otot baik dan jahitan episotomi baik. Penyebab perdarahannya adalah? a. Dorongan kristeler b. Episiotomi c. Robekan servik d. Partus lama e. Infeksi 167. Ibu hamil, igM toxo (+), igG toxo (+), penatalaksanaan? a. Spiramicin b. Metilprednisolon c. Pirimetamine d. Metronidazole e. Doxycycline 168. Seorang ibu G1P0A0, umur kehamilan 12 minggu, tensi 160/110, proteinuria (-), diagnosis ? a. hipertensi gestasional b. PEB c. PER d. superimposed preeclampsia e. hipertensi kronis dalam kehamilan 169. Wanita 25 tahun G2P1A0 UK 37 minggu datang ke klinik anda dengan keluhan perut mules dan kenceng-kenceng sejak 8 jam yang lalu. Gerakan janin dirasakan lebih dari 15 kali dalam 24 jam. Pemeriksaan tanda-tanda vital menunjukkan TD=110/80, HR=80x/menit, RR=26x/menit, T=37°c. Pemeriksaan fisik menunjukkan teraba punggung kiri, kepala hodge 3. Pemeriksaan dalam didapatkan teraba selaput ketuban utuh, pembukaan 4cm. Berada pada fase apakah persalinan tersebut? a. Kala I fase laten b. Kala I fase aktif c. Kala II d. Kala III e. Kala IV 170. Ny R 30 tahun mengeluhkan nyeri pada payudara kanannya sejak 2 hari yang lalu. pasien post melahirkan 1 minggu yang lalu dengan BBL 3000g. Tanda vital didapatkan TD 120/80 HR 90x/m RR 20x/m T 38. Pada pemeriksaan fisik didapatkan payudara kanan hangat, kemerahan, nyeri tekan (+), dischage (-), fluktuasi (-). Apakah diagnosis pasien tersebut: 29



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 a. b. c. d. e.



Abses mammae Fibroadenoma mammae Galaktrorhea Fibrocystic mammae Mastitis



171. Perempuan usia 19 tahun mengeluhkan demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. Pasien tidak mengalami menstruasi sejak 7 minggu yang lalu. Didapatkan riwayat promiskuitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 85/50 mmHg HR 120x/menit RR 30 T 40. Pemeriksaan dalam didapatkan discharge kuning berbau, ostium uteri terbuka. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Septic Abortion b. Septic shock c. Chorioamnionitis d. abortus insipient e. abortus iminen 172. Perempuan 23 tahun G1P0A0 datang dengan perut mules-mules, pemeriksaan pembukaan 4 cm, kemudian dipindahkan ke ruang bersalin. 5 jam kemudian dokter mendiagnosis pasien P1A0 kala III. Apa maksud diagnosis dokter ? a. Proses lahirnya bayi b. Proses aktif melahirkan plasenta c. Fase aktif d. Fase laten e. Lupa 173. Ny M 35 th G3P2A0 hamil 30 minggu,perdarahan pervaginam, berwarna merah segar. Nyeri perut disangkal. Diagnosis? a.solusio plasenta b.plasenta previa c.vasa previa d.lupa e.lupa 174. Perempuan 20 tahun dating dengan keluhan keluar darah serta jaringan seperti anggur dari jalan lahir. Menurut pasien, dirinya sedang hamil 4 bulan. TFU lebih tinggi. Pemeriksaan dalam didapatkan darah keluar dan sisa jaringan masih ada. Pemeriksaan hCG (+) USG didapatkan djj, Apa diagnosisnya ? a. Abortus inkomplit b. Abortus komplit c. Abortus imminens d. Molahidatidosa partial e. Molahidatidosa kompleks 175. Perempuan dating memeriksakan kehamilan ke dokter. Riwayat memiliki anak dengan labioschistitis. Defisiensi apoa yang diderita ibu tersebut ? a. As. Folat b. Besi c. Vit. C d. Vit.d e. Lupa 176. Wanita 18 tahun mengeluh tidak dapat menahan BABnya. Post partum 3 hari yang lalu. Riwayat persalinan pervaginam di puskesmas dan dibantu bidan. Terjadi robekan perineum … ? a. Derajat 1 b. Derajat 2 c. Derajat 3 30



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 d. Derajat 4 e. D 177. Seorang perempuan mengeluhkan teraba benjolan yang keluar dari liang vaginanya. Pada pemeriksaan fisik daerah sekitar vagina jormal. Pada saat berdiri dan mengedan seluruh bagian uterus berada diluar vagina. Diagnosis ? a. Prolapse uteri grade 0 b. Prolapse uteri grade 1 c. Prolapse uteri grade 2 d. Prolapse uteri grade 3 e. Prolapse uteri grade 4 178. Wanita 26 tahun G1P0A0 datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya untuk pertama kalinya. Tanda vital dalam batas normal. Usia kehamilan 20 minggu. Setinggi apa fundus uterinya saat ini ? a. Setinggi umbilicus b. 2 jari diatas umbilicus c. 3jari diatas umbilicus d. Antara proc. Xyphoideus dan umbilicus e. 2 jari dibawah proc. Xhypoideus 179. Seorang wanita P3A0 dibawa ke IGD dengan kesadaran menurun, riwayat kejang sebelum masuk RS. Rowayat melahirkan di dukun beranak 1 minggu yang lalu dan tidak pernah melakukan ANC selama kehamilannya. Imunisasi apakah yang tidak didapatkan pasien tersebut ? a. BCG b. Tetanus Toksoid c. Pertussis d. DPT e. MMR 180. Seorang wanita G2P1A0 datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Diketahui kehamilan saat ini adalah 12 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 170/110 mmHg, nadi : 82x/I, napas :18x/I, suhu :36,7. Dari pemeriksaan urin didapatkan proteinuria (-). Apa diagnosis pasien tersebut? a. Superimposed preeklamsia b. Hipertensi kronik c. Preeklamsia ringan d. Preeklamsia berat e. Hipertensi gestasional 181. Ny. K G1P0A0 usia kehamialn 23 minggu dating ke puskesmas dan ingin memeriksakan kehamilan./ hasil lab menunjukkan toksopplasma IgG toksoplasma (+). Pengobatan apa yang paling tepat ? a. Spiramisin b. Sulfadiazine c. Pirimetamin d. Lupa e. Lupa 182. Post partus rupture samapai sfingter ani eksterna. Gradingnya ? a. Derajat 1 b. Derajat 2 c. Derajat 3 d. Derajat 4 e. Derajat 183. Seorang perempuan 26 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Usia kehamilan 8 minggu. Pasien tidak merokok atau menggunakan narkotika atau 31



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 minum minuman keras. Riwayat koitus dan trauma selama 2 hari ini disangkal. Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan OUE tertutup. Diagnosis ? a. Abortus inkomplit b. Abortus komplit c. Abortus imminens d. Abortus insipiens e. Abrtus septic 184. Wanita 28 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan keluar darah segar dari jalan lahir sejak 1 minggu yang lalu. Usia kehamilan 26 minggu. Tanda Vital :dbn. Pemfis ditemukan balltement (+), dan pada USG plasenta berada di bawah. Diagnosa ? a. Vasa Previa b. Plasenta previa c. Solusio plasenta d. Abortus inkomplit e. Perdarahan intrauterine 185. Wanita 32 tahun G2P1A0 usia kehamilan 32 minggu datang dengan kejang-kejang. Riwayat kejang 3 kali. Menurut keluarga pasien, sblm kejang pasien mengeluhkan sakit kepala dan pandangan kabur. TD : 170110 mmhg, N : 100x/menit, P : 24x/mnt, Suhu 37 C. Protein uria ++ +. Penatalaksanaan yang tepat adalah a. Magnesium sulfat b. Diazepam c. ACE I d. CCB e. Furosemid 186. Wanita 24 tahun G1P0A0 datang control kehamilannya. Usia kehamilan 28 minggu dan saat ini tidak ada keluhan. TD 170/100 yg lain dbn. Protein uria ++. Obat hipertensi apa yang aman diberikan ? a. Magnesium sulfat 10 g IV b. Nifedipin 10 mg oral c. Furosemid d. HCT e. Captopril 187. Wanita 26 tahun P1A0 datang ke praktek anda untuk konsul ingin memiliki anak lagi. Riwayat kehamilan pertama, anak perempuan dengan bibir sumbing. Riwayat ANC berat badan naik tidak normal. Apakah terapi nutrisi yang tepat untuk pasien ? a. Asam folat b. Iodine c. Fe d. Vit C e. Zinc 188. Wanita 30 tahun G2P1A0 datang memeriksakan kehamilannya. Riwayat kehamilan pertama, bayi lahir dengan kelainan bentuk kepala dan tulang belakang. Apakah terapi yang tepat untuk mencegah kelainan tersebut ? a. Asam folat dan vit c b. Asam folat dan Mg c. Asam folat dan Zinc d. Asam folat dan Fe e. Asam folat dan B12 189. Seorang perempuan 28 tahun G1P0A0 datang ke poli kebidanan untuk periksa kehamilan. Pemeriksaan fisis semuanya dalam batas normal. DJJ 160x/menit , USG janin sesuai dengan



32



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 usia kehamilan 23 minggu. Pemeriksaan laboratorium, IgM toxoplasma (+), IgG toxplasma (+). Apakah terapi untuk pasien ini ? a. Streptomisin b. Sulfasalazine c. Pirametamin d. Sulfadiazine e. Floroquinolone 190. Ny E 30 tahun G3P2A0 datang ke rumah sakit diantar oleh bian dengan perdarahan setelah melahirkan di bidan 2 jam yang lalu. TTV normal, kontraksi uterus baik. Tampak laserasi jalan lahir hingga sfingter ani eksternus. Sfingter ani internus dan mukosa rectum intak. Diagnoosa ? a. Perdarahan post partum lambat, laserasi perineum grade 4 b. Perdarahan post partum lambat, laserasi perineum grade 3 c. Perdarahan post partum lambat, laserasi perineum grade 2 d. Perdarahan post partum dini, laserasi perineum grade 1 e. Perdarahan post partumdini, laserasi perineum grade 2 191. Seorang perempuan usia 28 tahun P1A0 datang ke igd dengan keluhan keluar darah yang tidak berhenti dari vagina setelah melahirkan. Pada pemeriksaan fisik dijumpai TD 90/60 mmhg. HR 98x per menit. RR 20x per menit. Kontraksi fundus teraba lemah. Riwayat keluar plasenta lengkap (+). Apa penyebab perdarahannya? a. Atonia uteri b. Sisa plasenta c. Faktor koagulasi d. Ruptur uteri e. Trauma jalan lahir 192. Seorang wanita usia 32 tahun datang dengan keluhan keputihan. Hal serupa juga dialami pasangan pasien 34 tahun, mengeluhkan keluar cairan putih pada uretra. Saat pemeriksaan di jumpai secret putih pada kelenjar bartholin dan pada kanalis servikalis. Etiologi pada penyakit di atas adalah? a. Candida ablicans b. Chlamydia trachomatis c. Niesseria gonorrhea d. Treponema pallidum e. Gardenella vaginalis 193. Seorang perempuan, usia 36thn, datang dengan keluhan nyeri dan berdarah saat berhubungan dengan suami, nyeri pinggang dan nyeri saat berkemih juga dirasakan. Tanda vital dalam batas normal. Saat dilakukan pemeriksaan spekulo, dijumpai darah keluar dari oue, dan portio tidak rata Pemeriksaan penunjang yang paling tepat adalah? a. Plano test b. IVA test c. Pap's smear d. USG intravaginal e. CT-Scan 194. Seorang pria berusia 28 tahun, datang ke Puskesmas dengan istrinya berusia 26 tahun P1A0 untuk melakukan program keluarga berencana. Anak berusia 1 tahun. Apakah yang dokter lakukan? a. Langsung menyuruh menggunakan KB b. Menyarankan Kontrasepsi mantap karena lebih ampuh c. Melakukan konseling dengan beberapa metode kontrasepsi d. Menyuruh menggunakan kontrasepsi yang ada 33



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 e. Menyarankan sang istri menggunakan pil KB 195. Seorang perempuan usia 36 tahun P4A0 datang dengan keluhan nyeri,keputihan dan berdarah saat melakukan hubungan seksual. Riwayat nyeri pingganh dan nyeri berkemih dijumpai. Pada pemeriksaan dijumpai darah mengalir dari jalan lahir,OUE berdarah,rapuh,ada jaringan nekrotik. Diagnosa? a. polip serviks b. endometriosis c. ca cerviks d. Cervisitis e. Cystitis 196. Seorang perempuan, 36 tahun, P4A0, datang dengan keluhan nyeri, keputihan, dan berdarah saat berhubungan dengan suami sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan portio tidak rata, berbenjol, rapuh. Diagnosis ? a. Endometriosis b. Polip servix c. Kanker servix d. Kista gartner 197. Wanita 33 tahun datang dengan keluhan benjolan pada perut . Pasien juga mengeluhkan cepat kenyang dan mual. Pada pemeriksaan didapati massa dengan batas atas umbilical hingga symphisis cenderung ke kanan. Diagnosa ? a. Kista bartholini b. Kista ovarium c. mioma uteri d. kista bartholini 198. Wanita, G1P1, datang dengan keluhan sakit kepala. Pasien mengaku tidak pernah menderita hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pitting edema pada tubial dan dorsum pedis.  Pemeriksaan lanjutan apa untuk menegakkan diagnosa? a. Ph urin b. Berat jenis urin c. Esrbarch d. PP test 199. Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan keluar cairan berbau dari kemaluannya. Cairan tersebut berwarna kehijauan. Pasien juga merasakan gatal pada kemaluannya.  Pada inspekulo tampak strawberry cervix. Terapi yang diberikan adalah a. Metronidazole b. Ketokonazole c. Doksisiklin d. Amoksisilin 200. Perempuan 45 th, datang ke puskesmas dgn keluhan gatal pd kemaluan. Pemfis dan tanda vital dbn. status lokalis dijumpai bejolan sperti bungan kol di vulva.. Penyebab? a. Infeksi HPV tipe 1 b. Infeksi HPV tipe 5 c. Infeksi HPV tipe 6,11 d. Infeksi HSV tipe 1 e. Infeksi HSV tipe 2 201. Perempuan 30 th keluhan keputihan bau amis, pemfis dbn, pada vaginal swab: clue cell + gram – 34



SOAL LATIHAN STASE UKMPPD OBSTETRI-GINEKOLOGI 2018 dengan kumpulan coccobasil. Diagnosis.. a. Candida b. Gardnella c. giardia lablia d. nesseria e. Trichomonas 202. Pr 27 thn G2P1A0 hamil 26mggu keluhan keluar darah dari kemaluan. Td 110/70, hr 72x/mnt, rr 18x/mnt, t 37. Pem obstetri uterus lunak, tdk ada nyeri tekan, ballotement+. USG: plasenta di segmen bawah rahim, diagnosis ? a. Vasa Previa b. Plasenta Previa c. Solutio Plasenta d. Ruptur Uteri 203. Perempuan 56 tahun, P1A0 datang dengan keluhan mengompol yang dialami saat batuk. Keluhan jg dialami saat pasien bersin dan lari pagi. Pada saat istirahat pasien dapat mengontrol rasa ingin kencing nya. Pasien adalah seorang guru sd. Krn keluhannya pasien menggunakan popok dewasa 3-4x sehari. IMT 35. Vital sign dbn pemeriksaan genitalia eksterna tidak ditemukan kelainan. Faktor resiko yg memperberat keluhan? a. Pekerjaan guru sd b. Obesitas c. Jenis kelamin perempuan d. Mengganti popok 3-4x 204. Seorang wanita 22 tahun G0P1A0 datang dirujuk oleh bidan dengan keluhan perdarahan pervaginam post melahirkan anak pertama nya. Dari pemeriksaan didapatkan robekan jalan lahir sampai sfingter ani eksterna. Sfingter ani interna dan mukoda rektum intak. Diagnosis ? a. Ruptur perineum derajat 1 b. Ruptur perineum derajat 2 c. Ruptur perineum derajat 3 d. Ruptur perineum  derajat 4 e. Ruptur perineum derajat luas 205. Perempuan 16 tahun datang dengan keluhan sudah tidak haid selama 1 bulan. Os mengaku menjalani diet ketat dan sering menolak ajakan makan temannya karena malu tubuhnya gemuk. PF: TD 90/70 mmHg, HR 58 x/min, kulit kering, dan rambut mudah rontok. Diagnosis ? a. Amenorea primer b. Anoreksia nervosa c. Somatisasi d. Adolescent adaptation disorder e. Sexual adaptation disorder



35