Visum Et Repertum Korban Hidup [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR



RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOETOMO INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK & MEDIKOLEGAL Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 6 – 8 Surabya 6028 Telp. (031) 5501545 - 49 , Fax (031) – 5501545



VISUM ET REPERTUM SEMENTARA (KORBAN HIDUP) Pro Justisia No. Register : RM 12721181 Berhubung dengan surat Saudara : Nama: AIPTU Supar, Pangkat: AIPTU, NRP: 73060554, Jabatan: ---, Alamat: ---, Nomor Polisi: R/31/XII/2018/LL, Tertanggal: 31 Desember 2018, Perihal : Permintaan Visum Et Repertum Luka , yang kami terima pada hari Senin, tanggal 31 Desember 2018.--------------------------------------------------------------Maka kami, ---dr. Abigael S.P--, sebagai dokter pemerintah pada Instalansi Kedokteran Forensik dan Medikolegal RSU dr. Soetomo Surabaya, telah melakukan pemeriksaan luar pada hari Senin tanggal 31 Desember 2018 pukul 03.35 WIB di Ruang Resusitasi Bedah IRD RSUD Dr.Soetomo Surabaya atas korban yang menurut Saudara;----------------------------------------------------------------------------------------Nama : Dwi Winanto-----------------------------------------------------------------------Jenis kelamin : Laki-laki ----------------------------------------------------------------------------Tempat/Tanggal lahir : Sidoarjo/31-12-1978--------------------------------------------------------------Pekerjan : Swasta-------------------------------------------------------------------------------Kewarganegaraan : WNI ---------------------------------------------------------------------------------Agama : Islam---------------------------------------------------------------------------------Tempat Tinggal : Perum GMS Blok BC-29 RT/RW 03/04 Tambak Sawah Waru Sidoarjo-Orang tersebut mengalami luka-luka berat/ringan di duga akibat kecelakaan Lalulintas yang terjadi pada hari Senin Tanggal 31-12-2018, pukul 01.10 Wib. Di jalan raya Ir. Sukarno, Rungkut Madya Surabaya. Sehingga menderita luka-luka pada cedera otak berat.----------------HASIL PEMERIKSAAN Keadaan Umum : 1. Korban laki – laki, umur lima puluh tahun, panjang badan seratus tujuh puluh sentimeter, berat badan tujuh puluh kilogram, warna kulit coklat sawo matang, dan status gizi lebih -----------------------------------------------------------------------------------------------------2. Ditemukan korban terbaring di bed tanpa busana. ------------------------------3. Pakaian : Satu lapis baju kemeja lengan pendek, berwarna coklat muda dengan garis hitam dan sarung bermotif kotak-kotak berwarna hitam putih. ---------------------------------------------4. Pada pemeriksaan keadaan vital ditemukan keadaan umum lemah, kesadaran semi coma, tekanan darah seratus dua puluh per tujuh puluh milimeter air raksa, pernapasan semenit dua puluh dua kali, denyut nadi teratur seratus sepuluh kali semenit.-----------------------------------Keadaan Per Organ : 1. Kepala : -----------------------------------------------------------------------------------------------------a. Rambut: Lurus warna hitam-------------------------------------------------------------------------b. Dahi : Tidak ditemukan kelainan dan tanda-tanda kekerasan. ----------------------------------c. Mata: (1) Kanan : Pada regio kelopak mata atas satu sentimeter dari sudut mata dalam sampai tiga sentimeter dari sudut mata luar terdapat luka terbuka dengan tepi tidak rata, dasar luka otot, berbentuk garis ukuran lima sentimeter, terdapat jahitan (2) Kiri : Tidak ditemukan kelainan dan tanda-tanda kekerasan---------------



1 RM 12243561



2. 3. 4. 5. 6.



7.



8. 9.



d. Hidung : Ditemukan luka lecet tiga sentimeter dari sudut mata dalam, ukuran satu sentimeter. Pada kedua lubang hidung ditemukan bekuan darah-----------------------------e. Mulut : Ditemukan pembengkakan pada bibir atas dan bibir bawah berwarna kebiruan.---f. Telinga kanan dan kiri : Tidak ditemukan kelainan dan tanda – tanda kekerasan -----------g. Pipi : Pada pipi kiri ditemukan luka lecet berwarna merah kecoklatan dengan dasar jaringan bawah kulit, berbentuk lingkaran tepi tidak rata dengan ukuran lebar lima sentimeter dan panjang tujuh sentimeter----------------------------------h. Dagu : Dagu sepuluh sentimeter dari sudut mata dalam ditemukan luka lecet, dasar luka jaringan bawah kulit , berbentuk lonjong tepi tidak beraturan dengan ukuran panjang delapan sentimeter dan lebar dua sentimeter -------------i. Gigi : Lengkap. Tidak ditemukan kelainan dan tanda-tanda kekerasan. ----------------------Leher : Tidak ditemukan kelainan dan tanda – tanda kekerasan. -----------------------------------Dada : Tidak ditemukan kelainan dan tanda – tanda kekerasan. ------------------------------------Perut : Tidak ditemukan kelainan dan tidak ditemukan tanda – tanda kekerasan. ---------------Punggung : Tidak ditemukan kelainan dan tanda – tanda kekerasan.-------------------------------Anggota gerak atas : --------------------------------------------------------------------------------------Kanan : pada lengan atas sisi luar lima senti dari pangkal bahu ditemukan luka lecet berwarna merah berbentuk tidak beraturan dengan ukuran panjang enam sentimeter lebar lima sentimeter. Ditemukan luka lecet di punggung pergelangan tangan dengan bentuk tidak beraturan tepi tidak rata dengan bentuk bulat ukuran panjang lima sentimeter dan lebar dua sentimeter ----------Kiri : Tidak ditemukan kelainan dan tanda-tanda kekerasan.----------------------------------------Anggota gerak bawah :------------------------------------------------------------------------------------Kanan : dua senti diatas lutut ditemukan luka lecet berwarna merah, tepi tidak beraturan, berbentuk lonjong dengan ukuran panjang tujuh sentimeter dan lebar empat sentimeter.-----------------------------------Kiri : Tidak ditemukan kelainan dan tanda – tanda kekerasan.--------------------------------------Alat kelamin : Tidak ditemukan kelainan dan tanda – tanda kekerasan.---------------------------Pantat : Tidak dievaluasi.------------------------------------



Pemeriksaan Tambahan :---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------KESIMPULAN 1. Korban laki – laki, umur umur lima puluh tahun, panjang badan seratus tujuh puluh sentimeter, berat badan tujuh puluh kilogram, warna kulit coklat sawo matang dan status gizi lebih. Pada pemeriksaan keadaan vital ditemukan keadaan umum lemah, kesadaran semi coma, tekanan darah seratus dua puluh per tujuh puluh milimeter air raksa, pernapasan semenit dua puluh dua kali, denyut nadi teratur seratus sepuluh kali semenit.--------------------2. Luka robek dengan jahitan di kelopak mata atas bagian kanan berbetuk garis dengan ukuran lima sentimeter .----------------------------------------------3. Luka lecet tiga sentimeter dari sudut mata dalam diatas hidung dengan ukuran satu sentimeter. Pada kedua lubang hidung ditemukan bekuan darah ----------------------------------------------------------4. Pipi kiri ditemukan luka lecet berbentuk lingkaran tepi tidak rata dengan ukuran lebar lima sentimeter dan panjang tujuh sentimeter 5. Dagu ditemukan luka lecet berbentuk lonjong tepi tidak beraturan dengan ukuran panjang delapan sentimeter dan lebar dua sentimeter 6. pada lengan atas ditemukan luka lecet dengan ukuran panjang enam sentimeter lebar lima sentimeter. Ditemukan luka lecet di punggung pergelangan tangan ukuran panjang lima sentimeter dan lebar dua sentimeter 7. diatas lutut ditemukan luka lecet berwarna merah, tepi tidak beraturan, berbentuk lonjong dengan ukuran panjang tujuh sentimeter dan lebar empat sentimeter 8. Kelainan tersebut di atas (poin 2,3,4,5,6 dan 7) terjadi akibat adanya persentuhan dengan benda



2 RM 12243561



tumpul.------------------------------------------------------------------------------------------------------9. Setelah korban mendapat perawatan, untuk kepentingan kesembuhan korban dirawat inap di ruang bedah F RSUD. Dr. Soetomo, Surabaya.--------------------------------------------------------10. Kualifikasi luka belum dapat ditentukan karena perawatan belum selesai.------------------------Demikianlah Visum et Repertum ini dibuat dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------Dokter pemeriksa,



dr. Abigael S.P



3 RM 12243561