Web of Caution Hiperbilirubin [PDF]

Citation preview

WEB OF CAUTION (WOC) “ HIPERBILIRUBIN” Adanya perdarahan tertutp



Defisiensi enzim G6PD/inkompabilitas golongan darah Bilirubin Indirek (bilirubin sukar larut dlm air ,mudah larut dlm lemak



Gang. Sel otak



Kurangnya pengetahun



Hepatitis neonatal/sumbatan saluran empedu intra/ekstra hepatik



Kernikterus



Intervensi Keperawatan: 



Berikan penkes tentang







penyakit anaknya. Libatkan dan ajarkan orang tua







dlm perawatan bayi. Jelaskan komplikasi dgn mengeal tanda dan gejala penyakit.



Gang. Konjugasi hepar (defisuiensi enzim glukoronil transferase



Kondisi pasien menurun



Kecemasa n keluarga



Tujuan : Orang tua mengetahui keadaan bayinya. Kriteria Hasil :  Orang tua mengekspresikan pemahaman tentang penyakit yang diderita bayinya.  Orang tua mampu mengekspresikan pemahaman tentang petunujk perawatan bayinya.



Hemolisis







Intervensi keperawatan:











Pertahankan kontak orang tua dgn bayi. Jelaskan kondisi bayi, perawatan dan pengobatannya. Ajarkan ortu mengekspresikan perasaannya.



Intervensi Keperawatan:  



Inspeksi kulit setiap 4-6 jam Pertahankan kulit anak agar



 



tetap bersih dan kering Ubah posisi bayi dengan sering Gunakan pengalas yang lembut







Gunakan pelindung daerah genitalia



Bayi penderita sepsis dan gastroenteritis Polisitemia



HIPERBILIRUBIN



Gang. Ambilan bilirubin plasma



Fenobarbital



Pengeluaran mekonium terlambat/obstruksi usus



Gang. Integritas kulit



Kadar protein-Y berkurang/keadaan protein-Y dan Z terikat oleh anion lain



Pemeriksaan Diagnostik :  Pemeriksaan bilirubin serum.  Ultrasound







Sinar dgn intensitas tinggi



Gerakan peristaltik usus meningkat



Tujuan : Tidak terjadi cedera. Kriteria Hasil : Kadar bilirubin indirek kurang dari 12 mg/dl pada bayi cukup bulan.



Perhatikan adanya perkembangan bilirubin dan obstruksi usus Ukur kuantitas fotoenergi menggunakan fotometer. Berikan penutup mata, pantau potensi penutup mata,inspeksi mata tiap 24 jam.



Diare



Kekuranga n vol. cairan



Dehidrasi



Intervensi keperawatan:  



Monitor intake dan output cairan. Berikan larutan elektrolit per oral sesuai







jadwal. Berikan terapi infus sesuai program



Intervensi Keperawatan:



 



Tujuan : Tdk terjadi kekurangan volume cairan. Kriteria Hasil : Berat badan tetap atau bertambah.



Pemecahan bilirubin meningkatkan pengeluaran cairan empedu ke organ usus



Resti Cedera







Radioisotope scan



Tinja berwarna pucat



Ikterus pd sklera, leher, dan badan,



Indikasi fototerapi



Hipoksia,Asidosis



Manifestasi klinis :  Jaundice  Anemia  Muntah,anorexia,fatigue,warnauri ne gelap  Perbesaran lien dan hepar  Gang. Napas,sirkulasi, dan saraf  Perdarahan tertutup



Hepar tdk dapt melakukan konjugasi



Peningkatan bilirubin unconjugned dlm darah



Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama proses keperawatan diharapkan integritas kulit kembali baik / normal. Kriteria Hasil :  Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan (skala 5).  Tidak ada luka / lesi pada kulit (skala 5).  Perfusi jaringan baik (skala 5).  Menunjukkan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya cedera berulang (skala 5).  Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembaban kulit dan perawatan alami (skala 5)



Infeksi



Peningkatan kadar bilirubin dlm darah



Penatalaksanaan medis :  Fototerapi  Transfusi tukar



Tujuan : Orang tua bisa mengurangi kecemasan yang dirasakan. Kriteria Hasil :  Orang tua mampu menerima penjelasan tentang kondisi bayinya.  Orang tua mampu menangani krisis karena hospitalisasi.







ETIOLOGI







Kaji tanda dan gejala dehidrasi.