Woc CKD HD [PDF]

Citation preview

Infeksi, DM, Glomerulonefritis, Pielonefritis, HT, Obs.traktus urinarius, Lesi herediter, Gangguan Vaskuler Penurunan GFR Penurunan fungsi ginjal Hipertofi nefron Aliran darah ginjal kurang GFR < 5% GGK Sekresi protein terganggu



Retensi Na



Perpospatemia



metabolisme



Uremic frost



 HCL



Pruritus



Mual, Muntah, Anoreksia



Ggn integritas kulit



Sekresi eritropoetin 



Proses hemodialisis



Kurang informasi



Ansietas



Kurang pengetahuan



Kadar Hb  Linkrom tertimbun di kulit



Iritasi lambung



Perubahan warna kulit



Perlukaan lambung



Perubahan konsep diri: body image



Perubahan nutrisi kurang dr kebutuhan Perdarahan Hematemesis Resiko syok hipovolemik



CES 



Oksihemoglobin 



tek. Kapiler 



Transport O2 



Preload  Pola Nafas Inefektif



Kerja Jantung  Hipertrofi ventrikel kiri



Bendungan atrium kiri



Payah jantung



Edema paru 



Ketidakefektifan jalan nafas



Kapiler paru  Intoleransi aktifitas



CO , pressure 



Suplai jaringan O2 



Suplai O2 ke otak 



Kerja ginjal 



Metabolisme anaerob



Sincope



Asam laktat 



PK syock Neurogenik



Kelebihan vol. cairan



Inflamasi paru dan edema paru Batuk, riak



Alirand arah ke ginjal 



Retensi Na+H2O



Perubahan perfusi jaringan



Pertukaran gas inadekuat atau AGD  Kerusakan pertukaran gas



Nyeri Sendi Nyeri



HEMODIALISA



Peritoneal dialysis (CAPD)



Transplantasi Ginjal



Intra HD



Post HD



Proses HD



Adanya akses vascular



Pre HD



Metabolisme 



Aliran darah ke ginjal 



Sekresi eritropoetin 



HCL 



Kerja ginjal 



Kadar Hb 



Iritasi lambung



Retensi Na+H2O Malaise, sering Akral dingin, menguap, Hb < kram, CRT < 3 11,5 g/dl dtl



Mual, muntah Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan



Odema, BB pre HD > BB kering, piting odema (+), palbera odema Kelebihan volume cairan



Akumulasi cairan pada paru



Dispnea Pola nafas inefektif



Keletihan



kerusakan perfusi jaringan



Area pemasangan akses vaskuler



Intoleransi aktifitas



Uremic frost Difusi, ultrafiltrasi, osmosis



Keluarnya cairan tubuh



Adanya luka akibat punksi



Adanya kanulasi



Adanya aneurism a > 2 mm



Luka pungsi Resti injuri



Port entcre Priuritis, iritasi Resti masuknya kuman Kekurangan Kerusakan Resti infeksi vol. cairan integritas kulit