Woc [PDF]

Citation preview

B. WOC WOC KOLELITIASIS Obesitas



Wanita (4x lebih beresiko)



Obat kontrasepsi



estrogen as.empedu



Usia > 40 th



fx tubuh & kontrol thdp kolesterol



Sirosis hati, hemolisis



Diet serat kolesterol



Infeksi percabangan bilier



Pigmen emoedu (bilirubin) takterkonyugasi



Empedu litogenik



kolesterol



Presipitasi (pengendapan)



Supersaturasi kolesterol



BATU PIGMEN



Pembentukan kristal kolesterol



KOLELITIASIS



BATU KOLESTEROL



(Batu Empedu) Intake makanan (terutama lemak)



Batu terdorong menuju duktus sistikus



Sekresi kolesitokinin oleh dinding duodenum



Obstruksi duktus sistikus



Kontraksi kantung empedu



Distensi kantung empedu Fundus empedu menyentuh dinding abdomen pd kartilago koste 9 & 10



Gesekan empedu dg dinding abdomen



Nyeri abdomen kuadran kanan atas



Gangguan aliran empedu ke duodenum



Aliran balik cairan empedu ke hepar, melalui darah



Iritasi dinding duktus sistikus akibat gesekan dg batu



Absorbsi vit. A, D, E, K terganggu



jmlh bilirubin dlm darah



Respon inflamasi



Ikterus



permeabilitas vasa & perubahan hemodinamik



Terjadi penumpukan bilirubin pd lapisan bawah kulit



Penumpukan cairan diinterstisial



Defisiensi vit, K Gangguan pembekuan darah normal



Gatal2



MK : Nyeri Akut



MK : Disfungsional Motilitas Gastrointestinal



MK : Resiko Perdarahan



MK : Resiko Kerusakan Integtitas Kulit



Peradangan disekitar hepatobilier



Pengeluaran SGPT, SGOT (iritatif pd sal.cerna



Merangsang sist.saraf parasimpatis



peristaltik usus dan lambung



tekanan intraabdomen



Makanan tertahan di lambung



Penekanan pd lambung



produksi as. lambung



Mual



Muntah, Anoreksia



MK : Resiko Ketidakseimbangan volume cairan