WOC Solusio Plasenta [PDF]

Citation preview

WOC ABRUPTIO / SOLUSIO PLASENTA Trauma eksternal



Dekompresi uterus mendadak



Tali pusat pendek



Merokok



Konsumsi Alkohol



Kokain



Embrio lebih dari satu Peregangan berlebihan uterus



Obstruksi vena kava inferior



Defisiensi gizi



Anumali tumor uteri Peredaran darah me ­ke tumor



Suplai O2 & nutrisi ke janin me ¯



Vosokonstriksi arteri spiralis



Aliran darah ke jantung (atrium konan) me ¯



Trombosis



COP ¯



Aliran darah ke desidua me ¯



Aliran darah ke seluruh tubuh berkurang



tubuh merasa tidak mampu untuk mempertahankan janin



Aliran darah ke uterus me ¯



Ruptur arteri spiralis desidua



Degenerasi desidua



Perdarahan ke dalam desidua bosalus



janin kecil



Hematoma retroplasenta



nekrosis desidua



Pertambahan besar hematoma Tekanan di belakang plasenta me ­ Sebagian atau seluruh plasenta lepas dari dinding uterus Abruptio/solusio plasenta



Darah akan menyelundup di bawah selaput ketuban



Darah mengadakan ekstravasasi diantara serabut otot uterus



Darah menembus selaput ketuban



Darah keluar ke vagina



Seluruh permukaan uterus akan berbercak biru atau ungu (uterus couvelaire



Darah masuk ke kantung ketuban



MK:resiko syok



Uterus tegang Kerusakan jantung miometrium dan pembekuan retroplasenta Tromboplastin masuk kedalam peredaran darah ibu Pembekuan intravaskuler Persediaan fibrinogen akan habis Hipofibrinogenemia Gangguan pembekuan darah Volume darah menurun Pendarahan meningkat COP menurun Syok Gangguan perfusi ginjal



Janin



Nekrosis tubuli ginjal akut atau nekrosis korteks ginjal akut



Anoxia



Oliguria dan proteinuria



MK : Resiko cedera pada janin