Wong Baker FACES Pain Scale [PDF]

Citation preview

a. Asesmen Nyeri menggunakan Wong Baker FACES pain scale 1) Indikasi : pada pasien (dewasa dan anak > 3 tahun) yang tidak dapat menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka, gunakan asesmen 2) Instruksi : pasien diminta untuk menunjuk / memilih gambar mana yang paling sesuai dengan yang ia rasakan. Tanyakan juga lokasi dan durasi nyeri 



0 tidak merasa nyeri







1 sedikit rasa nyeri







2 nyeri ringan







3 nyeri sedang







4 nyeri berat







5 nyeri sangat berat



Gambar 3.1 Wong Baker Faces Pain Rating Scale



b. Asesmen Nyeri menggunakan COMFORT scale 1) Indikasi: pasien bayi, anak, dan dewasa di ruang kamar operasi atau ruang rawat inap yang tidak dapat menggunakan Numeric rating scale atau wong-baker FACES scale. 2) Instruksi : terdapat 9 kategori dengan setiap kategori memiliki 1-5 dengan skor total antara 9 – 45. 



Kewaspadaan







Ketengan







Distress pernapasan







Menangis







Pergerakan







Tonus otot







Tegangan wajah







Tekanan darah basal







Denyut jantung basal