017 Reni Toharoh Makalah Pacs [PDF]

Citation preview

PICTURE ARCHIVING AND COMMUNICATION SYSTEM ( PACS)



Reni Toharoh P1337430320017



DIII TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI PURWOKERTO POLTEKKES KEMENKES SEMARANG 2021/2022



KATA PENGANTAR



Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan Makalah yang berjudul “PICTURE ARCHIVING AND COMMUNICATION SYSTEM ( PACS)” ini dengan baik. Makalah ini disusun dengan tujuan untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Pencitraan Radiologi. Penyusunan Makalah ini tidak lepas dari dukungan oleh berbagai pihak. Maka pada kesempatan ini saya mengucapkan Terima kasih yang tak terhingga, kepada :



1. Bapak Fadli Felayani, S.St, MKM selaku Dosen Mata Kuliah Pencitraan Radiologi 2. Teman- teman angkatan 13 Prodi DIII Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Purwokerto Poltekkes Kemenkes Semarang



Saya menyadari bahwa Makalah ini masih jauh dari kata sempurna, baik dari segi penulisan maupun dari isi laporan. Oleh karena itu saya sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca. Semoga makalah ini dapat memberikan wawasan yang lebih luas kepada pembaca. Walaupun makalah ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Penyusun mohon untuk saran dan kritiknya. Terima kasih. . Purwokerto, 25 September 2021



Penyusun



DAFTAR ISI



KATA PENGANTAR ......................................................................................................................1 DAFTAR ISI ....................................................................................................................................3 BAB 1 ...............................................................................................................................................4 A.



Latar Belakang....................................................................................................................4



B.



Rumusan Masalah .............................................................................................................4



C.



Tujuan ..............................................................................................................................4



BAB II ...............................................................................................................................................5 A.



Pengertian PACS ...............................................................................................................5



B.



Komponen PACS ...............................................................................................................6



C. Fitur pada PACS ...................................................................................................................7 BAB III............................................................................................................................................10 A.



Kesimpulan .......................................................................................................................10



B.



Saran..................................................................................................................................10



DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................................................11



BAB 1 Pendahuluan A. Latar Belakang Picture Archiving And Communication System ( PACS) adalah k omputer jaringan yang didedikasikan untuk penyimpanan, pencarian, distribusi/komunikasi, dan menampilkan citra. PACS ini biasanya digunakan pada departemen radiologi untuk mengantikkan film dengan penyimpanan dan penampil citra medis secara elektronik. PACS atau Picture Archiving and Communication Systems adalah komputer atau jaringan yang didedikasikan untuk penyimpanan, pencarian, distribusi, dan presentasi dari sebuah citra. PACS merupakan suatu jaringan komputer yang digunakan di departemen radiologi untuk menggantikan film dengan penyimpan dan penampil citra medis secara elektronik. PACS menyediakan arsip penyimpanan untuk berbagai modalitas imaging, mengintegrasikannya dengan informasi database pasien, memudahkan pencetakan citra, menampilkan informasi pasien dan citra medic di komputer yang tersambung dengan jaringan tersebut. Juga mengijinkan citra medis



dilihat



dari



lokasi



lain



(remote).



Di bidang imaging medik, sistem PACS telah dikembangkan untuk menyediakan penyimpanan citramedik yang ekonomis, pemanggilan kembali citramedik dengan cepat, akses ke citramedikyang berasal dari berbagai modalitas imaging serta akses secara simultan dari berbagai lokasi. Citra medic dan laporan yang dikirim melalui PACS akan menghilangkan kebutuhan akan penyimpanan, pengambilan dan pengiriman film secara manual. Oleh karena itu, dalam makalah ini saya akan menganalisis hal- hal yang berkaitan dengan PACS yang digunakan pada Instalasi Radiologi



B. Rumusan Masalah 1. Apa yang dimaksud dengan PACS? 2. Apa saja komponen utama pada PACS? 3. Bagaimana fitur-fitur yang terdapat dalam PACS?



C. Tujuan 1. Untuk mengetahui apa itu PACS dan penggunaannya di Instalasi Radiologi



2. Untuk menegtahui fitur-fitur yang terdapat pada PACS 3. Untuk mengetahui komponen utama yang terdapat dalam PACS



BAB II Pembahasan A. Pengertian PACS PACS (Picture Archiving and Communication System) adalah filmless dan metode komputerisasi komunikasi dan menyimpan data gambar medis seperti computed radiographic, digital radiographic, computed tomographic, ultrasound, fluoroscopic, magnetic resonance dan foto X-ray. Selama lebih dari 100 tahun, effisiensi praktek radiologi telah dibatasi oleh film dan kegiatan penanganan film, dengan adanya PACS memungkinkan gambar radiologi dapat dilihat secara virtual atau elektronik dimanapun pada computer server ataupun computer personal biasa. Akusisi citra adalah titik awal data citra masuk ke PACS dari hasil pemeriksaan citra yang dilakukan oleh berbagai modalitas citra digital (seperti CT - Computed Tomography, MR - Magnetic Resonance, PET - Positron Emission Tomography, US - Ultrasound, XA - XRay Angiography, dll). Picture Archiving and Communication System (PACS) adalah sistem komputasi inter-dan



intra-institusi



yang



mengelola



akuisisi,



transmisi,



penyimpanan,



distribusi, tampilan, dan interpretasi dari citra medis. Dengan demikian, sistem ini sangat terintegrasi dengan proses pencitraan dari Departemen Radiologi dan dengan praktik klinis berbasis citra radiologi. Dalam beberapa tahun terakhir, terdapat pertumbuhan yang signifikan dalam implementasi PACS, terutama karena adanya keuntungan yang nyata seperti meningkatkan alur kerja, peningkatan hasil dan produktivitas, akses jarak jauh yang cepat dan simultan ke data citra, pengarsipan elektronik, kemungkinan peningkatan kualitas citra, dan efektivitas biaya, yang mengarah pada peningkatan mutu perawatan pasien secara keseluruhan. Pertumbuhan ini juga didorong oleh transisi banyak modalitas akuisisi dari analog ke digital, terutama modalitas radiografi; penurunan harga komputer; perbaikan komputasi komunikasi yang meliputi jaringan dan protokol; penurunan biaya dan peningkatan kecepatan perangkat arsip elektronik; dan upaya standarisasi, yang dilakukan oleh Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM), sebuah inisiatif bersama oleh American College of Radiology



dan



National



Electrical



Manufacturers



Association



mengembangkan suatu standar yang berkaitan dengan teknologi PACS.



untuk



B. Komponen PACS a. Image Acquisition Modalities Image Acquisition Modalities adalah sistem atau peralatan penghasil gambar yang akan mengirim gambar ke PACS, misalnya, CR (Computerized Radiography), MRI ( Magnetic Resonance imaging), USG (ultrasonography). b. PACS core application PACS core application merupakan aplikassi utama yang mengatur operasi dari sistem



PACS



(



Workflow



manager,



Archiving,



Database,



System



Configuration, uUser Profile). Sistem berperan dalam penerimaan gambar pengaturan penyimpanan, distribusi gambar dan komunikasi ke modality atau sistem lainnya c. Workstation Workstation adalah perangkat yang akan digunakan untuk melihat image yang telah disimpan dalam PACS. Jenis workstation : -



Workstation Diagnostic yang biasa digunakan oleh radiolog



-



Workstation untuk user di poli atau ruangan.



Workstation yang digunakan oleh radiologi biasanya memiliki fitur yang lebih lengkap agar dapat melakukan diagnosa secara lebih cepat dan tepat. Hal tersebut juga mempengaruhi spesifikasi perangkat keras yang digunakan, dimana workstation radiologist membutuhkan spesifikasi yang lebih tinggi dari workstation untuk user lainnya.



Gambar 1 Workstation



d. Data Storage Data Storage digunakan untuk penyimpanan data



C. Fitur-fitur pada PACS a. Pengarsipan atau penyimpanan citra Pengarsipan atau penyimpanan citra dari berbagai modalitas imaging serta pencarian kembali Server pusat data, kadang-kadang disebut sebagai image server, adalah “otak” dari PACS terpusat. Server ini berupa komputer pusat dengan beberapa unit central processing unit (CPU) berkecepatan sangat tinggi dan sejumlah besar random-access memory (RAM) dan cache memory, bertanggung-jawab untuk mencatat informasi, gambar, atribut gambar, dan lokasi gambar. Beberapa implementasi PACS memiliki dua unit server utama sebagai upaya menjaga redundansi untuk meminimalkan kemungkinan downtime akibat alasan teknis atau upgrade. Dalam arsitektur PACS yang kurang umum, yaitu PACS terdesentralisasi atau terdistribusi, fungsi server pusat data gambar didistribusikan di antara beberapa komputer b. Mengintegrasikan dengan informasi dari database pasien (HIS-RIS). Jaringan adalah jalan raya yang menyediakan koneksi data antara berbagai komponen PACS. Beberapa teknologi jaringan yang umum, yang memberikan gambaran kinerja transfer gambar maksimal untuk mengirim gambar digital yang umum. Terkadang juga terdapat komputer perantara untuk mentransfer gambar dari modalitas ke PACS atau mentransfer informasi ke dan dari RIS. Meskipun perangkat tersebut mungkin diperlukan pada suatu kondisi untuk menerjemahkan gambar dari format khusus milik vendor tertentu menjadi objek DICOM, namun keberadaannya akan menambah biaya, ruang, dan beban pemeliharaan dan idealnya harus dihilangkan. c. Memudahkan pencetakan citra d. Menampilkan citra dan informasi pasien dengan komputer yang terhubung (workstation). Sistem atau workstation penampil gambar softcopy merupakan elemen terakhir dari rantai pencitraan dan mungkin merupakan “wajah” yang paling terlihat dari PACS. Penampil gambar soft-copy memberikan tampilan yang dinamis dan berubah-ubah dari data gambar ke dokter. Sebuah workstation penampil softcopy memiliki dua komponen utama: perangkat lunak dan perangkat keras. Pada tingkat perangkat lunak, antarmuka pengguna grafis (graphical user interface - GUI) oleh produsen dapat digunakan untuk



mengaktifkan berbagai fungsi yang diperlukan untuk melihat gambar seperti image query and retrieval (pencarian dan pengambilan gambar), menampilkan gambar, dan berbagai fungsi manipulasi gambar seperti windowleveling dan zooming. Pada tingkat perangkat keras, dua teknologi saat ini digunakan untuk menampilkan softcopy gambar medis: tabung sinar katoda (cathode ray tube CRT) dan liquid crystal display (LCD). Alat penampil gambar soft-copy adalah komponen penting dari PACS yang dapat mempengaruhi tingkat penerimaan oleh dokter dan efisiensi operasional radiologi e. Memungkinkan citra medis dilihat dari lokasi lain yang jauh (Teleradiologi) Dengan adanya PACS, dimungkinkan untuk melakukan “teleradiologi”. Teleradiologi adalah transmisi elektronik citra radiografi dari semua modalitas radiologi kepada spesialis radiologi secara langsung atau segera dari satu lokasi ke lokasi yang lain, yang dapat dikerjakan untuk tujuan interpretasi dan konsultasi serta untuk memberikan pelayanan terbaik bagi pasien. Tujuan penggunaan Teleradiologi : -



Menyediakan



layanan



interpretasi



dan



konsultasi



radiologi



tanpa



mengharuskan kehadiran fisik ahli radiologi. -



Menyediakan gambar radiologi dan interpretasi gambar secara tepat waktu pada layanan klinis gawat darurat maupun layanan klinis biasa.



-



Menyediakan dukungan subspesialisasi radiologi sesuai kebutuhan



-



Meningkatkan kesempatan pembelajaran untuk berlatih radiologi.



-



Mendorong efisiensi dan peningkatan kualitas.



-



Menyediakan gambar yang telah diinterpretasikan kepada pihak yang memberikan referensi.



-



Mendukung telemedicine.



-



Menyediakan pengawasan studi pencitraan dari jarak jauh.



Kekurangan dalam penggunaan Teleradiologi : -



Memerlukan biaya investasi dan perawatan yang besar



-



Dibutuhkan pelatihan khusus.



-



Adanya tentangan dari dokter/ tenaga kesehatan yang konservatif (kolot).



-



Potensi kebocoran rahasia medis



-



Dibutuhkan SDM tambahan: IT engineer



Komponen Teleradiologi :



-



Sistem transmisi (jaringan yang digunakan untuk mengakses citra medis dari komputer server. Dapat berubpa WAN dan Man atau internet



-



Server ( komputer server dari PACS server dan aplikasinya yang memiliki modul teleradiologi yang sudah diatur oleh teknisis sehingga dapat diakses oleh pengguna PACS



-



Client ( Client merupakan komputer atau gadget yang kompatibel dengan teknologi pACS. Dapat beruapa kkomputer, tablet , atau gadget lainnya. Perangkat sudah terinstall software khusus, misalnya dicom viewer.



BAB III PENUTUP A. Kesimpulan PACS merupakan adalah komputer dan jaringan yang didedikasikan untuk



penyimpanan,



menampilkan



pencarian,



distribusi/



komunikasi,



dan



citra. Digunakan di departemen radiologi untuk



menggantikan film dengan penyimpan dan penampil citra medis secara elektronik. Dalam PACS terdapat komponen berupa Image Acquisition Modalities, PACS core application, Workstation/ Viewing station dan Data Storage.



Dalam PACS terdapt fitur berupa sistem informasi,



sistem jaringan, dan sistem penyimpanan citra. B. Saran Dalam penulisan makalah ini masih banyak terdapat kekurangan dan keterbatasan penjelasan dalam PACS.



DAFTAR PUSTAKA https://portalradiografi.wordpress.com/2015/08/05/his-ris-pacs-danteleradiologi/ http://caturrontgen.blogspot.com/2009/08/kuliah-div.html?m=1 Jurnal Radiologi Indonesia Implementasi (Volume 1 Nomor 4, Mei 2016 ) Picture Archiving And Communication System (PACS) dan Radiology Information System (RIS) Di Rsup Dr. Sardjito Yogyakarta Bontrager, Textbook of Radiographic Positioning and Related Anatomy, Mosby