02 Surat Permohonan Gubernur [PDF]

Citation preview

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM (YPI) DARUSSALAM



SMK YPI DARUSSALAM 1 CERME “TERAKREDITASI A” Jl. Pasar Cerme Lor No. 03 Telp / Fax. 031 – 7990569 Cerme – Gresik



NSS : 324050108116 No.



NIS : 400200



NPSN : 20500419



: 080 /SMK.YPI.D1/Crm/IX/2019



Cerme, 30 September 2019



Lamp. : 1 Berkas Hal.



: Permohonan penambahan program keahlian baru sekolah swasta



Kepada Yth. Gubernur Jawa Timur Cq. Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provinsi Jawa Timur Selaku Administrator UPT.P2T Jl Pahlawan 116 SURABAYA



Assalamualaikum Wr. Wb. Dengan Hormat Bersama dengan ini kami ajukan permohonan penambahan program keahlian baru di sekolah kami, dengan rincian sebagai berikut: Nama Sekolah



: SMKS YPI Darussalam 1 Cerme



NSS



: 324050108116



NIS



: 400200



NPSN



: 20500419



Alamat



: Jl. Pasar Cerme Lor No.03



Nomor Telepon Sekolah



: 031 - 7990569



Jenjang Akreditasi



: Terakreditasi A



Berdiri Sejak Tanggal



: 1993



Email : [email protected]



web : www.smk1.ypidarussalamcerme.sch.id



BIDANG KEAHLIAN : 1. TEKNOLOGI DAN REKAYASA;



KOMPETENSI KEAHLIAN;



1. TEKNIK PEMESINAN 2. TEKNIK KENDARAAN RINGAN 3. TEKNIK SEPEDA MOTOR



2. TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI;



KOMPETENSI KEAHLIAN;



1. TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN 2. REKAYASA PERANGKAT LUNAK



YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM (YPI) DARUSSALAM



SMK YPI DARUSSALAM 1 CERME “TERAKREDITASI A” Jl. Pasar Cerme Lor No. 03 Telp / Fax. 031 – 7990569 Cerme – Gresik



NSS : 324050108116



NIS : 400200



NPSN : 20500419



Nama Yayasan



: Yayasan Pendidikan Islam Darussalam



Alamat Yayasan



: Jl. Pasar Cerme Lor No.03



Program keahlian baru yang akan ditambahkan: NO Bidang Keahlian



Program Keahlian



Kompetensi keahlian



1.



Teknik



Teknik



Ketenagalistrikan



Listrik (007)



Teknologi dan Rekayasa



Pembangkit



Tenaga



Berikut kami lampirkan beberapa persyaratan penambahan program keahlian baru antara lain : 1. Surat rekomendasi dari cabang dinas pendidikan wilayah kabupaten gresik 2. Proposal Pengajuan penambahan 3.



Proposal pengajuan penambahan program keahlian atau program ketunaan baru



4.



Peta/Data SMP/MTs atau Lembaga Pendidikan Khusus



5.



Peta



Data



SMK



atau



Lembaga



Pendidikan



Khusus/Layanan



Khusus



dengan



Program/Kompetensi Keahlian atau Program Ketunaan yang sama 6.



Kuisioner/animo masyarakat terhadap Program/Kompetensi Keahlian yang diusulkan



7.



Dokumen Profil sekolah



8.



Data jumlah siswa 3 (tiga) tahun terakhir per kelas sesuai program/kompetensi keahlian



9.



Foto Sarana Prasarana Program/Kompetensi Keahlian atau Program Ketunaan baru



10. Fotokopi ljazah guru sesual dengan Program Keahlian atau Program Ketunaan baru 11. Surat Perjanjian / MOU dengan DU/DI 12. Fotokopi NPSN 13. SK Pengangkatan Kepala Sekolah dari yayasan 14. Fotokopi status/akta tanah 15. Fotokopi Akta Notaris yayasan 16. Fotokopi pengesahan yayasan dari Kementerian Hukum dan Ham Email : [email protected]



web : www.smk1.ypidarussalamcerme.sch.id



BIDANG KEAHLIAN : 1. TEKNOLOGI DAN REKAYASA;



KOMPETENSI KEAHLIAN;



1. TEKNIK PEMESINAN 2. TEKNIK KENDARAAN RINGAN 3. TEKNIK SEPEDA MOTOR



2. TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI;



KOMPETENSI KEAHLIAN;



1. TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN 2. REKAYASA PERANGKAT LUNAK



YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM (YPI) DARUSSALAM



SMK YPI DARUSSALAM 1 CERME “TERAKREDITASI A” Jl. Pasar Cerme Lor No. 03 Telp / Fax. 031 – 7990569 Cerme – Gresik



NSS : 324050108116



NIS : 400200



NPSN : 20500419



17. Fotokopi SK/Surat Izin Pendirian Sekolah 18. Fotokopi Surat Izin Operasional atau Surat Perpanjangan Izin Operasional terakhir 19. Surat Pernyataan Kepala Sekolah tentang manajemen sekolah diketahui pengurus yayasan dan bermaterai Rp. 6000,20. Fotokopi Sertifikat Akreditasi Sekolah 21. Dokumen Analisis Kebutuhan Guru 22. Dokumen Studi kelayakan pembukaan program keahlian baru 23. Dokumen Rencana strategis / mutu lulusan 24. Dokumen Rancangan program akademik terhadap program baru yang diajukan 25. Surat pernyataan kesanggupan untuk penambahan jumlah siswa sesuai dengan ketentuan Badan Akreditasi Nasional, “Bermaterai 6000”



Demikian permohonan ini, atas perhatian disampaikan terima kasih.



Mengetahui Ketua Yayasan Pendidikan Islam Darussalam Cerme



Kepala SMK YPI Darussalam 1Cerme



Drs. H. SAIFUL KIROM, M.M



Drs. H. ABDUL HANAN, M.M.



Email : [email protected]



web : www.smk1.ypidarussalamcerme.sch.id



BIDANG KEAHLIAN : 1. TEKNOLOGI DAN REKAYASA;



KOMPETENSI KEAHLIAN;



1. TEKNIK PEMESINAN 2. TEKNIK KENDARAAN RINGAN 3. TEKNIK SEPEDA MOTOR



2. TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI;



KOMPETENSI KEAHLIAN;



1. TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN 2. REKAYASA PERANGKAT LUNAK