15 Instrumen Penelitian (Yuli) [PDF]

Citation preview

LEMBAR KUESIONER Hubungan kepatuhan kunjungan Antenatal Care (ANC) dengan kesiapan ibu melahirkan di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Kuang Kabupaten Ogan Ilir (Kuesioner Visi Prima Twin Putrantim, 2015) Tanggal pengisian : ……………………. No. Responden : ……………………. A. Petunjuk Pengisian 1. Pilihlah jawaban yang sesuai menurut anda dengan memberi tanda centang (√) pada salah satu jawaban yang tersedia. 2. Jawaban yang dipilih tidak boleh lebih dari satu jawaban. 3. Jawaban harus diisi sendiri dan tidak boleh diwakilkan. B. Data Umum 1. Berapa umur anda saat ini ?  ≤ 20 tahun  21-35 tahun  > 35 tahun 2. Apa pendidikan terakhir anda ?  Tidak sekolah  SD  SMP  SMU  Akademi/Perguruan Tinggi C. Kuesioner Kesiapan Ibu Menghadapi Proses Melahirkan No 1



2



3



4 5



Pernyataan Saya mengetahui tanggal perkiraan kelahiran bayi saya sejak awal pemeriksaan kehamilan Saya menentukan persalinan saya akan ditolong oleh bidan atau dokter di fasilitas kesehatan seperti BPM, RS. Saya sepakat bahwa yang akan mendampingi saya bersalin nanti adalah suami atau anggota keluarga yang lain. Biaya bersalin saya siapkan jauh hari. (misalnya dengan menabung) Untuk mencegah kegawatdaruratan saya sudah mengetahui siapa yang akan mendonorkan darahnya untuk saya. (anggota keluarga yang mempunyai golongan sama dengan ibu)



SS



Pilihan S TS



STS



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



Saya sudah menyiapkan kendaraan untuk mengantar saya ke bidan jika sewaktu waktu merasakan tanda-tanda persalinan. Keperluan untuk bayi tidak saya siapkan karena belum mengetahui jenis kelamin bayi saya. Jika terjadi kegawatdaruratan saat persalinan saya tidak mau dirujuk ke rumah sakit karena biayanya mahal. Pembuat keputusan dalam keluarga sudah siap mendampingi saya jika diperlukan untuk persetujuan tindakan Saya tidak menyiapkan pembuat keputusan kedua jika pembuat keputusan pertama tidak ada saat saya bersalin karena pembuat keputusan pertama saja sudah cukup. Saya mempersiapkan semua keperluan persalinan sejak masa kehamilan agar saya lebih siap saat menghadapi proses persalinan. Cerita mitos tentang persalinan yang menakutkan dan belum tentu kebenarannya membuat saya merasa sangat cemas dan takut menghadapi persalinan. Saya tidak sabar menunggu persalinan karena sudah saya tunggu sejak lama sehingga sering merasa gelisah dan sulit tidu Saya mencari informasi tentang kehamilan dan persalinan dengan membaca dan menanyakan ke bidan sehingga saya tenang dan nyaman dalam menghadapi persalinan nanti. Saya percaya diri dalam menghadapi persalinan karena ada keluarga dan bidan yang selalu mendampingi saya. Saya siap jika dalam proses persalinan nanti ada kendala sehingga saya harus melahirkan dengan tindakan (operasi). Saya berpikir positif (yang baik-baik) mengenai persalinan nanti, karena bisa membuat saya merasa tenang. Dukungan dan kasih sayang dari keluarga dan bidan sangat membantu saya merasa lebih relaks menghadapi persalinan



D. Kuesioner Kepatuhan Kunjungan ANC No Kunjungan ANC 1 Apakah ibu melakukan kunjungan ANC 2 Apakah ibu melakukan kunjungan ANC sesuai dengan waktu yang ditetapkan 1) Satu kali kunjungan selama trimester satu (< 14 minggu). 2) Satu kali kunjungan selama trimester II (antara minggu 14 – 28). 3) Dua kali kunjungan selama trimester ketiga (antara minggu 28 – 36 dan sesudah minggu ke 36) 3 Apakah frekwensi (banyaknya) ibu melakukan kunjungan ANC sudah sesuai dengan umur kehamilan (jumlah kunjungan yang dianjurkan)



Ya



Tidak