1.6.1. Ep. 6. PKP [PDF]

Citation preview

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN : Puskesmas : Kecamatan : Kabupaten : A. PENILAIAN CAKUPAN KEGIATAN N0.



Upaya Kesehatan



UKM ESSENSIAL



UKM PENGEMBANGAN



Kegiatan



Satuan



Target Sasaran



Pencapaian



Cakupan Variabel



Sub Variabel



PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN : SEMESTER : Puskesmas : Kecamatan : Kabupaten : A. PENILAIAN CAKUPAN KEGIATAN N0.



Upaya Kesehatan



UKM ESSENSIAL



UKM PENGEMBANGAN



Kegiatan



Satuan



Target Sasaran



Pencapaian



Cakupan Variabel



Sub Variabel



Kesenjangan (%)



Analisis masalah Petugas



Metode



SarPras



Rencana Tindak Lanjut Alat



Petugas



Metode



SarPras



Alat



PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN : Puskesmas : Kecamatan : Kabupaten : B. PENILAIAN MANAJEMEN PUSKESMAS N0.



Jenis Variabel



SKALA Nilai 0



Nilai 4



Nilai 7



Nilai 10



NILAI HASIL



PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN : Puskesmas : Kecamatan : Kabupaten : B. PENILAIAN MANAJEMEN PUSKESMAS N0.



Jenis Variabel



SKALA Nilai 0



Nilai 4



Nilai 7



Nilai 10



NILAI HASIL



Analisis



Tindak Lanjut