2022 - Ep7.6.2.1 - Penanganan PX Gawat Darurat [PDF]

Citation preview

PENANGANAN GAWAT DARURAT No. Dokumen SOP



No. Revisi



: 442/543/SOP/Pusk.BAI/2022 : :02



Tanggal terbit



: 19/01/2023



Halaman



: 1/4 dr. I Wayan Agus



UPTD.PUSKESMAS



Arisnawan



BANJARANGKAN I



NIP 19860814 201101 1 009



1. Pengertian



Gawat Darurat adalah serangkaian tindakan yang dilakukan secara cepat dan tepat pada pasien yang terancam kehidupannya dan beresiko kehilangan fungsi organ tubuhnya akibat keadaan yang akut.



2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pasien gawat darurat yang berkunjung ke ruangan Tindakan dan UGD UPTD. Puskesmas Banjarangkan I



3. Kebijakan



1. Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banjarangkan I No. 22 Tahun 2023 Pedoman Pelayanan Klinis Upaya Kesehatan Perorangan 2. Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banjarangkan I No. 32 Tahun 2023 Pedoman Ruang Tindakan dan Gawat Darurat 3. Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banjarangkan I No. 62 Tahun 2023 Panduan Triage 4. Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banjarangkan I No. 64 Tahun 2023 Pelayanan Rujukan Pasien 5. Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banjarangkan I No. 65 Tahun 2023 Pemulangan Pasien



4. Referensi



1. Nanda Internasional Nurshing Diagnoses: difinition and classification 2018-2020. EGC. 2018 2. Panduan praktek klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer. PB IDI. 2017. 3. Panduan keterampilan klinis bagi dokter di fasilitas kesehatan primer. PB IDI. 2017. 4. Standar diagnosis keperawatan Indonesia. PPNI, T.P.S. 2016.



5. Prosedur



1. Alat a. Tensimeter b. Stetoskop



c. Termometer d. Tabung oksigen e. Jam dengan penghitung detik f. Ambubag 2. Bahan a. Kassa steril b. Infuse set c. Cairan infus d. Abocath sesuai kebutuhan e. Bethadin f. Plester g. APD 6. Langkah- langkah



1. Petugas menerima pasien yang dating. 2. Petugas melakukan anamnesa singkat. 3. Petugas melakukan pemeriksaan GCS untuk menentukan keadaan umum pasien. 4. Petugas medis melakukan survey primer : a. (A) : Air Way 1. Melihat ada tidaknya obstruksi nafas yang dapat disebabkan oleh benda asing, trauma wajah dan sebab lain. 2. Menjaga airway dilakukan dengan membuka jalan nafas secara manual maupun dengan alat ( cervical collar ) b.(B) : Breathing 1. Pemeriksaan ini dilakukan dengan melihat ekspansi dinding dada pasien untuk melihat ada atau tidaknya kelainan pada pernafasan penderita. 2. Setiap penderita trauma harus diberi oksigen. c.(C) : Circulaton 1. Pantau tingkat kesadaran, warna kulit, nadi (awasi penurunan kesadaran, warna kulit dan wajah pucat, nadi cepat dan kecil yang merupakan tanda hipovolemik) 2. Menghentikan perdarahan luar 3. Bila perlu pasang infus mulai pemberian kristaloid dan teruskan pemberian selama transportasi d.(D) : Disability Menilai kesadaran dengan cepat,apakah sadar, hanya respon terhadap nyeri atau atau sama sekali tidak sadar. Tidak dianjurkan mengukur GCS. Adapun cara yang cukup jelasa



dan cepat adalah : 1. Awake



: A



2. Respon bicara



: V



3. Respon nyeri



: P



4. Tidak ada respon : U e.(E) : Eksposure Lepaskan baju dan penutup tubuh pasien agar dapat dicari semua cidera yang mungkin ada, jika ada kecurigan cedera leher atau tulang belakang, maka imobilisasi inline harus dikerjakan. 5. Petugas medis melakukan penilaian sekunder yang meliputi AMPLE (Alergi, Medikasi, Post illnes, Last meal, dan Event/ Environment yang berhubungan dengan kejadian). Pemeriksaan fisik dimulai dari kepala hingga kaki dan dapat pula ditambahkan pemeriksaan diagnostic. 6. Petugas medis memintakan persetujuan medis kepada keluarga apabila memerlukan tindakan yang invasif, seperti pemasangan infus dan hecting. 7. Apabila pasien memerlukan perawatan di faskes tingkat lanjut, petugas medis memberikan rujukan setelah pasien stabil hemodinamiknya. 8. Petugas mencatat hasil kajian dalam Rekam Medis.



7. Bagan Alir Pasien datang Lakukan anamnesa dan pemeriksaan GCS Lakukan penilaian survey primer Lakukan penilaian survey sekunder Bila ada indikasi tindakan medis lakukan inform concent



Stabilisasi pasien



Rujuk



8. Hal-hal yang



Keselamatan Pasien



Perlu diperhatikan 9. Unit terkait



1.



Ruang Tindakan dan Gawat Darurat



10. Dokumen terkait



1. SOP Triage 2. SOP Penangan Gawat Darurat



11. Rekaman historis perubahan



No



Yang



Isi Perubahan



diubah 1.



Kebijakan



Tanggal mulai



-



diberlakukan



Keputusan UPTD



Kepala019/01/2023 Puskesmas



Banjarangkan I No. 22 Tahun 2023 Pedoman Pelayanan Upaya



Klinis Kesehatan



Perorangan -



Keputusan UPTD



Kepala Puskesmas



Banjarangkan I No. 32 Tahun 2023 Pedoman Ruang Tindakan dan Gawat Darurat -



Keputusan UPTD



Kepala Puskesmas



Banjarangkan I No. 62 Tahun 2023 Panduan Triage -



Keputusan UPTD



Kepala Puskesmas



Banjarangkan I No. 64 Tahun Pelayanan



2023 Rujukan



Pasien -



Keputusan UPTD



Kepala Puskesmas



Banjarangkan I No. 65 Tahun



2023



Pemulangan Pasien



PENANGANAN GAWAT DARURAT No. Dokumen : 442/543/DT/Pusk.BAI/2022 DAFTAR TILIK



No. Revisi



: 02



Tanggal terbit : 19/01/2023 Halaman



:1/1



UPTD. PUSKESMAS BANJARANGKAN 1



NO



Dr. I Wayan Agus Arisnawan NIP. 198608142011011009



KEGIATAN



1



Petugas menerima pasien yang datang.



2



Petugas melakukan anamnesa singkat.



3



Petugas melakukan pemeriksaan GCS untuk



4



Petugas medis melakukan survey primer



5



Petugas medis melakukan penilaian sekunder yang



menentukan keadaan umum pasien.



meliputi AMPLE (Alergi, Medikasi, Post illnes, Last meal, dan Event/ Environment yang berhubungan dengan kejadian). Pemeriksaan fisik dimulai dari kepala hingga kaki dan dapat pula



YA



TIDA K



TIDAK BERLAKU



ditambahkan pemeriksaan diagnostic. 6



Petugas medis memintakan persetujuan medis kepada keluarga apabila memerlukan tindakan yang invasif, seperti pemasangan infus dan hecting.



7



Apabila pasien memerlukan perawatan di faskes tingkat lanjut, petugas medis memberikan rujukan setelah pasien stabil hemodinamiknya.



8



Petugas mencatat hasil kajian dalam Rekam Medis.



R = (Ya/(Ya + Tidak)) x 100 % =…………