360 - Kumpulan Latihan Soal Ukom-3 [PDF]

Citation preview

1.



Seorang dokter menuliskan diagnosa “perdarahan pada lambung” ke dalam resume medis pasien. Kemudian diagnosa tersebut akan dikoding oleh petugas rekam medis untuk keperluan pelaporan dan klaim pembiayaan. Apa istilah medis yang digunakan oleh koder dalam mencari kode diagnosa di Alphabetic Index ICD 10? A. Haemorrhoids B. Hemorrhage C. Varices D. Fistula E. Hernia



2.



Seorang pasien didiagnosa UTI oleh dokter yang merawatnya. Dari hasil diagnosa tersebut, petugas rekam medis akan melakukan koding. Apa leadterm Alphabetic Index ICD 10 yang digunakan untuk menentukan kode diagnosa tersebut? A. Trans B. Upper C. Urinary D. Infection E. Infarction



3.



Pada berkas rekam medis seorang laki-laki berusia 42 tahun terdapat keluhan sesak napas. Hasil pemeriksaan menunjukan bahwa pasien menderita penyakit kanker ganas pada bronchus dan paru-paru. Berikut bagian dari ICD-10. C24.8



Overlapping lesion of biliary tract



C26.8



Overlapping lesion of digestive System



C39.8



Overlapping lesion of respiratory and intrathoracic organs



C41.8



Overlapping lesion of bone and articular cartilage



C43.8



Overlapping malignant melanoma of skin



Manakah kode yang tepat untuk diagnosis pasien tersebut? A. B. C. D. E.



C24.8 C26.8 C39.8 C41.8 C43.8



4. Seorang pasien laki-laki usia 38 tahun datang ke rumah sakit untuk memeriksakan kondisi kesehatannya. Setelah diperiksa, dokter mendiagnosa pasien dengan ESRD. Setelah selesai pelayanan, petugas rekam medis akan mengkode diagnosa pasien tersebut. Apa leadterm Alphabetical Index ICD 10 yang digunakan oleh petugas rekam medis dalam mengkode diagnosa tersebut? A. End 1



5.



B. C. D. E.



Stage Renal Disease Enteritis



Pasien datang ke rumah sakit dengan kondisi terkena pecahan kaca yang masuk ke dalam mata. Manakah kode yang tepat untuk external causes of Injury berdasarkan gambar diatas? A. W40 B. W41 C. W42 D. W43 E. W44 6.



Seorang pasien sakit kanker, meninggal karena mendadak terserang gagal jantung akibat carcinomatosis. Site primer kankernya di colon. Runtunan kejadian pada dokumen rekam medis adalah neoplasma malignant menjadi carcinomatosis, menghasilkan kondisi gagal jantung. Manakah Underlying Cause Of Death yang tepat untuk kasus di atas? UCOD ( yang melandasi timbulnya kematian) COD ( penyebab kematian) A. Carcinomatosis dan gagal jantung B. Kanker Colon dan gagal jantung C. Carcinomatosis D. Kanker Colon E. Gagal jantung 2



7.



Seorang pasien mengalami ruam pada kulit karena alergi obat antibiotik antijamur karena melakukan pengobatan panu yang dialaminya. Manakah kode yang tepat untuk kasus tersebut berdasarkan gambar di atas? X64 B. X44 C. Y43.3 D. Y40.7 E. Y14



A.



8.



9.



Pria berusia 30 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan sakit saat berkemih. Hasil pemeriksaan menunjukan bahwa pasien menderita penyakit kanker ganas penis dan testis. Dengan menggunakan gambar diatas, apakah kode untuk diagnosis pasien tersebut? A. C49.8 B. C57.8 C. C63.8 D. C68.8 E. C72.8 Seorang pemuda datang ke sarana pelayanan kesehatan untuk melakukan pemeriksaan guna memenuhi persyaratan pendaftaran CPNS. Manakah kelompok kode berikut yang sesuai dengan kasus tersebut? A. B. C. D. E.



Kode N Kode R Kode X Kode W Kode Z



10. Seorang pasien dirawat di rumah sakit karena mengeluh sesak nafas, setelah dilakukan pemeriksaan ternyata pasien menderita efusi pleura. Oleh karena itu dilakukan pungsi pada cairan pleura. Manakah bab yang digunakan untuk kode diagnosa tersebut? A. Bab VIII B. Bab IX 3



C. Bab X D. Bab XI E. Bab XII 11.



Seorang ibu dilakukan tindakan sectio cecarea karena mengalami komplikasi persalinan yang disebabkan oleh tali pusat melilit di leher bayi. Manakah kode yang tepat untuk kasus tersebut berdasarkan gambar di atas? A. O69.0 B. O69.1 C. O69.2 D. O69.3 E. O69.4 12.



Seorang ibu hamil umur 25 tahun datang ke klinik kandungan untuk chek up kehamilannya yang berusia 30 minggu. Berdasarkan riwayat di dalam dokumen rekam medis tercatat bahwa ibu tersebut memiliki riwayat G6P4A1. Manakah kode yang tepat untuk kasus tersebut berdasarkan gambar diatas? A. Z35.4 B. Z35.5 C. Z35.6 D. Z35.7 E. Z35.8 13. Kondisi utama Kondisi lain-lain



: Acute sinusitis : Ca endocervix Anemia AMI 4



Lama rawat Tindakan Spesialis



: 1 minggu : ECG : Jantung



Manakah Kondisi Utama pada kasus diatas? A. Hipertensi dengan Anemia B. Acute sinusitis C. Ca endocervix D. Anemia E. AMI 14. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :



Seorang ibu mengalami kelahiran macet pada kehamilan pertamanya dikarenakan terjadi malposisi atau sungsang pada bayi. bayi yang dikandungnya mengalami presentasi dagu yang kemudian Dokter memutuskan dilakukan tindakan SC. Berdasarkan gambar diatas apakah kode dari ibu tersebut ? A. O64.0 B. O64.1 C. O64.2 D. O64.3 E. O64.4 15. ICD-10 terdiri dari 3 volume. Salah satunya adalah ICD-10 volume 3 yang digunakan pertama kali untuk mencari leadterm. Apakah isi dari ICD-10 volume tersebut? A. B. C. D. E.



Berisi tentang pedoman penggunaan (vol 2) Berisi tentang topografi dan morfologi ( ICD 0) Berisi tentang tabular list of procedures (ICD 9) Berisi tentang hal-hal yang mendukung klasifikasi utama Berisi tentang klasifikasi penyakit yang disusun berdasarkan indeks abjad atau secara alfabetik



16. Dalam peraturan penetapan kode diagnosis, jika diagnosis yang tercatat sebagai “kondisi utama‟ menguraikan suatu gejala yang timbul dari diagnosis kondisi yang ditangani. Pilihlah kondisi yang ditangani sebagai “kondisi utama‟. Manakah aturan yang mengatur ketentuan tersebut? 5



A. B. C. D. E.



Rule MB1 Rule MB2 Rule MB3 Rule MB4 Rule MB5



17.



Seorang wanita datang dengan keluhan benjolan di payudara kanannya. Dokter mendiagnosa ca mamae di kuadran bawah dalam. Hasil pemeriksaan patologi anatomi menunjukkan Carcinoma T3N0M0. Dengan menggunakan gambar di atas, kode untuk diagnosis wanita tersebut? A. C05.9 B. C50.3 C. C79.8 D. D24 E. D48.6 18. Kondisi utama : Arthritis rematoid Kondisi lain



: Diabetes mellitus Hernia femoralis terpuntir



Arteriosklerosis generalisata Pasien di rumah sakit selama satu minggu Prosedur : Insulin 12iu 3x Spesialisasi : Internis Manakah kondisi utama dalam kasus ini? A. Arteriosklerosis generalisata B. Strangulated femoral hernia C. Arthritis rematoid D. Diabetes mellitus E. Diabetes mellitus dengan Arthritis rematoid



6



19.



20.



Pada gambar diatas, penyebab langsung yang menyebabkan kematian tertulis dalam baris? A. I (a) B. I (b) C. I (c) D. I (d) E. II



Seorang anak usia 16 tahun, mengalami batuk-batuk beberapa hari. Kemudian segera di bawa ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan. Dokter mendiagnosis anak tersebut mengalami bronchitis allergi. Berapakah kode yang tepat untuk kasus tersebut? 7



A. J20,B. J42 C. J45.0 D. J45.9 E. J68.0 21. Seorang wanita 25 tahun ke RS, setelah diperiksa ada suatu kantong berisi cairan tertutup seperti balon berisi air, dilapisi oleh selaput, tumbuh tak normal di dalam atau permukaan indung telur. Apa istilah medis untuk kasus di atas? A. Mola hidatidosa B. Endometriosis C. Cysta ovarium D. Myoma uteri E. Serotinus 22. Kode ICD-10 digunakan untuk mengkode diagnosa cidera dan keracunan. Kode external cause kecelakaan lalu lintas dapat ditambahkan setelah kode diagnosa utama. Apakah kode tambahan yang dimaksud? A. Kode V B. Kode W C. Kode X D. Kode Y E. Kode Z 23.



Seorang warga negara Inggris sedang berlibur ke pegunungan Himalaya dan mengalami patah kaki setelah bermain ski-es. Manakah kode yang tepat untuk external cause of injury berdasarkan kasus di atas? A. W00 B. W01 C. W02 D. W03 E. W04 8



24. a) Anencephaly Q00.0 b) Hypoglicemia P70.4 c) Hydramnion P01.3 d) Diabetes P00.8 e) Riwayat ibu menderita TBC ==== Manakah sertifikat kematian perinatal di atas yang benar untuk diagnosa utama anak berdasarkan kasus tersebut? A. Riwayat ibu menderita TBC B. Hypoglicemia C. Hydramnion D. Anencephaly E. Diabetes 25.



Seorang ibu melahirkan 2 orang bayi di sebuah rumah sakit, satu lahir hidup dan satu lahir mati. Kode apakah yang tepat untuk ditambahkan ke dalam dokumen rekam medis ibu? A. Z37.0 B. Z37.2 C. Z37.3 D. Z38.3 E. Z38.4 26. Seorang pasien dengan diagnosis Nephrolithiasis dan dilakukan ESWL. Apakah leadterm Alphabetical Index yang digunakan untuk mencari kode tindakan pada ICD 9 CM? A. Wave B. Extra C. Shock D. Corporeal 9



E. Lithotripsy 27.



Seorang pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada leher dan terdapat benjolan yang semakin membesar. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter memberikan diagnosa carsinoma tonsil. Manakah kode diagnosa utama yang tepat untuk kasus tersebut? A. C09.B. C10.2 C. C10.3 D. C10.4 E. C32.1 28. Seorang ibu dengan G2P1A0 datang ke poli kandungan untuk periksa kehamilan. Apakah yang dimaksud dengan kondisi ibu di atas? A. Melahirkan 2 kali, keguguran 1 kali dan tidak pernah aborsi B. Keguguran 2 kali, melahirkan 1 kali dan belum pernah aborsi C. Melahirkan 1 kali, keguguran 2 kali dan belum pernah aborsi D. Aborsi 2 kali, keguguran 1 kali dan belum pernah melahirkan E. Kehamilan kedua, melahirkan 1 kali dan tidak pernah keguguran 10



29. Dalam dokumen RM tercatat, seorang wanita 25 tahun ke RS dengan usia kehamilan 44 minggu. Apa istilah medis untuk kasus di atas? A. B. C. D. E.



Mola hidatidosa Endometriosis Cysta ovarium Myoma uteri Serotinus



30.



Seorang pasien mengalami keluhan bila haid perut sangat sakit dan perdarahan banyak serta waktu lebih dari 1 minggu. Dilakukan pemeriksaan USG, dan pemeriksaan darah Hb 7 gr%. Diagnosis utama Myoma Uteri, diagnosis komplikasi Anaemia. Dilakukan transfusi darah untuk meningkatkan Hb, dilanjutkan pengangkatan uterus. Apakah kode diagnosis utama yang tepat pada kasus tersebut? A. D25.0 B. D25.1 C. D25.2 D. D25.9 E. D26.9 31. Pasien mengalami kehamilan kurang dari 20 minggu, terjadi perdarahan pervaginam banyak, nyeri perut hebat, keluar jaringan hasil konsepsi sebagian, ostium cervix terbuka Apakah istilah medis yang digunakan pada kasus tersebut? A. Missed Abortion B. Abortus Insipiens 11



C. Abortus Imminens D. Abortus Completus E. Abortus Incompletus 32. Seorang pasien laki-laki usia 51 tahun dirawat di rumah sakit karena menderita penyakit PPOK. Apakah leadterm yang digunakan pada Alphabetical Index ICD 10? A. Chronic B. Lung C. Pulmonary D. Disorder E. Disease



33.



Seorang pengendara sepeda motor mengalami luka ketika motor yang dikendarai bertabrakan dengan delman. Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar pada kasus tersebut? A. V26.B. V25.C. V24.D. V23.E. V22.34. Seorang penumpang mobil mengalami cedera akibat bertabrakan dengan bajaj. Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar dari kasus tersebut? A. V44.B. V49.12



C. V52. D. V69.E. V79.35. Seorang pengendara motor mengalami cedera akibat menabrak sepeda. Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar dari kasus tersebut? A. V21.B. V75.C. V51.D. V61.E. V42.-



36.



Seorang pasien didiagnosa fraktur tulang dada tertutup. Apakah kode yang tepat untuk pasien tersebut? A. S22.00 B. S22.10 C. S22.30 D. S22.20 E. S42.00 13



37.



Apabila diketahui pasien wanita hamil 22 minggu didiagnosis perdarahan pada awal masa kehamilan, dan akibat perdarahan tersebut kehamilan dapat dipertahankan. Apakah kode yang tepat untuk kasus di atas? A. O00 B. O20 C. O20.0 D. O20.8 E. O20.9 38.



Pasien mengalami luka bakar akibat terkena uap air panas. Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar dari pasien tersebut di atas? A. X10 B. X11 C. X12 14



D. X13 E. X14 39. Ny Tata umur 20 tahun, G1P0A0 hamil 30 minggu dengan ketuban pecah dini, dilakukan tindakan induksi untuk proses persalinan. Apakah istilah medis untuk Bayi tersebut di atas? A. BBLR B. Premature C. Aspiksia D. Serotinus E. Ickterus neonatorum 40.



Apakah nama dari konvensi tersebut di atas? A. Kode B. Brace C. Dagger D. Asterisk E. Square Bracket 41.



15



Pasien mengalami bongkok pada vertebra lumbal. Apakah kode yang tepat untuk pasien di atas? A. M40.02 B. M40.03 C. M40.04 D. M40.05 E. M40.06



42.



Seorang pasien laki – laki dirawat di sebuah rumah sakit karena kanker pancreas. Dokter melakukan tindakan anastomosis dari pancreas menuju kantong empedu untuk meringankan sakit kuningnya. Apakah kode tindakan berdasarkan ICD-9-CM yang tepat tersebut? A. 51.39 B. 51.33 C. 52.96 D. 52.97 E. 52.98 43.



16



Bayi lahir pada usia kehamilan 29 minggu. Apa kode diagnosis utama yang tepat untuk pada kasus di atas? A. P07.3 B. P07.1 C. P07.2 D. P07.0 E. P05.44.



Dahnia berusia 5 tahun dirawat dengan kelainan bibir sumbing bagian kanan dan kiri serta sumbing langit-langit lunak dan keras. Apakah kode diagnose utama yang tepat untuk kasus tersebut di atas ? A. Q37.0 B. Q37.1 C. Q37.2 D. Q37.3 E. Q37.4 45.



17



Pasien di rumah sakit mengalami bengkak pada sekitar tusukan jarum infus. Apakah kode diagnose utama yang tepat untuk kasus tersebut di atas ? A. T80.1 B. T80.2 C. T80.3 D. T80.4 E. T80.5 46.



Seorang wanita berusia 25 tahun melahirkan bayi kembar, semua mati. Manakah kode yang tepat berdasarkan alphabetical index pada kasus tersebut di atas? A. Z37.0 B. Z37.1 C. Z37.2 D. Z37.3 E. Z37.4 18



47. Apakah nama istilah tersebut di atas? A. Bab B. Blok C. Kode D. Kategori E. Judul Bab



48.



Seorang pasien anak laki-laki 9 tahun dilakukan operasi pengangkatan amandel dan kelenjar adenoid di sebuah rumah sakit. Apa kode tindakan yang tepat untuk kasus tersebut? 19



A. B. C. D. E.



28.1 28.2 28.3 28.4 28.5



49. Seorang anak, usia 12 tahun, hasil pemeriksaan diketahui mengalami peradangan pada selaput meningen dan jaringan otak. riwayat kesehatan 1 minggu yang lalu pasien terkena cacair air. pasien di rawat secara intensif dengan diagnosis saat ini Meningoencephalitis post varicella. Meningoencephalitis (see also Encephalitis) G04.9 - acute NEC (see also Encephalitis, viral) A86 - bacterial NEC G04.2 Encephalitis (chronic) (hemorrhagic) (idiopathic) (nonepidemic) (spurious) (subacute) G04.9 - postchickenpox B01.1† G05.1* - postimmunization G04.0 - postinfectious NEC G04.8 - postmeasles B05.0† G05.1* - postvaccinal G04.0 - postvaricella B01.1† G05.1* - postviral NEC A86 - Powassan A84.8 - Rio Bravo A85.8 Apakah kode yang tepat untu pasien tersebut, dengan ICD-10 volume 3 ? A. G04.0 B. B05.0† G05.1* C. B01.1† G05.1* D. B01.1† G05.1* E. A86 50. Seorang pasien remaja laki-laki, usia 17 tahun, di bawa ke UGD oleh keluarganya. Kondisi pasien teriak-teriak, mengamuk, keadaan mabok berat. pasien tersebut merupakan pecandu alkohol. Dokter dan perawat memberikan obat penenang. Dependence -due to -- alcohol (ethyl) (methyl) F10.2 -- - counseling and surveillance Z71.4 -- - detoxification therapy Z50.2 -- - rehabilitation measures Z50.2 -- amfetamine(s) (type) F15.2 -- amobarbital F13.2 - - amytal (sodium) F13.2 Apakah kode yang tepat untuk pasien tersebut, dengan ICD-10 volume 3 ? A. F10.2 B. Z71.4 C. Z50.2 D. F15.2 E. F13.2 51. Seorang pasien laki-laki, usia 55 tahun, hasil pemeriksaan diketahui katup mitral mengalami penyempitan, sehingga tidak bisa membuka dengan sempurna disertai katup aorta tidak menutup secara efisien. Pasien di rawat di Unit Perawatan Jantung, dengan diagnosis Mitral 20



stenosis dan insufisiensi aorta. Stenosis (cicatricial) — see also Stricture - mitral (chronic) (inactive) (valve) I05.0 - - with - - - aortic valve disease I08.0 - - - incompetence, insufficiency or regurgitation I05.2 - - active or acute I01.1 - - - with rheumatic or Sydenham's chorea I02.0 - - congenital Q23.2 - - specified cause, except rheumatic I34.2 - - syphilitic A52.0† I39.0* Berapakah kode yang tepat dengan ICD-10 Volume 3, pada kasus diatas? A. I05.0 B. I34.2 C. I02.2 D. I05.2 E. I08.0 52. Salah satu standar dalam akreditasi rumah sakit versi SNARS Edisi 1 menyebutkan bahwa rekam medis memuat informasi yang memadai/cukup untuk mengidentifikasi pasien, mendukung diagnosis, justifikasi/dasar pembenaran pengobatan, mendokumentasikan pemeriksaan dan hasil pengobatan dan meningkatkan kesinambungan pelayanan diantara para praktisi pelayanan kesehatan. Standar manakah yang dimaksud dalam pernyataan di atas ? A. standar MIRM 10 B. Standar MIRM 11 C. standar MIRM 12 D. standar MIRM 13 E. standar MIRM 14 53. Analisis terhadap dokumen rekam medis dapat dilakukan melalui beberapa jenis dengan tujuan masing-masing. Salah satu jenis analisis dokumen rekam medis adalah analisis kuantitatif. Manakah di antara pernyataan di bawah ini yang merupakan tujuan dari analisis tersebut? A. Menemukan kekurangan dalam pencatatan yang harus dilengkapi oleh pemberi pelayanan kesehatan B. Menemukan kumpulan data yang berguna untuk keperluan administras dan pengambilan keputusan C. Menemukan hal-hal yang berpotensi rumah sakit membayar ganti rugi (kuali komp. 6) D. Menemukan ketidakkonsistenan pencatatan rekam medis (A. Kuali) E. Menemukan ketidakakuratan pencatatan rekam medis (A. Kuali) 54. Sebuah rumah sakit akan menerapkan rekam kesehatan elektronik (RKE) dimana beberapa unsur persyaratan yang harus dipenuhi ketika akan melakukan peralihan dari rekam medik manual ke rekam medik elektronik diantaranya adalah keberkaitan data dimana semua data pasien akan terbaca meskipun tercatat pada berbagai jenis pelayanan yang berbeda. Sebagai contoh semua pintu masuk pasien ke rumah sakit harus diakomodir dengan satu NORM sehingga dari pintu manapun pasien masuk, maka akan menggunakan satu nomor dan dapat dilayani di semua instalasi. 21



Apakah sebutan bentuk implementasi dari perwujudan cerita diatas? A. Confidentiality = menjamin kerahasiaan data /hanya dapat diakses oleh yg berkepentingan B. Authentication = proses untuk melakukan validasi terhadap user (nama, password) C. Access control =untuk memastikan seseorang memiliki autoritas sesuai pihak yang dapat mengakses informasi D. Availability = data tersedia ketika dibutuhkan/ dpt diakses E. Integrity = data tidak boleh berubah tanpa izin pihak yg berwenang, data dpt di percaya dan akurat 55. Sebuah rumah sakit akan menerapkan rekam kesehatan elektronik (RKE) dimana beberapa unsur persyaratan yang harus dipenuhi ketika akan melakukan peralihan dari rekam medik manual ke rekam medik elektronik diantaranya adalah harus jelas level mulai dari user, supervisor dan manajemen, baik yang melakukan entry, update maupun melakukan pencetakan terhadap dokumen rekam medis. Sebagai contoh seorang dokter bisa melakukan entry diagnosa pasien pada sistem tetapi di level petugas rekam medis hanya bisa membaca data diagnosa saja. Apakah sebutan bentuk implementasi dari perwujudan cerita diatas? A. Integrity B. Availability C. Confidentiality D. Authentication E. Access control 56. Sebuah rumah sakit telah menerapkan rekam kesehatan elektronik (RKE) dimana beberapa unsur persyaratan yang harus dimiliki ketika seorang dokter yang memasukkan data rekam medis dianggap sah adalah harus memasukkan PIN untuk akses ke sistem terlebih dahulu.Apakah sebutan bentuk implementasi dari perwujudan cerita diatas? A. Confidentiality B. Authentication = alat / tools untuk login C. Access control D. Availability E. Integrity 57. Sebuah rumah sakit telah menerapkan rekam kesehatan elektronik (RKE) dimana salah satu fitur yang harus disediakan adalah data rekam medis yang telah direkam harus mampu diakses kapanpun sesuai dengan kebutuhannya. misalnya adalah diakses oleh perusahaan asuransi untuk keperluan klaim pembiayaan kesehatan. Apakah sebutan bentuk implementasi dari perwujudan cerita diatas? A. Confidentiality B. Authentication C. Access control D. Availability = ketersediaan data dpt di akses E. Integrity 58. Di suatu rumah sakit pasien pulang rawat inap pada tanggal 23 April 2018 ada 100 pasien, dokumen pasien yang pulang kemudian dikirim ke bagian Asembling. Bagian asembling kemudian melakukan analisa kuantitatif dan kualitatif didapatkan 25 pasien tidak lengkap, ketidaklengkapan terutama tulisan dokter tidak terbaca dan didapatkan diagnosa 22



pada formulir resume keluar tidak diisi. Berapa angka ketidaklengkapan dokumen rekam medis? A. B. C. D. E.



20% 25% = 25/100 *100% 30 % 35% 40%



59. Di suatu rumah sakit pasien pulang rawat inap pada tanggal 23 April 2018 ada 80 pasien, dokumen pasien yang pulang kemudian dikirim ke bagian Asembling. Bagian asembling kemudian melakukan analisa kuantitatif dan kualitatif didapatkan 35 pasien tidak lengkap, ketidaklengkapan terutama tulisan dokter tidak terbaca dan didapatkan diagnosa pada formulir resume keluar tidak diisi. Apakah komponen analisa kuantitatif berdasarkan kasus di atas? A. Pencatatan dan pelaporan B. Pelaporan dan Otentifikasi C. Identifikasi dan pencatatan D. Otentifikasi dan pencatatan E. Identifikasi dan Otentifikasi F. Pencatatan yang baik 60. Akreditasi RS akan dilakukan secara berkala maka penampilan pelayanan RS akan di audit secara terstruktur dan komprehensif, saat dilaksanakan akreditasi memperoleh nilai total > 80 % mayor dari keseluruhan pelayanan Apakah status akreditasi Rumah Sakit ? A. Akreditasi Tidak Lulus B. Akreditasi Dasar = 4 bab > dari 80% , bab lain >dari 20% C. Akreditasi Madya = 8 bab > dari 80% , bab lain >dari 20% D. Akreditasi Utama = 12 bab > dari 80% , bab lain >dari 20% E. Akreditasi Paripurna = 15 bab > dari 80% (semua bab) Rs = Puskes = 61. Di suatu rumah sakit saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka dilakukan analisis SWOT termasuk untuk pelayanan rekam medis. Ternyata di unit rekam medis saat ini memiliki 8 petugas yang semuanya adalah lulusan D3RMIK Apa kategori dari SWOT yang tepat untuk kasus diatas? A. Peluang (Oportunity) B. Ancaman (Threat) C. Kekuatan (strength) D. Kelemaan (Weakness) E. Pendorong 62. Proses pengelolaan risiko yang mencakup identifikasi, evaluasi dan pengendalian risiko yang dapat mengancam kelangsungan usaha atau aktivitas perusahaan. Tahap dalam manajemen resiko berkenaan dengan penemuan risiko yang mungkin terjadi pada suatu proyek adalah merupakan tahap awal manajemen resiko. Proses apakah dilakukan dalam manajemen resiko ? A. Pengendalian resiko 23



B. C. D. E.



Pengukuran resiko Identifikasi resiko Pengamatan resiko Penolakan resiko



63. Salah satu standar dalam akreditasi rumah sakit versi SNARS Edisi 1 menyebutkan bahwa berkas rekam medis dilindungi dari kehilangan, kerusakan, gangguan, serta akses dan penggunaannya yang tidak berhak. Standar manakah yang dimaksud dalam pernyataan diatas ? MIRM 1= Penyelenggaraan sistem informasi manajemen rumah sakit (SIM RS) MIRM 2= merencanakan dan merancang proses manajemen informasi untuk memenuhi kebutuhan informasi internal maupun eksternal. MIRM 3= (PPA) dan para kepala bidang/divisi serta kepala unit pelayanan berpartisipasi dalam memilih, mengintegrasikan, dan menggunakan teknologi manajemen informasi. MIRM 4= Sistem manajemen data dan informasi RS menyiapkan kumpulan serta menentukan data dan informasi yang secara rutin (reguler) dikumpulkan sesuai dengan kebutuhan profesional pemberi asuhan (PPA), kepala bidang/divisi, kepala unit pelayanan, serta badan/pihak lain di luar rumah sakit. MIRM 5= Data dianalisis diubah menjadi informasi untuk mendukung asuhan pasien, manajemen rumah sakit dan program manajemen mutu, serta pendidikan dan penelitian. MIRM 6= Penyampaian data dan informasi secara tepat waktu dalam format yang memenuhi harapan pengguna dan dengan frekuensi yang dikehendaki MIRM 7= RS mendukung asuhan pasien, pendidikan, serta riset dan manajemen melalui penyediaan informasi yang tepat waktu dari sumber data terkini. MIRM 8 = RS menyelenggarakan pengelolaan rekam medis terkait asuhan pasien sesuai dengan peraturan perundang-undangan. MIRM 9 = menyelenggarakan pengelolaan rekam medis terkait asuhan pasien sesuai dengan peraturan perundang-undangan. A. Standar MIRM 10 = regulasi jangka waktu retensi RM B. Standar MIRM 11 C. Standar MIRM 12 =Rumah sakit menetapkan standar kode diagnosis, kode prosedur/tindakan, simbol, singkatan, dan artinya. D. Standar MIRM 13 13. Rumah sakit menyediakan rekam medis untuk setiap pasien. 13.1 Rekam medis pasien memuat informasi yang memadai untuk mengidentifikasi pasien, mendukung  diagnosis,  justifikasi  pengobatan,  dokumen  pemeriksaan  dan     hasil pengobatan, serta meningkatkan kesinambungan asuhan di antara profesional pemberi asuhan (PPA) termasuk manajer pelayanan pasien (MPP). 13.1.1 Rekam medis setiap pasien gawat darurat memuat jam kedatangan, ringkasan kondisi pasien   saat   keluar   dari   gawat   darurat,   dan   instruksi   tindak   lanjut asuhan. 13.2 Regulasi rumah sakit mengidentifikasi mereka yang berhak untuk mengisi rekam medis pasien serta menentukan isi rekam medis dan format rekam medis. 13-3 Setiap profesional pemberi asuhan (PPA) yang mengisi rekam medis menulis identitas setelah pencatatan dibuat. 13-4 Dalam upaya perbaikan kinerja, rumah sakit secara teratur melakukan evaluasi atau review rekam medis. E. Standar MIRM 14= Kerahasiaan dan privasi informasi dijaga. 24



MIRM 15 = Ringkasan pasien pulang (discharge summary) dibuat untuk semua pasien rawat inap. 64. Suatu rumah sakit merencanakan jumlah tenaga di bagian TPPRJ pada tahun 2018. Tercatat waktu pelayanan tiap pasien rata-rata 3 menit, jam buka loket adalah 6 jam (360 MENIT), diprediksi jumlah kunjungan pasien tahun 2018 adalah 300 orang per hari. Idealnya berapa orang petugas di TPPRJ? 3X300 = 900 -> 900 menit untuk 300 orang 900/360= 2,5 -> 3 A. 6 orang B. 5 orang C. 4 orang D. 3 orang E. 2 orang 65. Suatu rumah sakit terdapat permasalahan pada antrian panjang di bagian loket pendaftaran rawat jalan. Rata-rata waktu pelayanan per pasien adalah 3 menit. Jumlah kunjungan pasien rawat jalan adalah 600 per hari. Loket dijadwalkan buka 5 jam (300 menit) setiap hari. Berapa jumlah loket yang dibutuhkan di pendaftaran rawat jalan? Jumlah kunjungan pasien rawat jalan adalah 600 per hari X 3 perpasien = 1.800 : 5jam/300 menit 600X3 = 1.800/300= 6 A. 6 loket B. 5 loket C. 4 loket D. 3 loket E. 2 loket 66. Kursi dan meja yang ergonomis sangat diperlukan oleh petugas MIK dalam menjalankan tugasnya. Seorang petugas koding mempunyai tinggi badan 160 cm, panjang depa 150 cm, dan panjang lengan 70 cm. Berapa cm panjang meja kerja yang paling ergonomis untuk petugas koding? A. 70 cm B. 100 cm C. 150 cm D. 200 cm E. 250 cm 67. RS Jateng Sehat merencanakan penambahan rak filing 2016 - 2021. Tercatat rata-rata jumlah rekam medis baru yang masuk ke filing adalah 1000 per tahun. Kapasitas satu rak filing dapat menampung 500 rekam medis. Berapa jumlah rak filing yang dibutuhkan tahun 2016-2021? 1 rak = 500 RM 100 RM /thn = 2 rak X 5 tahun (2016-2021) = 10 rak A. 2 rak 25



B. C. D. E.



6 rak 8 rak 10 rak 12 rak



68. Kepala bagian rekam medis mengadakan rapat rutin setiap 3 bulan guna membahas permasalahan yang terjadi pada pelayanan rekam medis. output dari rapat tersebut adalah solusi dan problem solving. Fungsi manajemen manakah yang belum dilaksanakan dengan baik berdasarkan kasus di atas? A. Perencanaan B. Pengorganisasian C. Penggerakan D. Pengawasan E. Evaluasi 69. Anda sebagai karyawan baru pada sebuah unit kerja rekam medis menggantikan petugas yang sebelumnya karena sudah pensiun. Hari ini merupakan hari ke-5 anda mulai bekerja. Anda masih bingung terkait urutan pekerjaan. Dalam kondisi tersebut diatas dibutuhkan dokumen untuk membantu alur pekerjaan dan memberi kemudahan bagi petugas baru serta kejelasan tugas dan tanggungjawab dari seorang petugas. Apa dokumen yang dimaksud tersebut diatas? A. SOP B. Uraian tugas C. Sasaran mutu D. Job description E. Kebijakan mutu 70. Salah satu dokumen yang digunakan dalam pengelolaan rekam medis adalah prosedur tetap (SPO). Apa yang dimaksud dengan dokumen diatas? A. Suatu rincian pekerjaan yang dibuat berdasarkan persyaratan tertentu B. Suatu ketetapan tekait apa yang dikerjakan dan apa yang didokumentasikan C. Suatu standar pelayanan minimal yang disyahkan oleh direktur rumah sakit D. Suatu standar dalam pekerjaan, dimana apa yang dikerjakan ditulis dan yang ditulis dikerjakan E. Merupakan salah satu persyaratan unt kerja rekam medis dalam kegiatan Akreditasi Rumah Sakit 71. Untuk memudahkan pengelolaan dokumen rekam medis perlu disusun prosedur tetap (SPO) yang sesuai dengan format ditetapkan oleh KARS. Salah satu bagian dari SPO tersebut adalah kotak Heading. Item apa sajakah yang terdapat pada bagian tersebut? A. Judul SOP, Nomor revisi B. Judul SOP, Prosedur tetap, tanggal terbit C. Tanggal terbit, judul SOP, ditetapkan direktur, halaman D. Prosedur tetap, judul SOP, halaman, no. Dokumen, no revisi, tanggal terbit E. Judul SOP, No. Dokumen, No. Revisi, Halaman, Prosedur Tetap, Tanggal 26



Terbit, Ditetapkan Direktur 72. Berdasarkan hasil asessment dari auditor, seorang Auditor Akreditasi menyatakan bahwa kebijakan dan prosedur kerja yang ada di bagian rekam medis tidak sesuai dengan pelaksanaannya. Direktur menyatakan bahwa hal tersebut merupakan tanggung jawab dari kepala bagian rekam medis. Bagaimana sikap saudara sebagai kepala bagian rekam medis terkait hal tersebut? A. Membuat kebijakan dan prosedur kerja yang baru B. Melakukan revisi terhadap kebijakan dan prosedur kerja yang tidak sesuai C. Menyatakan kepada Auditor bahwa kebijakan dan prosedur tersebut masih berlaku D. Melakukan perubahan kebijakan dan prosedur kerja tanpa pengesahan dari direktur E. Membiarkan kebijakan dan prosedur kerja tersebut, karena hanya saran dari Auditor 73. Sesuai Undang-undang No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 40 disebutkan bahwa dalam upaya peningktan mutu pelayanan, rumah sakit WAJIB dilakukan akreditasi secara berkala. Berapa lama periode minimal akreditasi Rumah Sakit tersebut? A. 2 (dua) tahun sekali B. 3 (tiga) tahun sekali -> tahun 2009 C. 4 (empat) tahun sekali ->permenkes 12/2020 perbaharui thn 2020 D. 5 (lima) tahun sekali E. 6 (enam) tahun sekali Puskes wajib terakreditasi tiap 3 thn 74. Jumlah seluruh kegiatan yang harus diselesaikan oleh seorang atau sekelompok orang petugas selama periode waktu tertentu, sehingga dapat diketahui perlu tidaknya penambahan atau pengurangan petugas dalam suatu unit kerja. Proses tersebut digunakan untuk meneliti secara sistematis dan menentukan hasil kegiatan tugas yang seharusnya dicapai seorang tenaga kerja dalam tempo jam-orang-kerja tertentu. Apakah istilah yang digunakan untuk kegiatan analisis tersebut dalam manajemen unit kerja rekam medis? A. B. C. D. E.



Analisis kebutuhan SDM Analisis uraian pekerjaan Analisis need assessment Analisis uraian tugas Analisis beban kerja



75. Di dalam ruang filing rekam medis jarak antar rak (gang) hanya berjarak 60 cm, sehingga kurang nyaman untuk lalu lalang dua orang petugas filing. Agar lebih nyaman perlu merubah jarak antar rak mengingat ruangan masih cukup luas. Berapakah jarak minimal yang baik untuk gang tersebut? Antara 2 rak dianjurkan 90cm, jika diletakkan saling berhadapan harus diberi jarak minimal 150cm A. Tetap 60 cm B. 70 cm C. 80 cm D. 90 cm E. 50 cm 76. Kualitas data hasil pengisian formulir rekam medis harus memenuhi beberapa kriteria, diantaranya adalah “legible”. 27



Apa yang dimaksud dengan kriteria tersebut diatas ? A. Isian formulir tersebut dapat dibaca dengan jelas dan benar oleh orang lain yang berhak B. Semua item yang memang harus diisi sudah diisi dengan benar dan lengkap = complete C. Area kosong yang tidak diisi sudah “ditutup” dengan tanda khusus = D. Tidak ada penghapusan atau penggantian isi secara tidak sah = reliable/dapat di percaya E. Setiap isian ditandatangani dan dicantumkan nama terang =complete/ lengkap 77. Dalam pengisian rekam medis, kadang-kadang digunakan singkatan mendokumentasikan sesuatu. Manakah diantara pilihan berikut ini yang benar terkait dengan hal tersebut diatas ? A. Singkatan hanya boleh digunakan dalam pengisian diagnosis B. Boleh menggunakan singkatan, tapi harus dalam bahasa Latin C. Tidak boleh menggunakan singkatan dalam pengisian formulir D. Boleh menggunakan singkatan asal sudah terdaftar dan terstandar E. Boleh menggunakan singkatan, tapi harus dalam bahasa Indonesia



untuk



78. Salah satu metoda pendokumentasian dalam rekam medis adalah metoda POMR (problem Orianted Medical Record). Dalam metoda ini terdapat bagian yang disebut “problem list”. Manakah diantara pilihan berikut ini yang tepat untuk tercantum dalam bagian tersebut diatas? Problem list : medical/biological, psikis, sosial,demografi,diagnosis physical finding, symptoms, sosial issue A. Masalah fisik B. Masalah fisik dan psikis C. Masalah kesehatan dimasa lalu D. Masalah fisik, psikis, dan sosial E. Masalah fisik, psikis, sosial, dan ekonomi 79. Salah satu metoda pendokumentasian dalam rekam medis adalah metoda POMR. Dalam metoda ini, perkembangan keadaan pasien setiap hari dicatat dibagian tersendiri. Bagian manakah yang dimaksud diatas ? A. Database = kumpulan segala informasi pasien yg berobat B. Initial plan (rencana awal) = dibuat saat pasien pertama kali berobat, brfungsi sbg rencana pemecahan masalah ygg trjdi pd saat pasien mnjalani perawatn C. Problem list = dasar acuan dari RM yg berorientasi pd masalah D. Progress notes (catatan perkembangan)= berisi tentang kemajuan keadaan pasien selama tindakan perawatan dilakukan E. Database dan problem list 80. Seorang PMIK menuliskan data pasien berupa nama pasien, alamat lengkap, jenis kelamin, hasil anamnesis, dan status pernikahan. Apa data yang termasuk ke dalam data klinis dari data tersebut? A. Nama pasien B. Alamat lengkap C. Jenis kelamin D. Hasil anamnesis E. Status pernikahan 81. Suatu rumah sakit menerapkan model dimana berkas rekam medis disusun berdasarkan sumber dari data tersebut. Hasil pemeriksaan fisik terkumpul dalam lembar pemeriksaan fisik, hasil laboratorium dikelompokkan dalam kelompok laboratorium. Apa model yang diterapkan di rumah sakit tersebut? A. SOMR (source oriented medical record) 28



B. C. D. E.



=berfokus pd pember pelayanan POMR = problem IMR = incomplete medical record EMR = electronic medical record HER =



82. Rekam medis dapat digunakan untuk menghitung biaya pelayanan kesehatan yang telah diberikan kepada pasien. Apa aspek kemanfaatan dari rekam medis berdasarkan pernyataan tersebutu? A. B. C. D. E.



Administrartion = administratif RM Legal = keperluan hukum/ barang bukti Finance Research = penelitian Education = pendidikan



83. Seorang PMIK akan membuat laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan periode triwulan. Darimana sumber data yang harus dicari oleh PMIK tersebut? A. B. C. D. E.



Register pelayanan rawat jalan Register pelayanan rawat inap Register pendaftaran rawat jalan Register pendaftaran rawat inap Register operasi



84. Seorang PMIK sedang mereview berkas rekam medis sebanyak 120. Dari rekam medis yang direview, ada 60 berkas yang belum lengkap. Berapa angka IMR tersebut? 60//120 = 0,5 X100% = 50% A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% E. 60% 85. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke Unit Rekam Medis untuk meminta data kesehatan anak kandungnya yang telah dirawat 5 hari dan meninggal. Penanggungjawab pasien dalam rekam medis adalah istri dari pasien tersebut. Apa yang dilakukan saudara sebagai PMIK kepada wanita berusia 50 tahun yang memaksa meminta data penyebab kematian anaknya? A. Data diberikan ke Ibu “B” B. Data hanya diberikan setelah syarat dipenuhi C. Data diberikan semuanya D. Data diberikan setelah ada izin dari penanggungjawab pasien E. Data diberikan setelah ada izin dan persetujuan dari istri yang bertanggungjawab 86. Di sebuah rumah sakit x sering mendapatkan keluhan dari pasien dikarenakan pelayanan rawat jalan yang lama yang mengakibatkan pasien harus lama menunggu rekam medis sampai di poliklinik. Setelah dilakukan monitoring oleh kepala instalasi, rekam medis sering tidak ditemukan pada rak seharusnya atau misfile. Apa yang harus dilakukan petugas rekam medis untuk mengatasi masalah tersebut? 29



A. B. C. D. E.



Memberikan kode warna pada map rekam medis Menambahkan rak penyimpanan untuk menyimpan rekam medis yang sering digunakan Memberikan KIUP pada pencarian rekam medis Menambah petugas penyimpanan Membenahi sistem penyimpanan



87. Di sebuah Rumah Sakit telah lahir seorang bayi laki-laki dari pasangan suami istri bernama Siti Aisyah dan Rudi Hartono, tetapi bayi tersebut belum diberikan nama oleh orang tuanya. Bagaimana pencantuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut? Bayi Ny Siti Aisyah -> nama ibunya A. B. C. D. E.



By Tn Rudi Hartono Ny. Siti Aisyah, Bayi By Ny Siti Aisyah Tn. Rudi Hartono, Bayi By Binti Rudi Hartono



88. Seorang perekam medis di suatu rumah sakit menerima pasien seorang laki-laki berumur 25 tahun yang dibawa ke UGD oleh Polisi dalam keadaan umum tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Perekam medis tersebut melakukan identifikasi pasien. Apa tindakan pertama kali yang akan dilakukan? A. Menanyakan identitas kepada polisi (1) B. Mencari kartu identitas pasien sendiri (2) C. Memberikan identitas sebagai Tn. X (3) D. Menghubungi keluarga pasien E. Menanyakan kepada pasien setelah sadar (4) 89. Seorang dokter membawa berkas rekam medis pasien yang dirawat olehnya untuk dipelajari kasusnya dirumah. Dokter akan membawa berkas tersebut dengan alasan agar mempunyai waktu lebih banyak untuk mempelajari kasus pasiennya di rumah. Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal tersebut? A. Tidak memperbolehkan dokter membawa berkas rekam medis ke luar rumah sakit B. Diperbolehkan dengan menulis di buku peminjaman rekam medis C. Diperbolehkan dengan ijin Direktur D. Diperbolehkan membawa fotokopian berkas rekam medis E. Tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama 90. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam situasi tertentu. Situasi seperti apa yang dimaksud diatsa? A. Untuk kepentingan keluarga B. Permintaan dan persetujuan dari dokter C. Permintaan institusi atau lembaga negara D. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, audit medis dengan menyebutkan identitas pasien E. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakkan hukum atas perintah pengadilan 30



91. Petugas bagian pelepasan informasi didatangi seorang tamu untuk meminta surat kematian seorang pasien. Tamu tersebut mengaku tetangga keluarga pasien yang diminta tolong untuk mengurusakn ini. Bagaimana sikap petugas? A. Menolak permintaan tamu B. Meminta polisi untuk menguruskan surat kematian C. Meminta keluarga inti untuk menguruskan surat kematian D. Menelpon keluarga pasien untuk memastikan permintaan tamu E. Mempersilahkan untuk mengisi register permintaan surat kematian 92. Seorang pasien datang ke tempat pendaftaran Rumah Sakit X. Pasien tersebut sudah pernah periksa sebelumnya ke rumah sakit tersebut namun saat ini pasien tidak membawa kartu berobat. Apa yang dilakukan oleh petugas pendaftaran untuk mengatasi hal tersebut ? A. Mencari data pasien dalam database rumah sakit terlebih dahulu = cari no.rm di kiup B. Membuatkan nomor rekam medis baru C. Membuatkan rekam medis sementara D. Meminta pasien untuk mengambil kartu berobat E. Menyediakan rekam medis tanpa nomor 93. Deskripsi kegiatan pokok pelayanan di IPP-Lab, setelah petugas menerima surat permintaan pemeriksaan penunjang dari Unit Pengirim (menandatangani Buku Ekspedisi Unit Pengirim), petugas mengambil Spesimen sesuai jenis Pemeriksaan laboratorium dan melakukan pemeriksaan lab yang sesuai. Apakah Langkah berikutnya untuk tindak lanjut kegiatan di atas? A. Mencetak hasil lab rangkap 3 (pasien, Dokter yang mengirim – arsip Dok RM, Arsip IPP-Lab) B. Mencatat kegiatan pelayanan kedalam Buku Register Laboratorium C. Mengirimkan hasil-hasil pemeriksaan kepada dokter yang meminta atau unit pengirim (URJ, UGD, URI) dengan Buku Ekspedisi D. Melaporkan kegiatan pelayanan Lab setiap harinyadalam bentuk Sensus Harian Laboratorium dan mengirimkan ke bag. Analising Reporting dengan buku Ekspedisi E. Menyimpan arsip hasil-hasil Pemeriksaan Penunjang 94. Deskripsi kegiatan pokok pelayanan di IPP-Radiologi, petugas Menerima surat permintaan pemeriksaan penunjang dari Unit Pengirim (menandatangani Buku Ekspedisi Unit Pengirim), melakukan pemeriksaan Radiologi yang sesuai dan mencetak hasil radiologi berupa foto, Imaging/Pencitraan. Apakah Langkah berikutnya untuk tindak lanjut kegiatan di atas? A. Hasil Pembacaan Foto, Imaging/pencitraan dicetak rangkap 3 (pasien, Dokter yang mengirim – arsip Dok RM, Arsip IPP-Radiologi) B. Mencatat kegiatan pelayanan kedalam Buku Register Radiologi C. Dokter Spesialis Radiologi melakukan pembacaan hasil foto, Imaging/pencitraan dan mencatatnya dalam formulir Hasil Pembacaan D. Mengirimkan hasil pemeriksaan Foto, Imaging/pencitraan dan Hasil Pembacaan kepada dokter yang meminta atau unit pengirim (URJ, UGD, URI) dgn Buku Ekspedisi E. Melaporkan kegiatan pelayanan Radiologi setiap harinya dalam bentuk Sensus Harian Radiologi dan mengirimkan ke bag. Analising Reporting dgn buku Ekspedisi 31



95. Salah satu tugas pokok Instalasi Pemeriksaan Penunjang yaitu melaporkan hasil-hasil kegiatan pelayanan penunjang. Apakah laporan yang akan dibuat untuk kegiatan di atas? A. RL 1.1 (data dasar RS )dan RL 1.2 (indicator pel. RS) B. RL 2 (data ketenagaan) C. RL 3.7 ( data pel. radiologi) dan RL 3.8 (data pel. Lab) D. RL 4.a (data morbid mortal RI)dan RL 4.b (data morbid mortal RJ) E. RL 5.1 (data pengunjung RS) dan RL 5.2 (data kujungan Rj) 96. Datang seorang pasien rawat inap, perempuan usia 50 tahun dengan keluhan riwayat perdarahan dalam 4 bulan terakhir, menstruasi tidak teratur dan rasa sakit diarea perut bawah. Setelah dilakukan pemeriksaan USG, dokter menduga pasien menderita kanker servix. Untuk menegakkan diagnosis dan mengetahui tingkat kegananasan kanker maka dokter perlu melakukan pemeriksaan penunjang tambahan. Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk kasus di atas? A. Pemeriksaan mikrobiologi B. Pemeriksaan patologi anatomi = penegakan diagnosis melalui pemeriksaan specimen C. Pemeriksaan patologi klinik = untuk menganalisis sampel cairan menentukan kadar kimiawi D. Pemeriksaan darah = dbd E. Pemeriksaan urine : pnykin ginjal dan saluran kemih dan genital 97. Dokumen rekam medis perlu direview kelengkapannya dan merakit dokumen di urusan Unit Rekam Medis. Di urusan manakah yang melakukan kegiatan di atas? A. Assembling B. Koding C. Indeksing = pengelompokan penyakit & 10 besar pnykit, dokter dll D. Analising = kuanti kuali E. Filing 98. Dokumen rekam medis perlu direview kelengkapannya dan merakit dokumen di urusan Unit Rekam Medis dan dicatat menggunakan formulir. Apakah formulir yang digunakan untuk kegiatan tersebut? A. Tracer B. Out Guide C. Kartu Kendali = bon pinjam D. Buku Ekspedisi = dftr pinjaman rm/ cttn keluar masuk RM E. Secarik kertas F. BONUSSS 99. Rekam medis harus diisi dengan jelas (clear), benar (precise), lengkap (complete) dan tepat waktu (timely) oleh petugas yang berwenang. Apakah yang dimaksud jelas dengan pernyataan di atas? A. Petugas RM, petugas administrasi pelayanan, petugas pelayanan medis & keperawatan sesuai dengan uraian tugas masing-masing. (Precise/tepat = tdk lebih tidak kurang /akurat) B. Dapat dibaca oleh setiap orang yang berkepentingan = legible 32



C. Sesuai dengan bukti diri pasien (clear) D. Dokumen Rekam medis diisi secara lengkap sesuai dengan pedoman tertulis (complete) E. Penyelesaian/ pengisian rekam medis sesuai dengan batas waktu yang telah ditetapkan dlm pedoman tertulis (timely) 100. Seorang petugas assembling mempunyai fungsi merakit dan menganalisis kelengkapan dokumen rekam medis pasien. Pada saat meneliti kelengkapan dokumen rekam medis rawat inap menemukan lembar formulir yang belum lengkap. Dokumen rekam medis yang tidak lengkap dikembalikan ke unit rawat inap yang bersangkutan untuk dilengkapi. Berapakah lama waktu yang dibutuhkan untuk kasus di atas ? -> IMR A. 14 hari B. 7 hari C. 3 hari D. 1 x 24 jam (IMR) E. 2 x 24 jam (DMR) 101. Seorang pasien ibu hamil yang mendapat tindakan sectio caesaria dengan diagnosis placenta previa totalis diperbolehkan pulang bersama bayinya. Apabila Dokumen Rekam Medis pasien tersebut dianalisis sudah lengkap oleh petugas, maka masuk ke bagian koding/indeksing. Apakah formulir yang digunakan untuk merekap data pasien tersebut? A. Indeks Penyakit, Dokter, Operasi B. Indeks Penyakit, Dokter, Sebab Kematian C. Indeks Operasi, Sebab Kematian, Pasien D. Indeks Dokter, Operasi, Sebab Kematian E. Indeks Pasien, Dokter, Sebab Kematian 102. Bagian Analising Reporting bertugas merekap sensus harian rawat inap menjadi rekapitulasi harian, bulanan dan tahunan untuk membuat laporan. Apakah laporan yang dibuat oleh bagian tersebut di atas? A. RL 1 B. RL 2 C. RL 3 dan RL 1.2 D. RL 4 E. RL 5 103. Bagian Analising Reporting bertugas merekap sensus harian rawat jalan dan sensus harian gawat darurat untuk membuat laporan. Apakah laporan yang dibuat oleh bagian tersebut di atas? A. RL 1 B. RL 2 C. RL 3 D. RL 4 E. RL 5 104. Sumber data Indeks penyakit rawat jalan dan indeks penyakit rawat inap akan diolah bagian analising reporting menjadi laporan. Apakah laporan yang dibuat oleh bagian tersebut di atas? 33



A. B. C. D. E.



RL 1 RL 2 RL 3 RL 4 RL 5



105. Bagian Analising Reporting bertugas membuat data 10 (sepuluh) besar penyakit rawat inap dan data 10 (sepuluh) besar penyakit rawat jalan. Apakah laporan yang dibuat oleh bagian tersebut di atas? A. RL 1.2 B. RL 2 C. RL 4a dn RL 4b D. RL 5.1 dan RL 5.2 E. RL 5.3 dan RL 5.4 106. Rekam medis setiap dibutuhkan harus dapat disediakan dengan cepat dan tepat. Oleh karena itu, pada saat mengambil dokumen rekam medis harus menggunakan suatu formulir untuk mencatat informasi tentang kapan dan di mana rekam medis dipinjam. Apakah formulir yang digunakan ? A. Guide B. Tracer C. KIB D. KIUP E. Kartu Kendali 107. Seorang petugas filing mempunyai fungsi menyelenggarakan pelayanan rekam medis, khususnya menyediakan dokumen rekam medis untuk pelayanan kesehatan bagi seorang pasien. Agar memudahkan penelusuran dokumen rekam medis yang keluar dari rak penyimpanan dan pengembalian ke rak penyimpanan dokumen rekam medis diperlukan catatan. Apakah catatan yang dibutuhkan oleh petugas filing ? A. KIUP B. Tracer C. Register = catatan peminjaman rm di poli D. Berita Acara Pemusnahan E. Buku Ekspedisi = cttn ruang rm tntng peminjaman rm 108. Penentuan batas waktu untuk pemusnahan berkas rekam medis RS telah diatur dalam Permenkes nomor 269/Menkes/PER/VIII tahun 2008. Manakah Bab dan Pasal yang mengatur tentang hal tersebut? A. Bab II pasal 3 ayat 2. Bab 2 tntng jenis da nisi RM B. Bab I pasal 1 ayat 2 = bab 1 tntng ketentuan umum C. Bab IV pasal 9 ayat 1= pemusnahan rm di saryankes non rs D. Bab IV pasal 9 ayat 2 = BAB 4 PENYIMPANAN, PEMUSNAHAN DAN KERAHASIAN E. Bab IV pasal 8 ayat 2 109. Seorang pasien pertama kali berobat ke RS pada tanggal 06 Maret 1991. Pasien tersebut berobat kembali pada tanggal 21 September 2013. Setelah itu, pasien tidak pernah berobat 34



kembali. Kapankah dokumen rekam medis pasien tersebut dipindahkan ke dalam rak in aktif? A. 06 Maret 1996 B. 06 Maret 2001 C. 06 Maret 2006 D. 21 September 2013 E. 21 September 2018 = 5tahun 110. Petugas filing akan memasukkan 4 dokumen rekam medis dengan sistem Terminal Digit Filing dengan nomor sebagai berikut: Tersier Secondary primary 00 34 56 03 34 56 00 35 57 03 35 57 Berapakah section (yg di warnain ) yang akan dituju? A. 00 dan 03 B. 34 dan 35 C. 56 dan 57 D. 00 dan 35 E. 34 dan 57 111. Petugas Filing menerima 5 DRM dengan nomor rekam medis 019944, 009944, 049944, 039944, 029944. Sedangkan sistem penjajaran yang diterapkan di bagian filing adalah Terminal Digit Filing (TDF). Tersier second primer Bagaimana urutan penjajarannya? A. 990044; 990144; 990244; 990344; 990444 B. 009944; 019944; 029944; 039944; 049944 C. 019944; 029944; 039944; 049944; 059944 D. 990044; 990045; 990046; 990047; 990048 E. 019944; 029944; 039944; 049944; 059944 112. Dokumen rekam medis perlu dijajarkan pada rak penyimpanan, diantaranya dapat menggunakan Middle Digit Filing System. Manakah nomor berikut yang sesuai dengan penjajaran tersebut di atas? II-I-III = middle A. 235314 – 245315 – 255316 B. 245114 – 245115 – 245116 C. 255214 – 245214 – 235214 D. 245214 – 245114 – 245014 E. 245114 – 245214 – 245314 113. Sebuah rumah sakit menerapkan sistem penjajaran Terminal Digit Filing (TDF). Seorang pasien mendaftar di Unit Gawat Darurat (UGD). Nomor rekam medisnya adalah 153490. 35



Berapakah nomor yang akan diberi kode warna oleh petugas filing ? III-II-I A. 15 B. 34 C. 90 D. 53 E. 49 114. Sebelum proses pemusnahan berkas rekam medis,formulir-formulir tertentu akan dilepas, ditata dan diabadikan selamanya, sedangkan formulir-formulir yang lainnya akan dimusnahkan. Apa saja formulir yang dipilih? A. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir identitas bayi baru lahir, informed consent, formulir kematian B. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir asuhan keperawatan, informed consent, formulir kematian C. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir anamnesa dan pemeriksaan fisik, formulir identitas bayi baru lahir, surat kematian D. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir anamnesa dan pemeriksaan fisik, formulir identitas bayi baru lahir, informed consent E. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir anamnesa dan pemeriksaan fisik, formulir identitas bayi baru lahir, surat kelahiran 115. Pemusnahan dokumen rekam medis dilakukan agar ruang penyimpanan in aktif tidak penuh. Apa prosedur pertama yang harus dilakukan untuk kegiatan tersebut ? A. Menyusun Jadwal Retensi Arsip B. Membuat berita acara serah terima dokumen C. Membentuk tim pemusnah D. Membuat daftar pertelaan E. Membuat berita acara pemusnahan 116. Petugas meregistrasi pasien yang membawa surat rujukan dari Puskesmas. Pasien sudah pernah berkunjung sebelumnya, tetapi saat itu tidak membawa Kartu Identitas Berobat (KIB) sistem pendaftaran masih manual. Apakah prosedur pertama yang dilakukan? A. Mempersilahkan pasien ke klinik B. Mencari identitas pasien melalui KIUP C. Melakukan pengisian buku register pendaftaran D. Melakukan wawancara pendapatan identitas pasien E. Membaca surat rujukan untuk memperoleh identitas pasien 117. Petugas TPP Rawat Jalan mendaftar pasien dan memberikan nomor rekam medis 01-23-45. Pasien dipersilahkan untuk menuju ruang tunggu di depan klinik THT, sebelumnya pasien pernah datang ke rumah sakit untuk konsultasi ke dokter umum dan diberikan nomor rekam medis 00-01-23. Apakah sistem penomoran yang digunakan? A. Sistem Seri = tiap dtng dapat no rm baru 36



B. Sistem Unit = 1 rm untuk selamanya C. Sistem Middle = sistem penjajaran ( II-I-III) D. Sistem Straigt = sistem penjajaran (I-II-III) E. Sistem Terminal = sistem penjajaran (III-II-I) 118. Dalam suatu kasus, kepolisian meminta berkas rekam medis seorang pasien untuk digunakan sebagai bukti di Pengadilan. Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal tersebut? A. Tidak diperbolehkan membawa berkas medis ke luar rumah sakit B. Diperbolehkan dengan ijin pasien C. Diperbolehkan dengan ijin Direktur D. Diperbolehkan dengan didampingi dokter yang merawat sebagai saksi E. Tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama 119. Pasien sering dipindah (transfer) di dalam rumah sakit selama mereka dirawat. Untuk keberhasilan transfer informasi ini, berkas rekam medis pasien juga dipindahkan/ditansfer atau informasi dari berkas rekam medis pasien dibuatkan resume/ringkasannya. Apa isi ringkasan yang dimaksud? A. Alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat dipindah B. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakkan yang diberikan, kondisi saat dipindah C. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat – obat yang diberikan kondisi saat dipindah D. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obat yang diberikan kondisi saat masuk E. Alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obatan yang diberikan, kondisi saat dipindah. 120. Saat melakukan kegiatan assembling, staf rekam medis dan informasi kesehatan menemukan bahwa rekam medis pasien sudah tidak mampu lagi menampung lembaran rekam medis pasien karena sudah terlalu tebal. Untuk mengatasi hal tersebut maka staf tersebut melakukan upaya tertentu. Apa upaya yang dilakukan staf rekam medis dan informasi kesehatan tersebut? A. Membiarkan saja hal tersebut terjadi B. Membuatkan rekam medis pasien volume 2 lanjutan dari rekam medis pasien selanjutnya C. Mengganti dengan sampul yang baru dengan menuliskan penomoran dan identitas pasien sesuai dengan yang sebelumnya D. Memperbaiki sampul/cover yang rusak E. Memisahkan berkas yang rusak di dalam lemari khusus 121. Pencatatan data yang berulang ulang menyebabkan duplikasi data sehingga kapasitas yang diperlukan membengkak dan pelayanan menjadi lambat, tumpukan filing sehingga memerlukan tempat filing yang cukup luas. Apa maksud dari pernyataan tersebut? A. Unintergrated Data B. Redudansi Data C. Human Error 37



D. Unsharing data E. Unintergrated Data 122. Sistem pembiayaan kesehatan di Indonesia memiliki beberapa jenis pembiayaan. Pasien di rumah sakit dihadapkan pada beberapa pilihan tersebut. Seorang pasien melakukan pembayaran dengan sumber keuangan pribadi. Apa sebutan untuk hal tersebut? A. Pasien asuransi B. Pasien JKN C. Pasien umum D. Pasien JAMKESDA E. Pasien PBI 123. Seorang petugas filing mempunyai tugas mengambilkan rekam medis dari rak penyimpanan berdasarakan permintaan pengguna. Apakah yang harus dilakukan oleh petugas sebelum melakukan kegiatan tersebut di atas? A. Meletakkan guide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut B. Meletakkan outguide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut C. Meletakkan bon peminjaman pada rak penyimpanan rekam medis tersebut D. Meletakkan KIUP pada rak penyimpanan rekam medis tersebut E. Meletakkan kartu kendali pada rak penyimpanan rekam medis tersebut 124. Sebagai alat komunikasi rekam medis harus selalu tersedia secara cepat dan dapat menampilkan kembali data yang telah tersimpan sebelumnya. Untuk rekam kesehatan elektronik juga harus mempunyai sifat ketersediaan. Dapat menampilkan kembali informasi elektronik dan / atau dokumen elektronik secara utuh sesuai dengan masa retensi yang diterapkan dalam peraturan perundang-undangan. Apa yang dimaksud dalam pernyataan tersebut? A. Privacy atau confidentiality B. Integrity C. Authentication D. Availability E. Access control 125. Ketentuan mengenai hak atas rahasia kondisi kesehatan pribadi setiap orang yang telah ditemukan kepada penyelenggara pelayanan kesehatan, tidak berlaku dalam hal tertentu. Apakah yang yang dimaksud hal di atas? A. Perintah direktur rumah sakit B. Perintah undang-undang C. Izin yang bersangkutan D. Perintah wali pasien E. Kepentingan pasien 126. Pernyataan tentang “desain formulir merupakan salah satu kompetensi perekam medis. Memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan pengisiannya.” Merupakan penjabaran tugas perekam medis. Dimanakah pernyataan tersebut ditemukan? A. Permenkes nomor 55 tahun 2013 tntng penyelenggaraan pekerjaan PMIK dan kewenangan B. Permenkes nomor 269 tahun 2008 = tntng rmik 38



C. Kepmenkes nomor 377 tahun 2007 = standar profesi PMIK D. Kepmenpan nomor 135 tahun 2002 E. Kepmenkes nomor 290 tahun 2008 = persetujuan tindakan kedokteran 127. Menurut Huffman, rekam medis ialah kumpulan dari fakta-fakta atau bukti keadaan pasien, riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu serta saat ini yang ditulis oleh profesi kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien tersebut? Siapakah yang dimaksud “profesi kesehatan” dari pernyataan diatas? A. Penanggung jawab biaya pasien B. Identitas pasien dan keluarga pasien C. Nama perawat yang merawat pasien di rumahnya D. Nama keluarga yang bertanggungjawab terhadap pasien E. Identitas tenaga dokter, perawat dan penunjang yang melayani 128. Petugas rekam medis mempunyai kompetensi untuk melakukan desain formulir. Penekanan item tertentu pada isi formulir dapat mengunakan jenis huruf dan penebalan tulisan. Termasuk aspek apakah pernyataan tersebut? A. Isi = butiran data, pengurutan, pengelompokan data , terminology data B. Fisik = warna, bahan , ukuran, bentuk C. Body = badan formulir yang disediakan untuk kerja formulir yg sesungguhnya (margin, rules, jenis huruf, tipe style,ukuran huruf, cara pencatatan) D. Anatomi = (heading, introduction, instruction , body) E. Heading = memuat judul, nama alamat 129. Fungsi rekam medis terdiri dari beberapa aspek. Satu diantaranya adalah isi rekam medis dapat menggambarkan perjalanan penyakit yang dapat dijadikan sebagai dasar pembelajaran dalam dunia kedokteran. Aspek apa yang dimaksud? A. Legal B. Riset C. Edukasi D. Finansial E. Administrasi 130. Petugas wajib menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat dalam memberikan pelayanan prima bagi pasien. Selain itu, petugas juga harus menyediakan rekam medis untuk berbagai keperluan. Bagian manakah yang bertugas melaksanakan kegiatan tersebut? A. Penyimpanan B. Pendaftaran C. Perakitan D. Pengodean E. Pelaporan 131. Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dinilai rawan terhadap terjadinya fraud. Terdapat beberapa kriteria untuk menyatakan bahwa suatu kejadian adalah fraud. Manakah diantara kondisi berikut ini yang termasuk kriteria seperti yang dimaksud diatas ? A. Terbukti ada unsur ketidak sengajaan B. Terbukti ada unsur kesengajaan 39



C. Terbukti berulang-ulang terjadi, walaupun ada unsur ketidaktahuan D. Terbukti tidak ada keuntungan bagi kepentingan pribadi E. Terbukti tidak menimbulkan kerugian bagi pihak lain 132. Sebagai pemilik informasi dalam rekam medis, pasien berhak mengetahui isi dalam rekam medisnya. Namun, tidak semua pasien bisa secara langsung mendapatkan haknya ini. Menurut peraturan perundangan yang berlaku, hanya pasien yang memenuhi kriteria sebagai "pasien yang berkompeten" yang bisa secara langsung mendapatkan haknya ini. Manakah diantara kondisi berikut ini yang memenuhi kriteria seperti yang dimaksud diatas? A. Telah berusia kurang dari atau sama dengan 13 tahun B. Berusia 19 tahun dan sudah menikah C. Dalam kondisi tidak sadar D. Dalam kondisi tidak sehat akal E. Belum menikah 133. Sejak diterapkannya sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) kecenderungan terjadinya fraud ditengarai meningkat. Berbagai upaya perlu dilakukan untuk meningkatkan pemahaman tentang fraud bagi semua pihak yang terkait dengan pelayanan kesehatan. Tindakan Kecurangan dapat dilakukan oleh peserta JKN (pasien). Manakah Pernyataan berikut ini yang termasuk dalam tindakan tersebut? A. Membuat pernyataan yang tidak benar dalam hal eligibilitas (memalsukan status kepesertaan) untuk memperoleh pelayanan kesehatan B. Menahan pembayaran ke faskes atau rekanan dengan tujuan memperoleh keuntungan pribadi (si staf) C. Memanfaatkan dana kapitasi tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan D. Penulisan kode diagnosis yang berlebihan / upcoding E. Meminta costsharing tidak sesuai dengan ketentuan perundang-undangan 134. Dalam berkas rekam medis terdapat surat rujukan dari seorang dokter praktik mandiri yang merujuk pasien ke rumah sakit tempat dokter tersebut bekerja dan pasien tersebut ditangani oleh dokter yang bersangkutan. Apakah bentuk kejadian yang sesuai dengan uraian diatas? A. Code creep = kode R dan Z di pakai ……. B. Phantom billing =membuat tagihan yg tidak ada ke pihak JKN C. Inflated bills = menaikkan harga tagihan D. Cancelled services = membatalkan pelayanan yg direncakan tetapi tetap menagihkan tagikan ke sistem E. Self referral 135. Data dan informasi tentang kesehatan seseorang yang diperoleh tenaga kesehatan pada saat menjalankan profesinya diatur kerahasiaannya dalam Peraturan perundang-undangan yang mengatur tentang rahasia kedokteran. Manakah Peraturan perundang-undangan yang tepat ? A. Permenkes no.269 tahun 2008 B. Permenkes no.82 tahun 2013 C. Permenkes no.36 tahun 2012 D. Permenkes no.290 tahun 2008 E. Permenkes no.36 tahun 2015 40



136. Seorang PMIK sedang melakukan kegiatan telaah rekam medis dengan mengevaluasi kelengkapan isian data dengan cara meneliti semua item data yang dibutuhkan sudah terisi lengkap atau belum. Kegiatan ini merupakan tugas profesi seorang perekam medis yang memiliki kewajiban (obligation) terhadap berbagai pihak. Manakah pernyataan berikut ini yang merupakan perwujudan dari uraian diatas ? A. Kewajiban terhadap profesi B. Kewajiban terhadap diri sendiri C. Kewajiban terhadap masyarakat D. Kewajiban Umum E. Kewajiban terhadap pasien 137. Dalam melaksanakan tugas profesinya, seorang perekam medis memiliki banyak kewajiban dalam berbagai bentuk kepada berbagai pihak terkait. Salah satu kegiatan yang dilakukan oleh seorang PMIK dengan mengikuti kegiatan pelatihan, seminar ataupun workshop. Manakah pernyataan dalam uraian diatas yang merupakan bentuk perwujudan dari kewajiban perekam medis ? A. Kewajiban terhadap Publik/umum = PMIK bertindak demi kehormatan diri, profesi dan organisasi, PMIK lebih mengutamakna pelayanan dari pd kepentingan pribadi, PMIK wajib menyimoan dan menjaga infromasi RM , PMIK menjunjung tinggi doktrin kerahasian dan hak pasien B. Kewajiban terhadap Diri sendiri = wajib menjaga diri sendiri agar bekerja dgn baik, wajib meningkatkan pengethuan, keterampilan sesuai IPTEK C. Kewajiban terhadap pasien D. Kewajiban terhadap profesi = mencegah trjdinya penyimpangan dri kode etik, meninkatkan mutu RM, berpartisipasi aktif dalam uaya pngembangan citra profesi E. Kewajiban terhadap pimpinan dan institusi 138. Petugas pendaftaran rawat jalan menerima telepon dari pihak asuransi yang meminta data dan informasi mengenai identitas pasien dan kesehatan pasien yang meliputi hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik. Dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku semua pihak yang terlibat dalam pelayanan kesehatan pasien wajib menyimpan data dan informasi tersebut. Siapa sajakah pihak-pihak yang sesuai dengan yang dimaksud dalam uraian diatas ? A. Mahasiswa B. Semua pihak yang bekerja di rumah sakit C. Pasien sendiri D. Keluarga terdekat pasien E. Pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan 139. Seorang PMIK sedang meminta pengisian surat keterangan medis seorang pasien usia 25 tahun digunakan untuk pengajuan klaim asuransi. Dalam kode etik kedokteran Indonesia terdapat beberapa peraturan yang mengatur hal tersebut. Bagaimana ketentuan yang berlaku tersebut ? A. Seorang dokter tidak hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah diperiksa sendiri B. Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah diperiksa sendiri kebenarannya C. Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah diperiksa oleh 41



asistennya D. Seorang dokter memberi surat keterangan medis kepada pasien E. Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan tidak menuliskan diagnosis secara lengkap 140. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2016 Tentang Informasi dan Transaksi Elektronik disebutkan bahwa penyelenggara e-Health mempunyai kewajiban dalam hal menjaga kerahasiaan rekam medis. Apa yang dilakukan oleh petugas rekam medis yang termasuk didalam peraturan tersebut? A. Menjaga rahasia, keutuhan, dan ketidaksediaan data pribadi yang dikelolanya B. Menjamin penggunaan atau pengungkapan data tidak dilakukan berdasarkan persetujuan dari pemilik data pribadi C. Menjamin pemanfaatan data pribadi tidak berdasarkan persetujuan orang yang bersangkutan D. Pengungkapan data dilakukan berdasarkan atas persetujuan dari pihak rumah sakit tanpa harus meminta ijin dari pemilik data pribadi E. Menjamin perolehan dan penggunaan data pribadi berdasarkan persetujuan orang yang bersangkutan 141. Seorang PMIK sedang membuat aplikasi rekam medis bersama petugas SIMRS agar dapat menghapus data yang tersimpan dalam rekam kesehatan elektronik dan dapat menampilkan kembali segala perubahan yang telah dilakukan pengguna aplikasi. Manakah yang merupakan prinsip pengendalian dan pengamanan data elektronik berdasarkan uraian diatas ? A. Ketersediaan B. Integritas C. Keterbukaan D. Keaslian E. Otorisasi 142. Pelaksanaan e-heath terdapat beberapa kewajiban yang harus dipenuhi oleh penyelenggara e- health. Apakah salah satu kewajiban tersebut? A. Menjaga rahasia, keutuhan, dan ketersediaan data pribadi yang tidak dikelola penyelenggara B. Menjamin perolehan, penggunaan, dan pemanfaatan data pribadi tidak berdasarkan persetujuan orang yang bersangkutan. C. Menjamin penggunaan atau pengungkapan data dilakukan berdasarkan persetujuan dari pemilik data pribadi tersebut dan sesuai dengan tujuan yang disampaikan kepada pemilik data pribadi pada saat perolehan data D. Penentuan penggunaan data hanya didasarkan pada peraturan perundang-undangan E. Penggunaan data dan informasi kesehatan digunakan hanya untuk kepentingan asuransi dan pribadi 143. Seorang profesional MIK memastikan bahwa pasienlah yang memutuskan boleh atau tidaknya akses terhadap informasi kesehatannya, bukan pasangannya ataupun pihak ketiga. Manakah diantara prinsip etika yang sesuai dengan pernyataan diatas ? A. Beneficence 42



B. Nonmaleficence C. Autonomy D. Confidentiality E. Fidelity 144. Seorang PMIK menerima surat permintaan informasi medis pasien bedah dari sebuah perusahaan asuransi kesehatan yang akan dipergunakan untuk membayar klaim operasi pasien tersebut . Apakah langkah pertama yang akan dilakukan oleh petugas PMIK tersebut? A. Langsung membuatkan surat keterangan medis pasien bedah tersebut B. Memeriksa legitimasi dengan membandingkan tanda tangan pasien pada surat permintaan dengan tanda tangan yang telah diperolehnya pada saat perawatan. C. Meneliti tentang informasi apasajakah yang diminta oleh perusahaan asuransi tersebut D. Meneliti kebenaran polis asuransi yang dimiliki pasien. E. Meneliti tanggal perawatan pasien bedah tersebut. 145. Seorang PMIK menerima permintaan untuk mengakses rekam medis dari seorang anak yang telah diadopsi oleh sepasang suami istri 25 tahun yang lalu. Apa yang dilakukan oleh seorang PMIK tersebut ? A. Anak tersebut dapat mengakses rekam medis, baik sebelum maupun sesudah adopsi, namun tidak diperkenankan mengakses informasi tentang orang tua asli. B. Anak tersebut dapat mengakses rekam medis, baik sebelum maupun sesudah adopsi, dan diperkenankan mengakses informasi tentang orang tua asli. C. Anak tersebut dapat mengakses rekam medis sebelum diadopsi namun tidak diperkenankan mengakses informasi sesudah adopsi, dan informasi tentang orang tua asli. D. Anak tersebut tidak dapat mengakses rekam medis, baik sebelum maupun sesudah adopsi, dan tidak diperkenankan juga mengakses informasi tentang orang tua asli E. Anak tersebut tidak dapat mengakses rekam medis, baik sebelum maupun sesudah adopsi, namun diperkenankan mengakses informasi tentang orang tua asli 146. Statistik kematian (mortalitas) di rumah sakit adalah proporsi dari jumlah pasien rawat inap yang meninggal dalam perawatan. Jadi Angka ini menunjukkan tingkat kematian dalam kelompok pasien rawat inap dalam periode waktu tertentu Apakah istilah yang tepat pada pernyataan diatas? A. Net Death Rate B. Gross Death Rate C. Newborn Mortality Rate D. Fetal Death Rate E. Maternal Death Rate 147. Sebuah Laporan Statistik Rumah Bersalin tahun 2018 berisi data sebagai berikut : Total pasien keluar 500 pasien, diantaranya terdapat pasien yang keluar dalam keadaan meninggal, yaitu : 10 orang meninggal karena persalinan, 3 orang meninggal dengan CKB karena kecelakaan lalu lintas, 2 orang meninggal karena carcinoma uterina yang dipicu oleh kehamilan. Berapakah nilai Maternal Death Rate ? A. 2% 43



B. 1.60% C. 1.40% D. 1% E. 0.60% 148. Laporan Statistik Rumah Sakit Orthopaedi tahun 2018 berisi data sebagai berikut: Total pasien keluar yang mendapat tindakan operasi 1000 pasien, diantaranya terdapat 20 pasien yang meninggal pasca operasi (5 pasien meninggal kurun waktu 10 hari pasca operasi, 7 pasien meninggal kurun waktu 12 hari pasca operasi dan 8 pasien meninggal kurun waktu 15 hari pasca operasi). Berapakan Nilai Postoperative Death Rate ? A. 2% B. 1.20% C. 0.80% D. 0.70% E. 0.50% 149. Sebuah rumah sakit melaporkan data statistiknya tahun 2018 sebagai berikut : Jumlah total pasien meninggal 20 pasien (8 pasien diantaranya meninggal < 48jam), Jumlah total pasien keluar hidup dan mati 1000 pasien. Berapakah nilai Gross Death Rate (GDR) ? A. 20 permil B. 18 permil C. 12 permil D. 8 permil E. 5 permil 150. Diketahui jumlah TT yang ada di Rumah Sakit "X" adalah sebagai berikut: Bangsal Mawar 10 TT, Bangsal Dahlia kelas 1 ada 10 TT, Kelas 2 ada 15 TT, kelas 3 ada 20 TT, UGD 6 TT, gudang 15 TT, ruang operasi 2 TT, Bangsal Melati kelas 1 ada 5 TT, kelas utama 2 TT, NICU 3TT. Berapakah total TT tersedia? A. 61 B. 62 C. 63 D. 64 E. 65 151. Seorang wanita datang ke sebuah Rumah Sakit untuk melakukan pelayanan rawat inap. Dia masuk ke unit rawat inap pada tanggal 3 April 2018 dengan menempati Bangsal Mawar Kelas 1. Lalu pada tanggal 5 April 2018 karena Rumah Sakit tidak memiliki fasilitas untuk perawatan lebih lanjut maka wanita tersebut dipindah ke Rumah Sakit lain. Apakah status pasien wanita tersebut di Rumah Sakit yang dituju? A. Pasien Pindahan B. Pasien Masuk C. Pasien Transfer D. Pasien Rujukan E. Pasien Keluar 44



152. Seorang wanita masuk perawatan di bangsal ”A” sebuah RS pukul 09.00 WIB. Pada pukul 17.00 WIB hari itu Pasien Wanita tersebut pindah rawat ke bangsal "B". Di RS tersebut melaksanakan sensus harian rawat inap (SHRI) setiap pukul 00.00 WIB. Dimanakah pasien tersebut tercatat dalam kolom Sensus Harian Rawat Inap pada bangsal "A"? A. Pasien Masuk dan Pasien Pindahan



B. Pasien Masuk dan Pasien Dipindahkan C. Pasien Masuk dan Pasien Keluar D. Pasien Pindahan dan Pasien Dipindahkan E. Pasien Keluar Masuk pada Hari yang Sama 153. Hasil rekapitulasi SHRI di sebuah Rumah Sakit, sisa pasien tanggal 31 maret 2018 ada 10 pasien, pada tanggal 1 April 2018 pasien masuk ada 4 pasien, pasien pindahan 1 pasien, pasien dirujuk 1 pasien, pasien keluar meninggal 1 orang. Sedangkan pasien yang keluar masuk pada hari yang sama pada tanggal 1 April 2018 ada 2 orang. Sensus dilakukan setiap pukul 00.00. Berapakah hari perawatan pada tanggal 1 April 2018? A. 11 B. 12 C. 13 D. 14 E. 15 154. Hasil rekapitulasi SHRI di sebuah Rumah Sakit sisa pasien tanggal 31 maret 2018 ada 10 pasien, pada tanggal 1 April 2018 pasien masuk ada 4 pasien, pasien pindahan 1 pasien, pasien dirujuk 1 pasien, pasien keluar meninggal 1 orang. Sedangkan pasien yang keluar masuk pada hari yang sama pada tanggal 1 April 2018 ada 2 orang. Sensus dilakukan setiap pukul 00.00. Berapakah pasien yang masih dirawat pada tanggal 1 April 2018? A. 11 B. 12 C. 13 D. 14 E. 15 155. Perhitungan BOR dan TOI diperlukan data tempat tidur yang terpakai. Apakah istilah yang digunakan untuk data tersebut? A. Bassinet B. Available Beds C. Bed Count D. Bed Complement E. Occupancy Beds 156. Perhitungan BOR dan TOI diperlukan data tempat tidur yang terpakai. Bagaimana cara menghitung data tersebut? A. Jumlah tempat tidur tersedia dibagi jumlah hari perawatan B. Jumlah tempat tidur terpakai dibagi jumlah hari perawatan C. Jumlah Hari Perawatan dibagi jumlah pasien keluar & Masuk pada hari yang sama D. Jumlah Hari Perawatan dibagi jumlah pasien keluar & Masuk (hidup & Mati) 45



E. Jumlah Hari Perawatan dibagi jumlah hari dalam periode yang bersangkutan 157. Efisiensi penggunaan tempat tidur di bangsal perawatan sebuah rumah sakit dapat diukur dari nilai BOR. Bagaimana cara menghitungnya? A. (Jumlah Tempat Tidur terpakai dibagi Jumlah Tempat Tidur Tersedia) x 100% B. (Jumlah Tempat Tidur terpakai dibagi Jumlah hari dalam periode yang bersangkutan) x 100% C. (Jumlah Tempat Tidur tersedia dibagi Jumlah hari dalam periode yang bersangkutan) x 100% D. (Jumlah Hari Perawatan dibagi Jumlah Tempat Tidur Tersedia) x 100% E. (Jumlah Hari Perawatan dibagi Jumlah hari dalam periode yang bersangkutan) x 100% 158. Indikator efisiensi pelayanan rawat inap sebuah rumah sakit dapat diukur dari parameter BOR, LOS, TOI, BTO, NDR, dan GDR. Salah satu parameter tersebut digunakan untuk menunjukkan rata-rata jumlah hari sebuah tempat tidur tidak ditempati untuk perawatan pasien. Apakah parameter yang tepat? A. Bed Occupancy Ratio (BOR) B. Average Length Of Stay (AvLOS) C. Bed Turn Over (BTO) D. Turn Over Interval (TOI) E. Net Death Rate (NDR) 159. Tingkat efisiensi tempat tidur dapat disajikan dalam bentuk grafik Barber Johnson. Daerah efisien (standart Barber Johnson) dibuat dan merupakan daerah yang dibatasi oleh perpotongan garis BOR, LOS, TOI, dan BTO. Manakah batas perpotongan garis yang tepat untuk grafik diatas? A. TOI=1, TOI=3, BOR=75%, AVLOS=12 B. TOI=1, TOI=3, BOR=75%, C. TOI=1, BOR=75%, AVLOS=12 D. TOI=3, BOR=75%, AVLOS=12 E. TOI=1, TOI=3, BOR=70%, AVLOS=12 160. Grafik Barber Johnson dapat digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan di tingkat manajerial suatu Saryankes. Diperoleh Garis BOR mendekati garis Horizontal (Garis TOI). Apakah arti dari pernyataan tersebut? A. Frekwensi penggunaan tempat tidur semakin besar/ tinggi B. Frekuensi penggunaan tempat tidur semakin kecil/rendah C. Nilai BOR semakin rendah D. Nilai BOR semakin tinggi E. efisiensi rumah sakit meningkat 161. Grafik Barber Johnson dapat digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan di tingkat manajerial suatu Saryankes. Diperoleh Garis BOR mendekati garis vertikal (Garis avLOS). Apakah arti dari pernyataan tersebut? A. Frekuensi penggunaan tempat tidur semakin tinggi B. Frekuensi penggunaan tempat tidur semakin rendah C. Angka BOR rendah D. Angka BOR Tinggi 46



E. Efisiensi rumah sakit meningkat 162. Angka kematian yang menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari atau sama dengan 48 jam dalam periode waktu tertentu. Apakah istilah yang tepat untuk pernyataan diatas? A. Normal Tissue Removal Rate B. Post Operation Infection Rate C. Post Operative Infection Rate D. Net Death Rate E. Gross Death Rate 163. Angka yang menunjukkan rasio kematian Bayi Baru Lahir (BBL) terhadap jumlah BBL yang keluar dari perawatan digunakan untuk mengetahui gambaran tingkat permasalahan kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan factor kematian bayi baru lahir. Apakah istilah yang tepat untuk pernyataan diatas? A. Fetal Death Rate B. Newborn Death Rate C. Maternal Death Rate D. Surgical Death Rate E. Post Operative Death Rate 164. Angka yang menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam periode waktu tertentu termasuk bayi baru lahir (BBL) yang kemudian meninggal. Apakah istilah yang tepat untuk pernyataan diatas? A. Normal Tissue Removal Rate B. Post Operation Infection Rate C. Post Operative Infection Rate D. Net Death Rate E. Gross Death Rate 165. Di sebuah rumah sakit diperoleh angka GDR sebesar 1,25 %. Bagaimana arti dari angka tersebut? A. Selama periode tersebut dari setiap 1.000 pasien yang keluar dari perawatan, 1,25 orang pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal B. Selama periode tersebut dari setiap 1.000 pasien yang keluar dari perawatan, 125 orang pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal C. Selama periode tersebut dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari perawatan, 125 orang pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal D. Selama periode tersebut dari setiap 100.000 pasien yang keluar dari perawatan, 125 orang pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal E. Selama periode tersebut dari setiap 100.000 pasien yang keluar dari perawatan, 125 orang pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal 166. Di sebuah rumah sakit diperoleh angka NDR 0,75 %. Bagaimana arti dari angka tersebut? A. Selama periode tersebut dari setiap 1.000 pasien yang keluar dari perawatan 7,5 orang diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari 48 jam B. Selama periode tersebut dari setiap 1.000 pasien yang keluar dari perawatan 75 orang diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari 47



sama dengan 48 jam C. Selama periode tersebut dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari perawatan 7,5 orang diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari sama dengan 48 jam D. Selama periode tersebut dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari perawatan 75 orang diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari sama dengan 48 jam E. Selama periode tersebut dari setiap 100.000 pasien yang keluar dari perawatan 75 orang diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari sama dengan 48 jam 167. Angka statistik ini merupakan rasio “Pasien Yang Meninggal Dalam Kurun Waktu 10 Hari Setelah Tindakan Operasi” terhadap total pasien yang dioperasi dalam periode tersebut. Apakah istilah yang tepat dari pernyataan tersebut? A. Fetal Death Rate B. Newborn Death Rate C. Maternal Death Rate D. Surgical Death Rate E. Post Operative Death Rate 168. Dalam berkas rekam medis tercatat data seorang wanita keguguran, pada hari ke 30 pasca keguguran pasien tersebut meninggal dunia. Apakah istilah yang tepat pada pernyataan diatas? A. Fetal Death Rate B. Newborn Death Rate C. Maternal Death Rate D. Surgical Death Rate E. Post Operative Death Rate 169. Dalam berkas rekam medis tercatat data bayi laki-laki yang meninggal pada usia 6 bulan. Apakah parameter yang tepat pada kasus tersebut? A. Neonatal Death Rate B. Postneonatal Death Rate C. Infant Death Rate D. Newborn Death Rate E. Fetal Death Rate 170. Petugas pelaporan di sebuah rumah sakit sedang menghitung angka Fetal Death Rate (Intermediate Death). Dalam berkas rekam medis tercatat kematian janin yang terjadi (pada janin, sebagai hasil dari proses konsepsi manusia) sebelum dikeluarkan secara lengkap dari ibunya, pada usia kehamilan telah lengkap 20 minggu hingga kurang dari 28 minggu dan atau berat janin 501 hingga 1.000 gram adalah fetal death pada kelompok . Apakah data yang dibutuhkan untuk membuat laporan tersebut? A. Usia Kehamilan 21 minggu dengan berat janin 1500 gram B. Usia Kehamilan 21 minggu dengan berat janin 600 gram C. Usia Kehamilan 19 minggu dengan berat janin 1500 gram D. Usia Kehamilan 19 minggu dengan berat janin 600 gram 48



E. Usia Kehamilan 29 minggu dengan berat janin 1500 gram 171. PMIK akan membuat laporan RL 1.2 dan RL 3.1. Darimanakah sumber data tersebut diperoleh? A. Sensus Harian B. Sensus Harian Rawat Inap C. Sensus Harian Rawat Jalan D. Sensus Harian Gawat Darurat E. Sensus Harian Pemeriksaan Peunjang 172. PMIK akan membuat laporan Morbiditas rawat jalan dan rawat inap. Darimanakah sumber data tersebut diperoleh? A. Sensus Harian Rawat Inap B. Indeks Penyakit C. Indeks Sebab Kematian D. Sensus Harian Rawat Inap dan Indeks Penyakit E. Indeks Penyakit dan Indeks Sebab Kematian 173. Di dalam berkas rekam medis tercatat seorang perempuan usia 50 tahun masuk rawat inap pada jam 02.00 WIB dengan keluhan vertigo. Kemudian pada jam 20.00, pasien pulang atas permintaan sendiri. Manakah diantara pernyataan dibawah ini yang sesuai untuk mencatat kejadian tersebut di atas dalam sensus harian rawat inap? A. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien dipindahkan B. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien masuk C. Pasien tersebut tercatat sebagaipasien keluar D. Pasien tersebut tercatat sebagaipasien pindahan E. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama 174. Data Lama Dirawat dari pasien pasien yang keluar pasca perawatan di bangsal bedah sebuah rumah sakit swasta sebagai berikut : Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari) Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari) Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari) Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari) Berapakah modus dari data lama dirawat tersebut diatas ? A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E. 7 175. Data Lama Dirawat dari pasien yang keluar pasca perawatan di bangsal bedah sebuah rumah sakit swasta sebagai berikut: Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari) Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari) Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari) Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari) 49



Berapakah mean dari data lama dirawat tersebut diatas ? A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E. 7 176. Data Lama Dirawat dari pasien pasien yang keluar pasca perawatan di bangsal bedah sebuah rumah sakit swasta sebagai berikut : Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien (8 hari) Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari) Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari) Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari) Berapakah median dari data lama dirawat tersebut diatas ? A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E. 7 177. Data berikut ini adalah catatan tanggal masuk dan keluar dari setiap pasien di bangsal Bedah sebuah rumah sakit pemerintah dalam bulan Juli 2018 : Pasien Tanggal Masuk Tanggal Keluar A 1 Juli 11 Juli B 5 Juli 15 Juli C 10 Juli 20 Juli D 15 Juli 25 Juli E 20 Juli Belum keluar dibulan Juli F 24 Juli 29 Juli Berapa hari Total Lama Dirawat pasien Bangsal Bedah Bulan Juli 2018 ? A. 10 B. 20 C. 36 D. 45 E. 51 178. Data berikut ini adalah catatan tanggal masuk dan keluar dari setiap pasien di bangsal Bedah sebuah rumah sakit pemerintah dalam bulan Juli 2018 : Pasien Tanggal Masuk Tanggal Keluar A 1 Juli 11 Juli B 5 Juli 15 Juli C 10 Juli 20 Juli D 15 Juli 25 Juli E 20 Juli Belum keluar dibulan Juli F 24 Juli 29 Juli Berapa hari rata-rata lama dirawat pasien Bangsal Bedah Bulan Juli 2018 ? 50



A. 7 B. 8 C. 9 D. 10 E. 11 179. Data Indikator Produktivitas Rawat Jalan di sebuah rumah sakit ibu dan anak Tahun 2017 sebagai berikut : Kunjungan Pasien Baru = 1200 pasien



-



Kunjungan Pasien Lama = 1800 pasien - Jumlah Hari Buka Klinik = 300 hari Berapa rerata kunjungan pasien rawat jalan per hari? A. 4 B. 6 C. 8 D. 10 E. 12 180. Laporan data kegiatan pelayanan rawat inap di sebuah rumah sakit swasta bulan Juni tahun 2018 sebagai berikut : - Total Pasien Keluar = 300 pasien



-



Pasien Keluar Hidup = 270 pasien Pasien Keluar Meninggal ( 60 Menit 204. Salah satu indikator di rumah sakit dikenal dengan BOR. BOR di suatu rumah sakit pada bulan juli 2016 adalah 70 %. Apa arti data tersebut? A. Rata – rata pasien di rawat di bulan juli 2016 adalah 70% B. Terdapat 70 orang yang di rawat setiap hari pada bulan juli 2016 C. Rumah sakit tersebut memiliki 70 tempat tidur pada juli 2016 D. Dari 200 tempat tidur yang tersedia, 70 TT yang terpakai di bulan juli 2016 E. Pemakaian tempat tidur di rumah sakit tersebut pada bulan juli 2016 adalah 70% 205. Rumah sakit telah menerapkan SIMRS untuk pengelolaan rekam medisnya, data tersimpan dalam server yang dapat diakses semua komputer di rumah sakit melalui internet. Satu diantara komputer di tempat pendaftaran tidak dapat meng akses data di server dengan peringatan pada web browser “this web page is not available” dan ketika dilihat pada ikon taksbar di bawah terdapat gambar komputer yang di silang dengan tanda merah. Apakah yang harus dilakukan petugas tersebut? A. Mengecek server B. Memeriksa Switch C. Melihat kondisi hardisk D. Memeriksa kabel LAN E. Mengecek sistem operasi 206. Seorang peneliti sedang melakukan studi dokumentasi terhadap rekam medis kasus TB di ruang filling. Tujuannya adalah untuk mengetahui keakuratan kode diagnosis. Apa jenis data dalam pernyataan tersebut? A. Data Primer B. Data sekunder C. Data diskrit D. Data kontinue E. Data numerik 207. Seorang PMIK melakukan input data surat jaminan pelayanan (SIP) pasien rawat jalan, akan tetapi ketika sedang melakukan input data ditemukan satu berkas tidak ada tanda tangan dokter penanggung jawab pasien tersebut. Apakah yang dilakukan oleh PMIK Tersebut? A. Meniru tanda tangan dokter 58



B. Meminta dokter lain untuk mewakili C. Meminta asisten dokter untuk mewakili D. Mengembalikan berkas ke DPJP E. Memisahkan berkas tersebut dan tidak di entry 208. Seorang pasien dengan nama Ny. Nana Permana melahirkan seorang bayi. Orang tua bayi belum memberikan nama bayi. Petugas PMIK membuatkan berkas dan kartu indeks utama pasien (KIUP) untuk bayi tersebut. Bagaimana cara menulis nama bayi pada rekam medis tersebut? A. By.baru lahir 1 B. Bayi Ny. Nana Permana C. BY. Ny. Np D. By. Ny Permana E. By. N Nana 209. Seorang Pasien dengan nomor rekam medis 00-01-99 akan berobat ke klinik mata. PMIK mengambil berkas rekam medis tersebut dan membuat Bon pinjam untuk mengendalikan rekam medis yang keluar rak penyimpanan. Apa alat bantu yang dipakai PMIK? A. Buku peminjaman B. Buku Register C. Tracer D. Kiup E. KIB 210. Di puskesmas satu rekam medis digunakan untuk satu keluarga. Akibatnya pasien harus bergantian mendapatkan pelayanan ketika berobat bersamaan. Oleh karena itu dilakukan perubahan dengan menggunakan sistem penomoran yang bila di jajar di rak akan berurutan juga. Apakah metode penjajaran tersebut? A. Family Numbering B. Chronological Numbering C. Straigh Numerical Filling D. Terminal digit Filling E. Middle digit filling 211. Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan sistem kodifikasi dari diagnosis ahir dan tindakan /prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis



59



dan ICD – 9CM untuk tindakan/prosedur. Simbol kode INA-CBGs juga mencerminkan jenis pelayanannya Apakah simbol untuk pelayanan rawat jalan? A. Angka 0 B. Angka 1 C. Angka 2 D. Romawi I E. Romawi II 212. Seorang wanita periksa ke dokter kulit. Pasien mengeluh terdapat bintil-bintil merah yang cukup banyak di wajahnya, perih dan gatal dirasa cukup hebat. Hasil pemeriksaan dokter mendiagnosa dia mengalami acne vulgaris. Apakah kode block ICD 10 untuk kasus tersebut? A. A B. K C. L D. S E. T 213. Data statistik di salah satu rumah sakit dalam satu tahun yaitu : BOR



: 83.33%



AvLos : 4,5 Hari TOI



: 0,9 hari



BTO : 66,67 kali Bagaimanakah kondisi rumah sakit berdasarkan kasus tersebut? A. Kekurangan jumlah tenaga kesehatan B. Penggunaan fasilitas rumah sakit berlebihan C. Kekurangan jumlah oksigen yang siap pakai untuk setiap pasien D. Pelayanan yang dijalankan oleh dokter dan perawat kurang efektif E. Kemungkinan meningkatkatnya bahaya infeksi nosokomial rumah sakit 214. Seorang staff PMIK mengambil rekam medis dari rak penyimpanan untuk digunakan dalam perawatan pasien lama. Apa yang dilakukan oleh PMIK sebelum mengambil rekam medis tersebut A. Meletakkan guide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut B. Meletakkan outguide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut C. Meletakkan bon peminjaman pada rak penyimpanan rekam medis tersebut D. Meletakkan KIUP pada rak penyimpanan rekam medis tersebut 60



E. Meletakkan kartu kendali pada rak penyimpanan rekam medis tersebut 215. Sebuah rumah sakit menyediakan informasi dengan menggunakan grafik barber johnson. Grafik ini digunakan pada tahun 2015 pada setiap ruang rawat inap. Apa genunaan dari grafik tersebut? A. Membandingkan antar ruangan di rumah sakit B. Mengetahui perbandingan penggunaan tempat tidur C. Melihat trend perkembangan penggunaan tempat tidur D. Mengetahui kesalahan perhitungan parameter efisiensi E. Mengetahui mutu pelayanan di masing – masing bangsal perawatan 216. Koder sedang menjalankan tugas pokoknya untuk menentukan kode penyakit pasien dari berkas rekam medis. Pada rekam medis pasien laki-laki tertulis diagnosis utama commotio cerebrie (gegar otak) sedangkan diagnosis sekundernya excoariasis pipi kanan, luka terbuka lengan bawah dan compound fracture femur sinistra dengan tindakan ORIF. Diagnosis yang manakah yang harus di kode sebagai diagnosis utama? A. Tindakan ORIF B. commotio cerebrie C. excoariasis pipi kanan D. dan compound fracture femur E. luka terbuka lengan bawah 217. Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan sistem kodefikasi dari diagnosis akhir dan tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD 10 untuk diagnosis dan ICD 9 untuk tindakan/prosedur. Kode INA-CBGs yang terdapat pada digit pertama dilabelkan dengan huruf alphabet (A sampai Z) dan pemberian label huruf disesuaikan dengan yang tercantum pada ICD 10 untuk setiap organ Apakah nama kode tersebut? A. Top Up B. Tipe kasus C. Severity level D. Case mix main group E. Special case mix group atau special group 218. Dalam suatu kasus, kepolisisan meminta berkas rekam medis seorang pasien untuk digunakan sebagai bukti di pengadilan Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal tersebut? A. Tidak diperbolehkan membawa berkas rekam medis ke luar rumah sakit B. Diperbolehkan dengan ijin pasien 61



C. Diperbolehkan dengan ijin direktur D. Diperbolehkan dengan didampingi dokter yang merawat sebagai saksi E. Tidak diperbolehkan membawa kerumah terlalu lama 219. Kepala bagian rekam medis yang baru mengadakan rapat dengan seluruh staff sebagai langkah awal untuk membangun komunikasi. Pada saat rapat dilakukan diskusi penyelenggaraan rekam medis, meliputi kendala dan usulan untuk kemajuan di bagian rekam medis. Tujuannya untuk mendapatkan bahan membuat rencana kerja. Apakah prinsip komunikasi yang dipakai? A. Respect B. Empathy C. Audibel D. Clarity E. Humble 220. Pada resume medis seorang pasien, diketahui diagnosis pasien adalah cedera intrakranial, hilang kesadaran, frackture crostae. Pada lembar IGD pasien tertulis bahwa pasien merupakan korban kecelakaan lalu lintas sepedda motor vs mobil (kode yang tercantum : S06.90; R40.1; S22.90; V23.0) Apakah kode penyebab luar pada kasus tersebut? A. S06.90 B. R40.1 C. S22.90 D. V23.0 E. S06.90 , S22.90 221. Kepala rekam medis merencanankan penyusutan rekam medis in aktif agar dapat tersedia tempat penyimpanan untuk rekam medis yang baru. Tahap pertama adalah menentukan jangka waktu penyimpanan. Mulai kapankah perhitungan lama penyimpanan pada kasus tersebut? A. Tanggal terahir pasien berobat ke rumah sakit B. Tanggal pasien mendapatkan pelayanan rawat inap C. Tanggal pasien mendapatkan pelayanan poliklinik D. Tanggal pertama pasien mendapatkan pelayanan E. Tanggal pasien mendapatkan pelayanan gawat darurat 222. Rumah sakit menggunakan sistem informasi rumah sakit dalam pengelolaan rekam medis. Seluruh item dalam resume medis di input dalam database. Untuk pelaporan 10 besar penyakit, dilakukan dengan mengexport data dalam format CSV, yang terdiri dari field 62



diagnosis, KRS, NRS, Status KRS, No RM, dokter yang merawat, tanggal lahir. Direktur ingin dibuatkan laporan berisi 10 besar penyakit selama satu tahun. Bagaimana sikap petugas dalam kondisi tersebut? A. Mengganti vendor pembuat SIM-RS B. Melakukan komplain atas kekurangan sistem diatas C. Tidak melakukan appapun karena bukan programmer D. Melakukan proses pivot dengan spreadsheet E. Mengatakan kepada direktur bahwa sistem tidak dapat menampilkan 10 besar penyakit 223. Pihak manajemen rumah sakit ingin melihat grafik perbandingan kunjungan pasien setiap klinik dalam kurun waktu satu tahun. Informasi yaang dibutuhkan adalah jumlah pasien setiap klinik sehingga diketahui klinik beban kerja palinng tinggi. Apakah jenis penyajian yang paling tepat? A. Tabel B. Pie chart C. Box plot D. Line Chart E. Grafik batang 224. Dokter di rumah sakit menuliskan cacatan perkembangan pasien, obat yang harus diberikan beserta dosisnya, dan rencana tindak lanjut kepada pasien tersebut dalam rekam medis elektronik. Hal tersebut memudahkan perawat dan tenaga kesehatan lain untuk dapat saling mengetahui perkembangan pengobatan pasien. Apa fungsi rekam medis pada kasus tersebut? A. Perekaman B. Penyimpanan C. Pengolahan D. Pemusnahan E. Komunikasi 225. Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan kodefikasi dari diagnosis ahir dan tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis dan ICD 9 untuk tindakan. Simbol kode INA-CBGs juga mencerminkan tingkat keparahan , seperti tingkat keparahan 3 ; major komplikasi dan komorbiditi Apakah simbol kode INA-CBGs dengan tingkat keparahan 3? A. Angka 1 B. Angka 2 C. Romawi I 63



D. Romawi II E. Romawi III 226. Kepala instalasi RMIK mengatur pekerjaan staf dalam tim kerja sesuai dengan fungsi kerjanya. Terdapat 10 orang staff yang di bagi ke bagian pendaftaran, pengolahan Rekam medis, filling dan SKM Apakah kegiatan yang diterapkan pada kasus tersebut? A. Planning B. Organization C. Control D. Decision making E. Leadership 227. Seorang pasien dirawat selama 5 hari karena menderita penyakit typhoid. Saat pulang pasien diberi informasi secara tertulis mengenai penyakitnya yang merupakan hak pasien Bentuk seperti apa informasi yang dimaksud? A. Dokumen rekam medis B. Ringkasan rekam medis C. Ringkasan masuk dan keluar D. Salinan dokumen rekam medis E. Rangkuman dokumen rekam medis yang ditulis 228. Komputer dan aplikasi sistem dibgian pelaporan unit rekam medis di suatu rumah sakit 6 bulan terahir ini telah mengalami kerusakan 4 kali. Dari hasil pemeriksaan bagian IT ditemukan virus dan beberapa software tambahan ; game, musik Pengamanan apa yang saudara sarankan pada kasus tersebut? A. Melepas semua perangkat penghubung perangkat data external B. Mengurangi game/musik yang terinstal C. Memasang tulisan “scan USB sebelum menggunakannya” D. Pengendalian system dan hak akses pengguna E. Pemasangan firewall jaringan 229. Dalam membuat setiap laporan kita harus mengetahui sumber data untuk pelaporan morbiditas dan mortalitas yang akan dibuat. Apakah sumber data RL 4B? A. Indeks kematian pasien B. Indeks pasien rawat jalan C. Indeks dokter pasien rawat jalan D. Indeks operasi pasien rawat jalan 64



E. Indeks penyakit pasien rawat jalan 230. Seorang wanita masuk perawatan di bangsal mawar pukul 09.00 WIB. Pada pukul 17.00 WIB di hari yang sama, pasien tersebut pindah rawat ke bangsal melati. Petugas bangsal mawar melakukan sensus harian rawat inap (SHRI) pada pukul 24.00 Apakah status pasien tersebut dalam SHRI bangsal mawar hari itu? A. Pasien pindahan B. Pasien dipindahkan C. Pasien rujukan D. Pasien keluar E. Pasien masuk dan keluar pada hari yang sama 231. Seorang dokter membawa berkas rekam medis pasien yang dirawat olehnya untuk dipelajari kasusnya di rumah. Dokter akan membawa berkas tersebut dengan alasan agar mempunyai waktu lebih banyak untuk mempelajari kasusnya di rumah. Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal tersebut? A. Tidak memperbolehkan dokter membawa berkas rekam medis ke luar rumah sakit B. Diperbolehkan dengan menulis di buku peminjaman rekam medis C. Diperbolehkan dengan ijin direktur D. Diperbolehkan membawa fotocopian berkas rekam medis E. Tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama 232. Sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) dirancang untuk menggunakan multi user yang saling terintegrasi. Terdapat pembagian hak akses untuk setiap kelompok pengguna berdasarkan modul, menu dan fitur-fitur yang terdapat dalam sistem informasi tersebut. Siapakah yang berhak mengelola aplikasi tersebut? A. Koder B. Administrator C. Petugas registrasi D. Bagian filling E. Admin filling 233. SIMRS mensyaratkan kedisiplinan dalam pemasukan data, baik ketepatan waktu maupun kebenaran data, maka budaya kerja yang sebelumnya menggunakan hal-hal seperti itu, menjadi berubah Apa manfaat SIMRS pada pernyataan tersebut? A. Manfaat manajerial B. Manfaat organisasi C. Manfaat operasional 65



D. Manfaat teknis E. Manfaat transaksi 234. Ruang server rekam medis elektronik di rumah sakit dilengkapi berbagai lapis keamanan untuk memasukinya, sehingga tidak sembarangan orang dapat masuk. Aspek keamanan yang diterapkan diantaranya diberlakukannya scan ID card pegawai dengan finger scan dari petugas yang berhak mengakses. Apakah fitur dasar yang dipenuhi pada kasus tersebut? A. Confidentiality B. Integrity C. Authentication D. Non- repudiation E. Privacy 235. Sebuah rumah sakit, awalnya rekam medis rawat jalan dan rawat inap disimpan jadi satu. Namun dikarenakan adanya pembangunan gedung baru , pelayanan rawat jalan dipindahkan di gedung tersebut sehingga ruang penyimpanan rekam medis rawat jalan ikut dipindahkandan mengalami perubahan sistem penyimpanan untuk efisiensi waktu. Apakah sistem penyimpanan yang digunakan setelah adanya perubahan? A. Sistem kombinasi B. Sistem cluster C. Sistem satelit D. Sistem sentralisasi E. Sistem desentralisasi 236. Seorang wanita mengeluh nyeri pada bagian payudaranya, terdapat benjolan di daerah sekitar ketiak. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosa adanya kanker di bagian payudara Apakah kode blok ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut? A. D B. C C. L D. K E. M 237. Seorang petugas melakukan entry data pada SIMRS karena tergesa gesa dalam melakukan input data pemeriksaan. Hal ini akan menyebabkan perhitungan biaya pemeriksaan salah. Petugas tidak bisa langsung mengedit datanya karena petugas tidak memiliki hak akses untuk



66



mengubah data tersebut. Perlu memanggil petugas entry lain untuk menggunakan hak aksesnya Tindakan apa yang harus dilakukan petugas entry data tersebut terhadap kondisi ini? A. Memanggil petugas entry lain untuk menggunakan hak aksesnya B. Memanggil supervisor/kepala bagiannya untuk menggunakan hak aksesnya C. Memanggil dokter jaga untuk menggunakan hak aksesnya D. Memanggil perawat jaga untuk menggunakan hak aksesnya E. Memanggil ahli IT untuk menggunakan hak aksesnya 238. Seorang ibu usia 30 tahun hamil G4P3A0 usia kehamilan 37 minggu sebelumnya selalu lahir normal. Ketika kontrol dokter menyatakan bahwa pasien mengalami gangguan plasenta preveria sehingga dokter menyarankan untuk operasi SC dua hari lagi. 2 hari kemudian bayi lahir tunggal hidup dengan SC. Di dalam ICD 10 untuk jenis SC di kelompokkan di O82. Terdiri dari 5 kategori : Delivery by elective caesarean section Repeat caesarean section not other specified Delivery by emergency caesarean section Delivery by caesarean hysterectomy Other single delivery by caesarean section Delivery by caesarean section unspecified Kode lahir SC manakah yang tepat? A. O82.0



Delivery by elective caesarean section Repeat caesarean section not other



specified B. O82.1 Delivery by emergency caesarean section C. O82.2 Delivery by caesarean hysterectomy D. O 82.8 Other single delivery by caesarean section E. O82.9 Delivery by caesarean section unspecified 239. Setelah saudara lulus program D3 rekam medis dan infokes, saudara dapat bekerja di berbagai fasilitas pelayanan kesehatan, saudara wajib menunjukan dokumen bukti bahwa telah lulus dan memiliki kompetensi sebagai seorang profesi perekam medis dan infokes. Saudara wajib menunjukkan dokumen bukti tersebut Dokumen apa yang dimaksud? A. Surat ijin kerja B. Surat ijin praktek C. Sertifikat kompetensi D. Surat lulus kompetensi 67



E. Surat tanda registrasi 240. Seorang staff PMIK ditugaskan oleh atasannya untuk membuat laporan persentase ketidaklengkapan pengisian resume medis oleh dokter. Hasil laporan tersebut ditemukan bahwa persentase ketidaklengkapan masiih tinggi. Untuk meningkatkan mutu pelayanan rekam medis maka harus diupayakan untuk mengurangi persentase ketidaklengkapan tersebut. Apa yang dilakukan oleh staff PMIK tersebut? A. Mengingatkan dokter untuk melengkapi pengisian resume medis B. Menyampaikan kepada kepala instalasi rekam medis untuk disampaikan dalam rapat koordinasi C. Menghubungi direktur untuk menegur dokter D. Menghubungi bagian SDM untuk menegur dokter E. Menghubungi kepala pelayanan medis untuk menegur dokter 241. Kepala rekam medis diminta beberapa rekam medis oleh tim mutu rumah sakit. Rekam medis ini digunakan sebagai sumber data penilaian mutu pelayanan yang dilakukan para pemberi jasa pelayanan kesehatan langsung suatu rumah sakit untuk menghasilkan perbaikan. Pernyataan tersebut merupakan pengertian dari apa? A. Audit keperawatan B. Audit klinik C. Audit keperawatan D. Audit profesi audit rekam medis 242. Data rumah sakit meliputi data medis pasien dan data-data administrasi rumah sakit. Untuk pengelolaannya, diperlukan teknologi informasi sehingga lebih efektif dan efisien Apakah yang diperlukan pada kasus tersebut? A. Pengadaan komputer B. Database management system C. Pemasangan internet di rumah sakit D. Melakukan pemusnahan data duplikasi E. Laptop dalam jumlah banyak 243. Seorang wanita periksa ke klinik kulit dan kelamin. Pasien mengeluh mengalami kemerahan pada kulit wajahnya akibat pemakaian kosmetik. Dokter menyampaikan adanya peradangan di kulit akibat kosmetik. Apakah kode blok ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut? A. C B. D 68



C. K D. L E. M 244. Dalam permenkes 1171 tahun 2011 menyebutkan bahwa setiap rumah sakit wajib melaksanakan sistem informasi rumah sakit (SIRS). Salah satu pelaporan eksternal SIRS terdapat nilai BOR,LOS,TOI dan BTO Dimanakah terdapat laporan tersebut? A. RL 1.1 B. RL 1.2 C. RL 1.3 D. RL 3.1 E. RL 4a 245. Rumah sakit menerapkan pelayanan menggunakan rekam medis elektronik dimulai dari bagian pendaftaran pasien (registrasi dan admisi) sampai bagian discharge. Dalam pencarian data pasien diperlukan variabel kunci. Apa data yang dimaksud? A. Nomor identitas pasien B. Nomor rekam medis C. Nama lengkap D. Alamat asal E. Tanggal lahir 246. Rumah sakit telah menggunakan SIMRS untuk menghasilkan 10 besar penyakit, indeks tindakan , indeks dokter, indeks kematian yang digunakan untuk pelaporan untuk pihak internal maupun eksternal. Hal ini dilakukan untuk mempercepat pembuatan informasi yang dibutuhkan. Kegiatan apa yang terbantu dalam penerapan sistem tersebut? A. Perekaman B. Penyimpanan C. Pengolahan D. Keamanan E. Komunikasi 247. Suatu rumah sakit tipe B berdiri sejak tahun 2012. Sejak 2 tahun yang lalu telah dilakukan pemilahan rekam medis dari pasien yang tidak berkunjung selama 5 tahun terahir. Apakah tujuan kegiatan tersebut? A. Memberi ruang untuk rekam medis baru 69



B. Memudahkan pencarian rekam medis C. Mengurangi beban kerja petugas D. Mengurangi anggaran biaya E. Merapikan rak penyimpanan 248. Rumah sakit menggunakan rekam medis elektronik dalam pengelolaan data pasien. Untuk mengaksesnya, setiap petugas harus login menggunakan password dan username masingmasing. Sistem tersebut juga dapat log out secara otomatis apabila aplikasi yang diakses tidak ada aktifitas selama beberapa waktu Fungsi apa yang diterapkan dalam kasus tersebut? A. Perekaman B. Penyimpanan C. Pengolahan D. Keamanan E. Komunikasi dan penyajian 249. Sesuai perkembangan teknologi informasi saat ini penyelenggaraan rekm medis dapat dibuat secara manual, kombinasi dan elektronik. Rumah sakit ini sedang mengadakan pengembangan menuju elektronik. Pada kasus tersebut dikenal dengan istilah hybrid. Apakah peran perekam medis pada kasus diatas? A. Pengguna utama sistem B. Analis sistem informasi C. Mitra pengembang sistem D. Manajer pengembang sistem E. Tidak berkaitan dengan tugas perekam medis 250. Koder membaca formulir rawat inap yang tertulis diagnosis : tekanan darah tinggi akibat gangguan ginjal. Penegakan diagnosis tersebut di dukung dengan adanya hasil Lab. Apakah istilah medis yang tepat pada kasus tersebut? A. Hypertension due to renal disorder B. Hypertension due to renal failure C. Renal Failure D. Hypertension NOS E.



Renal Failure



251. Untuk mengetahui mutu dan angka kematian di rumah sakit maka pemerintah membuat standar perhitungan kematian di rumah sakit. Dalam perhitungan kematian tersebut diketahui angka NDR. Apakah pernyataan paling tepat untuk angka kematian tersebut? 70



A. Angka kematian bayi B. Angka kematian di instalasi gawat darurat C. Angka kematian yang menghitung kematian pasien lebih dari 48 jam D. Angka kematian yang menghitung kematian pasien kurang dari 48 jam E. Angka kematian yang menghitung seluruh kematian yang ada dirumah 252. Pada suatu rumah sakit telah diterapkan sistem informasi elektronik ; dimana sistem teknologi dan aplikasi yang berbeda mempunyai kemampuan untuk saling berkomunikasi, tukar menukar data secara akurat, efektif, konsisten dan menggunakan informasi yang telah dipertukarkan Apa syarat utama untuk bisa menerapkan seperti pada kasus tersebut? A. Koneksi internet B. Integrated data C. Update data D. Completeness E. Standarisasi data kesehatan 253. Coder melakukan klasifikasi diagnosis arthritis remathoid pada rekam medis pasien. Coder membaca usia pasien saat berobat adalah 13 tahun. Apa diagnosa yang tepat yang akan dikode untuk pasien tersebut? A. Arthritis B. Rheumatoid C. Arthritis Rheumatoid D. Juvenile Arthritis Rheumatoid E. Artheritis Juvenile 254. Seorang pasien berobat ke dokter kulit dengan diagnosa dermatitis karena alergi salep anti jamur, kejadian di rumah. Koder memberi kode L23.3, T49.0, X44.09 Apakah kode yang menunjukkan kejadian di rumah pada kasus diatas? A. X44.09 B. X44.0 C. L23.3 D. T49.0 E. T49.0, X44.09 255. Sebuah rumah sakit di visitasi oleh surveyor KARS. Saat visitasi di bagian rekam medis, ada beberapa pertanyaan terkait pelayanan rekam medis seperti tata cara pemberi pelayanan mendokumentasikan hasil pemeriksaan pada pasien Apakah dokumen yang dimaksud? 71



A. Pedoman pelayanan rekam medis B. Pedoman pengelolaan rekam medis C. Daftar singkatan D. Uraian tugas E. Tata laksana organisasi 256. Seorang pasien perempuan usia 58 tahun kontrol ke dokter spesialis mata. Riwayat operasi katarak phakoemulsifikasi dengan pemasangan intra okuler lens 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan dokter pada lensa mata : IOL (+) Berdasarkan terminologi medis apakaah istilah medis yang tepat untuk menjelaskan diagnosis pasien tersebut? A. Aphakia B. Pseudophakia C. Nystagmus D. Anophtalmia E. Trichiasis 257. GDR menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam periode tertentu. Dilaporkan GDR di suatu rumah sakit tahun 2018 sebesar 1.15 % Apa yang dimaksud dari data tersebut? A. Terdapat 115 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 1000 pasien yang keluar rumah sakit. B. Kemampuan untuk mendengarkan dan di mengerti C. Terdapat 12 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 10.000 pasien yang keluar rumah sakit D. Terdapat 115 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 10.000 pasien yang keluar rumah sakit E. Terdapat 11 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 100 pasien yang keluar rumah sakit 258. Seorang wanita berumur 45 tahun datang ke klinik penyakit paru dengan keluhan batuk sudah berlangsung selama lebih dari 3 minggu, sesak nafas dan nyeri dada. Pasien mempunyai riwayat tuberculosis. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium hasilnya adalah BTA (+) Terdapat di bab system organ apa kode pada kasus diatas? A. System pernapasan B. Penyakit terkait infeksi dan parasite C. System kardiovaskuler D. System pencernaan 72



E. Penyakit bawaan lahir 259. Suatu rumah sakit yang baru berdiri akan diakreditasi untuk pertama kali. Unit rekam medis, mempersiapkan standar prosedur pelayanan rekam medis Siapakah yang bertugas untuk membuatnya? A. Tim komite medis B. Perekam medis C. Manajer pelayanan medis D. Panitia rekam medis E. Manajer penunjang medis 260. Koder melakukan klasifikasi kode diagnosis pada formulir rawat jalan dengan diagnosis stevens johnson syndrome. Hasil anamnesis menunjukkan pasien mengonsumsi obat anti kejang untuk mengontrol kondisi bipolar. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya ruam kulit di bibirnya yang mulai mengelupas. Saat itu kulit pasien telah mengelupas semakin luas dan menimbulkan luka terbuka. Apakah kode blok ICD 10 yang digunakan berdasarkan kasus tersebut? A. L B. M C. N D. O E. P 261. Pasien datang ke rs dengan keluham benjolan pada leher. dokter memberikan tindakan penunjang USG thyroid, kemudian dokter memberikan diagnosis sementara tumor thyroid. Setelah itu, dilakukan tindakan pengangkatan thyroid, kemudian dilakukan biopsy pada thyroid. Hasil biopsy dari bagian patologi anatomi adalah throid : papillary carcinoma variantfollicular Apa diagnosis ahir yang harus di kode? A. Benjolan leher B. Tumor Thyroid C. Thyroidectomy D. Pemeriksaan biopsy E. Papillary carcinoma variantfollicular 262. Seorang laki-laki datang ke rumah sakit pada pukul 07.00 WIB untuk mendaftar berobat di klinik mata. Pada saat datang, pasien langsung mengambil nomor antrian pendaftaran rawat jalan. Pukul 07.25 WIB petugas pendaftaran memanggilnya untuk melakukan proses



73



pendaftaran, dan berlangsung sampai pukul 07.30 WIB. Pukul 07.35 WIB, rekam medis tersedia di klinik mata setelah diantar oleh petugas rekam medis. Berapa menitkah waktu penyediaan rekam medis pasien tersebut? A. 23 B. 25 C. 28 D. 29 E. 53 263. Seorang PMIK melayani seseorang yang ingin meminta resume medis untuk kebutuhan klaim asuransi kesehatan. Orang tersebut mengaku tetangga keluarga pasien yang diminta tolong untuk menguruskan, yang bersangkutan tidak membawa surat kuasa dari pasien. Bagaimana sikap petugas menghadapi hal tersebut? A. Menelpon keluarga pasien untuk memastikan permintaan tersebut B. Meminta untuk memnawa surat kuasa dari pasien C. Meminta keluarga inti untuk mengurus pengambilan resume medis D. Menolak permintaan E. Memberikan copy resume medis 264. Rumah sakit menggunakan cara manual dalam pencatatan data pasien dan transaksi pasien. Untuk meningkatkan mutu pelayanan, klinik tersebut akan mengembangkan sistem informasi agar semua data tersimpan dalam database sehingga mempermudah pengolahan. Permasalahan yang dihadapi adalah rumah sakit memiliki dana yang terbatas untuk pengembangan sistem tersebut. Apakah basis data yang tepat untuk mengatasi kasus tersebut? A. Oracle B. MySQL C. postgreSQL D. MongoDB E. firebaseSQL 265. kepala rekam medis merencanakan pembelian rak baru di ruang filling. Untuk mendapatkan kenyamanan dalam bertugas, perlu dihitung perbandingan antara luas ruangan dengan luas rak yang akan di beli. Selain itu, perlu dihitung jarak antara satu rak dengan rak yang lain agar petugas bekerja dengan leluasa. Berapakah standar jarak yang dimaksdu? A. 50 CM B. 60CM 74



C. 70 CM D. 80 CM E. 90 CM 266. Pencatatan data berulang-ulang menyebabkan duplikasi data sehingga kapasitas yang diperlukan membengkak dan pelayanan menjadi lambat, tumpukan filling sehingga memerlukan tempat filing yang cukup luas. Apa maksud dari pernyataan tersebut? A. Unitegrated data B. Redudansi data C. Human eror D. Unsharing data E. Unitegrated data 267. Proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam dalam periode tertentu disebut Neth Death Rate (NDR). Dilaporkan NDR di suatu rumah sakit tahun 2018 sebesar 0.65 % Apa arti dari data tersebut? A. Terdapat 6 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari rumah sakit B. Terdapat 7 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari rumah sakit C. Terdapat 6 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam dari setiap 1000 pasien yang keluar dari rumah sakit D. Terdapat 7 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam dari setiap 1000 pasien yang keluar dari rumah sakit E. Terdapat 65 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam dari setiap 1000 pasien yang keluar dari rumah sakit 268. Seorang perekam medis di suatu rumah sakit menerima pasien seorang laki-laki berumur 25 tahun yang dibawa ke UGD oleh polisi dalam keadaan umum tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Perekam medis tersebut melakukan identifikasi pasien Apa tindakan pertama kali yang akan di lakukan? A. Menanyakan identitas pada polisi B. Mencari kartu identitas pasien sendiri C. Memberikan identitas sebagai Tn. X D. Menghubungi keluarga pasien E. Menanyakan kepada pasien setelah sadar 75



269. Data Statistik rumah sakit memberikan informasi ada pasien BPJS rawat inap masuk rawat pada tanggal 30 november 2018 jam 10.00 WIB. Pasien tersebut di ijinkan pulang oleh dokter tanggal 5 desember 2018 jam 11.00 WIB Berapa lama dirawat pasien diatas? A. 3. B. 4 C. 5 D. 6 E. 7 270. Rekam medis memuat informasi yang memadai/cukup untuk mengidentifikasi pasien, mendukung diagnosis, justifikasi/dasar pembenaran pengobatan, mendokumentasikan pemeriksaan dan hasil pengobatan. Dan meningkatkan kesinambungan pelayanan diantara oara praktisi pelayanan kesehatan. Rekam medis pasien emergency minimal memuat data apa? A. Jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diahiri, kondisi saat pasien dipulangkan B. Jam kedatangan, diagnosis, tindakan yang diberikan, kondisi saat pasien dipulangkan C. Jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diahiri, diagnosis, kondisi saat pasien dipulangkan D. Jam kedatangan, diagnosis, tindakan yang diberikan, kondisi daat pasien dipulangkan, instruksi tindak lanjut pelayanan E. Jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diahiri, kondisi saat pasien dipulangkan, instruksi tindak lanjut pelayanan 271. Seorang PMIK melakukan pengodean diagnosa rawat jalan dan rawat inap. Satu diantaranya diagnosa arthritis reumatoid pada pasien dengan usia 13 tahun. Apakah diagnosa yang tepat yang akan dikode untuk pasien tersebut? A. Arthritis B. Rheumatoid C. Arthritis reumatoid D. Juvenile Arthritis Rheumatoid E. Artheritis Juvenile 272. Pasien datang ke klinik mata untuk melakukan pemeriksaan karena pandangan mata terbatas setelah diperiksa pasien mengalami gangguan pengelihatan pada kedua mata. Apakah kode blok ICD 10 yang digunakan berdasarkan kasus tersebut? A. H B. N 76



C. J D. O E. M 273. Seorang korban kecelakaan lalu lintas dalam keadaan tidak sadar dibawa oleh polisis ke sebuah rumah sakit untuk diberikan pertolongan, pada saat tersebut, rumah sakit tidak dapat menghubungi keluarga karena identitas pasien tidak ditemukan. Hasil pemeriksaan di UGD diperlukan tindakan operasi segera untuk menyelamatkan nyawanya. Siapakah yang memberikan persetujuan tindakan kedokteran pada kasus tersebut? A. Polisi yang mengantar pasien B. Tidak diperlukan persetujuan tindakan kedokteran C. Menunggu keluarga terdekat D. Pasien setelah sadar E. Dokter penanggung jawab pasien 274. Data dalam sstem informasi rumah sakit antara lain adalah Vitas sign, hasil pemeriksaan laboratorium, diagnosis, tindakan medis, dokumentasi keperawatan Apa type data SIRS tersebut? A. Data tidak terstruktur B. Data dinamis C. Data statis D. Data terstruktur E. Data semi terstruktur 275. Suatu rumah sakit masih menggunakan penjajaran secara alfabetik. Petugas penyimpanan RM melakukan penjajaran terhadap 4 RM sebagai berikut : an. Rafi Ihsan, Rafa Mahindra , Rafael RM dan Rafie Nabil yang berkunjung dan berobat di poliklinik. Bagaimanakah urutan penjajaran pada kasus tersebut? A. Rafi Ihsan, Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafie Nabil B. Rafi Ihsan, Rafie Nabil, Rafa Mahindra, Rafael RM C. Rafael RM, Rafa Mahindra , Rafie Nabil , Rafi Ihsan D. Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafi Ihsan, Rafie Nabil E. Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafie Nabil, Rafi Ihsan 276. Satu diantara kegunaan ICD-10 adalah untuk perhitungan biaya pelayanan kesehatan untuk penyakit, gejala, serta faktor yang mempengaruhi status kesehatan, penyakit akibat penyebab luar, dengan kata lain ICD-10 merupakan bagian dari informasi sistem pelayanan kesehatan suatu negara Bagaimana cara pengelolaan informasi tersebut? 77



A. Informasi di kategorikan, dipresentasikan, di analisis, dicari [enyebab masalahnya B. Masalah tersebut di laporkan, dikategorikan, di presentasikan kemudian di evaluasi ulang C. Informasi tersebut dilaporkan, dikategorikan, di analisa, di presentasikan dan dilakukan pengambilan keputusan D. Informasi tersebut dipilih mana yang layak dijadikan masalah, kemudian di kategorikan, dan di presentasikan E. Informasi tersebut harus diperhitungkan dulu apakah dari sumber yang benar, dikaji ulang, di analisa kemudian di presentasikan 277. Seorang pasien dirawat selama 3 hari karena mengeluh sakit buang air kecil setelah dilakukan pemeriksaan dokter mendiagnosis cystitis Apakah arti root dari istilah medis tersebut? A. Ginjal B. Ureter C. Urethra D. Empedu E. Kandung Kemih 278. Seorang petugas filling akan menyimpan rekam medis dengan nomor 99-78-77, 01-79-77, 9778-77, 98-78-77, 00-79-77. Sistem penjajaran digunakan di rumah sakit tersebut adalah terminal digit filling system. Bagaimana urutan penjajarannya? A. 00-79-77, 01-79-77, 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77 B. 98-78-77,97-78-77, 99-78-77, 00-79-77, 01-79-77 C. 99-78-77, 98-78-77, 97-78-77, 01-79-77, 00-79-77 D. 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77, 01-79-77, 00-79-77 E. 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77, 00-79-77, 01-79-77 279. Petugas PMIK sedang melakukan penjajaran RM dengan urutan sebagai berikut 12-27-98, 12-27-99, dan 13-27-00 Apakah metode penjajaran rekam medis diatas? A. Family numbering B. Chronological numbering C. Straigh Numerical Filling D. Terminal Digit Filling E. Middle digit filling 280. Suatu pasien di rumah sakit mempunyai diagnosa sequele, symptom. Apabila diagnosanya Dysphasia dan old cerebral Infarction. 78



Manakah diagnosa utama dan sekunder? A. Old Cerebral Infarction B. Dysphasia C. Cerebral Infarction dan Dysphasia D. Dysphasia dan old Cerebral Infarction E. old Cerebral Infarction dan Dysphasia 281. Seorang bayi baru lahir mendapatkan nomor rekam medis, kartu identitas berobat (KIB) dan kartu indeks Utama pasien (KIUP). Pada saat kontrol ibu si bayi lupa membawa KIB, maka petugas pendaftaran menggunakan KIUP untuk mengetahui nomor rekam medisnya. Sistem penomoran apakah yang digunakan? A. Serial numbering system B. Unit numbering system C. Straight numerical system D. Family numbering system E. Serial-unit numbering system 282. Coder sedang membaca formulir rawat jalan dan ditemukan diagnosis Rubella Arthritis. Petugas PMIK melakukan klasifikasi kode diagnosis berdasarkan ICD-10 sesuai kasus tersebut. Apakah lead term yang tepat? A. Rubella B. Arthritis C. Compications D. Acute Cor Pulmonal E. Dermatitis 283. Informasi yang dikumpulkan oleh humas RS menunjukkan banyak keluhan terkait lamanya waktu tunggu pelayanan pendaftaran rawat jalan. Kondisi tersebut menyebabkan penumpukan pengunjung



di



ruang



pendaftaran.



Manajemen



RS



menemukan



kendala



untuk



mengembangkan pelayanan jika kondisi tersebut tidak diatasi. Apa faktor utama yang menyebabkan lamanya waktu tunggu pendaftaran berdasarkan SK Kepmenkes nomor 129/Menkes/Sk/II/2008? A. Loket pendaftaran penuh B. Tempat tunggu pendaftaran sempit C. Rs menjalin kerjasama dengan BPJS D. Sistem antrian pendaftaran secara manual E. Waktu penyediann rekam medis pelayanan rawat jalan 79



284. Di instalasi rekam medis rumah sakit, PMIK sedang melakukan kegiatan analisis rekam medis rawat inap. PMIK tersebut menemukan rekam medis yang belum di isi lengkap. Pada satu diantara rekam medis pasien pulang, terdapat lembar resume medis yang belum di isi dengan lengkap, yaitu isian diagnosis, tindakan, serta tanda tangan dokter. Apa yang dilakukan PMIK terhadap rekam medis tersebut? A. Mengembalikan rekam medis kepada dokter untuk dilenghkapi B. Mengisi sendiri lembar resume medis C. Membiarkan lembar tersebut tidak diisi lengkap D. Menyerahkan rekam medis kepada perawat untuk dilengkapi oleh perawat E. Melaporkan kejadian tersebut kepada atasan 285. Sesuai peraturan mentri kesehatan republik indonesia nomor 1171/Menkes/PER/VI/2011 tentang sistem informasi rumah sakit, terdapat indikator angka kematian diantaranya Net Death Rate (NDR) untuk tiap 1000 penderita keluar rumah sakit A. 45 per 1000 B. 25 per 1000 C. 35 per 1000 D. 15 per 1000 E. 55 per 1000 286. Metode sistem angka akhir pada penjajaran nomor RM dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu digit sekunder dan digit tersier. Pembagian digit tersebut digunakan untuk mempermudah penjajaran RM. Metode ini sering sekali dikembangkan dengan menggunakan kode warna Kelompok digit manakah yang diberi kode warna? A. Primer B. Sekunder C. Tersier D. Sekunder dan tersier E. Primer, sekunder dan tersier 287. Sebuah sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) berbasis web baru saja di implementasikan sebagai pengganti sistem sebelumnya yang berbasis dekstop. Setelah dilaksanakan evaluasi diketahui bahwa petugas rumah sakit tidak termotivasi untuk menggunakan SIMRS baru tersebut karena tampilan interface nya yang kurang menarik dan sulit digunakan. Apakah metode evaluasi yang digunakan pada kasus tersebut? A. Human organization Technology (HOT-FIT) B. Technology Acceptance Model (TAM) 80



C. End User Computing Statisfaction D. Task Technology Fit (TTF) E. Delone McClean 288. Pasien yang berkunjung di puskesmas maka keselamatanpasien tersebut harus terjamin di tempat pendaftaran Apa yang bisa menjamin dalam pernyataan tersebut? A. Tersedia bagan alur pendaftaran B. Pasien mengetahui dan mengikuti alur yang di tetapkan C. Adanya SOP pendaftaran D. SPO identifikasi pasien E. Pemahaman alur pendaftaran 289. Seorang petugas pelaporan membuat grafik barber johnson tahun sebelumnya. Informasi ini digunakan oleh pimpinan untuk memonitoring dan mengevaluasi penggunaan tempat tidur. Apakah sumber data yang diperlukan? A. Sensus harian rawat inap B. Sensus harian rawat jalan C. Register pendaftaran rawat jalan D. Register pendaftaran rawat inap E. Register pelayanan rawat inap 290. Seorang pasien dengan riwayat penyakit hipertensi datang ke rumah sakit untuk mendapat pelayanan, enam tahun kemudian pasien kembali berobat ke rumah sakit. RM pasien ini telah dipindahkan ke ruang RM in aktif, dan belum di musnahkan, saat datang berobat dan di rawat, RM nya diambil dan di gunakan kembali. Dimanakah rekam medis pasien disimpan setelah digunakan? A. Ruang penyimpanan RM in aktif B. Ruang penyimpanan Rm aktif C. Ruang perawatan D. Klinik E. Ruang khusus 291. Pasien melakukan kunjungan ke psikiater dengan di dampingi orang tuanya. Pada saat dilakukan pengkajian, orang tua pasien bercerita bahwa mereka seperti ini karena ditinggal nikah pacarnya, sehingga pasien tersebut mengalami depresi berat Apakah kode blok ICD 10 berdasarkan kasus tersebut? A. D B. E 81



C. F D. G E. H 292. Petugas sedang melakukan persiapan penyusutan rekam medis. Sebelum proses pemusnahan rekam medis, formulir tertentu perlu disimpan selamanya, karena memiliki nilai guna Formulir apakah yang dimaksud? A. Perjalanan penyakit B. Asuhan keperawatan C. Identifikasi bayi lahir D. Surat keterangan lahir E. Laporan kemajuan tindakan 293. Seorang PMIK ditugaaskan untuk membuat grafik bab\rber johnson tiap bulan di rumah sakit tempat ia bekerja. Untuk membuat grafik tersebut, maka harus mendapatkan data dasar sebagai bahan untuk membuat grafik barber johnson tersebut. Darimana data dasar tersebut dapat diperoleh? A. Sensus harian rawat jalan B. Sensus harian rawat inap C. Register pendaftaran rawat jalan D. Register pendaftaran rawat inap E. Register pelayanan rawat inap 294. Koder memberi kode diagnosis F10 untuk menjelaskan gangguan mental yang berbahaya. Coder perlu menambahkan sub kategori ke 4, dengan alternatif : .0 acute intoxication .1 Harmful .2 Dependence syndrome .3 withdrawal state .4 Withdrawal state with delirium .5 pschotic disorder Apakah kode yang tepat untuk mengisi sub kategori tersebut? A. .0 B. .1 C. .2 D. .3 E. .4 295. Pada rekam medis pasien menunjukkan diagnose utama osteoporosis, diagnosa sekunder Bronchopneumonia dan rheumatism. Pasien dilakukan pemeriksaan spesialis paru. 82



Apakah reseleksi diagnosis dengan menggunakan MB 2 A. Osteoporosis B. Rheumatism C. Bronchopneumonia D. Osteoporosis with bronchopneumonia E. Osteopororis with rheumatism 296. Petugas pendaftaran bertugas melakukan registrasi. Petugas melihat beberapa formulir pendaftaran pasien yang tiddak terisi oleh pasien. Terlihat oleh petugas item data yang belum terisi adalah nama dan nomor asuransi pasien. Apakah sikap yang harus dilakukan petugas? A. Melakukan konfirmasi kepada pasien B. Mencoret isian pada formulir tersebut C. Mengisikan data sebagai pasien umum D. Melanjutkan pekerjaan mendaftar pasien E. Meminta pasien untuk melengkapi lagi sampai lengkap 297. Koder membaca rekam medis pasien untuk menentukan kode penyakit pada pasien. Petugas membaca lembar resume pada diagnosis yang dituliskan oleh dokter berbeda dengan hasil pemeriksann fisik yang dilakukan. Ketika membuka lembar perawatan juga tidak ada kaitannya diagnosis pada lembar resume medis dengan diagnosis pada lembar keperawatan. diagnosis keperawatan sejalan dengan hasil pemeriksaan fisik yang diberikan kepada pasien. Bagaimana sikap petugas? A. Mengkode sesuai diagnosis yang dokter tuliskan B. Mengkode sesuai diagnosis yang perawat tuliskan C. Melakukan komunikasi dengan dokter yang merawat D. Mencari kode diagnosiss yang tepat dari riwayat pasien E. Mencari diagnosis yang tepat dari google lalu mengkodenya 298. Pada saat pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata pasien tersebut tidak dapat memberikan keterangan secara langsung dikarenakan ketidakmampuan menjelaskan karena pasien masih anak anak. Maka yang menjelaskan adalah orang tuanya. Apa jenis wawancara yang dilakukan pada kasus tersebut? A. Auto anamnesa B. Allo anamnesa C. Auto allo anamnesa D. Private anamnesa E. Familly anamnesa 83



299. Petugas melakukan analisis kelengkapan terhadap 50 dokumen rekam medis yang baru kembali dari ruang rawat inap. Dari dokumen tersebut, dikembalikan 25 dokumen rekam medis yang belum lengkap ke ruang rawat inap. 14 hari kemudian, rekam medis tersebut dikembalikan ke bagian assembling, 5 diantaranya masih tidak lengkap. Berapa angka deliquent medical record pada kasus tersebut? A. 10 % B. 20 % C. 40 % D. 50 % E. 60 % 300. Rumah sakit membeli genset untuk memenuhi kebutuhan listrik rumah sakit jika pasokan listrik dari PLN mati. Genset tersebut digunakan untuk memasok kebutuhan listrik terus menerus hingga server yang berisi data rekam medis elektronik dapat diakses 24 jam. Apakah fitur dasar yang dipenuhi pada kasus diatas? A. Confidentiality B. Integrity C. Authentication D. Availability E. Acces control 301. Petugas pelaporan diminta untuk membuat laporan oleh direktur pada bulan februari 2017. Laporan tersebut digunakan sebagai dasar perencanaan penambahan jumlah tempat tidur. Apakah informasi yang dibutuhkan pada kasus tersebut? A. AvLOS B. BOR C. BTO D. Laporan 10 besar penyakit E. Laporan kunjungan pasien rawat inap dan jalan 302. Seorang pmik yang diberikan tugas tambahan untuk melakukan grouping INA CBGs dan mendapatkan kasus dengan kode INA CBGs K-4-17-I. Pelaksanaan tugas berpedoman pada peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 27 tahun 2014 tentang petunjuk teknis sistem indonesian case base groups. Apakah yang dimaksud dengan kode –I pada kode tersebut? A. Kode CMG B. Tipe Kasus C. Spesifik CBG kasus 84



D. Severity Level E. Kode ICD 303. Rumah sakit telah menerapkan rekam medis elektronik untuk pelayanan yang lebih efektif dan efisien. Semua data pasien terkumpul dalam data server di satu ruangan. Siapakah yang berhak masuk ke ruangan tersebut? A. Petugas filling B. Petugas pendaftaran C. Petugas rekam medis D. Petugas IT E. Dokter yang merawat pasien 304. Data statistik rumah sakit pada tahun 2018 adalah sebagai berikut. BOR = 70 % AvLOS = 5 hari, TOI = 2 hari, BTO = 45 kali Apakah kesimpulan yang dapat diambil dari data tersebut? A. Pemakaian tempat tidur belum efisien B. Rata-rata lama dirawat tidak sesuai standar C. Promosi untuk peningkatan jumlah pasien D. Pemakaian tempat tidur dalam 1 tahun tidak efisien E. Parameter dalam pengelolaan tempat tidur sudah sesuai standar 305. Petugas PMIK mendesain ulang formulir rekam medis rawat jalan rumah sakit. Formulir yang lama dan contoh dari beberapa rumah sakit digunakan sebagai bahan perbandingan. Apakah fungsi manajemen yang diterapkan pada kasus tersebut? A. Planning B. Organizing C. Controling D. Actuating E. Managing 306. Petugas melakukan analisis kelengkapan terhadap 50 berkas rekam medis yang baru kembali dari ruang rawat inap. Dari dokumen tersebut, dikembalikan 25 dokumen dikarenakan belum lengkap ke ruang rawat inap. 2 hari kemudian, rekam medis tersebut dikembalikan ke bagian assembling. 5 diantaranya masih tidak lengkap Berapa angka kelengkapan pada kasus tersebut? A. 10 % B. 20 % C. 40 % D. 50 % 85



E. 90 % 307. Seorang laki laki datang ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan di klinik jantung. Sebulan yang lalu pasien tersebut pernah mendapatkan pelayanan di klinik THT.\ Bagaimana status pasien tersebut di klinik jantung? A. Pengunjung baru, kunjungan baru, kasus baru B.



Pengunjung baru, kunjungan Lama, kasus Lama



C. Pengunjung Lama, kunjungan baru, kasus baru D. Pengunjung Lama, kunjungan Lama, kasus Lama E. Pengunjung Lama, kunjungan Lama, kasus baru 308. Rumah sakit melakukan pengembangan rekam medis elektronik. Pada proses pembuatan user interface registrasi pasien untuk rawat jalan dan rawat inap, seorang PMIK diminta membantu tim untuk membuat preview dari formulir elektronik tersebut. Tahap apa yang sedang dilakukan pada kasus tersebut? A. Analisis B. Evaluasi C. Penggunaan D. Perancangan E. Perencanaan 309. Pada suatu rumah sakit diketahui aad pasien BPJS rawat inap masuk pada tanggal 25 juli 2016 jam 10.00 WIB. Pasien tersebut di ijinkan pulang oleh dokter tanggal 17 Agustus 2016 jam 11.00 WIB. Berapakah lama rawat pasien tersebut? A. 10 Hari B. 11 Hari C. 12 Hari D. 13 Hari E. 14 Hari 310. Pasien datang dengan kondisi utama cerebrovaskular accident. Kondisi lain dari pasien adalah diabetes melitus, hipertensi, cerebral haemmorhage Apakah diagnosa utama dan menggunakan aturan rule apa untuk kasus tersebut? A. Cerebrovascullar accident, menggunakan rule MB 1 B. Cerebrovascullar accident, menggunakan rule MB 2 C. Hypertension, menggunakan rule MB 3 D. Cerebral haemmorhage, menggunakan rule MB 4 E. Diabetes Melitus, menggunakan rule MB 5 86



311. Ttttttt 312. Pada suatu hari di rumah sakit X telah dilahirkan seorang bayi lakilaki dari seorang ibu yang bernama siti Aisyah dan suaminya bernama Rudi hartono yang beragama islam, tetapi bayi tersebut belum diberikan nama oleh orang tuanya karena bayi tersebut akan diberi nama saat aqiqah. Bagaimana pencatuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut? A. By. Tn Rudi Hartono B. Ny. Siti Aisyah, Bayi C. By Ny Siti Aisyah D. Tn. Rudi Hartono, Bayi E. By binti rudi hartono 313. Lima dokumen rekam medis memiliki nomor :025403, 015503, 015401, 035501, 135403 dan oleh petugas PMIK akan dijajarkan dengan terminal digit filling Apa nama urutan kedua dari dokumen tersebut? A. 025403 B. 015503 C. 015401 D. 035501 E. 135403 314. Seorang pasien dirawat karena peradangan akut pada lambung. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata terdapat beda asing di dalamnya dan harus segera dilakukan operasi pelubangan pada lambung. Apakah istilah tindakan medis dalam kasus tersebut? A. Gastropexy B. Gastrotomy C. Gastrectomy D. Gastrorraphy E. Gastrostomy 315. Grafik barber johnson suatu rumah sakit menunjukkan bahwa garis bantu BTO semakin mendekati garis horizontal. Apa arti dari gambar tersebut? A. Nilai BTO ideal B. Nilai BTO tidak Ideal C. Pengguna TT pada periode tersebut sudah efisien D. Nilai BTO semakin kecil 87



E. Nilai BTO semakin besar 316. Pasien sering dipindah (transfer) di dalam rumah sakit selama mereka dirawat. Untuk keberhasilan transfer informasi ini, berkas rekam medis pasien juga dipindahkan/di transfer atau informasi dari berkas rekam medis pasien dibuatkan resume/ringkasannya Apa isi ringkasan yang dimaksud? A. Alasan di pindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat pindah B. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang di tegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat pindah C. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang di tegakkan, tindakan yang diberikan, obat yang diberikan, kondisi saat pindah D. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang di tegakkan, tindakan yang diberikan, obat yang diberikan , kondisi saat masuk E. Alasan di pindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat pindah, obat yang diberikan 317.



Seorang koder mengkode diagnosis untuk klaim BPJS. Hasil kodefikasi yang diberikan I 63.9 yaitu stroke infark. Tetapi oleh verivikator BPJS kode tersebut di tolak walaupun hasil resume medis yang ditulis dokter sudah sesuai. Menurut verivikator BPJS gejala stroke dengan hipoglikemia itu mirip, oleh sebab itu pihak verivikator meminta hasil penunjang medis untuk memastikan diagnose stroke atau bukan. Hasil penunjang medis apakah untuk melihat posisi infrak pasien? A. USG B. EKG C. Visus D. Laboratorium E. CT-Scan / MRI



318. Kepala puskesmas mengandakan rapat dengan agenda menyususn dan menetapkan klasifikasi jabatan untuk pegawai rekam medis. Rapat dihadiri oleh perwakilan bagian pendaftaran dan penyimpanan, koordinator urusan kesehatan perorangan, dan kepala bagian personalia. Apakah kegiatan yang dilakukan pada kasus tersebut? A. Analisis jabatan B. Uraian jabatan C. Deskripsi jabatan D. Penempatan karyawan E. Rekrutmen karyawan 88



319. Kepala rekam medis mendapat 5 petugas PMIK yang baru direkrut. Pada minggu pertama mereka diperkenalkan dengan kondisi dan ruang lingkup unit rekam medis serta rumah sakit. Kegiatan apakah yang dilakukan pada kasus tersebut? A. Penempatan B. Orientasi jabatan C. Rotasi D. Pelatihan E. Pelaksanaan 320. Saudara sedang bertugas di unit kerja rekam medis dan informasi kesehatan, seorang bapak A datang dan mengatakan pernah dirawat di rumah sakit tempat saudara bertugas. Bapak A minta penjelasan secara rinci tentang penyakit yang pernah dideritanya. Apa yang saudara akan lakukan? A. Menolak permintaan B. Menceritakan penyakitnya C. Memberikan resume medis D. Rekam medis diberikan untuk dibaca pasien E. Memberi saran bertemu dokter yang merawat untuk mendapat informasi lebih jelas 321.



Penyakit yang timbul dalam masa pengobatan dan memerlukan pelayana n tambahan sewaktu episode pelayanan, baik yang disebabkan oleh kondisi yang ada atau muncul akibat dari pelayanan yang diberikan kepada pasien. Apakah sebutan untuk kondisi tersebut? A. Diagnosis utama B. Diagnosis sekunder C. Diagnosis komorbiditas D. Diagnosis komplikasi E. Diagnosis banding



322. Pada rekam medis pasien rawat inap, diperlukan pencatatan observasi yang dilakukan oleh perawat rawat inap. Seorang perawat menulis perkembangan perawatan pasien disertai komentar dan gambar yang tidak terkait dengan perawatan pasien. Hal ini diteemui oleh PMIK dan tim review analisis kuantitatif. Manakah komponen review yang tepat untuk kasus diatas? A. Review praktik pencatatan B. Review konsistensi pencatatan C. Review pencatatan informed contsent D. Review kelengkapan dan kekonsistenan diagnosa 89



E. Review hal yang berpotensi menyebabkan ganti rugi 323. Pelaksanaan telusur dokumen rekam medis, ditemukan bahwa pengisisan kelengkapan tanda tangan profesional pemberi asuhan (PPA)



81.8%, dan nama 54,18% . pelaksanaan



kelengkapan pengisian rekam medis belum dilaksanakan sepenuhnya oleh PPA walaupun kebijakan dan prosedur sudah tersedia dengan lengkap. Sebagai kepala unit kerja rekam medis, apa yang akan anda lakukan? A. Melakukan sosialisasi SPO tentang kelengkapan pengisisan rekam medis B. Melaporkan hal tersebut kepada direktur agar PPA diberi punishment C. Menyuruh PPA agar membiasakan mengisi rekam medis dengan lengkap D. Memiinta staf rekam medis di bagian assembling untuk mengisi tanda tangan PPA yang kososng E. Membiarkannya kosong 324. Pasien datang ke rumah sakit untuk dilakukan tindakan laser mata dengan tujuan untuk mengurangi minus akibat menderita rabun jauh Apakah pedoman klasifikasi yang digunakan? A. ICD-10 B. ICD-9 CM C. ICD 0 D. ICPC E. ICF 325. Pasien datang dengan kondisi utama Rheumathoid Arthritis, kondisi lain diabetes mellitus dan strangulated femoral hernia, generalized arteriosclerosis. Pasien dirawat selama 10 hari. Selama masa perawatan, pasien dilakukan tindakan herniorrhaphy. Dokter DPJP adalah dokter spesialis bedah. Apakah kondisi utama kasus tersebut? A. Rheumatoid arthritis B. Diabetes melitus C. Strangulated mellitus D. Generalized arteriosclerosis E. Herniorrhaphy 326. Petugas PMIK melakukan penjajaran RM setelah kembali ke ruang filling dengan berpedoman pada nomor RM yang tercantum pada map RM Apakah metode penjajaran berkas rekam medis tersebut? A. Alfabetik B. Alfa-Numerik 90



C. Numerik D. Kronologis E. Kasus 327. Asesor akreditasi menyatakan bahwa kebijakan dan prosedur kerja yang ada di bagian rekam medis tidak sesuai dengan pelaksanaannya . direktur menyatakan bahwa hal tersebut merupakan tanggung jawab dari kepala unit kerja rekam medis. Bagaimana sikap saudara sebagai kepala bagian rekam medis terkait hal tersebut? A. Membuat kebijakan dan prosedur yang baru B. Melakukan revisi terhadap kebijakan dan prosedur kerja yang tidak sesuai C. Menyatakan kepada auditor bahwa kebijakan dan prosedur tersebut masih berlaku D. Melakukan perubahan kebijakan dan prosedur kerja tersebut, karena hanya saran dari auditor 328. Rumah sakit memiliki 80 tempat tidur. Pada tanggal 1 september 2018 rumah sakit menambah 20 tempat tidur. Hari perawatan yang tercatat pada akhir september 2018 sebesar 2400 hari Berapakah nilai BOR pada periode september? A. 40 B. 50 C. 60 D. 70 E. 80 329. Sistem pembiayaan kesehatan di indonesia memiliki beberapa jenis pembiayaan. Pasien di rumah sakit



dihadapkan pada beberapa pilihan tersebut. Seorang pasien melakukan



pembayaran dengan sumber keuangan pribadi. Apa sebutan untuk hal tersebut? A. Pasien asuransi B. Pasien umum C. Pasien JKN D. Pasien JAMKESDA E. Pasien PBI 330. Data pasien di bagian pendaftaran akan secara otomatis dapat dilihat oleh petugas klinik ketika pasien diperiksa oleh dokter. Hal tersebut bisa dilakukan karena komputer di rumah sakit saling terhubung Model jaringan apakah yang dapat diterapkan di rumah sakit tersebut? A. Peer to peer 91



B. Topologi C. Three D. Local Area Network E. Gateway 331. Rumah sakit akan mengembangkan sistem informasi rekam medis petugas PMIK dilibatkan dalam pengembangan tersebut untuk mengidentifikasi informasi yang diperlukan. Apakah peran petugas PMIK pada kasus tersebut? A. Pengguna utama sistem B. Analisis kebutuhan informasi C. Mitra pengembang sistem D. Manajer pengembang sistem E. IT supporting 332. Simbol Parenthesis pada I10,



“hypertension (arterial)(benign)(essential)(malignant)



(primary) (systemic)” I10 adalah kode “hypertension” baik sendirian ataupun bersamaan dengan berbagai kombinasi kata kata yang berada di dalam tanda kurung. Apakah makna dari simbol tersebut? A. Merupakan sinonim kata hypertension B. Mengurung kode tempat rujukan term exclude C. Memiliki arti “atau” D. Mengurung kata-kata tambahan E. Merupakan rujukan silang 333. Nnn 334. Suatu rs hendak memesan sebuah aplikasi SIMRS. Setelah melalui beberapa kajian diputuskan ada beberapa terminal untuk mengakses aplikasi tersebut. Adapun terminal (bagian-bagian) di rumah sakit yang dapat mengakses aplikasi tersebut yaitu Dokter yang menangani pasien, Perawat/bidan, farmasi, laboratorium, rekam medis, custommer service, admisi dan pendaftaran, kasir, logistik, operator telepon, direktur/manajer, radiologi/USG, IT dan Gizi Dari nterminal yang ditetapkan, bagian manaakah yang boleh mengakses resume medis pasien? A. Costummer service B. Kasir C. Admisi dan pendaftaran D. Farmasi E. Dokter yang menangani pasien 92



335. Waktu tunggu pelayanan pasien lama di bagian TPPRJ rumah sakit melebihi standar waktu yang ditetapkan, setelah dilakukan pengamatan, ternyata ruang filling penuh sesak sehingga rekam medis bertumpuk dan sulit ditemukan. Hal itu terjadi karena sistem penyusutan rekam medis in aktif belum dilakukan Apakah tahapan sistem tersebut? A. Membuat jadwal penyusutan, penilaian, pemilahan dan pemin dahan, pemusnahan B. Membuat jadwal penyusutan, pemilahan dan pemin dahan, penilaian, pemusnahan C. Melaksanakan penilaian, pemilahan dan pemin dahan, pemusnahan D. Membuat jadwal penyusutan, penilaian, dan membuat tim pemusnahan E. Melaksanakan penilaian, pemilahan dan pemin dahan, pemusnahan 336. Seorang anak berumur 7 tahun dirawat selama 4 hari di sebuah rumah sakit. Pada saat akan pulang rawat, orang tuanya datang ke bagian rekam medis minta perubahan nama karena tidak sesuai dengan kartu identitas asuransi. Indeksutama pasien sudah dilakukan secara komputerisasi Apa yang anda lakukan sebagai PMIK untuk mengatasi masalah tersebut? A. Langsung mengganti nama pasien B. Meminta fotocopy kartu identitas pasien C. Tidak bisa dilakukan pergantian nama D. Memberikan formulir penggantian identitas pasien E. Meminta kartu identitas anak (KIA) 337. Rumah sakit telah bekerja sama dengan dinas kependudukan dan catatan sipil setempat terkait dengan data nomor induk kependudukan. Sehingga, pasien yang akan mendaftar di rumah sakit cukup membawa KTP dan data demografi pasien dapat langsung diakses dari data dukcapil, petugas pendaftaran pun terhindar dari kesalahan input data demografi pendaftaran pasien Apakah lingkup rekam medis elektronik yang dipenuhi pada kasus tersebut? A. Perekaman B. Penyimpanan C. Pengolahan D. Pemusnahan E. Komunikasi dan penyajian data 338. Pada tanggal 10 april 2018.seorang pasien baru mendaftar TPPRJ untuk memeriksakan kandungan dan mendapatkan nomor urut 26. Setelah selesai pelayanan, rekam medisnya



93



disimpan berdasarkan penomoran yang diperoleh dari no urut kunjungan tanggal dan bulan pelayanan, sehingga pasien ini memiliki nomor rekam medis 26-10-04 Apakah metode penyimpanan rekam medis tersebut? A. Alfabetik B. Numerik C. Kronologis D. Kasus E. Wilayah 339. Sebuah rumah sakit mendapat tuntutan dari seorang pasien yang diduga terdapat kesalahan dalam memberikan pelayanan. Kasus tersebut telah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam hal ini rekam medis dapat dijadikan sebagai alat bukti untuk menemukan kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya kesalahan atau kelalaian tenaga kesehatan dalam melaksanakan profesinya Apa syarat yang harus dipenuhhi dalam kasus tersebut? A. Permintaan tertulis oleh pasien kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan persidangan di pengadilan. B. Permintaan tertulis oleh pengacara untuk kepentingan persidangan di pengadilan C. Permintaan tertulis oleh kepolisian untuk kepentingan persidangan di pengadilan D. Permintaan tertulis oleh pengadilan kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan persidangan di pengadilan E. Permintaan tertulis oleh kejaksaan untuk kepentingan persidangan di pengadilan 340. Seorang pasien berobat



ke rumah sakit karena menderita asma. Sebulan kemudian dia



kembali datang untuk kontrol, tetapi pasien tersebut lupa, tidak membawa kartu identitas berobat (KIB) Apa yang saudara lakukan sebagai petugas pendaftaran? A. Mengambil KIUP B. Membuat rekam medis baru C. Menyuruh pasien pulang D. Membuatkan kartu identitas berobat baru E. Membuatkan rekam medis sementara 341. Data statistik rumah sakit dalam triwulan 1 tahun 2019 adalah sebagai berikut. Jumlah tempat tidur = 110 buah total hari perawatan = 4000 pasien keluar = 800 pasien Apakah informasi yang dapat dihasilkan dari data tersebut? A. Net Death Rate B. Gross Death Rate 94



C. Turn Of Interval D. Infant Mortality Rate E. Morbidity Rate 342. Pada akreditasi fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) ada 3 komponen dan 9 bab yang dinilai, yaitu komponen administrasi dan manajemen, komponen upaya kesehatan perora ngan dan komponen upaya kesehatan masyarakat. Puskesmas ini memperoleh nilai pencapaian untuk semua bab ≥ 80 % Status akreditasi puskesmas tersebut adalah? A. Tidak terakreditasi B. Dasar C. Utama D. Madya E. Utama 343. Suatu rumah sakit memiliki 40 TT di bangsal maespati, 55 TT di bangsal Astina, 50 TT di bangsal mandura, 15 TT di bangsal BBL, 10 TT di ruang operasi, 35 TT di bangsal Ayodya, 10 TT di UGD Berapa TT yang tersedia di rumah sakit tersebut? A. 145 B. 180 C. 195 D. 200 E. 215 344. Seorang pasien laki-laki berusia 13 tahun akan dilakukan tindakan appendectomy sebelum dilakukan tindakan tersebut maka harus mendapat persetujuan tertulis yang ditandatangani oleh yang berhak. Siapa yang berhakk untuk menandatangani persetujuan tindakan tersebut? A. Pasien itu sendiri B. Ayah C. Kakek D. Kakak E. Paman 345. Pasien A ; tanggal masuk 30 Desember 2018, tanggal keluar 4 januari 2019; pasien B ; masuk 2 januari 2019, tanggal keluar 5 januari 2019; pasien C ; tanggal masuk 3 januari 2019, tanggal keluar 3 januari 2019. Berapakah hari perawatan pada tanggal 2 januari 2019? 95



A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 346. Seorang pasien datang berobat pertama kali ke rumah sakit. Di bagian pendaftaran pasien mendapatkan kartu indeks berobat (KIB) dengan nomor rekam medis 56-84-73. Tiga hari kemudian, dia dtang kembali dengan menunjukkan KIB. Petugas pendaftaran pasien dengan nomor rekam medis yang sama. Apakah sistem penomoran yang digunakan? A. Unit numbering system B. Serial numbering system C. Serial unit numbering system D. Desentralisasi E. Sentralisasi 347. Petugas PMIK memasangkan gelang pasien di tempat pendaftaran rawat inap. Hal ini bertujuan untuk menjamin patient safety dan juga merupakan komponen penilaian dalam proses akreditasi. Kegiatan penilaian tersebut masuk pada komponen apa? A. Ketepatan identifikasi pasien B. Peningkatan komunikasi efektif C. Assesment pasien D. Manajemen komunikasi E. Hak pasien dan keluarga 348. Setiap bulan kepala bagian RM membuat laporan bulanan kepada direktur rumah sakit. Laporan tersebut



dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan direktur pada saat



perencanaan pengadaan obat dan alat medik. Apakah nama laporan yang dibuat tersebut? A. Data dasar RS B. Sumber daya manusia C. Kegiatan pelayanan D. Morbiditas dan mortalitas E. Kunjungan pasien UGD



96



349. Rekam kesehatan keluarga (family folder) adalah catatan tentang kondisi kesehatan suatu keluarga. Berbeda dengan rekam medis secara rutin yang mendokumentasikan masingmasing individu. Pada rekam kesehatan berisi rekam medis dari sseluruh anggota keluarga. Siapa saja yang dimaksud dengan anggota keluarga tersebut? A. Suami, istri, orang tua, Anak B. Suami, istri, mertua, anak, keponakan C. Suami, istri, anak, menantu D. Seluruh penghuni rumah dalam satu keluarga tersebut E. Suami, istri, anak, menantu 350. Dokter spesialis mata akan melakukan operasi katarak terhadap seorang pasien di rumah sakit. Dokter telah memberikan informasi terkait resiko dan prosedur operasi tersebut pada pasien dan atau keluarganya. Peraturan apa yang mendasari kasus tersebut? A. Undang undang nomor 29 tahun 2004 B. Undang undang nomor 44 tahun 2009 C. Peraturan pemerintah nomor 10 tahun 1996 D. Permenkes nomor 290 tahun 2008 E. Permenkes nomor 269 ytahun 2008 351. Puskesmas ingin mengembangkan sistem informasi untuk mengetahui penyebaran penyakit pada wilayahnya dalam bentuk map. Informasi ini dapat digunakan untuk mengetahui pola penyebaran penyakit berdasarkan asal lokasi Aplikasi apakah yang dapat digunakan? A. Sistem informasi eksekutif B. Sistem pendukung keputusan klinis C. Sistem informasi geografis D. Sistem pakar E. Sistem informasi puskesmas 352. Turn Over Interval (TOI) di sebuah rumah sakit pada bulan januari 2016 adalah 3 hari Apa yang dimasud dari data tersebut? A. Pasien pulang setelah dirawat selama 3 hari B. Rata rata lama dirawat pasien di RS adalah 3 hari C. Rata rata penggunaan tempat tidur di RS adalah 3 hari D. Interval perawatan pasien pulang dengan pasien yang masuk adalah 3 hari E. Waktu luang tempat tidur sejak pasien pulang sampai diisi kembali adalah 3 hari



97



353. Seorang pasien laki-laki korban kecelakaan lalu lintas dibawa polisi ke IGD sebuah rumah sakit. Pasien mengalami cidera otak dan tidak sadar diri. Petugas tidak menemukan identitas atau tanda pengenalnya. Apa nama pasien yang akan ditulis pada rekam medisnya? A. Sesuai dengan nama identitas pengantar B. Penanggung jawab korban C. Pihak berwajib D. Mr. X E. Kosongkan identitas pasien untuk sementara 354. Seorang pasien mengunjungi dokter umum dengan keluhan sakit perut, buang air besar terus menerus. Dokter mendiagnosis diare. Hasil lab menunjukkan bakteri Escheria Coli (+). Apakah kode blok ICD 10 dalam kasus tersebut? A. A B. B C. K D. D E. L 355. Petugas PMIK menemukan banyak rekam medis pasien yang masih berada di ruang perawatan dan belum kembali ke UKRM setelah 1x24 jam pasien pulang. Hal tersebut memperlambat pelayanan pasien yang akan berobat ulang. Indikator apakah yang harus di monitor? A. Lama waktu pengembalian berkas RM B. Lama waktu penyimpanan RM C. Lama waktu pengambilan RM D. Lama waktu peminjaman RM E.



Lama waktu pengiriman RM



356. Berdasarkan hasil analisa selama tahun 2015 saudara menyimpulkan pengisian tempat tidur kelas 1 rendah sepanjang tahun. Sebagai seorang PMIK apa yang saudara sarankan? A. Mengurangi jumlah TT pada kelas 1 B. Mengurangi tempat tidur rumah sakit C. Promosi kelas kelas yang pengisiannya rendah D. Menambah tempat tidur pada kelaas yang lebih diminati E. Mengurangi jumlah TT pada kelas 1 dan menambah tempat tidur pada kelas yang lebih diminati 98



357. Seorang petugas assembling melaksanakan kegiatan penataan rekam medis yang kembali dari ruang rawat inap. Petugas tersebut mengikuti petunjuk pelaksanaanyang telah diatur dalam suatu dokumen yang disahkan oleh kepala rekam medis dan berlaku di unit kerja rekam medis. Dokumen apakah yang dimaksud? A. Dokumen rekam medis B. Petunjuk penggunaan sarana dan prasarana di rumah sakit C. Lembar pelaporan hasil pemeriksaan rawat inap D. Standar prosedur operasional tentang assembling E. Deskripsi tugas perekam medis di unit kerja rekam medis 358. Perhatikan data statistik rumah sakit dalam satu tahun : BOR; 83,33 %, LOS; 0,9 hari BTO ; 66,67 kali Bagaimanakah kondisi rumah sakit berdasarkan kasus tersebut? A. Kekurangan jumlah tenaga kesehatan B. Penggunaan fasilitas rumah sakit berlebihan C. Kekurangan jumlah oksigen yang siap pakai untuk setiap pasien D. Pelayanan yang dijalankan oleh dokter dan perawat kurang efektif E. Kemungkinan meningkatnya bahaya infeksi nosokomial 359. Seorang menelepon dan mengaku sebagai petugas asuransi dan meminta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya Bagaimana sikap saudara? A. Menganjurkan penelpon datang, menunjukkan syarat-syarat yang dibutuhkan B. Meminta kebenaran data atau identitas yang sebenarnya dari penelpon C. Dibacakan penyakit pasien s esuai catatan dalam rekam medis D. Menghubungi dokter yang merawat untuk minta penjelasan E. Memberikan informasi secara langsung 360. Seorang coder mengkode diagnosis untuk klaim BPJS, hasil kodefikasi yang diberikan I63.9, yaitu stroke infrank. Tetapi oleh verifikator BPJS kode tersebut di tolak walaupun resume medis yang di tulis dokter sudah sesuai. Menurut verifikator BPJS gejala stroke dengan hipoglikemia itu mirip, oleh sebab itu pihak verifikator meminta hasil penunjang medis untuk memastikan itu stroke atau bukan. Hasil penun jang medis apakah yang diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut? A. EKG B. Tonometri C. Spirometri 99



D. Laboratorium cek gula darah E. Laboratorium pathologi jaringan 361. Ada beberapa istilah sistem jaminan sosial Salah satu istilah yang harus dikuasai oleh perekam medis adalah sifat case mix yang dikenal dengan "Universal Grouper. Apakah yang dimaksud dengan istitah tersebut? A. Mencakup semua pembayaran B. Mencakup semua pasien C. Mencakup seluruh jenis perawatan pasien D. Dapat dikelompokkan sesuai pengembangan yang dilakukan E. Dapat digunakan jika terdapat perubahan dalam pengkodean diagnosis dan prosedur 362. Ada beberapa tahapan pengajuan klaim pada sistem jaminan sosial. Salah satu tahapan yaitu melakukan kombinasi kode diagnosis dan prosedur untuk proses klaim.Disebut apakah istilah itu? A. Marger B. Coding C. Klaim D. Grouper E. Tabeler 363. Ada berbagai jenis kegawatan yang terdapat pada formulir bencana. Jenis kegawatan terdiri dari kondisi pasien gawat darurat, masih bisa ditangguhkan, dan meninggal. Jenis kegawatan ini disimbulkan dengan kode warna. Apakah warna untuk kasus diatas? A. Kuning B. Coklat C. Merah D. Hijau E. Hitam 364. Akreditasi menjadi kewajiban bagi rumah sakit, hal ini sesuai dengan peraturan perundangan di indonesia, berdasarkan peraturan tersebut juga dituliskan lembaga yang berwenang untuk melakukan kegiatan tersebut. Apakah lembaga tersebut? A. KARS B. KAR C. KART D. BPJS E. ISO 365. Apa istilah medis yang sesuai dengan ICD-10 untuk kasus tersebut? A. Embolism B. Haemorrhoid C. Aneurysm D. Phlebitis E. Thrombosis 366. Bagian assembling bertanggung jawab melakukan analisis kuantitatif yang terdiri dari 4 komponen.Satu diantara komponen untuk melihat kelengkapan nama dan tanda tangan/ paraf dokter. termasuk komponen apakah di atas? A. pencatatan yang baik B. Autentifikasi C. Kualitas Pencatatan 100



D. Identifikasi E. Laporan penting 367. Berdasarkan berkas rekam medis di RS diketahui seorang pasien laki-laki berumur 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan adanya benjolan di lengannya, melalui beberapa pemeriksaan, pasien tersebut didiagnosis menderita squamous cell carcinoa of Arm, serta tidak ada riwayat metastase. Apa kategori kode morfologi yang tepat untuk diagnosis tersebut? A. /1 B. /2 C. /4 D. /3 E. /0 368. Berdasarkan berkas rekam medis di RS diketahui seorang pasien laki-laki berumur 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan adanya benjolan di lengannya, melalui beberapa pemeriksaan, pasien tersebut didiagnosis menderita squamous cell carcinoa of Arm, serta tidak ada riwayat metastase. Apa kategori kode morfologi yang tepat untuk diagnosis tersebut? A. /2 B. /0 C. /4 D. /3 E. /1 369. Berdasarkan hasil pemeriksaan radiologi di RS diketahui bahwa tulang belakang pasien bengkok ke samping. Ketika dicermati lebih tanjut, tulang belakang yang bengkok terletak di bagian pinggang atau abdomen bagian belakang. disebut apakah region yang dimaksud? A. Cervical B. Sacra C. Sacrococcygeal D. Lumbar E. Thoracic 370. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui bahwa seorang pasien laki-laki berumur 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Melalui beberapa pemeriksaan, pasien tersebut didiagnosis menderita tumor paru-paru. Pada bab manakah penyakit ini dikategorikan? A. Bab II B. Bab IV C. Bab III D. Bab I E. Bab V 371. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui pasien perempuan berusia 60 tahun mengalami patah tulang paha dan didiagnosis mengalami osteoporosis pascamenopause. Apa leadtem untuk menentukan kode diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut? A. Postmenopause B. Fracture C. Osteo D. Osteoporosis E. Menopause 101



372. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui seorang wanita berumur 27 tahun yang memeriksakan kehamilannya yang sedang berusia 20 minggu mempunyai keluhan sering pusing-pusing. Pada item diagnosis tercatat Hipertensi, Pada bab berapakah dalam ICD kode dari diagnosis tersebut? A. Bab IX B. Bab XV C. Bab XX D. Bab IV E. Bab XII 373. Berdasarkan rekam medis di RS tertulis bahwa pasien mengeluh mengalami nyeri pada perut bagian kanan atas. Dokter menuliskan diagnosis cholecystitis. Apa yang dimaksud dengan diagnosis tersebut? A. Peradangan pada hati B. Peradangan pada rectum C. Peradangan pada sigmoid D. Peradangan pada lambung E. Peradangan pada kandung empedu 374. Berdasarkan rekam medis di RS tertulis bahwa pasien mengeluh mengalami nyeri pada perut bagian kanan atas. Dokter menuliskan diagnosis cholecystitis. Apa yang dimaksud dengan diagnosis tersebut? A. Peradangan pada kandung empedu B. Peradangan pada sigmoid C. Peradangan pada lambung D. Peradangan pada hati E. Peradangan pada rectum 375. Berdasarkan rekam medis di RS tertulis seorang anak masuk UGD dengan hasil anamnesa dari perawat: anak tersebut bermain di halaman rumah dan terpereset dengan posisi kaki tertindih badannya sehingga mengakibatkan patah tulang pada pergelangan kaki. Apa istilah yang menunjukkan diagnosis penyebab luar dari kasus tersebut? A. Fall on same level from slipping B. Slipping on same level with fall and collision with another person C. Fall on and from stairs D. Fall involving wheelchair E. Fall while being carried by other person 376. Berdasarkan rekam medis di RS, seorang pasien diketahui sering mengalami ngompol tibatiba saat sedang bersin; tertawa terbahak-bahak atau kondisi lain dimana ada tekanan dari dalam perut. Apakah leadterm yang seharusnya digunakan? A. Stricture B. Stress C. Sneezing D. Hygine E. Incontinence 377. Berdasarkan rekam medis diketahui seorang pasien laki-laki berumur 61 tahun didiagnosis mengalami arrhythmia cordis. Dokter kemudian memutuskan memberikan tindakan pemasangan alat Pacu jantung. Apa leadterm untuk tindakan tersebut? A. Ringmaker 102



B. C. D. E.



Peacemaker Peacemaker Pacamaker Pacemaker



378. Berdasarkan rekam medis pada RS tertulis seorang laki-laki didiagnosis alergi setelah meminum obat yang mengandung sulfa. Pada seksi berapakah kode dari diagnosis tersebut didalam ICD-10 volume 3? A. Seksi 3 B. Seksi 4 C. Seksi 2 D. Seksi 5 E. Seksi 1 379. Berdasarkan rekam medis pasien di RS hanya tertulis "gangguan nutrisi berat dengan dispigmentasi kulit dan rambut". Apa leadterm yang dapat digunakan petugas untuk mengode kondisi tersebut? A. Marasmic B. Dispigmentation C. Nutrition D. Malnutrition E. Maramus 380. Berdasarkan rekam medis sebuah RS diketahui seorang bayi lahir dari ibu dengan umur kehamilan 37 minggu lahir secara normal. Bayi tersebut terdiagnosis congenital anaemia from fetal blood loss. Manakah leadterm yang dapat digunakan untuk menentukan kode diagnosis kasus tersebut? A. Fetal B. Congenital C. Anaemia D. Blood E. From 381. Berdasarkan statistik RS didapatkan informasi bahwa TOI pada RS tersebut sebesar 15 jam. Kondisi ini tentunya akan berpengaruh terhadap pelayanan kepada pasien khususnya berkaitan dengan keselamatan pasien. Apa yang akan terjadi dengan kondisi pada kasus diatas ? A. Pihak RS akan mendapatkan keuntungan yang besar B. Pasien menjadi tidak puas terhadap petayanan RS C. BTO meningkat D. Pelayanan menjadi tidak optimal E. Meningkatnya resiko infeksi nosocomial 382. Berikut ini adalah data statistik tahun 2016 pada suatu rumah sakit; jumlah pasien keluar hidup 1250 orang, jumlah pasien keluar mati; 150, jumlah tempat tidur yang siap pakai 28 TT. Berpa frekuensi penggunaan setiap tempat tidur (Bed Turn Over) pada tahun 2016? A. 40 kali B. 50 kali C. 44,64 kali D. 35 kali E. 60 kali



103



383. Daerah efisiensi pada Grafik Barber johnson dibatasi oleh perpotongan garis. Berapa nilai garis perpotongan tersebut? A. TOI =1, TO1=4 BOR=80%, LOS=12 B. TOI =1, TOI=1 BOR=75%, LOS=12 C. TOI =1, TO1=1 BOR=80%, LOS=12 D. TOI =1, TOI=4 BOR=75%, LOS=11 E. TOI =1, TOI=3 BOR=80%, LDS=12 384. Dalam 5 tahun terakhir ini, petugas pendaftaran pasien telah memenuhi standar pelayanan minimal tentang penyediaan rekam medis pasien rawat jalan lama dan baru. Termasuk ciri data apakah diskripsi tersebut? A. Accuracy B. Accessibility C. Definition D. Comprehensiveness E. Consistency 385. Dalam melakukan analisis desain formulir petugas rekam medis harus mempunyai pengetahuan yang cukup. Terdapat beberapa posisi judul yang disarankan dalam sebuah formulir. Dimanakah posisi yang dimaksud? A. Tengah B. Samping kanan C. Samping kiri D. Kanan bawah E. Atas 386. Dalam rangka memperingati hari ulang tahun berdirinya sebuah rumah sakit telah mengadakan kegiatan sosial berupa pengobatan masalah di sebuah desa tertentu. Setiap data kesehatan pasien yang berobat dicatat dalam rekam medis, dimanakah rekam medis pasien yang mengikuti pengobatan masal tersebut disimpan ? A. Di kantor aparat desa dimana pengobatan masal dilaksanakan B. Disimpan di rumah sakit tersebut C. Diserahkan kepada dokter yang merawat D. Diberikan kepada pasien E. Pada sarana pelayanan kesehatan yang memberikan pengobatan. 387. Dari data yang terdapat dalam rekam medis di RS, diketahui bahwa diagnosis utama pasien adalah kegagalan hati menahun terkait penggunaan obat. Apakah Leadterm yang dapat digunakan untuk kasus tersebut? A. Chronic B. Drug C. Acute D. Hepatic E. Failure 388. Data kegiatan pelayanan di rumah sakit berdasarkan sensus harian pasien rawat inap bulan Februari tahun 2015 adalah sebagai berikut: jumlah hari perawatan : 112.000; Jumlah tempat tidur tersedia sebesar 50 Bed Occupancy Ratio (BOR) untuk sebesar A. 50% B. 70% C. 60% D. 80% E. 90% 104



389. Data LOS pasien adalah 6,8,4,7,6,9,8,9,7 Berapa nilai median pada data tetsebut? A. 4 B. 9 C. 7 D. 7,5 E. 6 390. Data Rumah Sakit Sehat bahwa dari bulan Januari sampai Juni tahun 2016 terdapat 20 pasien kasus NDR. Jumlah 12 pasien meninggal > 48 jam dari total 40 pasien yang meninggal selama 6 bulan ini mengartikan banwa terjadi 0,3% kejadian NDR Apa interpretasi dari data tersebut? A. Penatalaksanaan medis maupun keperawatan yang telah maksimal B. Rumah Sakit sehat angka kematian > 48 jam cukup rendah dan telah memenuhi standar C. NDR sesuai dengan standar nasional D. Evaluasi pelaksanaan medis telah dilakukan secara optimal E. Rumah Sakit sehat angka kematian > 48 jam masih tinggi dan belum memenuhi standar 391. Data statistic Rumah sakit pada tahun 2016 memberikan informasi sebagai berikut: jumlah pasien keluar (hidup +mati) = 10000,jumlah pasien dirujuk 100, Jumiah pasien mati < 48 jam = 100, Jumlah> 48 jam – 50. Berapa Net Death Rate? A. 2.5% B. 0.05% C. 1% D. 1.5% E. 2% 392. Data statistic rumah sakit pada tahun 2016 memberikan informasi sebagai berikut: jumlah pasien keluar hidup=9800, jumlah pasien dirujuk =100, jumlah pasien mati 48 jam = 40. Berapa gross death rate rumah sakit tersebut? A. 0.5% B. 5% C. 1% D. 4% E. 6% 393. Data statistic rumah sakit pada triwulan 3 tahun 2015, memberikan informasi bahwa ada sebanyak 400 pasien yang menjalani operasi tersebut, ada pasien yang meninggal setelah operasi dengan rincian sebagai Berikut: 3 orang meninggal 4 hari pasca operasi, 4 orang meninggal 6 hari pasca operasi, 2 orang meninggal 7 hari pasca operasi. Berapa postoperative death rate rumah sakit diatas? A. 0.0075 B. 0.05 C. 0.025 D. 0.00025 E. 0.01 394. Data tidak terstruktur berisi obyek atau dokumen baik ukuran maupun tipenya bebas.Manakah yang merupakan tipe data SIRS yang tidak terstruktur? A. Diagnosis, tindakan B. Marfinesis 105



C. Dokumentasi keperawatan D. Virtual sign E. hasil pemeriksaan lab 395. Data unit radiologi RS sentosa Sejahtera bulan januari adalah sebagai berikut: jumlah hari buka : 24 hari, jumlah pasien periksa : 253 pasien, jumlah periksa thorax: 35 pasien, jumlah periksa dari luar RS : 25 pasien, jumlah periksa tanpa kelainan : 10 pasien. Hitunglah persentase periksa thorax? A. 8 pasien per hari B. 12 pasien per hari C. 11 pasien per hari D. 9 pasien per hari E. 10 pasien per hari 396. Diketahui data jumlah pasien meninggal < 48 jam ada 20 pasien, sedangkan meninggal >= 48 jam ada 34 pasien, sedangkan jumlah pasien keluar hidup dan mati ada 4.510 pasien. Hitunglah nilai NDR? A. 5 pasien meninggal per 1000 penderita keluar B. 6 pasien meninggal per 1000 penderita keluar C. 7 pasien meninggal per 1000 penderita keluar D. 4 pasien meninggal per 1000 penderita keluar E. 3 pasien meninggal per 1000 penderita keluar 397. Diketahui data sebuah rumah sakit “sehat wal afiat” Bed Occupancy Ratio = 73 %, Average lenght of stay = 4 hari, bed turn over = 40 kali, turn over interval = 2,5 hari. Penjelasan yang tepat untuk data statistic diatas adalah? A. Rata-rata lama rawat pasien di RS adalah 4 hari B. Frekuensi pengisian 1 (satu) tempat tidur di RS adalah 4 hari C. Waktu luang tempat tidur di RS adalah 4 hari D. Efektifitas penggunaan tempat tidur di RS adalah 4 hari E. Jarak pengisian tempat tidur di RS adalah 4 hari 398. Diketahui laporan sensus harian pada 1 januari 2009 pasien awal di ruang bedah 23 orang, pasien masuk 2 orang dan pasien pindahan dari ruang penyakit dalam 1 orang Pasien meninggal 2 orang, pasien yang keluar hidup ada 3 orang. Berapa juamlah Sisa pasien yang masih dirawat ketika dilakukan sensus pada 2 Januari 2009 ? A. 23 orang B. 24 orang C. 20 orang D. 22 orang E. 21 orang 399. Dinas Kesehatan Kota "X" ingin mengetahui informasi tentang rate kejadian penderita malaria yang baru di tahun 2016. Informasi ini akan digunakan untuk pengambilan kebijakan pencegahan. Untuk memenuhi tujuan ini, petugas dinas kesehatan mencari informasi di Rumah Sakit Daerah pada bagian rekarn medis. Data apa yang harus diberikan ? A. Morbidity B. Incidence C. Case Fatality D. Prevalence E. Mortality



106



400. Dinas kesehatan kota "X" mendapatkan laporan yang dihimpun dari beberapa Rumah sakit bahwa dari total penduduk sebanyak 600.000 penduduk, terdapat 3000 penduduk yang nderita TB, dengan 500 diantaranya meninggal dunia.Case fatality rate untuk kasus TB diatas adalah A. 0.05% B. 16.67% C. 0.08% D. 0.42% E. 0.58% 401. Direktur sebuah rumah sakit menerima surat dari kepolisian yang isinya meminta rekam medis pasien yang merupakan staf kepolisian, surat tersebut diteruskan oleh direktur kepada manajer rekam medis yang berisi permintaan tanggapan. Apa tindakan yang tepat dilakukan oleh manajer rekam medis untuk hal tersebut? A. Rekam medis diberikan atas ijin direktur rumah sakit B. Permintaan rekam medis dengan ijin tertulis dari pasien C. Permintaan informasi kesehatan pasien atas ijin tertulis pasien D. Permintaan resume medis hanya diberikan atas ijin pasien E. Rekam medis tidak dapat diberikan 402. Fungsi rekam medis terdiri dari beberapa aspek. Satu diantaranya adalah isi rekam medis dapat menggambarkan perjalanan penyakit yang dapat dijadikan sebagai salah satu bahan dalam pembelajaran dalam dunia kedokteran. Aspek apa yang dimaksud? A. Finansial B. Administrasi C. Riset D. Legal E. Edukasi 403. harapan mempengaruhi persepsi seseorang dalam mengambil keputusan. Ekspektasi manager dapat mempengaruhi perilaku dan kinerja karyawan. Ramalan terkadang menyebabkan orang untuk berperilaku dengan cara yang positif untuk memenuhi ekspektasi manager. Disebut efek apakah itu? A. Efek pygolem B. Efek golem C. Efek ekspektasi D. Efek mation E. Efek pygmation 404. Hasil sensus rawat inap tanggal 30 november 2016 tercatat ada sebanyak 150 pasien. Kemudian pada tangal 1 Desember 2016 terdapat 4 pasien dirujuk ke rumah sakit lain, 1 pasien meninggal dunia, dan ada 1 orang pasien. masuk pada jam 08.00 dan keluar pada jam 16,00 karena sudah sembuh. Berapa Hari perawatan pada tanggal 1 Desember 2016 ? A. 151 B. 147 C. 146 D. 145 E. 149 405. Ibu "B" datang ke bagian rekam medis, meminta data kesehatan suaminnya yang telah dirawat 2 hari dan meninggal, data tersebut untuk mengurus warisan, penanggung jawab pasien dalam rekam medis adalah ibu "A". Ternyata ibu "B" sebagai istri kedua dari pasien 107



yang pernah dirawat tersebut. Bagaimana pernyataan saudara yang tepat kepada ibu "B" yang memaksa minta data penyebab kematian suaminya A. Data diberikan setelah ada ijin dan persetujuan dari istri yang bertanggung jawab B. Data diberikan ke ibu B C. Data hanya diberikan setelah syarat telah terpenuhi D. Data diberikan setelah ada ijin dari penanggung jawab pasien E. Data diberikan suaminya 406. ICD-10 merupakan sistem klasifikasi penyakit,gejala, hasil laboratorium yang abnormal, yang digunakan secara internasional. ICD-10 terdiri dari beberapa volume,satu diantara volumenya berisi tentang instruction terkait penggunaan ICD-10. Volume berapakah yang dimaksud? A. Volume 2 B. Volume 1 C. Volume 3 D. Volume 5 E. Volume 4 407. Istilah medis berasal dari berbagai macam bahasa dari seluruh dunia, meskipun tidak semua istilah medis terdiri dari beberapa unsur kata. Namun, ada unsur kata yang harus ada dalam setiap istilah medis. Apa unsur kata yang dimaksud? A. Prefix B. Pseudoroot C. Combing vowel D. Root E. Suffixes 408. Istilah medis berasal dari berbagai macam bahasa dari seluruh dunia, meskipun tidak semua istilah medis terdiri dari beberapa unsur kata. Namun, ada unsur kata yang harus ada dalam setiap istilah medis. Apa unsur kata yang dimaksud? A. Pseudoroot B. Suffixes C. Root D. Combing vowel E. Prefix 409. Jika diketahui data bulan Maret tahun 2017 untuk indikator rawat jalan adalah sebagai berikut: jumlah kunjungan pasien baru : 245 jumlah kunjungan pasien lama 210 Julah kunjungan di poliklinik dalam 87 pasien, jumlah kunjungan di poliklinik bedah : 200 pasien, jumlah kunjungan di poliklinik gigi 168 pasien Jumlah perawat :5 perawat Jumlah hari buka poliklinik : 31 hari. Hitunglah rasio jumlah kunjungan/ hari dibanding jumlah perawat adalah A. 1:2 B. 1:1 C. 1:4 D. 1:3 E. 1:5 410. Jika diketahui jumlah pasien awal hari ini di Bangsal janaka Jateng International Hospital sebanyak 35 pasien. Pada jam 14.00 ada 13 pasien pulang sembuh. Pada jam 18.00 masuk 9 pasien karena keracunan dan 5 diamantaranya dirujuk ke rumah sakit lain pada jam 23.00 Berapa jumlah Hari perawatan pada waktu dilakukan sensus ? A. 22 B. 31 108



C. 36 D. 35 E. 26 411. Jumlah pasien meninggal bulan ini berkurang 3 orang dari 24 pasien yang meninggal bulan yang lalu. Berapa persenkah penurunannya? A. 25% B. 7.50% C. 12.50% D. 8% E. 6% 412. Kepala rekam medis perlu mempunyai pengetahuan psikologi untuk memahami sikap anggotannya, pemahaman psikologi dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa pendekatan, pendekatan psikologi yang menyatakan bahwa perilaku merupakan proses Mental, diaman individu (organisme) aktif dalam menangkap, nilai, membandingkan & menanggapi stimulus sebelum melakukan reaksi. Termasuk apakah pendekatan tersebut? A. Stimulus respon B. Kognitif C. Perilaku D. Fenomenology E. Psikoanalisa 413. Kepala rekam medis perlu mempunyai pengetahuan psikologi untuk memahami sikap anggotanya. Pemahaman psikologi dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa pendekatan. Pendekatan psikologi yang menyatakan bahwa perilaku merupakan proses Mental, dimana individu (organisme) aktif dalam menangkap, menilai, membandingkan, & menanggapi stimulus sebelum melakukan reaksi. Termasuk apakah pendekatan tersebut? A. Fenomenology B. Stimulus respon C. Perilaku D. Kognitif E. Psikoanalisa 414. Kepala rekam medis sedang membawa rekam medis keluar fasilitas pelayanan kesehatan untuk bukti petayanan yang telah diberikan. Pada rekam medis tertutis bahwa pasien mendapat tindakan kekerasan dan penganiayaan.rekam medis dipercaya sebagai bukti yang syah untuk kasus tersebut. Apa kegunaan rekam medis pada kasus di atas? A. Alat komunikasi dengan tenaga kesehatan dan yang lain B. Alat analisis pekerjaan C. Alat untuk kepentingan hukum D. Alat penyampaian informasi medis E. Alat evaluasi pelayanan 415. Kita sebagai tenaga kesehatan tidak perlu ragu dalam melakukan pekerjaan di fasilitas pelayanan kesehatan sepanjang yang kita lakukan sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku. Dalam undang-undang kesehatan memberikan perlindungan. Bagaimana bunyi salah satu pasal yang memuat hal tersebut? A. Tenaga kesehatan bertugas menyelenggarakan atau melakukan kegiatan kesehatan sesuai dengan bidang keahlian dan atau kewenangan tenaga kesehatan yang bersangkutan B. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan 109



C. Tenaga kesehatan untuk kepentingan pembuktian dapat melakukan tindakan medis terhadap seseorang dengan memperhatikan keselamatan pasien D. Tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk mematuhi standar profesi dan menghormati hak pasien E. Tenaga kesehatan berhak memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai profesinya 416. Klinik anak mengembalikan 5 rekam medis pasien dengan rincian nomor rekam medis 22-2091, 52-87-30, 18-19-66, 35-55-99. 00-03-99, 21-01-99. Sistem penjajaran yang digunakan adalah terminal digit filling. Manakah nomor rekam medis yang terbesar? A. 28-29-66 B. 52-87-30 C. 35-55-99 D. 00-03-99 E. 21-01-99 417. Komunikasi dalam suatu oraganisasi yang dilakukan pimpinan, baik dengan para karyawan maupun dengan khalayak yang ada kaitannya dengan organisasi, dalam rangka pembinaan kerja sama yang serasi untuk mencapai tujuan dan sasaran organisasi, fungsi komunikasi yang dilakukan pimpinan guna menghasilkan kepedulian yang lebih besar dibanding kalau pimpinan sering memperlihatkan kekuasaan dan kewenangannya. Disebut fungsi apakah aktifitas tersebut? A. Informatif B. Integratif C. Regulasi D. Komunikatif E. Persuatif 418. Komunikasi dalam suatu organisasi yang dilakukan pimpinan, baik dengan para karyawan maupun dengan khalayak yang ada kaitannya dengan organisasi, dalam rangka pembinaan kerja sama yang serasi untuk mencapai tujuan dan sasaran organisasi. Fungsi komunikasi yang dilakukan pimpinan guna menghasilkan kepedulian yang lebih besar dibanding kalau pimpinan sering memperlihatkan kekuasaan dan kewenangannya. Disebut fungsi apakah aktifitas tersebut? A. Persuatif B. Informatif C. Komunikatif D. Regulasi E. Integratif 419. Koordinator tempat pendaftaran sedang menyelesaikan permasalahan terkait adanya komplain tentang lamanya proses pendaftaran. Petugas mencoba menelaah permasalahan tersebut dengan metode penyelesain masalah berdasarkan IFHIMA (2012). Apakah tahapan setelah itu? A. Definisi masalah B. Membuat alternatif solusi C. Evaluasi hasil solusi D. Analisis lingkungan penyebab masalah E. Identifikasi penyebab 420. Laporan statistik sangat bermanfaat dalam penentuan kebijakan yang akan dilakukan oleh pihak manajemen, oleh itu data yang digunakan harus dapat diandalkan dan dipercaya supaya 110



tidak terjadi kesalahan dalam pengelolaan rumah sakit. Apa syarat sebuah data yang dapat digunakan untuk tujuan diatas? A. Fluktural B. Akurat C. Reliabel D. Valid E. Terus menerus 421. Manusia merupakan makhluk biologis, psikologis, sosial dan spiritual, sebagai makhluk psikologis, manusia memiliki ciri tertentu. Apakah ciri yang dimaksud? A. Keyakinan B. Kebudayaan C. Kemampuan bertahan hidup D. Pandangan hidup E. Kecerdasan 422. Membuat formulir tidak hanya sesuai aturan, tetapi petugas rekam medis harus mampu mendesai dengan tampilan yang mudah diisi. Hal ini bisa dilakukan dengan pembagian item yang logis. Apakah yang diperlukan untuk mempermudah kasus tersebut? A. Rules B. Space C. Jenis huruf D. Margin E. Body 423. Menurut huffman rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa, mengapa, bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan yang memuat pengetahuan mengenal pasien dan pelayanan yang Diperolehnya serta memuat informasi yang cukup untuk menemukenali (mengidentifikasi) pasien membenarkan diagnosis dan pengobatan serta merekam hasilnya. Yang dimaksud dengan siapa pada pengertian rekam medis di atas adalah? A. Indikasi medis B. Penanggung jawab C. Pelayanan apa saja yang diberikan kepada pasien D. Waktu (tanggal, jam) E. Identitas siapa yang dilayani dan siapa yang melayani 424. Menurut peraturan perundangan yang berlaku, berkas rekam medis (RM) dirumah sakit minimal harus disimpan selam 5 tahun. Apa yang dimaksud dengan jangka waktu 5 tahun dalam uraian tsb A. 5 tahun sejak kunjungan rawat inap terakhir B. 5 tahun sejak kunjungan (rawat jalan/rawat inap) terakhir C. 5 tahun sejak kunjungan rawat jalan pertama D. 5 tahun sejak kunjungan rawat jalan terakhir E. 5 tahun sejak kunjungan rawat inap pertama 425. Motivasi dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya adalah kepuasan kerja, Penyebab kepuasan kerja berkaitan dengan faktor pemuas dan faktor pemelihara agar terciptannya faktor pemuas berupa tanggung jawab, maka faktor pemelihara adalah A. status pekerjaan B. keamanan kerja C. penggajian 111



D. kondisi kerja E. hubungan kerja 426. Pada berkas rekam medis tertulis data administrative seperti tanggal masuk dan keluar pasien. Data medis terdiri atas data diagnosis awal, akhir dan komplikasi, serta tindakan medis yang diberikan kepada pasien. Terdapat pada formulir apakah data tersebut? A. Resume B. Admission C. rekam medis masuk dan keluar D. Persetujuan E. Lembat Klinik 427. pada berkas rekam medis tertulis data administrative seperti tanggal masuk dan keluar pasien, data medis terdiri atas data diagnosis awal, akhir dan komplikasi, serta tindakan medis yang diberikan kepada pasien, terdapat pada formulir apakah data tersebut? A. rekam medis masuk dan keluar B. persetujuan C. admission D. lembar klinik E. resume 428. Pada proses pengodean di rumah sakit, diketahui seorang pasien, perempuan, 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas ganda (motor dengan motor) di jalan raya ketika akan berangkat kerja. Akibat kecelakaan tersebut pasien mengalami patah tulang paha kiri. Dokter kemudian melakukan pembedahan untuk penyanggaan akibat patah tulang pada paha kiri. Apa leadterm untuk tindakan pada pasien tersebut? A. Fracture femur B. Closure Reduction Internat Fixation C. Open Reduction Externat Fixation D. Open Reduction E. Multiple fracture 429. Pada proses pengodean di rumah sakit, diketahui seorang pasien, perempuan, 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas ganda (motor dengan motor) di jalan raya ketika akan berangkat kerja. Akibat kecelakaan tersebut pasien mengalami patah tulang pada paha kiri, Apa leadterm untuk menentukan diagnosis pada kasus tersebut ? A. Fracture of ribs B. Fracture femoral C. Fracture ulna D. Fracture tibia E. Fracture humerus 430. Pada proses pengodean, perekam medis di RS menemukan diagnosis ISK di dalam rekam medis pasien yang dikodenya, petugas pengkodean tersebut bahwa ISK merupakan singkatan untuk infeksi saluran kemih yang disepakati dan di gunakan di Rumah sakit tempat ia bekerja. Apakah leadterm yang seharusnya digunakan? A. Gland B. Urinary C. Infaction D. Upper E. Tract 431. Pada pukul 02.00 seorang pasien Ny. Roro dirawat dibangsal kunti dikarenakan hipermesis pada usia kehamilan 2 bulan. Pada jam 21.00 pasien diperbolehkan pulang oleh dokter 112



dikarena kondisi pasien sudah membaik. Pada proses pencatatan di sensus harian rawat inap, pasien tersebut tercatat sebagai? A. Pasien pindah dari bangsal lain B. Pasien keluar dari bangsal dahlia C. Pasien dipindahkan ke bangsal lain D. Pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama E. Pasien masuk ke bangsal dahlia 432. Pada saat saudara bertugas di unit kerja rekam medis , datang seorang pasien yang mengatakan pernah dirawat di rumah sakit di tempat saudara bertugas, pasien ini minta penjelasan tentang penyakitnya yang pernah dideritannya. Bagaimana sikap saudara menghadapi pasien ini? A. Menghunungi dokter yang telah merawat untuk memberi penjelasan B. Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri C. Memanggil temannya untuk membacakan D. Semua data diberiikan E. Saudara menceritakan penyakitnya 433. Pada setiap kunjungan tenaga kesehatan harus menulis hasil pemerikasaan pasien berdasarkan SOAP, pada berkas rekam medis pasien tertulis: a. Tanggal berobat 15 april 2015, b. Klinik umum, c. Keluhan pasien berupa pusing, mual, BAB cair selama 3 hari dan lemas,d. Hasil pemeriksaan tensinnya menunjukkan 110/70 mhg, berat badan 40 kg, e. Diagnosis diarre, f.nama dokter dan perawat. Apa data yang menunjukkan penulisan subjektif? A. Nama dokter dan perawat B. Diagnosis diarre C. Keluhan pasien berupa pusing, mual, BAB cair selamat 3 hari, dan lemas D. Tanggal berobat 15 april 2015 E. Hasil pemeriksaan tensinya menunjukkan 60/70 mhg 434. Panitia rekam medis melakukan rapat evaluasi sistem penyimpanan rekam medis. Sistem penjajaran yang digunakan diganti dari sistem angka langsung ke sistem angka akhir. Untuk itu perlu dilakukan persiapan perubahan. Apa fasilitas/ sumber daya yanq pertama kali harus disiapkan? A. menyiapkan semua rak penyimpanan dan membaginya ke 100 seksi B. Menghitung jumlah kebutuhan SDM dan pelatihannya C. Menyiapkan penerangan dan ventilasi yang cukup D. Membuat rak penyimpanan sesuai dengan Luas ruang penyimpanan E. Melakukan sosialisasi kepada petugas pendaftaran pasien di rumah sakit 435. Pasien "B" 35 tahun datang ke bagian rekam medis dan mengajukan untuk meminta fotokopi dari seluruh berkas rekam medis rawat inap yang telah dijalani satu minggu lalu. Alasan meminta salinan berkas adalah untuk pindah rumah sakit dan sebagai bukti pelayanan yang telah diterima. Dalam prosedur tetap yang masih berlaku, dinyatakan bahwa fotocopi atau salinan dari berkas rekam medis secara keseluruhan tidak diperbolehkan. Bagaimana sikap anda sebagai kepala Unit RMIK terkait kasus tersebut ? A. Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai B. Rumeh saidt memberikan salinan berkas medis berupa resume C. Rumah sakit mengabulkan permintaan pasien karena isi berkas adalah milik pasien D. Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermateri E. Pasien diminta menghadap Direktur RS untuk keperluan tersebut



113



436. Pasien datang ke rumah sakit untuk mendaftar berobat. Pasien tersebut tidak membawa kartu berobat. Petugas pendaftaran menanyakan nama pasien untuk mencarikan rekam medisnya, sehingga bisa digunakan untuk menutiskan hasil pengobatan yang akan dilakukan. Apakah sistem penomoran yang digunakan di rumah sakit tersebut? A. Terminal Digit B. Unit Numbering System C. Seri-Unit Numbering System D. Serial Numbering System E. Straight Numerical 437. Pasien mengalami kecelakaan dan dokter menyatakan kaki kirinya diamputasi. Operasi harus segera dilakukan untuk mencegah agar lukanya tidak semakin parah dan menjalar. Kondisi pasien saat ini tidak sadar dan keluarga korban di minta untuk mendatangani surat pertanyaan yang menyatakan bahwa pihak keluarga bersedia untuk dilaksanakan tindakan diamputasi. Apa nama surat pernyataan yang dimaksud? A. Surat keterangan medis B. Resume medis C. Informed consent D. Visum et repertum E. Surat rujukan 438. Pasien Nn. Ajeng masuk dirawat di Kelas I Bangsal Srikandi pada tanggal 27 Februari 2014 jam 08.00 WIB. Kemudian pada hari yang sama jam 17.00 WIB pasien tersebut pindah ke Ketas Utama Bangsal Arimbi. Jika Bangsal Srikandi melakukan sensus jam 24.00 WIB, maka status pasien Nn. Ajeng tercatat sebagai? A. Pasien Bangsal Srikandi B. Pasien masuk kelas I bangsal srikandi dan pasien dipindahkan ke kelas utama bangsal arimbi C. Pasien masuk dan ketuar pada hari yang sama D. Pasien masuk kelas I Bangsal Srikandi E. Pasien dipindahkan ke Kelas Utama Bangsal Arimbi 439. Pemimpin rumah sakit memerintahkan perekam medis informasi kesehatan untuk mempersiapkan data jumlah pasien yang ditangani oleh setiap dokter dirumah sakit tahun 2016. Kendala yang ada adalah indeks dokter belum berjalan dan pengolahan Rekam medis masih semi computerized, dimana informasi-informasi pada resume medis di simpan dalam spreadsheet. Langkah yang harus dilakukan untuk kasus diatas adalah? A. Menginformasikan bahwa data tersebut tidak tersedia B. Filter data dari setiap kunjungan pasien C. Merekap data pasien yang ditangani setiap dokter secara manual D. Melakukan sorting setiap pasien E. Menggunakan pivot tabel untuk pelaporan 440. Pengelolaan data rumah sakit yang sangat besar baik data medik pasien maupun data-data administrasi yang dimiliki oleh rumah sakit sehingga mengakibatkan redudansi data. Apa yang dimaksud redundasi data? A. Proses pencatatan yang dilakukan secara manual menyebabkan terjadinya kesalahan pencatatan yang semakin besar B. Pembuatan berkas dengan cara membuat struktur berkas lebih dahulu, kemudian recordrecord dimuat ke dalam berkas C. Penyimpanan data yang tidak terpusat menyebabkan data tidak sinkron, informasi pada masing-masing bagian mempunyai asumsi yang berbeda-beda. 114



D. Penyimpanan data yang terintegrasi E. Pencatatan data yang berulang-ulang menyebabkan duplikasi data sehingga kapasitas yang diperlukan membengkak dan pelayanan menjadi lambat. 441. Perekam medis di RS akan melakukan pengodean untuk diagnosa gondok tanpa spesifikasi apapun sebagai diagnosis pasien tersebut.apa leadterm yang seharusnya digunakan? A. Hyperthyroidism B. Goiter C. thyrotoxicosi D. riedel"s E. stupor 442. Perekam medis memiliki hak akses terhadap database SIMRS, dengan cepat petugas dapat mengakses informasi yang dibutuhkan melalui komputer. Suatau hari ada pihak luar rumah sakit yang ingin mengetahui diagnosis pasien yang pernah dirawat beserta Total biaya perawatannya tanpa membawa surat kuasa dari pasien dengan alasan ia adalah keluarga pasien yang bersangkutan. Kemudian ia meminta petugas untuk membuka dan memperlihatkan database-nya. Apa yang harus dilakukan petugas tersebut? A. Menolak dan mempersilahkan pulang B. Menolak dan meminta dibuatkan surat kuasa C. Memberikan informasi yang dibutuhkan D. Memberikan informasi keuangan saja E. Memberikan informasi diagnosis saja 443. Permenenkes 1171 / Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem informasi Rumah Sakit (SIRS) Revisi VI sudah diberlakukan sejak 1 Juli 2012. Menurut Permenkes tersebut, data yang harus dilaporkan setiap bulan adalah A. RL 4 B. RL 5 C. RL 2 D. RL 1 E. RL 3 444. Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang sistem informasi rumah sakit (SIRS) Revisi VI sudah diberlakukan sejak 1 juli 2012. Menurut permenkes tersebut, data yang harus dilaporkan up to date (setiap saat) adalah A. RL 1 B. RL 4 C. RL 2 D. RL 3 E. RL 5 445. Pernyataan tentang "Desain formulir merupakan salah satu kompetensi perekam medis, memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan pengisisannya. "merupakan salah satu tugas perekam medis. Dimanakan pernyataan tersebut ditemukan? A. Permenkes nomor 55 tahun 2013 B. Kepmenkes nomor 377 tahun 2007 C. Permenkes nomor 269 tahun 2008 D. Kepmenpan nomor 135 tahun 2002 E. Kepmenkes nomor 290 tahun 2008 115



446. Petugas assembling sedang membaca rekam medis pasien gawat darurat. Pasien datang berobat karena mengeluh panas tinggi, mual, muntah, lemas. Dokter memerikasa pengantar pemeriksaan penunjang untuk mengetahui penyebab penyakit pasien. Apa pemeriksaan yang dimaksud? A. Pemeriksaan penunjang radiologi B. Pemeriksaan fisik C. Pemeriksaan penunjang laboratorium klinis D. Pemeriksaan tensi, nadi, suhu E. Pemeriksaan penunjang laboratorium elektromedik 447. Petugas assembling sedang mengerjakan tugasnya. Berdasarkan prOsedur perakitan rekam medis disusun berdasarkan asal-usul sumbernya. Disimpan kronologis menurut urutan tanggal dan disesuakan dengan masa perawatan saat ini, Apa tipe format yang digunakan? A. POHR (Problems Oriented Health Record) B. IHRF (Integrated Health Record Format) C. CHR(Computerized Health Record) D. EHR(Electronic Health Record) E. SOHR (Source Oriented Health Record) 448. Petugas filling mengambil berkas rekam medis dari rak penyimpanan, dibutuhkan alat bantu berupa penanda berkas rekam medis keluar agar tidak terjadi kesalahan dalam penyimpanan kembali serta sebagai petunjuk keberadaan berkas rekam medis. Apa nama alat bantu tersebut? A. Box file B. Roll o pack C. Tracer D. Guide E. Perforator 449. Petugas Indeksing bekerja dengan sistem rekam medis manual Petugas membaca rekam medis dan menemukan laporan tindakan medis. Maka petugas akan mengolah data dengan menggunakan formulir untuk laporan rumah sakit. Apa formulir yang dimaksud? A. Kartu indeks Obat dan Kartu indeks Penyakit B. Kartu Indeks Dokter dan Kartu indeks Penyakit C. Kartu indeks Operasi dan Kartu Indeks Dokter D. Kartu indeks Penyakit dan Kartu indeks Pasien E. Kartu Indeks Kematian dan Kartu indeks Dokter 450. Petugas menyimpan rekam medis di rak penyimpanan sesuai prosuder yang telah ditetapkan. Penjajaran rekam medis dilakukan secara berurutan nomor rekam medis .Apa sistem penjajaran yang digunakan? A. Sistem angka akhir B. Sistem angka tengah C. Sistem kronologis D. Sistem angka langsung E. Sistem alfabetik 451. Petugas meregistrasi pasien yang membawa surat rujukan dari puskesmas. Pasien sudah pernah berkunjung sebelumnya, tetapi saat itu tidak membawa kartu identitas berobat (KIB). Sistem pendaftaran masih manual. Apakah prosedur pertama yang dilakukan? A. Membaca surat rujukan untuk memperoleh identitas pasien B. Melakukan pengisisan buku register pendaftaran 116



C. Mempersilahkan pasien ke klinik D. Mencari identitas pasien melalui KIUP E. Melakukan wawancara pendataan identitas pasien 452. Petugas pendaftaran membuatkan berkas rekarn medis baru setiap kati pasien datang untuk berobat, pasien tersebut akan diberikan nomor rekarn medis baru. jika pasien sudah pernah datang berobat sebelumnya, berkas rekam medis dengan nomor barunya akan digabungkan dengan nomor yang lama. Apakah sistem penomoran tersebut? A. Straight Numerical System B. Serial Numbering System C. Seri-Unit Numbering System D. Terminal Digit System E. Unit numbering System 453. Petugas pendaftaran menanyakan cara pembayaran yang digunakan pasien. Pasien menyampaikan bahwa dia tidak ada kerjasama dengan pihak ke 3 untuk pelayanan yang akan diterima, termasuk apakah contoh kasus di atas: A. Pembayaran per diem B. Fee for Service C. Penggantian berdasarkan kelompok diagnosis terkait D. Anggaran global E. Prospektif 454. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga bagian dalam. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada hidung. Pasien mengalami demam.Kemana pasien diarahkan? A. Klinik Jiwa B. Klinik THT C. Klinik Penyakit Dalam D. Klinik Obsgyn E. Klinik Mata 455. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telingga bagian dalam, pasien juga mengeluhkan nyeri pada hidung. Pasien mengalami demam. Kemana pasien diarahkan? A. Klinik mata B. Klinik jiwa C. Klinik Obsgyn D. Klinik THT E.  Klinik penyakit demam 456. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari dokter. Surat pengantar dibuat oleh dokter Puskesmas setempat sebagai bukti pelayanan yang telah diterirna di Puskesmas. Termasuk jenis pasien apakah kasus di atas? A. pasien tidak langsung B. pasien rawat inap C. pasien rawat jalan D. Pasien rujukan E. pasien langsung 457. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari dokter. Surat pengantar dibuat oleh dokter Puskesmas setempat sebagai bukti Pelayanan yang telah diterima di puskesmas. Termasuk jenis pasien apakah kasus diatas? 117



A. B. C. D. E.



pasien rujukan pasien rawat inap pasien rawat jalan pasien langsung pasien tidak langsung



458. Petugas pendaftaran mewawancarai pasien atau keluarganya untuk mendapatkan data sosial pasien.data tersebut dimasukkan dalam sistem sebagai identifikasi awal pasien. Termasuk jenis apakah sumber data tersebut? A. Langsung B.  Tidak lansung C. Primer D. Sekunder E. Tersier 459. Petugas pendaftaran mewawancarai pasien atau keluarganya untuk mendapatkan data sosial pasien.data tersebut dimasukkan dalam sistem sebagai identifikasi awal pasien. Termasuk jenis apakah sumber data tersebut? A. Sekunder B. Tidak lansung C. Primer D. Langsung E. Tersier 460. Petugas pendaftaran rawat jalan meregistrasi dan menyediakan rekam medis pasien, Setiap pasien yang mendaftar akan ditulis dalam sebuah buku sebagai bukti kinerja petugas ditempat pendaftaran. Apa buku yang dimaksud? A. Buku register pendaftaran B. buku catatan penggunaan formulir C. Buku Pengendalian Nomor rekam medis D. Bukti Catatan Penggunaan Nomor Rekam medis E. Buku Ekspedisi 461. Petugas pendaftaran sedang meregistrasi pasien baru, pasien tersebut kartu yanh berisi noemer rekam medis, identitas sosial pasien, tanggal kedatangan, dan tempat tujuan kunjungan yang di simpan di TPPRI. Apakah jenis kartu yang dimaskud? A. Kasus indeks pemeriksaan B. Kartu indeks utama pasien C. Kartu tanda pengamat D. Kartu identitas berobat E. Kartu identitas pasien 462. Petugas pendaftaran unit gawat darurat menanyakan kepada pasien apakah memiliki kartu BPJS atau kartu asuransi yang lain. Langkah ini dilakukan sesuai dengan prosedur pendaftaran pasien. Apa tujuan petugas bertanya hal itu? A. Menentukan persyaratan pendaftaran B. Menentukan jenis pasien C. Menentukan cara pembayaran D. Menentukan poliklinik yang sesuai E. Menentukan jumlah pembayaran



118



463. Petugas penyimpanan akan memasukkan 4 rekam medis ke dalam rak penyimpanan. Sistem yang digunakan adalah Terminal Digit Filing. Nomor rekam medis yang akan disimpan adalah:88-70-56-88-73-88-70-56-90-88-73. Section manakah yang dituju oleh petugas? A. 90 dan 56 B. 56 dan 88 C. 56 dan 73 D. 88 dan 56 E. 70 dan 88 464. Petugas penyimpanan harus siap menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat setiap kali dibutuhkan, untuk memudahkan pelacakan rekam medis yang keluar dari rak penyimpanan digunakan alat bantu. Alat apakah yang dimaksud? A. KIUP B. Indeks C. Register D. KIB E. Outguide 465. Petugas penyimpanan mengecek posisi letak rekam medis rak penyimpanan, Sistem penjajaran rekam medis yang digunakan dengan Middle Digit Filing System. Petugas melihat berkas dengan nornor 98-89-96. Berapakah nomor rekam medis urutan berikutnya? A. 98-99-97 B. 99-89-96 C. 99-89-97 D. 98-89-97 E. 98-99-96 466. Petugas penyimpanan sedang melakukan kegiatan dengan cara memindahkan berkas rekam medis yang sudah tidak digunakan lebih dari 5 tahun sejak kunjungan terakhir. Apa kegiatan tersebut? A. Penilaian rekam medis inaktif B. Pemusnahan rekam medis inaktif C. Penyimpanan rekam medis inaktif D. Pemilihan dan pemindahan rakam medis inaktif E. Pengambilan rekam medis inaktif 467. Petugas rekam medis akan menerima rekam medis setelah selesasi digunakan berobat. Petugas rekam medis mempunyai kewajiban untuk mengecek kelengkapan rekam medis. Pada proses ini dikenal istilah "delinquent medical record". Apakah arti istikah tersebut? A. Rekam medis yang diminta kelengkapannya B. Rekam medis yang tidak lengkap C. Rekam medis yang sedang dimintakan kelengkapannya tetapi belum kembali ke unitrekam medis D. Rekam medis yang belum diminta kelengkapannya E. Rekam medis yang sudah diminta kelengkapannya tetapi masih belum lengkap 468. Petugas rekam medis harus memiliki pengetahuan tentang dokumen untuk penyelenggaraan rekam medis. Dokumen tertentu disiapkan sebagai bukti kinerja layanan petugas. Dokumen ini harus disimpan selamanya. Apakah dokumen yang dimaksud? A. kartu berobat B. rekam medis C. tracer 119



D. register E. kartu kendali 469. Petugas rekam medis harus rnemiliki pengetahuan tentang aturan perundangan. Pernbahasan ringkasan pulang tercantum dalam permenkes nomor 269 tahun 2008. Bab apa yang mengatur itu? A. Bab II tentang jenis dan Isi Rekam Medis B. Bab V tentang kepemilikan, pemanfaatan dan tanggung jawab C. Bab III tentang tata cara penyelenggaraan D. Bab IV tentang penyimpanan, pemusnahan dan kerahasiaan E. Bab I Tentang ketentuan umum 470. Petugas rekam medis melakukan analisis kelengkapan berkas rekam medis untuk mendapatkan gambaran kelengkapan mutu rekam medis.Rekam medis yang bermutu dapat digunakan untuk berbagai aspek sesuai ketentua, Teknik pengambilan data apakah yang cocok untuk mendapatkan data tersebut? A. Kuesioner B. Analisis C. Studi Dokumentasi D. Observasi E. Wawancara 471. Petugas rekam medis mempunyai kompetensi untuk melakukan desain formulir. Penekanan item tertentu pada isi formulir dapat menggunakan jenis huruf dan penebalan tulisan. termasuk aspek apakah pernyataan tersebut? A. Heading B. Anatomi C. Fisik D. Isi E.  Body 472. Petugas rekam medis perlu mempertimbangkan beberapa hal sebelum melakukan penggandaan formulir, hasil cetakan formulir dapat dicetak dalam copyan lebih dari satu sesuai kebutuhan. Apakah bahan yang cocok untuk formulir tersebut A. Tags B. Carbon-interleaved snap-out form C. Amplop D. Continuous form E. Single-part form 473. Petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir dan memilah isi rekam medis. Terdapat data identifikasi pasien, anamnesis, diagnosis, tindakan dan penunjang lainnya. Pada data tersebut yang termasuk data medis adalah? A. Diagnosis, anamnesis, tindakan B. Data penitipan barang berharga C. Kelengkapan data pasien BPJS D. Identifikasi pasien E. Surat persetujuan umum 474. Petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir rekam medis. Formulir berisi data identitas pengantar, transportasi yang digunakan, dan tempat kejadian. formulir apakah yang dimaksud? 120



A. B. C. D. E.



rawat jalan ambulan gawat darurat bencana rawat inap



475. Petugas rekam medis sedang melakukan kegiatan analisis, satu diantara komponen analisis untuk menilai kelengkapan rekam medis adalah dengan melihat kekonsistensian pengisian rekam medis dari pasien masuk, masa perawatan sampai dengan pasien dipulangkan. Apakah analisis yang dimaksud? A. Current Analisis B. Analisis Kuantitatif C. Retrospectif Analisis D. Analisis Statistik E. Analisis Kualitatif 476. Petugas rekam medis sedang melayani pasien yang meminta surat sebagai bukti pasien telah dirawat inap. Surat akan digunakan sebagai syarat pengajuan klaim asuransi swasta. Apa nama surat yang dimaksud? A. Resume Medis B. Surat ijin C. Surat Rujukan D. Visum et Repertum E. Surat Keterangan Medis 477. Petugas rekam medis sedang membuat instruksi keria pengisian formutir. Formulir ini harus diisikan berdasarkan format SOAP oleh tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien. Apakah formulir yang dibuat? A. Rencana Awal B. Daftar Masalah C. Database D. Riwayat Klinik E. Catatan perkembangan 478. Petugas rekam medis sedang mengisi formulir yang berisikan informasi nama, alamat, tanggal lahir, nama ayah/ibu, identitas sosial lain, dan riwayat kunjungan. Apa formulir yang dimaksud? A. Indeks penyakit B. Kartu identitas berobat C. Indeks utama pasien D. Indeks kematian E. Indeks dokter 479. Petugas rekam medis sedangan menyelesaikan masalah terkait komplain lamanya berkas rekam medis diantar ke klinik, petugas menganalisis berdasarkan 5 M, salah satunya M yang harus digali yaitu "Method". Apakah yang termasuk dalam istilah diatas? A. Berkas rekam medis B. Lingkungan yang mendukung C.  Prosedur kerja D. Gaji karyawan E. Fasilitas pelayanan 121



480. Petugas rekam medis telah membuat prosedur penggunaan istilah, simbul dan singkatan yang ada diunit rekam medis, prosedur tersebut telah disyahkan oleh direktur rumah sakit. Termasuk ciri jenis data apakah diskripsi tersebut? A. Accuracy B. Comprehensiveness C. Accessibility D. Definition E. Consistency 481. Petugas sedang melakukan persiapan penyusutan rekam medis, sebelum proses pemusnahan rekam medis, formulir tertentu perlu disimpan selamanya, karena memiliki nilai guna. Formulir apakah yang dimaksud? A. Identifikasi bayi lahir B. Asuhan keperawatan C. Laporan kemajuan tindakan D. Perjalanan penyakit E.  Surat keterangan lahir 482. Petugas TPP Rawat jalan mendaftar pasien dan mernberikan nomor rekam medis 01-23-45. Pasien dipersilahkan untuk menuju ruang tunggu di depan klinik THT, Sebelumnya pasien pernah datang ke rumah sakit untuk konsultasi ke dokter umum dan diberikan nomor rekam medis 00-01-23. Apa sistem penomoran yang digunakan? A. Sistem Straight B. Sistem Unit C. Sistem Seri D. Sistem Terminal E. Sistem middle 483. Petugas wajib menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat dalam memberikan pelayanan prima bagi pasien, selain itu, petugas juga harus menyediakan rekam medis untuk berbagai keperluan. Bagian manakah yang bertugas melaksanakan kegaitan tersebut? A. Pelaporan B. Perakitan C. Pengkodean D. Penyimpanan E. Pendaftaran 484. Prediksi jumlah kunjungan pasien rawat jalan di RS sehat pada tahun 2023; 525 per hari pada periode tahun tersebut. Apa metode yang diguanakan untuk mengetahui prediksi jumlah pasien tsb? A. Analitik B. Least square C. Chi square D. Linier ganda E. Trend 485. Puskesmas menggunakan p-Care dalam pelayanannya. P-Care merupakan sistem informasi berbasis web. Kendala yang kerap dihadapi petugas puskesmas adalah aplikasi p-Care yang lambat kemudian timed out saat dilakukan input data. Apa yang harus dilakukan petugas jika hal tersebut terjadi? A. Melaporkan ke dinas kesehatan B. Melaporkan ke BPJS 122



C. Menginput data esok hari D. Manambah bandwith internet E. Merefresh web browser 486. Rarata sensus harian menunjukkan rerata jumlah pasien yang dirawat setiap harinya dalam periode waktu tertentu. Apa kegunaan dari sensus tersebut? A. Sumber data untuk menghitung BOR B. Sumber data untuk menghitung GDR C. Sebagai sarana untuk mengontrol jumlah pasien masuk D. Untuk informasi mengenai diagnose, penyakit E. Sumber data untuk menghitung GDR 487. Rekam medis pasien rawat inap meliputi ringkasan riwayat masuk keluar; resume medis, formulir perjalanan penyakit, formulir pemberian obat grafik observasi, permintaan dan hasil pemeriksaan penunjang. formulir apa yang harus disimpan selamanya? A. Resume Medis B. Laporan operasi C. Form perjatanan penyakit D. Grafik observasi E. Form pemberian obat 488. RS menggunakan SIMRS berbasis web. Pada kondisi tertentu semua unit tidak dapat mengakses ke SIMRS ini. Pesan eror pada web browser adalah "This web page is not avaitable". Apakah yang harus dilakukan petugas dengan kasus tersebut? A. Mengecek server B. Mengecek Switch C. Mengecek kabel LAN D. Mengecek LAN Card E. Mengecek Sistem Operasi 489. RS SEHAT menggunakan perhitungan dan gambar grafik Baber johnson secara elektronik untuk menilai efsiensi pengelolaan bangsal. Hal ini akan sangat herguna bagi direktur untuk menetapkan kebijakan dengan pengelolaan RS, Hasil pencapaian pada bangsal obstetri menunjukkan pada tahun 2016, BOR 81,3%, ALOS 6,6 hari, TOI 1,5 hari dan BTO 44,8 kali. Bagaimana intepretasi hasil nilai TOI dibangsal obstetri? A. Dalam satu tahun.pada tahun 2016, rata-rata perawatan pasien adaLah 1,5 hari dan sudah mencapai standard ideal Depkes B. Dalam satu tahun,pada tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 hari dan belum mencapai standard ideal depkes C. Dalam satu tahun.pada tahun 2016, rata-rata perawatan pasien adalah 1,5 hari dan telah mencapai standard ideal Depkes D. Dalam satu tahun,pada tahun 2016, rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati sampai terisi kembali adalah 1,5 hari dan sudah mencapai standard ideal depkes E. Dalam satu tahun.pada tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 hari dan telah mencapai standard ideal Depkes 490. RS SEHAT menggunakan perhitungan dan gambar grafik barber johnson secara elektronik untuk menilai efsiensi pengelolaan bangsal. Hal ini akan sangat berguna bagi direktur untuk menetapkan kebijakan berkaitan dengan pengelolaan RS, Hasil pencapaian pada bangsal Obstetri menunjukkan padda tahun 2014, BOR 81,3% ALOS 6,6 hari, TOI 1,5 hari dan BTO 44.8 kali. Apakah pengelolaan bangsal obstetri sudah mencapai efisiensi menurut barber johnson? 123



A. B. C. D. E.



Sudah karena sudah berada pada daerah efisien Barber Johnson Belum karena nilai LOS terlalu panjang (> 3 hari) Sudah karena semua indikator bernilai positif Belum karena nilai BOR masih rendah (44,8 kali) Belum karena nilai BOR masih dibawah 85%



491. Rumah sakit berencana menambah jumlah tempat tidur ,Sebelum memutuskan untuk menambah jumlah tempat tidur, maka RS ingin memastikan bahwa trend kunjungan pasien di RS tersebut mengalami kenaikan selama 3 tahun terakhir. grafik apa yang paling tepat untuk kasus diatas? A. Diagram garis B. Boxplot C. Histogram D. Diagram batang E. Diagram lingkaran 492. Rumah sakit melakukan evaluasi terhadap penggunaan tempat tidur. Evaluasi ditinjau dari berapa kali suatu tempat tidur dipakai dalam satu tahun. Indikator statistic rumah sakit apa yang diperlakukan? A. BTO B. Grafik barber johnson C. BOR D. TOI E. AvLOS 493. Rumah sakit telah menerapkan SIMRS untuk pengelolaan rekam medisnya, data tersimpan dalam server yang dapat diakses oleh semua komputer di rumah sakit melalui internet, satu diantara komputer ditempat pendaftaran tidak dapat mengakses data di server dengan peringatan pada web browser "This web page is not available". Apa yang harus dilakukan petugas? A. Mengecek kabel LAN B. Mengecek Sistem Operasi C. Mengecek switch D. Mengecek server E. Mengecek LAN Card 494. Rumah sakit X menggunakan sistem hybrid dimana sebagian data rekam medis disimpan dalam server, setiap pasien keluar rumah sakit, item-item yang ada diresume medis (discharge summary) dientry dalam SIMRS, permasalahan yang ada adalah sistem ini tidak dapat membuat indeks penyakit, dokter, tindakan, secara otomatis, kondisi ini menyebabkan pelaporan menjadi terganggu. Apa yang anda lakukan untuk mengatasi kasus tersebut? A. Mencari vendor IT terbaru untuk memperbaiki sistem tersebut B. Melakukan proses query ke database C. Membuat indeks secara manual D. Melaporkan kondisi ini kepada pihak manajemen E. Menyerahkan permasalahan ini pada pihak IT 495. Salah satu parameter dalam menilai efisiensi penggunaan tempat tidur rawat inap adalah Bed Turn Over (BTO), secara logika, semakin tinggi angka BTO berarti setiap tempat tidur yang tersedia digunakan oleh semakin banyak pasien secara bergantian hal ini tentu merupakan kondisi yang mengguntungkan pihak rumah sakit karna tempat tidur yang telah disediakan 124



tidak menganggur atau aktif menghasilkan pemasukan. Berapa nilai ideal BTO yang disarankan oleh barber-johnson? A. Minimal 40 pasien dalam periode 1 tahun B. Minimal 30 pasien dalam periode 1 tahun C. Maksimal 40 pasien dalam periode 1 tahun D. Maksimal 30 pasien dalam periode 1 tahun E. 30-40 pasien dalam periode 1 tahun 496. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan pengodean berdasarkan kode pada sistem CBG"s. Kode tersebut sebagai dasar pembiayaan dan pelaporan. Apa arti dari kode pada sub-groups kedua? A. Rawat Inap: Huruf dan Angka B. Casemix Main Groups: Huruf C. Diagnosis: angka D. Spesifik CBG: Huruf E. Tipe Kasus: Angka 497. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan pengodean berdasarkan kode pada sistem CBG"s. Kode tersebut sebagai dasar pembiayaan dan pelaporan. Terdiri berapa sub-group kode tersebut? A. 5 sub-groups B. 2 sub-groups C. 3 sub-groups D. 6 sub-groups E. 4 sub-groups 498. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan pengkodean berdasarkan kode pada sistem CBG’s. Tingkat severity level untuk kondisi lainlain ditunjukkan oleh kode paling akhir. Apakah kode untuk melambangkan itu? A. Angka Tiga (3) B. Huruf B C. Angka Nol (0) D. Huruf A E. Angka Empat (4) 499. Sebelum membuat desain formulir baru, petugas rekam medis terlebih dahulu melakukan analisis formulir yang hampir mirip dengan formulir yang akan dibuat. Apakah tujuan dari kegiatan tersebut? A. Membuat data konsisten B. Menggunakan istilah dengan terminology standar C.  Mempatkan item yang logis D. Mempelajari tujuan dan kebutuhan pengguna E. Membuat formulir yang sederhana 500. Sebuah rumah sakit dalam catatan statistik periode 2016 menyatakan ada 500 pasien yang di operasi dan 13 pasien meninggal pasca operasi dengan rincingan sebagai berikut, 5 pasien meninggal dalam kurun waktu 5 hari sesudah operasi 5 pasien Meninggal, dalam kurun waktu 8 hari pasca operasi, 3 orang meninggal lebih dari 12 hari sesudah operasi. Berapa postoperative death rate dari data diatas? A. 2% B. 3% C. 5% 125



D. 4% E. 1% 501. Sebuah rumah sakit ingin mengembangkan sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS). Supaya SIMRS tersebut dapat optimal, maka direktur rumah sakit menungaskan seorang perekam medis untuk mengidentifikasi kebutuhan informasi yang harus ada SIMRS tersebut dan merancang layout desain interface sesuai formulir berbasis kertas yang ada. apakah peran perekam medis tersebut? A. database administrator B. technical support C. project manager D. system analyst E. programer 502. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistic efisiensi pengelolaan bassinet periode bulan juni tahun 2016 menyebutkan bahwa: total hari perawatan (HP) = 1200 HP, total lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal)=600 pasien. Berapakah nilai frekuensi penggunaan tempat tidur pada periode bulan juni tahun 2016 tersebut diatas? A. 4 kali B. 3 kali C. 5 kali D. 7 kali E. 6 kali 503. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistik efisiensi pengelolaan bassinet periode bulan juni tahun 2016 menyebut bahwa: total hari perawatan (HP) – 1200 HP, total lama dirawat (LD) – 1250 hari, total pasien pulang(hidup+meninggal)=600 pasien. Berapakah nilai rerata tempat tidur terpakai pada periode bulan juni tahun 2016 tersebut diatas? A. 40 B. 60 C. 20 D. 50 E. 30 504. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistik efisiensi pengelolaan bassinet periode bulan juni tahun 2016 menyebutkan bahwa: total hari perawatan (HP) =1200 HP, total lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal) = 600 pasien. Berpakah nilai lamanya tempat tidur kosong pada periode bulan juni tahun 2016 tersebut diatas? A. 1 hari B. 2 hari C. 5 hari D. 4 hari E. 3 hari 505. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistik efisiensi pengelolaan bassinet periode bulan juni tahun 2016 menyebut bahwa: total hari perawatan (HP) – 1200 HP, total lama dirawat (LD) – 1250 hari, total pasien pulang(hidup+meninggal)=600 pasien. A. 50% B. 60% 126



C. 40% D. 20% E. 30% 506. Sebuah Rumah sakit memiliki tempat tidur, Laporan statistik efisiensi pengelolaan Bassinet periode bulan Juni tahun 2016 menyebutkan bahwa : total hari perawatan(HP)-1200 HP, total lama dirawat (LD)- 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal)= 600 pasien. Berapakah nilai rerata lama dirawat pada periode bulan juni tahun 2016 tersebut diatas ? A. 4 hari B. 1 hari C. 5 hari D. 2 hari E. 3 hari 507. Sebuah rumah sakit mendapat tuntutan dari seorang pasien yang di duga terdapat kesalahan dalam memberikan pelayanan, kasus tersebut telah dilimpahkan ke pengadilan dalam hal ini rekam medis dapat dijadikan sebagai alat bukti untuk menemukan Kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya kesalahan atau kelalain tenaga kesahatan dalam melaksanakan profesinya. Apa syarat yang harus dipenuhi untuk memberikan rekam medis sebagai alat bukti pembenaran material? A. Permintaan tertulis oleh pengacara untuk kepentingan persidangan di pengadilan B. Permintaan tertulis oleh pengadilan kepada direktur rumah sakit untuk proses persidangan C. Permintaan tertulis oleh kepolisian untuk kepentingan persidangan di pengadilan D. Permintaan tertulis oleh kejaksaan untuk kepentingan persidangan di pengadilan E. Permintaan tertulis oleh pasien kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan persidangan di pengadilan 508. Seiring berkembangnya tehnologi informasi di bidang kesehatan, penyelenggaraan rekam medis tidak hanya dilakukan secara manual, tetapi dapat juga menggunakan perangkat komputer. Sebuah rumah sakit sedang dalam proses peralihan teknologi rekam medis berbasis elektronik, ketika petugas rekam medis diminta rujukan resume medis melalui surat elektronik (email) ke rumah sakit lain, pasien meragukan keamanan data kesehatan dirinya. Undang-Undang nomor berapakah yang mengatur hat tersebut ? A. Undang-undang Nomor 32 tahun 2004 B. Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 C. Undang-undang Nomor 8 tahun 1999 D. Undang-undang Nomor 11 tahun 2008 E. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004 509. Selama tahun 2016, Sebuah rumah sakit melaporkan bahwa jumlah pasien maternal yang keluar ada 500. Diantara pasien yang keluar tersebut terdapat yang keluar dalam keadaan meninggal, yaitu: 5 meninggal karena carcinoma uterina yang dipicu oleh kehamilan P 5 orang meninggal setelah proses aborsi 5 orang meninggal dengan cerebral hematoma karena kecelakaan lalu lintas, Berapa maternal death rate dari data tersebut? A. 4% B. 2 C. 5% D. 1% E. 3% 510. Sensus harian di RS Sehat diisi segera setelah pasien masuk ruang rawat, pindah intern Rumah Sakit dan keluar Rumah Sakit. Sensus Harian untuk satu hari ditutup jam 24.00 . Pada 127



jam 02,00 terdapat pasien masuk Rumah Sakit dan meninggal. Dimana data pasien tersebut dicatat? A. Buku register B. Buku catatan pasien C. SHRI D. Resume sensus harian E. Formulir sensus harian berikutnya 511. Seorang dokter telah lama melakukan praktek di sebuah klinik, Klinik tersebut termasuk sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit yang wajib membuat rekam medis dan menyimpannya dengan baik. Berapa lama rekam medis harus disimpan di klinik dokter tersebut ? A. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 1(satu) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat B. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 6(enam) bulan terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat C. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2(dua) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat D. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 4(empat) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat E. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 3(tiga) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat 512. Seorang ibu akan partus dengan penyakit letak lintang, akan dilakukan tindakan sectio. Informed consent dimintakan kepada suami tetapi suami menotak dan menyerahkan kepada orang tua pasien , namun orang tua tidak berani memutuskan sebelum minta pertimbangan ketua adat. Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut? A. Sosial B. Budaya C. Masyarakat D. Ekonomi E. Keluarga 513. Seorang ibu akan partus dengan penyulit letak lintang, akan dilakukan tindakan sectio. Informed consent dimintakan kepada suami, tetapi suami menolak dan menyerahkan kepada orang tua pasien. Namun orang tua tidak berani memutuskan sebelum meminta pertimbangan ketua adat.Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut? A. Ekonomi B. Masyarakat C. Keluarga D. Sosial E. Budaya 514. Seorang ibu datang ke bagian rekam medis menyatakan data individu anaknya yang lahir di rumah sakit 20 tahun yang lalu untuk mencocokkan kebenaran bayinya. Data apa yang masih disimpan di rumah sakit untuk membantu kebenaran data tersebut? A. Data bayi keluar rumah sakit B. Data registrasi ibu bayi C. Data identitas bayi dalam kartu indeks utama pasien (KIUP) D. Data identitas ibu melahirkan E. Data berat badan bayi saat lahir



128



515. Seorang mahasiswa melakukan penelitian disebuah rumah sakit dalam rangka menyusun karya tulis sebagai syarat kelulusan pada pendidikan. Mahasiswa tersebut memerlukan data identitas pasien (nama, tanggal lahir, agama, alamat) yang dirawat pada periode tertentu kepada bagian rekam medis. Apakah tindakan saudara atas permintaan mahasiswa tersebut? A. Memberikan data pasien dengan nomor rekam medis B. Merahasiakan data keluarga pasien C. Memberikan data identitas nama dengan inisial, tanggal lahir dengan usia, agama dengan inisial, alamat dengan wilayah D. Merahasiakan data medis pasien E. Merahasiakan semua data identitas pasien 516. Seorang pasien "A" dirawat inap, mulai masuk dirawat tanggal 12 Februari 2012 dan pulang perawatan dengan kondisi sembuh tanggal 3 Maret 2012 Berapa lamanya pasien dirawat ? A. 21 hari B. 23 hari C. 19 hari D. 20 hari E. 22 hari 517. Seorang pasien akan di rujuk ke rumah sakit lain dengan menggunakan ambulan. Selama perjalanan perawat ambulan yang mendampingi wajib mencatat semua pemeriksaan dan tindakan yang dilakukan dalam ambulan. Proses pencatatan atau rekaman kondisi pasien termasuk dalam peraturan dan perundangn-undangan yang berlaku. Peraturan manakah yang mengatur kewajiban tenaga kesehatan dalam merekam kondisi pasien ? A. Peraturan menteri kesehatan No.269 tahun 2008 B. Peraturan Menteri Kesehatan No. 290 tahun 2008 C. Kepmenpan No.135 tahun 2002 D. Keputusan Menteri No. 269 tahun 2008 E. Keputusan Menteri No. 290 tahun 2008 518. Seorang pasien masuk ke Jateng International Hospital pada tanggal 20 Mei 2017 jam 02.00 Wib dirawat di Bangsal Bedah, pada jam 21.00 Wib pasien meninggal, Berapakah hari perawatan dari pasien tersebut ? A. 2 hari B. 3 hari C. 4 hari D. 0 hari E. 1 hari 519. Seorang perekam medis mengidentifikasi mutu melalui sasaran dan proses dengan mencari tahu hal yang perlu mencari solusi atau ide-ide untuk memecahkan masalah ini, tahapan yang perlu diperhatikan, antara lain: mengidentifikasi pelayanan jasa, Harapan, dan kepuasan pelanggan untuk memberikan hasil yang sesuai dengan spesifikasi. Termasuk kedalam metode teknik manajemen mutu manakah pertanyaan diatas? A. Check B. Action C. Process D. Plan E. Do 520. Seorang perekam medis dan informasi kesehatan di sebuah rumah sakit secara tidak sengaja telah menceriterakan isi rekam medis seorang pasien kepada temannya.Pembocoran rahasia 129



kedokteran oleh tenaga kesehatan dapat dituntut secara hukum. Peraturan manakah yang menetapkan tenaga kesehatan wajib menyimpan rahasia kedokteran ? A. Keputusan menteri No. 269 tahun 2008 B. Keputusan menteri No.290 tahun 2008 C. Peraturan pemerintah No.10 tahun 1996 D. Peraturan menteri kesehatan No. 290 tahun 2008 E. Peraturan menteri kesehatan no. 269 tahun 2008 521. Seorang perekam medis usia 20 tahun melakukan pemeriksaan kesehatan telingga untuk mendapatkan surat keterangan sehat pendengaran sebagai salah satu persyaratan mengikuti proses rekrutmen sebagai PNS, Dokter memeriksa pasien dengan alat yang berfungsi untuk mengukur ketajaman pendengaran untuk berbagai macam frekuensi gelombang suara. Apakah istilah prosedur medis yang tepat untuk menjelaskan pemeriksaan kesehatan telinga pada kasus tersebut? A. Electrocochleography B. Atoscope C. Tympanoplasty D. Tonometri E. Audiometry 522. Seorang petugas melakukan perakitan rekam medis, pada kegiatan tersebut ditemukan hasil pemeriksaan laboratorium yang diletakkan paling depan dan terlipat. Apa yang harusnya petugas lakukan? A. Menyerahkan ke dokter tentang temuan formulir hasil pemeriksaan, sehingga dokter dapat menyerahkan ke pasiennya B. Dikembalikan ke bagian laboratorium C. Menyerahkan ke pasien D. Merapihkan formulir sehingga tidak terlipat E. Menempelkan formulir pada lembar hasil pemeriksaan penunjang medis 523. Seorang tenaga kesehatan dirumah sakit telah melakukan kesalahan penulisan tindakan medis yang diberikan kepada seorang pasien, untuk menghindari hal tersebut, dalam melakukan pekerjaaan seorang tenaga kesehatan wajib menulis rekam medis. Bagaimana cara melakukan perbaikan terhadap kesalahan penulisan tersebut? A. Kesalahan dihapus sampai tidak kelihatan kemudian dibetulkan B. Kesalahan dihapus dan dibetulkan kemudian diberi tanda tanggan C. Kesahalan dicoret dan dibetulkan kemudian diberi nama jelas D. Kesalahan dicoret, dibetulkan dan kemudian diberi tanda tanggan dan nama jelas E. Kesalahan ditempel stiker dan dibetulkan kemudian diberi tanda tangan dan nama jelas 524. Setelah digunakan untuk pelayanan pasien, berkas rekam medis (RM) harus segera dikembalikan ke bagian assembling unit RM untuk diteliti kelengkapannya. Berkas RM yang belum lengkap akan dikembalikan ke unit yang bersangkutan untuk segera dilengkapi sebelum 2x24 jam. Dari kegiatan tersebut diatas, bagian assembling akan melaporkan jumlah berkas RM yang belum lengkap setelah batas waktu 2x24 jam dalam suatu periode yang disebut? A. IMR B. DMR C. CMR D. KLCM E. FMR 130



525. Setiap dokter yang telah memeriksa kesehatan pasien wajib melengkapi rekam medis. Mengingat jumlah pasien yang diperiksa cukup banyak, sehingga dokter tidak sempat mengisi rekam medis, Dokter meminta agar rekam medis dapat dibawa pulang ke rumah untuk diisi. Bagairnanakah anda menyikap hal tersebut? A. Diperbolehkan dengan menulis pada buku peminjaman rekam medis B. Diperbotehkan dengan ijin kepala rekam medis C. Tidak dibolehkan dengan alasan apapun D. Diperbolehkan dengan ijin kepala perawatan E. Diperbolehkan dengan ijin direktur 526. Setiap formulir rekam medis didesain khusus sesuai dengan informasi yang dibutuhkan. Satu diantara formulir dibutuhkan untuk mencatat tindakan/ pelayanan yang dilakukan wat selama 24 jam di rawat inap. Apakah formulir yang dimaksud diatas? A. Formulir tindakan operasi B. Formulir catatan keperawatan C. Formulir resume keluar D. Formulir ringkasan masuk dan keluar pasien E. Formulir persetujuan tindakan 527. Sistem informasi manajemen pada sebuah rumah sakit (SIMRS) telah berjalan selama 2 (dua) tahun dan seiring berjalannya waktu performa SIMRS perlu ditalukan backup basis data kemudian mengosongkan isi tabel kunjungan. Perintah SOL apa yand digunakan pada kasus tersebut? A. DELETE B. SELECT C. INSERT D. TRUNCATE E. UPDATE 528. Statistik Rumah sakit pada tahun 2015 adalah sebagai berikut: BOR = 90.9589, LOS = 9.1, TOI = 1.0, BTO = 3.2 Apa yang dapat disarankan ke pihak manajemen Rumah Sakit A. Pemantauan Kinerja B. Evaluasi pelayanan C. Penambahan tempat tidur D. Surveillance terhadap kejadian infeksi nosocornial E. Peningkatan promosi 529. Sumber daya manusia merupakan satu diantara item kualitas pelayanan yang diberikan oleh sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit, puskesmas, klinik pengobatan, ataupun praktik dokter kepada pasien atau masyarakat yang berobat. Termasuk dari komponen apakah itu? A. Proses B. Output C. Target D. Input E. Impact 530. Tim akan menetapkan sampel untuk melakukan analisis kuantitatif berkass rekam medis, analisis dilakukan setelah pasien keluar dari rumah sakit. Apakah nama metode analisis tersebut? A. Concurent B. Retrospektif 131



C. Akla D. Kuantitatif E. Kualitatif 531. Tingkat kelengkapan pengisian catatan medis di rumah sakit “X” tidak sesuai dengan standar pelayanan minimal yaitu 100% harus lengkap. Untuk itu kepala rekam medis ingin meneliti penyebab kondisi ini berdasarkan Man/people/staff. Machine/equipment, methods/operating procedure, material, measurement, environment, management, money. Tools yang paling tepat untuk menjelaskan kasus diatas? A. Diagram pareto B. Lembar checklist C. Diagram batang D. Diagram lingkaran E. Diagram ishikawa 532. Total Quality management merupakan suatu pendekatan menjalankan usaha yang mencoba untuk memaksimumkan daya saing organisasi melalui perbaikan terus-menerus atas produk, jasa, manusia,proses lingkungannya. Mana yang menjadi bagian unsure pokok pernyataan di atas? A. Manajemen berdasarkan fakta B. perbaikan berkesinambungan C. team work D. Respek terhadap Setiap orang E. Kepuasan Petanggan 533. Unit rekam medis (RM) menghasilkan berbagai bentuk laporan baik yang bersifat rutin maupun insidetil, diantarannya yaitu grafik barber-Johnson dan 10 besar penyakit. Apa sumber data yang digunakan untuk membuat kedua jenis laporan tersebut? A. Sensus harian rawat inap dan buku register rawat inap B. Sensus harian rawat inap dan buku register rawat inap C. Kartu kendali dan indeks penyakit D. Kartu kendali dan sensus harian rawat inap E. Indeks penyakit dan sensus harian rawat inap 534. Pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang bukti-bukti dari seseorang sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan individu seseorang, dengan kata lain bahwa dengan Proses tersebut kita dapat mengetahui identitas seseorang dan dengan identitas tersebut kita dapat mengenal seseorang dengan membedakan dari orang lain. Proses tersebut adalah : A. Identifikasi B. Penamaan C. Penomoran D. Analisa dan Assembling E. Registrasi 535. Kartu tanda pengenal sebagai pasien yang berisi identitas pasien dan nomor rekam medis dan setiap kali berobat harus dibawa, adalah : A. KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien) B. KIB (Kartu Identitas Berobat) C. Rekam Medis 132



D. Register E. Form Identitas Pasien 536. Kartu katalog yang berisi identitas dari pasien baru dan nomor rekam medis serta sebagai salah satu cara untuk menunjang kelancaran pelayanan terhadap pasien, kunci untuk memperoleh rekam medis pasien, terutama apabila pasien lupa membawa identitas berobat, adalah : A. KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien) B. KIB (Kartu Identitas Berobat C. Rekam Medis D. Register E. Form Identitas Pasien 537. Sistem yang digunakan pada penyimpanan berkas rekam medis agar kemudahan kerja penyimpanan dapat diciptakan dan penemuan dengan cepat bila dibutuhkan, adalah sistem : A. Sistem Penamaan B. Sistem Penomoran C. Sistem Penyimpanan D. Sistem Indeks E. Sistem Registrasi 538. Penyimpanan berkas RM dalam rak penyimpanan secara berurutan sesuai dengan urutan Nomor Rekam Medis Contoh : 465023, 465024, 465025, 465026 ... 465099, 465100, 465101, dst. adalah sistem penyimpanan secara : A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung) B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir) C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah) D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad) E. Numerical Filling System (Sistem Nomor) 539. Pada kategori tiga karakter Coder menemukan peringatan bahwa beberapa jenis diagnosis tertentu dari kondisi yang tercantum dalam rubrik, bisa saja terdapat pada klasifikasi lain. istilah yang ditemukan? A. NEC B. NOS C. dagger D. asteris E. Inclusion 540. Diagnosa yang merupakan titik mula segala kegiatan institusi asuhan/pelayanan terhadap pasiennya, meliputi pelayanan medis/spesialis pelayanan penunjang medis umum/spesialis, pelayanan perawatan dst. diagnosa tersebut adalah A. Diagnosa defferensial B. Diagnosa masuk C. Diagnosa komplikasi, D. Diagnosa pembanding 133



E. Diagnosa utama 541. Pernyataan “ Setengah dari semua dokter bedah telah melakukan praktik lebih dari 38 jam per minggu” menunjukkan ukuran A. Median B. Mean C. Modus D. Deviasi standar E. Jangkauan 542. Pernyataan “Dokter bedah lebih banyak berpraktek dengan komposisi tim dua perawat pendamping dan seorang teknisi laboratorium dibandingkan dengan komposisi tenaga medis yang lain” mengin- dikasikan ukuran A. Median B. Mean C. Modus D. Deviasi Standar E. Jangkauan 543. Seorang pasien yang menderita carcinoma paru datang ke rumah sakit akan menjalani program sitostatika yang ke-2. Kode utama apa yang tepat untuk kasus tersebut? A. C50.9 (malignant neoplasm of breast, unspecified) B. Z51.0 (radiotherapy session) C. Z51.1 (chemotherapy session for neoplasm) D. Z08.2 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm) E. Z09.8 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm) 544. Seorang pasien dibawa ke rumah sakit karena menderita ulkus dekubitus pada jari kakinya dan dokter harus melakukan amputasi pada jari kaki pasien tersebut. Dengan menggunakan ICD-9- CM,maka Kode yang tepat untuk tindakan amputasi pada pasien tersebut? A. 84.01 (Amputation and disarticulation of finger) B. 84.02 (Amputation and disarticulation of thumb) C. 84.03 (Amputation through hand) D. 84.11 (Amputation of toe) E. 84.12 (Amputation through foot) 545. Kasus Berikut ini , pasien 45 tahun dengan diagnosa, infark cerebri 3 tahun lalu dan keadaan saat ini paralisis tungkai kiri. Spesialis apakah yang menangani bidang khusus atau pelayanan pada kasus tersebut ? A. Internis B. Ginekologi C. Pediatric D. Neurology E. Geriatri 546. Seorang petugas assembling mengalami kesulitan ketika menyusun kembali rekam medis karena tidak adanya nomor halaman pada formulir tsb. Agar formulir rekam medis dapat 134



digunakan secara efektif dan efisien maka dalam desain formulir harus mengikuti prinsip desain formulir yang benar. Apakah prinsip desain formulir yang diperlukan pada kondisi diatas ? A. Close B. Introduction C. Body D. Heading E. Intruction 547. Setiap pasien di Rumah Sakit X selalu mendapat nomor baru setiap kali kunjungan, jika lima kali berkunjung maka pasien tersebut akan mendapatkan lima nomor rekam medis yang berbeda. Berdasarkan kajian diatas maka rumah sakit tersebut menggunakan sistem penomoran rekam medis dengan cara : A. Unit Numbering System B. Serial Numbering System C. Terminal Digit Numbering System D. Seri Unit Numbering system E. Midle Digit Numbering System 548. Rumah sakit A mempunyai isi rekam medis rawat inap terdiri dari : 1. ringkasan masuk keluar 2. catatan harian dokter 3. catatan harian perawat 4. grafik suhu 5. pemeriksaan penunjang 6. lembar operasi 7. lembar informed consent 8. resume medis Rumah sakit A ingin melakukan penyusutan atau pemusnahan dokumen. menurut Permenkes No.269 tahun 2008 pada bab IV pasal 2, lembar apa yang harus dilestarikan/tidak dimusnahkan? A. 1, 6, 7 ,8 B. 1,2,3,4 C. 1,5,8 D. 2,3,6,8 E. 1,2,7,8 549. Salah satu Fungsi Manager Informasi Kesehatan adalah perencanaan dan salah satu perencanaan adalah tentang Tata ruang yang memperhatikan aspek Kesehatan dan keselamatan kerja. Termasuk dalam manajemen ilmu apakah yang mempelajari tentang hal tersebut diatas? A. Ergonomi B. Manajemen Informasi Kesehatan C. Anatomi 135



D. Biomedik E. Teknik Sipil 550. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien, sehingga mahasiswa dan peneliti dapat belajar dan mengembangkan ilmunya dengan menggunakan dokumen rekam medis. Mengandung aspek apakah rekam medis tersebutkan di atas,? A. Administrasi B. Hukum C. Finansial D. Dokumentasi E. Pendidikan 551. Sehubungan dengan adanya perubahan hari kerja dari lima hari ke 6 hari maka manajemen RS “CCC’ menginstruksikan kepala rekam medis untuk menganalisis kebutuhan SDM dengan menggunakan metode WISN. Pada metode WISN ada lima langkah , diantaranya menghitung waktu kerja dalam satu tahun. Jika pada RS “CCC’ diketahui data sebagai berikut : 1) Jumlah pegawai yang ada saat ini adalah 5 orang,dengan rata-rata ketidakhadiran 6 hari 2) Dari 5 pegawai tersebut hanya 3 orang yang mengikuti diklat, dengan rata-rata lama diklat 2 hari 3) Satu hari kerja = 8 jam 4) Libur nasional 19 hari 5) Hak Cuti pegawai 12 hari 6) satu tahun 52 minggu Berapakah waktu kerja yang tersedia dalam satu tahun ? A. 1973 jam/tahun B. 1766 jam/tahun C. 1984 jam/tahun D. 2172 jam/tahun E. 2191 jam/tahun 552. Sehubungan dengan adanya perubahan hari kerja dari enam hari ke 5 hari maka manajemen RS “CCC’ menginstruksikan kepala rekam medis untuk menganalisis kebutuhan SDM untuk bagian penerimaan pasien dengan menggunakan metode WISN. Pada metode WISN ada lima langkah , dimana langkah ke lima adalah menghitung kebutuhan SDM. Hasil survey dan perhitungan langkah satu dan empat diperoleh data sebagai berikut : a. Jumlah sdm yang ada di penerimaan pasien saat ini adalah 1 orang b. Jumlah pasien dalam 1 tahun (kuantitas kegiatan pokok) = 11250 orang c. Standar beban kerja dalam 1 tahun = 5240 Berapakah Kebutuhan SDM untuk urusan penerimaan pasien di unit rekam medis urusan penerimaan pasien ? 136



A. B. C. D. E.



1 orang 2 orang 3 orang 4 orang 5 orang



553. Seorang perawat datang ke unit kerja rekam medis untuk pengambilan data penelitian dengan meminta izin pada petugas rekam medis untuk meminjam berkas rekam medis yang diperlukan dengan membawa surat persetujuan dari direktur Rumah sakit. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh petugas rekam medis pada perawat tersebut? A. Memberikan berkas rekam medis yang di minta dengan ketentuan peminjaman yang ditetapkan. B. Memberikan berkas rekam medis yang di minta dengan ketentuan ada surat persetujuan pasien C. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan harus ada persetujuan dari komite medik D. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan ada surat izin dari Komite rekam medis E. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan tidak dibawa pulang 554. Penyimpanan berkas RM menggunakan nomor-nomor yang dikelompokan menjadi 3 kelompok , Contoh : 35- 04- 02 98-05-30 98-99-80 36- 04- 02 99-05-30 99-99-80 37- 04- 02 00-06-30 Seksi 81 38- 04- 02 01-06-30 00-00-81 39- 04- 02 02-06-30 01-00-81 , adalah : A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung) B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir) C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah) D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad) E. Numerical Filling System (Sistem Nomor) 555. Penyimpanan berkas RM menggunakan nomor-nomor yang dikelompokan menjadi 3 kelompok, contoh : 35- 04- 01 35-05-98 99-80-98 35- 04- 02 35-05-99 99-80-99 35- 04- 03 36-05-00 Seksi 81 35- 04- 04 36-05-01 00-81-00 35- 04- 05 36-05-02 00-81-01, adalah : A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung) B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir) C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah) D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad) E. Numerical Filling System (Sistem Nomor) 137



556. Dalam membantu petugas penjajaran rekam medis agar tidak terjadi kesalahan, diperlukan alat bantu berupa. .pada folder rekam medis. A. Penerapan kode warna B. Penataan berkas C. Pengelompokkan nomor RM D. Penggunaan tracer E. Pengindeksan 557. Pertambahan jumlah rekam medis yang tersebar secara merata ke 100 kelompok dalam rak penjajaran ditemukan pada sistem…. A. Middle digit filing B. Straight numerical C. Terminal digit filing D. Alfabetik E. Alfanumerik 558. Sistem penamaan pasien di Indonesia belum seragam, setiap daerah berbeda dalam menulis nama pasien. Berikut ini manakah penulisan nama marga yang benar. A. Simorangkir, Rustam.Tn B. MT. Simanjuntak.Tn C. Gatot Subroto.tn D. Puji Rahayu.Ny E. Juju Juriah.Ny 559. Pasien datang ke rumah sakit untuk berobat, setelah mendaftar pasien diberi nomor rekam medis. Ada berapa macam sistem yang digunakan dalam pemberian nomor rekam medis ?. A. Sistem straight numbering, terminal digit dan middle digit B. Sistem sentralisasi, desentralisasi, semi sentralisasi C. Sistem numerik, alfabetik, alfanumerik D. Sistem admission numbering, discharged numbering, inpatient numbering E. Sistem seri, seri unit dan unit 560. Rumah Sakit ”A” menerapkan sistem penomoran rekam medis, di mana setiap pasien berkunjung diberi nomor baru. Sistem penomoran rekam medis yang demikian disebut........ A. Sistem unit B. Sistem seri unit C. Sistem seri D. Sistem angka akhir E. Sistem angka langsung 561. Pada tanggal 20 Februari 2011 seorang pasien berobat pertama kali ke rumah sakit. Pasien mengeluh sesak napas dan mendapat perawatan di klinik penyakit dalam. Dokter mengkonsulkan pasien ke spesialis paru karena diduga ada kelainan. Kunjungan pasien pada klinik paru disebut sebagai..... A. Pengunjung baru B. Pengunjung lama 138



C. Kunjungan baru D. Kunjungan lama E. Kunjungan ulang 562. Dalam rekam medis seorang ibu tertulis anamnesa antenatal care P 0 G 1 A 0, diketahui usia kehamilan pada minggu ke 32. A. Z 39.9 B. Z 34.0 C. Z 38 D. Z 30 E. O 80 563. Anda sebagai kepala rekam medis ditugaskan untuk mengurusi administrasi pasien dengan biaya pembayaran menggunakan asuransi. Ada satu kasus dimana pihak asuransi meminta medical report, sebagai dasar untuk klaim tagihan pasien. Berdasarkan kasus di atas laporan apa yang kita berikan ? A. Resume anamnesa B. Laporan operasi C. Asuhan Keperawatan D. Resume pasien pulang E. Informed consent 564. Seorang korban kecelakaan lalu lintas dibawa petugas kepolisian ke rumah sakit karena mengalami cedera kepala. Setelah dilakukan pemeriksaan CT scan kepala ditemukan adanya perdarahan subdural A. I 61.9 B. S 06.5 C. S 06.9 D. T 14.1 E. I 64 565. Anda sebagai kepala rekam medis, salah satu tugas dari kepala rekam medis adalah merencanakan kegiatan pelatihan, pendidikan bagi staf rekam medis. Dalam hal ini kepala rekam medis berkoordinasi langsung dengan salah satu bagian yang ada di rumah sakit agar kegiatan dapat sesuai dengan kebutuhan. Bagian apa yang dimaksud ? A. Pendidikan dan Penelitian KLIT B. Apotik C. Instalasi Gawat Darurat D. Laboratorium E. K3 566. Penyelenggaraan MIK di Rumah Sakit perlu dikembangkan lagi dengan memperhatikan peluang dan ancaman yang ada. Peluang dan ancaman dalam pengembangan MIK yaitu ? A. Jumlah SDM dan tempat penyimpanan yang sudah penuh B. Lokasi stragis dari Ruang Rekam Medis dan banyaknya data yang tidak akurat C. Adanya UU Rumah sakit dan UU Kesehatan 139



D. Perkembangan teknologi untuk memudahkan pengelolaan informasi Belum adanya juknis tentang rekam kesehatan elektronik E. Kemajuan IPTEK 567. Rumah Sakit xyz saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka dilakukan analisis SWOT termasuk untuk pelayanan rekam medis. Ternyata di unit rekam medis saat ini telah memiliki 1 SDM lulusan D 3 rekam medis dari 10 pegawai yang ada. fakta tersebut merupakan kategori apa dalam analisis SWOT ? Anggaran yang cukup dan Meningkatnya pasien jamkesmas A. Peluang B. Ancaman C. Kekuatan D. Kelemahan E. Pendorong Keberhasilan 568. Pada saat pasien berobat kembali ke sarana pelayanan kesehatan, keinginannya adalah seluruh informasi yang dibutuhkan telah terkumpulkan dengan baik dan dokter dapat mengetahui riwayat penyakit pasien tersebut. Akan tetapi tidak sedikit sarana pelayanan kesehatan yang masih belum memperhatikan hal-hal demikian sehingga pasien seringkali di berikan pertanyaan yang sama dari dokter yang sama karena data atau informasi tentang kesehatan pasiennya tidak lengkap. Penerapan sistem pelayanan rekam medis yang seperti apakah untuk menilai pelayanan tersebut A. Sistem Pendaftaran pasien B.Sistem Penyimpanan C.Sistem Distribusi D. Sistem Assembling E.Sistem Pelaporan 569. Tempat pendaftaran pasien adalah tempat dimana kontak pertama kali antara pasien dengan rumah sakit. Di tempat ini timbul kesan pertama pasien merasakan apakah pealyanan rumah sakit baik atau tidak, oleh karena itu mutu pelayanan di tempat ini harus selalu terjaga. Untuk menjaga mutu pelayanan di tempat tersebut, apa yang dilakukan ? A. Menempatkan petugas pendaftaran yang masih muda B. Menempatkan petugas keamanan C. Mengganti komputer pendaftaran dengan yang baru D. Membuat sasaran mutu dan memantaunya E. Membuat nomor antrian untuk ketertiban pendaftaran 570. Sistem informasi manajemen rumah sakit tidak terlepas dari peran teknologi dan informasi. Hampir seluruh tempat pendaftaran pasien di rumah sakit sudah menggunakan secara komputerisasi. Dengan komputerisasi bukan berarti tanpa kendala, terkadang sistem komputerisasi mengalami gangguan (erorr). Jika terjadi demikian, apa yang segera anda lakukan ? A. Melapor kepada atasan tentang kendala tersebut B. Meminta maaf kepada pasien atas gangguan tersebut dan segera lapor atasan C. Meminta maaf kepada pasien dan segera melaporkan ke bagian terkait lewat telepon 140



D. Menunggu sistem komputerisasi berjalan normal kembali E. Meminta maaf kepada pasien sambil menunggu sistem komputerisasi normal kembali 571. Pelaksanaan komunikasi dengan teknologi mutakhir dengan e-mail harus mengetahui alamat email yang dituju. Berikut adalah alamat yang kemungkinan adalah benar A. [email protected] B. [email protected] C. sugihartogmail.com D. sugihartogmail.com E. sugihartogmail.com 572. Pelaksanaan komunikasi dengan teknologi mutakhir dapat dilakukan dengan internet. Untuk mengirim laporan SIRS (Sistem Informasi Rumah Sakit) diberlakukan mulai tahun 2012 dengan membuka ke website. Alamat manakah yang harus dibuka? A. http://bbuk.depkes.go.id B. http://bukk.depkes.go.id C. http://ubk.depkes.go.id D. http://kub.depkes.go.id E. http://buk.depkes.go.id 573. Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rekam medis, telah dilakukan pemantauan dan hasilnya ditemukan masih tingginya ketidaklengkapan catatan keperawatan pada rekam medis. Apabila menemukan data seperti tersebut di atas, langkah apa yang saudara lakukan ? A. Menghubungi perawat ruangan untuk melengkapi catatan B. Menghubungi perawat kepala agar mengingatkan kepada para perawat untuk melengkapi catatan C. Menghubungi direktur untuk menegur perawat yang tidak mencatat data dengan lengkap. D. Berkoordinasi dengan manajer keperawatan memberi masukan untuk menyelenggarakan penyegaran tentang pengelolaan rekam medis di ruang perawatan E. Menghubungi kepala personalia untuk menegur perawat yang tidak mencatat data dengan lengkap. 574. Pada saat saudara bertugas, tiba-tiba ada seorang ibu marah-marah karena petugas pendaftaran bersikap judes, tidak sopan dan tidak memberikan informasi dengan jelas. Sikap apakah yang akan saudara ambil untuk mengatasi kemarahan ibu tersebut ? A. Mempersilahkan duduk dan tenang, kemudian memberikan kesempatan ibu tsb menjelaskan permasalahannya B. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan minta menjelaskan permasalahan yang terjadi C. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan meminta maaf atas kejadian yang tidak dan berjanji untuk memperbaiki sikap petugas yang kurang baik D. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan berjanji untuk memperbaiki sikap petugas yang kurang baik E. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan meminta maaf atas kejadian yang tidak menyenangkan, kemudian memanggil petugas untuk menjelaskan permasalahannya di depan ibu tsb 141



575. Suatu hari saudara menerima email dari pasien yang pernah dirawat dan menanyakan hasil laboratorium yang telah diperiksa. Langkah apa yang saudara lakukan ? A. Menjawab dengan email dan memberi saran untuk menghubungi dokter yang merawat B. Menjawab dengan email dan memberi saran untuk menghubungi kepala laboratorium yang memeriksa C. Menghubungi dokter tentang pertanyaan pasien kemudian menjawab dengan email D. Mengecek hasil laboratorium yang dimaksud dalam rekam medis, menghubungi dokter yang merawat, lalu menjawab dengan email. E. Mengecek hasil laboratorium yang dimaksud dalam rekam medis, menghubungi kepala bagian laboratorium, lalu menjawab dengan email. 576. Rumah Sakit “XYZ” memiliki tingkat kunjungan trend setiap tahun meningkat yaitu rata-rata sehari jumlah junjungan rawat jalan mencapai 1000 orang, memiliki lahan yang luas dan SDM rekam medis yang cukup dan dokter yang banyak. Pertanyaan soal : system penyimpanan seperti apa yang cocok untuk situasi seperti di atas ? A. B. C. D. E.



Sentralisasi Desentralisasi Penomoran langsung Penomoran angka akhir Penomoran angka tengah



577. Rekam medis setiap kali dibutuhkan harus dapat diambil dengan cepat dan tepat, oleh karena itu harus ada sarana agar rekam medis yang keluar ada informasinya. diganti dengan apa setiap rekam medis yang keluar dari raknya baik untuk rawat jalan maupun untuk rawat inap? A. Guide B. Outguide C. Bon peminjaman D. KIUP E. KIB 578. Pada saat pasien mendaftar di tempat pendaftaran Rawat Jalan, pasien diberikan nomor rekam medis 01 23 45 dan pasien dipersilahkan untuk menuju ruang tunggu di depan poliklinik THT karena pasien hendak diperiksa gangguan di hidungnya. Padahal pasien sebelumnya pernah datang ke rumah sakit untuk konsultasi ke dokter umum dan mempunyai nomor 00 01 23. Jika pemberian nomor rekam medisnya adalah setiap kedatangan di berikan nomor rekam medis dan disimpan di dalam masing-masing rak filing, maka sarana kesehatan tersebut sistem penomorannya adalah menggunakan ? A. Sistem Seri B. Sistem Seri Unit C. Sistem Unit D. Sistem Terminal digit E. Sistem Stright digit 579. Pada saat pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata pasiennya tidak dapat memberikan keterangan secara langsung dikarenakan ketidak mampuan menjelaskan karena pasien masih anak-anak. Maka yang menjelaskan adalah 142



orang tuanya. Jika melihat keterangan di atas, maka kegiatan wawancara tersebut disebut juga dengan ? A. Auto Anamnesa B. Allo Anamnesa C. Auto Allo Anamnesa D. Private Anamnesa E. Famillly Anamnesa



143



580. Berkas rekam medis yang telah digunakan, baik di pelayanan rawat jalan, rawat inap dan UGD akan disimpan di dalam lemari penyimpanan yang telah disediakan. Terdapat beberapa 3 cara penyimpanan/ penjajaran berkas rekam medis untuk memudahkan di dalam pelayanan sesuai dengan karakteristik masing-masing sarana pelayanan kesehatan. Jika sistem penyimpanan yang dipergunakan dengan menggunakan adalah dengan sistem Terminal digit filing, maka yang manakah contoh di bawah ini yang menggunakan sistem tersebut? A. 46-52-02; 47-52-02; 48-52-02; 49-52-02; 50-52-02 B. 46-52-02; 46-53-02; 46-54-02; 46-55-02; 46-56-02 C. 46-52-02; 47-53-02; 48-54-02; 49-55-02; 50-56-02 D. 46-52-03; 46-52-03; 46-52-03; 46-52-03; 46-52-03 E. 46-52-02; 47-52-03; 48-52-04; 49-52-05; 50-52-05 581. Di dalam penilaian pelayanan kesehatan, salah satunya adalah dengan melakukan analisis kuantitatif sebagai salah satu sasaran mutu sesuai Standar Pelayanan Minimal unit kerja Rekam Medis yang dikeluarkan oleh Kemeterian Kesehatan RI . Berapa kali evaluasi analisis kuantitatif dilakukan per tahun ? A. 4 kali (setiap tri wulan) B. 3 kali (setiap 4 bulan) C. 2 kali (setiap semester) D. 1 kali (setiap tahun) E. 12 kali (setiap bulan) 582. Menurut Huffman rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa, mengapa, bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan yang memuat pengetahuan mengenai pasien dan pelayanan yang diperolehnya serta memuat informasi yang cukup untuk menemukenali (mengidentifikas) pasien membenarkan diagnosis dan pengobatan serta merekam hasilnya . Yang dimaksud dengan siapa pada pengertian rekam medis di atas adalah ? A. Identitas siapa yang dilayani dan siapa yang melayani B. Pelayanan apa saja yang diberikan kepada pasien C. Indikasi medis D. Waktu (tanggal, jam) E. Siapa penanggung jawab pasien 583. Bagian asembling bertanggung jawab melakukan analisa kuantitatif yang terdiri dari review identifikasi, pelaporan, otentikasi dan pencatatan. Nama dokter termasuk dalam review ? A. Identifikasi B. Pelaporan C. Otentikasi D. Pencatatan E. Kualitatif 584. Sistem penomoran rekam medis yaitu tata cara penulisan dan pemberian nomor rekam medis yang diberikan kepada pasien yang datang berobat dan setiap formulir rekam medis serta folder dokumen rekam medis atas nama pasien yang bersangkutan. Sistem penomoran rekam medis yaitu tata cara penulisan dan pemberian nomor rekam medis yang diberikan kepada pasien yang datang berobat dan setiap formulir rekam medis serta folder dokumen 144



rekam medis atas nama pasien yang bersangkutan. Sistem penomoran yang membuat informasi berkesinambungan pada saat pelayanan berlangsung adalah ? A. Straight numberical filing B. Middle digit filing C. Terminal digit filing D. Unit numbering system E. Serial numbering system 585. Pada folder dokumen rekam medis terdapat kode warna sesuai angka primernya. Manfaat pemberian kode warna tersebut adalah ? A. Mencegah misfile dokumen rekam medis di rak filing B. Memudahkan penyusutan C. Memperindah folder dokumen rekam medis D. Memudahkan pemusnahan E. Mencegah kerusakan dokumen rekam medis 586. Penyusutan dokumen rekam medis (DRM) adalah kegiatan memindahkan DRM tidak aktif dari rak aktif ke rak inaktif. Kegiatan tersebut bermanfaat untuk ? A. Mengurangi pekerjaan petugas filing B. Memberikan ruang untuk menampung DRM baru C. Melindungi rahasia medis D. Mengisi rak filing inaktif E. Mencegah kehilangan dokumen rekam medis 587. Salah satu faktor yang dapat memotivasi pengisian rekam medis secara baik adalah kerapian dan kejelasan form tsb. Form yang tidak dirancang dengan baik dapat mengakibatkan ketidaklengkapan pendokumentasian dan kesalahan informasi. Salah satu bentuk pengendalian Formulir adalah A. Review dan revisi secara berkelanjutan B.Membuat perbedaan warna formulir C.Memberikan Judul Yang Indah D.Membuat disain baru setiap tahun E.Tidak perlu ada perubahan 588. Dalam komponen mutu dikenal ada tiga standar yaitu input, proses dan output Dari jabaran di bawah ini manakah yang menurut anda termasuk proses : A. SDM B. Kinerja C. Instruksi kerja D. Sarana fasilitas E. Hasil / Report 589. Paradigma Baru Rekam medis dan Informasi Kesehatan adalah RKE , hal tersebut sesuai dengan era globalisasi Pertanyaan : Menurut anda manakah yang merupakan pengertian dari RKE (Rekam Kesehatan Elektronik) A. Kegiatan mengkomputerisasi isi ke rekam kesehatan dan proses elektronisasi yang saling berhubungan B. Sekelompok elemen-elemen yang terintegrasi dengan maksud yang sama untuk mencapai suatu tujuan C. Berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, 145



tindakan dan pelayanan lain kepada pasien D. Kegiatan untuk menilai apakah unit kerja telah memberikan pelayanan sesuai standar yang telah diberikan E. Elemen kegiatan yang mempunyai tujuan sama dalam informasi kesehatan 590. Sistem penamaan pasien di Indonesia belum seragam, setiap daerah berbeda dalam menulis nama pasien. Bilamana pasien memiliki nama marga simorangkir Manakah penulisan nama pasien yang miliki nama marga dengan benar? A. Simorangkir, Rustam.Tn B. Rustam simorangki, Tn C. Tn Rustam simorangkir D. Tn Simorangkir Rustam E. Simorangkir Rustam 591. Pasien datang ke rumah sakit untuk berobat, setelah mendaftar pasien diberi nomor rekam medis yang digunakan selama pasien berobat di rumah sakit tersebut Ada berapa macam sistem yang digunakan dalam pemberian nomor rekam medis ?. A. Sistem straight numbering, terminal digit dan middle digit B. Sistem sentralisasi, desentralisasi, semi sentralisasi C. Sistem numerik, alfabetik, alfanumerik D. Sistem admission numbering, discharged numbering, inpatient numbering E. Sistem seri, seri unit dan unit 592. Setiap pasien yang berobat ke rumah sakit dibuatkan kartu indeks utama pasien (KIUP). KIUP sangat penting untuk mengetahui kronologis pasien selama perawatan. Mengapa harus ada KIUP ? A. Alat untuk menemukan nama pasien B. Alat untuk menemukan rekam medis C. Alat untuk menemukan tanggal kunjungan pasien D. Alat untuk menemukan tanggal rawat pasien E. Alat untuk menemukan indeks penyakit 593. Setiap pasien datang berobat ke RS, akan dibuatkan kartu indeks utama pasien (KIUP ). Kapan KIUP dibuat ? A. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut B. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut dan dimutakirkan pada setiap kunjungan rawat jalan berikutnya. C. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut dan dimutakirkan pada setiap kunjungan rawat Inap berikutnya. D. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut dan dimutakirkan pada setiap kunjungan rawat jalan dan rawat Inap berikutnya. E. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut dan dimutakirkan pada setiap kunjungan rawat jalan, rawat Inap dan UGD berikutnya 594. Unit numbering sistem adalah sistem penomoran pasien yang akan mendapat pelayanan di rumah sakit. Apa yang dimaksud dengan unit numbering system ? A. Setiap datang pasien mendapat nomor rekam medis B. Satu nomor rekam medis untuk semua pelayanan ( rawat jalan, rawat inap, penujang ) 146



C.Seorang pasien mempunyai satu nomor rekam medis untuk pelayanan rawat inap D. Nomor rekam medis sama dengan nomor register E.Nomor rekam medis dapat dimiliki lebih dari satu sesuai pelayanannya 595. Tujuan penyimpanan rekam medis salah satunya adalah agar mudah ditemukan kembali bila dibutuhkan, ermasuk pengendalian rekam medis. Apa bentuk pengendalian berkas rekam medis di rak penyimpanan A. Tracer B.Bukti keluar C. Buku ekspedisi D. Slip pembayaran E.Bon permintaan 596. Dalam Data pelayanan kesehatan kita sering mendengar beberapa istilah yang umum digunakan, istilah yang lebih menekankan pada “Grouping dan Standarisasi Kondisi Medis dan Procedure” Sebutkan kelompok apa yang dimaksud ? A. Transformasi data pelayanan kesehatan B.Sistem Klasifikasi C.Nomenclature D. Kodefikasi E.Koleksi 597. Petugas rekam medis dan informasi kesehatan yang menangani pembuatan visum et repertum mendapatkan kesulitan ketika visum yang sudah selesai 10 hari yang lalu tidak juga diambil oleh pihak kepolisian yang kebetulan berada diluar kota .dalam hal ini petugas sudah beberapa kali menghubungi pihak. Bagaimana petugas rekam medis dan informasi kesehatan menangani hal ini ? A. Membiarkan dan menunggu sampai diambil oleh pihak kepolisian B.Meminta pada korban/keluarga korban untuk mengambil C.Mengirimkan Visum tersebut melalui Pos tercatat D. Mengirimkan Visum tersebut melalui Pos biasa E.Memusnahkan visum et repertum tersebut 598. Seorang petugas rekam medis dan informasi kesehatan mendapat kesulitan ketika harus menghitung BOR rumah sakit , karena pada periode tersebut terjadi perubahan tempat tidur yang cukup banyak, sebagai seorang kepala bagian saran apa yang harus saudara berikan kepada staf saudara agar perhitungan BOR dapat lebih mendekati kebenaran ? A. Mengabaikan perubahan tempat tidur B.Menggunakan jumlah tempat tidur rata2 C.Menggunakan jumlah tempat tidur terendah D. Menggunakan jumlah tempat tidur tertinggi E.Menghitung BOR rata2 dari setiap perubahan 599. Pada visualisasi grafik Barber Jhonson tampak penurunan BOR Rumah Sakit secara berturut-turut selama 3 tahun , sementara jumlah tempat tidur tidak ada perubahan. Sebagai petugas rekam medis dan informasi kesehatan yang menangani masalah analisis data, langkah penting yang pertama harus saudara lakukan untuk mengetahui lebih jauh mengenai penurunan tersebut ? A. Mengamati pola penyakit 147



B.Mengamati pola penyakit C.Mengamati pola pasien keluar D. Mengamati pola pasien masuk E. Mengamati perkembangan LOS 600. ICD 10 Second edition tahun 2005 merupakan buku ICD yang terakhir dikeluarkan oleh WHO , yang di dalam ICD 10 tersebut sudah terdapat beberapa perubahan yang ada dengan menambahkan blok atau chapter yang sebelumnya belum dicantumkan. Sebutkan pada chapter berapa yang terbaru pada buku ICD 10 tersebut ?. A. 20 Chapter B. 21 Chapter C. 22 Chapter D. 23 Chapter E. 24 Chapter 601. Sebelum mencari kode penyakit, seorang koder harus bisa menentukan lead term dari pernyataan diagnosis penyakit. Dokter menulis diagnosis Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus. Bagaimana mencari Lead term dari diagnosis tersebut adalah ? A. Diabetes Melitus B. Non Insulin C. Dependent D. Diabetes E. Mellitus 602. Pasien umur 6 th datang ke UGD dengan keluhan panas 1 hari dan sakit menelan. Setelah mendapatkan layanan dokter, diagnosis yang ditegakkan sebagai pharingitis acute A. J10–J18 Influenza and pneumonia B. J00–J06 Acute upper respiratory infections C. J40–J47 Chronic lower respiratory diseases D. J20–J22 Other acute lower respiratory infections E. J30–J39 Other diseases of upper respiratory tract 603. Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun, mengeluh panas badan sejak 5 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan widal 1/320, diagnosis yang ditulis adalah demam typhoid. Masuk dalam kelompok apa dalam ICD 10. A. B15–B19 Viral hepatitis B. A75–A79 Rickettsioses C. A80–A89 Viral infections of the central nervous system D. A90–A99 Arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers E. B00–B09 Viral infections characterized by skin and mucous membrane lesions 604. Seorang pasien mengalami panas tinggi selama 3 hari, hasil pemeriksaan laboratorium darah lengkap perifer ditemukan jumlah thrombocyt 50.000, Hb 11mg, Ht 40%. Dokter menulis diagnosis penyakitnya deman berdarah dengue. A. B15–B19 Viral hepatitis B. A75–A79 Rickettsioses C. A80–A89 Viral infections of the central nervous system D. A90–A99 Arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers E. B00–B09 Viral infections characterized by skin and mucous membrane lesions 148



605. Seorang pasien perempuan usia 35 tahun mengalami sakit perut hebat, diketahui sudah waktunya mendapat menstruasi. Dokter menulis dengan diagnosis Dysmenorrhoe. Untuk kasus ini masuk dalam sub bab mana pada ICD 10 A. N60–N64 Disorders of breast B. N40–N51 Diseases of male genital organs C. N99 Other disorders of genitourinary tract D. N70–N77 Inflammatory diseases of female pelvic organs E. N80-N98 Noninflammatory disorders of female genital tract 606. Sakit perut yang mendadak disertai nyeri tekan daerah Mc burney, ditunjang dengan hasil laboratorium jumlah leucocyt yang meningkat, Hb normal, dokter menganjurkan untuk dilakukan operasi dengan informasi yang disampaikan adalah radang akut usus buntu yang pecah A. Diseases of the digestive system B. Diseases of the genitourinary system C. Certain infectious and parasitic diseases D. Injury, poisoning and certain other consequences of external causes E. Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings not elsewhere classified 607. Ruang bersalin melaporkan ke bagian pendaftaran rawat inap (admission) telah lahir bayi dengan Berat Badan 1.900 gr, Panjang Badan 40 cm, bayi lahir tsb termasuk Bayi Baru Lahir Rendah A. Diseases of the genitourinary system B. Pregnancy, childbirth and the puerperium C. Certain conditions originating in the perinatal period D. Injury, poisoning and certain other consequences of external causes E. Congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities 608. Di dalam sistem pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat beberapa tanda baca. Pada saat mencari kode penyakit seorang koder menemukan tanda ,- (point dash). Sebagai seorang koder apa yang harus anda lakukan ? A. Langsung memberi kode tersebut B. Membaca istilah yang ada di bawahnya pada ICD-10 volume 3 C. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume I D. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 2 E. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 3 609. Seorang pasien yang menderita carcinoma paru datang ke rumah sakit akan menjalani program sitostatika yang ke-2. Kode utama yang tepat untuk kasus tersebut adalah ? A. Z51.0 (radiotherapy session) B. Z51.1 (chemotherapy session for neoplasm) C. C50.9 (malignant neoplasm of breast, unspecified) D. Z08.2 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm) E. Z09.8 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm) 610. Ibu “B” 45 th datang ke Bagian RM, minta data kesehatan suaminya yg dirawat 2 hari dan meninggal. Data tersebut untuk mengurus warisan. Penanggung jawab pasien dalam data RM adalah Ibu “A”. Ternyata Ibu “B” adalah istri kedua dari pasien yang pernah dirawat tsb. 149



Bagaimana sikap saudara kepada Ibu “B” yg memaksa minta data penyebab kematian suaminya. A. Data diberikan ke Ibu B B.Data diberikan semuanya C.Data hanya diberikan setelah syarat telah dipenuhi D. Data diberikan setelah ada ijin dari penanggung jawab pasien E.Data diberikan setelah ada ijin dan persetujuan dari istri yang betanggung jawab 611. Untuk dapat mengikuti perkembangan IPTEK di era manajemen informasi kesehatan, apa yg Saudara harus lakukan sebagai seorang profesi untuk meningkatkan profesionalisme. A. Belajar terus tanpa kenal waktu B.Mengikuti pelatihan dan pendidikan di bidang MIK C.Terus meningkatkan dan menambah ilmu di bidang MIK D. Belajar dan terus meningkatkan pengetahuan yang berakitan dengan ilmu RMIK E.Mengikuti pelatihan, seminar dan mencari informasi yang berkaitan dengan bidang MIK 612. Saat saudara bertugas di UKRM, pasien Bapak A datang yang mengatakan pernah dirawat di RS di tempat saudara bertugas. Bapak A minta penjelasan tentang penyakitnya yang pernah dideritanya. Bagaimana sikap saudara menghadapi Bapak A ini ? A. Semua data diberikan B.Saudara menceritakan penyakitnya C.Menghubungi dokter tentang kasus ini D. Memanggil temannya untuk membacakan E.Diberikan rekam medis dan informasi kesehatannya untuk dibaca pasien sendiri 613. Saudara sedang bertugas di UKRM, menerima telepon seseorang yang mengaku petugas asuransi di kota B dan minta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya. Bagaimana sikap saudara dengan permintaan penjelasan ini?. A. Memberikan informasi langsung B.Meminta kebenaran data dari penelepon C.Menghubungi dokter yang merawat dan minta penjelasan D. Menganjurkan agar penelepon datang dan menunjukan syarat-syarat yang dibutuhkan E.Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis dan informasi kesehatan 614. Suatu Rumah Sakit mendapat tuntutan dari pasien terkait dengan kesalahan pengobatan. Pada pembahasan kasus tersebut sudah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam kasus ini diajukan rekam medis dan informasi kesehatan sebagai alat bukti untuk menemukan kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya kesalahan/kelalaian tenaga kesehatan dalam melaksanakan profesinya. Rekam medis dan informasi kesehatan dikeluarkan apabila : A. Permintaan oleh pasien B.Permintaan oleh orang tua pasien C.Permintaan polisi dan penuntut umum D. Permintaan oleh persidangan pengadilan E. Permintaan tertulis kepada Direktur RS untuk proses pengadilan 615. Pada tanggal 20 Februari 2011 seorang pasien berobat pertama kali ke rumah sakit. Pasien mengeluh sesak napas dan mendapat perawatan di klinik penyakit dalam. Dokter 150



mengkonsulkan pasien ke spesialis paru karena diduga ada kelainan. Kunjungan pasien pada klinik paru disebut sebagai..... A. Pengunjung baru B.Pengunjung lama C. Kunjungan baru D. Kunjungan lama E.Kunjungan ulang 616. Seorang pasien laki-laki, 38 tahun datang berobat dan setelah selesai pendaftaran pasien tersebut sudah terdata pada buku registrasi pendaftaran sebagai ………... A. Kunjungan baru B.Pengunjung baru C.Pengunjung lama D. Kunjungan lama E.Kasus baru 617. Seorang anak umur 7 tahun baru pertama kali datang ke RS untuk berobat jalan. Setelah selesai pendaftaran pasien mendapat pelayanan di poliklinik dan Perawat mencatat pada buku registrasi pelayanan rawat jalan dengan status .................... A. Kunjungan baru, kasus baru B. Kunjungan baru, kasus lama C. Kunjungan lama, kasus lama D. Pengunjung lama, kasus baru E. Pengunjung baru, kasus lama 618. Dalam standar penulisan rekam medis dan informasi kesehatan harus memenuhi persyaratan hukum (Permenkes 269/2008). RS X melakukan monitoring terhadap keabsahan penulisan pada lembar rekam medis dan informasi kesehatan. Contohnya : RM nomor 00-07-10 terdapat koreksi pada riwayat penyakit : A. Tulisan dapat dihapus / tip ex supaya lebih rapih B. Tulisan di koreksi dengan mencoret, di paraf oleh dokter ybs C. Tulisan dapat dicoret sampai tak kelihatan D. Tulisan dicoret dengan lembar persetujuan E. Koreksi tidak perlu di paraf oleh dokter yg bersangkutan 619. Seorang Ibu datang ke kantor Rekam medis dan informasi kesehatan untuk menanyakan data-data individu ketika anaknya lahir di RSAM dan terakhir berobat pada 19 tahun yl. Ibu sudah memberikan data identitas nya yang menyatakan memang benar ibu kandung si bayi. Data apa yang masih dapat terlihat di RM A. Data identitas bayi dalam KIUP B. RS tak dapat memberikan data C. Data tidak dapat diberikan karena bayi sudah dianggap dewasa D. Data bayi sudah dimusnahkan setelah 10 tahun terakhir berobat E. Data bayi tak mampu telusur karena bayi lahir menggunakan nama ibu 620. Pada tanggal 11 maret 2014, Kepala Rekam medis dan informasi kesehatan mendapat surat dari Kepolisian yang isinya antara lain meminta rekam medis dan informasi kesehatan pasien ( dimana pasien tersebut adalah staf kepolisian yang sedang bermasalah). Apa yang dilakukan oleh petugas rekam medis dan informasi kesehatan (berdasarkan permenkes 151



269/2008)? A. Rekam medis dan informasi kesehatan diberikan atas Ijin Kepala Rekam medis dan informasi kesehatan B. Permintaan tertulis oleh lembaga/institusi berdasarkan peraturan dan per UU C. Rekam medis dan informasi kesehatan diberikan kepada kepolisian D. Rekam medis dan informasi kesehatan menjadi bahan diskusi E. Informasi tidak dapat diberikan 621. DI Rumah Sakit WS, sering mengalami keterlambatan pengiriman rekam medis ke klinik rawat jalan. Sistim penjajaran RM yang tepat akan sangat mempengaruhi pengambilan kembali apabila diperlukan di Poliklinik yang memerlukan pelayanan pasien dalam waktu singkat. Apa yang menjadi hambatan klasik dalam mencari rekam medis dan informasi kesehatan? A. Pengembalian RM melebihi 1 x 24 jam. B. Pengembalian RM melebihi 2 x 24 jam. C. Pengembalian RM melebihi 3 x 24 jam. D. Pengembalian RM melebihi 4 x 24 jam. E. Pengembalian RM melebihi 5 x 24 jam 622. Di setiap fasilitas pelayanan kesehatan RM terdiri dari bentuk lembaran – lembaran kertas yang diiisi secara manual maupun komputer yang telah dicetak. Bentuk pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan ini disebut apa? A. Rekam medis dan informasi kesehatan pasien bermasalah. B. Rekam medis dan informasi kesehatan pasien rawat jalan. C. Rekam medis dan informasi kesehatan pasien rawat inap. D. Rekam medis dan informasi kesehatan konvensional. E. Rekam medis dan informasi kesehatan elektronik. 623. Rekam Medik berorientasi Masalah atau Problem Oriented Medical Record adalah system pencatatan medis yang dikembangkan dengan pendekatan metode ilmiah untuk menunjang pemecahan masalah secara klinik. Biasanya POMR ini digunakan di pusat-pusat pendidikan. Apa tujuan dari POMR? A. Mencatat riwayat kesehatan pasien dan keluarganya secara lengkap sesuai dengan permasalahan yang ada. B.Mengembangkan pelayanan medis dan alur pikir logis dalam pengobatan secara ilmiah. C.Menggunakan metodologi yang cepat dalam menangani masalah management risiko. D. Memperoleh keterangan pasien dan keluarganya dalam waktu yang singkat. E.Melayani pasien dengan metodologi cepat dan tepat. 624. Dalam kepustakaan dikatakan bahwa rekam medis dan informasi kesehatan memiliki 6 (enam) manfaat yaitu nilai-nilai Adminstrative, Legal, Financlal, Research, Education, Documentation. Untuk memudahkan mengingatnya maka disingkat sebagai apa? A. Alfredo Di Stéfano. B. Alfred Hitchcock. C. Alfred Riedl. D. Alfresco. E. Alfred 625. Pemanfaatan komputer sebagai sarana pembuatan dan pengiriman informasi kesehatan 152



merupakan upaya yang dapat mempercepat dan mempertajam bergeraknya informasi kesehatan. Namun dapat menimbulkan masalah baru di bidang kerahasiaan dan privacy pasien dalam masalah hukum. Apa yang harus dipersiapkan agar tidak menjadi masalah hukum? A. Pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan elektronik sangat singkat yaitu dengan nomor antrian elektronik. B.Setiap NAKES harus menggunakan rekam medis dan informasi kesehatan elektronik. C.Pemeriksaan dengan menggunakan elektronik memberi hasil maksimal. D. Maka setiap NAKES harus memiliki PIN dan password. E.Beberapa data harus tetap dalam bentuk elektronik. 626. Apabila dua entitas yang berbeda (baik manusia maupun sistem) tidak hanya dapat mempertukarkan data, tetapi juga dapat mempertahankan arti dari data (informasi) tersebut sesuai dengan sistem atau manusia yang mengirimkannya disebut: A. Jaringan B. Interoperabilitas C. Komunikasi data D. Internet E. Warnet 627. Pernyataan berikut yang manakah yang sesuai dengan isi BAB III tentang Informasi, Dokumen dan tanda tangan elektronik UU ITE NO 11 tahun 2008 A. Transaksi Elektronik adalah perbuatan hukum yang dilakukan dengan menggunakan Komputer, jaringan Komputer, dan/atau media elektronik lainnya. B. Setiap Orang berhak menggunakan jasa Penyelenggara Sertifikasi Elektronik untuk pembuatan Tanda Tangan Elektronik. C. Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah. D. Penyelenggara Sistem Elektronik bertanggung jawab terhadap Penyelenggaraan Sistem Elektroniknya. E. Penyelenggara Sistem Elektronik bertanggung jawab terhadap Penyelenggaraan Sistem Elektroniknya. 628. Rumah Sakit ABC, adalah rumah sakit pemerintah dengan struktur organisasi masuk dalam kategori kelas B. Pemimpin Rumah Sakit dipilih oleh kementerian Kesehatan RI. Dalam proses kepemimpinan ada beberapa gaya atau type. Apa yang dimaksud dengan definisi dari kepemimpinan / leadership : A. Kepemimpinan merupakan ketua dari suatu organisasi B. Kepemimpnan merupakan kemampuan mempengaruhi orang lain untuk mencapai tujuan organisasi atau kelompok C. Kepemimpinan merupakan cara untuk memimpin dari suatu organisasi D. Kepemimpinan merupakan panutan yang akan banyak diikuti sehingga dengan kepemipinan tujuan dapat tercapai E. Kepemimpinan merupakan cara memimpin dari sutau kelompok atau organisasi 629. Direktur RS Kasih, sangat disenangi oleh seluruh staf nya, baik tingkat manajerial maupun dikalangan staf fungsional. Bila dilihat berdasarkan gaya kepemimpinan yang mampu menarik orang. Mereka terpesona dengan cara berbicaranya yang membangkitkan 153



semangat, biasanya pemimpin dengan gaya kepribadian ini visionaris. Mereka sangat menyenangi perubahan dan tantangan. Merupakan gaya kepemimpinan A. Gaya Kepemimpinan Moralis B.Gaya Kepemimpinan Karismatis, C.Gaya Kepemimpinan Diplomatis, D. Gaya Kepemimpinan otoriter E.Gaya Kepemimpinan statis 630. Sebagai Kepala Unit Kerja Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RS Bunda, Ia mempunyai kelebihan dari gaya kepemimpinannya seperti hangat dan sopan kepada semua orang. Dia memiliki empati yang tinggi terhadap permasalahan para bawahannya, juga sabar, murah hati Segala bentuk kebajikan ada dalam diri pemimpin ini. Orang – orang yang datang karena kehangatannya terlepas dari segala kekurangannya. Pemaparan diatas merupakan kelebihan dari gaya kepemimpinan A. Gaya Kepemimpinan Karismatis, B.Gaya Kepemimpinan Diplomatis, C.Gaya Kepemimpinan Otoriter, D. Gaya Kepemimpinan Moralis E.Gaya Kepemimpinan statis 631. Abdul Mursyid adalah seorang kepala pada unit rekam medis dan informasi kesehatan RS. Selalu Jaya. Berdasarkan hasil survei pelanggan pada RS. Selalu Jaya, dia mendapatkan laporan bahwa pada bagian pendaftaran pasien, diperoleh nilai kepuasan pasien sebesar 60%. Dia sangat tidak puas pada kinerja pegawainya di bagian pendaftaran pasien. Apa yang harus dilakukan Abdul Mursyid dalam mengatasi permasalahan tersebut. A. Memanggil seluruh staff untuk segera mengagendakan rapat. B.Meminta pertolongan pada Manager/ pimpinanya C. Mengembangkan strategi dan perencanaan yang matang dalam mengatasi masalah tersebut D. Menegur karyawan yang tidak bekerja dengan baik E.Mengenyampingkan permasalahan tersebut. 632. Kementerian Kesehatan RI mempunyai visi kesehatan yang luas bagi masyarakat Indonesia. Pelayanan kesehatan yang bersifat pokok, yang sangat dibutuhkan oleh masyarakat serta mempunyai nilai stategis. untuk meningkatan derajat kesehatan masyarakat. Apakah yang dimaksud pelayanan kesehatan yang strategis untuk masyarakat ? A. Primary Health Services B.Secondary Health Services C.Tertiary Health Services D. Excelent Health Services E.Information Health Services 633. Seorang pasien yang datang kerumah sakit untuk mendapatkan pelayanan di satu atau lebih fasilitas rumah sakit, karena tidak dirawat atau dalam home care patient disebut juga dengan A. Hospital patient B.Hospital inpatient C.Inpatient admission D. Hospital outpatient 154



E.Inpatient discharge 634. Pada tahun 2012 Rumah Sakit Sejahtera mempunyai hari perawatan sebanyak 16.425 hari. Jumlah tempat tidur di RS Sejahtera tercatat sebanyak 60 buah. Berdasarkan data tersebut hitunglah nilai BOR pada tahun 2012! A. 65% B. 60% C. 75% D. 60% E. 85% 635. Rumah Sakit Harapan Bunda memiliki TT tersedia 50. Pada bulan januari tercatat perubahan yaitu penambahan 5 TT pada Tgl 25. Hingga akhir januari tercatat HP = 1250, maka hitunglah BOR periode januari! A. 78,90% B.70% C.80,5% D. 78% E.78,5% 636. RS RKZ adalah RS dengan 200 TT yang pada tanggal 10 januari 2008 tercatat hari perawatannya adalah 170. Berapa BOR pada hari tersebut? A. 80% B.83,5% C.85% D. 78% E.78,5% 637. Berdasarkan laporan Tahun 2010 Rumah Sakit Brawijaya memiliki data pencapaian berikut ini: 1. Kapasitas tempat tidur yang tersedia sebanyak 258 TT 2. Tempat tidur terisi sebanyak 78475 3. Jumlah pasien keluar (hidup + mati) 7250 Melihat data tersebut, pihak manajemen ingin mengetahui efisiensi pengelolaan rumah sakit dengan parameter Grafik barber Johnson (BOR, ALOS, BTO dan TOI), maka nilai empat parameter tersebut berturut-turut adalah A. 83,33; 10,82; 28,1; 2,16 B. 82,33; 10,82; 28,1; 2,16 C. 83,33; 10,82; 27,1; 2,16 D. 83,33; 11,82; 28,1; 2,16 E. 83,33; 28,1;10,82; 2,16 Berikut 2014. No. 1 2 3 4 5



ini adalah data yang telah dimiliki Rumah Sakit Sejahtera pada Triwulan III Tahun Data Triwulan III Tahun 2014 TT (Tempat Tidur) Pasien masuk Pasien keluar hidup Meninggal + < 48 jam



Total 120 1.150 1.100 12 4 155



6 7



+ > 48 jam HP (Hari Perawatan)



8 9.600



Gunakan data tersebut untuk menjawab pertanyaaan no. 638 – 643 638. Nilai BOR Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah A. 75% B. 76% C. 80% D. 85% E. 87% 639. Nilai ALOS Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah A. 7 hari B. 9 hari C. 11 hari D. 6 hari E. 10 hari 640. Nilai BTO Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah A. 9 pasien B. 7 pasien C. 8 pasien D. 6 pasien E. 10 pasien 641. Nilai TOI Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah A. 5 hari B. 3 hari C. 4 hari D. 1 hari E. 2 hari 642. Nilai NDR Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah A. 9 pasien B. 8 pasien C. 7 pasien D. 6 pasien E. 10 pasien 643. Nilai GDR Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah A. 9 pasien B. 8 pasien C. 7 pasien D. 6 pasien E. 11 pasien 644. Sebuah rumah sakit dengan nilai BTO 15 pasien dalam 1 bulan, rata-rata setiap pasien menempati TT selama 2 hari. Kondisi tersebut kemungkinan besar dapat mempengaruhi keselamatan pasien. Sebutkan salah satu statistik keselamatan pasien untuk kondisi tersebut 156



A. Angka kejadian infeksi nosokomial B.Angka pasien dekubitus C.Angka kejadian infeksi dengan jarum infus D. Angka kejadian penyulit/infeksi karena transfusi darah E.Angka infeksi luka operasi 645. Dalam perhitungan statistik kematian di rumah sakit terdapat toleransi 25 kematian dari 1000 penderita keluar baik hidup maupun mati. sebutkan statistik kematian yang dimaksud A. Gross Autopsy Rate B. Gross Death Rate C. Net Death Rate D. Net Autopsy Rate E. Fetal Death Rate 646. Dalam perhitungan statistik kematian di rumah sakit terdapat toleransi 45 kematian dari 1000 penderita keluar baik hidup maupun mati. sebutkan statistik kematian yang dimaksud A. Gross Autopsy Rate B. Gross Death Rate C. Net Death Rate D. Net Autopsy Rate E. Fetal Death Rate 647. Seorang pasien mendaftar di tempat pendaftaran pasien rawat jalan (TPPRJ) sebagai pasien baru, ia berasal dari Sumatra Utara, nama lengkap pasien tersebut adalah : ”Dr.Ir.P.Ananda Siregar, SH”.Bagaimana seharusnya nama pasien tersebut dicatat dalam Indeks Utama Pasien ( KIUP) ? A. P. Ananda Siregar, Dr. Ir. SH B. P. Siregar Ananda (Dr.Ir. SH) C. Siregar, Ananda P., Dr Ir. SH D. Dr.Ir.P.Ananda Siregar, SH E. Siregar, Ananda P. (Dr Ir. SH) 648. Bagian Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RS Ananda, ketika sedang melaksanakan assembling anda melihat form hasil pemeriksaan Laboratorium diletakan paling depan dan terlipat. Bagaimana menyelesaikan assemblingnya ? A. Memindahkan dan menempelkan form laboratorium ke form hasil pemeriksaan penunjang medis B. Merapihkan form laboratorium sehingga tidak terlipat lagi dan tetap disimpan dipaling depan C. Merapihkan form laboratorium sehingga tidak terlipat dan memindahkan ke halaman terakhir D. Membuka form laboratorium dari rekam medis dan menyarahkan ke pasien E. Dikembalikan ke bagian laboratorium dan disimpan di laboratorum 649. Pada UNIT RM di RS ”sayang asih” setelah dilakukan analisis kuantitatif ditemukan 64 % rekam medis tidak lengkap. Penyimpanan untuk rekam medis yang tidak lengkap dapat dengan berbagai cara. Menurut saudara cara mana yang paling mudah dalam menyimpan dan mencari kembali untuk rekam medis yang belum lengkap? A. Rekam medis disimpan langsung pada tempat penyimpanan dan sesuai dengan nomornya 157



B. C. D. E.



Rekam medis di simpan di masing-masing ruangan dokter yang akan melengkapinya Rekam medis disimpan di ruang komite medis dan disusun berdasarkan alphabet Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan momor rekam medis Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan nama petugas



650. Bulan Januari 2015, Pasien pulang rawat inap ada 500 orang, setelah dilakukan analisis kuantitatif ternyata ditemukan rekam medis yang tidak lengkap sebanyak 85 rekam medis, kemudian dari 85 rekam medis tersebut diserahkan ke petugas yang belum mengisi lengkap dan akurat untuk diperbaiki. Setelah 14 hari dari 85 rekam medis tersebut ternyata hanya 10 rekam medis yang lengkap. berapakah angka ketidaklengkapannya (KLPCM) A. 15 % B.17 % C.2 % D. 83 % E. 82 % F. 651. Rumah Sakit Medika telah menggunakan Sistem penjajaran rekam medis dengan sistem Middle Digit filing System (MDF). Pada salah satu sub rak tersimpan rekam medis dengan nomor 005699 Nomor Rekam Medis yang manakah yang dijajarkan bersamaan dengan no.RM tersebut ? A. 005799, 005899, 005999 B. 015699, 025699, 035699 C. 005700, 005701, 005702 D. 015600, 015601, 015602 E. 005600, 005601, 005602 652. RS. FARMA mempunyai unit kerja rekam medis. Jika Petugas Penyimpanan melakukan penjajaran rekam medis sbb : Terdapat 5 buah rekam medis yang akan disimpan yang terdiri dari nomor 00 66 99, 45 88 00, 75 00 00, 00 00 01, 00 00 99. Agar menyimpan dengan cepat, maka harus disortir dulu. Bagaimanakah urutan rekam medis tersebut jika disortir dengan menggunakan sistem angka akhir (Terminal digit) ? A. 75 00 00, 45 88 00, 00 00 01, 00 00 99, 00 66 99, B. 00 00 01, 00 00 99, 00 66 99, 45 88 00, 75 00 00 C. 00 00 01, 00 00 99, 75 00 00, 00 66 99, 45 88 00 D. 00 66 99, 45 88 00, 75 00 00, 00 00 01, 00 00 99 E. 00 66 99, 75 00 00, 99, 00 00, 45 88 00, 00 00 01, 653. Penyelenggaraan pelayanan di fasilitas kesehatan mempersiapkan rekam medis setiap dibutuhkan dan harus dapat diambil dengan cepat dan tepat, oleh karena itu harus ada sarana untuk rekam medis yang keluar ada informasinya. Fasilitas apa yang digunakan setiap rekam medis yang keluar dari raknya baik untuk rawat jalan maupun untuk rawat inap? A. Bon peminjaman B. Outguide C. Guide D. KIUP E. KIB



158



654. Dokumen rekam medis di ruang filing aktif sudah tidak tertampung karena jumlah rak yang kurang. Anda diminta untuk mendesain ukuran rak yang meliputi tinggi, panjang dan lebar. Ukuran anthropometri yang mana yang digunakan untuk digunakan ukuran tinggi rak? A. Tinggi jangkauan tangan ke atau B. Ukuran dokumen C. Lebar lengan D. Tinggi badan E. Lebar badan 655. Hasil pemeriksaan kelengkapan rekam medis ternyata rekam medis yang ditangani oleh dokter A banyak yang tidak lengkap. Karena kesibukan dokter A maka untuk melengkapinya, dokter A minta rekam medis yang belum lengkap untuk dilengkapinya dirumah. Apa yang akan saudara lakukan dengan permintaan dokter A tersebut ? A. Menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah sakit tanpa seizin direktur dan menganjurkan untuk melengkapinya di ruang rekam medis saja B. Menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan mencatatnya buku peminjaman dan menyerahkan ke dokter A untuk dilengkapi di rumah C. Menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah sakit kalau tidak ada surat permohonan tertulis dari dokter A D. Menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan menyerahkan ke dokter A untuk dilengkapi di rumah E. Meminta izin pada Ka. Unit Rekam medis 656. Petugas bagian kepagawaian pemerintah kabupaten X datang ke unit rekam medis untuk meminta keterangan atau klarifikasi atas surat ketarangan sakit dengan diagnosa depresi berat, dari salah satu pegawainya. untuk memastikan surat keterangan sakit tadi maka Petugas tersebut meminta melihat rekam medisnya. Bagaimana sikap saudara dengan permintaan tersebut ? A. Mengecek nama pegawai tersebut dengan nama pasien yang ada di rumah sakit kalau cocok maka mempersilahkan petugas tersebut untuk melihatnya B. Tidak mengabulkan karena tidak ada izin dari pasien C. Karena yang minta adalah instansi tempat kerja dari pasien, maka dijawab secara lisan dan memperlihatkan rekam medisnya D. Menolak permintaan tersebut dan menganjurkan untuk dilengkapi dengan surat resmi dari intansi pegawai tersebut. E. Memperlihatkan rekam medisnya dan meminta dilengkapi dengan surat resmi dari intansi pegawai tersebut 657. Rekam Medis yang berkualitas diantaranya terisi dengan lengkap, tetapi kenyataannya masih banyak rekam medis yang tidak lengkap atau tidak diisi lengkap oleh dokter. Padahal salah satu kewajiban dokter selain memberikan pelayanan adalah membuat rekam medis, kalau tidak maka akan kena sanksi. Untuk itu perlu sosialisasi tentang peraturan tersebut. Peraturan tentang yang harus disosialisasikan ? A. Permenkes No. 269 tahun 2008 B. Permenkes no 377 Tahun 2007 C. UU No. 36 Tahun 2009 D. UU No. 44 Tahun 2009 159



E. UU No. 29 Tahun 2004 658. Seorang petugas rekam medis di TPPRJ, melakukan kesalahan penulisan identitas pasien pada dokumen rekam medis dan petugas tersebut melakukan pembetulan atas kesalahannya tersebut. Bagaimana proses pembetulan kesalahan pada kasus diatas ? A. Dapat dilakukan dengan cara pencoretan tanpa menghilangkan catatan yang dibetulkan dan dibubuhi paraf petugas tersebut. B. Dapat dilakukandengan cara pencoretan sampai tulisannya tidak terbaca C. Tidak boleh dibetulkan karena mengotori dokumen rekam medis. D. Membetulkan dengan menggunaan TIP-EX agar lebih rapi E. Meminta izin pada Ka. Unit Rekam medis 659. Di IGD RS ABC terdapat seorang pasien korban kecelakaan dalam keadaan sadar, berumur 12 tahun, belum menikah, Sehat akal. Berdasarkan informasi dokter yang disampaikan ke orang tua Pasien, Pasien perlu dilakukan tindakan medik / operasi. Sebelum dilakukan tindakan medik, prosedur selanjutnya pengisian informed consent terlebih dahulu. Berdasarkan kasus diatas, siapa yang berhak menandatangani informed consent ? A. Orang tua pasien, karena pasien belum dewasa B. Pasien sendiri C. Tetangga D. Paman E. Dokter 660. Rumah Sakit xyz saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka dilakukan analisis SWOT termasuk untuk pelayanan rekam medis. Ternyata di unit rekam medis saat ini telah memiliki 1 SDM lulusan D3 rekam medis dari 10 pegawai yang ada. Fakta tersebut merupakan kategori apa dalam analisis SWOT ? A. Peluang B. Ancaman C. Kekuatan D. Kelemahan E. Pendorong Keberhasilan 661. Anda sebagai Petugas rekam medis, untuk urusan kepengurusan visum at repertum. Permintaan pembuatan visum et repertum adalah dari pihak kepolisian terhadap pasien yang terkait dengan hukum. Visum et repertum harus terisi dengan lengkap sesuai dengan keadaan pasien yang sebenarnya. Dalam hal ini kita bekerjasama dengan profesi apa agar informasi tepat dan benar ? A. Semua dokter B. dokter yang merawat pasien pertama kali C. Semua dokter IGD D. dokter poliklinik E. dokter spesialis 662. Pada satu sarana pelayanan kesehatan terlihat beberapa orang pasien sedang membawa rekam medis. Ternyata pasien-pasien tersebut membawa rekam medis untuk di serahkan kepada perawat yang bertugas di poliklinik, karena pasien tersebut akan berobat. Jika melihat fenomena seperti keadaan di atas, berarti sarana pelayanan kesehatan tersebut mempunyai system yang belum memperhatikan kepentingan-kepentingan pasien dan 160



pelayanan kesehatan dan hal tersebut dapat menjadi suatu ancaman bagi sarana pelayanan kesehatan tersebut. Sistem apakah yang dapat di perbaiki untuk menunjang lancarnya kegiatan tersebut ? A. Sistem Pendaftaran pasien B. Sistem Penyimpanan C. Sistem Distribusi D. Sistem Assembling E. Sistem Pelaporan 663. Seorang pasien setelah akhir rawatan didiagnosa dengan penyakit Meningitis Tuberculosis setelah dikode oleh praktisi rekam medis didapat kode A17.0† G01* . Gambar bintang atau asterik dimaksud sebagai apa ? A. hasil laboratorium abnormal B. penyebab dasar penyakit C. penjelasan isi rubrik D. gejala klinis tanpa diagnosis E. akibat penyakit di tempat lain 664. Seorang ibu tampak merasa kesal terhadap pelayanan yang ada di rumah sakit X, karena telah menunggu lama tetapi belum juga di panggil untuk masuk ke dalam ruangan dokter. Setelah ditelusuri, ternyata berkas rekam medis ibu tersebut belum sampai di ruangan dokternya sehingga belum bisa dipanggil untuk diperiksa. Dikarenakan berkas rekam medisnya belum berhasil ditemukan dari ruangan penyimpanan rekam medis. Apakah yang menjadi permasalahan di dalam pelayanan tersebut ? A. Sistem Pendaftaran pasien B. Sistem Penyimpanan C. Sistem Distribusi D. Sistem Assembling E. Sistem Pelaporan 665. Tempat pendaftaran pasien adalah tempat dimana kontak pertama kali antara pasien dengan rumah sakit. Di tempat ini timbul kesan pertama pasien merasakan apakah pealyanan rumah sakit baik atau tidak, oleh karena itu mutu pelayanan di tempat ini harus selalu terjaga. Untuk menjaga mutu pelayanan di tempat tersebut, apa yang dilakukan ? A. Menempatkan petugas pendaftaran yang masih muda B.Membuat nomor antrian untuk ketertiban pendaftaran C.Mengganti komputer pendaftaran dengan yang baru D. Membuat sasaran mutu dan memantaunya E.Menempatkan petugas keamanan 666. Dalam analisa KLPCM Seringkali penyebab ketidak lengkapan tersebut disebabkan karena desain formulir yang membingungkan. Oleh karena itu dalam pembuatan formulir rekam medis diperlukan tata cara desain dengan memperhatikan konsep-konsep desain formulir . Bagaimanakah konsep desain tersebut ? A. Setiap formulir harus mempunyai perbedaan warna B. Setiap formulir harus memiliki judul yang tebal dan jelas C. Cara penulisan formulir harus mempunyai jarak yang tepat D. Setiap formulir harus memiliki nomor seri di setiap lembaran 161



E. Setiap formulir harus memiliki judul, nomor seri dan harus diberi jarak penulisan 667. Seorang petugas rekam medis melakukan dokumentasi terhadap korban bencana longsor di Cililin. BPBD menemukan 132 orang meninggal dunia dan cidera akibat tertimbun tanah dikaki bukit dimana mereka tinggal. Petugas rekam medis dalam melakukan tugasnya, melakukan prioritas data pencatatan yang perlu dikumpulkan. Kendati demikian data medis pasien bencana penting dikumpulkan secara lengkap dan akurat. Apakah isi rekam medis standar untuk pasien dalam keadaan bencana (Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008) yang belum tercantum dalam kasus diatas? A.Jenis Bencana B. Lokasi pasien saat ditemukan C. Kategori kegawatan D.Nomor pasien bencana masal E. Identitas yang menemukan pasien 668. Sesuai perkembangan teknologi informasi saat ini penyelenggaraan rekam medis dapat dibuat secara manual (kertas) atau secara elektronik. Apakah yang dimaksud rekaman hybrid ? A. Wadah informasi pelayanan kesehatan B. Rekaman data yang terintegrasi antara unit-unit pelayanan C. Rekam kesehatan yang informasinya tercatat pada dokumen kertas dan elektronik D. Kegiatan komputerisasi isi rekam kesehatan dan proses elektronisasi yang berhubungan dengannya. E.Rekaman berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien 669. Di rumah sakit ABC seorang pasien mempunyai anamnesa Sifilis, setelah pemeriksaan lebih lanjut pasien di diagnosa Sifilis Meningitis. Sebagai praktisi rekam medis telah mengkode penyakit dengan kode A51.4† G01*. Apa yang dimaksud dengan gambar pedang atau sangkur ? A. penyebab dasar penyakit B. akibat penyakit di tempat lain C. penjelasan isi rubrik D. gejala klinis tanpa diagnosis E. hasil laboratorium abnormal 670. Sesuai dengan Peraturan Kementerian Kesehatan RI tentang penggunaan Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit dengan ICD 10. Buku ini juga sebagai pedoman yang terdiri dari volume 1, volume 2 dan volume 3. Pada volume berapa pada ICD 10 untuk cara penggunaan ICD 10 A. volume 1 B. volume 2 C. volume 3 D. volume 4 E. volume 5 671. Dalam suatu rekam medis pasien terkumpulkan data meliputi identitas, demografi, 162



anamnesa, diagnosis, tindakan dan sosial pasien. Apa sajakah data klinis dari isi dokumen tersebut? A. Demografi, anamnesa, tindakan B. Diagnosis, demografi, anamnesa C. Diagnosa, tindakan, anamnesa D. Anamnesa, tindakan, sosial E. Anamnesa, diagnosa, identitas 672. Petugas rekam medis bagian pelaporan setiap tahun membuat Grafik barber Johnson untuk melihat efisiensi pelayanan rawat inap, sumber data yang digunakan adalah Formulir sensus harian rawat inap. Formulir tersebut harus diisi dengan tepat dan akurat. Profesi apa yang bisa bekerjasama mengisi form di atas? A. dokter B. Fisioterapis C. Perawat D. Apoteker E. Dokter gigi 673. Poli anak mengembalikan 5 buah dokumen pasien pada hari itu dengan rincian nomor rekam medis 222091, 528730, 181966, 355599, 000399, 210199. Sistem penjajaran yang digunakan adalah terminal digit filing. Berapakah nomor rekam medis terakhir hasil penjajaran tersebut ? A. 210199 B. 528730 C. 355599 D. 000399 E. 181966 674. Kepala rekam medis RS ABC mendapat disposisi direktur untuk mengkoordinir mahasiswa rekam medis yang akan praktek kerja lapangan. Ketika mahasiswa praktek tentulah harus kita bimbing dan awasi, karena mereka masih dalam tahap proses belajar. Mereka minta ijin hendak meminjam berkas rekam medis. Apakah tindakan anda dengan kasus diatas ? A. Memperbolehkan dengan syarat tidak dibawa pulang dan menjaga kerahasian medis B. Memperperbolehkan untuk di fotocopy. C. Memperbolehkan dengan syarat berkas rekam medis kesesokan harinya harus dikembalikan D. Tidak diperbolehkan sama sekali E. Tidak diperbolehkan karena berkas rekam medis sifatnya confidencial. 675. RS ABC menerima pasien rujukan dari dokter praktek, pasien ini harus kita layani dengan baik agar kepercayaan yang diberikan dokter kepada RS ABC dapat terjalin terus. Petugas rekam medis harus mendokumentasi surat rujukan dari setiap dokter untuk bahan evaluasi. Formulir apa yang lazim digunakan untuk memelihara kerjasama ini ? A. Formulir admision note B.Formulir jawaban rujukan C.Formulir pengantar pemeriksaan IPP D. Formulir hasil pemeriksaan IPP E.Formulir perawatan 676. Anda sebagai petugas asembling yang salah satu tugasnya adalah mengelola formulir – 163



formulir rekam medis, serta merencanakan pengadaan formulir rekam medis. Dalam hal ini petugas asembling tidak bisa bekerja sendiri harus bekerjasama dengan bagian lain yang ada di lingkungan rumah sakit. Bagian mana yang bisa bekerjasama dalam hal kasus di atas? A. Apotik B.Tata usaha C.UGD D. IPP E.Logistik 677. Petugas asembling menganalisa kelengkapan pengisian dokumen rekam medis , salah satu dokumen rekam medis yang belum lengkap, yaitu pada formulir laporan anastesi pada item tanda tangan belum terisi. Ketidaklengkapan ditas pada analisa kuantitatif merupakan review apa ? A. Autentifikasi B.Pencatatan C.Pelaporan D. Identifikasi E.Identifikasi dan pelaporan 678. Setiap menyelenggarakan RM dengan baik harus berdasarkan SOP. Anda bekerja di bagian asembling, pada salah satu dokumen rekam medis pada formulir resume dokter belum terdapat tanda tangan dokter. Apa yang anda lakukan bila anda sebagai petugas di bagian tersebut? A. Membiarkan tidak lengkap lalu disimpan ke filing B. Mengembalikan ke ruangan untuk dilengkapi C.Menandatangani sendiri D. Menyerahkan ke bagian coding E.Mengembalikan ke komite medis 679. Setelah Pasien pulang dokumen rekam medis pasien tersebut harus diserahkan ke asembling untuk dikelola dalam waktu 1 x 24 jam, apabila setelah diteliti kelengkapannya ada dokumen yang belum lengkap maka harus dikembalikan ke unit terkait dan dalam waktu 2 x 24 jam harus sudah kembali lagi ke Asembling.untuk mempermudah petugas terkait, maka diperlukan formulir. Formulir apa namanya ? A. Kartu kendali B.Tracer C.Slip ketidaklengkapan D. Ekspedisi E.Register 680. Anda sebagai kepala rekam medis diminta untuk menyusun standar operating procedure (SOP) di tempat penerimaan pasien rawat jalan baru dan lama , di rumah sakit tersebut menggunakan sistem penomoran unit numbering system. Prosedur apa yang pertama kali harus dibuat ? A. Menanyakan keluhan apa kepada pasien B.Menanyakan kepada pasien sudah pernah atau belum berobat diRS tersebut. C.Memberikan nomor rekam medis baru dan langsung mengisi identitas 164



D. Mengisi buku register E.Menanyakan alamat pribadi serta alamat orang tua 681. Ada pasien baru yang akan rawat inap, keluarga pasien ingin menanyakan informasi tentang ketersediaan tempat tidur kosong di ruang rawat inap. Secara umum informasi ini bisa diperoleh di unit apa ? A. TTPRJ B. Koding dan Indeksing C. TPPRI D. Asembling E. IPP 682. Pihak manajemen rumah sakit ABC merencanakan pengadaan alat medik dan obat – obatan. Sebagai pertimbangan pihak manajemen minta data kepada Petugas rekam medis . darimanakah sumber data yang akan digunakan ? A. Indek Operasi dan indek penyakit B.Indek kematian C.Indek dokter D. Indek wilayah E.Indek pasien 683. Pasien dianjurkan oleh dokter dari poliklinik untuk dilakukan pemeriksaan rontgen, selanjutnya dokter memerlukan formulir yang akan digunakan untuk pengantar pemeriksaan rontgen. Apa nama formulir tersebut? A. Dokumen RM RJ B. Buku ekspedisi C. Admission note D. SHRJ E. Surat permintaan pemeriksaan penunjang 684. Petugas rekam medis di minta oleh direktur untuk mendesain formulir laporan operasi , petugas memutuskan menggunakan kertas yang lebih tebal. Aspek apa yang menjadi pertimbangan keptusan Petugas tersebut? A. Color B.Durability C.Mutu penulisan kertas D. Permanency E.Cara pencatatan. 685. Ruang Filing RS ABC menggunakan sistem penyimpanan desentralisasi, Berdasarkan hasil survei akreditasi, diharapkan dapat merubah sistem penyimpanan menjadi sentralisasi, dan pihak rumah sakit akan segera melakukan perubahan secara bertahap. Menurut analisis anda mengapa sistem tersebut perlu dirubah ? A. Agar rekam medis rawat jalan dan rawat inap menjadi terpisah B.Agar Informasi tidak mudah diperoleh C.Agar Informasi medis pasien tidak berkesinambungan D. Agar Informasi medis yang terdahulu tidak terbaca. E. Agar Informasi medis pasien berkesinambungan 686. Rumah Sakit ADC pada bagian Rekam medis dan informasi kesehatan telah mendisain folder rekam medis pada nomor primernya terdapat kode warna – warna yang berbeda 165



setiap angka. Apa tujuan kode tersebut ? A. Mencegah misfile dokumen rekam medis di rak filing B. Memudahkan penyusutan C. Memperindah folder dokumen rekam medis D. Memudahkan pemusnahan E. Mencegah kerusakan dokumen rekam medis 687. Pasien datang berobat ke RS ABC melakukan pendaftaran di TPPRJ, pada waktu mendaftar pasien diberikan kartu indeks pasien ( KIB ) dan petugas berpesan kepada pasien untuk selalu membawa KIB pada waktu akan berobat ulang, karena didalam KIB terdapat nomor rekam medis yang digunakan selamanya. Sistem penomoran apa yang digunakan di RS ABC ? A. Serial unit Numbering system B. Unit Numbering System C. Serial Numbering system D. Family numbering E. Family unit numbering 688. Petugas assembling melakukan analisis kelengkapan pengisian dokumen rekam medis pasien pulang yang diterima dari unit rawat inap. Setelah di analisis DRM dengan No RM 02.04.05, pada formulir asuhan keperawatan belum terisi tanda tangan dan nama terang. Langkah selanjutnya petugas akan mengembalikan DRM tersebut ke unit terkait, agar dokumen bisa dilacak keberadaannya apabila sewaktu – waktu diperlukan maka petugas Asembling harus mengisi formulir. formulir apa yang bisa digunakan petugas ? A. Slip ketidaklengkapan B.Kartu kendali C.Tracer D. Ekspedisi E.Register 689. Ruang Filing aktif RS ABC sudah tidak mampu menampung DRM yang baru, sehingga perlu dilakukan retensi. Anda sebagai petugas filing diberi tugas untuk melakukan retensi. Langkah yang dilakukan adalah membuat daftar telaah rekam medis yang siap dipindah ke ruang in aktif. data apa saja yang menjadi pedoman telaah rekam medis ? A. Tanggal dan Tahun kunjungan awal B.Tanggal dan kunjungan ke 2 C.Tanggal, bulan dan tahun kunjungan terakhir D. Tahun kunjungan terakhir E.Tanggal kunjungan pertama 690. Anda sebagai petugas rekam medis menjadi salah satu anggota panitia pemusnahan dokumen rekam medis, ketika sedang melakukan pemilahan dokumen rekam medis anda menemukan berkas rekam medis yang rusak dan tidak terbaca. Apa tindakan anda terhadap berkas tersebut ? A. Disimpan karena bisa sebagai bukti B.Dilestarikan dan disimpan di ruang in aktif C. Bisa langsung dimusnahkan D. Tidak bisa langsung dimusnahkan E.Dilestarikan dan disimpan di ruang tersendiri. 166



691. Di RS ABC Seorang pasien ibu melahirkan bayi dengan diagnosa persalinan normal. Kondisi ibu sehat dan bayinya normal. Berdasarkan hasil wawancara dengan ibunya, bayi belum diberi nama, padahal dokumen rekam medis harus segera dibuat dan bayi juga harus segera diidentifikasi. Bagaimana cara identifikasinya ? A. Nama ibu, By B.By, Nama Ibu C.Nama Ayah, By D. By, nama ayah E.By, nama keluarga 692. Pada saat anda membaca diagnosis dan mencari kode di dalam ICD 10 volume 3 serta menemukan kode yang dimaksud, tetapi ternyata yang ditemukan kode bertanda baca Xxx.(point dash). Apakah yang dimaksud dengan tanda point dash (.-) ? A. Menyertakan kata-kata penjelasan dalam istilah diagnosis B.Menunjuk ke catatan sebelumnya C.Tidak di spesifikasikan D. Tidak diklasifikasikan dimanapun E. Menunjukkan bahwa ada karakter ke empat 693. Di dalam sistem pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat beberapa tanda baca. Pada saat mencari kode penyakit seorang koder menemukan tanda ,- (point dash). Sebagai seorang koder apa yang harus anda lakukan ? A. Langsung memberi kode tersebut B. Membaca istilah yang ada di bawahnya pada ICD-10 volume 3 C. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume I D. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 2 E. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 3 694. Salah satu metode dalam sistem identifikasi berkas RM adalah Unit Numbering System (UNS). Keuntungan penggunaan UNS, yaitu? A. Informasi riwayat kesehatan pasien akan berkelanjutan B.Pelayanan selalu menjadi lebih cepat karena pasien tidak perlu menunggu C.Pasien akan memiliki beberapa nomor RM sesuai jumlah kunjungannya D. Pasien akan memiliki dua nomor RM, yaitu nomor RM rawat jalan dan nomor RM rawat inap E.Pasien tidak perlu dibuatkan KIB karena tiap kunjungan akan mendapat nomor RM yang baru 695. Sistem penyimpanan rekam medis yang menggabungkan berkas rekam medis rawat jalan dan rawat inap ke dalam satu folder, disebut? A. Sistem desentralisasi B. Sistem sentralisasi C. Sistem satelit D. Modifikasi sistem desentralisasi E. Modifikasi sistem satelit



167



696. Peraturan perundang-undangan yang secara langsung mengatur tentang Wajib Simpan Rahasia Kedokteran, yaitu? A. Permenkes nomor 290 tahun 2008 B. Permenkes nomor 269 tahun 2008 C. UU nomor 29 tahun 2004 D. PP nomor 10 tahun 1966 E. UU nomor 44 tahun 2009 697. Informasi tentang ketersediaan tempat tidur kosong di bangsal rawat inap, umumnya menjadi tugas dari bagian? A. TPPRJ B. TPPRI C. Koding dan Indeksing D. Assembling E. IPP 698. Untuk mengurangi banyaknya dokumen RM yang disimpan di ruang filing aktif, maka dapat dilakukan kegiatan berikut ini? A. Retensi dokumen RM B. Penyusutan dokumen RM C. Penentuan nilai guna dokumen RM D. Pemusnahan dokumen RM E. Penyisiran dokumen RM 699. Kecepatan dan ketepatan penyediaan dokumen RM untuk pelayanan pasien dan berbagai keperluan lain, umumnya menjadi tanggung jawab bagian? A. Assembling B. Filing C. Koding dan Indeksing D. TPPRJ E. Analising dan Pelaporan 700. Informasi atau laporan berikut ini yang bisa dihasilkan dari pengolahan indeks kematian, yaitu? A. Jumlah kunjungan rawat inap B. Mortalitas per kelompok umur C. Jumlah operasi per jenis kelamin D. Jumlah pasien ASKES E. Morbiditas per kelompok umur



168