3.7.1.1 Sop Rujukan Internal 2023 [PDF]

Citation preview

RUJUKAN INTERNAL



SOP



No. Dokumen



:



No Revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



2023



Ni Nyoman Werti.SKM UPTD PUSKESMAS CIDAHU



1. Tujuan 2. Kebijakan 3. Ruang Lingkup 4. Definisi



5. Prosedur



196708041989032009



Agar petugas dapat melakukan rujukan sesuai prosedur Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan pelayanan kepada pasien Rawat jalan, rawat inap. IGD UPTD Puskesmas cidahu Rujukan internal puskesmas adalah rujukan yang ditujukan atau berasal dari sub unit lain dalam lingkungan Puskesmas meliputi Rawat jalan , Rawat Inap, IGD, pemeriksaan penunjang. a. b. c. d. e. f.



Petugas memanggil pasien sesuai urutan Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medic pasien Petugas melakukan anamnesa pasien Petugas melakukan pengukuran vital sign Petugas melakukan pemeriksaan fisik Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik g. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke pemeriksaan penunjang. h. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM i. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM j. Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM k. Petugas mengisi blanko rujukan internal l. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasein unit yang dirujuk m. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik n. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di RM o. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di RM p. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit yang merujuk q. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi r. Petugas memberi resep s. Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi



6. Diagram Alir



7. Referensi



Kesepakatan Bersama



8. Dokumen Terkait 9. Distribusi



- Surat rujukan - RM Pasien, ,resep IGD , BP Umum, Poli Anak, Poli GIGI, KIA



10. No



Rekaman historis perubahan Yang dirubah



Isi Perubahan



Tgl.mulai diberlakukan



RUJUKAN INTERNAL PUSKESMAS DAFTAR TILIK



No. Kode Terbitan No. Revisi Tgl. Mulai Berlaku Halaman



: : : : :1



Langkah Kegiatan



No 1 2



Apakah Apakah



3 4 5 6



Apakah Apakah Apakah Apakah



7



Apakah



8 9



Apakah Apakah



10 11 12



Apakah Apakah Apakah



13



Apakah



14



Apakah



15



Apakah



16



Apakah



17



Apakah



18 19



Apakah Apakah



Ya



Tidak



Petugas memanggil pasien sesuai urutan Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medic pasien Petugas melakukan anmnesa pasien Petugas melakukan pengukuran vital sign Petugas melakukan pemeriksaan fisik Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke pemeriksaan penunjang Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM Petugas mengisi blanko rujukan internal Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasein unit yang dirujuk Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di RM Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di RM Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit yang merujuk Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi Petugas memberi resep Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi



Cidahu, Auditor / Pelaksana



…………………..



Tidak Berlaku