7.5.1.a. SPO Rujukan Eksternal [PDF]

Citation preview

RUJUKAN EKSTERNAL



UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1



1. Tujuan 2. Kebijakan 3. Ruang Lingkup 4. Definisi 5. Prosedur



SPO



No. kode Terbitan No. Revisi Tgl. MulaiBerlaku



: : :



Halaman



:1/2



: 1 Mei 2013



Disahkan oleh Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1



dr. Sumanto NIP.19640909 200212 1 001



Agar petugas dapat memberikan pelayanan rujukan kepada pasien di sub unit BP Umum, Igd, Rawat inap Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan rujukan ke fasilitas pelayanan yang lebih tinggi  Rawat jalan,  rawat inap,  IGD Puskesmas Selomerto 1 Rujukan Eksternal adalah Pelimpahan tanggung jawab atas suatu masalah medis dari Puskesmas ke fasilitas pelayanan kesehatan lain yang lebih mampu a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut b. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis, jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran c. Petugas melakukan pemeriksaan Tanda vital , d. Petugas mencatat hasil pemeriksaaan tanda vital dalam form Rekam Medis e. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik f. Bila memerlukan pemeriksaan penunjangpasien dikirim ke penunjang diagnostik ( Laboratorium) g. Petugas menegakkan diagnosa, h. Apabila perlu tindakan medis, petugas melakukan tindakan medis i. Apabila pasien memerlukan obat, petugas memberikan resep j. Apabila perlu dirujuk, Petugas membuat surat rujukan ke RSUD sesuai dengan penanganan tindak lanjut pasien k. Petugas meminta pasien/keluarga menandatangani persetujuan rujukan l. Petugas mengisi blangko Rujukan sesuai dengan identitas pasien apakah peserta Jamkesmas/Askes /Umum, m. Apabila pasien adalah peserta JAMKESMAS / ASKES ditawarkan ke RSUD atau RS lain yang sudah ada MOU dengan Pemkab Wonosobo n. Apabila pasien umum bebas memilih RS manapun. o. Petugas mencatat ke dalam buku Rujukan p. Petugas meminta tanda tangan surat Rujukan kepada Dokter q. Dokter Puskesmas menandatangani surat Rujukan, r. Petugas memberi nomor Surat Rujukan s. Petugas membubuhkan cap Puskesmas, t. Petugas memasukkan surat Rujukan ke dalam amplop u. Petugas menyerahkan surat Rujukan kepada pasien atau keluarga pasien v. Apabila pasien / keluarga menolak dirujuk setelah diberi penjelasan, petugas meminta kepada pasien / keluarga untuk menandatangani pernyataan penolakan.



6. Diagram Alir



Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut



Bila memerlukan pemeriksaan penunjangpasien dikirim ke penunjang diagnostik ( Laboratorium)



Petugas menegakkan diagnosa



Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis



Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik



Apabila perlu tindakan medis, petugas melakukan tindakan medis



pasien JAMKESMAS / ASKES ditawarkan ke RS yang sudah ada MOU dengan Pemkab Wonosobo



Petugas mengisi blangko Rujukan sesuai dengan identitas pasien apakah peserta Jamkesmas/Askes /Umum



Apabila pasien umum bebas memilih RS manapun



Petugas mencatat ke dalam buku Rujukan



Petugas membubuhkan cap Puskesmas



Petugas memberi nomor Surat Rujukan



Petugas melakukan pemeriksaan Tanda vital



Petugas mencatat hasil pemeriksaaan tanda vital dalam form Rekam Medis



Apabila pasien memerlukan obat, petugas memberikan resep



Apabila perlu dirujuk, psn /klg menantagani persetujuan rujuk. Petugas membuat surat rujukan ke RSUD sesuai dengan penanganan tindak lanjut pasien Petugas meminta tanda tangan surat Rujukan kepada Dokter Puskesmas



Dokter Puskesmas menandatangani surat Rujukan



Petugas memasukkan surat Rujukan ke dalam amplop



Petugas menyerahkan surat Rujukan kepada pasien atau keluarga pasien



Apabila pasien / keluarga menolak dirujuk, petugas meminta tandatangan pernyataan penolakan



7. Referensi



Kesepakatan bersama



8. DokumenTerkait



Form Rekam Medis, Blangko Rujukan, Buku Register Rujukan, Buku Register Pasien



9. Distribusi



Seluruh Unit Pelayanan



10. Rekaman Historis Perubahan No



Isi Perubahan



Tgl. Mulai Diberlakukan



UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1



No 1



Apakah



2



Apakah



3



Apakah



4



Apakah



5



Apakah



6



Apakah



7 8



Apakah Apakah



9



Apakah



10



Apakah



11



Apakah



12



Apakah



13



Apakah



14 15



Apakah Apakah



16



Apakah



17 18 19



Apakah Apakah Apakah



DAFTAR TILIK



RUJUKAN EKSTERNAL No. Kode : Terbitan : No. Revisi : Tgl. Mulai : Berlaku Halaman : 1/2



Langkah Kegiatan Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut? Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis, jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran? Petugas melakukan pemeriksaan Tanda vital? Petugas mencatat hasil pemeriksaaan tanda vital dalam form Rekam Medis? Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik? Bila memerlukan pemeriksaan penunjangpasien dikirim ke penunjang diagnostik ( Laboratorium)? Petugas menegakkan diagnosa, ? Apabila perlu tindakan medis, petugas melakukan tindakan medis? Apabila pasien memerlukan obat, petugas memberikan resep? Apabila perlu dirujuk, Petugas membuat surat rujukan ke RSUD sesuai dengan penanganan tindak lanjut pasien? Petugas mengisi blangko Rujukan sesuai dengan identitas pasien apakah peserta Jamkesmas/Askes /Umum,? Apabila pasien adalah peserta JAMKESMAS / ASKES ditawarkan ke RSUD atau RS lain yang sudah ada MOU dengan Pemkab Wonosobo? Apabila pasien umum bebas memilih RS manapun.? Petugas mencatat ke dalam buku Rujukan? Petugas meminta tanda tangan surat Rujukan kepada Dokter Puskesmas,? Dokter Puskesmas menandatangani surat Rujukan,? Petugas memberi nomor Surat Rujukan? Petugas membubuhkan cap Puskesmas,? Petugas memasukkan surat Rujukan ke dalam amplop?



Ya



Tidak



Tidak Berlaku



20



Apakah



21



Apakah



Petugas menyerahkan surat Rujukan kepada pasien atau keluarga pasien? Apabila pasien / keluarga menolak dirujuk setelah diberi penjelasan, petugas meminta kepada pasien / keluarga untuk menandatangani pernyataan penolakan.?



CR = ……% Selomerto,…………… Pelaksana/Auditor



(……………….)