9 1 3 2 Bukti Pelaksanaan Program PMKP [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT



UPT BLUD PUSKESMAS LINGSAR



Jl. Raya Lingsar No. 1 Batu Kumbung Kec. Lingsar. Kode Pos: 83371 EMAIL : [email protected] HOT LINE SMS : 081915996185



BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2019 NO



HASIL PELAKSANAAN



1 1)



Pertemuan sosialisasi PMKP



EVALUASI



PELAKSANAAN Oktober 2019



TINDAK LANJUT



Sebagian besar petugas telah memahami tentang PMKP



Dilakukan penggalangan komitmen dan



2)



Penggalangan komitmen PMKP



terutama penanggung jawab program namun masih ada



penjelasan PMKP dalam pertemuan apel



3)



Pembentukan tim mutu



beberapa yang belum paham



pagi



4)



Paparan instrumen akreditasi



2 1) 2)



Penetapan indikator mutu klinis



Januari 2019



sasaran keselamatan oleh PJ.Mutu tiap semester



Penetapan indikator sasaran



bekala



Tim PMKP melakukan monitoring pada pelaksanaan



Penetapan indikator perilaku



pengukuran di Poli tiap semester



pemberi layanan 4)



Memonitoring dan mengevaluasi secara



terlaporkan dan tercatat dengan baik



keselamatan 3)



Telah dilakukan pemantauan indikator mutu klinis dan



Monitoring capaian indikator mutu dan sasaran keselamatan pasien



5)



Melakukan analisa hasil capaian dan tindak lanjut



3 1)



Telah dilakukan penilaian perilaku petugas pemberi layanan klinis



Tiap semester Tiap semester Agustus 2019



Telah dilakukan analisa hasil capaian dan tindak lanjut Telah dilakukan penilaian dan hasil evaluasi dengan urutan terbesar



1)



Memberikan sangsi



PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT



UPT BLUD PUSKESMAS LINGSAR



Jl. Raya Lingsar No. 1 Batu Kumbung Kec. Lingsar. Kode Pos: 83371 EMAIL : [email protected] HOT LINE SMS : 081915996185



1) Kepatuhan apel pagi dan apel siang hasilnya 78%



kepada petugas yang tidak



2) Kedisiplinan petugas mengisi buku harian 80% 3) Kepatuhan petugas melakukan CTPS sesuai SOP hasilnya 85%



ikut apel pagi dan siang 2)



Mendisiplinkan petugas dengan cara



4) Petugas melakukan 5 S hasilnya 92%



mengumpulkan buku harian tiap minggu ke PJ UKP dan ditandatangani PJ UKP 3)



Sosialisasi tentang cuci tangan, tiap apel dinyanyikan lagu "saat cuci tangan' dan 'langkah cuci tangan'



4)



Direncanakan outbond karyawan



4 1)



Telah identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC analisis dan tindak lanjut



Mulai Oktober 2019



● Identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC ditiap poli adalah : Tindak lanjutnya: 1)



Penyimpanan obat 'LASA'



2)



Tertusuk jarum suntik



1)



Penyimpanan obat 'LASA' dibedakan



PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT



UPT BLUD PUSKESMAS LINGSAR



Jl. Raya Lingsar No. 1 Batu Kumbung Kec. Lingsar. Kode Pos: 83371 EMAIL : [email protected] HOT LINE SMS : 081915996185



3) 2)



Terjadi kecelakaan kerja



2)



Pelaporan jika ada insiden



Membuang spuit dan jarum langsung ke safety box



3)



Penyediaan spil kit (kain pel, NaCl



5



Telah dilakukan manajemen resiko klinis yaitu telah dilakukan identifikasi resiko



Mulai Oktober 2019



4)



Kabel-kabel tidak rapi



4)



Merapikan kabel-kabel



5)



Lantai curam dan licin



5)



Sudah dipasang karet



Hasil identifikasi telah dianalisis dan langsung



Telah dilakukan upaya meminimalkan



ditindak lanjuti



resiko klinis



Ada 3 petugas yang telah dilatih PMKP di Dinas (ada



Hasil Pelatihan di sosialisasikan di



sertifikat)



Puskesmas



Ada 6 petugas yang telah dilatih PPI oleh Dinas (ada



Hasil Pelatihan di sosialisasikan di



sertifikat)



Puskesmas



Hasil survey:



Rencana tindak lanjut:



Semester I:



1) Jadwal pelayanan dan nama petugas



klinis dimasing-masing poli 6 Telah dilakukan pelatihan PMKP



Agustus 2019



Telah dilakukan pelatihan PPI 7 Telah dilakukan survey kepuasan pelanggan



Februari dan Agustus 2019



IKM Puskesmas: 81.48 Target IKM : 80



diruang tunggu 2)



Petugas memakai nametag/papan



PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT



UPT BLUD PUSKESMAS LINGSAR



Jl. Raya Lingsar No. 1 Batu Kumbung Kec. Lingsar. Kode Pos: 83371 EMAIL : [email protected] HOT LINE SMS : 081915996185



nama di meja Target tercapai dengan kinerja sangat baik



3)



Semester II: IKM Puskesmas : 78.88 Target IKM : 80 Target tidak tercapai dengan kinerja baik



Meningkatkan kecepatan dalam pelayanan



4)



Meningkatkan kedisiplinan petugas



5)



Meningkatkan keramahan petugas kepada pasien



8 Peningkatan mutu pelayanan Laborat 1)



Telah dilakukan identifikasi resiko



Mulai Juli 2019 1)



klinis 2)



Hasil pencapaian 100%:



Indikator mutu sudah diukur dan



2)



dianalisa tiap semester 3)



3)



2) Indikator mutu sudah diukur dan dianalisa tiap semester



1)



Jika ada temuan dianalisa dan langsung ditindak lanjuti



2)



Upaya sudah dilakukan, dipertahankan



Petugas masih belum menggunakan APD lengkap saat memeriksa pasien



terhadap APD



1) Identifikasi resiko pelayanan obat



Waktu tunggu pemeriksaan darah rutin



≤15menit



Telah dilakukan pemantauan



9 Peningkatan mutu pelayanan obat



Tidak ditemukan salah identifikasi



3)



Diupayakan untuk menambah tenaga diLaborat



Mulai Januari 2019



1) Tidak ada kesalahan identifikasi Hasil pencapaian 100% 2) Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 15 menit



1) Upauya yang dilakukan dipertahankan 2) Upaya yang sudah dilakukan di pertahankan



PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT



UPT BLUD PUSKESMAS LINGSAR



Jl. Raya Lingsar No. 1 Batu Kumbung Kec. Lingsar. Kode Pos: 83371 EMAIL : [email protected] HOT LINE SMS : 081915996185



3) Penyimpanan obat obat NORUM/LASA



3) Penyimpanan obat sudah sesuai SOP



3) upaya yang sudah dilakukan dipertahankan



Mengetahui UPT BLUD Puskesmas Lingsar



PJ PMKP



H. Billia Milkan,S.ST NIP 19710424 199303 1 009



drg. Nunik Amzyana NIP 19810417 201001 2 018