6 0 101 KB
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT
UPT BLUD PUSKESMAS LINGSAR
Jl. Raya Lingsar No. 1 Batu Kumbung Kec. Lingsar. Kode Pos: 83371 EMAIL : [email protected] HOT LINE SMS : 081915996185
BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2019 NO
HASIL PELAKSANAAN
1 1)
Pertemuan sosialisasi PMKP
EVALUASI
PELAKSANAAN Oktober 2019
TINDAK LANJUT
Sebagian besar petugas telah memahami tentang PMKP
Dilakukan penggalangan komitmen dan
2)
Penggalangan komitmen PMKP
terutama penanggung jawab program namun masih ada
penjelasan PMKP dalam pertemuan apel
3)
Pembentukan tim mutu
beberapa yang belum paham
pagi
4)
Paparan instrumen akreditasi
2 1) 2)
Penetapan indikator mutu klinis
Januari 2019
sasaran keselamatan oleh PJ.Mutu tiap semester
Penetapan indikator sasaran
bekala
Tim PMKP melakukan monitoring pada pelaksanaan
Penetapan indikator perilaku
pengukuran di Poli tiap semester
pemberi layanan 4)
Memonitoring dan mengevaluasi secara
terlaporkan dan tercatat dengan baik
keselamatan 3)
Telah dilakukan pemantauan indikator mutu klinis dan
Monitoring capaian indikator mutu dan sasaran keselamatan pasien
5)
Melakukan analisa hasil capaian dan tindak lanjut
3 1)
Telah dilakukan penilaian perilaku petugas pemberi layanan klinis
Tiap semester Tiap semester Agustus 2019
Telah dilakukan analisa hasil capaian dan tindak lanjut Telah dilakukan penilaian dan hasil evaluasi dengan urutan terbesar
1)
Memberikan sangsi
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT
UPT BLUD PUSKESMAS LINGSAR
Jl. Raya Lingsar No. 1 Batu Kumbung Kec. Lingsar. Kode Pos: 83371 EMAIL : [email protected] HOT LINE SMS : 081915996185
1) Kepatuhan apel pagi dan apel siang hasilnya 78%
kepada petugas yang tidak
2) Kedisiplinan petugas mengisi buku harian 80% 3) Kepatuhan petugas melakukan CTPS sesuai SOP hasilnya 85%
ikut apel pagi dan siang 2)
Mendisiplinkan petugas dengan cara
4) Petugas melakukan 5 S hasilnya 92%
mengumpulkan buku harian tiap minggu ke PJ UKP dan ditandatangani PJ UKP 3)
Sosialisasi tentang cuci tangan, tiap apel dinyanyikan lagu "saat cuci tangan' dan 'langkah cuci tangan'
4)
Direncanakan outbond karyawan
4 1)
Telah identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC analisis dan tindak lanjut
Mulai Oktober 2019
● Identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC ditiap poli adalah : Tindak lanjutnya: 1)
Penyimpanan obat 'LASA'
2)
Tertusuk jarum suntik
1)
Penyimpanan obat 'LASA' dibedakan
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT
UPT BLUD PUSKESMAS LINGSAR
Jl. Raya Lingsar No. 1 Batu Kumbung Kec. Lingsar. Kode Pos: 83371 EMAIL : [email protected] HOT LINE SMS : 081915996185
3) 2)
Terjadi kecelakaan kerja
2)
Pelaporan jika ada insiden
Membuang spuit dan jarum langsung ke safety box
3)
Penyediaan spil kit (kain pel, NaCl
5
Telah dilakukan manajemen resiko klinis yaitu telah dilakukan identifikasi resiko
Mulai Oktober 2019
4)
Kabel-kabel tidak rapi
4)
Merapikan kabel-kabel
5)
Lantai curam dan licin
5)
Sudah dipasang karet
Hasil identifikasi telah dianalisis dan langsung
Telah dilakukan upaya meminimalkan
ditindak lanjuti
resiko klinis
Ada 3 petugas yang telah dilatih PMKP di Dinas (ada
Hasil Pelatihan di sosialisasikan di
sertifikat)
Puskesmas
Ada 6 petugas yang telah dilatih PPI oleh Dinas (ada
Hasil Pelatihan di sosialisasikan di
sertifikat)
Puskesmas
Hasil survey:
Rencana tindak lanjut:
Semester I:
1) Jadwal pelayanan dan nama petugas
klinis dimasing-masing poli 6 Telah dilakukan pelatihan PMKP
Agustus 2019
Telah dilakukan pelatihan PPI 7 Telah dilakukan survey kepuasan pelanggan
Februari dan Agustus 2019
IKM Puskesmas: 81.48 Target IKM : 80
diruang tunggu 2)
Petugas memakai nametag/papan
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT
UPT BLUD PUSKESMAS LINGSAR
Jl. Raya Lingsar No. 1 Batu Kumbung Kec. Lingsar. Kode Pos: 83371 EMAIL : [email protected] HOT LINE SMS : 081915996185
nama di meja Target tercapai dengan kinerja sangat baik
3)
Semester II: IKM Puskesmas : 78.88 Target IKM : 80 Target tidak tercapai dengan kinerja baik
Meningkatkan kecepatan dalam pelayanan
4)
Meningkatkan kedisiplinan petugas
5)
Meningkatkan keramahan petugas kepada pasien
8 Peningkatan mutu pelayanan Laborat 1)
Telah dilakukan identifikasi resiko
Mulai Juli 2019 1)
klinis 2)
Hasil pencapaian 100%:
Indikator mutu sudah diukur dan
2)
dianalisa tiap semester 3)
3)
2) Indikator mutu sudah diukur dan dianalisa tiap semester
1)
Jika ada temuan dianalisa dan langsung ditindak lanjuti
2)
Upaya sudah dilakukan, dipertahankan
Petugas masih belum menggunakan APD lengkap saat memeriksa pasien
terhadap APD
1) Identifikasi resiko pelayanan obat
Waktu tunggu pemeriksaan darah rutin
≤15menit
Telah dilakukan pemantauan
9 Peningkatan mutu pelayanan obat
Tidak ditemukan salah identifikasi
3)
Diupayakan untuk menambah tenaga diLaborat
Mulai Januari 2019
1) Tidak ada kesalahan identifikasi Hasil pencapaian 100% 2) Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 15 menit
1) Upauya yang dilakukan dipertahankan 2) Upaya yang sudah dilakukan di pertahankan
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT
UPT BLUD PUSKESMAS LINGSAR
Jl. Raya Lingsar No. 1 Batu Kumbung Kec. Lingsar. Kode Pos: 83371 EMAIL : [email protected] HOT LINE SMS : 081915996185
3) Penyimpanan obat obat NORUM/LASA
3) Penyimpanan obat sudah sesuai SOP
3) upaya yang sudah dilakukan dipertahankan
Mengetahui UPT BLUD Puskesmas Lingsar
PJ PMKP
H. Billia Milkan,S.ST NIP 19710424 199303 1 009
drg. Nunik Amzyana NIP 19810417 201001 2 018