9.4.2.ep 5 Rencana Perbaikan Mutua [PDF]

Citation preview

DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN PUSKESMAS SADABUAN JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634) PADANGSIDIMPUAN



RENCANA PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN



No



Unit Pelayanan



1.



POLIKLINIK UMUM



Indikator Baru



1. Kelengkapan awal medis pasien



1. Dibuatkan format assesmen lebih lengkap pada rekam medic



2. Penggunaan informent concent disetiap tindakan



2. Form informent concent harus selalu ada dan ditempatkan ditempat yang mudah diambil.



3. Kepatuhan penggunaan APD



3. Ketersediaan APD harus selalu ada, Kesadaran petugas untuk menggunakan APD sebagai alat pelindung diri dan pelindung pasien serta kebiasaan untuk mencuci tangan sebelum dan sesudah bersentuhan dengan pasien



4. Pemberi Pelayanan oleh dokter 2.



UGD



Rencana Perbaikan



1. Kelengkapan assesmen awal medis pasien.



4. Jika dokter berhalangan diganti dengan perawat dengan memberi surat pelimpahan wewenang 1. Format assesment dibuat lebih lengkap pada rekam medic



2. Kelengkapan alat dan bahan



2. Perencanaan pengusulan alat dan bahan diprioritaskan pada alat dan bahan



3



4



POLIKLINIK GIGI



POLIKLINIK KIA



3. Penggunaan informed concent disetiap tindakan



yang urgen 3. Form informent concent harus tersedia dan ditempat yang mudah diambil. Sosialisasi pada petugas tentang pentingnya informent concent



4. Kepatuhan penggunaan APD



4.



5. Keterlambatan dalam penerimaan instruksi dokter (on call)



5. Atur jadwal jaga dokter, Jika dokter jaga tidak bisa dihubungi dapat menghubungi dokter yang lain. Harus ada surat pelimpahan wewenang dokter pada perawat di UGD 1. Asssemen awal medis pasien dibuatkan format/status disertai dengan odontogram gigi geligi



1. Kelengkapan assesment awal medik



Alat APD harus selalu tersedia dan sosialisasi pada petugas tentang pentingnya pemakaian APD



2. Kelengkapan alat dan bahan



2. Membuat perencanaan pengusulan alat dan bahan yang matang



3. Kepatuhan penggunaan APD



3. Perawat yang jadi asisteren harus menggunakan APD



4. Penggunaan informent concent pada setiap tindakan



4. Format informent concent harus selalu ada, dan ditempatkan ditempat yang mudah dijangkau.



1. Kelengkapan assesmen awal medik pasien



1.



Format/status pasien dibuat lebih baik sehingga lebih mudah untuk diisi



2. Kelengkapan alat dan bahan



2.



Perencanaan pengusulan alat dan bahan dibuat lebih matang



3. Pemantauan pada ibu hamil yang beresiko melahirkan/resti



3.



Ada buku pencatatan tentang ibu hamil yang beresiko melahirkan dan buatkan jadwal untuk control



4. Pemeriksaan hb pada ibu hamil



4.



Setiap ibu hamil pada triemister tiga harus diperiksa hbnya



5. Pemeriksaan/kongseling gigi untuk ibu hamil 5



APOTIK



1. Petugas selalu stand by



2. Pengadaan gudang obat dekat dengan apotik



Pelaksanaan konseling gigi sebaiknya pada trisemister pertama dan saat ada keluhan mengenai gigi nya 1. Apotik seharusnya stand by 24 jam. Tapi karena tenaga yang kurang dan banyaknya pasien rawat jalan yang harus dilayani tiap hari maka untuk mengatur jadwal jaga siang dan malam agak susah. Untuk itu perlu tambahan tenaga dan mengatur kembali jadwal jaga 5.



2. Perbaikan gudang obat dan ditempatkan didekat apotik



3. Pemantauan terhadap obat dan bahan alkes yang 3. Tiap bulan memantau obat dan bahan habis pakai kadaluarsa



6



POLIKLINIK GIZI



4. Pemantauan terhadap obat yang sering habis 1. Kelengkapan alat dan bahan didapur gizi 2. Pelaksanaan konseling gizi untuk pasien dengan penyakit degeneratif



7



8



9



POLIKLINIK IMUNISASI LOKET PENDAFTARAN



LABORATORIUM



1.



1. Kelengkapan alat dan bahan



2. Pada saat perawat anamnesa awal pasien, perawat bisa memberi catatan pasien yang perlu konseling (konseling gizi,konseling sanitasi atau konseling gigi) 1. Perencanaan pengusulan alat dan bahan harus diperbaiki



2. Efisiensi pemakaian vaksin BCG dan polio 1. Kelengkapan perlengkapan adminstrasi



2. 1. Perencanaan pengsulan alat dan bahan harus diperhatikan.



2. Petugas Selalu stand by 1. Kelengkapan alat dan bahan



2. Petugas selalu ada ditempat sampai selesai jam pelayanan, ruang loket tidak boleh kosong sampai jam pelayanan selesai 1. Perencanaan pengusulan alat dan bahan diperbaiki



2. Ketepatan dalam pengambilan darah vena



2. Pelajari kondisi pasien sebelum pengambilan darah vena.



3. Pencegahan dan kontrol infeksi



3. Ketersediaan APD harus selalu ada dan kesadaran pasien untuk menggunakan APD



10



POLIKLINIK MTBS



1. Ketepatan waktu pelayanan



11



PERSALINAN



1. Kelengkapan alat dan bahan



1. Perencanaan pengusulan alat dan bahan harus diperbaiki



2. Pencegahan dan kontrol infeksi



2. Ketersediaan APD harus selalu ada



3. Pelaksanaan IMD pada bayi baru lahir 1. Kelengkapan alat dan bahan



3. Harus ada pencatatan khusus Pelaksanaan IMD disetiap persalinan. Bila IMD tidak dilaksanakan harus disertai alasan yang jelas 1. Perencanaan pengusulan alat dan bahan lebih dipermantap



2. Petugas selalu stand by



2. Petugas sanitasi mengatur jadwal yang stand by dipuskesmas.



3. Pengelolaan pembuangan limbah infeksius



3. Pembuangan limbah infeksius dari poliklinik umum,poliklinik TB/KUSTA,UGD,laboratorium, persalinan harus dibuatkan septic tank



4. Pelaksanaan konseling sanitasi untuk pasien dengan penyakit yang berbasis lingkungan 1. Kelengkapan alat dan bahan



4. Penyediaan form konseling sanitasi diruang poliklinik umum



2. Ketepatan waktu pelayanan



2. Waktu pelayanan belum terlaksana dengan baik



1. Kelengkapan assesmen awal medis pasien



1. Format assesmen sudah ada, perlu kesadaran petugas untuk mengisi lengkap format tersebut



2. Kelengkapan alat dan bahan



2. Perlu perencanaan yang matang dalam pengusulang alat dan bahan



13



14



15



POLIKLINIK SANITAS



POLIKLINIK FISIOTERAPI/HATR A



POLIKLINIK KB



1. Waktu datang harus lebih cepat



1. Karena poliklinik ini baru maka alat dan bahan masih kurang, jadi perlu perencanaan yang baik dalam pengusulan alat dan bahan



16



POLIKLINIK TB/KUSTA



3. Pencegahan dan control infeksi



3. Ketersediaan APD harus selalu ada dan perlu kesadaran petugas untuk menggunakan APD dan melakukan cuci tangan



4. Penggunaan informant concent pada setip tindakan



4. ketersediaan format informant concent harus selaluada dan ditempatkan ditempat yang mudah diambil 1 Komunikasi yang efektif pada pasien dan lebih empety pada pasien



1 2



17



POLIKLINIK PKPR



Pengobatan pasien TB/KUSTA yang tidak tuntas Petugas selalu stand by



2



Kadang tidak ada petugas yang jaga dan ruangan kosong



1. Kelengkapan alat dan bahan



1. Membuat pengusulan alat



2. Petugas tidak selalu stand by



2. Membuat jadwal konseling



Padangsimpuan , Kepala Puskesmas Sadabuan



Dr.ANNA LAYLA NASUTION NIP.198009042009042001



2016



DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN PUSKESMAS SADABUAN JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634) PADANGSIDIMPUAN