(Aipki) Soal Regional I Batch 2 2018 [PDF]

Citation preview

1.



Seorang perempuan 33 th datang dengan keluhan dada berdebar-debat sejak 2 jam yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluhkan leher terasa tercekat, nafas pendek dan pasien merasa seperti akan mati. Keluhan ini berlangsung selama 10 menif dan sudah terjadi 4x dalam 1 bulan. Apakah diagnosis yg mungkin? a. Gangguan panic b. Gangguan cemas menyeluruh c. Agrofobia d. Gangguan somatoform e. Gangguam hipokondrik



2.



Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum. Pasien ingin memutihkan wajahnya yang awalnya berwarna hitam. Pasien mengatakan berapapun biaya yang ditentukan akan dibayarnya. Namun dokter tersebut menolak karena bukan dokter spesialis kulit. Akhirnya dokter setuju melakukan tindakan namun hasilnya tidak sesuai dengan yang diinginkan pasien sehingga dokter tersebut dituntut. Hasil sidang MKEK menyatakan dokter tersebut bersalah. Apa dasar yang menyebabkan dokter tersebut bersalah? a. Tidak sesuai dengan kompetensi b. Mengikuti kehendak pasien c. Menerima imbalan dari pasien d. Tidak sesuai prosedur



3.



Pasien berusia 19 tahun datang berobat ke dokter umum dengan keluhan sering merasa sedih sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga murung dan menangis. Pasien juga sering marah. Awalnya dirasakan sejak melahirkan anaknya 1 minggu yang lalu. Keluarga pasien mengatakan pasien tidak mempedulikan anaknya. Diagnosis yang tepat pasien tersebut adalah a. Depresi tanpa gejala psikotik b. Depresi dengan gejala psikotik c. Baby blues d. Depresi pasca persalinan



4.



Perempuan 68 tahun diantar keluarga ke rsud dengan keluhan nyeri pada lutut,nyeri dirasanya sama pagi berdiri dan menaiki anak tangga,keluhan dirasakan pada pagi hari,didapat kan pada pemeriksaan radiologi ditemuka osfolitis dan kallagen recence grade 2 a. Osteoforosis b. Groud atritis



5.



Anak laki2 usia 2 tahun diantar keluarga dengan keluahan patah tulang lengan atas,ditemukan pada pemeriksaan sklre berwarna biru,dan lengan susah digerakkan,dan tedapat memar sedikit,pada eksremitas yang lain tidak ada keluhan,pada pemeriksaan foto thorak ditemu kan fraktur hemurus dan multipel fraktur, a. Multipel trauma b. chalder c. Osteoarthritis skunder Pasien, laki2, datang ke IGD dgn keluhan leher nyeri seperti dicekik sejak 2 hari yg lalu, demam (+), sulit membuka mulut. PF: nyeri tekan (+), massa submandibular, pemeriksaan oral: ada karies di molar. Riwayat DMT2 tidak terkontrol. Diagnosis? a. Limfadenitis



6.



b. Peritonsil ... c. Angina Ludwig d. Submandibular hematom e. Edema genioneural 7. Seorang dokter ingin melakukan penelitian tentang katarak, apakah ada hubungan antara konseling katarak sebelum operasi dengan sikap positif pasien setelah operasi. Tipe jenis penelitian? a. Eksperimental before and after b. Eksperimental case c. Cohort d. Cross sectional e. Case control 8. Laki2 usia 48 tahun datang dibawa keluarganya dengan keluhan nyeri perut dan dikonsul ke dokter. Pasien direncanakan untuk operasi cito. Yg berhak untuk menandatangai informed consent yaitu : a. Pasien itu sendiri b. Istri pasien c. Sepupu d. Anak pasien e. Kakak pasien 9. Pasien perempuan 20 th mengeluhkan sesak nafas 3 th dan memberat 1 hari ini. Sesak nafas timbul jika pasisn beraktivitas, dan hanya bisa tidur dengan 3 bantal atau lebih. Riwayat demam tinggi dan disertai nyeri pada sendi, kedua tangan terkadang seperti menari2 yg sudah timbul sejak usia 10 tahun. Pasien tidak pernah memeriksakan diri ke dokter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising diastolik pada apex dan menjalar ke axilla dan ronki basah 1/3 lapangan paru. Diagnosis apa yg tepat pada pasien ini? a. Penyakit jantung rematik, b. Endokarditis infektif, c. Pankarditis, d. Demam jantung rematik, e. Perikarditis 10. Pasien laki-laki usia 30 tahun datang kontrol rutin asma ke dokter keluarga. Pada anamnesis didapatkan riwayat sesak nafas berbunyi jika terhirup debu. Gejala sesak nafas sudah mulai berkurang. Dalam 1 bulan hanya satu kali pasien terbangun saat tidur malam karna sesak nafas. Dokter hanya memberikan reliever inhalasi. Bagamaina mekanisme obat ini bekerja? a. Mengurangi kontriksi otot polos saluran nafas, b. Mengurangi inflamasi saluran nafas, c. Mengurangi sekresi dahak berlebihan, d. Mengurangi jumlah sel radang saluran nafas, e. Mengurangi airway remodeling 11. Pasien laki laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 6 bulan yang lalu. Sari pemeriksaan laboratorium darah dan endoskopi dokter menyatakan tidak terdapat kelainan. Tapi pasien tetap mengatakan bahwa dirinya terkena kanker lambung. Pasien sudah berpindah-pindah berobat ke dokter lain. Dari kasus diatas apakah diagnosis dari pasien? a. Gangguan nyeri somatik b. Gangguan Somatisasi c. Gangguan nyeri somatoform d. Gangguan Hipokondrik



12.



13.



14.



15.



16.



17.



18.



19.



e. Gangguan ..... Pasien laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbuk bintil berisi air di sekitar bibir sejak 5 hari yang lalu. Keluhan diaertai badan lemas, dan tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan dermatologis didapatkan tampak papul eritem di area sudut bibir dengan dasar eritematosa. Apa terapi yang diberikan pada kasus diatas? Laki-laki usia 32 thn datang dg keluhan nyeri kepala terus menerus. Membawa hasil labor. Dg TD 170/90 nadi 82 nafas 20 suhu 36,5. Kolesterol total 250. Tatalaksana farmakologi paling tepat pada pasien ini a. Pemberian captopril b. Pemberian amplodipin c. Pemberian HTP d. Pemberian paracetamol e. Pemberian simvastatin Lakilaki 20 thn datang dg keluhan nyeri telinga kanan, pendengaran berkurang, keluqr cairan ditelinga kanan, TTV normal, tragus pain + , terdapat ...... pada 1/3 liang telinga luar. Penyebab tersering adalah a. Pseudomonas aeruginosa b. Staph aureus c. Corinebacterium minussitium d. … e. … Wanita 27th hamil 12 minggu datang ke praktik dokter dengan membawa hasil laboratorium yaitu hasil IgG toxoplasma antibodi negatif dan hasil IgM toxoplasma Antibodi positif. Interpretasi hasil lab tsb adalah a. Membutuhkan vaksin toxoplasma b. Sudah pernah menderita toxoplasma c. Belum pernah terkena toxoplasma d. Kebal terhadap toxoplasma Dokter peraktik didatangi oleh sales laboratorium dan mengajak untuk kerja sama dan mendapat hasil dari setiap pemeriksaan pasien. Apa tindakan dokter tesebut: a. Menolak karena hak tersebut tidak sesuai dengan aturan b. Menerima dan menentukan harga untuk kebaikan pasien c. Menyuruh sales untuk membucarakan hal tersebut di rumah dokter d. Menerima tapi hanya untuk pemeriksaan yang relevan bagi dokter umum e. Menerima karena banyak dokter yang melakukan nya. Seorang pasien 65 thun dtg dgn kluhan mata kanan bawah bengkak dan terasa kering, banyak mengeluarkan air mata dan kotoran. Pemeriksaan fisik ditemukan bengkak merah dan nyeri tekan di bagian inferior mata kanan, nyeri tekan dan terdapat pus. Diagnosis yg tepat pada pasien ini adalah... Seorang perempuan 35 thn dtg ke klinik dokter umum ingin memutihkan tubuhnya, namun dokter menolak keinginan pasien, karena pasien terus memaksa aakhirnya dokter menuruti kemauan pasien. Namun putih kukit yg diinginkan pasien tidak seperti yg diharapkan pasien. Pasien menuntut dokter, saat dilakukan sidang pada MKEK, dokter terbukti bersalah. Apa yang membuat dokter disini terbukti bersalah.... Laki2, 35 tahun, datang ke RS dengan keluhan bibir mencong sebelah disertai alis tidak bisa terangkat dan dahi tidak bisa berkerut. Dari PF didapatkan vital DBN, pemeriksaan neurologis parese NVII perifer. Tatalaksana yang tepat adalah... a. Asiklovir 5x800 mg b. Dexametason 1x8 mg c. Prednison 1x60 mg



20.



21.



22.



23.



24.



25.



26.



d. Methylprednisolone 3x0,5 mg e. Ciprofloxacin 2x500mg Laki2 usia 45 tahun datang ke dokter umum dengan keluar kedua tangan kaku disertai gemetar. Pasien memiliki riwayat minum obat haloperidol. Tatalaksana yang diberikan pada pasien ini a. Triheksilpenidin b. Clobazam c. Alprazolam d. Carbamazepin Pasien laki2 usia 50an datang ke dokter umum dengan keluhan sesak nafas yang makin memberat 3 bulan terakhir, disertai keluhan batuk berdahak kadang disertai dahak merah. Nafsu makan dan berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisik inspeksi dan palpasi normal, perkusi redup dan vesikuler menurun pada apeks paru kanan. Diagnosis pada pasien a. Pneumonia b. Tb paru c. Efusi pleura d. Tumor paru e. … Laki-laki, 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit putih sejak lahir. Keluhan disertai mata juling, rambut kuning. Riwayat keluarga orang tua juga memiliki keluhan yang sama. Diagnosis... a. Vitiligo b. Albino c. Leukoderma d. Pleabildism Pasien mengalami trauma , pada pf didapatkan eksoriasi dan nyeri ketok pada CVA kiri. Pada pemeriksaan dengan IVP didapatkan ekstravasasi. Grade brp trauma ginjal a. Grade I b. Grade II c. Grade III d. Grade IV e. Grade V Pasien dtg dengan keluhan rambut rontong di belakang telinga kanan, sewarna kulit dengan penebalan di tengah dan d tumbuhin rambut. Apakah diagnosis nya? a. Alopesia general b. Alopesia universal c. Alopesia areta d. Alopesia seboroik Laki2 dtg dengan keluhan nyeri pada belakang telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pernah ada riwayat keluar cairan kuning dri telinga sejak 1 th yang lalu. Dari pemeriksaan di dapatkan membran timpani perforasi dan tuli konduktif. Apakah diagnosisnya a. Mastoiditis b. Otitis media kronik c. Labirinitis .... d. Labirinitis .... e. Otitis media akut Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke ugd rs dengan penurunan kesadaran sejak 2 hari. Sebelumnya pasien mengeluhkan demam disertai menggigil 1 minggu yg lalu.



27.



28.



29.



30.



31.



32.



33.



Riwayat ke papua 2 minggu yg lalu. Gcs e3m4v4, td 120/70, nadi 90x, rr 20x. Kemungkinan etiologi pada kasus d atas adalah a. Plasmodium tertiana b. Plasmodium vivax c. Plasmodium ovale d. Plasmodium falcifarum Seorang perempuan 19 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri saat buang air kecikl sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai dengan demam. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, suhu 38°C. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa diagnosis pada pasien tersebut? a. Sistitis b. Batu saluran kemih c. Disuria d. Infeksi saluran kemih e. Pielonefritis Laki-laki 47 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak sejak 2 hari lalu. Sesak semakin memberat saat posisi terlentang dan melakukan aktivitas berat. Keluhan disertai kedua tungkai bengkak sejak 2 minggu lalu. Pemeriksaan tanda vital TD 140/90 mmHg, nadi 135x/menit, nafas 28x/menit, suhu 36°C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan rhonki basah halus pada kedua lapangan paru, peningkatan JVP, pembersaran hepar, dan bengkak pada kedua tungkai. Apa penatalaksanaan yang diberikan pada pasien ini? a. Thiazid b. Furosemid c. Eplerenone d. Spironolakton e. Amiloride An.laki-laki 3 thun : tidak bisa bersosialisasi, tak bisa brinteraksi, tidak bisa fokus dan gampang bosan sejak 1 thun terkhir... diagnosis? a. Gpph b. Syndrom Tourette c. Delay devolepment d. Autisme e. Gangguan .... Gambar bercak merah pada tangan. Pemeriksaan penunjang apa yg dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis? a. KOH b. Pewarnaan gram c. Sediaan basah Gambar ro. Humerus pasien wanita usia 55 th, post reposisi dengan hasil baik, apa yang harus diperiksa selanjutnya? a. Ct scan b. sinar x c. mri d. bone.... Pasien mengeluhkan mata kabur, shadow test (+), lensa keruh sebagian a. Katarak senilis imatur b. katarak juvenile Pasien laki-laki 30 tahun dengan keluhan nyeri hebat pada mata dan kepala yang disertai dengan rhinorea. Diagnosa : a. TTH



34.



35.



36.



37.



38.



39.



b. Migrain dengan aura c. Migrain tanpa aura d. Cluster headache Pasien mengeluhkan pusing berputar yang memberat saat peruhan posisi disertai dengan gejala otonom. Tatalaksana : a. Betahistine b. Ergotamin c. Sumatriptan d. … e. … Nn. Y usia 21 tahun mengalami sesak napas 1 hari yang lalu. Batuk, demam, sakit paru disangkal. Pemeriksaan fisik: TB: 180 cm, BB: 50 cm, Toraks: Inspeksi: pergerakan dinding dada asimetris, Palpasi: focal fremitus asimetris, Perkusi: hipersonor, Auskultasi: suara napas vesikular menurun. Diagnosa : a. Pneumotoraks tension b. Pneumotoraks iatrogenic c. Pneumotoraks primer d. Pneumotoraks katamegalia e. Pneumotoraks sekunder Seorang pasien terdiagnosa Tuberculosis paru kasus baru dan telah menjalani pengobatan fase intensif setelah 2 bulan. Kemudian dilakukan pengecekan kuman kembali dengan hasil positif serta resisten terhadap Rifampicin. Disebut apa kondisi tersebut : a. Kasus gagal pengobatan b. Kasus resisten obat primer Pr 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 5 hari yang lalu. Nyeri semakin hebat apabila setelah makan. Disertai rasa pahig dan asam pada lidah. Disertai mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Diagnosis yang tepat apda pasien ini a. ulkus peptikum b. gastritis akut c. gastritis kronis d. Gastroesofageal refluks e. ulkus gaster Pasei laki2 datangg kepuskesmas dengan keluhan kelopak mata bengkak. Pemeriksaan fisik didapatkan ttv normal, oftamologi palpebra hiperemis,nyeri. Funduskopi dalam batas normal. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Kalazion b. Blefaritis c. Hordeolum d. ..... e. .... Datang seoarang ibu-ibu untuk meminta surat sakit anaknya yang tidak masuk sekolah karena sakit kepala. Anak tersebut hanya minum obat yang dibeli sendiri diwarung, anak tersebut harus memberikan surat sakit karena tidak masuk sekolah, jika tidak anakntersebut tidak dibolehlan ikut ujian. Sebagai dokter apa yang kamu lakukan? a. Memberikan surat sakit tersebut b. Menolak untuk tidak memberikan aurat sakit c. Menjelaskan kepada ibunya untuk membawa anaknya berobat dan memberikan suray izin d. Meminta ibu pasien ke temlat lain



40. Seorang pasien datang ke praktek dokter untuk kontrol penyakit asma. Dari anamnesis pasien dulu mengeluhkan sering nafas berbunyi saat terkena debu. Namun skrg keluhan sudah sangat minimal, keluhan sesak dalam sebulan hanya kambuh 1 kali. Dan dokter hanya memberikan reliever inhalan. Bagaimana mekanisme kerja obat tsb? a. Menurunkan sekresi dahak b. Menurunkan mediator inflamasi c. Menurunkan kemampuan konstriksi otot polos d. Lupa e. Lupa 41. Seorang pasien dibawa oleh keluarganya ke dokter umum dengan keluhan kelemahan kedua anggota gerak bawah sejak 2 minggu yang lalu dan semakin lama semakin berat. Riwayat trauma (-). Sebelumnya sudah dibawa ke puskesmas dengan keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hemiparesis inferior tipe UMN dengan kekuatan motorik 3. Daei pemeriksaan foto torax didapatkan gibus dan destruksi vertebra torakal 5 dan 6. Bagaimana tatalaksana terapi selanjutnya? a. Pemberian ceftriaxone b. Pemberian tramadol c. Pemberian obat antituberkulosis d. Pemberian metilprednosolon 42. Tn 25 th mengeluhkan bengkak di kaki, bengkak di kaki di rasakan setelah bermain basket, tes drewer (+), tes Thompson (-), akral dingin udem ekstrrintas (+). Diagnosis? a. Spine ankle b. Ruptur anterior curciatum ligament c. Ruptur posterior curciatum ligament d. Ruptur tendon Achilles 43. Ny 60 the mengeluhkan nyeri kepala sejak 1 bulan, riwayat tumar payudara kiri (+), td 130/80, rr 22 x/I, HR 92 x / menit, pharesis n. Okulomotorik (+), Babinski (+). Pemeriksaab penunjang untuk membantu menegakkan diagnosis adalah a. MRI kepala dengan kontras b. MRI kepala tanpa kontras c. Foto polos kepala d. CT scan keplaa tanpa kontras e. CT scan kepala + kontras 44. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan bercak merah pada kulit. Saraf ulnaris terganggu, sensasi nyeri berkurang, dan tidak ada rasa gatal. Makula hip erpigmentasi/ hipopigmentosa, tidak ada rasa nyeri. Dx? A.



Morbus hansen



B.



–



C.



–



D.



–



E.



–



45. Nyeri tekan perut kanan bawah,ada riwayat penggunaan obat penyakit menular seksual. Adneksa tegang dan nyeri, tidak ada nyeri goyang serviks. Pemeriksaan



kehamilan (-). Abdomen soepel pada nyeri perut kanan bawah,leukosit 17.000. D x?



46. Nyeri pada scrotum setelah bermain sepak bola. Pada pemeriksaan scrotum nyer i bila disentuh. Pemeriksaan yang tepat adalah? A.



Ct scan



B.



Uretrografi



C.



Usg dopler



D.



–



E.



–



47. Nyeri perut setelah mengkonsumsi makanan kaleng tanpa dipanaskan. Diagnosa nya adalah? A.



Botulisme



B.



–



C.



–



D.



–



E.



–



48. Seorang anak usia 4 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bawah disertai de ngan muntah muntah hijau. Anak sudah 1 hari tidak bisa platus, keadaan ini sudah dialami anak selama 3 hari ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri perut bawah dan pada pemeriksaan Fo to didapatkan bagian yg kolaps dengan udara tak sampai ke distal serta ditemukan gambaran tar get sel. Apakah diagnosa yg mungkin pada anak tersebut? A. Hernia inguinalis B. Paten ductus arteriosus C. Divertikulum D. Apendisitis E. Hirsprung disease



49. Seorang laku laki usia 65 tahun mengeluhkan nyeri dada yg sudah dialami sejak 3 hari dan mem berat sehari ini, pada pemeriksaan fisik ditemukan bunyi pansistolik pada 4/6 apex yang menjala r ke dada sebelah kiri. Diagnosa yg mungkin adalah? A. Mitral regurgitasi B. Stenosis mitral



C. Aorta insufisiensi D. Stenosis pulmonal E. Trikuspit stenosis



50. Seorang perempuan usia 48 tahun datang diantar suaminya dengan keluhan terlambat haid sela ma 2 minggu. Pasien memiliki 9 anak dan semuanya hidup. Anak paling kecil berusia 2 tahun. Pa sien merupakan ibu rumah tangga. Suami pasien bekerja sebagai buruh harian. Suami pasien m eminta untuk menghentikan kehamilan karena khawatir komplikasi kehamilan yang mungkin bisa terjadi karena pasien sudah berumur. Apa tindakan dokter? A. menyuruh pasien dan suami bertanya ke ahli agama b. melakukan konseling terpisah untuk mengetahui keinginan pasien c. melakukan aborsi karena indikasi kesehatan pasien d. menolak permintaan suami pasien e. melakukan konseling kepada pasien dan suaminya



51. Sebuah penelitian untuk mengetahui penggunaan obat baru dengan peningkatan tekanan darah diastole. Lalu dipilih 10 orang untuk diberikan obat tersebut. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan tekanan darah sebelum dan sesudah minum obat tersebut. Dalam uji normalitas distribusi tekan an darah tidak normal. Apa uji hipotesis yang dilakukan a. Man-Whitney b. Wilcoxon c. Uji korelasi pearson d. T-Independent e. Uji T



52. Seorang perempuan 30 tahun P0A0 datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri haid sejak 2 tah un yang lalu yang semakin lama semakin berat. Sudah 6 tahun menikah tetapi tidak memiliki an ak. Kakak perempuan mengalami hal yang sama, nyeri hebat dan tidak memiliki keturunan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa pada adneksa bilateral dengan ukuran masing-masing sebes ar telur bebek terfiksir dan melekat dengan uterus. Hasil USG gambaran kistik campur padat. Apa penyebeab? a. Transplantasi secara langsung ke otak b. Retrograde menstruation ke kavum peritoneum c. Metaplasma selomik ke rongga usus besar d. Penyebaran per-kontinuitatum ke pleura e. Pertumbuhan karsinoma skuamosa



53. Perempuan 27 tahun G3P2A0 datang ke puskesmas dengan keluahan badan panas dan menggig il hamil 6 bulan. 1 minggu sebelumnya pasien bertuhas ke Kupang,NTT. Pada pemeriksaan T: 38 ’C konjungtiva anemis, Hb: 7gr/dl, Trombosit: 234000/ul, Leukosit: 12.000/ul, Hematokrit: 42%, plasma falciparum (+). Apa diagnosanya? a. Malaria oval b. Malaria vivax c. Malaria malariae d. Malaria tertiana e. Malaria kongenital



54. Wanita usia 33 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 8 minggu. Datang ke puskesmas untuk me ngkonsultasikan kehamilannya. Dimana sebelumnya pasien pernah mengalami anak meninggal s etelah melahirkan dengan anesefalitis,untuk itu pasien datang agar kejadian sebelumnya tidak te rukang kembali pada kehamilan daat ini. Dalam pemeriksaan fisik dalam batas normal dan obste tri dalam batas normal. Vitamin apa yang sebaiknya diberikan pada ibu ini? A.



Asam folat



B.



Sulfas ferosus



C.



Asan ascorbat



D.



Asam rerinoid



E.



Zink



55. Seorang pasien perempuan usia 68 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan 8pandangan be rkabut. Hal ini dialami pasien sudah berlangsunh 1 tahun ini. Pada hasil pemeriksaan visus SD 40 /60 dan SS 1/60 dengan anterior lensa keruh sebagian. Apakah diagnosa diatas? A.



Katarak senilis



B.



Glaukoma akut



C.



Katarak



D.



Gkaukoma kronik



E.



Iridosiklitis



56. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa dengan keluhan susah berinteraksi dalam lingkungan keluarga satu tahun terakhir ini. Pasien juga sulit berkomunikasi . Keluhan lainnya pasien sulit be rkomunikasi . Diagnosis pasien adalah .. A.



Autisme



B.



GPPH



C.



Retardasi mental



D.



Gangguan kepribadian



E. –



57. seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan dibagian ketiak sudah dirasakan kurang lebih 1 bulan . Hasil pemeriksaan fluroesensi lampu wood didapatkan coral red . Terapi yang tepat diberikan ... A.



Ampicillin



B.



amoksisilin



C.



klindamisin



D.



Tetrasiklin



E.



Eritromicin



58. seorang laki-laki datang untuk kontrol tb . Pasien sudah menjalani pengobatan tb fase intensif . Dari hasil pemeriksaan tes molekular cepat didapatin resistensi rifampisin Diagnosis ? A. Tb paru dengan komorbid B. Tb paru gagal pengobatan C. Tb paru resistan primer D. Infeksi non mycobacterium tuberculosis E. –



59. Seorang laki" usia 42 thn datang dengan keluhan bintik bewarna kehitaman dipunggung tangan smpai lengan yang dialami sudah 8 bln. Pasien mmlki aktivitas di luar ruangan. Orang tua pasien jg mengalami hali tsb.Makula hiperpigmentasi, disekret, miler smpai lentikular. Etiologinya adala h? A. Autoimun B. Sinar matahari C. Kelainan organ D. Virus E. –



60. Seorang anak usia 6 thn dtg dengan keluhan nyeri menelan sudah dua hari. Disertai dengan de mam tinggi dan pilek. Faring hiperemis. Dx? A. Faringitis



B. Rhinofaringits C. Tonsilitis D. – E. -



61. Anak usia 5 thn dbawa ibu nya dengan keluhan belum bisa bicara, tidak menoleh jika dipanggil, hanya bisa memanggil ibu jika ada membtuhkan sesuatu. Os jg suka bermain sendirian dan suka berlari Dx ? a. Sindrom Rett b. Adhd c. Autisme d. Sindrom asperger e. Retardasi mental



62. Seorang laki2 22 thn dtg ke ugd dgn keluhan keluar darah segar dari lubang buang air kecil. Seb elum nya pasien terjatuh dari sepeda. Tdk didapati kelainan selain simphiolisis. Bagian dari manakah yg terjadi ruptur uretra? a. Pars membranasea b. Pars pendulosa c. Pars bulosa d. Pars spongios E. –



63. Laki2 usia 58 tahun datang ke ugd Rs dengan keluhan 3 jam yang lalu jatuh dari pohon. Keluhan kesemutan dari dada sampai ujung kaki. Kesemutan setentang papila mammae. Pemeriksaan fis iologis meningkat bilateral dan oemeriksaan patologis positif bilateral. Apakah dx penyakit terseb ut? A.



Medulla spinalis segmen L1



B.



Medulla spinalis segmen C5



C.



Medula spinalis segmen T1



D.



Medula spinalis segmen T



E.



Medulla slinalis segmen 10



64. Seorang perempuan 23 tahun di rawat di Icu dengan kondisi koma. Riwayat kecelakaan motor d engan kondisi persisten V.. stag, oleh dokter jaga ruangan diberikan diuretik tanpa memperhatik an kebutuhan cairan. Sudah diperingatkan sebelumnya tapi hal ini tetap dilakukan. Sebagai dokt er penanggung jawab, apa yang seharusnya dilakukan? A. Melapor kepada polisi B. Melalorkan kepada komite etik C. Menegur dan memperingatkan agar tidak diulangi lagi D. Meminta saran terkait hukum medis E. Melihat rekam medis pasien



65. Perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan mual disertai muntah. Riwayat muntah berdar ah disangkal. Tetapi pasien biasanya mengkonsumsi obat2 penghilang rasa sakit yang dibeli beb as di wlarung. Pada pemeriksaan di dapati mukosa gaster eritema, pada pemeriksaan gastroduo denografi rugue. Apa terapi yang telat diberikan? A. Metocloperamid B. Ranitidin C. Lansoprazole D. Loperamid E. Ondansentron



66. Seorang pria usia 38 thn, datang dengan keluhan diare sejak 3 hari ini. Diare dengan frekuensi 6 -8 kali/hari. Pada pemeriksaan ditemukan mikroorganisme berinti satu, memiliki flagel. Pengobatan apa yg diberikan? A. B. C. D. E. -



67. Seorang wanita G2P1A0. Datang ingin memeriksakan kehamilannya. Kehamilan sudah 32 mingg u. Punya riwayat anak meninggal setelah dilahirkan karena anencephalus. Apa yg harus diberikan untuk mencegah hal tersebut? A. Sulfas ferosus B. -



C. D. E. -



68. Laki-laki usia 65 tahun merasakan nyeri pada ujung mata kanan di dekat hidung sejak 3 hari yang lalu. Nyeri juga dirasakan menjalar hingga dahi. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan palpebra kemerahan, udem, nyeri tekan (+). Apakah diagnosis yang tepat? a)



Dakriosistitis



b) Sinusitis etmoidalis c)



Dakrioadenitis



d) Hordeolum e)



Kalazion



69. Anak laki laki usia 15 tahun dating dengan keluhan mata kanan merah mendadak sejak 1 hari lalu karena terlempar bola tenis. Pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, kornea tipis keruh, bilik mata depan keruh dengan bayangan merah, pupil dan lensa sulit dinilai. Terdapat penurunan visus mata kanan 1/60. Apakah penyebab penurunan visus pada pasien ini? a)



iridodialisis



b) perdarahanintraretina c)



hifema



d) pupilanisokor e)



kekeruhanlensa



70. Anak laki laki usia 7 tahun dibawa ibunya kepoliklinik dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur sejak 1 bulan terakhir. Dari pemeriksaan didapatkan VOD 6/6 dengan koreksi lensa S-5,00 dan VOS 6/6 dengan koreksi dengan lensa S-1,00. Apakah diagnosis kasus ini? a)



Ambliopia



b) Anisometropia c)



Myopia



d) Hipermetropi e)



Astigmatisme



71. Wanita usia 45 tahun mengeluh mata kirinya selalu berair dan mengeluarkan air mata sejak 1 bulan ini. Riwayat keluhan yang sama 7 bulan yang lalu sembuh sendiri. Saat pagi kelopak mata sulit dibuka dan kadang disertai sedikit kotoran. Keluhan memberat saat pasien pilek. Pemeriksaan sakus lakrimaris bengkak (-) nyeri tekan (+). Tes fluoresceindye retention didapatkan fluorescein residual (+). Apakah diagnosis pasien? a)



Blefaritis



b) Dakriosistitis c)



Dakriostenosis



d) Keratokonjungtivitissikka e)



Konjungtivitis



72. Seorang laki-laki post KLL dtg dengan penurunan kesadaran. Awalnya pingsan terus sadar lalu pingsan lagi. pada pemriksaan ct scan di dapatkan bentuk bulan sabit. Diagnosis dari kondisi pasien tersebut adalah… a)



Perdarahan subdural



b) Perdarahan epidural c)



Perdarahan subarachnoid



d) Perdarahan intraserebral e)



Stroke hemorrhage



73. Laki-laki. Riwayat darah tinggi (+). Datang ke igd, 2 jam sebelumnya mengeluhkan nyeri kepala hebat dan muntah-muntah. Pasien hemiparese. Kaku kuduk (+). Laseque