![AKP Edit 24 Sep 22 [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/akp-edit-24-sep-22.jpg)
12 0 2 MB
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKSES DAN Verifikasi KMK_2022_Bimbingan KESINAMBUNGAN PELAYANAN (AKP) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Copyright LAM-KPRS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Tujuan Pembimbingan KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Hasil Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Setelah mengikuti proses Bimbingan rumah sakit mampu menyiapkan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan proses survei akreditasi Rumah Sakit sesuai Standar akreditasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Indikator hasil Bimbingan: Rs Mampu
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
1. Memahami standar dalam Bab AKP maksud dan tujuan dari masing - masing standar Verifikasi KMK_2022_Bimbingan AKP 2. Memahami elemen penilaian Verifikasi KMK_2022_Bimbingan 3. Menyusun Dokumen Regulasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan 4. Melakukan Pemenuhan Elemen Penilaian Akses dan Kesinambungan Pelayanan (AKP) 5. Menyediakan Dokumen bukti implementasi sesuai Standar dan Elemen AKP VerifikasiPenilaian KMK_2022_Bimbingan 6. Memastikan seluruh staf Rs mampu menerapkan standar akreditasi sesuai peran dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan tanggung jawab LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Materi Pokok dan Sub Materi Pokok:
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
SUB MATERI POKOK
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Proses Skrining Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
MATERI POKOK Akses dan Kesinambungan Pelayanan (AKP)
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Proses Admisi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Kesinambungan dan Keberlanjutan Pelayanan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Pemulangan, Rujukan, dan Follow Up
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Proses TransferVerifikasi Pasien KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Transportasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Peraturan Perundangan sebagai rujukan Standar AKP
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
UU. No.44/ 2009ttg. RS
UU. No. 36/ 2009ttgKesehatan
UU. No. 29/ 2004ttgpraktikkedo kteran
UU. No. 36/ Verifikasi KMK_2022_Bimbingan 2014ttgtenagakeseh atan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
PMK. 47/ 2018ttgPelayananKe gawatdaruratan
PMK. 001/ 2012ttgSistemrujuk anpelayananKeseha tan
PMK. No. 269/ 2008ttgrekammedis
PMK. No. 290/ 2008ttgPersetujuan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan TindakanKedoktera n Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Bimbingan LAM-KPRS 2022
Gambaran Umum Standar AKP
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
KMK_2022_Bimbingan • Rumah sakit mempertimbangkan bahwa asuhan di Verifikasi rumah sakit Verifikasi KMK_2022_Bimbingan merupakan bagian dari suatu sistem pelayanan yang terintegrasi dengan para profesional pemberi asuhan (PPA) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
• Proses koordinasi dan kesinambungan pelayanan.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
• Dimulai dengan skrining, adalah memeriksa pasien Verifikasi secara cepat, KMK_2022_Bimbingan untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien → skala prioritas Verifikasi KMK_2022_Bimbingan berdasarkan kebutuhan pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan • Tujuan sistem pelayanan yang terintegrasi adalah menyelaraskan kebutuhan asuhan pasien dengan pelayanan yang tersedia rumah Verifikasi di KMK_2022_Bimbingan sakit, mengkoordinasikan pelayanan, merencanakanVerifikasi pemulangan KMK_2022_Bimbingan dan tindakan selanjutnya. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Bimbingan LAM-KPRS 2022
Gambaran Umum Standar AKP
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
• Hasil yang diharapkan dari proses asuhan di rumah sakit adalah Verifikasi KMK_2022_Bimbingan meningkatkan mutu asuhan pasien dan efisiensi penggunaan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan sumber daya yang tersedia di rumah sakit. • Fokus pada standar mencakup: a. Skrining pasien di rumah sakit; b. Registrasi dan admisi di rumah sakit; c. Kesinambungan pelayanan; d. Transfer pasien internal di dalam rumah sakit; e. Pemulangan, rujukan dan tindak lanjut; dan f. Transportasi.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Bimbingan LAM-KPRS 2022
Maksud dan Tujuan AKP 1 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Menyesuaikan kebutuhan pasien melalui skrining pada kontak pertama. ❑ Skrining penerimaan pasien dilaksanakan melalui jalur cepatVerifikasi (fastKMK_2022_Bimbingan track) kriteria triase, Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Skrining dapat dilakukan di luar rumah sakit seperti ditempat pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan berada, di ambulans, atau saat pasien tiba di rumah sakit. Bila rumah KMK_2022_Bimbingan sakit mempunyai kemampuan memberikan pelayanan yangVerifikasi dibutuhkan serta konsisten dengan misi dan kemampuan pelayanannyaVerifikasi makaKMK_2022_Bimbingan dipertimbangkan untuk menerima pasien rawat inap atau pasien rawat Verifikasi KMK_2022_Bimbingan jalan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Skirining khusus dapat dilakukan oleh RS sesuai kebutuhan seperti Verifikasi KMK_2022_Bimbingan skrining infeksi (TBC, PINERE, COVID19, dll), skrining nyeri, skrining geriatri, skrining jatuh atau skrining lainnya Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Bimbingan LAM-KPRS 2022
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP 1 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Rumah sakit menetapkan proses skrining baik KMK_2022_Bimbingan pasien rawat inap maupun rawat jalan Verifikasi untuk mengidentifikasi pelayanan kesehatan Verifikasi yangKMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan dibutuhkan sesuai dengan misi serta sumber Verifikasi KMK_2022_Bimbingan daya rumah sakit. (EP a-d) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Bimbingan LAM-KPRS 2022
NO
ELEMEN PENILAIAN
a
Rumah sakit telah menetapkan Regulasi akses dan kesinambungan pelayanan (AKP) meliputi poin a) - f) pada gambaran umum.
DATA DAN BUKTI TELUSUR
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Dokumen Regulasi: AksesVerifikasi dan KMK_2022_Bimbingan Kesinambungan Pelayanan yang memuat Verifikasi KMK_2022_Bimbingan poin: a) Skrining pasien di RS Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Registrasi dan admisi di RS Verifikasi KMK_2022_Bimbingan c) Pelayanan berkesinambungan KMK_2022_Bimbingan d) Transfer pasien internalVerifikasi dalam RS e) Pemulangan, rujukan dan tindak lanjut Verifikasi KMK_2022_Bimbingan f) Transportasi RS Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b
Rumah sakit telah a) Interview staf medis terkait proses Verifikasi KMK_2022_Bimbingan menerapkan proses skrining skrining baik di dalam maupun di luar KMK_2022_Bimbingan b) Dokumen rekam medis:Verifikasi skrining/ rumah sakit dan penapisan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan terdokumentasi. Bimbingan LAM-KPRS 2022
ELEMEN PENILAIAN NO c Ada proses untuk memberikan hasil pemeriksaan diagnostik kepada tenaga kesehatan yang kompeten/terlatih untuk bertanggung jawab menentukan apakah pasien akan admisi, ditransfer, atau dirujuk. d
DATA DAN BUKTIVerifikasi TELUSUR KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Dokumen Bukti: hasil pemeriksaan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan diagnostik Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Bila kebutuhan pasien tidak dapat Verifikasi KMK_2022_Bimbingan dipenuhi sesuai misi dan sumber a) Dokumen Bukti terkait proses Verifikasi KMK_2022_Bimbingan daya yang ada, maka rumah sakit merujuk pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan akan merujuk atau membantu b) Interview PPA terkait proses pasien ke fasilitas pelayanan yang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan merujuk sesuai kebutuhannya. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Bimbingan LAM-KPRS 2022
Maksud dan Tujuan AKP 1.1 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan KMK_2022_Bimbingan ❑Pasien dengan kebutuhan gawat dan/atau darurat, atau Verifikasi pasien yang membutuhkan pertolongan segera diidentifikasi menggunakan proses Verifikasi KMK_2022_Bimbingan triase berbasis bukti Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑Pada kondisi bencana, dapat menggunakan triase bencana. Sesudah Verifikasi KMK_2022_Bimbingan dinyatakan pasien darurat, mendesak dan membutuhkan pertolongan KMK_2022_Bimbingan segera, dilakukan pengkajian dan memberikan pelayananVerifikasi sesegera Verifikasi KMK_2022_Bimbingan mungkin. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑Kriteria psikologis berbasis bukti dibutuhkan dalam proses triase untuk kasus kegawatdaruratan psikiatris. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑Pelatihan bagi staf diadakan agar staf mampu menerapkan kriteria Verifikasi KMK_2022_Bimbingan triase berbasis bukti Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Bimbingan LAM-KPRS 2022
KEMENKES GERMAS KEMENKES
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP 1.1 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Pasien dengan kebutuhan darurat, sangat mendesak, atau Verifikasi KMK_2022_Bimbingan yang membutuhkan pertolongan segera diberikan prioritas Verifikasi KMK_2022_Bimbingan untuk pengkajian dan Tindakan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan KEMENKES
GERMAS
NO a
b
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan DATA DAN BUKTI TELUSUR
ELEMEN PENILAIAN Proses triase dan pelayanan kegawatdaruratan telah diterapkan oleh staf yang kompeten dan bukti dokumen kompetensi dan kewenangan klinisnya tersedia. Staf telah menggunakan kriteria triase berbasis bukti untuk memprioritaskan pasien sesuai dengan kegawatannya.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan a) Interview (dapat dilaksanakan bersama observasi) staf medis terkait proses triase Verifikasi KMK_2022_Bimbingan dan layanan gawat darurat Verifikasi b) Dokumen Bukti : personal fileKMK_2022_Bimbingan staf Verifikasi KMK_2022_Bimbingan a) Dokumen rekam medis: Triase b) Interview (dapat dilaksanakan bersama Verifikasi KMK_2022_Bimbingan observasi) PPA Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c
Pasien darurat dinilai dan distabilkan a) Interview (dapat dilaksanakan bersama Verifikasi KMK_2022_Bimbingan sesuai kapasitas rumah sakit sebelum observasi) staf medis ditransfer ke ruang rawat atau dirujuk dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Dokumen rekam medis gawat darurat didokumentasikan dalam rekam medis. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Bimbingan LAM-KPRS 2022
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 1.2
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❖Mengidentifikasi pelayanan preventif, kuratif, rehabilitatif, paliatif yang dibutuhkan pasien kemudian menentukan pelayanan yang paling sesuai dan mendesak atau yang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan paling diprioritaskan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❖Rumah sakit menetapkan kriteria prioritas untuk menentukan pasien yang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan membutuhkan pelayanan di unit khusus/spesialistik (misalnya unit luka bakar atau transplantasi organ) atau pelayanan di unit intensif (misalnya ICU, ICCU, NICU, PICU, Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pascaoperasi). Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❖Kriteria prioritas meliputi kriteria masuk dan kriteria keluar menggunakan parameter Verifikasi KMK_2022_Bimbingan diagnostik dan atau parameter objektif termasuk kriteria berbasis fisiologis. ❖Staf di unit khusus/spesialistik atau unit intensif berpartisipasi dalamVerifikasi menentukan KMK_2022_Bimbingan kriteria masuk dan kriteria keluar Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 1.2
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❖Pasien yang diterima di unit tersebut harus dilakukan pengkajian ulang untuk Verifikasi KMK_2022_Bimbingan menentukan apakah kondisi pasien berubah sehingga tidak memerlukan lagi pelayanan khusus/intensif Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❖Apabila rumah sakit melakukan penelitian atau menyediakan pelayanan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan spesialistik atau melaksanakan program, penerimaan pasien di program Verifikasi KMK_2022_Bimbingan tersebut harus melalui kriteria tertentu atau ketentuan protokol. Mereka yang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan terlibat dalam riset atau program lain harus terlibat dalam menentukan kriteria atau protokol. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES KEMENKES GERMAS GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP. 1.2
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Rumah sakit melakukan skrining kebutuhan pasien saat Verifikasi KMK_2022_Bimbingan admisi rawat inap untuk menetapkan pelayanan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan preventif, paliatif, kuratif, rehabilitatif, pelayanan khusus/spesialistik atau pelayanan intensif. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES KEMENKES GERMAS GERMAS
NO
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
ELEMEN PENILAIAN
a Rumah sakit telah melaksanakan skrining pasien masuk rawat inap untuk menetapkan kebutuhan pelayanan preventif, paliatif, kuratif, dan rehabilitatif, pelayanan khusus/spesialistik atau pelayanan intensif. b Rumah sakit telah menetapkan kriteria masuk dan kriteria keluar di unit pelayanan khusus/spesialistik menggunakan parameter diagnostik dan atau parameter objektif termasuk kriteria berbasis fisiologis dan terdokumentasikan di rekam medis.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan DATA DAN BUKTI TELUSUR Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Dokumen Bukti terkait proses skriniing untukVerifikasi penetapan KMK_2022_Bimbingan kebutuhan pelayanan pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Dokumen rekam medis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Dokumen Regulasi : kriteria Verifikasi KMK_2022_Bimbingan masuk dan keluar unit pelayanan khusus / spesialistik berdasarkan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan parameter diagnostik, objektif Verifikasi KMK_2022_Bimbingan dan berbasis fisiologis b) Dokumen rekam medis unit Verifikasi KMK_2022_Bimbingan layanan khusus / spesialistik Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES KEMENKES GERMAS GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO
ELEMEN PENILAIAN
c Rumah sakit telah menerapkan kriteria masuk dan kriteria keluar di unit pelayanan intensif menggunakan parameter diagnostik dan atau parameter objektif termasuk kriteria berbasis fisiologis dan terdokumentasikan di rekam medis d Staf yang kompeten dan berwenang di unit pelayanan khusus dan unit pelayanan intensif terlibat dalam penyusunan kriteria masuk dan kriteria keluar di unitnya.
DATA DAN BUKTI TELUSUR
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Dokumen rekam medis di unit KMK_2022_Bimbingan layanan khsusVerifikasi / spesialistik b) Interview PPAVerifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Interview PPA Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Dokumen Bukti: personal file staf medis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 1.3
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Pasien diberitahu jika ada penundaan dan kelambatan pelayanan antara lain Verifikasi KMK_2022_Bimbingan akibat kondisi pasien atau jika pasien harus masuk dalam daftar tunggu. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Pasien diberi informasi alasan mengapa terjadi penundaan/kelambatan pelayanan dan alternatif yang tersedia. Ketentuan ini berlaku bagi pasien rawat Verifikasi KMK_2022_Bimbingan inap dan rawat jalan serta pemeriksaan penunjang diagnostik. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Untuk beberapa pelayanan, seperti onkologi atau transplantasi tidak berlaku Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ketentuan tentang penundaan/kelambatan pelayanan atau pemeriksaan. Untuk layanan tertentu, seperti onkologi atau transplantasi, penundaanVerifikasi mungkin sesuai KMK_2022_Bimbingan dengan norma nasional yang berlaku untuk pelayanan tersebut.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Hal ini tidak berlaku untuk keterlambatan staf medis di rawat jalan atau bila unit Verifikasi KMK_2022_Bimbingan gawat darurat terlalu ramai dan ruang tunggunya penuh. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan AKP.1.3 Rumah Sakit mempertimbangkan kebutuhan klinis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien dan memberikan informasi kepada pasien jika Verifikasi KMK_2022_Bimbingan terjadi penundaan dan kelambatan pelaksanaan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan tindakan/pengobatan dan atau pemeriksaan penunjang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan diagnostik.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO a
ELEMEN PENILAIAN
DATA DAN BUKTI TELUSUR
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Pasien dan atau keluarga diberi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan informasi jika ada penundaan dan a) Dokumen rekam medis: Edukasi atau keterlambatan pelayanan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien dan keluarga terintegrasi beserta alasannya dan dicatat di Verifikasi KMK_2022_Bimbingan rekam medis. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b
Pasien dan atau keluarga diberi informasi tentang alternatif yang tersedia sesuai kebutuhan klinis pasien dan dicatat di rekam medis.
a) Interview PPA Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Dokumen rekam medis: Edukasi pasien danVerifikasi keluarga KMK_2022_Bimbingan terintegrasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 2
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Rumah sakit melaksanakan proses penerimaan pasien rawat inap dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pendaftaran pasien rawat jalan dan gawat darurat sesuai peraturan perundang-undangan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Staf memahami dan mampu melaksanakan proses penerimaan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Proses penerimaan pasien yang meliputi:
a. Pendaftaran pasien gawat darurat; b. Penerimaan langsung pasien dari IGD ke rawat inap; c. Admisi pasien rawat inap; d. Pendaftaran pasien rawat jalan; e. Observasi pasien; dan f. Mengelola pasien bila tidak tersedia tempat tidur. LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 2
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
g. Sistem pendaftaran dan admisi secara online, diharapkan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan mengurangi hambatan pada saat penerimaan pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan h. Staf medis yang memutuskan perawatan, memberi informasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan tentang rencana asuhan dan hasil asuhan yang diharapkan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Informasi iniharus diberikan oleh petugas admisi/pendaftaran rawat Verifikasi KMK_2022_Bimbingan inap tentang perkiraan biaya. ❑ Pemberian informasi didokumentasikan.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Orientasi lingkungan di bangsal rawat inap dan peralatan Verifikasi yang KMK_2022_Bimbingan terkait Verifikasi KMK_2022_Bimbingan dalam pemberian perawatan dan pelayanan yang diberikan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP. 2
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Rumah Sakit menetapkan proses penerimaan dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pendaftaran pasien rawat inap, rawat jalan, dan pasien gawat darurat. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO ELEMEN PENILAIAN A Rumah sakit telah menerapkan
DATA DAN BUKTI TELUSUR
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Dokumen Regulasi: yang memuat proses penerimaan proses penerimaan pasien meliputi pasien yang meliputi poin: Verifikasi KMK_2022_Bimbingan poin a) - f) maksud dan tujuan. a) Pendaftaran pasien gawat darurat Verifikasi b) Penerimaan langsung pasien dari IGDKMK_2022_Bimbingan ke rawat inap c) Admisi pasien rawat inap d) Pendaftaran pasien rawat jalanVerifikasi KMK_2022_Bimbingan e) Observasi pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan f) Pengelolaan pasien bila tidak tersedia tempat tidur
B
Rumah sakit telah menerapkan sistim pendaftaran pasien rawat jalan dan rawat inap baik secara offline maupun secara online dan dilakukan evaluasi dan tindak lanjutnya.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Dokumen Bukti: Sistem Pendaftaran Pasien di RS Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Dokumen Bukti: bukti review dan evaluasi berkala serta tindak lanjutnya Verifikasi KMK_2022_Bimbingan c) Interview staf RS: misalnya pendaftaran pasien rawat jalan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO ELEMEN PENILAIAN C Rumah sakit telah memberikan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan DATA DAN BUKTI TELUSUR
informasi tentang rencana asuhan a) Dokumen Bukti / rekam medis yang akan diberikan, hasil asuhan b) Interview - Observasi staf RS yang diharapkan serta perkiraan biaya yang harus dibayarkan oleh pasien/keluarga.
d
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Saat diterima sebagai pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan rawat inap, pasien dan keluarga a) Dokumen rekam medis: edukasi pasien dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan mendapat edukasi dan orientasi keluarga terintegrasi tentang ruang rawat inap. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 2.1
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑Rumah sakit menetapkan pengelolaan alur pasien saat terjadi penumpukan pasien di UGD Verifikasi KMK_2022_Bimbingan dan di rawat inap sedang terisi penuh. (dari penerimaan, pengkaijan, tindakan, transfer Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien sampai pemulangan untuk mengurangi penundaan asuhan kepada pasien). ❑Komponen pengelolaan alur pasien tersebut meliputi: Verifikasi KMK_2022_Bimbingan a) Ketersediaan tempat tidur di tempat sementara/transit/intermediate Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Perencanaan fasilitas, peralatan, utilitas, teknologi medis, dan kebutuhan lain Verifikasi KMK_2022_Bimbingan c) Perencanaan tenaga untuk memberikan asuhan pasien di tempat sementara/transit Verifikasi KMK_2022_Bimbingan d) Alur pelayanan pasien di tempat sementara/transit harus sama seperti di rawat inap; e) Efisiensi pelayanan nonklinis penunjang asuhan dan tindakan kepada pasien (seperti Verifikasi KMK_2022_Bimbingan kerumahtanggaan dan transportasi); Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 2.1
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan f) Memberikan asuhan pasien yang sama seperti perawatan di ruang rawat inap; dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan g) Akses pelayanan yang bersifat mendukung (seperti pekerja sosial, keagamaan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan atau bantuan spiritual, dan sebagainya). Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑Semua staf rumah sakit, mulai dari unit gawat darurat, unit rawat inap, staf medis, keperawatan, administrasi, lingkungan, dan manajemen risiko dapatVerifikasi ikut berperan KMK_2022_Bimbingan serta menyelesaikan masalah alur pasien ini. Koordinasi dapat dilakukan oleh Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Manajer Pelayanan Pasien (MPP)/Case Manager. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑Rumah sakit harus menetapkan standar waktu berapa lama pasien dapat diobservasi di unit gawat darurat dan kapan harus di transfer ke di lokasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan sementara/transit/intermediate sebelum ditransfer ke unit rawat inap di rumah Verifikasi KMK_2022_Bimbingan sakit. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP. 2.1
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Rumah sakit menetapkan proses untukVerifikasi KMK_2022_Bimbingan mengelola alur pasien di seluruh area rumah Verifikasi KMK_2022_Bimbingan sakit. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
NO a
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
DATA DAN BUKTI TELUSUR Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Dokumen Regulasi tentang pengelolaan alur pasien untuk menghindari penumpukan (Keadaan Penuh Sesak) yang meliputi: Verifikasi KMK_2022_Bimbingan a) ketersediaan tempat tidur di tempat sementara/transit/ intermediate sebelum mendapatkan tempat tidur di rawat inap; KMK_2022_Bimbingan b) perencanaan fasilitas, peralatan, utilitas, teknologi Verifikasi medis, dan kebutuhan lain untuk mendukung penempatan sementara pasien; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan c) perencanaan tenaga untuk memberikan asuhan pasien di tempat sementara/transit termasuk pasien yang diobservasi di unit gawat darurat; d) alur pelayanan pasien di tempat sementara/transitVerifikasi meliputiKMK_2022_Bimbingan pemberian asuhan, tindakan, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiologi, Verifikasi KMK_2022_Bimbingan tindakan di kamar operasi, dan unit pascaanestes harus sama seperti yang diberikan dirawat inap; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan e) efisiensi pelayanan nonklinis penunjang asuhan dan tindakan kepada pasien (seperti kerumahtanggaan dan transportasi); Verifikasi KMK_2022_Bimbingan f) memberikan asuhan pasien yang sama kepada pasien yang dirawat di tempat sementara/transit/intermediate seperti perawatan kepada pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan yang dirawat di ruang rawat inap; dan g) akses pelayanan yang bersifat mendukung (seperti Verifikasi pekerja KMK_2022_Bimbingan sosial, keagamaan atau bantuan spiritual, dan sebagainya). LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
ELEMEN PENILAIAN Rumah sakit telah melaksanakan pengelolaan alur pasien untuk menghindari penumpukan. mencakup poin a) - g) pada maksud dan tujuan.
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO ELEMEN PENILAIAN b Manajer pelayanan pasien (MPP)/case manager bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pengaturan alur pasien untuk menghindari penumpukan. c
Rumah sakit telah melakukan evaluasi terhadap pengelolaan alur pasien secara berkala dan melaksanakan upaya perbaikannya.
d Ada sistem informasi tentang ketersediaan tempat tidur secara online kepada masyarakat.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan DATA DAN BUKTI TELUSUR Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Dokumen Bukti terkait Manajer Pelayanan Pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan /Case Manager Interview MPP Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Dokumen Bukti: adanya proses evaluasi berkala serta Verifikasi KMK_2022_Bimbingan upaya perbaikkan terhadap pengelolaan alur pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Dokumen Bukti: sistim informasi ketersediaan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan tempat tidur b) Observasi bersama InterviewVerifikasi staf terkait KMK_2022_Bimbingan pemanfaatan sistim informasi ini Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 3
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
KMK_2022_Bimbingan ❑ Pelayanan berfokus pada pasien diterapkan dalam bentukVerifikasi Asuhan Pasien Terintegrasi yang bersifat integrasi horizontal dan vertikal. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Pada integrasi horizontal kontribusi profesi tiap-tiap profesional pemberi asuhan (PPA) adalah sama pentingnya atau sederajat. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Pada integrasi vertikal pelayanan berjenjang oleh/melalui Verifikasi berbagai unit KMK_2022_Bimbingan pelayanan ke tingkat pelayanan yang berbeda maka peranan manajer Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pelayanan pasien (MPP) penting untuk integrasi tersebut dengan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan komunikasi yang memadai terhadap profesional pemberi asuhan (PPA). Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP. 3
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Rumah sakit memiliki proses untuk Verifikasi KMK_2022_Bimbingan melaksanakan kesinambungan pelayanan di Verifikasi KMK_2022_Bimbingan rumah sakit dan integrasi antara profesional pemberi asuhan (PPA) dibantu oleh Manajer Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Pelayanan Pasien (MPP)/case manager. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO DATA DAN BUKTI TELUSUR ELEMEN PENILAIAN Verifikasi KMK_2022_Bimbingan a Para PPA telah memberikan asuhan Dokumen Regulasi dan atau Dokumen Bukti yang berisi asuhan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien secara terintegrasi berfokus pasien terintegrasi bagi pasien, meliputi poin: a) keterlibatan dan pemberdayaan pasien dan keluarga; pada pasien meliputi poin a) - f) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) sebagai Ketua tim pada maksud dan tujuan. asuhan pasien oleh profesional pemberi asuhan (PPA) (clinical Verifikasi KMK_2022_Bimbingan leader); c) profesional pemberi asuhan (PPA) bekerja sebagai tim Verifikasi KMK_2022_Bimbingan interdisiplin dengan kolaborasi interprofesional dibantu antara lain oleh Panduan Praktik Klinis (PPK), Asuhan VerifikasiPanduan KMK_2022_Bimbingan Profesional Pemberi Asuhan (PPA) lainnya, Alur Klinis/clinical Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pathway terintegrasi, Algoritme, Protokol, Prosedur, Standing Order dan CPPT (Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi); Verifikasi KMK_2022_Bimbingan d) perencanaan pemulangan pasien (P3)/discharge planning terintegrasi; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan e) asuhan gizi terintegrasi; dan f) manajer pelayanan pasien/case manager. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO DATA DAN BUKTI TELUSUR ELEMEN PENILAIAN Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b Ada penunjukkan MPP dengan Dokumen Bukti: SK MPP yang berisi uraian tugas Verifikasi KMK_2022_Bimbingan uraian tugas meliputi poin a) - meliputi poin: asuhan h) pada maksud dan tujuan. a) memfasilitasi pemenuhan kebutuhan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) mengoptimalkan terlaksananya pelayanan berfokus pada pasien; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan c) mengoptimalkan proses reimbursemen; dan dengan fungsi sebagai berikut; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan d) asesmen untuk manajemen pelayanan pasien; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan e) perencanaan untuk manajemen pelayanan pasien; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan f) komunikasi dan koordinasi; g) edukasi dan advokasi; dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan h) kendali mutu dan biaya pelayanan pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Pelaksanaan manajemen pelayanan pasien
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
KMK_2022_Bimbingan ❑ Manajer pelayanan pasien (MPP) mencatat pada lembar formulir A yangVerifikasi merupakan evaluasi awal manajemen pelayanan pasien dan formulir B yang merupakan catatan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan implementasi manajemen pelayanan pasien. Kedua formulir tersebut merupakan bagian Verifikasi KMK_2022_Bimbingan rekam medis. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Pada formulir A dicatat antara lain identifikasi/skrining pasien untuk kebutuhan pengelolaan manajer pelayanan pasien (MPP) dan asesmen untuk manajemen pelayanan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien termasuk rencana, identifikasi masalah – risiko – kesempatan, serta perencanaan manajemen pelayanan pasien, termasuk memfasiltasi proses perencanaan pemulangan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien (discharge planning).
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Pada formulir B dicatat antara lain pelaksanaan rencana manajemen pelayanan pasien, Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pemantauan, fasilitasi, koordinasi, komunikasi dan kolaborasi, advokasi, hasil pelayanan, serta terminasi manajemen pelayanan pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO ELEMEN PENILAIAN c Para profesional pemberi asuhan
d
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan DATA DAN BUKTI TELUSUR
a) Wawancara PPA dan MPP Verifikasi KMK_2022_Bimbingan (PPA) dan manajer pelayanan pasien b) Dokumen Bukti / rekam medis terkait proses koordinasi pelayanan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan (MPP) telah melaksanakan kesinambungan dan koordinasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Meliputi poin: pelayanan meliputi poin a) - e) pada a) Pelayanan darurat dan penerimaan rawat inap; maksud dan tujuan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Pelayanan diagnostik dan tindakan; c) Pelayanan bedah dan nonbedah; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan d) Pelayanan rawat jalan; dan e) Organisasi lain atau bentuk pelayanan lainnya. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Pencatatan perkembangan pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Dokumen rekam medis - catatan perkembangan pasien didokumentasikan para PPA di formulir catatan pasien terintegrasi terintegrasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan (CPPT). Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO ELEMEN PENILAIAN e Pencatatan di unit intensif atau unit khusus menggunakan lembar pemantauan pasien khusus, pencatatan perkembangan pasien dilakukan pada lembar tersebut oleh DPJP di unit tersebut, PPA lain dapat melakukan pencatatan perkembangan pasien di formulir catatan pasien terintegrasi (CPPT). f Perencanaan dan pelayanan pasien secara terintegrasi diinformasikan kepada pasien dan atau keluarga secara berkala sesuai ketentuan Rumah Sakit.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan DATA DAN BUKTI TELUSUR Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Dokumen rekam medis unit intensif atau unit khusus Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Dokumen rekam medis: edukasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien dan keluarga terintegrasi b) Wawancana - Observasi PPA Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN APK 3.1
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Asuhan pasien diberikan oleh profesional pemberi asuhan (PPA) yang bekerja sebagai tim interdisiplin dengan kolaborasi interprofesional Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) berperan sebagai ketua tim asuhan pasien (clinical Verifikasi KMK_2022_Bimbingan leader) sesuai dengan kewenangan klinisnya, serta melakukan koordinasi dan kesinambungan asuhan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) yang ditunjuk ini tercatat namanya di rekam medis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)/para DPJP memberikan keseluruhan asuhan selama pasien berada di RS dapat meningkatkan antara lain kesinambungan, koordinasi, kepuasan pasien, Verifikasi KMK_2022_Bimbingan mutu, keselamatan, dan termasuk hasil asuhan. DPJP membutuhkan kolaborasi dan komunikasi dengan profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Bila seorang pasien dikelola oleh lebih satu DPJP maka harus ditetapkan DPJP utama.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Rumah sakit menetapkan kebijakan dan proses perpindahan tanggung jawab dari satu DPJP ke DPJP Verifikasi KMK_2022_Bimbingan lain. LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP. 3.1
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Rumah sakit menetapkan bahwa setiap pasien harus KMK_2022_Bimbingan memiliki dokter penanggung jawab pelayananVerifikasi (DPJP) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan untuk memberikan asuhan kepada pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
NO
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
ELEMEN PENILAIAN
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan DATA DAN BUKTI TELUSUR
a
Rumah sakit telah menetapkan bahwa setiap Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien memiliki dokter penanggung jawab Dokter Penanggung pelayanan (DPJP) dan telah melakukan asuhan Dokumen Regulasi tentangVerifikasi KMK_2022_Bimbingan Jawab Pelayanan pasien secara terkoordinasi dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan terdokumentasi dalam rekam medis pasien.
b
Rumah sakit juga menetapkan proses a) perpindahan tanggung jawab koordinasi asuhan pasien dari satu dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) ke DPJP lain, termasuk b) bila terjadi perubahan DPJP utama.
c
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Dokumen Regulasi tentang Koordinasi Asuhan Pasien antar PPA Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Dokumen rekam medis terkait pengalian Verifikasi KMK_2022_Bimbingan DPJP
KMK_2022_Bimbingan a) Dokumen Regulasi Verifikasi tentang Dokter Bila dilaksanakan rawat bersama ditetapkan Penanggung Jawab Pelayanan DPJP utama sebagai koordinator asuhan pasien. Verifikasi b) Dokumentasi rekam medis : KMK_2022_Bimbingan misalnya pada pasien dengan diagnosis kompleks Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 4
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Pasien mungkin dipindah dari satu pelayanan atau dari satu unit rawat inap ke berbagai unit pelayanan lain atau unit rawat inap lain. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Jika profesional pemberi asuhan (PPA) berubah akibat perpindahanVerifikasi ini maka KMK_2022_Bimbingan informasi penting terkait asuhan harus mengikuti pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Pemberian obat dan tindakan lain dapat berlangsung tanpa halangan dan kondisi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien dapat dimonitor. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Untuk memastikan setiap tim asuhan menerima informasi yang diperlukan maka rekam medis pasien ikut pindah atau ringkasan informasi yang ada di rekam medis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan disertakan waktu pasien pindah dan menyerahkan kepada tim asuhan yang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan menerima pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
NO a
b
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
DATA DAN BUKTI TELUSUR ELEMEN PENILAIAN Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Rumah sakit telah menerapkan proses a) Dokumen Regulasi: proses transfer Verifikasi KMK_2022_Bimbingan transfer pasien antar unit pelayanan pasien internal di dalam rumah sakit dilengkapi b) Dokumen rekam medis:Verifikasi formulir transfer KMK_2022_Bimbingan dengan formulir transfer pasien. pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Dokumen rekam medis: Formulir Transfer Formulir transfer internal meliputi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan poin a) - g) pada maksud dan tujuan. internal yang meliputi poin: a) alasan admisi; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) temuan signifikan; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan c) diagnosis; d) prosedur yang telah dilakukan; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan e) obat-obatan; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan f) perawatan lain yang diterima pasien; dan g) kondisi pasien saat transfer. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 5
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑Merujuk atau mengirim pasien ke fasyankes, maupun perorangan di Verifikasi luar rumah sakit KMK_2022_Bimbingan didasarkan atas kondisi kesehatan pasien dan kebutuhannya untuk memperoleh Verifikasi KMK_2022_Bimbingan kesinambungan asuhan. KMK_2022_Bimbingan ❑Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) dan profesional pemberiVerifikasi asuhan (PPA) lainnya bertanggung jawab atas asuhan pasien, Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑Rujukan ke dokter spesialis, rehabilitasi fisik atau kebutuhan upaya preventif di rumah Verifikasi KMK_2022_Bimbingan dikoordinasikan dengan keluarga pasien. KMK_2022_Bimbingan ❑Pastikan kesinambungan asuhan dikelola oleh tenaga kesehatan atauVerifikasi oleh fasyankes di luar RS. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 5
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑Perencanaan pemulangan pasien (discharge planning) rumah sakit mulai direncanakan sejak awal dan mencatatnya di pengkajian awal pasien.Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑Untuk menjaga kesinambungan asuhan dilakukan secara terintegrasiVerifikasi melibatkan KMK_2022_Bimbingan semua profesional pemberi asuhan (PPA) terkait difasilitasi oleh manajer pelayanan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien (MPP). Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑Keluarga dilibatkan sesuai dengan kebutuhan . ❑Rumah sakit dapat menetapkan kemungkinan pasien diizinkan keluarVerifikasi rumah sakit KMK_2022_Bimbingan dalam jangka waktu tertentu untuk keperluan penting. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan AKP. 5 Rumah Sakit menetapkan dan melaksanakan proses pemulangan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien dari rumah sakit berdasarkan kondisi kesehatan pasien dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan kebutuhan kesinambungan asuhan atau tindakan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
NO a
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
DATA DAN BUKTI TELUSUR ELEMEN PENILAIAN Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Rumah sakit telah menetapkan kriteria pemulangan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien sesuai dengan kondisi kesehatan dan Regulasi: kriteria pemulangan pasien kebutuhan pelayanan pasien beserta edukasinya. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b
Rumah sakit telah menetapkan kemungkinan pasien Regulasi atau Dokumen Bukti yang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan diizinkan keluar rumah sakit dalam jangka waktu mengatur cuti rawat inap (izin keluar rumah tertentu untuk keperluan penting. sakit dalam jangka waktu tertentu) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c
Penyusunan rencana dan instruksi pemulangan didokumentasikan dalam rekam medis pasien dan diberikan kepada pasien secara tertulis.
Telusur rekam medik
Tindak lanjut pemulangan pasien bila diperlukan dapat ditujukan kepada fasilitas pelayanan kesehatan baik perorangan ataupun dimana pasien untuk memberikan pelayanan berkelanjutan.
Telusur rekam medik: resume medis dan atau formulir transfer Verifikasi keluar rumah sakit KMK_2022_Bimbingan
d
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 5.1
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Ringkasan pasien pulang memberikan gambaran tentang pasien yang dirawat di Verifikasi KMK_2022_Bimbingan rumah sakit dan dapat digunakan oleh tenaga kesehatan yang bertanggung jawab Verifikasi KMK_2022_Bimbingan memberikan tindak lanjut asuhan. ❑ Ringkasan pasien pulang dijelaskan dan ditandatangani oleh pasien/keluarga Verifikasi KMK_2022_Bimbingan karena memuat instruksi tindak lanjut. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Ringkasan pasien pulang dibuat sebelum pasien keluar dari rumah sakit oleh Verifikasi KMK_2022_Bimbingan dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP). Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Satu salinan/copy dari ringkasan diberikan kepada tenaga kesehatan yang bertanggung jawab memberikan tindak lanjut asuhan kepada pasien. Satu salinan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan diberikan kepada pasien sesuai dengan regulasi rumah sakit yang mengacu pada Verifikasi KMK_2022_Bimbingan peraturan perundangan yang berlaku. Satu salinan diberikan kepada penjamin. Salinan ringkasan berada di rekam medis pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan AKP. 5.1 Ringkasan pasien pulang (discharge summary) dibuat Verifikasi KMK_2022_Bimbingan untuk semua pasien rawat inap yang keluar dari rumah Verifikasi KMK_2022_Bimbingan sakit. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
NO a
b
c
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
ELEMEN PENILAIAN
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan DATA DAN BUKTI TELUSUR
Rumah sakit telah menetapkan Regulasi: Ringkasan pasien pulang (discharge summary) / Resume Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Ringkasan pasien pulang meliputi a) - medis yang memuat poin: f) pada maksud dan tujuan. a) indikasi pasien masuk dirawat, diagnosis, dan komorbiditas lain; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) temuan fisik penting dan temuan-temuan lain; c) tindakan diagnostik dan prosedur terapi yang telah dikerjakan; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan d) obat yang diberikan selama dirawat inap dengan potensi akibat efek residual setelah obat tidak diteruskanVerifikasi dan semua obat yang KMK_2022_Bimbingan harus digunakan di rumah; e) kondisi pasien (status present); dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan f) instruksi tindak lanjut. Rumah sakit memberikan salinan KMK_2022_Bimbingan Telusur rekam medik: Ringkasan pasien pulangVerifikasi (discharge summary) / ringkasan pasien pulang kepada Resume medis pihak yang berkepentingan dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan tersimpan di dalam rekam medik. Formulir Ringkasan pasien pulang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan dijelaskan kepada pasien dan atau Telusur rekam medik: edukasi pasien dan keluarga terintegrasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan keluarga. LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 5.2 DAN 5.3
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Jika pasien setelah menjalani pemeriksaan memutuskan meninggalkan rumah sakit maka pasien ini Verifikasi KMK_2022_Bimbingan dianggap sebagai pasien keluar dan menolak rencana asuhan medis. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Pasien rawat inap dan rawat jalan (termasuk pasien dari unit gawat darurat) berhak menolak tindakan medis dan keluar rumah sakit. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Jika seorang pasien rawat inap atau rawat jalan minta untuk keluar dari rumah sakit tanpa Verifikasi KMK_2022_Bimbingan persetujuan dokter maka pasien harus diberitahu tentang risiko medis oleh dokter yang membuat rencana asuhan atau tindakan dan proses keluarnya pasien sesuai dengan regulasi rumah sakit. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Jika pasien mempunyai dokter keluarga maka dokter keluarga tersebut harus diberitahu tentang KMK_2022_Bimbingan keputusan pasien. Bila tidak ada dokter keluarga maka pasien dimotivasi untukVerifikasi mendapat/mencari pelayanan kesehatan lebih lanjut. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Harus diketahui alasan mengapa pasien keluar menolak rencana asuhan medis. Rumah sakit perlu Verifikasi KMK_2022_Bimbingan mengetahui alasan ini agar dapat melakukan komunikasi lebih baik dengan pasien dan atau keluarga pasien dalam rangka memperbaiki proses. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 5.2 DAN 5.3
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
KMK_2022_Bimbingan ❑ Jika pasien menolak rencana asuhan medis tanpa memberi tahuVerifikasi siapapun di dalam rumah sakit atau ada pasien rawat jalan yang menerima pelayanan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan kompleks atau pelayanan untuk menyelamatkan jiwa, seperti kemoterapi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan atau terapi radiasi, tidak kembali ke rumah sakit maka rumah sakit harus berupaya menghubungi pasien untuk memberi tahu tentang potensi Verifikasirisiko KMK_2022_Bimbingan bahaya yang ada. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Rumah sakit menetapkan regulasi untuk proses ini sesuai dengan peraturan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan perundangan yang berlaku, termasuk rumah sakit membuat laporan ke dinas kesehatan atau kementerian kesehatan tentang kasus infeksi danVerifikasi memberi KMK_2022_Bimbingan informasi tentang pasien yang mungkin mencelakakan dirinya atau orang lain. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP. 5.2 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Rumah sakit menetapkan proses untuk mengelola dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan melakukan tindak lanjut pasien dan memberitahu staf Verifikasi KMK_2022_Bimbingan rumah sakit bahwa mereka berniat keluar rumah sakit serta menolak rencana asuhan medis. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO
ELEMEN PENILAIAN
a
Rumah sakit telah menetapkan proses untuk mengelola pasien rawat jalan dan rawat inap yang menolak rencana asuhan medis termasuk keluar rumah sakit atas permintaan sendiri dan pasien yang menghendaki penghentian pengobatan.
b
Ada bukti pemberian edukasi kepada pasien tentang risiko medis akibat asuhan medis yang belum lengkap.
c d
e
DATA DANVerifikasi BUKTI TELUSUR KMK_2022_Bimbingan Dokumen Regulasi atau Dokumen Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Bukti terkait pengelolaan penundaaan dan atau penolakan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan rencana asuhan medis
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan a) Dokumen rekam medis: edukasi pasien dan keluarga terintegrasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b)Interview PPA Pasien keluar rumah sakit atas permintaan sendiri, tetapi tetap a) Dokumen Bukti Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Wawancana PPA mengikuti proses pemulangan pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Dokter keluarga (bila ada) atau dokter yang memberi asuhan a) Dokumen Bukti berikutnya kepada pasien diberitahu tentang kondisi tersebut. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Ada dokumentasi rumah sakit melakukan pengkajian untuk Dokumen Regulasi: Proses mengetahui alasan pasien keluar rumah sakit apakah Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pengelolaan pasien permintaan sendiri, menolak asuhan medis, atau tidak melanjutkan program pengobatan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP. 5.3
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Rumah sakit menetapkan proses untuk Verifikasi KMK_2022_Bimbingan mengelola pasien yang menolak rencana asuhan medis yang melarikan diri.Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO
ELEMEN PENILAIAN
a
Ada regulasi yang mengatur pasien rawat inap dan rawat jalan yang meninggalkan rumah sakit tanpa pemberitahuan (melarikan diri). Rumah sakit melakukan identifikasi pasien menderita penyakit yang membahayakan dirinya sendiri atau lingkungan. Rumah sakit melaporkan kepada pihak yang berwenang bila ada indikasi kondisi pasien yang membahayakan dirinya sendiri atau lingkungan.
b
c
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
DATA DAN BUKTI TELUSUR
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Regulasi atau Dokumen Bukti terkait pengelolaan penundaaan dan atauKMK_2022_Bimbingan penolakan Verifikasi rencana asuhan medis (melarikan diri) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Interview PPA terkait proses identifikasi b) Telusur rekam medik Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Dokumen Bukti
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 5.4
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Pasien dirujuk ke fasilitas kesehatan lain didasarkan atas kondisi pasien dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan kebutuhan untuk memperoleh asuhan berkesinambungan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Rujukan pasien antara lain untuk memenuhi kebutuhan pasien atau konsultasi spesialistik dan tindakan, serta penunjang diagnostik. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Jika pasien dirujuk ke rumah sakit lain, yang merujuk harus memastikan fasilitas Verifikasi KMK_2022_Bimbingan kesehatan penerima menyediakan pelayanan yang dapat memenuhi kebutuhan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien dan mempunyai kapasitas menerima pasien. Diperoleh kepastian terlebih dahulu dan kesediaan menerima pasien serta persyaratan rujukan Verifikasi diuraikan dalam KMK_2022_Bimbingan kerja sama formal atau dalam bentuk perjanjian. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Memastikan kesinambungan asuhan tercapai dan kebutuhan pasien terpenuhi. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Rujukan terjadi juga ke fasilitas kesehatan lain dengan atau tanpa ada perjanjian formal. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP. 5.4
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Pasien dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan lain Verifikasi KMK_2022_Bimbingan berdasar atas kondisi pasien untuk memenuhi KMK_2022_Bimbingan kebutuhan asuhan berkesinambungan dan Verifikasi sesuai dengan kemampuan fasilitas kesehatan penerima Verifikasi KMK_2022_Bimbingan untuk memenuhi kebutuhan pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
NO a
b
c
d
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
ELEMEN PENILAIAN
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
DATA DAN BUKTI TELUSUR
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Ada Regulasi tentang rujukan sesuai Dokumen Regulasi terkait proses rujukan ke dengan peraturan perundangVerifikasi KMK_2022_Bimbingan fasilitas kesehatan lain undangan. formulir rujukan / KMK_2022_Bimbingan Rujukan pasien dilakukan sesuai dengan a) Dokumen rekam medis: Verifikasi transfer pasien ke luar rumah sakit kebutuhan kesinambungan asuhan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Interview PPA pasien. Rumah sakit yang merujuk memastikan KMK_2022_Bimbingan a) Dokumen rekam medis: Verifikasi formulir rujukan / bahwa fasilitas kesehatan yang transfer pasien ke luar rumah sakit Verifikasi KMK_2022_Bimbingan menerima dapat memenuhi kebutuhan b) Interview PPA pasien yang dirujuk. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Ada kerjasama rumah sakit yang Dokumen Bukti: kerjasama dengan RS penerima Verifikasi KMK_2022_Bimbingan merujuk dengan rumah sakit yang rujukan menerima rujukan yang sering dirujuk. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 5.5
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Pada proses rujukan pasien sesuai dengan kondisi pasien , ditentukan kualifikasi staf pendamping yang memonitor dan menentukan jenis peralatan medis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan khusus. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Selain itu, harus dipastikan fasilitas pelayanan kesehatan penerima menyediakan pelayanan yang dapat memenuhi kebutuhan pasien dan mempunyai kapasitas Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pasien dan jenis teknologi medis. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Proses ini menangani: KMK_2022_Bimbingan a) Ada staf yang bertanggung jawab dalam pengelolaan rujukanVerifikasi termasuk untuk memastikan pasien diterima di rumah sakit rujukan yang dapat Verifikasi KMK_2022_Bimbingan memenuhi kebutuhan pasien; KMK_2022_Bimbingan b) Selama dalam proses rujukan ada staf yang kompeten sesuaiVerifikasi dengan kondisi pasien yang selalu memonitor dan mencatatnya dalam rekam medis; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 5.5
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c) Identifikasi kebutuhan obat, bahan medis habis pakai, alat Kesehatan dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan peralatan medis yang dibutuhkan selama proses rujukan; dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
d) Dalam proses pelaksanaan rujukan, ada proses serah terima pasien antara Verifikasi KMK_2022_Bimbingan staf pengantar dan yang menerima. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Rumah sakit melakukan evaluasi terhadap mutu dan keamanan proses rujukan untuk memastikan pasien telah ditransfer dengan staf yang kompeten dan dengan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan peralatan medis yang tepat. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Bimbingan LAM-KPRS 2022 LEMBAGA AKREDITASI MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP. 5.5
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
KMK_2022_Bimbingan Rumah sakit menetapkan proses rujukanVerifikasi untuk Verifikasi KMK_2022_Bimbingan memastikan pasien pindah dengan aman. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
NO a
b
c
d e
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
ELEMEN PENILAIAN Rumah sakit memiliki staf yang bertanggung jawab dalam pengelolaan rujukan termasuk untuk memastikan pasien diterima di rumah sakit rujukan yang dapat memenuhi kebutuhan pasien. Selama proses rujukan ada staf yang kompeten sesuai dengan kondisi pasien yang selalu memantau dan mencatatnya dalam rekam medis. Selama proses rujukan tersedia obat, bahan medis habis pakai, alat kesehatan, dan peralatan medis sesuai dengan kebutuhan kondisi pasien.
DATA DAN BUKTI TELUSUR
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Interview Staf Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Dokumen Bukti Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan a) Interview staf medis b) Dokumen rekam medis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Dokumen Bukti Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Observasi Ambulance : Obat, BMHP, Alat Kesehatan dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan peralatan medis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan a) Dokumen rekam medis Rumah sakit memiliki proses serah terima pasien b) Interview PPA Verifikasi KMK_2022_Bimbingan antara staf pengantar dan yang menerima. Pasien dan keluarga dijelaskan apabila rujukan yang a) Interview staf medis Verifikasi b) Dokumen rekam medisKMK_2022_Bimbingan dibutuhkan tidak dapat dilaksanakan. LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 5.6
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Informasi tentang pasien yang dirujuk disertakan bersama dengan pasien untuk Verifikasi KMK_2022_Bimbingan menjamin kesinambungan asuhan. ❑ Dokumentasi juga memuat nama fasilitas pelayanan kesehatan danVerifikasi namaKMK_2022_Bimbingan orang di fasilitas pelayanan kesehatan yang menyetujui menerima pasien, kondisi khusus Verifikasi KMK_2022_Bimbingan untuk rujukan (seperti kalau ruangan tersedia di penerima rujukan atau tentang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan status pasien). ❑ Juga dicatat jika kondisi pasien atau kondisi pasien berubah selamaVerifikasi ditransfer KMK_2022_Bimbingan (misalnya, pasien meninggal atau membutuhkan resusitasi). Dokumen lain yang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan diminta sesuai dengan kebijakan rumah sakit (misalnya, tanda tangan perawat atau dokter yang menerima serta nama orang yang memonitor pasien dalam Verifikasi perjalanan KMK_2022_Bimbingan rujukan) masuk dalam catatan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 5.6
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Dokumen rujukan diberikan kepada fasilitas pelayanan kesehatan penerima Verifikasi KMK_2022_Bimbingan bersama dengan pasien. ❑ Catatan setiap pasien yang dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatanVerifikasi lainnya memuat KMK_2022_Bimbingan juga dokumentasi selama proses rujukan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Jika proses rujukan menggunakan transportasi dan tenaga pendamping dari pihak Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ketiga, rumah sakit memastikan ketersediaan kebutuhan pasien selama perjalanan dan melakukan serah terima dengan petugas tersebut. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP. 5.6
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Rumah sakit menetapkan regulasi untuk mengatur Verifikasi KMK_2022_Bimbingan proses rujukan dan dicatat di rekam medis pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
NO a
b c d
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
ELEMEN PENILAIAN Dokumen rujukan berisi nama dari fasilitas pelayanan kesehatan yang menerima dan a) nama orang yang menyetujui menerima pasien. Dokumen rujukan berisi alasan pasien dirujuk, a) memuat kondisi pasien, dan kebutuhan pelayanan lebih lanjut. Dokumen rujukan juga memuat prosedur dan a) intervensi yang sudah dilakukan. Proses rujukan dievaluasi dalam aspek mutu a) dan keselamatan pasien. b)
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan DATA DAN BUKTI TELUSUR Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Dokumen rekam medis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Dokumen rekam medis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Dokumen rekam medis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Dokumen Bukti: evaluasi aspek Verifikasi KMK_2022_Bimbingan mutu dan keselamatan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Interview staf Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Formulir rujukan berisi:
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Identitas pasien; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b) Hasil pemeriksaan (anamnesis, pemeriksaan fisis, dan pemeriksaan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan penunjang) yang telah dilakukan; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan c) Diagnosis kerja; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan d) Terapi dan/atau tindakan yang telah diberikan; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan e) Tujuan rujukan; dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan f) Nama dan tanda tangan tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan rujukan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 5.7
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Jika rumah sakit memberikan asuhan dan tindakan kepada pasien dengan diagnosis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan kompleks dan atau yang membutuhkan asuhan kompleks (misalnya pasien yang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan datang beberapa kali dengan masalah kompleks, menjalani tindakan beberapa kali, datang di beberapa unit klinis, dan sebagainya), maka dapat bertambahnya Verifikasi KMK_2022_Bimbingan diagnosis dan obat, perkembangan riwayat penyakit, serta temuan pada Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pemeriksaan fisis, perlu dibuat ringkasannya. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Setiap PPA yang berada di berbagai unit yang memberikan asuhan kepada pasien mendapat akses ke informasi profil ringkas medis rawat jalan (PRMRJ). Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
AKP. 5.7 KEMENKES GERMAS
Untuk pasien rawat jalan yang membutuhkan asuhan yang kompleks atau diagnosis yang kompleks dibuat catatan tersendiri Profil RingkasVerifikasi MedisKMK_2022_Bimbingan Rawat Jalan (PRMRJ) dan tersedia untuk PPA. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO
ELEMEN PENILAIAN
KMK_2022_Bimbingan DATA DAN BUKTIVerifikasi TELUSUR
a
Rumah sakit telah menetapkan kriteria pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan rawat jalan dengan asuhan yang kompleks yang meliputi poin atau yang diagnosisnya kompleks diperlukan a. Regulasi RS sesuai PRMRJVerifikasi KMK_2022_Bimbingan a)d) Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) meliputi poin a-d dalam maksud tujuan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b
Rumah sakit memiliki proses yang dapat a. Dokumen Bukti terkait PRMRJ Verifikasi KMK_2022_Bimbingan - Telusur rekam dibuktikan bahwa PRMRJ mudah ditelusur medik Verifikasi KMK_2022_Bimbingan dan mudah di-review.
c
Proses tersebut dievaluasi untuk memenuhi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan kebutuhan para DPJP dan meningkatkan Dokumen Bukti terkait evaluasi PRMRJ Verifikasi KMK_2022_Bimbingan mutu serta keselamatan pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Profil ringkas medis rawat jalan (PRMRJ) memuat informasi, Verifikasi KMK_2022_Bimbingan termasuk: KMK_2022_Bimbingan a. Identifikasi pasien yang menerima asuhan kompleks atau denganVerifikasi diagnosis kompleks (seperti pasien di klinis jantung dengan berbagai komorbiditas antara Verifikasi KMK_2022_Bimbingan lain DM tipe 2, total knee replacement, gagal ginjal tahap akhir, dan sebagainya. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Atau pasien di klinis neurologik dengan berbagai komorbiditas). Verifikasi KMK_2022_Bimbingan b. Identifikasi informasi yang dibutuhkan oleh para dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) yang menangani pasien tersebut Verifikasi KMK_2022_Bimbingan c. Menentukan proses yang digunakan untuk memastikan bahwa informasi medis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan yang dibutuhkan dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) tersedia dalam format mudah ditelusur (easy-to-retrieve) dan mudah direvieu. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan d. Evaluasi hasil implementasi proses untuk mengkaji bahwa informasi dan proses Verifikasi memenuhi kebutuhan dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) danKMK_2022_Bimbingan meningkatkan mutu serta keselamatan pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 6
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Proses merujuk, memindahkan, dan memulangkan pasien membutuhkan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pemahaman tentang kebutuhan transpor pasien. Verifikasiatau KMK_2022_Bimbingan ❑ Jenis kendaraan untuk transportasi berbagai macam, mungkin ambulans kendaraan lain milik rumah sakit atau berasal dari sumber yang diatur oleh keluarga Verifikasi KMK_2022_Bimbingan atau kerabat. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Jenis kendaraan yang diperlukan bergantung pada kondisi dan status pasien.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Kendaraan transportasi milik rumah sakit harus tunduk pada peraturan perundangan yang mengatur tentang kegiatan operasionalnya, kondisi, dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan perawatan kendaraan.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Rumah sakit mengidentifikasi kegiatan transportasi yang berisiko terkena infeksi dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan menentukan strategi mengurangi risiko infeksi. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
MAKSUD DAN TUJUAN AKP 6
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Persediaan obat dan perbekalan medis yang harus tersedia dalam kendaraan bergantung pada pasien yang dibawa. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Jika rumah sakit membuat kontrak layanan transportasi maka rumahVerifikasi sakitKMK_2022_Bimbingan harus dapat menjamin bahwa kontraktor harus memenuhi standar untuk mutu dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan keselamatan pasien dan kendaraan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Jika layanan transpor diberikan oleh Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan, perusahaan asuransi, atau organisasi lain yang tidak berada dalam pengawasan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan rumah sakit maka masukan dari rumah sakit tentang keselamatan dan mutu transpor dapat memperbaiki kinerja penyedia pelayanan transpor. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan ❑ Rumah sakit melakukan evaluasi terhadap mutu dan keselamatan pelayanan transportasi. meliputi penerimaan, evaluasi, dan tindak lanjut keluhan terkait Verifikasi KMK_2022_Bimbingan pelayanan transportasi. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
AKP. 6. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Rumah sakit menetapkan proses transportasi dalam Verifikasi KMK_2022_Bimbingan merujuk, memindahkan atau pemulangan, pasien rawat Verifikasi KMK_2022_Bimbingan inap dan rawat jalan utk memenuhi kebutuhan pasien. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO ELEMEN PENILAIAN a Rumah sakit memiliki proses transportasi pasien sesuai dengan kebutuhannya yang meliputi pengkajian kebutuhan transportasi, SDM, obat, bahan medis habis pakai, alat kesehatan, peralatan medis dan persyaratan PPI yang sesuai dengan kebutuhan pasien. b
DATA DANVerifikasi BUKTIKMK_2022_Bimbingan TELUSUR KMK_2022_Bimbingan a) DokumenVerifikasi Regulasi RS terkait transportasi RS KMK_2022_Bimbingan Verifikasi b) Dokumen Bukti (pendukung) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan terkait dukungan Verifikasi transportasi RS KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Bila Rumah Sakit memiliki kendaraan transport sendiri, ada bukti pemeliharan kendaraan tersebut a) DokumenVerifikasi BuktiKMK_2022_Bimbingan - bukti sesuai dengan peraturan perundang-undangan. pemilaharaan transportasi RS Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
KEMENKES GERMAS
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
NO ELEMEN PENILAIAN c Bila Rumah Sakit bekerja sama dengan jasa transport pasien mandiri, ada bukti kerjasama tersebut dan evaluasi berkala dari Rumah Sakit mengenai kelayakan kendaraan transport, memenuhi aspek mutu, keselamatan pasien dan keselamatan transportasi
d
Kriteria alat transportasi yang digunakan untuk merujuk, memindahkan, atau memulangkan pasien ditentukan oleh Rumah Sakit (staf yang kompeten), harus sesuai dengan Program PPI, memenuhi aspek mutu, keselamatan pasien dan keselamatan transportasi.
DATA DANVerifikasi BUKTIKMK_2022_Bimbingan TELUSUR Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Dokumen Bukti : dokumen KMK_2022_Bimbingan kerjasamaVerifikasi RS dengan pihak ketiga (penyedia layanan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan transportasi bagi RS) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Dokumen Bukti: terkait Verifikasi KMK_2022_Bimbingan kriteria alat transportasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI Bimbingan MUTU LAM-KPRS DAN KESELAMATAN 2022 PASIEN
Penutup
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan 1. Asuhan pasien di rumah sakit merupakan bagian dari sistem pelayanan yang terintegrasi dengan para profesional pemberi asuhan (PPA) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
2. Fokus pada standar mencakup: a. Skrining pasien di rumah sakit; b. Registrasi dan admisi di rumah sakit; c. Kesinambungan pelayanan; d. Transfer pasien internal di dalam rumah sakit; e. Pemulangan, rujukan dan tindak lanjut; f. Transportasi.
Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
3. RS menentapkan regulasi Akses dan Kesinambungan Pelayanan mengacu pada 6 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan focus dari standar AKP Verifikasi KMK_2022_Bimbingan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Bimbingan LAM-KPRS 2022
TERIMA KASIH
Bimbingan LAM-KPRS 2022
