Analisa Gas Darah [PDF]

Citation preview

Analisa Gas Darah 1 PH ↑ 7,45 ↓ 7,35



Alkalosis Asidosis



2 Jika sudah kita mengetahui asidosis atau alkalosis Lihat Pa CO2 ingat masala respirasi biasanya akan menurunkan PH menjadi di bawah 7,35 PaCO2 nya harus naik Jika PH naik diatas 7,45 maka PaCO2 harusnya turun Bandingkan nilai PH dan PaCO2, jika PH dan PaCO2 bergerak ke arah yang berlawanan maka masalah utamanya RESPIRASI 3 Lihat nilai HC03 ini mengindikasikan masalah METABOLIK Normalnya jika PH naik maka HC03 juga naik begitu juga sebaliknya jika PH turun HC03 juga turun Bandingkan kedua nilai tersebut jika bergerak kearah yang sama maka masalah utamanya METABOLIK KOMPONEN DARI ANALISA GAS DARAH 1 pH Pengukuran terhadap keasaman atau kebasaan ditentukan berdasarkan kehadiran ion H + pH norma 7,35 - 7,45 2 PaO2 Rentang normalnya 80 - 100 % 3 SaO2 Rentang normal 95 % - 100 % 4 PaCO2 Tekanan parsial gas karbondioksida yang larut dalam darah arteri Rentang normalnya 35 - 45 mmHg 5 HCO3 Nilai bikarbonat dalam darah arteri Rentang normalnya 22 26 mEq/ltr 6 BE Mengindikasikan jml kelebihan level dari bikarbonat dalam sistem Rentang normalnya 2 sampai +2 mEq / ltr Nilai BE yang negative mengidentivikasikan deficit



pH ( 7,36 - 7,44



HCO3 ( 22 - 26 )



PaCO2 ( 36 - 44 )



Interpretasi



turun turun



turun turun



normal turun



belum kompensasi kompensasi sebagian



normal



turun



turun



kompensasi penuh



turun turun



normal naik



naik naik



belum kompensasi kompensasi sebagian



normal



naik



naik



kompensasi penuh



naik naik



naik naik



normal naik



belum kompensasi kompensasi sebagian



normal



naik



naik



kompensasi penuh



naik naik



normal turun



turun turun



belum kompensasi kompensasi sebagian



normal



turun



turun



kompensasi penuh



turun



turun



naik



mix asidosis



naik



naik



turun



mix alkalosis



Dengan rumus diatas dapat diketahui pH berbanding lurus dengan HCO3 pH berbanding terbalik dengan PaCO2 gangguan yg mempengaruhi HCO3 => METABOLIK Gangguan yang mempengaruhi PaCO2 => RESPIRATORIK CARA MEMBACA AGD 1 lihat pH 2 PaO2 3 SaO2 4 lihat PaCO2 5 lihat HCO3 6 bandingkan CO2 atau HCO3dengan pH 7 apakah CO2 atau HCO3 berlawanan dengan pH 8 lihat pO2 dan saturasi O2 9 Lihat BE N0



RUMUS pH = pKa + log ( HCO3 ) Parameter 0,03 PaCO2



1 pH 2 pCO2 3 Po2 4 O2 Sat 5 HCO3 6 Cocokan PCO2 - HCO3 dengan pH 7 Perubahan pCO2atau PCO3 sama atau beda dengan pH 8 analisa pO2 dan Sat O2 9 BE



nilai normal 7,35 - 7,45 35 - 45 80 - 100 > 95 % 19 - 25



7,35 - 7,45 ( Konsentrasi ion Hidrogen ) 80 -100 mmHg ( Tekanan parsial Kelarutan o2 dala > 95 % (Ikatan O2 dengan HB ) 35 - 45 ( Tekanan Parsial Kelarutan karbondioksida 19 - 25 mEq/l



Hasil



asidosis metabolik



asidosis respiratorik



alkalosis metabolik



alkalosis respiratorik



Hidrogen ) sial Kelarutan o2 dalam darah ) B) rutan karbondioksida dlm darah



Hasil



n0 1 2 3 4



CARA MEMBACA AGD



nilai normal



lihat pH



7,35 - 7,45



lihat CO2



35 - 45



lihat HCO3



22 - 26



bandingkan CO2 atau HCO3 dengan pH



pH asidosis & CO2 asidosis >>> kelainan pernapasan ( asidosis respiratorik )



pH alkalosis dan HCO3 alkalosis Metabolik alkalosis 5 apakah CO2 atau HCO3 berlawanan dengan pH



6 lihat pO2 dan saturasi O2



< 7,35 asidosis, > 7,45 alkalosis < 35 alkalosis, > 45 asidosis < 22 asidosis, > 26 alkalosis >>> kelainan pernapasan ( asidosis respiratorik )



losis Metabolik alkalosis



jika pH asiidosis, CO2 asidosis dan HCO3 alkalosis, CO2 cocok dengan pH sehingga kelainan primernya asidosis respiratorik sedangkan HCO3 berlawanan dengan pH menunjukan adanya kompensasi dari sistem metabolik



RESPON FISIOLOGIS TERHADAP KETIDAK SEIMBANGAN ASAM - BASA Penyebab Umum Asidosis



Asfiksia atau



Respiratorik



Depresi



Jenis Tak terkompensasi



pH Menurun



PCO2 Meningkat



HCO3 Meningkat atau normal



Pernapasan Depresi SSP



Alkalosis



Hiperventilasi



Respiratorik



atau kecemasan Emboli paru



Terkompensasi



Tak terkompensasi



Sedikit menurun atau normal



Menigkat



Meningkat



Meningkat



Menurun



Menurun atau normal



Terkompensasi



Sedikit menurun



Menurun



Menurun



Menurun atau



Menurun



atau normal Asidosis



Diare atau



metabolik



gagal ginjal



Overdosis salsilat



Tak terkompensasi



Menurun



normal



Terkompensasi



Sedikit meurun



Menurun



Menurun



Meningkat



Meningkat



atau normal Alkalosis



Hiperkalsemia



Tak terkompensasi



Meningkat



metabolik



atau normal



Overdosis antasida



Terkompensasi



Sedikit meningkat



Meningkat



Meningkat



atau normal pH = 7,35 - 7,45, pCO2 = 35 - 45, pO2 = 80 - 100, SO2 > 93 %, HCO3 = 19 - 25, HB = 13 - 17,



SA Mekanisme Kompensasi HCO3 ditahan dan ion H dibuang oleh ginjal untuk meningkatkan pH



HCO3 dibuang dan H di tahan oleh ginjal untuk menuurunkan pH



Kecepatan pernapasan menigkatkan untuk mengeluarkan kelebihan CO2 & menahan HCO3 untuk meningkatkan pH



Kecepatan pernapsan menurun untuk mempertahankan CO2 dan ginjal mempertahankan H+ dan mengekresikan HCO3 untuk menurunkan pH



Komponen pH PCO2 HCO3



Nilai Normal



Hasil



Keterangan



7,35 -7,45 ↓ Asidosis, ↑ Alkalosis 35 - 45 ↓ Alkalosis, ↑ Asidosis 22 - 26 ↓ Asidosis, ↑ Alkalosis Jika pH ↓, CO2 ↓ = ASIDOSIS RESPIRATORIK JIKA Ph ↑ , HCO3 ↑ = ALKALOSIS METABOLIK



Nilai Analisa Gas Darah 7,35 - 7,45



36 - 44



22 - 26



pH



PaCO2



HCO3



↓↘→



↑



↑→



↑↘→



↑↓



↓→



↓↘→



↓↗



↓



↑↗



↑



↑→



Nilai Analisa Gas Darah 7,35 - 7,45



36 - 44



22 - 26



pH



PaCO2



HCO3



↓↘→



↑



↑→



↑↘→



↑↓



↓→



↓↘→



↓↗



↓



↑↗



↑



↑→



Nilai Analisa Gas Darah 7,35 - 7,45



36 - 44



22 - 26



pH



PaCO2



HCO3



↓↘→



↑



↑→



↑↘→



↑↓



↓→



↓↘→



↓↗



↓



↑↗



↑



↑→



Hasil



Asidosis Respiratorik Alkalosis Respiratorik Asidosis Metabolik Alkalosis Metbolik



Hasil



Asidosis Respiratorik Alkalosis Respiratorik Asidosis Metabolik Alkalosis Metbolik



Hasil



Asidosis Respiratorik Alkalosis Respiratorik Asidosis Metabolik Alkalosis Metbolik