ANALISA Sintesa 5 PEMASANGAN NGT [PDF]

Citation preview

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN PEMASANGAN NGT Disusun dalam rangka memenuhi tugas Stase Keperawatan Dasar



DISUSUN OLEH : SAMSUDIN 14420202088



PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA MAKASSAR 2021



LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN Nama Klien



: Ny. H



Umur



: 19 tahun



Alamat



: JL. Onta Baru



Diagnosa Medik



: Trauma tumpul abdomen



No.RM



: 319508



PEMASANGAN NGT



1. Diagnosa Keperawatan : Gangguan pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan 2. Dasar Pemikiran Trauma tumpul abdomen menyebabkan tekanan intra abdominal meningkat secara mendadak dan hebat oleh gaya tekan dari luar seperti benturan sehingga menyebabkan rubtur dari organ padat maupun organ berongga. Trauma tersebut membuat perforasi lapisan abdomen sehingga terjadi pendarahan pada jaringan lunak maupun rongga abdomen. Pendarahan yang tidak segera di hentikan dapat berakibat gangguan keseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan. 3. Tindakan Keperawatan yang dilakukan Pemasangan NGT 4. Prinsip Tindakan Tindakan keperawatan dilakukan yaitu: Alat dan bahan : 1) Selang lambung (NGT – Ukuran disesuaikan dengan usia) 2) Jelly 3) Stetoskop 4) Spuit 5) Bengkok 6) Handuk 7) Penutup selang lambung



8) Plaster dan gunting 9) Spatel lidah 10) tisu a) Prosedur Pelaksanaan : 1) Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan pada pasien dan keluarga 2) Atur posisi tidur 3) Cuci tangan 4) Dekatkan alat 5) Letakkan handuk handuk dibawah kepala pasien 6) Ukur panjang selang lambung dengan cara mengukurnya dari pangkal hidung ketelinga pasien lalu ke prosesusipoideus 7) Beri batas panjang selang lambung yang telah diukur dengan plaster 8) Beri jelly pada selang lambung sepanjang 7-10cm 9) Masukkan selang lambung ke salah satu lubang hidung 10) Cek apakah selang lambung sudah masuk lambung dengan cara menghisap cairan lambung/masukan udara 5-10cc melalui spuit 10cc dan dengarkan menggunakan stetuskop pada perut kiri kuadran atas 11) Jika terdegar suara lambung, plaster selang lambung ke ujung hidung 12) Tutup selang lambung/sambungkan selang lambung dengan plastik penampung 13) Rapikan alat, pasien dan lingkungannya 14) Bereskan alat dan cuci tangan 5. Analisa Tindakan 1) Mengeluarkan cairan, udara, darah, dan racun yang ada dalam lambung 2) Memasukkan cairan kedalam lambung untuk memenuhi kebutuhan cairan atau nutrisi 6. Bahaya dan Pencegahan 1) Bahaya : jika saya sebelumnya memberikan makanan pada klien lupa untuk mengecek lokasi NGT, maka itu bisa berakibat fatal bagi pasien.



2) Pencegahan : saya harus melakukan penegcekan lokasi NGT sebelum saya memasukan makanan melalui NGT, sehuingga hal hal bahaya yang mungkin terjadi dapat di minimaliskan 7. Hasil yang didapatkan dan Maknanya Setelah dilakukan tindakan keperawatan di atas, hasil yang dapat di evaluasi sebatas NGT terpasang dengan benar pada lambung melalui auskultasi. 8. Tindakan Keperawatan lain : Tindakan keparawatan lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan di atas yaitu mengkaji kemungkinan adanya ketidak seimbangan nutrisi cairan yang mengindikasikan terjdinya dehidrasi ringan 9. Evaluasi Diri Mahasiswa harus lebih meningkatkan ilmu penegtahuan mengenai prosedur pemasanagan NGT drngan tepat untuk menghindari kemungkinan kesalahan penempatan selang NGT