ANALISA SINTESA Pemasangan NGT [PDF]

Citation preview

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN 1.



2.



Tindakan keperawatan yang dilakukan: Memasukan makanan via NGT Nama klien



: Nn.C



Diagnosa medis



: Hemiparase



Diagnosa keperawatan: Gangguan pemenuhan nutrisi



3.



Prinsip-prinsip tindakan dan rasional: 



Mencuci tangan Rasional : meminimalkan transmisi organisme dari tangan







Komunikasi teraupetik Rasional : membina hubungan saling percaya pada pasien maupun keluarga







Menanyakan kembali nama pasien, umur dan alamt serta mencocokan dengan RM Rasional : memastikan tidak ada kesalahan tindakan pada pasien







Cek kepatenan selang NGT Rasional : memastikan selang NGT masih ada di lambung







Klem selang NGT Rasional : agar tidak ada udara yang masuk kedalam lambung melalui selang







Sambungkan selang NGT dengan spuit yang berisi makanan lalu dorong secara perlahan dengan membuka klem Rasional : menyalurkan makanan ke selang NGT agar makanan masuk ke lambung







Bilas selang dan biarkan air terakhir tetap di selang Rasional : membilas sisa sia cairan makanan yang telaah dimasukan tadi dan agar cairan tidak keluar lagi melalui selang







Klem dan tutup selang Rasional : mencegah udara masuk ke dalam lambung melalui selang







Mencuci tangan Rasional : meminimalkan transmisi organisme dari tangan



4.



Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya: Bahaya : agar selang tidak tersumbat



Pencegahan : pasien atau keluarga harus teratur membersihkan selang dengan menggunakan air sedikitnya tiap 24 jam 5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:



6.



7.







Mengeluarkan isi perut dengan cara menghisap apa yang ada dalam lambung







Untuk memasukan cairan







Untuk membantu memudahkan diagnosa klinis melalui analisa isi lambung







Persiapan sebelum operasi dengan general anastesi



Hasil yang didapat dan maknanya: 



.klien tidak mempunyai keluhan mual muntah







Klien berkurang rasa nyeri dari distensi abdomen







Distensi abdomen berkurang







Kebutuhan nutrisi terpenuhi







Tidak terjadi aspirasi



Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi) : Mandiri : memberi edukasi pada pasien daj keluarga tentang makan melalui NGT Kolaborasi : kolaborasi dengan ahli gizi untuk kebutuhan nutrisi