Analisa Sintesa Minggu Ke 3 [PDF]

Citation preview

FORMAT LAPORAN ANALISA SINTESA KOMPETENSI TINDAKAN KEPERAWATAN (KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH) Nama Mahasiswa



: Neni Septiani



Tanggal



: 13 September 2021



NIM



: 120114037



Ruangan



: Cempaka



Nama Klien



: Ny. M



Diagnosa Medik



: Hiperemesis Gravidarum



A. Tindakan Keperawatan Yang Dilakukan : Pemasangan infus B. Diagnosa Keperawatan Yang Mendasari Tindakan : Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit : kurang dari kebutuhan tubuh b/d muntah yang berlebihan dan intake yang tidak adekuat C. Tujuan Tindakan Dilakukan : 1. Memberikan sejumlah cairan ke dalam tubuh sebagai pengganti cairan tubuh dan elektrolit yang hilang akibat penyakit atau prosedur medis tertentu 2. Mempermudah pemberian obat-obatan suntik melalui [embuluh darah D. Prinsip Dan Rasional Tindakan : NO



PRINSIP



RASIONAL



1.



Steril



Mencegah infeksi



2.



Sistematis



Menghindari adanya tindakan yang terlewatkan



3.



Komunikatif



Meningkatkan kepercayaan antara perawat dank lien dalam melakukan suatu tindakan



4.



Safety



Melindungi diri dari kejadian yang tidak diinginkan



E.



Bahaya



Yang



Dapat



Terjadi



Akibat



Tindakan



Tersebut



Dan



Cara



Pencegahannya: NO 1.



BAHAYA Emboli udara



PENCEGAHAN Memastikan set dan pipa infus bebas gelembung udara.



2.



Infeksi



Memastikan cara kerja dan alat dalam keadaan steril



3.



Penggumpalan darah



Memastikan set dan pipa infus bebas dari gumpalan darah



F. Hasil Yang Didapat : Infus terpasang dengan baik G. Evaluasi Diri : Saya sudah dapat melakukan secara mandiri sesuai prosedur



Pembimbing KLinik



Mengetahui Pembimbing Akademik



( Erlen Madame, S.Kep,Ns )



( Zakiah Rahman, S.Kep, Ns, M.Kep)



ANALISA SINTESA KOMPETENSI TINDAKAN KEPERAWATAN (MATERNITAS) Nama Mahasiswa



: Neni Septiani



Tanggal



: 13 September 2021



NIM



: 120114037



Ruangan



: Cempaka



Nama Klien



: Ny. M



Diagnosa Medik



: Hiperemesis Gravidarum



A. Tindakan Keperawatan Yang Dilakukan : Pemberian injeksi antiemetic : Ondancentron 4 mg B. Diagnosa Keperawatan Yang Mendasari Tindakan : Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b/d mual dan muntah terus memerus, dan asupan diet yang tidak adekuat C. Tujuan Tindakan Dilakukan : Untuk mencegah serta mengobati mual dan muntah D. Prinsip Dan Rasional Tindakan : NO



PRINSIP



RASIONAL



1.



Steril



Mencegah infeksi



2.



6 benar



Memberikan obat sesuai prosedur agar mendapatkan efek obat yang diinginkan dan bisa memberikan efek penyembuhan terhadap keluahan yang dirasakan klien



3.



Komunikatif



Meningkatkan kepercayaan antara perawat dank lien dalam meakukan suatu tindakan



4.



Safety



Melindungi diri dari kejadian yang tidak diinginkan



E.



Bahaya



Yang



Dapat



Terjadi



Akibat



Tindakan



Tersebut



Dan



Cara



Pencegahannya: NO



BAHAYA



PENCEGAHAN



1.



Emboli udara



Memastikan set dan pipa infus bebas gelembung udara.



2.



Syok anafilaktit



Menyiapkan obat anti syok/adrenalin



F. Hasil Yang Didapat : 1. Mengurangi rasa nyeri mual dan muntah 2. Meningkatkan kenyamanan klien 3. Klien kooperatif selama pemberian injeksi G. Evaluasi Diri : Saya sudah dapat melakukan secara mandiri secara sistematis sesuai prosedur



Pembimbing KLinik



Mengetahui Pembimbing Akademik



( Erlen Madame, S.Kep,Ns )



( Zakiah Rahman, S.Kep, Ns, M.Kep)