Analisis Jurnal Kelompok 5 (1) Igd Fix [PDF]

Citation preview

LAPORAN JOURNAL SHARING Perhitungan Skor Kepadatan di Ruang Instalasi Gawat Darurat



Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Keperawatan Gawat Darurat & Kritis Pembimbing Akademik : Suhartini, S.Kp, MNs., PhD Ns. Nana Rochana, S.Kep, MNS Ns. Dody Setyawan, S.Kep., M.Kep Pembimbing Klinik



: Lukman Amin, Ns., S.Kep Dwi Arif R, Ns., S.Kep



Oleh: Anteng Ambarwati



22020118210032



Innas Khanifah



22020118210049



Maida Yuniar Benita



22020118210020



Muchammad Nur T



22020118210003



Sulistyaningrum



22020118210035



PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS XXXII JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2019



DAFTAR ISI



HALAMAN COVER .............................................................................................. 1 DAFTAR ISI ........................................................................................................... 2 Analisis situasi ..................................................................................................... 3 Evidence knowledge............................................................................................ 4 Critical thinking ................................................................................................... 7 Daftar Pustaka ......................................................................................................... 9



2



LAPORAN TELAAH JOURNAL SHARING KELOMPOK STRATEGI MENGURANGI KEPADATAN DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT



1. Analisis situasi Instalasi Gawat Darurat (IGD) merupakan salah satu unit rumah sakit yang memberikan pelayanan gawat darurat untuk mencegah terjadinya morbiditas dan meminimalkan terjadinya mortalitas pada semua pasien. Peningkatan akses masyarakat dalam memanfaatkan fasilitas IGD sebanding dengan peningkatan jumlah kunjungan pasien sehingga mengakibatkan IGD berada dalam kondisi overcrowded atau kepadatan pasien. Kepadatan yang terjadi di IGD merupakan masalah global dan sudah teridentifikasi krisis nasional dibeberapa negara, karena berhubungan erat dengan keselamatan pasien terkait prognosis pasien yang buruk, meningkatkan lama tinggal pasien



(LOS),



dan



menunda



proses



triage



serta



pengobatan



(Yarmohammadian dkk, 2017). Kepadatan pasien juga terjadi di IGD RSUP Dr. Kariadi Semarang. Status rumah sakit Dr.Kariadi yang menjadi tempat rujukan dari berbagai rumah sakit yang ada di Jawa Tengah juga berdampak pada jumlah kunjungan pasien yang semakin meningkat. Berdasarkan hasil observasi kelompok kunjungan pasien di IGD RSUP Dr. Kariadi dalam satu hari bisa mencapai + 60 orang. Bahkan karena banyaknya pasien yang masuk ke IGD dan tidak sebanding dengan jumlah tenaga medis membuat beberapa pasien yang berada di label kuning dan hijau harus menunggu untuk menerima perawatan dalam waktu yang cukup lama. Kepadatan tersebut juga berdampak pada length of stay pasien di IGD, rata-rata pasien yang masuk ke IGD RSUP Dr.Kariadi harus menunggu 1 bahkan sampai dengan 3 hari untuk mendapatkan ruang rawat inap. Terdapat beberapa jenis skor untuk menghitung kepadatan yang terjadi di ruang IGD. Namun pada saat kelompok melakukan wawancara terhadap perawat di ruangan IGD RSUP Dr.Kariadi, mereka mengatakan bahwa belum menerapkan penghitungan skor kepadatan tersebut. Mereka



3



menganggap bahwa kepadatan yang terjadi di IGD merupakan hal yang sudah biasa terjadi. 2. Evidence knowledge Untuk menilai kepadatan IGD, terdapat beberapa instrument yang dapat digunakan, antara lain NEDOCS, OR, SONET dan ICMED. Kondisi instalasi gawat darurat yang ramai atau padat dapat diukur menggunakan International Crowding Measure in Emergency Departments (ICMED), Saverely overcrowded – Overcrowded – Not overcrowded (SONET) dan National Emergency Department Overcrowding Score (NEDOCS). Instrumen tersebut bertujuan untuk mendapatkan data serta mengevaluasi untuk memprediksi keadaan departemen gawat darurat tentang crowding atau kepadatan serta bahayanya. Instrumen NEDOCS terdiri dari 6 komponen yaitu jumlah total pasien di IGD (yang menempati bed) (Led), jumlah total tempat tidur di IGD (Bed), total jumlah pasien yang dirawat di UGD dan menunggu untuk dipindahkan (Ladmit), jumlah keseluruhan tempat tidur rumah sakit (bh), waktu tunggu penempatan tempat tidur di IGD dari triase (Wed), Waktu pindah pasien (Wadmit), jumlah alat bantu napas yang digunakan di IGD (Lrp). Adapun rumus NEDOCS, yang memberikan bobot pada variabel untuk menghasilkan skor adalah sebagai berikut: NEDOCS = - 20 + 85,8 (LED/bED) + 600(Ladmit/bh) + 5,64 Wed + 0,93 Wadmit + 13,4 Lrp Sedangkan penilaian skor dari NEDOCS dibagi menjadi 6 level, yaitu level 1 : tidak sibuk (0 ≤ NEDOCS < 20), Level 2: Sibuk (20 ≤ NEDOCS