Analisis Kebutuhan Masyarakat [PDF]

Citation preview

ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT I.



LATAR BELAKANG: Kegiatan Identifikasi kebutuhan masyarakat tentang program Puskesmas melalui Survey Mawas Diri (SMD) di mulai dengan mengenal, mengumpulkan data, mengkaji masalah kesehatan dengan menggunakan ceklis pengamatan dan pemantauan dan faktor penyebaba/ faktor resiko. Setelah SMD masalah tersebut diprioritaskan mana yang perlu segera ditanggulangi kemudian di bahas dalam forum Musyawarah Masyarakat Desa (MMD), yang dipandu dari petugas puskesmas. Dengan kegiatan MMD masyarakat bisa mengenal masalah kesehatan dan sepakat menanggulangi masalah serta menyusun rencana tindak lanjut.



II.



TUJUAN: Tujuan umum: Terlaksananya kegiatan Identifikasi kebutuhan masyarakat tentang program Puskesmas melalui Survey Mawas Diri (SMD) Survey Mawas Diri dan Musyawarah Masyarakat Desa yang berkualitas. Tujuan Khusus: 1. Memfasilitasi terlaksananya Survey Mawas Diri dan Musyawarah Masyarakat Desa dan peran aktif Tim Pokja Desa Sehat supaya dapat berfungsi secara optimal dalam rangka pengembangan Desa siaga Mandiri 2. Meningkatnya pengetahuan, keamanan dan kemampuan mengidentifikasi masalah kesehatan dan faktor resiko serta mampu mengatasi masalah kesehatan.



III.



ANALISIS SITUASI: A. DATA: a. Data umum i. Peta wilayah Secara geografis, wilayah kerja Puskesmas Demak I merupakan dataran rendah yang terletak di sebelah Timur Kabupaten Kudus. Luas wilayah Puskesmas Demak I adalah 16,06 ha Kawasan ini memiliki sumber daya alam yang berbeda walaupun ada yang serupa. Pemanfaatan tanah antara lain sebagai pekarangan/tegalan, bangunan/rumah, sawah dan lain-lain. Puskesmas Demak I berada di wilayah Kecamatan Demak Kabupaten Demak yang wilayah kerjanya berbatasan dengan : • Sebelah Barat : Desa Bonangrejo • Sebelah Timur : Desa Cabean • Sebelah Selatan : Desa Jogoloyo • Sebelah Utara : Desa Wonosari



Wilayah kerja Puskesmas Demak I terdiri dari 1 desa dan 5 kelurahan meliputi : • Kelurahan Bintoro : Luas Wilayah 504 ha • Kelurahan Kadilangu : Luas Wilayah 218 ha • Kelurahan Betokan : Luas Wilayah 212 ha • Kelurahan Singorejo : Luas Wilayah 85 ha • Kelurahan Kalicilik : Luas Wilayah 261ha • Desa Karangmlati : Luas Wilayah 326 ha



ii. Data sumber daya 1.Ketenagaan Informasi ketenagaan atau sumber daya manusia diperlukan bagi perencanaan



kebutuhan



tenaga



kesehatan



serta



pengelolaan



kepegawaian. Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas Demak I Tahun 2015 sebanyak 35 orang. Jumlah sumber daya manusia menurut kualifikasinya adalah sebagai berikut : Kebutuhan Jabatan Fungsional Umum Sesuai Analisis Beban Kerja Puskesmas Demak I Tenag No



Nama Jabatan



Kebutuh



a



Kekurang



Ke



an



Yang



an



t



Ada



A



Kepala Puskesmas



1



1



0



B



Ka Sub Bagian Tata



1



1



0



1



1



0



3



3



0



1



1



0



1



1



0



1



1



0



1



1



0



10



10



Usaha 1. Pengadm.Umum 2. Pengelola Keuangan 3. Pengelola barang 4. Penjaga Keamanan 5. Petugas Kebersihan &Pertamanan. 6. Pengemudi Total



Jumlah



Pemegang Jabatan



Kebutuhan Jabatan Fungsional Tertentu Sesuai Analisis Beban Kerja Puskesmas Demak I Tenaga No



Nama Jabatan



Kebutuhan



Yang



Kekurangan



Ada 1



Dokter



3



1



1



2



Dokter Gigi



1



0



1



3



Pranata



1



0



1



Laboratorium Kesehatan 4



Perawat



8



8



0



5



Bidan



11



11



0



6



Perawat Gigi



2



2



0



7



Sanitarian



1



1



0



8



Apoteker



1



0



1



9



Asisten Apoteker



1



1



0



Ket



10



Nutrisionis



1



1



0



11



Epidemiolog



1



0



1



1



1



0



1



0



1



33



29



4



Kesehatan 12



Penyuluh Kesehatan masyarakat



13



Rekam Medis Total



Jumlah



Pemegang Jabatan



1. Sarana dan Prasarana Puskesmas Demak I memiliki dua (2) Puskesmas Pembantu yaitu: Puskesmas Pembantu Karangmlati dan Betokan. Puskesmas pembantu Karangmlati buka setiap hari Senin dan Kamis, sedangkan puskesmas pembantu Betokan buka setiap hari Selasa dan Kamis. Di wilayah kerja Puskesmas Demak I terdapat 2 (dua) PKD (Pos Kesehatan Desa) yang terletak di Kelurahan Kadilangu dan di Betokan, 5 (lima) BPS (Bidan Praktek Swasta), dan 3 (tiga) BPRB (Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin). Sehingga seluruh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Demak I dapat mengakses tempat-tempat pelayanan kesehatan dengan mudah. Puskesmas Demak I memiliki 38 posyandu balita dan 10 Posyandu Lansia, dilaksanakan sesuai tanggal yang telah ditentukan dari pos masingmasing.



a. Situasi keuangan Dari tahun ke tahun pendapatan di Puskesmas Demak I sebagai cenderung meningkat. NO 1



PENJAMIN JKN



2015 957.492.000



4 5 6



Operasional Retribusi Umum BOK JUMLAH



84.102.500 18.760.000 80.000.000 1.140.354.500



b. Situasi Obat Dan Bahan Medis Habis Pakai Pengadaan obat esensial masih disubsidi dari gudang farmasi, tetapi apabila terdapat jenis obat ataupun reagen yang sering dibutuhkan pasien sementara gudang farmasi tidak menyediakan ataupun hanya ada dalam jumlah terbatas, puskesmas melakukan pengadaan sendiri dengan dana operasional yang ada di puskesmas dengan persetujuan gudang farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Demak. Sedangkan bahan pakai habis untuk operasional puskesmas seperti kertas, pita, tinta printer, kertas resep, dan lainlain dilakukan pengadaan sendiri dengan dana operasional puskesmas.



c. Situasi Alat Kesehatan dan Logistik Kerumah tanggaan Alat-alat kesehatan di Puskesmas Demak I dikelola oleh seorang pengurus barang dan pengurus Alat kesehatan. Secara umum masih berfungsi dengan baik dalam arti tidak mengganggu pelayanan puskesmas, namun dalam rangka pengembangan pelayanan maka perlu adanya pemeliharaan alat yang lama ataupun pengadaan alat yang baru. Puskesmas berupaya melengkapi peralatan kesehatan maupun logistik kerumahtanggaan yang belum ada ataupun menambah peralatan yang sudah ada dengan menggunakan dana operasional puskesmas sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat untuk pelaksanaan tahun 2015. Perencanaan sebagian peralatan medis Alat



2015



EKG manual



1



Fisioterapi set



0



Lampu tindakan



2



iii. Data peran serta masyarakat/UKBM UKBM adalah Upaya Kesehatan yang direncanakan, dibentuk, dikelola dari, oleh dan untuk masyarakat dalam upaya mengatasi permasalahan kesehatan daerahnya. UKBM yang ada didesa terus dikembangkan untuk peningkatan pemberdayaan masyarakat di desa tersebut. Lingkup UKBM, antara lain sebagai berikut : UKBM di Puskesmas Demak I No 1



Nama UKBM Posyandu Balita



2015 36



2



Posyandu Usila/lansia



10



3



Toga



0



4



UKS/UKGS



11



5



Poskestren



0



iv. Data penduduk dan sasaran Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Di Wilayah kerja UPT Puskesmas Demak 1 Tahun 2016 Kelompok No



Umur



1 2 3 4 5 6 7 8 9



(th) 00 – 04 05 – 09 10 – 14 15 – 19 20 – 24 25 – 29 30 – 34 35 – 39 40 – 44



Jumlah Penduduk Laki-laki



Perempuan



Total



446 537 575 532 478 505 594 618 520



423 455 496 536 478 434 539 528 441



869 992 1071 1068 956 939 1133 1146 961



10 45 – 49 414 403 11 50 – 54 299 341 12 55 – 59 237 296 13 60 – 64 220 206 14 65 – 69 105 147 15 70 – 74 83 118 16 Ø 75 89 138 Jumlah 6.252 5.979 Sumber : Kelurahan Demak 1 kec Pekalipan Kota Demak



817 640 533 426 252 201 227 12.231



b. Data khusus: i. Status kesehatan: 1. Data kematian Angka Kematian di wilayah Puskesmas Demak I No



Indikator



Tahun 2015



1.



Jumlah Lahir mati



4



2.



Kematian Bayi/ IMR



4



3.



Kematian



Balita/



CMR 4.



Kematian Ibu/ MMR



0



2. Data kesakitan Kasus Penyakit Menular di wilayah Puskesmas Demak I No



Penyakit



Tahun 2015



1.



Diare



463



2.



TBC



12



3.



DBD



24



4.



Malaria



0



5.



AIDS



3



6.



Kusta



0



Sumber : data Profil Puskesmas Demak I



3. Pola sepuluh penyakit terbanyak Jumlah kunjungan pasien rawat jalan di Puskesmas Demak I pada tahun 2015 yaitu sebanyak 37028 pasien dengan kasus paling banyak adalah ispa, Arthritis, gastritis dan seterusnya.. Data sepuluh besar penyakit di Puskesmas Demak I dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Sepuluh Besar Penyakit di Puskesmas Demak I Tahun 2015 NO Penyakit



Jml



1



Ispa



25155



2



Arthritis



12978



3



Gastritis



4987



4



DM



5016



5



HT



4577



6



Kulit



3537



7



Febris



2715



8



Asma



1358



9



Konjungtivitas



645



10



Diare`



463



Sumber : laporan profil puskesmas Demak I Dari tabel sepuluh besar penyakit yang terjadi di Puskesmas Demak I tahun 2015 menunjukan bahwa sepuluh besar penyakit terdiri dari penyakit degeneratif dan penyakit menular dengan penyakit ispa berada di tingkat pertama. Arthritis masih di urutan kedua. Di tahun 2015 penyakit tersebut masuk dalam 10 besar penyakit. Artinya bahwa ada peningkatan jenis penyakit degeneratif masuk dalam 10 besar penyakit.



ii. Data epidemiologi dan Kejadian luar biasa B. Hasil Kegiatan Surveilans C. Puskesmas Demak I NO



Kegiatan



2015



1



JUMLAH KLB



0



2



KLB ditangani 91 %



Baik



Cukup >81-90 %



Baik



Kurang < 80%



3. Pengembangan upaya 27,7 kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM)/posyandu purnama 4. Penyuluhan napza 71



Kurang



2



UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN



72,1



kurang



1



Rumah Sehat



89,5



baik



2



Akses Air Bersih



81,5



cukup



3



Jamban Sehat



75,9



Kurang



4



TPM Sehat



71,4



kurang



5



Institusi dibina



81



cukup



6



Bangunan bebas jentik



96



Baik



kurang



7



SPAL



8



Tempat sampah



3



UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT



79.6



Kurang



1 2



D/S N/D



90,46 82,31



Baik Cukup



3



VitA balita 2x



100



baik



4



Vit A Bufas



100



Baik



5



Fe 1



100



Baik



6



Fe 3



97,80



Baik



7



Asi Eksklusif



59,91



Kurang



8



Bumil KEK



6,83



Baik



4



UPAYA KESEHATAN IBU 99,28 DAN ANAK TERMASUK KB



Baik



1



Jumlah bayi Mati



1 bayi



kurang



2



Jumlah balita Mati



3 balita



kurang



3



Jumlah Kematian Ibu maternal



0%



Baik



4



KN3



102,8%



Baik



5



Kunjungan Bayi (K4 Bayi)



102,8%



Baik



6



SDIDTK Anbal



92,92%



7



BBLR



15 bayi



kurang



8



K1



98,78%



Baik



9



K4



97,48%



Baik



10



Persalinan ditolong Nakes



98,59%



Baik



11



Peserta KB Aktif



78,48%



kurang



74,2 80



Kurang Cukup



Baik



12



Ibu Hamil Mendapat Fe3 100%



Baik



13



Bumil risti/Komplikasi 100% ditangani Neonatal Risti dirujuk 106% dan ditangani UPAYA PENCEGAHAN 85,18 % DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR



Baik



AFP rate per 100.000 100 pddk < 15th Penemuan Penderita 100 Pneumonia Balita Penemuan suspek pasien 32,54 baru TB BTA positif Penderita DBD yag 100 Ditangani Penemuan Penderita 93 Diare UPAYA PENGOBATAN 110, %



Baik



Pengobatan



120%



Baik



100 %



Baik



15%



Kurang



76,4



Kurang



14 5



1 2 3 4 5 6



Pemeriksaan laboratorium 7 Perawatan Kesehatan Masyarakat Rata-rata Kinerja



NO



1



Baik Baik



Baik Kurang Baik Baik Baik



b. Hasil Pencapaian Kinerja Upaya Kesehatan Pegembangan Puskesmas Demak I Tahun 2016 KOMPONEN KEGIATAN HASIL TINGKAT KETERANGAN UPAYA KESEHATAN CAKUPAN KINERJA PENGEMBANGAN (%) 40 %



Kurang



Baik > 91 %



2



Upaya Kesehatan Usia Lanjut Upaya Kesehatan Mata



100 %



Baik



Cukup >81-90 %



4



Kesehatan Jiwa



100 %



Baik



Kurang< 80%



5



Kesehatan Olah Raga



30 %



Kurang



6



Pencegahan dan 122 % penanggulangan penyakit Gigi



Baik



Rata-rata Kinerja



58,66 %



kurang



Nilai cakupan kinerja pelayanan kesehatan adalah rata - rata nilai upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan, atau dengan kata lain nilai pencapaian upaya kesehatan wajib + pengembangan dibagi dua. Jadi Nilai Kinerja cakupan pelayanan kesehatan Puskesmas Demak I adalah 67,53 % termasuk dalam Puskesmas Kelompok III (Kinerja kurang). B. HASIL PENILAIAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS Hasil Penilaian Kinerja Manajemen Puskesmas Demak I Tahun 2016 NO JENIS KEGIATAN CAPAIAN TINGKAT KETERANGAN KINERJA 1.



Manajemen Operasional Puskesmas



9,2



Baik



2.



Manajemen Alat Dan Obat 8,4



Baik



3



Manajemen keuangan



9,1



Baik



4



Manajemen ketenagaan



9,5



Baik



Capaian kinerja



9,1



Baik



Baik > 8,5 Cukup 5,5 – 8,5 Kurang < 5,5



Dari hasil kinerjadi atas dapat diketahui bahwa tingkat pencapaian kegiatan manajemen di Puskesmas Demak I adalh 9,1 termasuk dalam puskesmas kelompok 1 (baik). C. HASIL CAPAIAN PROGRAM KESEHATAN Hasil Capaian Program Kesehatan di Puskesmas Demak I Tahun 2016 1) Upaya Promosi Kesehatan Hasil capaian kegiatan program promosi kesehatan sejak tahun 2016 sebagai berikut : Capaian Kegiatan Upaya Promosi Kesehatan Puskesmas Demak I Hasil (%) Kesenjangan No Kegiatan Capaian Target (%) 1



Cakupan rumah tangga ber 93,6 PHBS 2 Posyandu Aktif -purnama 27,7 -mandiri 0 3 Jumlah penyuluhan NAPZA 71 6 Desa Siaga Aktif 100 Sumber : Laporan Program Promosi Kesehatan 2) Kesehatan Lingkungan Cakupan Program Kesehatan Lingkungan



75 100 100 100 100



76 100 29



Puskesmas Demak I Rumah Sehat Akses Air Bersih Jamban Sehat



Hasil (%) Capaian 89,5 81,5 75,9



Target 80 80 80



4 5



TPM Sehat Institusi dibina



71,4 81



81 81



6



Bangunan bebas jentik SPAL



96



95



74,2



70



No



Kegiatan



1 2 3



7



Kesenjangan (%)



8.7 9,6



8 Tempat sampah 80 80 Sumber : Laporan program kesehatan lingkungan 3) Pemberantasan Penyakit Menular Cakupan Kegiatan Pemberantasan Penyakit Menular Puskesmas Demak I. Hasil (%) No Kegiatan Capaian 1 AFP rate per 100.000 pddk < 100% 15th 2 Penemuan Penderita 80 Pneumonia Balita 3 Penemuan suspek pasien baru TB BTA 32,54 positif 4 Penderita DBD yag 100% Ditangani 5 Penemuan 463 Penderita Diare



Target



Kesenjangan (%)



>2/100. 000 80% 70%



38



100% 100%



4) Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta KB Dari kegiatan-kegiatan yang dilakukan oleh program Kesehatan Ibu dan anak diperoleh hasil cakupan sebagai berikut : Hasil Cakupan Kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak Puskesmas Demak I Hasil (%) Kesenjangan No Kegiatan (%) Capaian Target 1 Jumlah bayi Mati 1 bayi 0 1



2 3



Jumlah balita Mati Jumlah Kematian Ibu maternal



3 balita 0%



0 0



4 5



102,8% 102,8%



90 % 95 %



6



KN3 Kunjungan Bayi (K4 Bayi) SDIDTK Anbal



92,92%



90%



7



BBLR



15 bayi



15



8



K1



98,78%



98 %



9



K4



97,48%



95 %



10



Persalinan ditolong Nakes Peserta KB Aktif



98,59%



95,3 %



78,48%



75 %



Ibu Hamil Mendapat Fe3 Bumil risti/Komplikasi ditangani Neonatal Risti dirujuk dan ditangani



100%



80 %



100%



100 %



106%



100 %



11 12 13 14



:



3



Sumber : laporan Program KIA 5) Upaya Peningkatan Gizi Masyarakat Hasil cakupan kegiatan program gizi dapat dilihat secara lengkap pada tabel berikut



Cakupan kegiatan program gizi Puskesmas Demak I No



Cakupan



1



Hasil %



Kesenjangan Target



D/S



Capaian 90,46



2



N/D



82,31



70



3



VitA balita 2x



100



90



4



Vit A Bufas



100



90



5



Fe 1



100



90



6



Fe 3



97,80



94



7



Asi Eksklusif



59,91



80



8



Bumil KEK



90,46