API SP 1 Halusinasi [PDF]

Citation preview

ANALISA PROSES INTERAKSI Inisial Klien



:



Tn “M”



Stasus interaksi perawat-klien



:



Fase Orientasi, Kerja dan Terminasi SP 1



Lingkungan



:



Deskripsi klien langsung menyambut



perawat duduk didepan tempat duduk klien dengan posisi agak sorong ke arah klien, cuma ada klien dan perawat :



saat didekati klien sedang duduk berdiam diri dengan tatapan kosong, pakaian klien serasi, klien menerima kedatangan perawat dan



dengan baik



Tujuan ( berorientasi pada klien ) :



klien mampu menghardik sesuai dengan masalah yang klien hadapi



Nama Mahasiswa



Rizky Listiari



Tanggal



: :



07 Agustus 2017



Jam



:



17.00



Bangsal



:



Kemuning



KOMUNIKASI VERBAL P: selamat sore pak…?



KOMUNIKASI NON



ANALISA BERPUSAT PADA



ANALISA BERPUSAT PADA KLIEN



RASIONAL



VERBAL P : menatap klien,



PERAWAT Mengaharap klien mau



Klien terkejut ketika disapa oleh



Dengan mengucapkan salam



tersenyum dan mengajak



berkenalan dengan perawat



perawat



diharapkan BHSP dapat terjalin



berjabat tangan dengan klien K: selamat sore mbak… K : Menatap perawat,



tersenyum dan mengulurkan tangannnya untuk bersalaman dengan P: perkenalkan nama saya Rizky



perawat P : Sambil mengulurkan



Mengharap klien mau menerima



Klien mau memulai perkenalan dengan



Dengan sentuhan fisik



Listiari, nama panggilan saya Rizky,



tangan dan tersenyum



sentuhan fisik yang diberikan



perawat



diharapkan klien lebih terbuka



saya mahasiswa Universitas Kadiri.



oleh perawat



dengan kedatangan perawat



Nama bapak siapa ? K: nama saya Mualimin mbak



K : menerima uluran



P: apa yang bapak rasakan sekarang?



tangan dan tersenyum P : Menatap mata klien



pernuh percaya diri, berusaha



Klien mampu menunjukkan adanya



mengetahui keadaan klien hari



perhatian pada perawat



K:saya merasa kesepian dan sering



K : Klien menunduk, dan



mendengar suara bisikan mbak..



mengarahkan tangannya



P: pak, kalau tidak keberatan bisakah



ke telinga P : tetap memperhatikan



Ingin mengetahui keadaan ‘Tn M



kita bercerita-cerita sebentar sekitar



klien dengan tersenyum



saat ini



Menanyakan perasaan klien



ini.



Pasien memandang kearah luar ruang



Untuk mendapatkan persetujuan dari pasien



15 menit K : iya mba..



K : Klien tersenyum



P: baiklah, bapak mau cerita



sambil menunduk P : tetap tersenyum dan



Menawarkan tempat yang disukai



Klien memilih tempat yang dirasa



Pasien merasa percaya dan



dimana ?



tetap mempertahankan



K:disini aja mbak



kontak mata



oleh klien



nyaman



terlindungi dengan tidak adanya justifikasi dari perawat



K : melihat sekeliling P: apa yang dikatakan suara itu?



sambil menunjukkan kursi P : memperhatikan Mempertahankan perhatian pada



K:suara itu mengajak saya jalan-jalan



tingkah klien



klien



yanag klien rasakan BHSP



mba… P: apakah terus-menerus terdengar



K : Terlihat murung P : Memperhatikan klien



Untuk mengetahui kapan suara itu Klien menunjukan sikap terbuka pada



terjalin Dengan klien mampu bercerita,



atau sewaktu-waktu?



sambil menatap mata



muncul, perawat telihat empati



klien mampu meningkatkan



K: suara itu muncul kalau saya



klien



pada klien



merasa kesepian mba



K : Bercerita dengan



Menunjukan perhatian pada perawat



perawat



Klien mau mengatakan apa



BHSP dengan perawat



wajah murung sambil P: kapan bapak sering mendengar



mengalihkan pandangan P : menatap wajah pasien



suara itu?



dengan ekspresi penasaran tentang keadaan klien



K: suara itu muncul sering pada



K : berusaha menghindari



dapat mendapatkan data yang



malam hari mbak.. P: berapa kali sehari bapak alami?



tatapan perawat P : memperhatikan



Menunjukkan perhatian pada



valid Dengan mengetahui frekuensi



K: 1-2 kali dalam sehari mbak..



tingkah klien



klien



K : terlihat ragu-ragu



Menunjukkan rasa keingintahuan



Klien mampu menceritakan waktu



Diharapkan dengan menggali



munculnya halusinasi



dan mengkaji klien perawat



Klien terlihat ragu-ragu menjawab



munculnya halusinasi diharapkan mempermudah perawat untuk menentukan



P: apa yang bapak rasakan pada saat



P : meperhatikan tingkah



Mengahargai jawaban klien dan



mendengar suara itu?



klien



menunjukkan rasa empati



K: saya merasa terganggu dan



K : Klien menjawab



kadang saya merasa bingung mbak…



sambil menundukkan



P: kemudian apa yang bapak lakukan



kepala P : terus memperhatikan



Perawat menghargai jawaban



Klien menunjukkan sikap terbuka pada



Dengan klien mampu bercerita,



?



klien bercerita



klien



perawat



perawat dapat menggali



K: saya cuma diam mbak, tapi saya



K : menceritakan apa



jadi sulit tidur karena terus diganggu



yang biasa dilakukan bila



P: bagaimana kalau kita belajar cara-



halusinasi muncul P : tersenyum dan tetap



Perawat terlihat menawarkan



Klien menerima dengan ekspresi



Mengajukan persetujuan untuk



cara untuk mencegah suara-suara itu



mempertahankan kontak



pilihan kepada klien agar klien



senang



melakukan intervensi awal



muncul?



mata



merasa tettap dihargai



K: iya mbak… saya mau… P: bagaiamana kalau kita belajar satu



K : klien terlihat senang P : perawat menatap klien



Perawat mempertahankan



Klien terlihat antusias



Pernyataan persetujuan dari



cara dulu, yaitu dengan cara



K : klien terlihat



perhatian pada klien



menghardik?



penasaran



K: iya mbak… bagaimana caranya? P: caranya adalah; saat suara-suara



P : perawat mempraktekan Perawat bersemangat



Klien menunjukkan sikap perhatian



Dengan mempraktekan cara



itu muncul, langsung bapak bilang,



dengan penuh semangat



mempraktekan cara mengontrol



pada perawat, dan mau mempraktekan



mengontrol halusinasi dapat



halusinasi



ulang contoh dari perawat



membuat klien lebih mudah



pergi… pergi… saya tidak mau



Klien terlihat bingung



intervensi Perawat mampu mengetahui apa yang dirasakan oleh klien



informasi dari klien



klien memudahkan klien agar dapat lebih terbuka



dengar ! saya tidak mau dengar !



K : berusaha



kamu suara palsu !. begitu diulang-



memperhatikan dan



ulang sampai suara itu tidak



mengulang contoh dari



terdengar lagi.



perawat



untuk memahamnya



Coba bapak peragakan ! K: pergi… pergi… saya tidak mau dengar ! saya tidak mau dengar ! kamu suara palsu !. P: nah begitu… bagus pak !. coba



P : perawat terlihat



Perawat memberikan pujian



Klien mencoba mempraktekan kembali



lagi !



mentaap klien sambil



kepada klien



cara mengontrol halusinasi



K: pergi… pergi… saya tidak mau



tersenyum



Untuk memperkuat ingatan klien



dengar ! saya tidak mau dengar ! kmu K : mempraktekan suara palsu !.



kembali contoh yang telah



P: ya bagus ! bapak sudah bisa !



di berikan perawat P : perawat tersnyum



Perawat memberikan pujian



Klien terlihat senang dan berterima



Pujian yang diberikan dapat



K: terima kasih mbak sudah



sambil bertepuk tangan



kepada klien



kasih kepada perawat



memotivasi klien



mengajarkan saya cara menghardik



K : sambil tersenyum dan



suara-suara itu



mengalihakan pandangan



P: bagaimana perasaan bapak setelah



ke arah lain P : sambil melihat jam di



Menunjukkan rasa senang setelah



Menunjukkan perhatian pada perawat



Mengetahui perasaan klien



memeragakan latihan tadi?



tangan sekilas lalu



berinteraksi dengan klien



setelah berbincang-bincang



K: saya senang sekali mbak…



menatap pasien dengan tersenyum K : ikut tersenyum dan memandang perawat



P: kalau suara-suara itu muncul lagi,



sekilas saja P : menggengam tangan



Perawat terlihat lega sudah



Klien menunjukkan rasa senang



Memotivasi klien untuk



silahkan coba cara tersebut ya pak…



perawat sambil tersenyum



mengajarkan cara mengontrol



setelah diajari oleh perawat



melakukan cara yang telah



K: iya mbak… nanti saya lakukan



K : mengangguk dan



halusinasi



ketika saya mendengar suara-suara



terlihat menyetujui



P: bagaimana kalau kita buat jadwal



permintaan perawat P : menatap klien dengan



Perawat mencoba memberikan



Klien menunjukkan persejutuan untuk



Dengan dibuatkan jadwal



latihannya?



tersenyum



intervensi yang berkelanjutan



teru belajar



kegiatan diharapkan klien



K: boleh mbak..



K : menganguk tanpa



mampu mengimplementasikan



memandang perawat



cara mengontrol halusinasi



P: mau jam berapa saja latihannya?



P : perawat bertanya



Perawat membantu membuatkan



Klien mau berlatih sesuai dengan



dengan baik Dengan memberikan jadwal



K: siang jam 1, terus sore jam 5 sama



sambil mencatat



jadwal kegiatan



keinginan klien sendiri



latihan yang disepakati bersama



malam aja mba jam 7



K : berpikir sambil



diharapkan klien mampu



menatap ke langit-langit



memenuhi semua jadwal



P: bagaiamana kalau kita bertemu



ruang P : perawat tersenyum



Perawat menawarkan untuk



Klien mau belajar cara lain untuk



kegiatan yang telah disepakati. Dengan persetujuan klien akan



lagi untuk belajar dan latihan



sambil menatap klien



kegiatan selanjutnya



mengontrol halusinasi



memudahkan interaksi



diajarkan perawat



mengendalikan suara-suara dengan



K : klien mengangguk



selanjutnya



cara kedua ?



sambil tersenyum



K: iya mbak… saya mau P: pukul berapa ?



P : menatap klien dengan



Perawat menunjukkan sikap



K: jam sembilan pagi aja mbak



ekspresi bertanya



perhatian



Klien kurang kontak mata



Memperjelas kontrak akan memudahkan saat berinteraksii



K : Klien sambil P: tempatnya dimana pak?



menunduk dan tersenyum P : bertanya sambil



Menawarkan tempat yang disukai



Klien memilih tempat yang dirasa



Pasien merasa percaya dan



K: di ruang makan saja mbak Rizky



tersenyum



oleh klien



nyaman



terlindungi dengan tidak adanya



K : Klien menunjuk ke P: baiklah pak Mualimin.. sampai



arah ruang makan P : Perawat tersenyum



ketemu besok pagi ya…



sambil mengulurkan tangan untuk bersalaman



K: iya mbak.. K : Klien tersenyum sambil menerima uluran tangan perawat



jastifikasi dari perawat Menunjukkan rasa terima kasih



Klien menerima salam dari perawat



Dengan salam terapeutik



dengan senang



mengakhiri komunikasi dengan baik