Askep Gerontik Asthma Pada Tn. I Ketut Renjana [PDF]

Citation preview

PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN. I KETUT RENJANA DENGAN ASTHMA



Dosen Pembimbing : Drs. Junaidi, M.Kes



Tugas Ini Dibuat Untuk Memenuhi Ujian Mata Kuliah Keperawatan Gerontik



Disusun Oleh :



Nama Nim RPL



: I Wayan Suwijaya : PO7 : Angkatan Ke III



POLITEKNIK KESEHATAN PALU KEMENKES RI



SULAWESI TENGAH



ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN. I KETUT RENJANA DENGAN ASMA A. Pengkajian 1. Identitas Nama Jenis Kelamin Tempat Tangal Lahir Umur Agama Status Perkawinan Pendidikan Terakhir Pekerjaan Alamat Rumah



: Tn. I Ketut Renjana : Laki-Laki : Kanya Mukti, 28 Oktober 1964 : 66 Tahun : Hindu : Kawin : SMP : Petani : Desa Kanya Mukti Dampelas Donggala



2. Status kesehatan saat ini Tn. I Ketut Renjana mengatakan saat dikaji tidak mengeluh apapun 3. Riwayat kesehatan dahulu Menurut T. I Ketut Renjana, bahwa Tn. I ketut Renjana memiliki asma sejak kecil dan Tn. I Ketut Renjana juga pernah dirawat dirumah sakit karena penyakit gastritis pada tahun 2006 4. Riwayat kesehatan keluarga Menurut Tn. I Ketut Renjana, dahulu keluarga ada mempunyai penyakit keturunan yaitu asma yang dialami oleh kakek sedangkan keluarga lain tidak ada mempunyai penyakit keturunan Tn. I Ketut Renjana ataupun menular. Dan istri Tn. I Ketut Renjana mempunyai penyakit Hipertensi sejak lama 5. Pemeriksaan Tanda – tanda Vital 



Tekanan darah



: 130 / 80 MmHg







Nadi



: 86 x / menit







Suhu



: 36,1 C0







Respirasi



: 22 x / menit



6. Pemeriksan fisik persistem a. Keadaan umum  Kepala, wajah, mata dan leher Kepala : Rambut pendek, lurus, dan tampak bersih dan sedikit beruban Wajah



: tidak ada lesi dan edema



Mata



: Konjungtiva tidak anemis, tidak ikterik dan palpebra tidak ada



edema Leher



: Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid



 Payudara Tidak ada nyeri, massa atau benjolan  Sistem pernafasan Tidak ada secret, pernafasan tidak ada cuping hidung dengan frekuensi pernafasan 22 x



/ menit. Suara whezing



 Sistem kardiovaskuler Ictus cordis tidak terlihat, ictus cordis teraba, terdengar bunyi jantung I dan II dan tedengar suara pekak.  Sistem Gastrointestinal Perut tampak datar, dan suara peristaltic usus 15 x / menit, tidak ada massa atau nyeri. Dan terdengar suara timpani  Sistem urinaria Tn. I Ketut Renjana sering BAK tiap malam, BAK lancar tidak ada keluhan. Frekuensi BAK 4-7 x / hari  Sistem musculoskeletal Pergerakan aktif kedua tangan tampak sejajar antara kanan dan kiri begitu juga pada kaki Pergerakan aktif 7. Pola aktivitas keluarga 



Makan Frekuensi makan keluarga dua hingga tiga kali sehari dengan menu yang terdiri dari nasi, sayur, lauk pauk seperti tempe dan tahu. Didalam keluarga tidak ada yang mempunyai alergi makanan







Minum Tn. I Ketut Renjana minum air putih yang dimasak terlebih dahulu dari PDAM. Keluarga mengatakan minum air putih 6-8 gelas sehari. Tn. I Ketut Renjana alergi dengan minum es / dingin maka akan kambuh asmanya







Kebersihan diri



Tn. I Ketut Renjan memiliki kebiasaan membersihkan diri dua kali sehari pada pagi dan sore hari dengan menggunakan sabun dan menggosok gigi setiap hari. 



Tidur dan istirahat Tn. I Ketut Renjana memiliki kebiasaan tidur malam pukul 22.00 – 05.00 WIB. Tn. I Ketut Renjana tidak pernah tidur siang dan Tn. I Ketut Renjana karena suka sesak nafas pada malam hari tapi jarang dan sulit tidur







Pola eliminasi Tn. I Ketut Renjana satu hingga dua kali sehari, dan BAK 4-5 kali sehari. Keluarga mengatakan BAB dan BAK lancer







Kegiatan sehari – hari Tn. I Ketut Renjana sudah menghabiskan waktu untuk mengelola kebun yang diumiliki oleh tetangganya sedangkan bila Tn. I Ketut Renjana kelelahan atau beraktivitas berlebih maka asmanya akan kambuh



8. Fungsi perawatan kesehatan a. Mengenal masalah kesehatan Tn. I Ketut Renjana menderita penyakit asma sudah sejak kecil. Adapun pengenalan gejala dan tanda-tanda belum memahami seluruhnya hanya sebagian saja. Keluarga hanya mengetahui asma itu sesak nafas. Tn. I Ketut Renjana sering kambuh asmanya bila minum es atau dingin dan bila kelelahan maka asmanya akan kambuh b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat Tn. I Ketut Renjana kepuskesmas terdekat, tetapi belum mengerti secara keseluruhan tentang penyakit asma c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan penyakit asma Keluarga yang sakit yaitu menghindari minuman yang dingin atau minum es dan jangan kelelahan d. Kemampuan dalam menggunakan fasilitas kesehatan Tn. I Ketut Renjana berobat ke Puskesmas bila sakit nya sudah lama dan tidak mempunyai jaminan kesehatan apapun B. Analisa Data No



Data



Masalah Keperawatan



1



Data Subjektif : 



Resiko kekambuhan



Menurut Tn. I Ketut Renjana bahwa dirinya bila minum air dingin, asma nya akan kambuh







Menurut Tn. I Ketut Renjana bahwa bila Tn. I Ketut Renjana aktivitas berlebih, asma nya akan kambuh







Menurut Tn. I Ketut Renjana bahwa bila klien stress berlebih, asma nya akan kambuh



Data Objektif : 



Tn. I Ketut Renjana tampak tegang







Klien tampak lemas







TD : 130 / 80 MmHg, R : 22 x / menit N : 86 x / menit, S : 36, 10 C







Terdapat suara whezing



Perumusan masalah Dari hasil analisa diatas, ada masalah yang dihadapi oleh Tn. I Ketut Renjana yang disebabkan oleh Faktor Ketidakmampuan keluarga dalam perawatan pada penderita asma : 1. Resiko kekambuhan pada Tn. I Ketut Renjana ketidakmampuan keluarga dalam merawat Tn. I Ketut Renjana dalam masalah asma C. Implementasi dan evaluasi Tgl Implementasi 18  Membina hubungan saling Oktober percaya 2019  Mengucapkan salam  Memperkenalkan diri  Menjelaskan tujuan  Mengkaji keluarga yang gerontik kususnya dengan penyakit asma



Evaluasi S: Tn. I Ketut Renjana menjawab salam dan mengatakan mengerti atas tujuan yang diberikan serta menjawab pertanyaan petugas kesehatan O: - Tn. I Ketut Renjana percaya kepada



paraf Indriyati



petugas kesehatan - Tn. I Ketut Renjana merasa senang dengan kedatangan petugas kesehatan A : Masalah teratasi P : Lanjutkan intervensi dengan Tn. I Ketut Renjana dapat memahami dengan kedatangan petugas kesehatan



 Melanjutkan pengkajian tentang S: penyakit asma Tn. I Ketut Renjana  Melakukan observasi TTV mengatakan senang dan  Melakukan pemeriksaan fisik menjawab smua pertanyaan petugas kesehatan O: - Tn. I Ketut Renjana tampak lemas - Terdapat suara tambahan saat bernafas yaitu suara whezing - TD : 130 / 80 MmHg, - N : 86 x / menit, S : 36,10 C, R : 22 x / menit - A : Masalah belum teratasi teratasi P : Lanjutkan intervensi dengan Tn. I Ketut Renjana dapat memahami dengan kedatangan petugas kesehatan  Mengkaji ulang pengetahuan S: keluarga tentang penyakit asma  Mendiskusikan bersama Tn. I Tn. I Ketut Renjana Ketut Renjana tentang penyakit asma mengatakan mengerti atas  Memberikan penyuluhan penjelasn dari petugas kesehatan tentang kesehatan tentang penyakit asma penyuluhan kesehatan  Mengevaluasi penjelasan yang untuk masalah penyakit telah diberikan asma  Memberikan reinforcement positif



atas jawaban yang benar  Mendiskusikan bersama keluarga tentang penyakit asma  Motivasi keluarga dalam mengambil keputusan  Tanyakan rencana keluarga mengatasi masalah asma  Mengkaji ulang pengetahuan keluarga tentang merawat asma  Mendiskusikan bersama keluarga tentang merawat asma  Menganjurkan untuk istirahat yang cukup  Menganjurkan untuk minum yang cukup yaitu air putih yang hangat  Menganjurkan untuk makan – makanan yang bergizi  Menganjurkan untuk memilih posisi yang nyaman  Melakukan latihan nafas dalam  Minumlah obat sesuai indikasi  Mengevaluasi penjelasan yang telah diberikan  Memberikan reinforcement positif atas jawaban yang benar 



Kaji ulang pengetahuan Tn. I Ketut Renjana situasi lingkungan yang bersih, sehat dan tenang  Diskusikan dengan Tn. I Ketut Renjana tentang lingkungan yang dapat mencegah asma  Beri reinforcement positif pada keluarga yang sudah memutuskan untuk memodifikasi  Kaji ulang pengetahuan Tn. I Ketut Renjana tentang manfaat kesehatan  Diskusikan dengan Tn. I Ketut Renjana manfat kesehatan  Evalausi kembali hasil diskusi dan beri reinforcement positif  Diskusikan dengan Tn. I Ketut Renjana untuk memeriksakan



O:  Tn. I Ketut Renjana tampak senang atas penjelasan yang diberikan  Tn. I Ketut Renjana tampak mengerti atas penjelasan yang diberikan A : Masalah teratasi seluruhnya P : lanjutkan intervensi Keluarga dapat merawat Tn. I Ketut Renjana yang terkena asma



kesehatan ke pelayanan kesehatan  Beri reinforcement positif bila Tn. I Ketut Renjana memutuskan untuk membawa keluarganya memeriksakan kepelayanan kesehatan



D. Uraian kegiatan No 1



2



3



Waktu 5 menit



20 menit



5 menit



Kegiatan Penyuluhan Pembukaan * Memberi salam * Menjelaskan tujuan, isi, proses, dan sistem evaluasi * Apersepsi materi yang berhubungan Penyampaian isi materi * Menjelaskan pengertian Asma * Menjelaskan Penyebab Asma * Menjelaskan Tanda dan gejala Asma * Menjelaskan pencegahan Asma * Menjelaskan cara perawatan Asma * Memberi kesempatan untuk bertanya * Menjawab pertanyaan Penutup * Menyampaikan isi materi * Mengadakan evaluasi dengan cara memberi pertanyaan pada sasaran * Salam penutup



Kegiatan sasaran * *



Menjawab salam Memperhatikan



*



Menjawab pertanyaan



*



Memperhatikan



*



Memperhatikan



*



Memperhatikan



* *



Memperhatikan Memperhatikan



*



Memperhatikan



*



Menjawab pertanyaan yang diberikan Menjawab salam



*