Askep Komunitas Masalah Kesehatan Populasi Dengan Penyakit Kronik [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELOMPOK DALAM KOMUNITAS : MASALAH KESEHATAN POPULASI DENGAN PENYAKIT KRONIK



DISUSUN OLEH : KELOMPOK IV NAMA Alisya. Zanty. H. Samangun Antho Siahaya Dewi. A. Luturmas Ferryo Latumeten Ficka Latulola Florensi Akely Greselia Bitalessy Grheinia. D. Reasoa Marisol Ratuarat Tabita Tronanawowoy Violin Mariang Velix Lekatompessy



NPM 12114201190008 12114201190021 12114201190053 12114201190043 12114201190080 12114201190081 12114201190281 12114201190323 12114201190165 12114201190258 12114201190277 12114201190270



FAKULTAS KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA MALUKU 2021



1



KATA PENGANTAR



Patutlah kita panjatkan puji dan syukur kehadirat Tuhan yang Maha Esa, karena atas kasihnya kami dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik. Tersusunya makalah ini tidak terlepas dan peran serta berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu kami mengucapkan banyak terima kasih dan semoga Tuhan dapat membalas semua kebaikan saudara – saudara. Kami menyadari bahwa makalah yang kami buat ini memiliki banyak kekurangan, untuk itu kami membutuhkan kritik dan saran yang bersifat membangun agar makalah ini dapat menjadi yang terbaik. Semoga makalah yang sederhana ini dapat bermanfaat bagi para pembaca, kiranya Tuhan Yang Maha Esa selalu menyertai kita.



Ambon, 15 November 2021



Kelompok IV



2



BAB I PENDAHULUAN



A. Latar Belakang Lingkup



praktik



keperawatan



komunitas



berupa



asuhan



keperawatan langsung dengan fokus pemenuhan dasar kebutuhan dasar komunitas yang terkait kebiasaan/prilaku dan pola hidup tidak sehat sebagai



akibat



ketidakmampuan



masyarakat



beradaptasi



dengan



lingkungan internal dan exsternal. Asuhan keperawatan komunitas menggunanakan pendekatan proses keperawatan komunitas, yang terdiri atas pengkajiaan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi dengan entry point pada individu, keluarga, kelompok, atau komunitas. Pengkajian asuhan keperawatan komunitas terdiri atas dua bagian utama, yaitu inti komunitas (core) dan delapan subsistem yang melengkapinya. Inti komunitas menjelaskan kondisi penduduk yang dijabarkan dalam demografi, vital statistic, sejarah komunitas, nilai dan keyakinan, serta riwayat komunitas, sedangkan delapan subsistem lainnya meliputi lingkinganfisik, pendidikan, keamanan, dan transportasi, politik dan pemerintah, layanan kesehatan dansocial, komunitas, ekonomi, dan rekreasi.Komponen lingkungan fisik yang dikaji meliputi lingkungan sekolah dan tempat tinggal yang mampu mepengaruhi kesehatan, batasan wilayah, luas daerah, denah atau peta wilayah,iklim, jumlah dan kepadatan penduduk, kesehatan lingkungan, dan kegiatan penduduk sehari-hari. Data yang dikaji dari subsistem layanan kesehatan dan sosial meliputi fasilitas di dalam komunitas dan di luar komunitas.



3



Penyakit kronis didefinisikan World Health Organization (WHO) sebagai penyakit dengan durasi yang lama dan biasanya menunjukkan progesifitas yang lambat (Singh, 2008). Penyakit kronis berupa penyakit jantung, stroke, kanker, PPOK (Penyakit Paru Obstruksi Kronis), dan diabetes menempati urutan tertinggi sebesar 61% di Indonesia sebagai penyebab kematian pada tahun 2002 (WHO, 2002). Prevalensi ini terus meningkat jika tidak diberikan tindakan nyata berupa pencegahan. Penyakit kronis memerlukan terapi obat seumur hidup termasuk perubahan gaya hidup. Obat-obat yang digunakan berfungsi tidak untuk menyembuhkan namun untuk meningkatkan kualitas hidup dan mencegah terjadinya komplikasi. Terapi seumur hidup dengan menggunakan obat tentu akan meningkatkan risiko terjadinya efek samping obat dan interaksi dengan obat penyakit lain atau obat bebas yang mungkin digunakan oleh pasien (Smeltzer,2014). Dari uraian diatas , maka perlu disusun makalah ini guna memahami asuhan keperawatan komunita masalah kesehatan populasi : penyakit kronik. Sehingga dapat menambah wawasan dan membantu mahasiswa dalam membuat perencanaan asuhan keperawatan komunitas khususnya populasi penyakit kronik. B. Rumusan Masalah 1. Bagaimana konsep keperawatan komunitas? 2. Bagaimana konsep penyakit kronik? 3. Bagaimana contoh kasus masalah kesehatan populasi penyakit kronik? 4. Bagaimana pengkajian komunitas dari kasus? 5. Apa saja masalah-masalah dan diagnosa keperawatan komunitas dari kasus? 6. Bagaimana asuhan keperawatan komunitas sesuai kasus? C. Tujuan Penulisan



4



Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami : 1. Konsep keperawatan komunitas dan penyakit kronik 2. Contoh kasus masalah kesehatan populasi : penyakit kronik 3. Pengkajian komunitas populasi : penyakit kronik 4. Masalah-masalah dan diagnose keperawatan komunitas populasi : penyakit kronik 5. Asuhan



keperawatan



komunitas



populasi : penyakit kronik



5



masalah



kesehatan



BAB II TINJAUAN PUSTAKA



A. Konsep Penyakit Kronik 1. Definisi Penyakit Kronis Penyakit kronis merupakan jenis penyakit degeneratif yang berkembang atau bertahan dalam jangka waktu yang sangat lama, yakni lebih dari enam bulan. Orang yang menderita penyakit kronis cenderung memiliki tingkat kecemasan yang tinggi dan cenderung mengembangkan perasaan hopelessness dan helplessness karena berbagai macam pengobatan tidak dapat membantunya sembuh dari penyakit kronis. Rasa sakit yang diderita akan mengganggu aktivitasnya sehari-hari, tujuan dalam hidup, dan kualitas tidurnya. Penyakit kronis dapat bersifat menular dan tidak menular. Penyakit kronis yang tidak menular atau PTM merupakan penyakit kronis yang tidak ditularkan dari orang ke orang, penyakit tersebut juga berkembang lambat dan memiliki durasi yang lama (Nies & McEwen, 2016). 2. Etiologi Penyakit Kronis



6



Penyakit kronis dapat diderita oleh semua kelompok usia, tingkat sosial ekonomi, dan budaya. Penyakit kronis cenderung menyebabkan kerusakan yang bersifat permanen yang memperlihatkan adanya penurunan atau menghilangnya suatu kemampuan untuk menjalankan berbagai



fungsi,



terutama



muskuloskletal



dan



organ-organ



pengindraan. Ada banyak faktor yang menyebabkan penyakit kronis dapat menjadi masalah kesehatan yang banyak ditemukan hampir di seluruh negara, di antaranya kemajuan dalam bidang kedokteran modern yang telah mengarah pada menurunnya angka kematian dari penyakit infeksi dan kondisi serius lainnya, nutrisi yang membaik dan peraturan yang mengatur keselamatan di tempat kerja yang telah memungkinkan orang hidup lebih lama, dan gaya hidup yang berkaitan dengan masyarakat modern yang telah meningkatkan insiden penyakit kronis (Smeltzer & Bare, 2010). 3. Fase Penyakit Kronis Menurut Smeltzer & Bare (2010), ada sembilan fase dalam penyakit kronis, yaitu sebagai berikut. a. Fase pra-trajectory adalah risiko terhadap penyakit kronis karena faktor-faktor genetik atau perilaku yang meningkatkan ketahanan seseorang terhadap penyakit kronis. b. Fase trajectory adalah adanya gejala yang berkaitan dengan penyakit kronis. Fase ini sering tidak jelas karena sedang dievaluasi dan sering dilakukan pemeriksaan diagnostik. c. Fase stabil adalah tahap yang terjadi ketika gejala-gejala dan perjalanan penyakit terkontrol. Aktivitas kehidupan sehari-hari tertangani dalam keterbatasan penyakit. d. Fase tidak stabil adalah periode ketidakmampuan untuk menjaga gejala tetap terkontrol atau reaktivasi penyakit. Terdapat gangguan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.



7



e. Fase akut adalah fase yang ditandai dengan gejala-gejala yang berat dan tidak dapat pulih atau komplikasi yang membutuhkan perawatan di rumah sakit untuk penanganannya. f. Fase krisis merupakan fase yang ditandai dengan situasi kritis atau mengancam jiwa yang membutuhkan pengobatan atau perawatan kedaruratan. g. Fase pulih adalah keadaan pulih kembali pada cara hidup yang diterima dalam batasan yang dibebani oleh penyakit kronis. h. Fase penurunan adalah kejadian yang terjadi ketika perjalanan penyakit



berkembang



disertai



dengan



peningkatan



ketidakmampuan dan kesulitan dalam mengatasi gejala-gejala. i. Fase kematian adalah tahap terakhir yang ditandai dengan penurunan bertahap atau cepat fungsi tubuh dan penghentian hubungan individual. 4. Kategori Penyakit Kronis Terdapat beberapa kategori penyakit kronis, yaitu seperti di bawah ini. a) Lived with illnesses. Pada kategori ini individu diharuskan beradaptasi dan mempelajari kondisi penyakitnya selama hidup dan biasanya tidak mengalami kehidupan yang mengancam. Penyakit yang termasuk dalam kategori ini adalah diabetes, asma, arthritis, dan epilepsi. b) Mortal illnesses. Pada kategori ini secara jelas kehidupan individu terancam dan individu yang menderita penyakit ini hanya bisa merasakan gejala-gejala penyakit dan ancaman kematian. Penyakit dalam kategori ini adalah kanker dan penyakit kardiovaskuler. c) At risk illnesses. Kategori penyakit ini sangat berbeda dari dua kategori sebelumnya. Pada kategori ini tidak ditekankan pada penyakitnya, tetapi pada risiko penyakitnya. Penyakit yang



8



termasuk dalam kategori ini adalah hipertensidan penyakit yang berhubungan dengan hereditas. 5. Tanda dan Gejala Karakteristik penyakit kronis adalah penyebabnya yang tidak pasti, memiliki faktor risiko yang multiple, membutuhkan durasi yang lama, menyebabkan kerusakan fungsi atau ketidakmampuan, dan tidak dapat disembuhkan secara sempurna (Smeltzer & Bare, 2010). Tanda-tanda lain penyakit kronis adalah batuk dan demam yang berlangsung lama, sakit pada bagian tubuh yang berbeda, diare berkepanjangan, kesulitan dalam buang air kecil, dan warna kulit abnormal. 6. Pencegahan Sekarang ini pencegahan penyakit diartikan secara luas. Dalam pencegahan penyakit dikenal pencegahan primer, sekunder, dan tersier. Pencegahan primer merupakan upaya untuk mempertahankan orang yang sehat agar tetap sehat atau mencegah orang yang sehat menjadi sakit. Secara garis besar, upaya pencegahan ini dapat berupa pencegahan umum (melalui pendidikan kesehatan dan kebersihan lingkungan) dan pencegahan khusus (ditujukan kepada orang-orang yang mempunyai risiko dengan melakukan imunisasi). Pencegahan sekunder merupakan upaya untuk menghambat progresivitas penyakit, menghindari komplikasi, dan mengurangi ketidakmampuan yang dapat dilakukan melalui deteksi dini dan pengobatan secara cepat dan tepat. Pencegahan tersier dimaksudkan untuk mengurangi ketidakmampuan dan mengadakan rehabilitasi. Upaya pencegahan tingkat ketiga ini dapat dilakukan dengan memaksimalkan fungsi organ yang mengalami kecacatan. 7. Penatalaksanaan



9



Kondisi kronis mempunyai ciri khas dan masalah penatalaksanaan yang berbeda. Sebagai contoh, banyak penyakit kronis berhubungan dengan gejala seperti nyeri dan keletihan. Penyakit kronis yang parah dan lanjut dapat menyebabkan kecacatan sampai tingkat tertentu, yang selanjutnya membatasi partisipasi individu dalam beraktivitas. Banyak penyakit kronis yang harus mendapatkan penatalaksanaan teratur untuk menjaganya tetap terkontrol, seperti penyakit gagal ginjal kronis (Smeltzer & Bare, 2010).



BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KASUS Di RT 005 RW 001 Karang Panjang terdapat penduduk yang menderita diabetes melitus berjumlah 300 orang, 55 % wanita yaitu sebanyak 180 orang dan 45 % laki – laki sebanyak 120 orang. Dari jumlah penduduk yang menderita diabetes melitus tersebut sebanyak 150 orang (50 %) usia dewasa dan 30% usia lansia sebanyak 90 orang, serta 20% ibu hamil sebanyak 60 orang. Dari data tersebut diketahui Diabetes Melitus dengan tipe IDDM 25% sebanyak 75 orang, NIDDM 35% sebanyak 105 orang, dan DM dengan gangren 30% sebanyak 90 orang, serta



10



DM gestasional sebanyak 30 orang (10 %). Dari penduduk yang menderita DM sangat sedikit sekali penderita DM yang rutin memeriksakan kadar gula darahnya. I.



PENGKAJIAN Pengkajian menggunakan pendekatan community as partner meliputi : data inti dan data sub sistem. 1. Data Inti komunitas meliputi : a. Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas 1) Lokasi : Provinsi



: Maluku



Kabupaten/ kota



: Ambon



Kecamatan



: Sirimau



Kelurahan



: Karang Panjang



Rw



: 005



Rt 



: 001



Data demografi 1. Jumlah penderita hipertensi



: 250 orang



2. Jumlah penderita TB Paru



: 65 orang



3. Jumlah penderita asma



: 20 orang



4. Jumlah penderita DM



: 300 orang











Berdasarkan kelompok penderita DM Anak-anak



:-



Remaja



:-



Dewasa



: 150 orang (50 %)



Lansia



: 90 orang (30 %)



Ibu hamil



: 60 orang (20%)



Status perkawinan Kawin



: 195 orang (65%)



Tidak kawin : 60 orang (20%)



11



Duda



: 30 orang (10%)



Janda



: 15 orang (5%)



2. Data sub sistem a. Data lingkungan fisik 1) Sumber air dan air minum 















Penyediaan Air bersih PAM



: 180 orang (60%)



Sumur



: 120 orang (40%)



Sungai



:-



Penyediaan air minum PAM



: 150 orang (50%)



Sumur



: 90 orang (30%)



Sungai



:-



Lain-lain/air mineral



: 60 orang (20%)



Pengolahan air minum Masak



: 300 orang (100%)



Tidak dimasak



:-



Pengelolaan air minum Selalu dimasak



: 300 orang (100%)



Air mentah



:-



2) Saluran pembuangan air/sampah 



Kebiasaan membuang sampah Diangkut petugas



: 30%



Dibuang sembarangan



: 70%



Pembuangan air limbah Got/parit



: 100%



Sungai 



:



-



Keadaan pembuangan air limbah Baik/lancar



: 25%



Kotor



: 75% 12



3) Jamban 











Kepemilikan jamban Memiliki jamban



: 80%



Tidak memiliki jamban



: 20%



Macam jamban yang dimiliki Septitank



: 75%



Disungai



: 25%



Keadaan jamban Bersih



: 45%



Kotor



: 55%



4) Keadaan rumah 















Tipe rumah Tipe A/permanen



: 210 orang (70%)



Tipe B/semipermanen



:  75 orang (25%)



Tipe C/tidak permanen



:  15 orang (5%)



Status rumah Milik rumah sendiri          



: 180 orang (60%)



Kontrak                            



: 50 orang (40%)



Lantai rumah Tanah                               



: 30 orang (10%)



Papan                               



: 90 orang (30%)



Tegel/keramik                  



: 180 orang (60%)



Ventilasi Ada                                  



: 240 orang (80%)



Tidak ada                         



: 60 orang (20%)



Luas kamar tidur







Memenuhi syarat              



: 180 orang (60%)



Tidak memenuhi syarat    



: 120 orang (40%)



Penerangan rumah oleh matahari Baik                                  



13



: 120 orang (40%)



Cukup                              



: 150 orang (50%)



Kurang                             



:  30 orang (10%)



5) Halaman rumah 







Kepemilikan pekarangan Memiliki                           



: 240 orang (80%)



Tidak memiliki                 



: 60 orang (20%)



Pemanfaatan pekarangan Ya                              



: 270 orang (90%)



Tidak                          



: 30 orang (10%)



6) Fasilitas umum dan kesehatan Fasilitas umum 



Sasaran kegiatan kelompok PKK                                : 1 kali per bulan







Tempat perkumpulan umum Balai desa



: ada (1 buah)



RW



: ada (1 buah)



RT



: ada (1 buah)



Fasilitas kesehatan 







Pemanfaatan fasilitas kesehatan Puskesmas



: 150 orang (50%)



Rumah sakit



: 50 orang (16,6%)



Para dokter swasta



: 25 orang (8,3%)



Praktek kesehatan lain



: 75 orang (25%)



Kebiasaan check up kesehatan Rutin tiap bulan



: 90 orang (30%)



Jarang



: 210 orang (70%)



Ekonomi 7) Karekteristik pekerjaan PNS/ABRI



: 60 orang  (20%)



Pegawai swasta



: 60 orang  (20%)



14



Wiraswasta



: 30 orang  (10%)



Buruh tani/pabrik



:150 orang (50%)



















Penghasilan rata-rata perbulan dari UMR



: 60 orang (20%)



Pengeluaran rata-rata perbulan dari UMR



: 30 orang (10%)



Kepemilikan usaha Toko



: 30 orang (10%)



Warung makanan



: 15 orang (5%)



UKM



: 9 orang (3%)



Tidak punya



: 246 orang (82%)



Diet makan Kebiasaan makan makanan manis



: 70%



(210



org) Kebiasaan makan makanan berlemak : 20% (60 org) Lain-lain 



:10% (30 org)



Kepatuhan terhadap diet Patuh



: 25% (75 org)



Kadang-kadang



: 30% (90 org)



Tidak patuh



:



45%



(135



org) 



Kebiasaan berolah raga Sering



: 15% (45 org)



Kadang-kadang



:



40%



(120



org) Tidak pernah org) 15



:



45% (135







Kebiasaan sehari-hari Memakai alas kaki Setiap saat



:



60% (180



org)







Saat di luar rumah



: 30% (90 org)



Jarang memakai



: 10% (30 org)



Kebiasaan mencuci kaki sebelum tidur Sering



: 10% (30 org)



Kadang-kadang



: 15% (40 org)



Tidak pernah



: 75% ( 225



org ) Transportasi 8) Fasilitas transportasi : Jalan raya, angkutan umum, ambulan 







Alat transportasi yang dimiliki Sepeda



: 90 orang (30%)



Motor



: 120 orang (40%)



Mobil



: 6 orang (2%)



Lain-lain/ becak



: 84 orang (28%)



Penggunaan



sarana



transportasi



oleh



masyarakat Angkutan umum



:



165



orang



:



135



orang



(55%) Kendaraan pribadi (45%) 



Politik dan pemerintahan Struktur organisasi : ada Terdapat kepala desa dan perangkatnya Ada organisasi karang taruna Kelompok layanan kepada masyarakat (pkk, karang taruna, panti, posyandu) 16



Kebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatan : ada yaitu puskesmas Kebijakan pemerintah khusus untuk penyakit DM : belum ada. Peran serta partai dalam pelayanan kesehatan : belum ada 9) Sistem komunikasi 







Fasilitas komunikasi yang ada Radio



:  225 orang (75 %)



TV



: 165 orang (55 %)



Telepon/handphone



: 120 orang (40 %)



Majalah/Koran



: 135 orang (45%)



Fasilitas komunikasi yang menunjang untuk kelompok DM







Poster  tentang diit DM



: ada



Pamflet tentang penanganan DM



: ada



Leaflet tentang penanganan DM



: ada



Kegiatan yang menunjang kegiatan DM Penyuluhan oleh kader dari masyarakat dan oleh petugas kesehatan dari Puskesmas : ada tapi jarang



10) Pendidikan Distribusi



pendudukan



berdasarkan



tingkat



pendidikan formal SD



: 135 orang (45%)



SLTP



: 90 orang (30%)



SLTA



: 60 orang (20%)



Perguruan tinggi



: 15 orang (5%)



11) Rekreasi Tempat wisata yang biasanya dikunjungi taman kota dan pantai.



17



II. No 1.



ANALISA DATA Pengelompokan Data DS :



Masalah Defisiensi Kesehatan Komunitas



Dari hasil wawancara didapat ketidakpatuhan



berhubungan dengan



masyarakat untuk melaksanakan check up



ketidakcukupan sumber daya



kesehatan sebanyak 219 orang (70%)



(finansial, sosial dan



DO :



pengetahuan)



a. Sebanyak 210 orang jarang check up/bulan. b. Lulusan SD sebanyak 135 orang c. Lulusan SLTP sebanyak 90 orang d. Penghasilan < UMR sebanyak 150 orang e. Penghasilan UMR-1.000.000 sebanyak 90 orang. 2.



f. Penghasilan > UMR 60 orang DS :



Perilaku Kesehatan Cenderung



Dari hasil wawancara di dapat tingkat pendidikan



Berisiko berhubungan dengan



ada 50% warga yang tidak patuh menjalankan



status sosio-ekonomi rendah Di



diet.



RT/RW : 005/001 Keluarahan



DO :



Karang Panjang



a. Distribusi penderita DM berdasarkan tingkat pendidikan formal SD : 45% (135 orang) SLTP : 30% (90 orang) SLTA : 20% (60 orang) Perguruan tinggi : 5% (15 orang) III.



DIAGNOSA KEPERAWATAN



Sasaran Masyarakat RT/RW



Domain



Kelas



005/001 Kelurahan



Kode 0018



Rumusan Diagnosa Perilaku Kesehatan cenderung beresiko



18



Karang Panjang



00078



Ketidakefektifan Manajemn Kesehatan



19



IV.



INTERVENSI KEPERAWATAN Data



Diagnosis Keperawatan NOC Kode Diagnosis Kode 0018 Perilaku kesehatan



Data Subjektif  :



cenderung beresiko



Dari hasil wawancara di dapat



NIC Kode



Hasil Preventif primer



162604 Membuat



target 5510



pencapaian berat badan



tingkat pendidikan ada 50% warga yang tidak patuh menjalankan diet



5604



Preventif sekunder umur



 Distribusi



penderita



Pendidikan kesehatan Teaching group Preventif sekunder



260629 Skrining kesehatan sesuai 6520 Data Objektif :



Intervensi Preventif primer



6610



Skrining kesehatan Identifikasi risiko



DM



berdasarkan tingkat pendidikan formal SD                     :45% (135 orang) SLTP                 :30% (90 orang) SLTA                :20% (60 orang) Perguruan tinggi:5%(15 orang) Ds:



00078



Ketidakefektifan Manajemen



1820 20



Preventif Primer



Preventif Primer



Pengetahuan: Manajemen 5520



Fasilitasi pembelajaran



Dari hasil wawancara didapat



Kesehatan



Diabetes



jumlah penderita DM 300 orang



3102



Manajemen Diri: Penyakit 4470



Bantuan Modifikasi diri



Kronik Do:



Preventif Sekunder



-jumlah penderita DM dengan



1619



Manajemen Diri: Diabetes



ganggren



1842



Pengetahuan: Manajemen



sebanyak



30% 



(90



Infeksi



orang) -



distribusi



penderita



SD                     :45% (135 orang) SLTP                 :30% (90 orang) SLTA                :20% (60 orang) Perguruan tinggi:5%(15 orang) orang



Pengajaran



:



Proses



penyakit 5618 4360



formal



210



5602



Pengaajaran Prosedur/Perawatan



DM



berdasarkan tingkat pendidikan



-sebanyak



Preventif Sekunder



(70%)



penderita DM tidak check up secara rutin - kebiasaan sehari hari penderita 21



Modifikasi perilaku



:



DM yang setiap saat memakai alas kaki



sebanyak



45



orang Diagnosa (15%),saat dilauar rumah 75 orang Perilaku kesehatan cenderung (25%) dan jarang memakai 180 beresiko orang (60%)



Implementasi Preventi Primer - Memberikan Pendidikan kesehatan - Teaching group Preventif sekunder - Memberikan Skrining kesehatan - Mengidentifikasi risiko



Ketidakefektifan V.



Kesehatan



Manajemen Preventif Primer - Memfasilitasi pembelajaran



IMPLEMENTASI



- Membantu Modifikasi diri



KEPERAWATAN



Preventif Sekunder - Memberikan Pengajaran : Proses penyakit VI.



EVALUASI 1. Setelah dilakukan Teaching group



-



Memberikan



Pengaajaran



:



KEPERAWATAN



Prosedur/Perawatan



pendidikan kesehatan



- Memodifikasi perilaku



melalui penyuluhan



masyarakat Karang



Panjang RT/RW : 005/001



mulai memahami



pentingnya perilaku



kesehatan.



22



23



BAB III PENUTUP



A. Kesimpulan Asuhan keperawatan komunitas merupakan salah satu bentuk dari asuhan keperawatan yang bersifat komprehensif karena yang dikaji adalah semua anggota keluarga dalam satu rumah. Penyakit diabetes melitus ini bisa menjadi penyakit bawaan yagn ada pada keluarga tersebut. Jadi apabila ada riwayat anggota keluarga dengan penyakit DM, anggota keluarga lainnya harus merawatnya dengan baik seagar penyakit ini bisa disembuhkan. B. Saran



24



Dengan mengetahui asuahan keperawatan komunitas pada penderita diabetes mellitus kita dapat melakukan pencegahan agar penyakityang timbul tidak menuju keparahan. Banyak intervensi keperawatan yang dapat diberikan pada tingkat komunitas berupa promotif dan preventif.



25



DAFTAR PUSTAKA



Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2013). Nursing Interventions Classification (NIC) Edisi Keenam. Singapore: Elseiver. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2013). Nursing Outcomes Classification (NOC) Pengukuran Outcome Kesehatan Edisi Kelima. Singapore: Elseiver. NANDA. (2017). NANDA-I Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2018-2020. Jakarta: EGC. Nies, M. A. & McEwen, M. (2016). Keperawatan Kesehatan Komunitas dan Keluarga. Mosby: Elseiver. Smeltzer, Suzanne.C, Brenda.G.B., (2014). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Jakarta : EGC.



26



27