Makalah Askep Komunitas Populasi Rentan [PDF]

Citation preview

TUGAS KEPERAWATAN KOMUNITAS II “Askep Komunitas Pada Agregat Dan Populasi Rentan (Penyakit Mental, Kecacatan, Populasi Terlantar Dan Anak Jalanan”



Oleh : Azzara Lendry (183310801)



Dosen Pembimbing: Ns. Verra Widhi Astuti, M. Kep



PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES RI 2021



KATA PENGANTAR



Puji syukur saya kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta karunia-Nya sehingga berhasil menyelesaikan makalah ini yang Alhamdulillah tepat pada waktunya dari mata kuliah Keperawatan Komunitas II. Saya menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu saya harapkan demi kesempurnaan tugas ini. Akhir kata, saya sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan serta dalam penyusunan makalah ini dari awal sampai akhir. Semoga allah SWT senantiasa meridhai segala usaha kita.



Padang, 28 januari 2021



Penulis



2



DAFTAR ISI Kata Pengantar.............................................................................................................................2 Daftar isi........................................................................................................................................3 BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................................4 A. Latar Belakang..................................................................................................................4 B. Rumusan Masalah.............................................................................................................5 C. Tujuan...............................................................................................................................5 BAB II PEMBAHASAN..............................................................................................................6 A. Keperawatan Komunitas Pada Agregat Populasi Rentan...................................................6 B. Asuhan Keperawatan Komunitas Pada Agregat Populasi Rentan......................................12 BAB III PENUTUP......................................................................................................................25 A. Kesimpulan........................................................................................................................25 B. Saran..................................................................................................................................25 DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................26



3



BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Populasi rentan merupakan populasi yang memiliki karakteristik tertentu sebagai akibat dari hasil interaksi keterbatasan fisik dan sumber lingkungan, personal dan biopsikososial sehingga memiliki kemungkinan lebih mudah mengalami masalah kesehatan, penghasilan menurun, dan memiliki masa hidup yang lebih singkat.(Mary,A & McEwen,M.,2019) Keberadaan kelompok rentan yang antara lain mencakup anak, kelompok perempuan rentan, penyandang cacat, dan kelompok minoritas mempunyai arti penting dalam, masyarakat yang tetap menjunjung tinggi nilai- nilai HAM. (Nofalia, 2019) Salah satu ukuran beban penyakit adalah Diasability Adjusted Lfe Year (DALYs). DAYLs dihitung dari penjumlahan kematian premature (Year Of Life Due To Premature Death /YLLs)dan tahun hidup dengan kondisi disabilitas (Years Lived With Disability / YLDs). Perkiraan jumlah penderita gangguan jiwa didunia adalah sekitar 450 juta termasuk skizofrenia (WHO, 2017). Secara global, kontibutor terbesar beban penyakit (DALYs) dan penyebab kematian adalah penyalit kardiovaskuler (31,8%) namun dilihat dari YLDs ( tahun hilang akibat atau kecacatan), maka presentase contributor lebih beasr pada gangguan mental (14,4%). Kondisi untuk asia tenggara tidak berbeda dengan kondisi global dimana penyebab kematian terbesar adalah kardiovaskuler(31,5%). Tapi dilihat dari YLDs contributor lebih besar pada gangguan mental. Di Indonesia dilihat dari penyebab kecacatan (YLDs) lebih besar disebabkan gangguan mental (13,4%) dibandingkan penyakit lain. Menurut perhitungan penyakit pada tahun 2017, beberapa jenis gangguan jiwa yang diprediksi dialami oleh penduduk infonesia diantaranya adalah gangguan gangguan depresi, cemas, skizofrenia, bipolar, gangguan perilaku, autis gangguan perilaku makan, cacat intelktual, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).(Indrayani,Y.A & Wahyuid, T.,2011) Jumlah anak jalanan di Indonesai Tercatat di Kementrian Sosial ( Kemensos) tahun 2015 mencapai 33.400, tahun 2016 mencapai 20.719 dan pada tahun 2017 mencapai 16.416. (Rahmawati, V.A & Sodikin, 2020). Sedangkan menurut Kemenko PMK (2020), 4



berdasarkan data kementrian social yang di ambil dari dashboard data terpadu kesejahteraan social (DTKS) SIKS-NG per-15 desember 2020, jumlah anak terlantar di Indonesia sebanyak 67.368 orang. B. Rumusan Masalah 1. Bagaimana keperawatan komunitas pada agregat dan populasi rentan ? 2. Bagaimana asuhan keperawatan komunitas pada agregat dan populasi rentan? C. Tujuan 1. Untuk mengetahui bagaimana keperawatan komunitas pada agregat dan populasi rentan 2. Untuk mengetahui bagaimana asuhan keperawatan komunitas pada populasi rentan



5



BAB II TINJAUAN TEORITIS A. Keperawatan Komunitas Pada Agregat Dan Populasi Rentan keperawatan komunitas adalah suatu bentuk pelayanan profesional berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan yang ditujukan terutama pada kelompok risiko tinggi untuk meningkatkan status kesehatan komunitas dengan menekankan upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit serta tidak mengabaikan kuratif dan rehabilitatif. Proses keperawatan adalah suatu pendekatan yang sistematis dalam menentukan status kesehatan klien, mengisolasi perhatian dan masalah kesehatan, mengembangkan rencana untuk memulihkan mereka, memulai tindakan untuk melaksanakan rencana tersebut, dan akhirnya mengevaluasi keadekuatan dari rencana dalam meningkatkan kesehatan dan pemecahan masalah. Proses keperawatan mendefinisikan interaksi dan intervensi dengan sistem klien, apakah sistem sebagai suatu individu, keluarga, kelompok, atau komunitas. (Wahyu, W, 2016) Populasi rentan merupakan populasi yang memiliki karakteristik tertentu sebagai akibat dari hasil interaksi keterbatasan fisik dan sumber lingkungan, personal dan biopsikososial sehingga memiliki kemungkinan lebih mudah mengalami masalah kesehatan, penghasilan menurun, dan memiliki masa hidup yang lebih singkat. (Mary,A & McEwen,M.,2019) 1. Populasi rentan penyakit mental Menurut WHO, kesehatan mental merupakan kondisi dari kesejahteraan yang disadari individu, yang di dalamnya terdapat kemampuan-kemampuan untuk mengelola stres kehidupan yang wajar, untuk bekerja secara produktif dan menghasilkan, serta berperan serta di komunitasnya.(Nofalia, 2019) Makna kesehatan jiwa mempunyai sifat-sifat yang harmonis (serasi) dan memperhatikan semua segi-segi dalam kehidupan manusia dan dalam hubungannya dengan manusia lain. Jadi dapat disimpulkan bahwa kesehatan jiwa adalah bagian integral dari kesehatan dan merupakan kondisi yang memungkinkan perkembangan fisik, mental dan sosial individu secara optimal, dan yang selaras dengan



6



perkembangan orang lain. Seseorang yang “sehat jiwa atau mental” mempunyai ciriciri sebagai berikut: a. Merasa senang terhadap dirinya serta 1) Mampu menghadapi situasi 2) Mampu mengatasi kekecewaan dalam hidup 3) Puas dengan kehidupannya sehari-hari 4) Mempunyai harga diri yang wajar 5) Menilai dirinya secara realistis, tidak berlebihan dan tidak pula merendahkan b. Merasa nyaman berhubungan dengan orang lain serta 1) Mampu mencintai orang lain 2) Mempunyai hubungan pribadi yang tetap 3) Dapat menghargai pendapat orang lain yang berbeda 4) Merasa bagian dari suatu kelompok 5) Tidak "mengakali" orang lain dan juga tidak membiarkan orang lain "mengakali" dirinya c. Mampu memenuhi tuntutan hidup serta 1) Menetapkan tujuan hidup yang realistis 2) Mampu mengambil keputusan 3) Mampu menerima tanggungjawab 4) Mampu merancang masa depan 5) Dapat menerima ide dan pengalaman baru (Nofalia, 2019) Beberapa jenis gangguan jiwa yang diprediksi dialami oleh penduduk infonesia diantaranya adalah : a. Gangguan Depresi b. Cemas c. Skizofrenia d.



Bipolar



e. Gangguan Perilaku f.



Autis Gangguan Perilaku Makan 7



g.



Cacat Intelektual



h. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). (Indrayani,Y.A & Wahyuid, T.,2011) 2. Populasi rentan kecatatan Penyandang cacat adalah setiap orang yang mempunyai kelaianan fisik dan atau mental yang dapat mengganggu atau merupakan rintangan dan hambatan bagi dirinya untuk melakukan kegiatan secara layaknya. Penyandang cacat dapat dikelompokkan menjadi 3 hal : a. Penyandang cacat fisik b. Penyandang cacat mental c. Penyandang mental fisik dan mental (Nofalia, 2019) Anak Penyandang Disabilitas adalah anak yang memiliki keterbatasan fisik, mental, intelektual, atau sensorik dalam jangka waktu lama yang dalam berinteraksi dengan lingkungan dan sikap masyarakatnya dapat menemui hambatan yang menyulitkan untukberpartisipasi penuh dan efektif berdasarkan kesamaan hak (Pasal 1 Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2014 Tentang Perlindungan Anak). (Windiarto,Tri Dkk., 2019). Perlindungan khusus bagi anak penyandang disabilitas dilakukan melalui upaya: a. Perlakuan anak secara manusiawi sesuai dengan martabat dan hak anak; b. Pemenuhan kebutuhan khusus. c. Perlakuan yang sama dengan anak lainnya untuk mencapai integrasi sosial sepenuh mungkin dan pengembangan individu. d. Pendampingan sosial. 3. Populasi rentan terlantar Anak telantar adalah anak yang tidak terpenuhi kebutuhannya secara wajar, baik fisik, mental, spiritual, maupun sosial. Kemudian disebutkan pula bahwa pemerintah dan pemerintah daerah bertanggung jawab untuk memberikan biaya pendidikan dan/atau bantuan cuma-cuma atau pelayanan khusus salah satunya bagi anak telantar. 8



Pertanggungjawaban pemerintah dan pemerintah daerah termasuk mendorong masyarakat untuk berperan aktif. (Windiarto,Tri Dkk., 2019). beberapa karakteristik anak berdasarkan ketelantaran, dimana anak yang dimaksud adalah penduduk berusia 0-17 tahun yang belum kawin. Dalam penyajiannya, definisi anak telantar dibagi menjadi 2 (dua), yaitu balita telantar (0-4 tahun) dan anak telantar (5-17 tahun). (Windiarto,Tri Dkk., 2019). Kriteria ketelantaran pada balita antara lain : a. Tidak pernah diberi Air Susu Ibu (ASI), b.



Tidak mempunyai bapak/ibu kandung,



c.



Makan makanan pokok kurang dari 14 kali dalam seminggu,



d. Makan lauk pauk berprotein tinggi (nabati atau hewani); nabati ≤ 4 kali, hewani ≤ 2 kali atau kombinasi 4 dan 2 dalam seminggu, e. Ibu balita yang bertanggung jawab terhadap anak ini bekerja selama seminggu yang lalu, f.



Bila balita sakit tidak diobati,



g.



Anak dititipkan/diasuh oleh orang lain selama seminggu terakhir



Kriteria ketelantaran pada anak usia 5 - 17 tahun antara lain : a. Tidak/belum pernah sekolah atau tidak sekolah lagi dan tidak tamat pendidikan dasar (wajar 9 tahun), Kriteria ini tidak berlaku bagi anak usia 5-6 tahun, b. Makan makanan pokok kurang dari 14 kali dalam seminggu, c. Makan lauk pauk berprotein tinggi (nabati atau hewani); nabati ≤ 4 kali, hewani ≤ 2 kali atau kombinasi 4 dan 2 dalam seminggu, d. Memiliki pakaian kurang dari 4 stel, e. Tidak mempunyai tempat tetap untuk tidur, f. Bila sakit tidak diobati, g. Yatim piatu atau bapak kandung bukan anggota rumah tangga, h. Bekerja/membantu memperoleh penghasilan (untuk usia < 15 tahun).



9



Seorang anak disebut anak telantar jika memenuhi 3 (tiga) kriteria atau lebih, hampir telantar jika memenuhi 2 (dua) kriteria, dan tidak telantar jika memenuhi 1 (satu) kriteria. (Windiarto,Tri Dkk., 2019) Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial Berdasarkan Kelompok Sasaran Tahun 2011 Kelompok Sasaran 1. Kemiskinan



Jenis PMKS Jumlah Sumber Data Fakir Miskin, Wanita 2,5 juta Pendataan Program Rawan Sosial Ekonomi



RTSM



Perlindungan Tahun



2. Ketelantaran



3. Kecacatan



5. Ketunaan



2011,



BPS



Anak Telantar, Anak 7.191.55



(PPLS 2011) BPS, Survey Sosial



Balita Telantar, Lanjut 1 Jiwa



Ekonomi



Usia Telantar Orang



(Susenas) Tahun 2009 BPS, Susenas Tahun



Kecacatan, 4. Keterpencilan



Sosial



dengan 2.126.78 Anak 5 Jiwa



dengan Kecacatan Komunitas Adat 213.080



Tepencil KK dan Tuna Susila, Pengemis, 3.872.28



Penyimpangan



Gelandangan,



Perilaku



Warga Binaan Lapas, ODHA,



Nasional



2009 Pendataan Dit. PKAT, 2009 Dinas Sosial Provinsi



Bekas 7 Jiwa Korban



6. Korban



NAPZA Korban Bencana Alam, 1.416.74



Dinas Sosial Provinsi



Bencana 7. KTK,



Korban Bencana Sosial 4 KK Korban Tindak 889.987



Dinas Sosial Provinsi



Eksploitasi dan Kekerasan, Diskriminasi



Migran



Pekerja Jiwa Bermasalah



Sosial 8. Populasi Rentan Pada Anak Jalanan Anak jalanan merupakan vulnerable group yang menghabiskan sebagian atau bahkan seluruh waktunya di jalanan karena alasan sosial dan ekonomi. 10



Karakteristik dan gaya hidup di jalanan yang ekstrim penuh dengan resiko menyebabkan komunitas ini beresiko tinggi terhadap berbagai masalah kesehatan baik fisik maupun mental. (Masruroh,N.L ., 2017) Permasalahan anak jalanan adalah sebagaimana permasalahan yang dihadapi tunawisma pada umumnya, namun mengingat keterbatasan seorang anak secara fisik dan psikologis sehubungan dengan usia yang belum matur, maka dampak yang ditimbulkan akibat hidup dan bekerja di jalanan menjadi jauh lebih buruk lagi. Beberapa hasil penelitian telah memaparkan dampak dari hidup di jalanan terhadap kesehatan fisik dan mental seorang anak, meliputi: a. gangguan pertumbuhan dan perkembangan b.



depresi



c.



malnutrisi dan injury



Berbagai macam penyakit infeksi, termasuk: a. infeksi kulit b.



infeksi paru misalnya: TB,



c. serta Penyakit Infeksi Menular Sexual (IMS) dan juga HIV/AIDS (Masruroh,N.L ., 2017)



B. Asuhan Keperawatan Populasi Rentan 1. Pengkajian



11



Pengkajian keperawatan komunitas merupakan tahap pertama dalam proses keperawatan komunitas. Perawat berupaya untuk mendapatkan informasi atau data tentang kondisi kesehatan komunitas dan faktor-faktor yang berhubungan dengan kesehatan komunitas. Dalam tahap pengkajian ini, ada empat kegiatan yang dilakukan, yaitu pengumpulan data, pengorganisasian data, validasi data, dan pendokumentasian data. Roda pengkajian komunitas dalam community as partner terdiri dari dua bagian yaitu inti dan delapan sub system yang mengelilingi inti yang merupakan bagian dari pengkajian keperawatan, sedangkan proses keperawatan terdiri dari beberapa tahap mulai dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Inti roda pengkajian adalah individu yang membentuk suatu komunitas (Anderson & McFarlane, 2011). A. Data inti komunitas (core inti) a. Sejarah terjadinya atau perkembangan komunitas 1) Lokasi : pasaman barat 



provinsi : suamtera barat







kabupaten : pasaman barat







kelurahan : kapa







RT : 02







RW : 03



2) Batas wilayah 



Utara : buya hamka







Selatan : RT 04/ RW 02







Barat : RT 06







Timur : RT 15/ RW 7



3) Keadaan tanah menurut pemanfaatanya pemukiman : 5.162 m2 b. Demografi meliputi karakteristik komunitas 1) Usia 



Bayi : sekitar 15 %



12







Anak- anak : sekitar 20 %







Remaja : sekitar 25 %







Dewasa : sekitar 25 %







Lansia : sekitar 15%



2) Jenis kelamin: 



Laki – laki : 40 %







Perempuan : 60 %



3) Agama : 



Islam : 30 orang (20%)







Kristen : 15 orang (10%)







Hindu : 15 orang (10%)







Budha : -







Khonghucu : -



4) Status perkawinan 



Kawin : 195 orang (65 %)







Belum kawin : 60 orang (20 %)







Duda : 30 orang (10 %)







Janda : 15 orang (5 %)



c. Statistic penting 1) Angka kelahiran : Angka kelahiran semakin meningkat pertahun (60 orang (30%)) 2) Angka kesakitan : Angka kesakitan semakin meningkat pertahun (40 orang (20%)) 3) Angka kematian : Angka kematian semakin meningkat pertahun (20 orang (10%)) 4) Penyakit : 



Gelandangan (populasi terlantar): 48%







Mental rendah: 15%







Disabilitas fisik : 10%







Anak jalanan: 10% 13



d. Etnis dan Budaya Komunitas 1) Suku/ ras 



Minang : 210 orang (75%)







Jawa : 73 orang (25 %)







Batak : 9 orang (3%)







Mandailing : 9 orang (3%)



2) Adat/ kebiasaan yag mempengaruhi kesehatan : Kebiasaan masyarakat ketika sakit, sebagian mereka lebih memilih pergi ke dukun, sebagian lagi berobat ke dokter di RS / pelayanan kesehatan lainnya 3) Bahasa yang digunakan : 



Bahasa minang : 50 orang (25%)







Bahasa jawa :15 orang (10%)







Batak : 9 orang (10%)







Bahasa Indonesia : 40 orang (20%)



B. Sub system 1. Lingkungan fisik meliputi : a. Iklim/ cuaca : Tropis b. Perumahan terkait dengan kepadatan : masyarakat berada pada lokasi perumahan yang padat penduduk c. Keadaan rumah 1) Pencahayaan rumah oleh matahari a) Baik : 130 orang (40%) b) Cukup : 160 orang (50%) c) Kurang : 40 orang (10%) 2) Ventilasi a) Ada : 250 orang (80%) b) Tidak ada : 70 orang (20%) c) Luas kamar d) Memenuhi syarat : 180 orang (60%) e) Tidak memenuhi syarat : 120 orang (40%) 14



3) Status rumah a) Milik sendiri : 120 orang (40%) b) Kontrak :160 orang (50%) c) Tidak memiliki rumah : 20 orang (10%) 4) Lantai rumah a) Tanah : 30 orang (10%) b) Papan : 90 orang (30%) c) Keramik : 180 orang (60%) 5) Memiliki perkarangan a) Memiliki : 60 orang (20%) b) Tidak memiliki : 240 orang (80%) d. Sumber air dan air minum 1) Penyediaan air bersih a) PAM : 150 orang (50%) b) Sumur : 90 orang (30%) c) Sungai : 60 orang (20%) 2) Penyediaan air minum a) PAM :150 orang (50%) b) Sumur :90 orang (30%) c) Sungai : d) Air mineral : 60 orang (20%) 3) Pengolahan air minum a) Masak : 180 orang (60%) b) Tidak dimasak : 120 orang (40%) e. Kondisi tanah (kualitas dan kuantitas) : kondisi tanah masyarakat subur f. Binatang dan tumbuh- tumbuhan : binatang seperti nyamuk dan lalat sering terlihat di sekitar pemukiman warga terutama di tempat pembuangan sampah. g. Saluran pembuangan air/ sampah 1) Kebiasaan membuang sampah a) Diangkat petugas : 30 % 15



b) Dibuang sembarangan : 70 % c) Pembuangan air limbah d) Got/ parit : 40 % e) Sungai : 60 % 2) Keadaan pembuangan air limbah a) Baik / lancar : 25 % b) Kotor : 75 % h. Jamban 1. Kepemilikan jamban a) Memiliki jamban : 60 % b) Tidak memiliki jamban : 40 % 2. Macam jamban yang dimiliki a) Septitank : 65 % b) Disungai : 35 % 3. Keadaan jamban a) Bersih : 45 % b) Kotor : 55 % i. Fasilitas umum dan kesehatan Fasilitas umum 1. Sarana kegiatan kelompok a) Karang taruna : 1 kelompok b) Pengajian : 2 kelompok c) Ceramah agama : 1 kelompok d) PKK : 1 kali perbulan 2. Tempat perkumpulan umum a) Balai desa : ada (1 buah) b) RT :ada (1 buah) c) RW :ada (1 buah) d) Masjid// mushola : ada (2 buah) Fasilitas kesehatan 16



1. Pemanfaatan fasilitas kesehatan a) Puskesmas : 180 orang (60%) b) Rumah sakit : 90 orang (30%) c) Praktek kesehatan lain : 30 orang (10%) 2. Pusat perbelanjaan : pusat perbelanjaan di masyarakat sudah cukup memadai dengan adanya minimarket dan pasar terdekat 3. Kebiasaan check up kesehatan a) Rutin tiap bulan : 90 orang (30%) b) Jarang : 210 orang (70%) 2. Pendidikan a. Fasilitas pendidikan yang digunakan masyarakat berupa jenis fasilitas (milik pemerintah atau non pemerintah): fasilitas pendidikan yang digunakan masyarakat adalah milik pemerintah. b. Tingkat pendidikan penduduk : 1) SD : 160 orang (40%) 2) SMP : 50 orang (30%) 3) SMA : 60 orang (15%) 4) Perguruan Tinggi : 20 orang (10%) c. Sarana sekolah (jika ada): jumlah siswa, fasilitas sekolah, UKS : jumlah siswa disekolah cukup banyak serta fasilitas sekolah seperti program UKS masih belum terlaksana dengan baik 3. Ekonomi a. Tingkat ekonomi penduduk : tingkat ekonomi penduduk kebanyakan berada di tingkat rendah, karena masih banyak masyarakat yang belum bisa mencukupi kebutuhan dasarnya setiap hari. b. Jenis pekerjaan : 1) Petani : 200 orang (60%) 2) Buruh : 50 orang (25%) 3) Wiraswasta : 30 orang (20%) 4) Pengangguran (pengamen, tunawisma, gelandangan) 17



c. Tingkat pengangguran : tingkat pengangguran di masyarakat terbilang cukup tinggi 4. Keamanan dan transportasi a. Alat transportasi yang dimiliki : 1) Motor : 150 orang (50%) 2) Becak/lainya : 20 orang (10%) b. Pengguna alat transportasi oleh masyarakat : 1) Angkutan umum : 170 orang (60%) 2) Kendaraan pribadi : 140 orang (45%) 5. Politik dan pemerintahan a. Struktur organisasi : ada b. Terdapat kepala desa dan perangkatnya c. Ada organisasi karang taruna d. Kelompok layanan kepada masyarakat (PKK, karang taruna, panti, posyandu) e. Kebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatan : ada yaitu puskesmas f. Peran serta parta dalam pelayanan kesehatan : belum ada 6. Komunikasi a. Fasilitas komunikasi yang ada 1) Radio : 225 orang (75%) 2) TV : 165 orang (55%) 3) Telepon/ handphone : 120 orang (40%) 4) Majalah/ Koran : 135 (45%) 7. Rekreasi Sarana rekreasi : tempat wisata yang biasanya dikunjungi adalah taman dan linkungan sekitar tempat tinggal 8. Persepsi Persepsi masyarakat dan keluarga terhadap suatu penyakit atau masalah kesehatan masih rendah yang dipengaruhi oleh rendahnya tingkat pendidikan, kurang nya pengetahuan, masalah ekonomi dan lingkungan social yang kurang baik, sehingga sebagian masyarakat masih mengabaikan kesehatan nya. 18



2. Analisa Data No 1.



Data



Masalah Koping komunitas



penyebab Ketidakadekuatan



Mengungkapkan



tidak efektif



sumber daya



ketidakberdayaan komunitas



Defenisi:



untuk pemecah



terhadap masalah populasi



pola



rentan



aktivitas



Mengungkapkan keretanan



dan



komunitas terhadap penyakit



masalah yang tidak



mental



memuaskan



Data subjektif: 







Data objektif : 



adaptasi masalah komunitas penyelesaian



memenuhi



untuk tuntutan



Insiden masalah msyarakat



atau



kebutuhan



tinggi (pengangguran,



masyarakat



kemiskinan, penyakit mental)



2.







Partisipasi masyarakat kurang







Tingkat penyakit masyarakat



meningkat Gejala dan tanda mayor



Defisit kesehatan



Program tidak



Subjektif: (tidak tersedia)



komunitas



mengatasi seluruh



Definisi : Terdapat



masalah



Objektif:



masalah kesehatan



kesehatan







Terjadi masalah kesehtan yang



atau faktor resiko



komunitas



dialami komunitas



yang dapat mengganggu



Gejala dan tanda minor



kesejahteraan pada



Subjektif: (tidak tersedia)



suatu kelompok.



Objektif : 



Tidak tersedia program untuk mengurangi masalah kesehatan 19



komunitas 



Tidak tersedia program untuk mengatasi masalah kesehatan komunitas



3. Diagnosa keperawatan a. Koping komunitas tidak efektif b/d ketidakadekuatan sumber daya untuk pemecah masalah. (SDKI Hal: 208) b. Defisit kesehatan komunitas b/d Program tidak mengatasi seluruh masalah kesehatan komunitas. (SDKI Hal: 244) 4. Intervensi Keperawatan SDKI 1. Koping komunitas



SLKI Status koping komunitas



SIKI Edukasi kesehatan (hal:65)



tidak efektif b/d



(117)



Tindakan



ketidakadekuatan



Ekspektasi : membaik



Observasi :



sumber daya untuk



Kriteria hasil :



pemecah masalah.



    







Identifikasi kesiapan



Keberdayaan



dan kemampuan



komunitas meningkat



menerima informasi



Pemecah masalah







Identifikasi fakto-



komunitas meningkat



factor yang dapat



Sumber daya



meningkatkan dan



komunitas meningkat



menurunkan motivasi



Partisipasi masyarakat



perilaku hidup bersih



meningkat



dan sehat



Insiden masalah kesehatan dalam



Teraupetik : 



Sediakan materi dan media pendidikan



komunitas menurun



kesehatan 



Jadwalkan pendidikan 20



kesehatan sesuai kesepakatan 



Berikan kesempatan untuk bertanya



Edukasi : 



Jelaskan fackor resiko yang dapat mempengaruhi kesehatan







Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat







Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup bersih



Status keehatan komunitas



dan sehat Pengembangan kesehatan



komunitas b/d



(hal: 113)



masyarakat (hal: 296)



Program tidak



Ekspektasi : meningkat



Tindakan



mengatasi seluruh



Kriteria hasil :



Observasi :



2. Defisit kesehatan



masalah kesehatan







komunitas. 







Ketersediaan program



Identifikasi masalah



promosi kesehatan



atau isu kesehatan



meningkat



dan prioritasnya



Partisipasi







Identifikasi potensi



dalamprogram



atau asset dalam



komunitas meningkat



masyarakat terkait isu



Pemantauan terhadap



yang dihadapi



standar kesehatan 











Identifikasi kekuatatn



komunitas meningkat



dan partner dalam



Angka gangguan



pengembangan



kesehatan mental



kesehatan 21



menurun



Teraupetik : 



Berikan kesempatan kepada setiap anggota masyarakat untuk berpartisipasi sesuai asset yang dimiliki







Libatkan anggota masyarakat untuk meningkatkan kesehatan terhadap isu dan masalah keehatan yang dihadapi







Libatkan anggota masyarakat dalam mengembangkan jaringan kesehatan







Pertahankan komunikasi terbuka dengan anggota masyarakat dan pihakpihak yang terlibat







Kembangkan strategi dalam mengembangkan manajemen konflik



5. Implementasi Keperawatan No 1.



Diagnosa Keperawatan Koping komunitas tidak efektif b/d ketidakadekuatan sumber daya untuk pemecah masalah.



Intervensi Keperawatan a. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi b. Mengidentifikasi faktor- factor 22



yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan sehat c. Menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan d. Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan e. Memberikan kesempatan untuk bertanya f. Menjelaskan fackor resiko yang dapat mempengaruhi kesehatan g. Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat h. Mengajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan 2.



Defisit kesehatan komunitas b/d Program tidak mengatasi seluruh masalah kesehatan komunitas.



perilaku hidup bersih dan sehat a. Mengidentifikasi masalah atau isu kesehatan dan prioritasnya b. Mengidentifikasi potensi atau asset dalam masyarakat terkait isu yang dihadapi c. Mengidentifikasi kekuatatn dan partner dalam pengembangan kesehatan d. Memberikan kesempatan kepada setiap anggota masyarakat untuk berpartisipasi sesuai asset yang dimiliki e. Melibatkan anggota masyarakat untuk meningkatkan kesehatan terhadap isu dan masalah keehatan



23



yang dihadapi f. Melibatkan anggota masyarakat dalam mengembangkan jaringan kesehatan g. Mempertahankan komunikasi terbuka dengan anggota masyarakat dan pihak- pihak yang terlibat h. Mengembangkan strategi dalam mengembangkan manajemen konflik 6. Evaluasi Keperawatan Tahap evaluasi pada keperawatan komunitas terutama pada status kesehatan komunitas terjadinya peningkatan.



BAB III PENUTUP A. Kesimpulan



Populasi rentan merupakan populasi yang memiliki karakteristik tertentu sebagai akibat dari hasil interaksi keterbatasan fisik dan sumber lingkungan, personal dan 24



biopsikososial sehingga memiliki kemungkinan lebih mudah mengalami masalah kesehatan, penghasilan menurun, dan memiliki masa hidup yang lebih singkat. Populasi rentan terdiri dari penyakit mental, kecacatan, populasi terlantar dan anak jalanan. Pengakajian komunitas dalam Community As Partner Model terdiri dari dua bagian yaitu inti dan delapan sub system , sedangkan proses keperawatan terdiri dari beberapa tahap mulai dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi. B. Saran 1. Perawat komunitas diharapkan dapat mengaplikasikan pendekatan community as partner dalam pengkajian komunitas dengan masalah pada agregat populasi rentan 2. Perawat komunitas diharapkan mampu mengembangkan aplikasi model atau teori lain dalam mengembangkan instrumen pengkajian komunitas dengan masalah pada agregat populasi rentan.



Daftar Pustaka Anderson. E.T & MCFarlane.J. 2011. Community as partner theory and practice in nursing. 6th ed. Wolter Kluwer. Lippincott Williams & Wilkins.



Philadelphia.



Indrayani,Y.A & Wahyuid, T.(2019). Situasi Kesehatan Jiwa Di Indonesia. ISSN 25



24427659. Pusat Data Dan Informasi Kemenkes RI Kemenko PMK.(2020). Penanganan Anak Terlantar Butuh Komitmen.17 Desember 2020. Jakarta Link: https://www.kemenkopmk.go.id/penanganan-anak-terlantar-butuh-komitmen Mary,A &Melanie, M. (2019). Keperawatan kesehatan komunitas dan keluarga. edisi Indonesia I. Singapore: Elsevier Masruroh,N.L .(2017). Model Dan Pendekatan Pelayanan Perawatan Kesehatan Primer Bagi Komunitas Anak Jalanan : Understanding The Evidence-Based For Practice. Link:



https://scholar.google.co.id/scholar?



hl=id&as_sdt=0%2C5&q=model+pendekatan+pelayanan+perawatan+kesehatan+primer +bagi+komunitas+anak+jalanan+&btnG=#d=gs_qabs&u=%23p%3DQ3g9SxnthLcJ Nofalia & Agustina .(2019). Modul Pemebelajaran Keperawatan Komunitas. Jombang: Icme Press PPNI. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI. PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan Kriteria Hasil, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI. PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI.



Rahmawati, V.A & Sodikin.(2020). Hubungan Interaksi Sosial, Kepercayaan Diri Dengan Harga Diri (Self Esteem) Anak Jalanan Di Kabupaten Banyumas. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah. Link: http://journal.um-surabaya.ac.id/index.php/JKM



26



Wahyu, W.(2016). Keperawatan keluarga dan komunitas. Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan Windiarto,Tri Dkk.(2019). Profil Anak Indonesia. ISSN 2089-3523. Jakarta:Kementerian Pemberdayaan Perempuan Dan Perlindungan Anak (KPPPA)



27