![Askep Resume - Dian Ayu [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/askep-resume-dian-ayu.jpg)
12 0 341 KB
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA RESUME KELUARGA BPK. K DENGAN GASTRITIS DI KEMANG UTARA I
Disusun Sebagai Syarat Penugasan Praktek Keperawatan Keluarga
Oleh: DIAN AYU NURJANAH 21120019
PROGRAM PROFESI KEPERAWATAN STIKES PERTAMEDIKA JAKARTA 2021
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA Fasilitas Yankes BPJS Nama Perawat yang mengkaji Dian Ayu Nurjanah 1. DATA KELUARGA Nama Kepala Keluarga Bpk.K Alamat Rumah & Telp Jl. Kemang Utara I Agama & Suku Islam dan Jawa DATA ANGGOTA KELUARGA No Nama Hub Umu J Suku dgn KK r K 1
Ibu P
Istri
44 Thn
P
Jawa
Pendidika n Terakhir SLTA
2
Nn. S
Anak
22 Thn
P
Jawa
S1
No. Register Tanggal Pengkajian
22 April April 2021
Bahasa sehari-hari Jarak yankes terdekat Alat Transportasi
Bahasa Inondesia Puskesmas dan Klinik 24 Jam Motor
Pekerjaa n Saat Ini
Mahasisw a
TTV (TD, N, S, P) TD 120/80 mmHg, HR 80x/menit ,S 36,20C, RR 18 x/menit TD
IRT
Status Gizi (TB, BB, BMI) TB= 160 cm, BB= 60 kg, BMI= 23,43 kg/m2
TB = 168 cm, BB = 65 Kg, BMI = 23,0 kg /m2
Status Imunisasi Dasar Tidak Tahu
Alat Bantu/ Protesa
Lengkap
Tidak Ada
Lengkap
Tidak Ada
Tidak Ada
110/70 mmHg HR 89x/menit S 36,50C RR
18
x/menit 3
An. R
Anak
10 Thn
L
Jawa
SD
LANJUTAN No Nama 1 2 3 2. 3.
Pelajar
Penampilan Status Kesehatan Umum Saat ini Ibu P Rapi, Bersih Gastritis, Asam Urat Nn. S Rapi, Bersih Tidak Ada An. R Rapi, Bersih Tidak Ada DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (Terlampir) DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan
Kondisi Rumah : Kondisi rumah tampak bersih, barang tertata dengan rapi, terdapat tempat pembuangan air limbah rumah tangga Ventilasi : Cukup/Kurang Pencahayaan Rumah : Baik/ Tidak* Saluran Buang Limbah : Baik /Cukup/Kurang Sumber Air Bersih : Sehat/Tidak Sehat*.. Jamban Memenuhi Syarat : Ya/Tidak Tempat Sampah: Ya/Tidak. Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota
TB= 145 cm, BB= 40 kg, BMI= 19,02 kg/m2
HR 86x/menit ,S 36,60C, RR 20x/menit
Riwayat Penyakit/ Alergi
Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU
Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
PHBS Di Rumah Tangga Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan : Ya/ Tidak* ........................................................................................................... Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak* ............................................................................................................ jika ada balita, Menimbang balita tiap bln : Ya/ Tidak* ............................................................................................................ Menggunakan air bersih untuk makan & minum: Ya/ Tidak* ............................................................................................................ Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri: Ya/ Tidak* ............................................................................................................ Mencuci tangan dengan air bersih & sabun : Ya/ Tidak*.............................................................................................................. ....... Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya : Ya/
Keluarga 12m2/orang : Ya/Tidak
Tidak* ............................................................................................................ Menjaga lingkungan rumah tampak bersih : Ya/ Tidak* ............................................................................................................ Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari : Ya/ Tidak* ............................................................................................................ Menggunakan jamban sehat : Ya/ Tidak* .......................................................................................................... Memberantas jentik di rumah sekali seminggu : Ya/ Tidak* ........................................................................................................... Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak* .............................................................................................................. ................. Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak* .............................................................................................................. .................. Tidak merokok di dalam rumah : Ya/ Tidak* merokok diluar rumah ...........................................................
4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)
9) 10) 11) 12) 13)
Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada Tidak karena keluarga tahu Ibu P memiliki riwayat gastritis akut dan asam urat Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat : Ya Tidak Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Keluarga Tetangga Kader Tenaga kesehatan, yaitu Puskesmas atau pada saat Posbindu Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya Perlu berobat ke fasilitas yankes Tidak terpikir Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : Ya Tidak,jelaskan karena meskipun sudah mengetahui penyebab, tanda gejalanya Ibu P tetap melakukan hal-hal yang dapat menyebabkan gastritis dan asam urat kambuh Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya : Ya Tidak , Jelaskan karena keluarga berpikir penyakit Ibu P bisa sembuh dengan sendirinya Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya: Ya Tidak, jelaskan keluarga tahu beberapa cara merawat Ibu P Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Ya Tidak, jelaskan keluarga tidak tahu bahwa ada pantangan makanan ataupun pencegahan untuk Ibu P Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan : Ya Tidak, jelaskan suami Ibu P bisa memodifikasi lingkungan di keluarga pada hari libur bekerja Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya : Ya Tidak, jelaskan pergi ke klinik 24 jam yang ada di lingkungkungan sekitar
5.
HASIL PEMBINAAN BERDASARKAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA :
(Keluarga pada tingkat Mandiri I) Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 2. Menerima yankes sesuai rencana 3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
-
Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2 Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5 Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6 Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT Nama Individu yang sakit : Ibu P Sumber Dana Kesehatan : Pribadi dan BPJS Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Kesadaran :compos metis Edema Bunyi jantung: Normal GCS : 15 Asites Akral dingin TD : 120/80 mmHg Tanda Perdarahan: P : 18 x/menit purpura/ hematom/ 0 S : 36,2 C petekie/ hematemesis/ N : 80 x/menit melena/ epistaksis* Takikardia Tanda Anemia : Pucat/
Diagnosa Medik : Gastritis dan Asam Urat Rujukan Dokter/ Rumah Sakit : Perkemihan Pernapasan Pola BAK 6x/hr,vol 1100ml/hr Sianosis Hematuri Poliuria Sekret / Slym Oliguria Disuria Irama ireguler Inkontinensia Retensi Wheezing Nyeri saat BAK Ronki ........................................ KemampuanBAK : Mandiri/ Otot bantu napas .................. Bantu sebagian/tergantung* Alat bantu nafas ....................
Bradikardia Tubuh teraba hangat Menggigil
Konjungtiva pucat/ Lidah pucat/ Bibir pucat/ Akral pucat* Tanda Dehidrasi: mata cekung/ turgor kulit berkurang/ bibir kering * Pusing Kesemutan Berkeringat Rasa Haus Pengisian kapiler : < 2 detik Muskuloskeletal Tonus otot (baik) Kontraktur Fraktur Nyeri otot/tulang* Drop Foot Lokasi ……...........… Tremor Jenis ……......…......….. Malaise / fatique Atropi Kekuatan otot : 5 extremitas atas dan bawah Postur tidak normal ................. RPS Atas : bebas/ terbatas/ kelemahan/ kelumpuhan (kanan / kiri)* RPS Bawah :bebas/terbatas/ kelemahan/kelumpuhan (kanan / kiri)* Berdiri : Mandiri/ Bantu sebagian/tergantung* Berjalan : Mandiri/ Bantu sebagian/tergantung* Alat Bantu : Tidak/Ya*.................... Nyeri : Tidak/Ya*.............................
Alat bantu: Tidak/Ya*……… .......... Gunakan Obat:Tidak/Ya *............ Kemampuan BAB :Mandiri/ Bantu sebagian/tergantung* Alat bantu: Tidak/Ya*...................
Dispnea Sesak Stridor Krepirasi
Pencernaan Neurosensori Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan : Mual Muntah Kembung Buram Kesemutan pada (ibu jari kaki bagian kiri) Nafsu Makan : Tidak berkurang Berkurang/Tidak* Tak bisa melihat Kebas pada ..........................… Sulit Menelan Alat bantu Disorientasi Parese Disphagia Visus ………........ Halusinasi Disartria Bau Nafas Fungsi pendengaran : Amnesia Paralisis Kerusakan gigi/gusi/ lidah/ Kurang jelas Refleks patologis …… geraham/rahang/palatum* Tuli Kejang : sifat …….. lama ..…… Distensi Abdomen Alat bantu frekwensi .................................... Bising Usus: 10x/mnt Tinnitus Fungsi Penciuman Konstipasi Fungsi Perasa Mampu Diare .......x/hr (Tidak Diare) Mampu Terganggu Hemoroid, grade (Tidak ada Terganggu Hemoroid) Teraba Masa abdomen (Tidak ada Kulit masa abdomen) Jaringan parut Memar Laserasi Ulserasi Pus ……… Stomatitis Warna (Tidak ada Bulae/lepuh Perdarahan bawah Krustae Stomatitis) Luka bakar Kulit ...... Derajat ...... Perubahan warna……. Riwayat obat pencahar (Tidak ada Decubitus: grade … Lokasi ………..…. riwayat pemakaian obat pencahar) Maag Tidur dan Istirahat Konsistensi .......................... Susah tidur Diet Khusus: Tidak/Ya* Waktu tidur : 7-8 jam per hari Kebiasaan makan-minum : Bantuan obat (Tidak ada) Mandiri/ Bantu sebagian/ Tergantung* Alergi makanan/minuman : Tidak/Ya*.................................. Alat bantu : Tidak/Ya*.................................. Mental (Tidak ada gangguan mental) Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari Cemas Denial Marah Interaksi dengan Keluarga : Gigi-Mulut kotor Mandi : Mandiri/ Bantu Baik/ tehambat* ...................... sebagian/tergantung* Takut Putus asa Depresi Mata kotor Kulit kotor Berkomunikasi : Berpakaian : Mandiri/ Bantu Rendah diri Menarik diri Perineal/genital kotor Lancar/ terhambat* ............... sebagian/tergantung* Agresif Perilaku kekerasan Hidung kotor Kuku kotor Kegiatan sosial sehari-hari : Menyisir Rambut : Mandiri/ Respon pasca trauma ..... Telinga kotor Arisan RT,RW,kegiatan senam Bantu sebagian/tergantung* Tidak mau melihat bagian Rambut-Kepala kotor tubuh yang rusak Keterangan Tambahan terkait Individu Ibu P mengatakan suka makan pedas Ibu P mengatakan sering telat makan Ibu P mengatakan suka mengonsumsi makanan kacang-kacangan, daun singkong dan daun pepaya Ibu P mengatakan nyeri pada tumit kaki Ibu P megatakan nyeri pada ulu hati Lingkungan rumah Ibu P padat penduduk, dekat dengan jalan raya dan terdapat gang kecil ke perkampungan Ibu P mengatakan bila sakitnya kambuh hanya dipakai istirahat dan minum obat yang dibeli diwarung Diagnosa Keperawatan Individu/ Keluarga Manajemen kesehatan tidak efektif pada keluarga Bpk K khususnya Ibu P dengan gastritis Manajemen kesehatan tidak efektif pada keluarga Bpk K khususnya Ibu P dengan asam urat
ANALISA DATA No. 1
Data Subjektif :
Analisis Data
Diagnosa Keperawatan Manajemen kesehatan tidak efektif
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan suka makan pedas
pada keluarga Bpk K khususnya Ibu P
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan sering telat makan
dengan gastritis
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan memiliki riwayat gastritis akut
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan nyeri sedang di daerah ulu hati Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan jika sakit hanya beristirahat dan minum obat yang dibeli diwarung Data Objektif : Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P tampak meringis Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P tampak sesekali memegang daerah ulu hati 2
Data Subjektif :
Manajemen kesehatan tidak efektif
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan menderita asam urat sejak
pada keluarga Bpk K khususnya Ibu P
lama
dengan asam urat
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan suka mengonsumsi makanan kacang-kacangan, daun singkong dan daun pepaya Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan nyeri ringan pada tumit kaki Keluarga Bpk K, khususnya Ibu.T mengatakan jika sakit hanya beristirahat dan minum obat yang dibeli diwarung Data Objektif : Asam Urat = 6,8 mg/dl Jika ingin melakukan aktivitas Ibu P tampak sedikit merintih
Prioritas Diagnosa Keperawatan : 1.
Manajemen kesehatan tidak efektif pada keluarga Bpk K khususnya Ibu P dengan Gastritis
2.
Manajemen kesehatan tidak efektif pada keluarga Bpk K khususnya Ibu P dengan Asam Urat
INTERVENSI KEPERAWATAN NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1
NOC TUJUAN KHUSUS a. Keluarga mampu
Manajemen
UMUM Setelah
kesehatan tidak
dilakukan
mengenal masalah setelah
efektif pada keluarga
tindakan
1x45 menit pertemuan
Bpk K khususnya Ibu
keperawatan
dalam menit dengan
P dengan Gastritis
selama 3 x 45
cara:
menit, keluarga
TUK 1
khususnya Ibu P
1.
NIC EVALUASI KRITERIA STANDAR
TUK 1
Mampu
Respon
mampu
menyebutkan
Verbal
menangani masalah
2.
RENCANA TINDAKAN
1.
Gastritis merupakan
1.
Tentukan kemampuan klien
suatu peradangan
untuk menerima informasi
pengertian gastritis
atau pendarahan
yang spesifik terkait gastritis
Mampu
mukosa lambung
2.
Siapkan lingkungan yang
Manajemen
menyebutkan
Respon
yang dapat bersifat
kondusif untuk menerima
kesehatan tidak
penyebab gastritis
Verbal
akut, kronis dan
informasi
efektif pada
3.
Mampu
keluarga Bpk K
menyebutkan tanda
khususnya Ibu P
dan gejala gastritis
dengan Gastritis
difus. 2.
3.
Peyebab gastritis
Diskusikan mengenai pengertian gastritis
Respon
adalah bakteri
4.
Jelaskan penyebab gastrits
Verbal
Helicobacter pylori,
5.
Jelaskan tanda dan gejala
virus atau parasit lainnya. Selain itu, terjadi karena infeksi dari kontaminasi makanan yang dimakan, konsumsi alkohol yang
gastritis 6.
Evaluasi pencapaian proses keluarga tentang gastritis
berlebihan dan stress 3.
Tanda dan gejalanya nyeri epigastrum, mual, kembung, muntah, pendarahan saluran cerna seperti melena
TUK 2 1.
2.
Mampu
TUK 2
menyebutkan
Respon
komplikasi dari
Verbal
1.
1.
Komplikasi gastritis : pendarahan saluran
Sediakan informasi yang dibutuhkan keluarga
2.
Bantu keluarga
gastritis
cerna bagian atas,
mengidentifikasi komplikasi
Mengambil
ulkus peptikum,
gastritis
keputusan yang tepat
gangguan cairan dan
3.
Diskusikan cara mengambil
untuk melakukan
Respon
elektrolit pada
keputusan yang tepat untuk
penanganan gastritis
Afektif
kondisi muntah
menangani gastritis
berat, anemia
4.
pernisios, dan
terhadap materi yang diajarkan
keganasan lambung 2.
Keluarga
5.
memilih
salah satu keputusan untuk
menangani
gastritis mengurangi hindari makanan (berminyak,
Evaluasi pencapaian keluarga
: stress, jenis tertentu asam,
Beri apresiasi atas jawaban keluarga
ataupun
pedas),
mengatur makan, b.
Keluarga mampu
pola kurangi
minuman beralkohol
merawat keluarga yang memiliki masalah kesehatan setelah 1x 45 menit dengan cara : TUK 3 1.
Berpartisipasi dalam
1.
perencanaan dan
TUK 3
peningkatan
a)
perawatan dengan a)
Makanan yang
(pisang, apel,
makanan yang
pir,semangka Respon
b) Menyebutkan
Verbal
dan melon)
Beras cokelat
makanan yang
Oatmeal
dihindari
Sayuran hijau
Menyebutkan
Respon
b) Makanan yang
obat tradisional
Verbal
dihindari
d) Menyebutkan
obat atau terapi e)
Respon
Memilih
Verbal
makanan yang dianjurkan 3.
Diskusikan tentang makanan yang dihindari
4.
Berikan informasi mengenai obat tradisional untuk gastritis
5.
Berikan informasi tentang obat atau terapi medis gastritis
6.
Apresiasi keluarga saat mampu memilih makanan yang boleh dikonsumsi
7.
Memberikan dukungan pada keluarga untuk rencana diet
Makanan yang digoreng dan
Diskusikan cara mencegah gastritis dengan menyebutkan
Makanan dan minuman asam
medis makanan yang
2.
Buah-buahan
Menyebutkan dianjurkan
c)
gastritis
dianjurkan
cara :
Gali persepsi tentang penyakit
8.
Berikan kesempatan pada keluarga untuk
f)
boleh
Respon
dikonsumsi
Verbal
Menyatakan akan taat diet
g) Mendemonstras
mendemonstrasikan pembuatan
Minuman
obat tradisional untuk gastritis
berkarbonasi Respon
Afektif
ikan cara pembuatan obat tradisional
berlemak
Respon
Respon Psikomotor
terhadap jawaban dan
dan berbumbu
kemampuan keluarga dalam
berat
mengulang penjelasan yang
Minuman
telah diberikan.
Makanan cepat saji dan olahan
c)
Obat tradisional gastritis
Mengkonsumsi teh hijau
Mengkonsumsi sari kunyit
mengkonsumsi sari jahe
meminum air kelapa hijau
d) Menyebutkan obat medis
e)
Berikan reinforcement positive
Makanan pedas
beralkohol
Psikomotor
9.
Omeprazole
Polysilane
Memilih makanan yang akan
dikonsumsi :
Memilih jenis makanan yang tertulis dalam point A
f)
Keluarga menyatakan akan diet makanan
g) Mendemonstrasikan cara membuat obat tradisional (Jahe) : Siapkan jahe yang sudah dibersihkan sepanjang 2 cm, geprek jahe tersebut dan masukan kedalam 1 gelas air rebusan minum selagi hangat
c.
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
setelah 1x pertemuan dalam 45 menit dengan cara : TUK 4
TUK 4
1. Mampu menjelaskan
2.
1.
Keluarga
lingkungan yang
Respon
mengubah
aman
Verbal
dan
dapat perilaku
pola
makan
Mampu menjelaskan
untuk
lingkungan yang
gastritis dan olahraga
nyaman
rutin
Verbal
menstabilkan sistem Faktor
lingkungan
hindari
stress,
ciptakan
kondisi
yang menyenangkan yang
dapat
mengurangi
stress,
merubah pola makan yang buruk menjadi baik
seperti
mengkonsumsi buah sayur
yang
mengandung banyak TUK 5 1.
Menyebutkan jenis
serat
Diskusikan lingkungan yang nyaman bagi penderita gastritis
3.
Evaluasi pencapaian keluarga mengenai materi yang diberikan
4.
dimodifikasi seperti
dan
2.
untuk
metabolisme.
Diskusikan lingkungan yang aman bagi penderita gastritis
penderita
Respon
2.
1.
Apresiasi jawaban keluarga
2. 3.
fasilitas kesehatan
Respon
1.
Menyebutkan manfaat
Verbal
TUK 5
fasilitas kesehatan
Respon
1.
Keluarga dapat memilih
Verbal
pelayanan kesehatan
Respon
yang sesuai kebutuhan
Psikomotor
jenis-jenis pelayanan kesehatan
Jenis pelayanan
2.
kesehatan
Pelayanan primer adalah
Keluarga mampu menyebutkan manfaat dari fasilitas kesehatan
3.
Bantu keluarga untuk memilih pelayanan kesehatan yang sesuai
kesehatan 4.
Motivasi keluarga untuk
pelayanan
mengecek kesehatan secara
kesehatan yang
berkala di pelayanan kesehatan
paling depan atau yang paling pertama kali diperlukan masyarakat, contohnya adalah puskesmas ataupun klinik 24 jam
Keluarga dapat menyebutkan
Pelayan kesehatan sekunder adalah pelayanan kesehatan yang bersifat spesialis dan
bahkan kadang kala pelayanan subspesialis, namun masih terbatas, contohnya rumah sakit tipe C dan tipe D baik RSUD maupun RS Swasta.
Pelayanan kesehatan tingkat tersier adalah pelayanan kesehatan yang telah mengutamakan pelayanan subspesialis serta subspesialis luas. Sifatnya merupakan pelayanan jalan/
pelayanan rawat inap. 1.
Manfaat fasilitas kesehatan:
Fasilitas kesehaatan ditingkat primer memiliki fasilitas seperti KIA, Imunisasi, Pelayanan gizi, pembinaan posyandu, pencegahan pengendalian penyakit, laboratorium, dan IGD
Pelayanan kesehatan tingkat sekunder adalah ruang rawat inap, hemodialisa, ruang bedah,
obstetric, ginekologi, anestesiologi, radiologi, spesialis gigi dan mulut, IGD, dan laboratorium
Pelayanan kesehatan tingkat tersier adalah CTScan, MRI, Rumah Duka, Ruang perawatan VIP, ICU, ICCU, NICU, PICU, MCU, Hemodialisa, Klinik gizi, unit stroke, fisioterapi, terapi wicara, dan okupasi
INTERVENSI KEPERAWATAN
NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN
2
NOC TUJUAN KHUSUS a. Keluarga mampu
Manajemen
UMUM Setelah
kesehatan tidak
dilakukan
mengenal masalah
efektif pada keluarga
tindakan
setelah 1x45 menit
Bpk K khususnya Ibu
keperawatan
pertemuan dalam menit
P dengan Asam Urat
selama 2x45
dengan cara :
menit, keluarga
TUK 1
khususnya Ibu P
1.
NIC EVALUASI KRITERIA STANDAR
TUK 1
Ibu P mampu
Respon
mampu
menyebutkan
Verbal
menangani masalah Manajemen
2.
RENCANA TINDAKAN
1.
Asam urat (GOUT
1.
Tentukan kemampuan klien
arthritis) adalah
untuk menerima informasi
pengertian penyakit
serangan radang
yang spesifik terkait asam urat
Asam Urat
persendian yang
Ibu P mampu
berulang, yang
kondusif untuk menerima informasi
2.
Siapkan lingkungan yang
kesehatan tidak
menyebutkan
Respon
disebabkann oleh
efektif pada
penyebab penyakit
Verbal
penimbunan kristal
keluarga Bpk K
Asam Urat
asam urat di dalam
Ibu. T mampu
persendian.
4.
Jelaskan penyebab asam urat
Penyebab asam urat :
5.
Jelaskan tanda dan gejala
khususnya Ibu P
3.
dengan Asam
menyebutkan tanda
2.
Urat
dan gejala penyakit
Respon
Gangguan pada
Asam Urat
Verbal
ginjal, banyak makan makanan yang mengandung asam urat tinggi seperti daging, jeroan, kacang-kacangan, emping, cokelat,
3.
Diskusikan mengenai pengertian asam urat
asam urat 6.
Evaluasi pencapaian proses keluarga tentang asam urat
minuman yang mengandung kafein, makanan laut dan bayam, serta kembang kol, dan dehidrasi. 3.
Tanda gejala : Kesemutam, sendi terasa linu, nyeri terutama pada pagi dan malam hari, sendi yang terkena terlihat bengkak, kemerahan, panas dan nyeri, pemeriksaan asam urat untuk wanita > 6 mg/dl, dan pada pria > 7 mg/dl.
TUK 2 1.
Mampu
Respon
1.
Komplikasi asam
1.
Sediakan informasi yang
menyebutkan
2.
Verbal
urat : aktivitas
dibutuhkan keluarga
komplikasi dari asam
terganggu karena
urat
nyeri, cacat pada
mengidentifikasi komplikasi penyakit asam urat
Mengambil
Respon
tulang, gangguan
keputusan yang tepat
Afektif
pada ginjal, jantung,
2.
3.
Diskusikan cara mengambil
untuk melakukan
hipertensi, kolesterol,
keputusan yang tepat untuk
penanganan asam
DM, Osteoporosis
menangani asam urat.
urat
dang gangguan
4.
penglihatan 2.
Keluarga memilih salah satu keputusan untuk menangani asam urat : mengurangi aktivitas yang melelahkan, istirahat, konsumsi air mineral yang cukup, teratur dalam mengkonsumsi obat yang dianjurkan oleh dokter, makan makanan yang banyak mengandung Vitamin C
b.
Bantu keluarga
Keluarga mampu merawat keluarga yang
Evaluasi pencapaian keluarga terhadap materi yang diajarkan
5.
Beri apresiasi atas jawaban keluarga
memiliki masalah kesehatan setelah 1x 45 menit dengan cara : TUK 3 1.
Berpartisipasi
Respon
TUK 3
dalam perencanaan
Psikomotor
a)
Makanan yang
dan peningkatan
dianjurkan
perawatan dengan
cara : a)
Menyebutkan
Respon
makanan yang
Verbal
makanan yang
Verbal
dihindari c)
e)
makanan yang dianjurkan
C
urat
Wortel
Memilh makanan
Respon
yang boleh
Psikomotor
Menyatakan akan
Respon
taat diet
Afektif Respon Psikomotor
Berikan informasi mengenai
Tomat
Verbal
4.
Verbal
cara pembuatan obat
yang dihindari obat tradisional untuk asam
tradisional atau terapi medis
Diskusikan tentang makanan
Telur
Ubi jalar
g) Mendemonstrasikan
3.
Respon
Diskusikan cara mencegah
Buah yg
Respon
dikonsumsi f)
2.
asam urat dengan menyebutkan
Menyebutkan obat
d) Menyebutkan obat
asam urat
banyak Vitamin Respon
Gali persepsi tentang penyakit
sayuran segar mengandung
dianjurkan b) Menyebutkan
Mengkonsumsi
1.
b) Makanan yang
5.
atau terapi medis asam urat 6.
Sayur bayam
Sayur kangkung
Kacangkacangan
Ikan asin
Ikan bandeng
Apresiasi keluarga saat mampu memilih makanan yang boleh
dihindari
Berikan informasi tentang obat
dikonsumsi 7.
Memberikan dukungan pada keluarga untuk rencana diet
8.
Berikan kesempatan pada keluarga untuk mendemonstrasikan pembuatan obat tradisional untuk asam urat
tradisional
c)
Udang
Nanas
terhadap jawaban dan
Daun singkong
kemampuan keluarga dalam
Daun pepaya
mengulang penjelasan yang
Obat tradisional asam urat
Buah sirsak yang dimakan tanpa diolah maupun di jus
Daun salam yang direbus
Jahe yang diparut
Jus seledri
d) Menyebutkan obat medis e)
Voltadex
Memilih makanan yang akan dikonsumsi :
memilih jenis makanan yang tertulis dalam point A
f)
Mendemonstrasikan
9.
Berikan reinforcement positive
telah diberikan.
cara membuat obat tradisional (daun salam) :
Pilih daun salam yang segar
Cuci bersih
Siapkan air mineral 600ml
Lalu rebus sampai dengan kira-kira air rebusan menjadi 300ml
Hidangkan pada pagi dan sore hari
c.
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan setelah 1x pertemuan dalam 45 menit dengan TUK 4
cara: TUK 4
Respon
1.
Verbal
Mampu menjelaskan
1.
Keluarga dapat mengubah perilaku
1.
Diskusikan lingkungan yang
2.
lingkungan yang
dalam penggunaan
aman
obat asam urat yang
aman bagi penderita asam urat. 2.
Diskusikan lingkungan yang
Mampu menjelaskan
Respon
harus diminum rutin
nyaman bagi penderita asam
lingkungan yang
Verbal
untuk menstabilkan
urat
nyaman
kadar asam urat, pola
Evaluasi pencapaian keluarga
makan dengan
mengenai materi yang
memakan makanan
diberikan
yang diperbolehkan dan olahraga rutin untuk menstabilkan sistem metabolisme. Hindari lingkungan yang licin untuk mengurangi risiko jatuh terhadap penderita 2.
3.
Faktor lingkungan dimodifikasi seperti hindari stress, ciptakan kondisi yang menyenangkan yang dapat mengurangi stress, merubah pola makan yang buruk menjadi baik seperti mengkonsumsi buah
4.
Apresiasi jawaban keluarga
dan sayur yang mengandung banyak vitamin C TUK 5 Respon TUK 5 1.
Menyebutkan jenis fasilitas kesehatan
2.
Menyebutkan manfaat fasilitas kesehatan
3.
Verbal Respon
1.
Jenis pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan
Verbal
primer adalah
Respon
pelayanan
Psikomotor
Keluarga dapat memilih
kesehatan yang
pelayanan kesehatan
paling depan
yang sesuai kebutuhan
atau yang paling pertama kali diperlukan masyarakat, contohnya adalah puskesmas ataupun klinik 24 jam
Pelayan kesehatan sekunder adalah pelayanan
1.
Keluarga dapat menyebutkan jenis-jenis pelayanan kesehatan
2.
Keluarga mampu menyebutkan manfaat dari fasilitas kesehatan
3.
Bantu keluarga untuk memilih pelayanan kesehatan yang sesuai
4.
Motivasi keluarga untuk mengecek kesehatan secara berkala di pelayanan kesehatan
kesehatan yang bersifat spesialis dan bahkan kadang kala pelayanan subspesialis, namun masih terbatas, contohnya rumah sakit tipe C dan tipe D baik RSUD maupun RS Swasta.
Pelayanan kesehatan tingkat tersier adalah pelayanan kesehatan yang telah mengutamakan pelayanan subspesialis serta subspesialis luas. Sifatnya
merupakan pelayanan jalan/ pelayanan rawat inap. 2.
Manfaat fasilitas kesehatan:
Fasilitas kesehaatan ditingkat primer memiliki fasilitas seperti BPJS, Imunisasi, Pelayanan gizi, pembinaan posyandu, pencegahan pengendalian penyakit, laboratoriumda n IGD
Pelayanan kesehatan tingkat sekunder
adalah ruang rawat inap, hemodialisa, ruang bedah, obstetric, ginekologi, anestesiologi, radiologi, spesialis gigi dan mulut, IGD, dan laboratorium
Pelayanan kesehatan tingkat tersier adalah CTScan, MRI, Rumah Duka, Ruang perawatan VIP, ICU, ICCU, NICU, PICU, MCU, Hemodialisa, Klinik gizi, unit stroke, fisioterapi,
terapi wicara, dan okupasi
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No
Diagnosa
Tgl/ Jam
Implementasi
Keperawatan Belum Terkaji
22 April 2021
Melakukan pengkajian keperawatan
(Pertemuan Ke – 1)
pada keluarga Bpk. K
Evaluasi Data Subjektif :
1. Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan keluarganya terdiri dari suami, istri dan 2 orang anak
2. Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan anak pertamanya berusia 22 tahun dan sekarang sudah bekerja
3. Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan saat ini sedang sakit pada bagian ulu hati, karena gastritis-nya kambuh
4. Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan mempunyai riwayat asam urat sejak lama
5. Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan anak-anaknya tidak memiliki riwayat penyakit berat sebelumnya
6. Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan tidak ada riwayat penyakit keluarga Data Objektif :
1. Keluarga Bpk K terlihat senang saat mahasiwa berkunjung
2. Keluarga Bpk K bersikap koopertif saat dilakukan pengkajian
3. Keluarga Bpk K tampak antusias dengan asuhan keperawatan yang akan diberikan oleh mahasiswa
Analisis :
Tanda Tangan Dian Ayu Nurjanah
