Askep RPK [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.A DENGAN DIAGNOSA PERILAKU KEKERASAN DI RUANG TRANSIT WANITA RSJ SAMBANG LIHUM



DISUSUN OLEH: NAMA



: ..............................................



NIM



: ..............................................



KELAS



: ..............................................



YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI AKADEMI KEPERAWATAN INTAN MARTAPURA TAHUN AKADEMIK 2018/2019



ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY. A DENGAN PERILAKU KEKERASAN



Ruangan rawat



: Transit wanita



Tanggal MRS



: 21 Juli 2016



Tanggal pengkajian



: 21 Agustus 2019



No.RM



: 02 13 XX



PENGKAJIAN KEPERAWATAN I. IDENTITAS PASIEN Initial



: Ny.A



Umur



: 36 tahun



Pendidikan



: SMP



Pekerjaan



: Ibu Rumah Tangga



Suku/bangsa



: Banjar



Status perkawinan



: Sudah Menikah



Informan



: Pasien & Rekam Medik



Alamat



: Pelaihari, Tanah Laut



II. ALASAN MASUK Pada tanggal 21 juli 2016 pasien diantar oleh keluarga dan Dinas Sosial ke RSJ Sambang Lihum dengan alasan sejak kurang lebih 2 bulan terakhir pasien sering keluyuran di jalan dan sering mengamuk. Pasien pernah berkelahi dengan orang dan pasien bicara ngawur saat ditanya Dinas Sosial. Masalah keperawatan :Perilaku Kekerasan



Keluhan Utama



Pasien mengatakan saat ini mudah tersinggung dengan perkataaan orang lain, cepat emosi dan sering marah-marah, selalu kesal dengan perawat dan pasien lain. Pasien juga sering mengatakan muyak , emosi pasien labil, intonasi saat bicara keras, raut wajah tampak tegang. Pasien terlihat berkelahi dan memukul teman diruangan nya dengan alasan pasien lain merasa kesal karena pasien sering ngomel-ngomel terus sehingga membuat pasien lain marah. Pasien juga terlihat sering mencubit temannya, karena merasa kesal, dan hendak menampar perawat ketika disuruh senam. MK:Perilaku Kekerasan



III. FAKTOR PREDISPOSISI 1. Pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu Pasien pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya, pernah dirawat di RSJ Sambang Lihum pada tahun 2014 dan boleh pulang pada tahun 2015, kembali masuk Sambang Lihum karena putus obat. 2. Pengobatan sebelumnya Pengobatan sebelumnya kurang berhasil karena pasien tidak mau meminum obatnya sehingga pasien kembali masuk RSJ Sambang Lihum pada tanggal 21 Juli 2016. 3. Riwayat Trauma / kekerasan a. Aniaya Fisik Pasien tidak pernah mengalami trauma sejenis aniaya fisik. b. Aniaya Seksual Pasien tidak pernah mengalami trauma sejenis aniaya seksual. c. Kekerasan Dalam Rumah Tangga Pasien pernah mengalami trauma sejenis kekerasan dalam rumah tangga pada usia 33 tahun sebagai korban oleh suaminya. d. Tindakan Kriminal Pasien tidak pernah mengalami trauma sejenis tindakan kriminal.



Masalah keperawatan : Regimen terapi tidak efektif, koping individu tidak efektif, resiko perilaku kekerasan.



4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa



Pasien mengatakan tidak ada keluarga yang mengalami gangguan jiwa. Masalah keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan 5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan Pasien mengatakan sering dimarahi dan dipukuli suaminya dan kedua anak pasien telah dibawa pergi oleh suaminya. Masalah keperawatan : Koping individu tidak efektif



IV. PEMERIKSAAN FISIK 1. Tanda Vital



:



Tekanan darah



: 110/90 mmHg



Nadi



: 88 x/menit



Suhu



: 36,5ºC



RR



: 22x/menit



2. Ukur



: TB 148 cm, BB 49 kg.



3. Keluhan fisik Saat dilakukan pengkajian pasien mengatakan tidak ada keluhan fisik dan mengatakan dirinya baik-baik saja Masalah keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan.



V. PSIKOSOSIAL 1. Genogram :



Keterangan : : Laki-laki : Perempuan : Laki- laki meninggal dunia : Permpuan meninggal dunia : Pasien Ny. A Jelaskan : Pasien mengatakan dia merupakan anak kelima dari 5 bersaudara, dahulu pasien serumah dengan mertua, suami, dan kedua anaknya. Tapi sekarang pasien berpisah dari anaknya karena dibawa pergi oleh suaminya.Tipe keluarga extended family, komunikasi dalam keluarga baik,pengambil keputusan dirumah adalah mertua laki-laki dan suami. Masalah keperawatan : Koping individu tidak efektif



2. Konsep diri a. Gambaran diri Pasien mengatakan bahwa dirinya merasa kurang cantik dan pasien mengatakan ingin membeli baju dan emas agar terlihat lebih cantik dan agar suami terpesona lagi.



b. Identitas Pasien mengetahui bahwa namanya Ny. A alamatnya di Tanah Laut dan pasien mengetahui dan menyukai bahwa pasien berjenis kelamin perempuan. c. Peran Pasien mengatakan perannya dirumah sebagai istri dan ibu dengan 2 anak. d.Ideal diri Pasien mengatakan sangat berharap sembuh dan merasa sangat ingin cepat pulang untuk menemui suami dan kedua anaknya. e. Harga diri Pasien merasa tidak percaya diri saat bertemu dengan orang lain karena merasa dirinya tidak cantik. Masalah keperawatan : Harga diri rendah



3. Hubungan sosial : a. Orang yang berarti Pasien mengatakan orang yang berarti adalah suami dan kedua anaknya, b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat Pasien mengatakan semenjak di Sambang Lihum pasien setiap pagi hari melaksanakan senam pagi dan pada hari selasa dan jumat pasien mengikuti kegiatan pengajian di ruang rehabilitasi. Namun pasien paling lama mengikuti kegiatan hanya 10 menit saja. c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain Pasien terkadang labil, mood sering berubah-ubah, dan saat berbicara dengan orang lain tidak bisa dengan durasi yang lama hanya bisa sekitar 10-15 menit dengan mata melotot. Pasien juga tidak bisa memulai pembicaraan. Masalah keperawatan : Perilaku kekerasan.



4. Spiritual : a. Nilai dan Keyakinan Pasien mengatakan beragama islam dan meyakini bahwa penyakit yang dideritanya adalah takdir dari Allah SWT. b. Kegiatan Ibadah Pasien mengatakan tidak bisa shalat tetapi pasien selalu berdoa. Masalah keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan.



VI. STATUS MENTAL 1. Penampilan : Penampilan pasien setiap hari selalu rapi dan sesuai saat menggunakan pakaian, rambut pasien tertata rapi dan bagian wajah serta kuku pasien juga terlihat bersih, setiap pagi pasien selalu berdandan.Pasien melakukan aktifitasnya secara mandiri. Masalah keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan 2. Pembicaraan : Saat pembicaraan berlangsung intonasi bicara keras, sering mengatakan muyak dan saat disuruh raut muka tampak marah dan tegang. Pasien juga tidak bisa memulai pembicaraan. Masalah keperawatan : Resiko Perilaku Kekerasan 3. Aktivitas motorik : Pasien terlihat sering mondar-mandir keluar masuk ruangan perawatan, mengikuti kegiatan yang dilaksanakan namun hanya dengan durasi paling lama 10 menit, kemudian meninggalkan kegiatan. Masalah keperawatan : Resiko Perilaku Kekerasan



4. Alam perasaan : Pada saat dilakukan pengkajian pasien mengatakan dirinya kesal dan tampak terlihat mood nya sering berubah- ubah lebih banyak terlihat tampak kesal. Masalah keperawatan : Resiko Perilaku kekerasan 5. Afek : Pasien tampak labil, mood pasien sering berubah-ubah, muka pasien sering tampak tegang dan bermusuhan. Masalah keperawatan : Resiko perilaku kekerasan. 6. Interaksi selama wawancara : Ketika berbicara pasien sering meninggalkan perawat, kontak mata terkadang melotot terkadang menunduk, pasien kurang kooperatif. Masalah keperawatan : Resiko perilaku kekerasan 7. Persepsi : Pasien tidak ada halusinasi pendengaran, penglihatan, peraabaan, pengecapan dan penciuman Masalah keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan 8. Proses fikir Proses fikir pasien adalah tangensial. Saat ditanya menjawabnya berputar-putar namun sampai ketujuan pembicaraan. Masalah keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan 9. Isi fikir : Saat dilakukan pengkajian pasien tidak ada obsesi, fobia, hipokondria, depersonalisasi, ide yang terkait, pikiran magis dan waham. Masalah keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan



10. Tingkat Kesadaran : Pasien mengenal waktu pagi,siang, malam, pasien tahu bahwa dia sedang berada di RSJ sambang lihum dan mengenal perawat mau pun temannya. Masalah keperawatan : tidak ada masalah keperawatan. 11. Memori - Jangka panjang Pasien mampu mengingat kejadian beberapa tahun yang lalu yaitu kejadian saat pasien dibawa ke Sambang Lihum. - Jangka pendek Pasien mampu mengingat kejadian satu bulan yang lalu yaitu pada satu bulan yang lalu mulai ada mahasiswa yang datang praktek keruangan. - Saat ini Pasien mengingat telah makan buah dan minum susu tadi pagi. Masalah keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan. 12. Tingkat konsentrasi dan berhitung Tingkat konsentrasi dan berhitung bagus, dibuktikan pada saat disuruh berhitung dari 120 pasien mampu melakukan dengan baik dan benar. Pasien juga mampu menghitung bilangan sederhana seperti 5+10=15, 10-5=5, dan 5x5=25. Masalah keperawatan : tidak ada masalah keperawatan 13. Kemampuan penilaian Pasien mampu mengambil keputusan sederhana, misalnya mandi dulu baru berdandan, cuci tangan dulu sebelum makan. Masalah keperawatan : tidak ada masalah keperawatan 14. Daya tilik diri : Pasien menyadari sedang berada di RSJ Sambang Lihum bahwa dirinya mengalami gangguan jiwa dan perlu pengobatan. Masalah keperawatan : tidak ada masalah keperawatan



VII.KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG 1. Kemampuan pasien memenuhi / menyediakan kebutuhan Pasien mampu menyediakan kebutuhannya seperti makan, minum dan mandi 2. Kehidupan sehari-hari -Perawatan diri Pasien mengatakan bisa mandi sendiri. Pasien biasa mandi 2-3x dalam sehari, gigi, keramas, memakai sabun untuk mandi, kuku pendek dan penampilan rapi. -Nutrisi Pasien makan 3x sehari secara mandiri pada pagi, siang, dan malam dengan menghabiskan 1 porsi. -Tidur Pasien tidak ada ganguan tidur, pasien tidur 1-2 jam setelah makan siang dan tidur malam dari jam 22.00 sampai dengan 05.00. 3. Kemampuan pasien Pasien mampu melakukan aktivitas secara mandiri. 4. Pasien memiliki system pendukung Sistem pendukung pasien perawat VIII. MEKANISME KOPING 1. Adaptif o Bicara dengan orang lain Pasien dapat berinteraksi dengan orang lain. o Mampu menyelesaikan masalah Pasien tidak dapat menyelesaikan masalah. o Teknik relaksasi Pasien mampu melakukan teknik relaksasi dengan cara tarik nafas dalam. o Aktifitas konstruktif Pasien mengikuti senam setiap pagi dan mengikuti pengajian di ruang rehabilitasi pada hari selasa dan jumat setelah senam. o Olah raga Pasien melakukan senam pagi setiap hari. 2. Maladaptif  Minum alkohol / Narkoba Pasien mengatakan tidak pernah minum alkohol /narkoba.



 Reaksi lambat/berlebihan Pasien lambat menjawab saat ditanya.  Bekerja berlebihan Pasien tidak bekerja berlebihan. 



Menghindar Pasien menghindar ketika ditanya saat mood nya buruk.



 Mencederai diri Pasien tidak pernah mencederai dirinya



IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN o Masalah dengan dukungan kelompok Pasien tidak memiliki masalah dalam perkumpulan dengan kelompok pada saat berasa di RSJ Sambang Lihum. o Masalah berhubungan dengan lingkungan Tidak ada masalah dalam lingkungan o Masalah dengan pendidikan Pasien mengatakan pendidikan terakhirnya SMP. o Masalah dengan pekerjaan Pasien mengatakan dirinya tidak bekerja. o Masalah dengan perumahan Pasien mengatakan tidak ada masalahdengan perumahan o Masalah dengan ekonomi Pasien sering marah-marah saat tidak punya uang karena kebutuhan ekonominya tidak terpenuhi. o Masalah dengan pelayanan kesehatan Pasien mengatakan pelayanan kesehatan yang diberikan baik. Masalah keperawatan : Resiko perilaku kekerasan



XI. ASPEK MEDIK Diagnosis Medis



: F.20.3 (Skizofrenia tak terinci), merupakan sejenis skizofrenia dimana gejala-gejala yang muncul sulit untuk digolongkaan pada tipe skizofrenia tertentu. Pasien dengan skizofrenia tak terinci merupakan gangguan jiwa yang memenuhi kriteria skizofrenia tetapi tidak memenuhi kriteria untuk memenuhi kriteria residual atau depresi pasca skizofrenia.



Terapi Medik



:



Nama obat Risperidone 2 gr



Kegunaan



Efek samping



Untuk menangani gangguan



-



Insomnia



mental seperti skizofrenia



-



Gelisah



atau gangguan bipolar selain



-



Sakit kepala



itu juga untuk menangani



-



Pusing



gangguan tingkah laku



-



Inkomtinensia urine



-



Mual



-



Muntah



-



Maag



-



Nafsu makan meningkat



Haloperidol 5gr



Mengembangkan



-



keseimbangan zat kimia



Gangguan siklus menstruasi



alami dalam otak,sehingga



-



Sulit tidur



dapat menimblkan rasa



-



Sakit kepala



tenang, meredakan



-



Keinginan untuk terus



kegelisahan serta mengurangi



bergerak



perilaku agresif dan keinginan untuk menyakiti orang Trihexyphenidyl 2 gr



Untuk mengatasi gejala



-



Konstipasi



ekstrapiramidal antara lain



-



Pusing



tremor, tubuh kaku,gerakan



-



Sulit buang air



tidak normal dan tidak



-



Mulut kering



terkendali baik pada wajah



-



Pandangan buram



maupun anggota tubuh



-



Mual



Membantu untuk membaiki



-



Gelisah



suasana hati (mood) dan



-



Penglihatan kabur



meringankan kecemasan



-



Linglung



sehingga dapat meningkatkan



-



Anorexia



energi



-



Kebotakan



-



Aritmia



lainnya Amitrptyline



XII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN 1. Perilaku kekerasan 2. Harga diri rendah 3. Regimen terapi tidak efektif 4. Koping Individu tidak efektif



XIII. POHON MASALAH Perilaku kekerasan



Harga diri rendah



Regimen terapi tidak efektif



Koping individu tidak efektif Mengetahui Pembimbing/ CI,



Mahasiswa,



(……………………………)



(……………………………)



NIP.



NIP.



XIV. ANALISIS DATA



NO.



DATA



MASALAH/ DIAGNOSIS KEPERAWATAN



1.



Data Subjektif



Perilaku kekerasaan



- Pasien mengatakan mudah tersinggung dengan perkataan orang lain, cepat emosi, selalu ingin marahmarah dan terkadang kesal dengan perawat dan pasien lain.



Data Objektif - Pasien sering terdengar mengucapkan kata muyak - Emosi pasien tampak labil - Raut wajah tampak tegang - Terlihat hendak menampar perawat - Terlihat memukul dan mencubit temannya.



2.



Data Subjektif - Pasien mengatakan malu dan tidak percaya diri saat bertemu dengan orang lain. - Pasien merasa dirinya tidak cantik.



Data Objektif



Harga diri rendah



- Saat diajak berbicara sering menunduk - Pasien tidak bisa memulai pembicaraan.



3.



Data Subjektif



Regimen terapi tidak efektif



- Pasien mengatakan telah dirawat di RSJ Sambang Lihum pada tahun 2014 dan kembali masuk Sambang Lihum karena putus obat. - Pasien mengatakan tidak mau minum obat karena bosan. Data Objektif - Dari dat rekam medik pasien kembali masuk RSJ Sambang Lihum pada tanggal 21 Juli 2016 - Perilaku kekerasan masih tampak terlihat



4..



Data Subjektif - Pasien mengatakan pernah mengalami kekerasan dalam rumah tangga pada umur 33 tahun. - Pasien mengatakan sering dimarahi dan dipukuli suaminya.



Data Objektif - Pasien tampak trauma dan sering melakukan perilaku kekerasan seperti suaminya.



Koping individu tidak efektif



XV DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN 1. Perilaku Kekerasan



XVI RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN NO



DIAGNOSA KEPERAWATAN



1’



Perilaku Kekerasan



TUJUAN TUM



TUK



Pasien



TUK 1



tidak



Pasien dapat



melakukan



membina



tindakan



hubungan



kekerasan



saling percaya



EVALUASI KRITERIA



STANDAR a.



b.



c.



Pasien mau menyebut nama



d.



Pasien mau tersenyum



e.



maupun lingkungan



Pasien mau berjabat tangan



sendiri, oramg lain



Pasien mau membalas salam



baik kepada diri



RENCANA TINDAKAN



Pasien ada kontak mata



f.



Pasien mau mengetahui nama perawat



g.



Pasien mau menyediakan waktu untuk perawat



a. Beri salam dan panggil nama pasien b. Sebutkan nama perawat sambil berjabat tangan c. Jelaskan maksud hubungan interaksi d. Jelaskan kontrak yang akan dibuat e. Beri rasa aman dan tunjukkan sikap empati f. Lakukan kontak singkat tetapi sering g. Penuhi kebutuhan dasar pasien.



TUK 2



a. Pasien



Pasien mampu



mengungkapkan



menyebutkan



perasaannya



penyebab,



b. Pasien dapat



SP I 1. Mengidentifikasi penyebab R PK 2. Mengidentifikasi tanda dan



tanda



mengungkapkan



gejala,jenis,



penyebab



akibat, dan



perasaan marah,



bagai mana



jengkel/ kesal (



cara



diri sendiri,



mengontrol



orang lain dan



(tarik napas



lingkungan)



mengontrol RPK



c. Pasien dapat



6. Membantu pasien



dalam,



gejala PK 3. Mengidentifikasi R PK yang dilakukan 4. Mengidentifikasi akibat RPK 5. Menyebutkan cara



memukul



mengungkapkan



mempraktikkan latihan cara



bantal,



tanda-tanda



mengontrol marah dengan



meminum



marah, jengkel/



tarik nafas dalam dan pukul



obat, meminta



kesal



bantal/kasur



dan menolak



d. Pasien dapat



7. Menganjurkan pasien



dengan baik,



mengungkapkan



memasukkan dalam kegiatan



dengan cara



perilaku



harian



spiritual)



kekerasan yang biasa dilakukan



pasien e. Pasien dapat mendemonstrasi kan cara mengontrol perilaku kekerasan SP II 1. Mengevaluasi jadwalkegiatan harian pasien 2. Melatih pasien mengontrol RPK dengan cara minum obat secara teratur (prinsip6 benar obat : obat, dosis, guna, frekuensi, kontinuitas, akibat jika putus obat) 3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian



SP III 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2. Melatih pasien mengontrol RPK dengan cara verbal (mengungkapkan, meminta dan menolak dengan baik) 3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian SP IV 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2. Melatih pasien mengontrol R PK dengan cara spiritual 3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian



XVII. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN



HARI,



NO. DIAGNOSIS



TGL/



KEPERAWATAN



IMPLEMENTASI



EVALUASI



TTD



JAM Selasa 21



Perilaku



1.



Membina hubungan saling percaya.



Agustus



Kekerasan



2.



Melakukan SP I



2019



NAMA JELAS



-



-



-



-



-



-



Mengidentifikasi penyebab



S: - pasien mengatakan merasa kesal dengan temannya.. - Pasien mengatakan penyebab



Perilaku Kekerasan



perilaku kekerasan adalah



Mengidentifikasi tanda dan gejala



mudah tersinggung dengan



perilaku kekerasan



perkataan orang lain.



Mengidentifikasi perilaku



- Pasien mengatakan pasien



kekerasan yang dilakukan



tahu tanda dan gejala ketika



Mengidentifikasi akibat perilaku



pasien melakukan perilaku



kekerasan



kekerasan yaitu merasa kesal,



Menyebutkan cara mengontrol



mata melotot wajah tegang,



perilaku kekerasan



tangan mengepal dan



Membantu pasien mempraktikkan



berbicara keras.



latihan cara mengontrol marah



- Pasien mengatakan perilaku



dengan tarik nafas dalam dan pukul



kekerasan yang dilakukannya



bantal/kasur.



adalah mencubit dan



-



Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian



memukul. O: - Pasien tampak belum mau berbicara. - Pasien tampak belum melakukan menarik nafas dalam. - Pasien tampak belum berlatih memukul bantal/kasur. - Pasien tampak belum mau memasukkan ke dalam kegiatan harian. A: - Perilaku kekerasan P: Ulangi SP I - Menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan - Membantu pasien mempraktikkan latihan cara mengontrol marah dengan tarik nafas dalam dan pukul bantal/kasur



- Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian. Rabu, 22 Agustus 2019



Melakukan ulang SP I yang belum tercapai



S: - pasien mengatakan cara



- Menyebutkan cara mengontrol



mengontrol perilaku kekerasan



perilaku kekerasan



yaitu dengan menarik nafas



- Membantu pasien mempraktikkan



dalam dan memukul



latihan cara mengontrol marah dengan tarik nafas dalam dan pukul



bantal/kasur. O: -Pasien tampak melakukan



bantal/kasur



menarik nafas dalam.



- Menganjurkan pasien memasukkan



- Pasien tampak berlatih



dalam kegiatan harian.



memukul bantal/kasur. - Pasien tampak memasukkan ke dalam kegiatan harian. A: Perilaku kekerasan P: Lanjutkan SP II -



Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien



-



Melatih pasien mengontrol RPK dengan cara minum obat secara teratur (prinsip6 benar



obat : obat, dosis, guna, frekuensi, kontinuitas, akibat jika putus obat) -



Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian



Kamis, 23 Agustus 2019



Melakukan SP II - Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien - Melatih pasien mengontrol



S: - Pasien mengatakan sudah memasukkan ke jadwal kegiatan harian. - Pasien mengatakan sudah



perilaku kekerasan dengan cara



melakukan latihan tarik nafas



minum obat secara teratur (prinsip



dalam dan memukul bantal



6 benar obat : obat, dosis, guna,



sesuai jadwal kegiatan harian.



frekuensi, kontinuitas, akibat jika putus obat) - Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian



- Pasien mengatakan melakukan tarik nafas dalam dan memukul bantal ketika emosi dan merasa marah. - Pasien mengatakan sudah mengerti tentang obat yang diminumnya O: -Pasien tampak menyebutkan obat apa saja yang diminumnya seperti Risperidon 3x1 Haloperidol 3x1



Trihexypheniclyl 3x1 Amitriptyline 3x1 - Pasien tampak memasukkan ke dalam kegiatan harian. A : perilaku kekerasan P: lanjutkan Sp lll a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien b. Melatih pasien mengontrol RPK dengan cara verbal (mengungkapkan, meminta dan menolak dengan baik) c. Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian



Jum’at, 24 Agustus 2019



SP III



S:



d. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien



e. Melatih pasien mengontrol RPK dengan cara verbal (mengungkapkan, meminta dan menolak dengan baik) f. Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian Sabtu, 25 Agustus 2019



SP IV a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien b. Melatih pasien mengontrol R PK dengan cara spiritual c. Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian