Asma'ul Janah Tugas Askep KGD Semester 6B [PDF]

Citation preview

ASMA’UL JANAH 17111024110018 S1 KEPERAWATAN 6B N O 1.



SDKI



SLKI



SIKI



Gangguan Pertukaran Gas b.d ketidakseimbangan ventilasi-perfusi



Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama .....x24 jam maka Pertukaran Gas (L.01003) meningkat dengan kriteria hasil :



Pemantauan Respirasi I.01014: 1.1 Monitor saturasi oksigen 1.2 Monitor nilai AGD 1.3 Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasien 1.4 Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan 1.5 Informasikan hasil pemantauan, jika perlu



- Dispnea, dipertahankan pada skala 1, ditingkatkan pada skala 5 Keterangan: 1. Meningkat 2. Cukup meningkat 3. Sedang 4. Cukup Menurun 5. Menurun -PCO2, dipertahankan skala 1, ditingkatkan skala 5 -PO2, dipertahankan skala 1, ditingkatkan skala 5 Keterangan: 1. Memburuk 2. Cukup Memburuk 3. Sedang 4. Cukup Membaik 5. Membaik



2.



Penurunan Curah Jantung perubahan irama jantung



b.d



pada pada pada pada



Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama .....x24 jam maka Curah Jantung (L.02008) meningkat dengan kriteria hasil : - Kekuatan Nadi perifer, dipertahankan pada skala 1, ditingkatkan pada skala 5 Keterangan: 1. Menurun 2. Cukup Menurun 3. Sedang 4. Cukup Meningkat 5. Meningkat Tekanan Darah dipertahankan pada skala 1, ditingkatkan pada skala 5 - Capillary refill Time (CPT) dipertahankan pada skala 1, ditingkatkan pada skala 5 Keterangan: 1. Memburuk 2. Cukup Memburuk 3. Sedang



Terapi Oksigen I.01026 1.1 Monitor efektifitas terapi oksigen (mis.oksimetri analisa gas darah) jika perlu 1.2 Pertahankan kepatenan jalan napas 1.3 Ajarkan pasien dan keluarga cara menggunakan oksigen dirumah 1.4 Kolaborasi penentuan dosis oksigen



Perawatan Jantung I.02075 2.1 Monitor tekanan darah 2.2 Posisikan pasien semi fowler atau fowler dengan kaki kebawah atau posisi nyaman 2.3 Berikan oksigen untuk mempertahankan saturasi lebih dari 94% 2.4 Anjurkan beraktivitas fisik sesuai teloransi 2.5 Kolaborasikan pemberian anti aritmia, jika perlu



4. Cukup Membaik 5. Membaik



3.



Nyeri akut b.d agen cidera fisik



Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama .....x24 jam maka Tingkat Nyeri (L.08066) menurun dengan kriteria hasil : -Keluhan Nyeri, dipertahankan pada skala 1, ditingkatkan pada skala 5 - Meringis, dipertahankan pada skala 1, ditingkatkan pada skala 5 Keterangan : 1. Meningkat 2. Cukup meningkat 3. Sedang 4. Cukup Menurun 5. Menurun



Manajemen Nyeri (I.08238) 3.1 identifikasi lokasi, karakteristik,durasi,frekuensi, intensitas nyeri 3.2 Identifikasi respon neri nonverbal 3.3 Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri 3.4 Fasilitasi istirahat dan tidur 3.5 Jelaskan strategi meredakan nyeri 3.6 Kolaborasi pemberian analgetik