Assesment Pra Bedah [PDF]

Citation preview

Layananku Ibadahku



ASSESMENT PRA BEDAH RUMAH SAKIT ISLAM AISYIYAH MALANG



Nama



:



Ruang/Kelas



:



Umur



:



Diagnosa Medis



:



Nomor Register



:



1.



ANAMNESA a. Keluhan Utama



:



b. Riwayat Penyakit Sekarang



:



c. Riwayat Penyakit Dahulu



:



d. Riwayat Penyakit Keluarga



:



e. Riwayat AlergiRiwayat Pengobatan : 2.



PEMERIKSAAN FISIK Keadaan Umum Kesadaran Tanda – tanda Vital  Tekanan Darah  Nadi  Suhu  RR  BB Status Gizi : Kepala Leher



:



Thorax



:



Abdomen



:



Extremitas



:



: : : : : : : :



Layananku Ibadahku



3.



PEMERIKSAAN PENUNJANG a. Laboratorium : b. Rontgen : c. CT Scan : d. USG : e. EKG : f. Lain-lain :



4.



DIAGNOSA PRA BEDAH



:



5.



PERENCANAAN a. Rencana diagnosis b. Rencana terapi/tindakan c. Rencana monitoring d. Rencana edukasi



: : : : :



Malang, Dokter Operator



(



:



)