Asuhan Kebidanan Komunitas Dalam Konteks Keluarga Pada TN [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS DALAM KONTEKS KELUARGA PADA Tn.R RT 05 RW 03 DUSUN GALESONG KOTA DESA GALESONG KECAMATAN GALESONG TAKALAR KABUPATEN TAKALAR DATA DAN IDENTIFIKASI A. Struktur dan sifat Keluarga 1. Struktur Keluarga a. Nama Kepala Keluarga b. Umur c. Jenis Kelamin d. Agama e. Pendidikan f. Pekerjaan g. Pendapatan h. Alamat i. Suku / Bangsa j. Daftar Anggota Keluarga



: Tn.Rahim :46tahun : Laki-laki : Islam : SD :Buruh : ±500.000 :Galkot RT 05 / RW 03 :Makassar / Indonesia :



NO



Nama



Hub. klg



umur



L/P



Agama



Pendidikan



Pekerjaan



1 2 3 4



Rahim Isna Nanang Irvan



kk Istri anak anak



46 th 30th 15th 18 bln



L P L L



Islam Islam Islam Islam



SD SD SMP _



Buruh Tani _ -



k. Tipe Keluarga : nuclear family Di keluarga Tn. R merupakan nuclear family yang terdiri dari keluarga inti yaitu ayah, ibu, dan anak.



l. Genogram (3 generasi) Bp. R



B



m. Hubungan antar anggota keluarga



Ny. I



I



Hubungan antara suami, istri dan anak dari keluarga Bp. R cukup harmonis, terbukti dengan mereka sangat dekat dan akrab. Dan hubungan antara keluarga dan masyarakat juga terlihat harmonis terbukti dari sering mengobrol dengan tentangga dan saling membantu keluarga. 2. Sifat Keluarga a. Anggota keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusan dalam keluarga adalah suami. b. Kebiasaan hidup sehari-hari Kebiasaan makan keluarga ini adalah 3x sehari secara teratur dengan nasi, sayur dan lauk. Cara pengolahan makanan di awali dengan mencuci tangan terlebih dahulu sayuran yang akan di masak & menu bervariasi dengan menggunakan garam yodium. Sebelum dan sesudah makan mencuci tangan dengan air.tidak ada makanan pantangan dan juga tidak mengkhususkan suka pada sesuatu jenis makanan. Satu keluarga jumlah minum rata-rata 8-9 gelas perhari. c. Kebiasaan Istirahat dan Tidur Keluarga Keluarga Bp. R mempunyai kebiasaan tidur cukup mulai dari jam 21.00 sampai dengan jam 05.00 pada malam hari dan tidur siang 1-2 jam. d. Sarana hiburan keluarga Keluarga mempunyai sarana hiburan yaitu Televisi e. Pemanfaatan Waktu Senggang Keluarga Bp. R menggunakan waktu luang mengobrol dengan tetangga atau menonton TV. f. Eliminasi Keluarga Bp. R biasa BAB 1x /hari di WC rumah, BAK 3-4 sehari dan tidak ada keluhan. g. Kebiasaan keluarga yang merugikan adalah merokok B. Faktor Keluarga, Sosial dan Budaya 1. Penghasilan dalam satu bulan a. Ayah = Rp500.000 b. Ibu = Rp200.000 c. Jumlah keseluruhan = Rp.700.000 d. Kegiatan sosial kemasyarakatan



Keluarga Bp. R aktif dalam kegiatan social, hubungan anggota keluarga dengan masyarakat harmonis. C. Faktor rumah dan lingkungan 1. Keluarga Bp. R tinggal di rumah sendiri dimana dinding sudah permanen (tembok) ukuran rumah 5x6, lantai keramik,atap rumah terbuat dari genting, jenis ventilasi berupa pintu, keadaan ventilasi sudah memenuhi syrat kesehatan. Penerangan menggunakan listrik. Pembagian ruangan adalah dua kamar tidur, dapur, ruang tamu, dan ruang makan. Kebersihan rumah sudah baik. 2. Perabotan rumah Alat masak menggunakan kompor gas, tempat penyimpanan perabotan dapur diletakkan di rak piring 3. Sampah Pembuangan sampah di tempat sampah terletak di belakang rumah. Jarak pembuangan sampah dengan sumber air minum ± 15 m 4.



Sumber air Keluarga Bp. R menggunakan sumber air minum dari mata air dengan kwalitas air jernih dan tidak terasa. Tidak ada jamban dalam tempat penampungan air pada radium lebih dari 15 m.



5. Penampungan air minum Penempatan air minum ditempatkan di gentong dalam keadaan tertutup 6. Jamban rumah Keluarga Bp. R memiliki jamban sendiri tidak menggunakan jamban umum. 7.



Pembuangan air limbah Jenis air limbah yang berasal dari limbah rumah tangga di buang di selokan belakang rumah



8. Kandang ternak Keluarga Bp. R memiliki kandang ternak ayam. 9. Halaman Keluarga Bp. R memiliki halaman rumah yang terletak di bagian depan rumah



10. Kamar mandi Keluarga Bp. R mmpunyai kamar mandi sendiri D. Riwayat Kesehatan Material Psikososial-spiritual 1. Memenuhi kebutuhan jiwa Keluarga Bp.R setiap hari merasa nyaman tidak ada gangguan, masingmasing anggota keluarga merasa senang 2. Pemenuhan Status Sosial Di dalam keluarga tidak ada perasaan di kucilkan, tidak ada yang di benci dan membenci. 3. Riwayat Kesehatan Material Keluarga Di dalam anggota keluarga tidak ada yang mengalami gangguan jiwa, tidak ada yang pernah di rawat di RS jiwa. 4. Gangguan Maternal Keluarga Tidak ada gangguan maternal seperti rasa bersalah, gagal, kecewa dan tekanan. Kadang-kadang anaknya sering marah-marah dan bertengkar. 5. Penampilan Tingkah Laku Anggota Yang Menonjol tidak ada 6. Riwayat Spritual Keluarga Semua anggota keluarga Bp. R taat dalam menjalankan perintah agama yang di anutnya. 7. Kesadaran Keluarga Tentang HIV / AIDS Keluarga Bp. R mengtahui tentang penyakit HIV / AIDS 8. Dana Sehat Keluarga Bp. R tidak mengikuti program Dana Sehat 9. Keadaan Kesehatan keluarga saat kunjungan dalam keadaan sehat. E. Riwayat Kesehatan Keluarga 1. Riwayat KesehatanAnggota Keluarga Pada keluarga Bp. R tidak memiliki penyakit tertentu 2. Kebiasaan memeriksakan diri Pemeriksaan pada waktu sakit saja di puskesmas. 3. Kesehatan Ibu dan Anak



a. Kehamilan dan persalinan yang lalu dengan gestasi 9 bulan, tempat bersalin di BPS, di tolong oleh Bidan dengan proses persalinan secara b. c. d. e. f.



spontan. Tidak ada ibu hamil di keluarga Bp. R Tidak ada ibu nifas di keluarga Bp. R Terdapat ibu menyusui di keluarga Bp. R Menggunakan alat kontrasepsi KB suntik 3 bulan Pemeriksaan Balita Keluarga Bp. R mempunyai 1 orang balita, pemeriksaan di lakukan secara rutin di posyandu. Mempunyai KMS yang di isi oleh kader.



Status imunisasi lengkap dan status gizi tidak cukup. g. Persepsi dan Tanggapan Keluarga terhadap Masalah Tanggapan keluarga terhadap masalah yang dihadapi



selalu



dirundingkan dengan anggata keluarga secara baik-baik terutama anggota keluarga yang tidak sehat dibawa ke Puskesmas F. PEMERIKSAAN FISIK 1. Keadaan Umum a. Ny Isna : Baik b. Nanang :Baik c. Irvan :Baik 2. Pemeriksaan TTV : a. Ny. Isna TD : 130/80 mmHg Suhu : 36,5 °C Nadi : 84 X/menit P : 24 X/menit b. An.Nanang TD : 100/80 mmHg Suhu : 36,5 °C Nadi : 80 X/menit P : 22 X/menit c. An. Aldo BB : 8,3 kg TB : 65 cm 3. Inspeks dan palpasi a. Kepala Ny.Isna : bersih, rambut tidak mudah rontok An.Nanang : Bersih An. Irvan : Bersih b. Wajah Ny.Isna : tidak pucat



c.



d.



e.



f.



g.



h.



i.



j.



An. Nanang : Tidak pucat An.Irvan : tidak pucat Mata Ny.Isna : simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih An. Nanang : simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih An.Irvan : simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih Hidung Ny.Isna : bersih Nanang : bersih An.Irvan : bersih Telinga Ny.Isna : simetris, bersih Nanang : simetris, bersih An.Irvan : simetris, bersih Mulut dan Gigi Ny.Isna : bibir tidak pucat, ada caries gigi, tidak ada stomatitis Nanang : bibir tidak pucat, tidak ada caries gigi, tidak ada stomatitis An.Irvan : bibir tidak pucat, tidak ada caries gigi, tidak ada stomatitis Leher Ny.Boni : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid Nanang : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid An.Irvan : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid Dada Ny.Isna : simetris, tidak ada tarikan dinding dada Nanang : simetris, tidak ada tarikan dinding dada An Irvan : simetris, tidak ada tarikan dinding dada Genetalia Ny.Isna : normal Nanang : normal An.Irvan : normal Ekstremitas Ny.Isna : tidak ada oedema, tidak ada varises Nanang : tidak ada oedema, tidak ada varises An.Irvan : tidak ada oedema,gerakan aktif



ANALISA DATA 1. Penjajakan Kesehatan Tahap I a. Ancaman kesehatan  Kurangnya pengetahuan tentang nutrisi pada balita.  Kurangnya pengetahuan keluarga mengenai ASI eksklusif  Kurangnya pengetahuan keluarga tentang bahaya merokok. b. Kurang/Tidak sehat c. Situasi krisis



1) Apabila ibu tidak mengetahui tentang kebutuhan nutrisi balita maka akan terjadi kurang gizi bahkan bisa juga terjadi gizi buruk pada balita. 2) Apabila ibu tidak mengetahui tentang ASI eksklusif maka bayi mereka tidak di beri ASI eksklusif sehingga bayi akan mudah sakit dan daya tahan tubuh bayi akan rentan juga kecerdasan otak bayi tidak maksimal 3) Racun dalam rokok dapat terisap oleh bayi, dan akan berakibat fatal bagi kesehatan bayi dan anggota keluarga lain. PERUMUSAN MASALAH Penjajakan Kesehatan Tahap II No Data Masalah Kesehatan 1. BB An.Irvan sejak bulan desember Kekurangtahuan ibu tentang nutrisi 2.



menurun balitanya Kurangnya pengetahuan keluarga Kekurangtahuan keluarga Tn. R



3.



tentang ASI Esklusif mengenai ASI Ekslusif Kurangnya pengetahuan keluarga Kekurangtahuan keluarga Tn. R mengenai bahaya merokok.



mengenai bahaya merokok, yaitu kebiasaan



merokok



dapat



mengganggu kesehatan keluarga. PENENTUAN PRIORITAS MASALAH Sesuai data yang diperoleh saat pengkajian terdapat beberapa masalah-masalah kesehatan yaitu: a. Kurangnya pengetahuan tentang nutrisi pada balita b. Kurangnya pengetahuan tentang ASI eksklusif c. Kurangnya pengetahuan tentang bahaya merokok Masalah kegiatan



Sifat Masalah



Kemungkinan Cara Masalah dapat atasi dirubah masalah



Dukungan Sumber Daya



Progr



Juml



am



ah Skor



dala m pendi



Nutrisi Balita



4



3



3



4



dikan 3



17



ASI



3



3



4



2



3



15



eksklisif Kebiasaa



3



1



1



1



2



8



n merokok Dari jumlah skor diatas maka urutan prioritas masalah adalah : 1. Nutrisi balita 2. ASI eksklusif 3. Kebiasaan merokok



ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA Tn.R No 1.



Masalah Kebidanan Kurangnya



Rencana



Tujuan



Implementasi Evaluasi Kebidanan Tgl:1 agustus Tgl : 8 Tgl : 8 Februari



Setelah



pengetahuan dilakukan keluarga mengenai



konseling



2012,jam



2012 Menjelaskan



nutrisi



ibu



nutrisi balita balita diharapkan ibu



Februari



a.



Menjelaskan



nutrisi balita



pada



b.



balitanya sehingga



mengerti



tentang kebutuhan



kebutuhan



ibu



tentang tanda bahaya



akan nutrisi



jam WIB a.Ibu



tentang a.



mengerti kebutuhan



15.00



2012 jam 15.30



ibu



nifas. b. Menjelaskan pada



ibu



nutrisi balita



kasus



tentang



kurang gizi



kebutuhan



pada



nutrisi



anaknya



nifas.



dapat



ibu



di



perbaiki dan tidak terjadi 2.



Kurangnya



gizi buruk Setelah



Memberitahu



Menjelaskan



Keluarga



pengetahuan dilakukan



ibu



tentang pada keluarga mengerti tentang



keluarga



penyuluhan



tanda bahaya tentang tanda tanda bahaya bayi



tentang



tentang



bayi



tanda



tanda



lahir.



baru lahir



Memberitahu



Menjelaskan



Keluarga



pengetahuan dilakukan



keluarga



mengenai



mengerti



keluarga



penyuluhan



mengenai zat bahaya



mengenai



tentang



yang



bahaya



bahaya



terkandung di tubuh



kembali



merokok.



merokok



dalam rokok.



bahaya merokok



baru bahaya



bayi baru lahir



bahaya bayi bahaya bayi baru lahir.



baru



lahir,



diharapkank eluargadapa t mengenali kondisi bayinya dan mendeteksi secara dini jika terjadi ketidaknor 3.



Kurangnya



malan. Setelah



dan



mampu



merokok bagi menjelaskan perokok



tentang



diharapkan



maupun



keluarga



orang



sadar akan



sekitarnya.



di



bahaya merokok. B.



Pembahasan Keluarga Tn.R tinggal dirumah sendiri dengan kondisi rumah permanen dengan lantai keramik. Keluarga Tn.R merupakan kumpulan keluraga inti. Dalam keluarga Tn.R memiliki



beberapa



masalah



yaitu



mengenai



kurangnya



pengetahuan ibu tentang nutrisi balita, kurangnya pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif serta bahaya merokok. Setelah dilakukan identifikasi masalah, lalu muncul masalah utama dalam keluarga TnR yaitu masalah kurangnya pengetahuan ibu tentang kebutuhan nutrisi balita,kemudian dilakukan beberapa tindakan untuk mengatasi salah satu dari masalah tersebut, yaitu dengan melakukan sosialisasi. Dan setelah dilakukan sosialiasasi, maka sekarang keluarga Tn.R terutama pada Ny. I sudah mengetahui mengenai apa itu nutrisi balita,apa saja makanan yang bergizi sehingga diharapkan nantinya dapat mengerti kebutuhan nutrisi pada balita