Asuhan Kebidanan Komunitas Pada Keluarga TN [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN “A” DI JALAN SETAPAK III NO.58 KELURAHAN MAPPALA TGL 14 – 08 – 2006



I.



PENGKAJIAN KELUARGA



A. Identitas Keluarga 1. Struktur dan Sifat Keluarga a. Identitas Kepala Keluarga Nama KK



: Tn”A”



Umur



: 59 thn



Pendidikan



: S1



Agama



: Islam



Suku



: Makassar



Pekerjaan



: Pegawai



Alamat



: Jln.setapak III no.58



b. Daftar Anngota Keluarga ( termasuk kepala keluarga )



c.



Genogram Keluarga



Keterangan : : Laki - Laki : Perempuan _



: Hubungan Keluarga ----



: Tinggal serumah



2. Tipe Keluarga Tipe keluarga merupakan keluarga inti ( Nukles Family ) dan ayah sebagai pencari nafkah keluarga, hubungan keluarga harmonis. 3. Kegiatan Sehari – hari a. Kebiasaan makan Pola makan keluarga baik dengan porsi 2x sehari dengan mengkomsumsi : nasi, sayur, ikan dan terkadang buah b. Kebiasaan tidur Kebiasaan tidur baik dan teratur.Malam tidur jam 22.00 wita – 05.00 dan tidur siang jam 13.00 – 15.30



c.



Kebiasaan rekreasi Anggota keluarga kadang – kadang melakukan rekreasi,karena kesibukan ,biasanya keluarga rekreasi ke pulau dan pantai



d. Kebiasaan sehari – hari Tn”A” biasanya bekerja sebagai pegawai,aktifitas sehari –hari bangun tidur,mandi,shalat lalu sarapan,setelah itu berangkat ke kantor. Ibu mengatur keluarga,4 orang anaknya berangkat ke sekolah, 1 orang anaknya berangkat kerja dan 1 anak tinggal di rumah e.



Kebersihan diri Kebersihan dari keluarga cukup terjaga yaitu dengan mandi 2x sehari,sikat gigi 2x sehari,serta keramas 2x seminggu B.



Faktor Sosial Ekonomi dan Keluarga



1. Penghasilan dan Pengeluaran a. Pekerjaan kepala keluarga sebagai pegawai,penghasilan perbulan Rp.1.500.000 b. Pemenuhan kebutuhan keluarga cukup untuk memenuhi kebutuhan



sehari – hari,termasuk



kebutuhan anak – anaknya c. Penentuan keuangan dalam keluarga adalah bapak,sedangkan ibu mengatur dan bertanggung jawab mengurus segala keperluan anggota keluarga sehari – hari 2. Suku dan Agama Bapak dan ibu berasal dari takalar, bapak dan anggota keluarganya cukup kuat melaksanakan ajaran agama islam yang dianutnya dan rajin mengikuti kegiatan keagamaan 3. Peranan Anggota Keluarga 



Ayah sebagai pencari nafkah utama







Ibu mengatur urusan rumah tangga dan dibantu oleh anaknya







Anak pertama sudah bekerja







Anak ke dua sementara SMA







Anak ke tiga sementara SMP







Anak ke empat sementara SD







Anak ke lima sementara SD







Anak ke enam belum sekolah



4. Hubungan Keluarga Dengan Masyarakat Hubungan keluarga dengan masyarakat setempat cukup baik dan kegiatan kemasyarakatan yang diadakan diikuti keluarga dengan baik C.



Faktor Lingkungan



1. Rumah Keluarga menempati rumah sendiri dengan bentuk rumah batu ukuran luas.Pada lantai dasar persegi dan konstruksi rumah terbuat dari batu. 



Denah Rumah



o Ventilasi rumah cukup luas, sehingga pertukaran udara keluar masuk cukup o Ruangan dalam rumah cukup mendapat cahaya matahari o Pengaturan perabot dalam rumah tangga dan kebersihan dalam rumah tangga cukup baik dan teratur dan pekarangan rumah cukup bersih dan cukup luas 2. Sumber Air Bersih dan Air Minum Keluarga mendapat sumber air bersih dan air minum di air pam 3. Tempat Pembuangan -



Tinja keluarga dibuang di wc



-



Sampah keluarga dibuang pada TPS yang lewat



-



Air limbah keluarga di buang di got



4. Fasilitas Hiburan Keluarga mempunyai TV dan digunakan untuk menonton pada waktu istirahat 4. Riwayat Sosisl dan Kesehatan Yang Ada Lingkungan sosial keluarga cukup aman dan tersedia fasilitas sosila yang ada tidak terlalu jauh dari rumahnya,mis : mesjid, kedai, puskesmas, transportasi cukup lancar D.



Riwayat Kesehatan Keluarga



Kondisi anggota keluarga umumnya sehat, kondisi ibu cukup baik dan tidak ada keluahan serta anaknya dalam kondisi sehat.Ibu tidak menggunakan KB dan imunisasi anaknya lengkap.Anak ke 6 ibu sudah mendapat vitamin A E.



Pemeriksaan Fisik



Sehubungan dengan riwayat kesehatan keluarga, dilakukan pemeriksaan fisik anggota keluarga 1. Tn “A” ( 59 thn ) 2. Ny “A”



: TD : 120 / 80 mmHg , S : 36 C N : 80 x / mnt



, TB : 172 cm



, P : 20 x / mnt , BB : 60 kg



: TD : 110 / 70 mmHg , S : 36 C



, TB : 155 cm



( 38 thn ) 3. Nn “A”



N : 82 x / mnt



, P : 22 x / mnt , BB : 49 kg



: TD : 110 / 80 mmHg , S : 36,2 C



( 19 thn ) 4. Tn “M”



N : 80 x / mnt



5. Nn”M”



, P : 20 x / mnt , BB : 55 kg



: TD : 110 / 70 mmHg , S : 36 C



( 17 thn )



N : 82 x / mnt



6. Nn”S”



N : 80 x / mnt : S : 36 C



( 8 thn ) 7. Nn”R” ( 7 thn ) 8. Tn”N”



N : 80 x / mnt : S : 36 C



( 2 thn )



: N : 78 x / mnt



F.



, TB : 150 cm



, P : 22 x / mnt , BB : 49 kg , TB : 130 cm



N : 80 x / mnt : S : 36 C



, TB : 165 cm



, P : 22 x / mnt , BB : 58 kg



: TD : 110 / 70 mmHg , S : 36 C



( 12 thn )



, TB : 158 cm



, P : 20 x / mnt , BB : 16 kg , TB : 122 cm , P : 20 x / mnt , BB : 14 kg , TB : 73 cm , P : 20 x / mnt , BB : 6 kg



Pengkajian Psikososial



1. Status Emosi Tingkat emosi cukup baik, bila ada masalah umumnya diselesaikan dengan musyawarah antar anggota keluarga 2. Konsep Diri Bapak cukup baik dan ramah bila diajak bicara 3. Pola Interaksi dan Komunikasi Interaksi dalam keluarga cukup baik, begitupun dengan warga setempat 4. Pola Pertahanan Dalam Keluarga Bapak cukup disegani oleh anggota keluarga permasalahan konflik yang terjadi dalam keluarga dibicarakan dan diselesaikan dengan baik permasalahan dengan tetangga / masyarakat sekeliling G. Pengkajian Pengetahuan Tentang Kesehatan Reproduksi 



Ibu tidak mengetahui tentang kesehatan reproduksi







Ibu tidak mengetahui GSR dan Pap Smear



( dimusyawarahkan ) demikian juga



II. ANALISA DATA



III. RUMUSAN MASALAH Dari data yang ada di tabel analisa data keluarga maka dapat disimpulkan bahwa masalah yang ada dalam keluarga Tn”A” adalah : 



Ketidaktahuan keluarga tentang pentingnya SPAL yang memenuhi standar kes







Ketidaktahuan ibu tentang GSR dan Pap Smear







Ketidaktahuan ibu tentang pentingnya KB



IV. PERIORITAS MASALAH



1.



Pembenaran



Skor



Penilaian



Kriteria



No



6.



Kurangnya Pengetahuan Keluarga Tentang Kesling ( SPAL )



2.



Pembenaran



Skor



Penilaian



No



Kriteria



7.



Kurangnya Pengetahuan Keluarga Tentang GSR dan Pap Smear



3.



Keluarga Berencana



V. RENCANA TINDAKAN KOMUNITI 1. Ketidaktahuan ibu tentang kesling ( SPAL ) DS : Bapak mengatakan tidak ada SPAL DO : SPAL dalam keadaan terbuka Tujuan : Keluarga mangerti apa yang diberikan tentang pentingnya SPAL Kriteria : Memiliki SPAL sesuai dengan standar kesehatan Intervensi :- Berikan penjelasan akibat tidak memiliki SPAL Rasional : Agar ibu mengerti tentang SPAL - Anjurkan kelurga untuk memiliki SPAL Rasional : Agar keluarga memilki SPAL 2. Ketidaktahuan ibu tentang GSR dan Pap Smear DS : Ibu mengatakan tidak tahu tentang GSR dan Pap Smear DO : Ibu adalah pasangan usia sabar Tujuan : Ibu mengerti apa yang dijelaskan tentang GSR dan Pap Smear Kriteria : - Dapat menyebutkan macam – macam GSR,penularan dan pencegahannya - Dapat menyebutkan pengertian dan tujuan Pap Smear Intervensi : - Berikan informasi tentang PMS Rasional : Agar ibu mengerti tentang penyakit menular seksual - Berikan penjelasan tentang tanda dan gejala GSR Rasional : Agar ibu mengerti & tahu tentang dan gejala GSR - Beri penjelasan tentang penularan & pencegahan GSR Rasional : Agar ibu tahu penularan & pencegahan GSR



- Beri penjelasan dimana mnt prtlgn kpd ptgs kes jk mglmi GSR Rasional : Klg dpt sgr meminta ptlgn kpd ptgs kes jk mglm GSR - Jelaskan tentang Pap Smear Rasional : Agar ibu tahu tentang Pap Smear - Beri tahu ibu kapan dilakukan Pap Smear Rasional : Agar ibu tahu kapan dilakukan Pap Smear 3. Keluarga Berencana DS : Ibu mengatakan tidak bert KB DO : Keluarga merupakan pasangan usia subur Tujuan : Setelah diberikan penjelasan keluarga bersedia mengikuti program KB Intervensi : - Jelaskan pada keluarga tentang manfaat KB - Jelaskan macam – macam KB VI. IMPLEMENTASI ASKEB KOMUNITI Tgl 14 – 08 – 2006 1). Ketidaktahuan ibu tentang Kesling ( SPAL ) 1. Memberikan penjelasan tentang akibat tidak memilki SPAL 



Dapat menimbulkan berbagai penyakit







Lingkungan kotor







Suasana tidak nyaman



2. Menganjurkan kelurga untuk memiliki SPAL Caranya : Menggunakan pipa yang panjang sampai tempat pembuangan terakhir,perlu diingat bahwa jarak antara sumber limbah dan sumber air minum adalah 10 meter 2). Ketidaktahuan Ibu tentang GSR dan Pap Smear 1. Memberikan penjelasan tentang GSR 



GSR adalah gangguan system reproduksi ( penyakit kelamin )



2. Tanda dan Gejala 



Keputihan yang berlebihan, berbau dan gatal







Perdarahan pervaginam sedikit / banyak secara terus – menerus







Terdapat benjolan pada abdomen, terasa sakit / tidak



3. Macam – macam penyakit GSR yaitu : ca serviks, mioma uteri,karsinoma uteri,endometritis, kista ovarium,dll 4. Cara Penularan Melaluai seks bebas,kontak langsung dengan penderita melalui transfuse darah dengan penderita 



Cara pencegahan



-



Perbaikan gizi



-



Personal Hygiene,terutama alat genetalia



-



Hindari seks bebas



5. Menjelaskan pada ibu di mana meminta pertolongan jika mengalami GSR 6. Memberikan penjelasan pada ibu tentang Pap Smear Pemeriksaan Pap Smear dilakukan untuk mengetahui apakah ada kelainan pada jalan lahir atau tidak, begitu pula alat reproduksi yang terdapat pada rahim 7. Memberitahu ibu kapan harus dilakukan Pap Smear Pap Smear dilakukan oleh wanita yang sudah menikah, dilakukan 2 x dalam setahun 8. Menjelaskan pada ibu cara pelaksanaan Pap Smear 



Ibu dalam posisi litotomi







Mengambil cairan vagina dengan menggunakan kapas lidi







Cairan vagina yang diambil lalu disimpan dalam objek glass







Selanjutnya dikirim ke laboratorium



3). Ketidaktahuan ibu tentang Keluarga Berencana 1. Menjelaskan pada keluarga tentang manfaat dari KB yaitu dapat menjarangkan kehamilan sehingga orang tua dapat memberikan perhatian yang optimal kepada anaknya 2. Menjelaskan tentang 



Pengertian KB yaitu kelurga yang belum dapat memenuhi kebutuhan dasarnya secara minimal seperti : kebutuhan spiritual,sandang pangan,kesehatan dan keluarga berencana







Tujuan yaitu untuk mewujudkan keluarga kecil yang bahagia dan sejahtera ( NKKBS )







Jenisnya yaitu :



-



Kondom



VII.



-



IUD



-



Susuk / Implant



-



Pil



-



Suntikan



-



Sistem Kalender EVALUASI ASKEB KOMUNITI TGL 14 – 08 – 2006, Jam 09.10 wita



1. Keluarga mengerti dan mengetahui tantang pentingnya kesehatan lingkungan 2. Ibu dapat mengerti tentang GSR dan Pap Smear yang dijelaskan 3. Ibu bersedia menjadi akseptor KB jika ia sudah mendapat haid