5 0 317 KB
PUSKESMAS CUKIR
N0. RM
LEMBAR
Nama
ASUHAN
Tgl Lahir :…………………………………….. Umur : ……………..
KEFARMASIAN
: ……………………………………. Jenis Kelamin : L / P
RUANG :
Alamat : …………………………………………………………………
Diagnosa
Obat yang diorder (nama, kekuatan, rute, cara pemakaian, jumlah)
Finding
Assessment
Resolusi
Monitoring 1.
Petugas Farmasi
Tanda Tangan
BOBY DARYONO,S.Farm,Apt.
RM 28