Asuhan Keperawatan Post Power Sindrome [PDF]

Citation preview

MAKALAH KEPERAWATAN GERONTIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN POST POWER SYNDROM



DISUSUN OLEH



VIA DEVI PUSPITA E. PUTRI



KP.16.01.178



WELMINCE S. NAUW



KP.16.01.180



WILLIAM HENDRI PHILIPUS



KP.16.01.181



YAKOBUS DJ. AMA SAINGO



KP.16.01.182



YUDA ALIT SETIAWAN



KP.16.01.183



YULINDA



KP.16.01.184



PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN NERS STIKES WIRA HUSADA YOGYAKARTA 2018/2019



KATA PENGANTAR



Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala nikmat rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah dengan judul “Asuhan Keperawatan pada lansia dengan post power syndrom”. Makalah ini kami susun agar pembaca dapat memahami tentang asuhan keperawatan pada lansia dengan post power syndrom. Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan makalah ini, oleh karena itu kami sangat menghargai akan saran dan kritik untuk membangun makalah ini lebih baik lagi. Demikian yang dapat kami sampaikan, semoga melalui makalah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.



Yogyakarta,



November 2018



Penulis



DAFTAR ISI



BAB I PENDAHULUAN



A. Latar Belakang Ada suatu penyakit kejiwaan yang terjadi dalam masyarakat yang sangat ditakuti yaitu Post Power Syndrome. Fenomena ini biasanya muncul atau terjadi pada orang-orang yang baru saja kehilangan kekuasaan maupun kelebihan-kelebihan lainnya, baik karena pensiun, PHK, mutasi, kehilangan popularitas, atau karena sebab lainnya. Pada saat tidak menjabat atau berkuasa dan tidak populer lagi, seketika itu terlihat gejala-gejala kejiwaan atau emosi yang kurang stabil yang biasanya bersifat negative. Mereka kecewa terhadap hidup, karena yang bersangkutan tidak lagi dihormati dan dipuja-puji seperti ketika masih berkuasa maupun saat memiliki kelebihan-kelebihan lainnya. Kondisi ini disebut sebagai post power syndrome. Pada gejala post power syndrome ini, khususnya adalah adanya gejala yang terjadi dimana penderita hidup dalam bayang-bayang kebesaran masa lalu ( kekuasaannya, karirnya,kecantikannya, ketampanannya, kepopulerannya, kecerdasannya, dll), dan seakan-akan tidak bisa memandang realita yang ada saat ini. Ketika semua itu tidak dimilikinya, maka timbullah berbagai gangguan psikis dan phisik yang semestinya tidak perlu. Mereka bereaksi dan mendadak menjadi sangat sensitive dan merasa hidupnya akan segera berakhir hanya karena masa kejayaannya telah berlalu (Kartono, 1997).



BAB II TINJAUAN TEORI



A. Definisi Post Power Syndrom Arti dari “syndrome” itu adalah kumpulan gejala. “Power” adalah kekuasaan. Jadi, terjemahan dari post power syndrome kira-kira adalah gejala-gejala pasca kekuasaan. Gejala ini umumnya terjadi pada orang-orang yang tadinya mempunyai kekuasaan atau menjabat satu jabatan, namun ketika sudah tidak menjabat lagi, seketika itu terlihat gejala-gejala kejiwaan atau emosi yang kurang stabil. Gejala-gejala itu biasanya bersifat negatif, itulah yang diartikan post power syndrome. Post power syndrome adalah gejala yang terjadi dimana ‘penderita’ hidup dalam bayang-bayang kebesaran masa lalunya (entah jabatannya atau karirnya, kecerdasannya, kepemimpinannya atau hal yang lain), dan seakan-akan tidak bisa memandang realita yang ada saat ini. Post power sindrome adalah gejala kejiwaan yang kurang stabil yang muncul tatkala seseorang turun dari kekuasaan atau jabatan tinggi yang dimilikinya sebelumnya. Post-power syndrome, adalah gejala yang terjadi dimana penderita hidup dalam bayang-bayang kebesaran masa lalunya (karirnya, kecantikannya, ketampanannya, kecerdasannya, atau hal yang lain), dan seakan-akan tidak bisa memandang realita yang ada saat ini. post power syndrom merupakan sekumpulan gejala yang muncul ketika seseorang tidak lagi menduduki posisi sosial yang biasanya dalam institusi tertentu.



B. Faktor penyebab post power syndrome 1. Faktor eksternal Kejadian traumatik merupakan penyebab terjadinya post power syndrome, bila seseorang tidak mampu menerima keadaan yang dialaminya, maka seseorang akan menderita post power. Pensiun dini dan PHK adalah salah satu faktor tersebut. Bila orang yang mendapatkan pensiun dini tidak bisa menerima keadaan bahwa tenaganya sudah tidak dipakai lagi, walaupun menurutnya dirinya masih bisa memberi kontribusi yang signifikan kepada perusahaan, post-power syndrome akan dengan mudah menyerang. Apalagi bila ternyata usianya sudah termasuk usia kurang produktif dan ditolak ketika melamar ke perusahaan lain, post-power syndrome yang menyerangnya akan semakin



parah. Kejadian traumatik juga menjadi salah satu faktor penyebab terjadinya postpower syndrome. Misalnya kecelakaan yang dialami oleh seorang pelari, yang menyebabkan kakinya harus diamputasi. Bila dia tidak mampu menerima keadaan yang dialaminya, dia akan mengalami post-power syndrome. Dan jika terus berlarutlarut, tidak mustahil gangguan jiwa yang lebih berat akan dideritanya. Post-power syndrome hampir selalu dialami terutama orang yang sudah lanjut usia dan pensiun dari pekerjaannya. Hanya saja banyak orang yang berhasil melalui fase ini dengan cepat dan dapat menerima kenyataan dengan hati yang lapang. Tetapi pada kasuskasus tertentu, dimana seseorang tidak mampu menerima kenyataan yang ada, ditambah dengan tuntutan hidup yang terus mendesak, dan dirinya adalah satusatunya penopang hidup keluarga, resiko terjadinya post-power syndrome yang berat semakin besar. Beberapa kasus post-power syndrome yang berat diikuti oleh gangguan jiwa seperti tidak bisa berpikir rasional dalam jangka waktu tertentu, depresi yang berat, atau pada pribadi-pribadi introfert (tertutup) terjadi psikosomatik (sakit yang disebabkan beban emosi yang tidak tersalurkan) yang parah. 2. Faktor Internal a. Kehilangan harga diri karena dengan hilangnya jabatan seseorang merasa kehilangan perasaan memiliki atau dimiliki, artinya dengan jabatan seseorang akan menjadi bagian penting dari institusi, sehingga juga merasa dimiliki oleh institusi dengan jabatan pula seseorang merasa lebih yakin diri, karena diakui kemampuanya. Kecuali itu orang tersebut juga merasa puas akan kepemilikan kekuasaan yang terkait dengan jabatan yang ia emban. b.



Kehilangan latar belakang kelompok eksklusif, misalnya kelompok manager, kelompok kepala seksi, dan lain – lain yang memberikan perasaan kebanggaan tersendiri.



c.



Kehilangan perasaan berarti dalam satu kelompok tertentu. Jabatan memberikan perasaan berarti yang menunjang peningkatan kepercayaan diri seseorang.



d. Kehilangan orientasi kerja. Dengan jabatan yang jelas, maka seseorang memiliki kerangka pelaksanaan tugas yang jelas dan powerful, yang berpengaruh terhadap kontak sosial pula. e.



Kehilangan sebagian sumber penghasilan yang terkait dengan jabatan yang dipegang.



C. Tipe kepribadian yang rentan terhadap post power syndrome 1. Seseorang yang pada dasarnya memiliki kepribadian yang ditandai kekurang tangguhan mental sehingga jabatan tanpa disadarinya menjadi pegangan, penunjang bagi ketidak tangguhan fungsi kepribadian secara menyeluruh. 2. Seseorang yang pada dasarnya sangat terpaku pada orientasi kerja dan menganggap pekerjaan sebagai satu – satunya kegiatan yang dinikmati dan seolah menjadi “ istri pertama “ nya. Orang seperti ini akan sangat mengabaikan pemanfaatan masa cuti dengan cara kerja, kerja dan kerja terus. 3. seseorang yang senangnya dihargai dan dihormati orang lain, yang permintaannya selalu dituruti, yang suka dilayani orang lain. 4. seseorang yang membutuhkan pengakuan dari orang lain karena kurangnya harga diri, jadi kalau ada jabatan dia merasa lebih diakui oleh orang lain. 5. seseorang yang menaruh arti hidupnya pada prestise jabatan dan pada kemampuan untuk mengatur hidup orang lain, untuk berkuasa terhadap orang lain. Istilahnya orang yang menganggap kekuasaan itu segala-galanya atau merupakan hal yang sangat berarti dalam hidupnya.



D. Gejala post power syndrome 1. Gejala fisik, misalnya menjadi jauh lebih cepat terlihat tua tampaknya dibandingkan waktu ia bekerja. Rambutnya didominasi warna putih (uban), berkeriput, dan menjadipemurung, sakit-sakitan, tubuhnya menjadi lemah 2. Gejala emosi, misalnya cepat tersinggung kemudian merasa tidak berharga, ingin menarik diri dari lingkungan pergaulan, ingin bersembunyi, dan sebagainya. 3. Gejala perilaku, misalnya malu bertemu orang lain, lebih mudah melakukan pola-pola kekerasan atau menunjukkan kemarahan baik di rumah atau di tempat yang lain.



E. Cara Penanganan pada penderita post power syndrome 1. Cara penanganan eksternal a. Dukungan dan pengertian dari orang-orang tercinta sangat membantu penderita. Bila penderita melihat bahwa orang-orang yang dicintainya memahami dan mengerti tentang keadaan dirinya, atau ketidakmampuaanya mencari nafkah, ia akan lebih bisa menerima keadaannya dan lebih mampu berfikir secara dingin. Hal itu akan mengembalikan kreatifitas dan produktifitasnya, meskipun tidak sehebat dulu. Akan sangat berbeda hasilnya



jika keluarga malah mengejek dan selalu menyindirnya, menggerutu, bahkan mengolok-oloknya. b. Disamping itu, dukungan lingkungan terdekat, dalam hal ini keluarga, dan kematangan emosi seseorang sangat berpengaruh pada terlewatinya fase postpower syndrome ini. Seseorang yang bisa menerima kenyataan dan keberadaannya dengan baik akan lebih mampu melewati fase ini disbanding dengan seseorang yang memiliki konflik emosi. c. Bila seorang penderita post-power syndrome dapat menemukan aktualisasi diri yang baru, hal itu sangat menolong baginya. Misalnya seorang manajer terkena PHK, tetapi bisa beraktualisasi diri di bisnis baru yang dirintisnya (agrobisnis misalnya), ia akan terhindar dari resiko post-power syndrome. 2. Cara penanganan internal a. Sejak menerima jabatan, seseorang tetap menjaga jarak emosional yang wajar antara diri dan jabatan tersebut, artinya memang karier setinggi mungkin tetap harus kita jangkau dan menjadi cita – cita demi kepuasan batin, namun bila karier telah dicapai melalui kesempatan menduduki jabatan tertinggi, tempatkanlah jabatan tersebut dalam posisi wajar. b.



Cadangkanlah sisa energi psikis bagi alternatife fokus lain. Dengan demikian bila setatus formal dalam bentuk jabatan hilang, masih ada focus lain bagi penyaluran energi psikis yang sehat.



c. Tanamkanlah dlam diri bahwa jabatan hanya bersifat sementara. Memang dalam pelaksanaan jabatan diperlukan sikap serius dan sungguh – sungguh, namun tetap sadarilah bahwa sifat sementara dalam menjabat tetap berlaku. Tidak ada jabatan yang dapat diemban seumur hidup. Pasti akan tiba saatnya beristirahat dan menikmati masa istirahat tersebut dengan cara yang sehat baik mental maupun fisik. F. Usaha –usaha untuk melindungi diri dari ancaman post power syndrom 1. Usaha – usaha yang bersifat preventif adalah suatu usaha yang dilakukan dengan mengembangakan sikap dan kebiasaan hidu yang positf baik dalam menjalankan tugas – tugas hidup sehari – hari maupun dalam bergaul dengan orang lain. Dengan sikap dan kebiasaan hidup positif yang sama manusia juga dapat mempertahankan bahkan meningkatkan kebahagiaannya.



2. Usaha yang bersifat perseveratif atau developmental adalah suatu usaha yang dilakukan dengan cara selalu membuka diri terhadap kesempatan dan ajakan untuk semakin tumbuh dan berkembang. Jika terpaksa terjerumus ke dalam gangguan tertentu , ia harus cukup terbuka untuk meminta dan menerima pertolongan dari orang lain yang mampu menunjukannya jalan untuk keluar dari penderitaannya . 3. Usaha yang bersifat kuratif adalah suatu usaha dimana kita harus selalu bersikap positif dan gembira menghadapi aneka tantangan hidup besar maupun kecil,berat maupun ringan.



G. Fungsi keluarga dalam postpower syndrome Keluarga mempunyai pengaruh yang paling besar ketika terjadinya Post Power Syndrome yang terjadi pada seseorang, berikut ini merupakan alasan mengapa unit keluarga harus menjadi fokus sentral dari perawatan pada seseorang yang menderita Post Power Syndrome.. 1. Dalam unit keluarga, disfungsi apa saja yang mempengaruhi satu atau lebih anggota keluarga, dan dalam hal tertentu, seringkali akan mempengaruhi anggota keluarga yang lain dan unit ini secara keseluruhan. 2. Ada semacam hubungan yang kuat antara keluarga dan status kesehatan anggotanya, bahwa peran dari keluarga sangta penting bagi setiap aspek perawatan kesehatan anggota keluarga secara individu, mulai dari strategi- strategi hingga fase rehabilitasi. 3. Dapat mengangkat derajat kesehatan keluarga secara menyeluruh, yang mana secara tidak langsung mengangkat derajat kesehatan dari setiap anggota keluarga. 4. Dapat menemukan faktor – faktor resiko. 5. Seseorang dapat mencapai sesuatu pemahaman yang lebih jelas terhadap individu – individu dan berfungsinya mereka bila individu – individu tersebut dipandang dalam konteks keluarga mereka. 6. Mengingat keluarga merupakan sistem pendukung yang vital bagi individu-individu, sumber dari kebutuhan-kebutuhan ini perlu dinilai dan disatukan kedalam perencanaan tindakan bagi individu-individu.



H. Bila Post Power Syndrome Sudah Terlanjur Menyerang ? 1. Arahkan kepada kegiatan yang membuatnya merasa nyaman, misalnya



kegiatan



olah raga, kerohanian, dan peduli lingkungan, sebisa mungkin kegiatan yang



melibatkan orang banyak, dengan begitu akan meminimalisir pengaruh post power syndrome. 2. Arahkan kepada kegiatan yang membuatnya merasa nyaman, misalnya



kegiatan



olah raga, kerohanian, dan peduli lingkungan, sebisa mungkin kegiatan yang melibatkan orang banyak, dengan begitu akan meminimalisir pengaruh post power syndrome. 3. Tidak ada salahnya pula kita memahami penderita dengan menyimak setiap cerita cerita heroiknya, dengan begitu kita dapat mengambil pelajaran dari pengalaman yang dilaluinya, lebih bagus lagi mereka dijadikan narasumber pada setiap seminar atau perkumpulan. 4. Yang terpenting dari kasus ini adalah peranan orang sekitar termasuk kita yang harus memahami bahwa post power syndrome dapat menyerang siapa saja, dan kapan saja. Oleh karena itu dengan menjadi pribadi yang banyak bersyukur dan berbagi kepada sesama kita dapat terhindar dari penyakit tersebut.



I. Upaya Yang Dapat Dilakukan Untuk Mencegah Post Power Syndrome Untuk mengeliminir permasalahan penyebab berkembangnya post power syndrome, lebih lanjut Turner dan Helms mengemukakan kiat- kiat yang harus dilakukan, yaitu : 1. Perlu belajar memahami, bahwa jabatan atau kekuasaan itu adalah karunia atau amanat dari Tuhan Yang maha Esa. Kita hanya sebagai alat dan tidak mengklaim itu adalah atas kehebatan saya yang menjadi milik saya yang harus dipertahankan sepenuhnya.Setinggi apapun jabatan kita itu adalah karunia dan kita hanya sebagai alat untuk melakukan pekerjaan-Nya. 2. Harus ada kesadaran bahwa kekuasaan itu hanya bersifat sementara dan tidak bersifat permanen atau mapan dan harus menyiapkan diri apabila suatu saat kekuasaan itu akan lepas atau ditarik dari kita. 3. Selama berkuasa, sebaiknya tidak memikirkan bagaimana mempertahankan kekuasaan, tetapi melakukan dan menjalankan kekuasaan itu sebaik- baiknya, dan pikirkan untuk melakukan kaderisasi. 4. Perlu belajar rendah hati, hindarkan sikap mentang-mentang. 5. Tingkatkan hubungan baik atau relasi dengan teman sejawat, bawahan atau pihak lain, dalam rangka meluaskan jaringan sebagai bekal selepas dari jabatan. 6. Menanamkan kebaikan selama berkuasa, jangan menyakiti hati dan menindas orang .



BAB III ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN POST POWER SYNDROME



A. DATA BIOGRAFI Nama



:



TTL



:



Jenis Kelamin



:



Pendidikan



:



Agama



:



Status Perkawinan



:



TB/BB



:



Penampilan



:



Ciri-ciri Tubuh



:



Alamat



:



Orang Yang Dekat



:



Hubungan



:



Alamat/Telepon



:



B. RIWAYAT KEPERAWATAN 1. Genogram



Keterangan: X = Meninggal V = Pasien O = Tinggal Serumah



2. Riwayat Keluarga



C. RIWAYAT PEKERJAAN Pekerjaan saat ini



:



-



Alamat Pekerjaan



:



-



Jarak Dari Rumah



:



-



Alat Transportasi



:



-



Pekerjaan Sebelumnya



:



-



Jarak Dari Rumah



:



-



Alat Transportasi



:



-



Sumber-sumber Pendapatan & Kecukupan Terhadap Kebutuhan : Sumber pendapatan didapat dari hasil pensiunan suami klien dan dari penghasilan anakanak klien terutama anak bungsu klien.



D. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP Tipe tempat tinggal Jenis lantai rumah



:



Kondisi lantai



:



Tangga rumah



:



Penerangan



:



Tempat tidur



:



Alat dapur



:



WC



:



Kebersihan lingkungan



:



Jumlah orang yang tinggal dalam satu rumah: Derajat privasi



:



Tetangga terdekat



:



Alamat dan telepon



:



E. RIWAYAT REKREASI Hobbi/Minat



:



Keanggotaan Organisasi



;



Liburan/Perjalanan



:



F. SISTEM PENDUKUNG Perawat



:



Jarak dari rumah



:



Rumah Sakit



:



Klinik



:



Jarak -



Jarak



Pelayanan Kes. Dirumah



:



-



Makanan yg dihantarkan



:



-



Perawatan sehari-hari yang dilakukan di rumah: Lain-lain



:



-



G. DISKRIPSI KEKHUSUSAN Kebiasaan Ritual



:



Yang Lainnya



:



H. STATUS KESEHATAN 



Status Kesehatan Umum Selama Setahun Yang Lalu :







Status Kesehatan Umum Selama 3Tahun Yang lalu







Keluhan Utama







Pemahaman & Penatalaksanaan Masalah Kesehatan







Obat-obatan:



:



Alergi (Catatan Agent dan Reaksi Spesifik)







Obat-obatan



:



-



Makanan



:



-



Faktor Lingkungan



:



-



Penyakit Yang Diderita



I. AKTIVITAS HIDUP SEHARI-HARI (ADL) Indeks KATZ



:



:



Oksigenisasi



:



Cairan & Elektrolit



:



Nutrisi



:



Eliminasi



:



Aktivitas



:



Istirahat & Tidur



:



Personal Hygiene



:



Seksual



:



Rekreasi



:



:



J. PSIKOLOGI, KOGNITIF DAN PERSEPTUAL Konsep Diri



:



Emosi



:



Adaptasi



:



Mekanisme pertahanan diri



:



Status mental Tingkat kesadaran



:



Afasia



:



Demensia



:



Orientasi



:



Bicara



:



Bahasa yang digunakan



:



Kemampuan membaca



:



Kemampuan interaksi



:



Vertigo



:



Short Portable Mental Status Quistionaire (SPMSQ)



:



Mini-Mental State Exam (MMSE)



:



Geriatrik Depression Scale



:



APGAR



:



K. TINJAUAN SISTEM Keadaan umum



:



Tingkat kesadaran



:



Tanda-tanda vital



:



L. PENGKAJIAN PERSISTEM 



PERNAFASAN (B1: BREATHING) 1. Bentuk Dada 2.



:



Sekresi dan Batuk



:



3. Pola Nafas a. Frekuensi nafas



:



4. Bunyi Nafas a. Normal



:



b.



:



Abnormal



-



c. Resonen lokal



:



-



Pergerakan dada



:



-



:



-



5.



6. Tractil Fremitus/Fremitus Lokal 7. Alat Bantu Pernafasan 



:



CARDIOVASCULAR (B2: BLEEDING) 1.



Nadi Frekuensi



:



2. Bunyi jantung



:



3. Letak jantung



:



4. Pembesaran jantung



:



5.



Nyeri dada



:



6.



Edema



:



7. Clubbing finger 



:



PERSARAFAN (B3: BRAIN) Tingkat Kesadaran: 1. GCS







2.



Refleks



3.



Koordinasi gerak



: : :



4. Kejang



:



5. Lain-lain



:



PENGINDERAAN (PERSEPSI SENSORI) 1. Mata (Penglihatan) a. Bentuk



:



b. Visus



:



c.



Pupil



:



d. Gerak bola mata



:



e. Medan penglihatan



:



f. Buta warna



:



g. Tekanan Intra Okuler



:



2.



Hidung (Penciuman)



a. Bentuk



:



b. Gangguan Penciuman



:



3. Telinga (Pendengaran) a. Aurikel



:



b. Membran tympani



:



c. Otorrhae



:



d. Gangguan Pendengaran



:



e.











Tinitus



:



f. Perasa



:



g. Peraba



:



PERKEMIHAN-ELIMINASI URI (B4: BLADDER) Masalah kandung kemih



:



Produksi urine



:



Frekuensi



:



Warna



:



Bau



:



PENCERNAAN-ELIMINASI ALVI (B5: BOWEL) 1. Mulut dan Tenggorokan a. Mulut b.



:



Lidah



:



c. Kebersihan Rongga Mulut



:



d. Tenggorokan



:



e.



Abdomen



:



f. Pembesaran Hepar



:



g. Pembesaran Lien



:



h. Asites



:



2. Masalah Usus Besar dan Rectum/Anus BAB



:



2X/hari, Tidak ada masalah



Obat pencahar



:



Tidak



Lavemen 



:



Tidak



OTOT, TULANG, DAN INTEGUMEN (B6: BONE) 1. Otot dan Tulang Kemampuan pergerakan sendi lengan dan tungkai (ROM): Bebas Kemampuan kekuatan otot: o Tidak ada fraktur o Tidak ada dislokasi o Tidak ada haematom 2.







Integumen Warna kulit



:



Akral



:



Turgor



:



Tulang belakang



:



REPRODUKSI Perempuan: Payudara



:



Kelamin



:







ENDOKRIN







PENGETAHUAN



SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE (SPMSQ) Nama klien



:



No.Reg



:



Ruang



: MINI MENTAL SKORE NO



PERTANYAAN



BENAR



1.



Tanggal berapa hari ini? (dd/mm/hh)



√



2.



Hari apa hari ini?



√



3.



Apakah nama tempat ini?



√



4.



Berapa no.telp,bila tidak ada,no. rumah √ /jalan



5.



Berapakah usia anda?



√



6.



Kapan anda lahir? (tanggal/bulan/tahun)



-



7.



Siapa nama presiden Indonesia sekarang?



√



8.



Siapa nama presiden sebelumnya?



-



9.



Siapa nama ibumu sebelum menikah?



√



10.



20 dikurang 3 dan seterunya?



√



JUMLAH KESALAHAN 0-2 Kesalahan



: Baik



3-4 kesalahan



:Gangguan Intelektual Ringan



5-7 kesalahan



: Gangguan Intelektual Sedang



8-10 kesalahan



: Gangguan Intelektual Berat



SALAH



INDEKS KATZ ( AKS) Katz A



Mandiri dalam : 1. Mandi 2. Berpakaian 3. Ke Toilet, 4. Berpindah 5. Kontinen BAK/BAB 6. Makan



Katz B



Mandiri, untuk 5 fungsi diatas



Katz C



Mandiri,kecuali mandi



Katz D



Mandri, kecuali mandi, Berpakaian,& 1 fungsi diatas



Katz E



Mandri, kecuali mandi, Berpakaian,Ke Toilet & 1 fungsi diatas



Katz F



Mandri, kecuali mandi, Berpakaian,Ke Toilet, Berpindah& 1 fungsi diatas



Katz G



Ketergantungan untuk semua 6 fungsi diatas



GERIATRIC DEPRESSION SCALE (SKALA DEPRESI) NO



PERTANYAAN



JAWABAN



1.



APAKAH ANDA SEBENARNYA PUAS



TIDAK



√



DENGAN KEHIDUPAN ANDA? 2.



APAKAH ANDA TELAH MENINGGALKAN



√



YA



√



YA



BANYAK KEGIATAN DAN MINAT / KESENANGAN ANDA? 3.



APAKAH ANDA MERASA KEHIDUPAN ANDA KOSONG?



4.



APAKAH ANDA MERASA SERING BOSAN?



√



YA



5.



APAKAH ANDA MEMPUNYAI SEMANGAT



TIDAK



√



√



YA



YANG BAIK SETIAP SAAT? 6.



APAKAH ANDA MERASA TAKUT SESUATU YANG BURUK AKAN TERJADI PADA ANDA?



7.



APAKAH ANDA MERASA BAHAGIA UNTUK



TIDAK



√



√



YA



SEBAGIAN BESAR HIDUP ANDA? 8.



APAKAH ANDA MERASA SERING TIDAK BERDAYA?



9.



APAKAH ANDA LEBIH SERING DIRUMAH



YA



DARI PADA PERGI KELUAR DAN MENGERJAKAN SESUATU HAL YANG BARU? 10.



APAKAH ANDA MERASA MEMPUNYAI



√



YA



BANYAK MASALAH DENGAN DAYA INGAT ANDA DIBANDINGKAN KEBANYAKAN ORANG? 11.



APAKAH ANDA PIKIR BAHWA HIDUP



TIDAK√



ANDA SEKARANG MENYENANGKAN? 12.



APAKAH ANDA ME RASA TIDAK



√



YA



BERHARGA SEPERTI PERASAAN ANDA SAAT INI? 13.



APAKAH ANDA MERASA PENUH



TIDAK√



SEMANGAT? 14.



APAKAH ANDA MERASA BAHWA



√



YA



√



YA



KEADAAN ANDA TIDAK ADA HARAPAN? 15.



APAKAH ANDA PIKIR BAHWA ORANG LAIN LEBIH BAIK KEADAANNYA DARI PADA ANDA?



*) SETIAP JAWABAN YANG SESUAI MERUPAKAN SKOR “ 1” ( SATU)KETERANGAN : SKOR 5-9



: KEMUNGKINANA DEPRESI



SKOR 10 ATAU LEBIH



: DEPRESI



NO



KEADAAN PASIEN



1.



KONDISI FISIK UMUM ·



Baik



4



·



Lumayan



3



·



Buruk



2



·



Sangat Buruk



1



2.



√



KESADARAN ·



Komposmentis



4



·



Apatis



3



·



Konfus/spoor



2



·



Stupor/koma



1



3.



√



AKTIVITAS ·



Ambualan



4 √



·



Ambualan dengan bantuan



3



·



Hanya bisa duduk



2



·



Tiduran



1



4.



MOBILITAS ·



Bergerak bebas



4 √



·



Sedikit terbatas



3



·



Sangat terbatas



2



·



Tiduran



1



5.



INKONTINENSIA ·



Tida ada



4



·



Kadang-kadang



3 √



·



Sering inkontinensia urine



2



·



Inkontinensia alvi dan urine



1



KATEORI SKOR 16-20 : kecil sekali /tidak terjadi 12-15 :kemungkinan terjadi kecil < 12



SKOR



:kemungkinan besar terjadi



Diagnosa Keperawatan yang muncul 1.



Mencederai diri berhubungan dengan depresi.



2.



Gangguan alam perasaan: depresi berhubungan dengan koping maladaptif.



Rencana Keperawatan DIAGNOSA NO 1



PERENCANAAN



KEPERAWATAN Mencederai berhubungan depresi.



diri Setelah



TUJUAN



RENCANA



dilakukan Behavior Management : Self Harm dengan tindakan keperawatan 1. Dorong pasien untuk mengungkapkan secara selama 1X24 jam lansia verbal konsekuensi dari tidak mencederai diri perubahan fisik dan emosi yang mempengaruhi konsep dengan kriteria hasil: diri 1. Lansia dapat 2. Pertahankan lingkungan dalam tingkat stimulus yang mengungkapkan rendah perasaanya 3. Singkirkan semua benda berbahaya 2. Lansia tampak lebih 4. Lindungi klien dan keluarga bahagia. dan bahaya halusinasi 5. Tingkatkan peran serta 3. Lansia sudah bisa keluarga pada tiap tahap tersenyum ikhlas. perawatan dan jelaskan prinsip-prinsip tindakan pada halusinasi 6. Salurkan perilaku merusak pada kegiatan fisik 7. Berikan obat-obatan antipsikotik sesuai dengan yang dapat menurunkan kecemasan dan menstabilkan mood dan menurunkan stimulasi kekerasan terhadap diri sendiri Impulse Control Training 1. Ajarkan pasien penggunaan tindakan menenangkan diri (nafas dalam)



DIAGNOSA NO 2



PERENCANAAN



KEPERAWATAN Gangguan



TUJUAN



RENCANA



alam Setelah



dilakukan Impulse Control Training 1. Ajarkan pasien perasaan: depresi tindakan keperawatan penggunaan tindakan berhubungan dengan selama 1X24 jam lansia menenangkan diri (nafas dalam koping maladaptif. merasa tidak stres dan depresi dengan kriiteria 2. Bantu untuk memahami bahwa klien dapat hasil : mengatasi keputusasaannya. 1. Klien dapat 3. Kaji dan kerahkan meningkatkan harga sumber-sumber internal diri individu 2. Klien dapat 4. Bantu mengidentifikasi sumber-sumber harapan menggunakan (misal: hubungan antar dukungan sosial sesama, keyakinan, halhal untuk diselesaikan). 3. Klien dapat menggunakan



obat



dengan benar dan tepat



BAB IV PENUTUP



A. Kesimpulan Post Power Syndrome adalah gejala-gejala setelah berakhirnya kekuasaan. Gejala ini umumnya terjadi pada orang-orang yang tadinya mempunyai kekuasaan, namun ketika sudah tidak berkuasa lagi, seketika itu terlihat gejala-gejala kejiwaan yang biasanya bersifat negatif atau emosi yang kurang stabil. Faktor-faktor penyebab Post Power Syndrome : Pensiun, PHK atau pudarnya ketenaran seorang artis adalah salah satu dari faktor tersebut, kejadian traumatik juga misalnya kecelakaan yang dialami oleh seorang pembalap, yang menyebabkan kakinya harus diamputasi, Post-power syndrome hampir selalu dialami terutama orang yang sudah lanjut usia dan pensiun dari pekerjaannya.



DAFTAR PUSTAKA



Martono Hadi dan Kris Pranaka. 2010. Buku Ajar Boedhi-Darmojo GERIATRI. Jakarta: Fakultas Kedokteran UNIVERSITAS INDONESIA Depkes R.I. 2009. Kesehatan keluarga, Bahagia di Usia Senja. Jakarta: Medi Media Nugroho Wahyudi. 2010. Perawatan Usia Lanjut. Jakarta: EGC Muhibbinsyah. 2008. Psikologi Pendidikan dengan Pendekatan Baru. Bandung: PT. Remaja Rosdakarya. Nursing Diagnose :Definitions and Classification 2015-2017.Nanda Internasional Nursing Interventions Classification (NIC).six edition.elsevier mosby.2013 Nursing Outcomes Classification (NOC).Fifth Edition.Elsevier Mosby.2013