Asuhan Keperawatan Tol [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN No.Dokumen : SOP



No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman :



PUSKESMAS Haryanti H. Hunggu S.Kep,Ns 198408252009012001



ASPARAGA 1. Pengertian



Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktek keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan



dengan



menggunakan



metodologi



proses



keperawatan,



(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung 2. Tujuan



jawab keperawatan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan asuhan keperawatan kepada pasien secara komprehensif



3. Kebijakan



SK Kepala Puskesmas Asparaga Nomor :



4. Referensi



Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Terpadu Buku Panduan Pemeriksaan Fisik Umum



5. LangkahLangkah



1. Perawat/Bidan memanggil pasien 2. Perawat/Bidan menyapa pasien 3. Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien 4. Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran vital sign 5. Perawat/Bidan menimbang berat badan pasien 6. Perawat/Bidan mengukur tinggi badan pasien 7. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter 8. Dokter melakukan pemeriksaan fisik 9. Dokter menegakkan diagnosis dan mencatat dalam rekam medis 10.Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam rekam medis dan resep 11.Dokter mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat 12.Perawat/Bidan menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan keperawatan 13.Perawat/Bidan menuliskan rencana tindakan keperawatan 14.Perawat/Bidan melaksanakan implementasi dari rencana



tindakan



keperawatan 15.Perawat/Bidan melakukan evaluasi 16.Perawat/Bidan melaksanakan pencatatan 17.Perawat/Bidan mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke Unit



6. Unit Terkait



Obat 1. Unit Pemeriksaan Umum 2. Unit Pemeriksaan Gigi 3. Unit KIA-KB