Asuhan Keperawatan Ventilasi Mekanik [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN VENTILASI MEKANIK (Disusun untuk memenuhi tugas kelompok mata kuliah Keperawatan Kritis)



Disusun oleh : M. Rifqi Fauzan Nurani Putri Rania Zahra Selvia Fauziah Ruslihani Sintya Indah Lestari



AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR 2021



KATA PENGANTAR Assalamualaikum Wr. Wb. Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan inayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini yang berjudul Masalah Sosial. Makalah ini berisi tentang asuhan keperawatan pada ventilasi mekanik. Kami menyadari, bahwa makalah yang kami buat ini masih jauh dari kata sempurna baik segi penyusunan, bahasa, maupun penulisannya. Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pembaca guna menjadi acuan agar penyusun bisa menjadi lebih baik lagi di masa mendatang. Semoga makalah ini bisa menambah wawasan para pembaca dan bisa bermanfaat untuk perkembangan dan peningkatan ilmu pengetahuan. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.



Cianjur, 18 Maret 2021



Penyusun,



DAFTAR ISI



BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Ventilasi mekanik adalah proses penggunaan suatu peralatan untuk memfasilitasi transpor oksigen dan karbondioksida antara atmosfer dan alveoli untuk tujuan meningkatkan pertukaran gas paru-paru (Urden, Stacy, Lough, 2010). Menurut Smeltzer, Bare, Hinkle, Cheever, 2008, ventilator merupakan alat pernafasan bertekanan negatif atau positif yang dapat mempertahankan ventilasi dan pemberian oksigen untuk periode waktu yang lama Sedangkan menurut Brunner dan Suddarth, 1996, ventilasi mekanik adalah alat pernafasan bertekanan negatif atau positif yang dapat mempertahankan ventilasi dan pemberian oksigen dalam waktu yang lama. B. RUMUSAN MASALAH 1. Apa pengertian ventilasi mekanik? 2. Apa saja klasifikasi ventilasi mekanik? 3. Sebutkan indikasi ventilasi mekanik? 4. Apa fungsi pemasangan ventilasi mekanik? 5. Jelaskan pengkajian ventilasi mekanik? C. TUJUAN 1. Untuk memahami apa itu ventilasi mekanik. 2. Untuk memahami apa saja klasifikasi ventilasi mekanik. 3. Untuk memahami fungsi pemasangan ventilasi mekanik 4. Untuk memahami pengkanjian ventilasi mekanik 5. Untuk memahami indikasi ventilasi mekanik.



BAB II PEMBAHASAN A. PENGERTIAN Ventilasi mekanik adalah proses penggunaan suatu peralatan untuk memfasilitasi transpor oksigen dan karbondioksida antara atmosfer dan alveoli untuk tujuan meningkatkan pertukaran gas paru-paru (Urden, Stacy, Lough, 2010). Menurut Smeltzer, Bare, Hinkle, Cheever, 2008, ventilator merupakan alat pernafasan bertekanan negatif atau positif yang dapat mempertahankan ventilasi dan pemberian oksigen untuk periode waktu yang lama Sedangkan menurut Brunner dan Suddarth, 1996, ventilasi mekanik adalah alat pernafasan bertekanan negatif atau positif yang dapat mempertahankan ventilasi dan pemberian oksigen dalam waktu yang lama. B. KLASIFIKASI Ventilasi mekanik diklasifikasikan berdasarkan cara alat tersebut mendukung ventilasi, dua kategori umum adalah ventilator tekanan negatif dan tekanan positif. 1. Ventilator Tekanan Negatif Ventilator tekanan negatif mengeluarkan tekanan negatif pada dada eksternal.



Dengan



mengurangi



tekanan



intratoraks



selama



inspirasi



memungkinkan udara mengalir ke dalam paru-paru sehingga memenuhi volumenya. Ventilator jenis ini digunakan terutama pada gagal nafas kronik yang berhubungn dengan kondisi neurovaskular seperti poliomyelitis, distrofi muscular, sklerosisi lateral amiotrifik dan miastenia gravis. Penggunaan tidak sesuai untuk pasien yang tidak stabil atau pasien yang kondisinya membutuhkan perubahan ventilasi sering.



2. Ventilator Tekanan PositiF Ventilator



tekanan



positif



menggembungkan



paru-paru



dengan



mengeluarkan tekanan positif pada jalan nafas dengan demikian mendorong alveoli untuk mengembang selama inspirasi. Pada ventilator jenis ini diperlukan intubasi endotrakeal atau trakeostomi. Ventilator ini secara luas digunakan pada klien dengan penyakit paru primer. Terdapat tiga jenis ventilator tekanan positif yaitu tekanan bersiklus, waktu bersiklus dan volume bersiklus. a. Ventilator tekanan bersiklus adalah ventilator tekanan positif yang mengakhiri inspirasi ketika tekanan preset telah tercapai. Dengan kata lain siklus ventilator hidup mengantarkan aliran udara sampai tekanan tertentu yang telah ditetapkan seluruhnya tercapai, dan kemudian siklus mati.Ventilator tekanan bersiklus dimaksudkan hanya untuk jangka waktu pendek di ruang pemulihan. b. Ventilator



waktu



bersiklus



adalah



ventilator



mengakhiri



atau



mengendalikan inspirasi setelah waktu ditentukan. Volume udara yang diterima klien diatur oleh kepanjangan inspirasi dan frekuensi aliran udara . Ventilator ini digunakan pada neonatus dan bayi. c. Ventilator volume bersiklus yaitu ventilator yang mengalirkan volume udara pada setiap inspirasi yang telah ditentukan. Jika volume preset telah dikirimkan pada klien , siklus ventilator mati dan ekshalasi terjadi secara pasif. Ventilator volume bersiklus sejauh ini adalah ventilator tekanan positif yang paling banyak digunakan. C. INDIKASI VENTILASI MEKANIK 1. Gagal nafas a. RR > 35 ATAU > 5 x/menit b. SaO2 < 90% atau PaO2 < 60 mmHg (hypoxemia)



c. pCo2 > 55 mmHg (hipercapnia) d. Penurunan kesadaran (GCS