Bab 9 Register Resiko [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KOTA BENGKULU DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG JL. Pangeran Natadirja KM. 7 Kota Bengkulu Kode Pos 38225 Email [email protected] Telepon (0736) 347930



REGISTER RISIKO PELAYANAN UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG N o



1



Pelayanan/ Unit Kerja



Pendaftaran



Risiko yang mungkin terjadi



Berkas atau map rekam medis pasien tertukar



Rekam Hilang



Medik



Tingkat risiko (sangat tinggi, tinggi, sedang, rendah) Rendah



Rendah



Penyebab terjadinya



Akibat



Berkas atau map rekam medis tertukar



Pasien salah pengobatan



- Penguruta n nomor salah - Petugas salah tempat menaruh rekam Medik - Rekam



Dokter tidak mengetahui riwayat pasien sebelumnya ,bisa terjadi salah penanganan seperti alergi obat



Pencegahan risiko



Mengidentifika si ulang dan map rekam medis pasien di buat per Individu - Petugas pendaftaran untuk mengatur rekam medic - menganam nesa pasien dengan lebih



Upaya penanganan jika terkena risiko



Penanggung jawab (PIC)



Menelusuri berkas pasien ke poli pelayanan



Pendaftar an



- Melakuk an perbaika n penyusu na dan penyimp anan RM. - Memberi



Pendaftar an



Pelaporan jika terjadi paparan



- Tim mutu - Tim kesela matan pasien - PJ UKP



medik terlambat atau tidak dikembalik an dari Poli



2



POLI UMUM



Resiko penyakit



tertular



3 .



UGD



Bagi Petugas: -Infeksi



akrena tidak ada riwayat pasien di Rekam Medik Baru



lengkap



Sedang



Tidak bekerja sesuai SOP dengan tidak menggunaka n APD



Petugas tertular penyakit



Petugas menggunakan APD(masker,h andscone, dll)



Sedang



Ruangan dan alat UGD yang terkontamina si



Terinfeksi Penyakit Pasien



-melakukan sterilisasi alat dan ruang secara rutin. -Membuang alat habis pakai ketempat yang telah disediakan -Mencuci tangan sebelum



peyuluha n kepada semua petugas untuk menajag a RM agar tidak hilang Jika tertular penyakit harap segera melakukan pengobatan atau pemeriksaa n Mengkonsu msi Obatobatan antibiotik



Penangg ung jawab poli umum



Tim mutu -Tim keselama tan pasien -PJ UKP



Penangg ung Jawab UGD



- Tim mutu - Tim kesela matan pasien - PJ UKP - PPI



Tertusuk tajam



4



Poli GIGi



benda



Sedang



Kurang nya atau tidak memakai alat perlindung diri



Luka dan terinfeksi pentyakit pasien



Bagi Pasien : Infeksi



Sedang



Ruangan dan Alat UGD yang terkontamina si



-Timbulnya infeksi baru -Menambah Lamanya penyembuh an luka



Bagi Petugas :



Bagi



-



resiko



Petugas



melakukan pemeriksaan dan tindakan Menggunakan APD dengan Tepat dan Benar



-Melakukan sterilisasi alat ruang secara rutin. -Membuang bahan habis pakai ke tempat yang telah disediakan -mencuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan recapping



-Mencuci luka denag air mengalir Mengkonsu msi antiboitika -Melakukan pemeriksaa n laboratoriu m jika diperlukan Pemberian obat-obatan antibiotik



Cuci bagian



Dokter



- Tim



Petugas tertusuk jarum Petugas : Petugas tertusuk jarum



melakukan recapping dengan 2 tangan



tertular penyakit



dengan satu tangan -membuang langsung jarum suntik tanpa di tutup lagi



yang terpapar dengan sabun antiseptic dan air mengalir -menggali status kesehatan/ri wayat kesehatan pasien dan petugas



penanggu ng jawab layanan dan petugas penanggu ng jawab ruangan



mutu - Tim keselam atan pasien PJ UKP



Terkena paparan Sedang saliva pasien



petugas tidak menggunaka n APD sesuai SOP



resiko tertular infeksi



Menggunakan APD saat melakukan tindakan pasien



konsul/rujuk ke dokter spesialis penyakit dalam



-



Terkena papar darah pasien



an Sedang



petugas tidak menggunaka n APD sesuai SOP



resiko tertular infeksi



Menggunakan APD saat melakukan tindakan pasien



Mencuci bagian yang terpapar dengan sabun antiseptic dan air mengalir



-



Terkena paparan zat Sedang kimia



petugas tidak menggunaka



Iritasi kulit



Menggunakan sarung



Mencuci bagian yang



-



n APD sesuai SOP



Bagi Pasien Petugas :



tangan /APD saat mencuci alat



terpapar dengan sabun antiseptic dan air mengalir



Cedara ringan-berat



Dirapikan dan diikat jadi satu dan ditutup dengan karet lebar



Apabila petugas lupa menggunaka n APD sesuai DOP pada saaat melakukan tindakan Tidak bekerja sesuai SOP dengan tidak menggunaka n APD



Resiko terjadinya penularan penyakit



Petugas harus menggunakan APD sesuai SOP pada saat melakukan kegiatan



Memberikan pertolongan pertama pada pasien atau petugas yang jatuh Pengobatan simptomatis sesuai dengan gejala yang mucul



Petugas tertular penyakit



Petugas menggunakan APD(masker,h andscone, dll)



Salah



Salah



Membuat dan



dan Rendah



Kabel dental unit dan Kompresor yang melintang di lantai 5



KIA



Terpapar pada melakukan kegiatan



darah saat



Sedang



6



LABORATO RIUM



Resiko terpapar



Sedang



Spesimen tertukar



Sedang



Jika tertular penyakit harap segera melakukan pengobatan atau pemeriksaa n Pencarian



-



PJ KIA



- Tim mutu - Tim keselam atan pasien - PJ UKP



Petugas laboratori um



- Tim mutu - Tim kesela matan pasien - PJ UKP - TIM PPI



Petugas



7



APOTEK



Kesalahan penulisan dan pembacaan hasil pemeriksaan



Rendah



Resiko Kesalahan pemberian resep



Rendah



identifikasi pasien



diaqnosis



-Petugas kurang cermat dalam menuliskan dan pembacaan hasil laboratorium -Petugas tidak memferifikasi hasil laboratorium terlebih dahulu Tidak bekerja dengan menggunaka n SOP dengan melakukan identifikasi ulang pada saat



Dokter salah diagnose dan salah terapi obat



Obat pasien tertukar



menjalan kan SOP identifikasi pasien di lavoratorium dan SOP pelabelan spesimen - Petugas laboratorium menulang kembali membaca hasil laboratorial - Petugas laboratorium memferivikasi/ Mengecek ulang penulisan hasil laboratorium Bekerja dengan SOP dengan melakukan identifikasi ulang pada saat pemberian obat



pasien dan check ulang



laboratori um



Dokter mengkonfir masi kepada petuga laboratoriu m



Petugas laboratori um



Segera mencari alamat pasien untuk menarik kembali obat yang telah



Apotek



Tim mutu -Tim keselama tan pasien -PJ UKP



8



IMUNISASI



Obat Stokout / Terjadi Kekosongan Obat



Rendah



Bagi petugas : Tertusuk Jarum (jarum bekas pemakaian)



Rendah



Bagi Pasien : Kejadian Insiden Paska Imunisasi (Demam dan Pembengkakan) cf



Rendah



pemberian obat Proses pengadaan obat kadang tidak sesuai dengan perencanaan dan kebutuhan.Pe rencanaan oleh puskesmas dan pengadaan oleh dinas kesehatan Melakukan recapping dengan 2 tangan



Reaksi Vaksin dan kondisi anak



diberikan Pasien tidak mendapatka n obat sesuai resep dokter



Mengajukan surat ke dinas kesehatan



Melaksanak an SOP



PJ Farmasi



Tertular penyakit Infeksi



recaping dengan 1 tangan dan membuang la ngsung jaum suntikketempat khusus tanpa ditutup lagi



1. Cuci bagian yang terpapar dengan sabun antiseptic dan air mengalir 2. Menggali status kesehatan riwayatkese hatan pasien dan petugas



PJ Imunisasi



Demam Tinggi dan syok



Kondisi Anak sehat tidak demam dan pilek dan pemberian konseling



PJ UKP



- Tim mutu - Tim keselam atan pasien - PJ UKP - PPI



kurang sehat



9



anafilaksi



kepada orang tua bayi/balita yang di imunisasi



P2 /FOGGING



Terhisap racun



Rendah



Kandungan dalam bahan Fogging



-Gejala Keracunan -Gangguan Pernafasan, [pencernaan



- Penggunaan sesuai SOP dan APD



GIZI



Penimbangan balita saat posyandu (Balita dapat jatuh saat proses penimbangan berlangsung)



Rendah



-Dacin menggantung dengan tidak benar -Kain untuk menimbang mudah robek tak kuat dan tidak layak -balita pada saat ditimbang pada posisi tidak benar



Balita terjatu



- Memastikan dacin menggantung dengan benar dan kokoh -Tim mutu -Tim keselamatan pasien -PJ UKM - memastikan kain untuk menimbang kuat dan layak - Memastikan balita pada saat ditimbang



Pemberian obat penurun panas dan penangana n syok. Melakukan Pertolongan pertama



Melakukan pertolongan pertama dan Pengadaan alat timbang



P2 UKM



- Tim mutu - Tim keselam atan pasien - PJ UKM - TIM PPI



PJ GIZI



- Tim mutu - Tim keselam atan pasien - PJ UKM



Kapsul Vitamin A dan Tablet FE kadaluarsa



Rendah



Petugas kurang teliti dalam mengecek tanggal kadaluarsa kapsul Bekerja Tidak Sesuai SOP



Bisa menyebabk an keracunan



Tertular Kuman TB



dalam posisi benar Melakukan pengecekan rutin tanggal kadaluarsa kapsul



Melakukan pertolongan pertama terhadap gejala yang muncul



PJ. Gizi



- Tim mutu - Tim keselam atan pasien - PJ UKM



Penggunaan SOP dan APD sesuai Standar



- Bila ada gejala lakukan -Lakuakan pemeriksaa n BTA



PJ.UKM



- Tim mutu - Tim keselam atan pasien - PJ UKM - TIM PPI



Jika terjatuh atau terpeleset segera menghubun gi petugas poliklinik umum untuk di periksakan Jika terjatuh atau terpeleset segera menghubun



Petugas sarana dan Prasaran a



- TIM Muu - Tim K3 - PJ Admen



Petugas sarana dan Prasaran a



- TIM Muu - Tim K3 - PJ Admen



1 0



P2 /Layanan TB



Tertular Kuman TB



Sedang



1 1



BANGUNA N



Resiko terjatuh atau terpeleset pada tangga yang terlalu tegak/curam



Sedang



Struktur bangunan tangga yang telalu tegak/curam



Mengakibat kan petugas dan pasien terjatuh



Pada tangga diberi peringatan “HATI-HATI SAAT NAIK TURUN TANGGA”



1 2



LAHAN PARKIR



Resiko terjatuh pada tempat parkir



Rendah



Besi penutup siring berlubang



Pasien dan petugas terjatuh



Melakukan perbaikan besi penutup lubang



1 3



KEPEGAW AIAN



Mendapat droping tenaga kesehatan yang tidak kompeten



Sedang



Puskesmas tidak bisa menolak dropiing SDM dari pemerintah daerah



Pelayanan dilayani oleh tenaga yang tidak kompeten



Pengusulan penambahan SDM lengkap dengan Kualifikasi



gi petugas poliklinik umum untuk di periksaan Mengidentifi kasi kesenjanga n Kompetensi untuk pengusulan diklat



Kepala Tata Usaha



Kepala UPTD Puskesmas Jalan Gedang



Izhar Supriyadi,S.KM NIP 197001241989121001



PJ Admen dan KA.Puske smas