Balance Cairan [PDF]

Citation preview

SOP BALANCE CAIRAN



PRODI S1 KEPERAWATAN DAN NERS JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA StandarProsedurOperasional Pengertian Tujuan



No Dokumen



No Revisi:00



Halaman 1-2



Diterbitkan tanggal



Departemen Keperawatan Surgical Balance cairan ialah suatu perhitungan keseimbangan cairan yang masuk dan keluartubuh Mengetahui status cairan tubuh 1. Mengetahui jumlah masukan cairan 2. Mengetahui keluaran cairan 3. Mengetahui balance cairan 4. Menentukan kebutuhan cairan Klien dengan kecenderungan gangguan regulasi cairan -



Kebijakan Indikasi KontraIndikasi Tahap persiapan 1. Persiapan Perawat Mengidentifikasi kebutuhan/indikasi klien Mencuci tangan Menyiapkan alat 2.



Persiapan Pasien Identifikasi pasien (sesuai SPO) Menjelaskan tujuan prosedur yang akan dilakukan



3.



Persiapan Alat



Menghitung balance cairan



a. Alat tulis b. Gelas ukur urine/urine bag c. Alat pengukur berat badan Cara menghitung balance cairan yaitu : - Menentukan total jumlah input dan output - Memperhatikan air metabolisme (AM) Insensible Water Lose (IWL), Suhu,dll. - Kemudian



dimasukkan



ke



dalam



rumus



Balance



Cairan



dengan



mengurangkan input dan output. Keterangan : 1. Air Metabolisme (AM) Anak 1. Usia balita (1-3 tahun) = 8 cc/kgBB/hari 2. Usia 5-7 tahun = 8-8,5cc/kgBB/hari 3. Usia 7-11 tahun = 6-7 cc/kgBB/hari 4. Usia 12-14 tahun = 5-6 cc/kgBB/hari



Dewasa AM = 5 cc x kg BB/hari



2.



Insensible Water Loss (IWL) IWL Rumus Jika suhu normal 1. Dewasa= 15 cc X kgBB/hari 2. Anak = (30-usia (thn)) cc X kgBB/hari. Jika anak mengompol menghitung urine 0,5 cc – 1 cc/kgBB/hari Jika terjadi kenaikan suhu



IWL = (15 cc X kgBB) + 200 X (Suhu-36,8) Catatan :36,80Cmerupakan nilai konstanta



Input = jumlah intake +AM Output = jumlah output + IWL



Tahap prosedur tindakan menghitung balance cairan



Komplikasi Unit Terkait Referensi



*Prinsip balance cairan adalah input = ouput *Rumus balance cairan :Cairanmasuk – cairankeluar - IWL Fase orientasi 1. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri 2. Menjelaskan tujuan prosedur tindakan 3. Menanyakan persetujuan klien untuk dilakukan tindakan Fase kerja 1. Menghitung intake oral (makan, minum)maupun enteral (obat oral, NGT) dalam 24 jam 2. Menghitung intake parenteral(cairaninfus, injeksi ) dalam 24 jam 3. Menentukan cairan metabolisme (AM)dalam 24 jam 4. Menghitung output urinedalam 24 jam 5. Menghitung output feces dalam 24 jam 6. Menghitung output abnormal (muntah, drain,perdarahan dll)dalam 24 jam 7. Menghitung output IWL (Insensible Water Loss) 8. Menghitung balance cairan Fase terminasi 1. Merapikan klien dan alat 2. Mencuci tangan 3. Mengevaluasi respon klien 4. Mengucapkan salam 5. Mendokumentasikan prosedur dalam catatan klien IGD, Rawat Inap, ICU, PICU, Hemodialisa Fundamental of nursing