4 0 40 KB
SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA DARI INSTANSI LAIN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya: Nama Mahasiswa NIM Jenjang Program Semester/IPK Alamat No. Telepon (WA)
: : : : : :
Lamsen Siahaan 12184363 Diploma Tiga/strata satu (isikan sesuai jenjang) 6 Jl.Bakti,Rt/Rw 05/08 No.7,Cililitan,kramat jati,Jakarta timur 081260388312
Dengan ini menyatakan bahwa saya: 1. Pada saat ini tidak sedang menerima beasiswa dari instansi/ lembaga tertentu. 2. Sampai dengan bulan Desember 2021 masih aktif/ belum lulus. Apabila dikemudian hari ternyata terbukti saya menerima beasiswa lain, saya sanggup dikenakan sanksi dan bersedia mengembalikan bantuan tersebut kepada pihak yang berwenang.
Jakarta , Yang membuat pernyataan, (Pemohon beasiswa)
Materai