Bukti Rapat Pemilihan Indikator Mutu [PDF]

Citation preview

RUMAH SAKIT UMUM ALIYAH III JL. CHRISTINA TIAHAHU – BARUGA KENDARI Telp. ( 081140201238 E-mail: [email protected]



Kendari, 03 Januari 2019 Nomor



: 042/UND/RSUAIII/I/2019



Lampiran



:-



Perihal



: Penetapan Prioritas Program PMKP



Dengan Hormat, Sehubungan dengan Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien untuk itu kami mengundang bapak / ibu untuk menghadiri pemilihan /penetapan prioritas indikator mutu yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari / Tanggal



: Sabtu, 03 Januari 2019



Waktu



: Pukul 10.00 WITA Sampai Selesai



Tempat



: Ruang Rapat RSU Aliyah III



Demikian surat undangan ini, atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.



Tembusan : 1. Direktur RSU Aliyah III Kendari 2. Direktur PT. Nurul Aliyah 3. Arsip



RUMAH SAKIT UMUM ALIYAH III JL. CHRISTINA TIAHAHU – BARUGA KENDARI Telp. ( 081140201238 E-mail: [email protected]



NOTULEN Hari / Tanggal



: Sabtu, 03 Januari 2019



Waktu



: Pukul 10.00 WITA Sampai Selesai



Tempat Materi / Topik



: Ruang Rapat RSU Aliyah III : Penetapan Area Prioritas RS dan Indikator mutu klinis, manajemen dan sasaran keselamatan pasien



Hasil Rapat : a.



Ketua tim PMKP memimpin rapat Bersama dengan Direktur dan para kepala bidang dan



b.



ketua komite keperawatan dan ketua komite medis. Ketua tim PMKP mengidentifikasi unit yang ada di RSU Aliyah III Kendari 1) Pelayanan Gawat Darurat 2) Pelayanan Rawat Jalan 3) Pelayanan Rawat inap 4) Pelayanan Kamar Bedah 5) Pelayanan Laboratorium 6) Pelayanan Farmasi 7) Pelayanan Gizi 8) Pelayanan Rekam Medik 9) Pelayanan Administrasi dan Keuangan 10) Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 11) Pelayanan Laundry 12) Pelayanan Ambulance



c.



Dilakukan pembobotan untuk menentukan area prioritas Rumah Sakit, berdasarkan hasil pembobotan nilai dari masing – masing unit maka ditetapkan Area Prioritas Rumah Sakit



d.



adalah Instalasi Rawat Inap. Kemudian menetapkan PIC data dari rawat inap adalah Dede Kokom Komalasari, S.Kep,Ns dan Ni LuhSinarwati, Am. Keb



e.



Kemudian penetapan indikator area klinis, manajemen dan sasaran keselamatan dengan menggunakan skor pembobotan, dari hasil pembobotan tersebut maka ditetapkan indikator mutumya adalah : 1) Daftar Mutu Indikator Area Klinis a) Waktu tanggap pelayanan dokter di IGD b) Waktu tunggu pelayanan rawat jalan c) Jam visite dokter spesialis d) Kepatuhan melaksanakan Time Out e) Kepatuhan pencatatan hasil lab kritis f) Kepatuhan label obat high alert g) Ketepatan waktu pemberian makan kepada pasien h) Kelengkapan pengisian RM 24 jam setelah selesai pelayanan i) Kepatuhan cuci tangan staf 2) Daftar Mutu Indikator Area Manajemen a) Ketepatan waktu pembayaran gaji karyawan setiap bulan b) Kecepatan waktu pemberian informasi mengenai tagihan rawat inap c) Waktu pemberian surat keterangan lahir d) Ketersedian linen untuk rawat inap 3) Sasaran Keselamatan Pasien a) Kepatuhan pemasangan gelang identitas pasien b) Verbal order ditandatangani Dokter dalam 24 jam c) % high alert medication yang diberi label d) Time Out dilaksanakan dengan lengkap sebelum operasi e) Angka kepatuhan hand hygiene f) Kepatuhan pelaksanaan asessmen awal, ulang dan lanjutan resiko jatuh



f.



Tindak lanjut Pelaporan indikator mutu disetiap indikator dilaporkan setiap bulan.



RUMAH SAKIT UMUM ALIYAH III JL. CHRISTINA TIAHAHU – BARUGA KENDARI Telp. ( 081140201238 E-mail: [email protected]



SERTIFIKAT NOMOR :



/STF/RSUAIII/II/2019



DIBERIKAN KEPADA



Sebagai



PIC DATA



“PELATIHAN PENINGKATAN MUTU KESELAMATAN PASIEN” IN HOUSE TRAINING RSU ALIYAH III TAHUN 2019 Kendari, 16 Februari 2019